Отсутствует обоняние причины. Потеря обоняния, нарушения чувствительности к запахам: причины, лечение
Качество жизни значительно ухудшается, если по той или иной причине произошла потеря обоняния, причины и лечение проблемы на сегодняшний день определяются в зависимости от возраста пациента и выраженности симптомов.
В зависимости от причины аносмии отсутствие обоняния классифицируют на несколько видов. Аносмия может быть:
- транспортной;
- сенсорной;
- невральной.
При транспортных нарушениях затрудняется проход ароматических веществ к обонятельному нейроэпителию. В этом случае набухает оболочка носовой перегородки. Причиной такого явления становятся острые вирусные инфекции, бактериальный или аллергический ринит и синусит. Причинным фактором транспортного нарушения также становятся механические повреждения носа.
Аносмия транспортного характера наблюдается в случае нарушения секреции слизистой. Обонятельные реснички в этом случае полностью погружаются в секрет.
Что может привести к сенсорной потере обоняния? Причины сенсорного нарушения связаны с повреждением рецепторной зоны. Провоцирующими факторами могут выступать вирусные и инфекционные заболевания или новообразования в носовой полости. Кроме этого, сенсорная аносмия может наступить в результате лучевой терапии или при вдыхании токсических веществ.
При невральных нарушениях повреждается центральный обонятельный проход. Обоняние может пропасть по причине черепно-мозговой травмы, хирургического вмешательства, приема некоторых лекарственных препаратов или наличия опухоли в передней части черепа.
К нарушению обоняния могут привести воспалительные процессы, простудные заболевания, болезнь Альцгеймера или Паркинсона, курение и ушибы.
Аносмия может быть врожденной или приобретенной. В первом случае она возникает из-за недоразвитости органов дыхания или патологий носа или черепа. Приобретенная аносмия имеет 2 формы: центральную и периферическую. Центральной аносмии характерно поражение головного мозга. Периферические потери обоняния наблюдаются при повреждениях в полости носа.
Периферическую аносмию подразделяют на 4 типа. Функциональное отсутствие возможности чувствовать запахи возникает вследствие поражения слизистой оболочки носа. Такие изменения могут наблюдаться при истерии или неврозах. Для восстановления обоняния необходимо устранить первопричину.
Респираторная аносмия возникает по причине искривленной перегородки, гипертрофии носовых раковин, полипов или опухоли в носовой полости, из-за этого воздух не доходит до периферического отдела обонятельного рецептора. Иногда может наблюдаться потеря вкуса.
Потеря обоняния может исчезать с возрастом в связи с анатомическими изменениями в слизистой носа и эпителия. При такой форме аносмии наблюдается сухость в носовой полости.
Виды лечения заболевания
В случае ухудшения или полного отсутствия обоняния ищут причины, и лечение проводится на основании полученных данных диагностики. Тактика лечения непосредственно зависит от первопричины аносмии, и исходя из этого способы могут быть разными. Если аносмия носит функциональные нарушения, то лечение направлено в первую очередь на устранение первопричины. С этой целью больному назначают солевые растровы для промывания носа, кортикостероиды, противовирусные, антигистаминные и антибактериальные средства. В сочетании с основным лечением врачи назначают вспомогательное в виде физиопроцедур.
Если пропало обоняние по респираторной причине, например, вследствие искривленной перегородки или с образованием полипов в носовой полости, то эффективным считается оперативное вмешательство.
Если аносмия вызвана нарушениями центральной нервной системы, то такая потеря имеет менее благоприятный прогноз. Без адекватного лечения у больного может произойти и потеря вкуса. В некоторых случаях после устранения основного заболевания обоняние восстанавливается.
Врожденные нарушения лечению не поддаются, поскольку в детском возрасте операции противопоказаны из-за продолжающегося развития черепа, а после 3-4 лет происходит разрушение нейронов, которое носит необратимый характер.
Если на фоне вирусного синусита или бактериального ринита у больного пропало обоняние и вкус, то медикаментозное лечение проводится при помощи курса антибиотиков. Кроме этого, пациенту назначают противоаллергические препараты, они уменьшают отек слизистой оболочки. После устранения первопричины ощущение вкуса и обоняние самостоятельно восстанавливается за короткий промежуток времени.
Если источником аносмии стала аллергия, то врачи назначают антигистаминные средства и кортикостероидные гормоны, которые оказывают мощный противовоспалительный эффект.
Различные методы физиотерапии
При потере обоняния и вкуса больному назначают ультрафиолетовое облучение, УВЧ- и лазерную терапию. УФО оказывает бактерицидное, обезболивающее, противовоспалительное, десенсибилизирующее и иммуномодулирующее действие.
Благодаря ультрафиолетовому облучению восстанавливается процесс дыхания, усиливается снабжение миокарда кислородом.
Процедура длится не больше 10 минут. Курс лечения врач назначает в зависимости от типа заболевания, которое спровоцировало аносмию.
УВЧ-терапия воздействует на ткани путем электрических импульсов. К преимуществам терапии можно отнести то, что УВЧ-терапия оказывает действие на труднодоступные органы, а именно клиновидную пазуху или решетчатый лабиринт. Длительность сеанса составляет не больше 5-7 минут. Несмотря на высокие результаты от проведения терапии, использование этого способа лечения должно проводиться поэтапно в зависимости от места расположения и типа воспалительного процесса.
Эффективной и безопасной является лазерная терапия. Этот способ лечения практически не имеет противопоказаний. При воздействии лазерного луча активизируется метаболизм клеток и повышается их функциональная активность. Лазерная терапия оказывает противовоспалительное, иммуномодулирующее и анальгезирующее действие.
Рецепты народной медицины
Лечение такой проблемы, как потеря обоняния, можно проводить в домашних условиях. Народные способы считаются вспомогательным лечением, которое состоит в промывании пазух носа от гноя, токсинов и прочих веществ.
Вернуть обоняние можно при помощи хрена. Пропустите хрен через мясорубку или натрите его на мелкой терке. Из полученной кашицы отожмите сок. Добавьте к нему уксус в пропорции 2:1. Полученное средство используйте для закапывания носа. Проводите такую процедуру 2 раза в день в течение недели.
Промыть носовые пазухи от секрета или аллергенов можно солевым раствором. Для этого растворите в одном стакане теплой воды 1,5 дес. л. соли. Эффективным считается и раствор из соли и йода. Растворите в 200 мл теплой воды 1 дес. л. соли и добавьте 5-7 капель йода. Промывайте нос таким раствором каждый день в течение 10-14 дней.
Если потеря обоняния вызвана хроническим насморком, то очистить пазухи носа от слизи поможет базилик. Для этого измельчите сухие листья базилика до получения порошка. Вдыхайте порошок 2 раза в день, и уже через неделю вы почувствуете улучшение.
При потере обоняния в домашнем лечении используют лечебный отвар из буквицы, майорана и чистотела. Для приготовления рецепта возьмите каждого ингредиента в равном соотношении. 1 ст. л. полученной смеси залейте 250 мл воды. Поставьте емкость на плиту и прокипятите 3-5 минут. Остудите и процедите отвар через сито. Используйте средство для промывания носовых проходов.
Вылечить аносмию можно масляными каплями. Для этого смешайте в равном соотношении камфорное и ментоловое масло. Полученной смесью закапывайте нос 3 раза в день по 2-3 капли.
Капли на основе меда и свекольного сока также очищают носовые проходы от секрета. Смешайте компоненты в соотношении 1:3. Закапывайте нос 2 раза в день по 2-3 капли в каждую ноздрю.
Очень эффективными при аносмии считаются ингаляции на основе эфирных масел и трав. Для приготовления ингаляции возьмите по 1 ч. л. мелиссы, мяты, ромашки и эвкалипта. Полученную смесь залейте 400 мл воды. Поставьте содержимое на огонь и доведите до кипения. В отвар добавьте 1 ст. л. лимонного сока и пару капель эфирного масла мяты, чайного дерева и лаванды. Вдыхайте лечебные пары 10-15 минут. Минимальный курс лечения составляет 7-10 процедур. При наличии температуры ингаляция противопоказана.
Организм ребенка начинает распознавать основные запахи примерно с 4 месяцев, в то время как эти ощущения достигают своего пика только в пубертатном периоде. После 45 под влиянием процессов старения, эта функция постепенно снижается, а наиболее резкое уменьшение обоняния приходится на возраст после 70 лет. Но стоит понимать, что понижение этих ощущений может быть не только результатом старения организма, но и признаком других отклонений, патологий, состояний.
Потеря обоняния, как симптом, получила свое название – аносмия. Снижение ощущений данного типа называют гипосмией. Это необходимая для жизни функция, которая помогает различать не только приятные, но и неприятные, ядовитые, опасные для жизни запахи, в ряде случаев может быть восстановлена.
Описание патологии
Утрата обоняния – достаточно серьезная проблема, которая существенно влияет на организм человека. Причем это касается не только чисто эстетических моментов. Эта дисфункция может существенно влиять на организм в целом.
Приятные запахи помогают стимулировать выработку пищеварительных соков. В результате отсутствия такой функции происходит расстройство пищеварения. По коду МКБ-10 классифицируектся как R43.
Ряд ядовитых веществ вызывает у человека в целом вполне естественную защитную реакцию – чихание. В результате такой функции микрочастицы, попавшие в нос, тут же устраняются потоком воздуха и большим выбросом влаги. При аносмии эти вещества беспрепятственно проникают внутрь.
Если говорить более углубленно, то при аносмии нервные окончания в носовой полости перестают реагировать на раздражители. В результате импульсы не поступают в мозг и запахи не ощущаются. В некоторых случаях есть такое отклонение, когда при поражении ЦНС запахи ощущаются, но не распознаются.
В ряде случаев есть такой вариант развития, как ощущение запаха рецепторами носа, но сам сигнал блокируется на подходе к мозгу, из-за чего остается нераспознанным.
Виды
Потерю обоняния делят на несколько типов:
- Врожденную и приобретенную, односторонняя или двухсторонняя;
- Периферическую и центральную.
Стоит отметить, что центральная – та, где неправильно или неполноценно работает ЦНС, в то время как периферическая касается конкретно рецепторов, находящихся в органе обоняния. Соответственно периферическую делят еще на четыре типа:
- Функциональную, как проявление местных патологий – , гайморитов, синуситов и так далее. В таком случае после выздоровления обоняние возвращается в полном объеме.
- Респираторную, когда частицы, несущие запах, не доходят по той или иной причине к месту периферического отдела в обонятельном анализаторе. Вызывается полипами, аденоидами, искривлением носовой перегородки, опухолями и так далее, то есть вполне реальными физическими преградами, которые, как правило, необходимо удалять.
- Возрастная или старческая развивается под воздействием атрофических процессов, а также иссушения слизистой носа.
- Эссенциальная развивается как результат поражения периферического отдела, которое развивается под воздействием воспалительных процессов гипо- или атрофического типа, например, при атрофическом рините, хирургической или бытовой травме, то есть в тех случаях, когда пострадал обонятельный эпителий. В ряде случаев восстановление становится невозможным.
Стоит отметить, что для периферической аносмии чаще всего характерно и понижение вкусовых ощущений.
Причины потери обоняния
Как уже ранее говорилось, для каждого типа патологии характерно и свое развитие, первопричина. Если говорить в общих чертах, то это:
- Нарушение мозгового кровообращения;
- Новообразования как в мозге, так и в области носоглотки;
- Рассеянный энцефаломиелит;
- Арахноидит;
- Черепно-мозговые травмы;
- Патологии сосудов мозга;
- Болезни нервной системы: , Паркинсона и так далее;
- Этмоидит;
- Недоразвитость обонятельных путей;
- Полипы в носу и иные образования;
- Патологии обонятельной слизистой – от и до простуды в целом;
- Деструкция обонятельных путей, луковиц;
- Воспалительные заболевания пазух решетчатой кости, мягкой мозговой оболочки, окружающей их области;
- Курение;
- Токсическое отравление;
- Возрастные нарушения.
Популярное видео о причинах потери обоняния:
Симптомы
Симптоматика у патологии достаточно смазанная и нередко игнорируется больными, воспринимаясь как незначительное отклонение в работе организма. Зависит симптоматика от фактора, который вызвал ее. Проявляется патология следующими способами:
- При рините: затрудненность дыхания носом, интенсивное отделение секрета;
- Как результат и простуды, если развилась после наступления выздоровления – поствирусная эссенциальная аносмия, при которой обонятельный эпителий заменился на дыхательный;
- При ощущении запахов, но невозможности их распознать можно говорить о поражении ЦНС;
- При травме обоняние теряется, но может быть восстановлено со временем. При этом сама функция становится извращенной, когда само восприятие запахов меняется для человека;
- Потеря или ослабление обоняния, которые сопровождаются , выделениями с образованием корок в носу и так далее – вполне могут быть симптомами или возрастных изменений.
В любом случае стоит обратить внимание на патологии, которые не только в конкретный момент времени имеют место быть, но и те, которые больной ранее перенес.
Диагностика
Диагностика заключается в проведении ряда исследований:
- Наружный осмотр больного;
- Опрос;
- Проведение рентгенографии в зависимости от показаний и симптомов;
- Проведение УЗИ;
- Проведение МРТ или КТ;
- Делается ольфактометрическая проба с использованием резких запахов;
- Выявляется порог восприятия запаха.
Нередко осмотра больного, опроса жалоб хватает для постановки диагноза и причины, но часто требуется сопутствующее аппаратное обследование, чтобы определить очаг поражения.
Лечение
Лечение заключается в применении ряда специфических факторов:
- Устранение внешних причин: воздействие токсинов, курение, алкоголь и так далее;
- Медикаментозная терапия в зависимости от патологии;
- Физиотерапевтическое лечение;
- Хирургическое лечение.
Последнее, естественно, делается только в том случае, когда есть серьезные показания, например, при наличии опухолей или травм головы.
Как улучшить остроту обоняния, смотрите в нашем видео:
Медикаментозное
Медикаментозное лечение зависит от того, какая патология вызвала данное отклонение в работе органа обоняния. Чаще всего требуется:
- Применение орошающих препаратов на основе морской воды или изотонического раствора;
использование сосудосуживающих средств вроде , Африна, Риноруса, чтобы снять отечность и ; - Использовать антигистаминные препараты при отечности и аллергии на какое-либо вещество – Кромогексал и так далее;
- Если патология вызвана инфекционной составляющей в носоглотке или пазухах, то обязательно , фунгистатиков, противовирусных средств в зависимости от того, какой конкретно патоген вызвал заболевание.
Медикаментозное лечение ведется строго по показаниям, например, при нарушении мозгового кровообращения, болезнях ЦНС и так далее спектр средств терапии подбирается индивидуально и только с учетом особенностей каждого пациента.
Восстановление после насморка
После насморка нередко требуется время на восстановление. При этом предлагается сразу несколько типов воздействия, чтобы ускорить процесс – ароматерапию, народные средства и гимнастику.
Ароматерапия
Ароматерапия – один из наиболее эффективных методов восстановления обоняния после болезни. Нередко применяют ее и в процессе лечения, например, наиболее эффективными считаются эфиры на основе хвойных, цитрусовых растений
В целом можно составить перечень следующих ароматов, которые должны восстановить обонятельную функцию:
- Масло сосны;
- Мяты;
- Грейпфрута;
- Пихты;
- Можжевельника;
- Лаванды;
- Лимона.
Высокую эффективность показала герань, чье масло смешивают с обычным растительным (1-3 капли на 1ст.л.) и вставляют в виде турунд на 10 минут в каждый носовой ход по три раза в день.
Народные средства
Народные средства чаще всего ограничиваются промываниями носовых полостей:
- Солевым раствором;
- Отваром календулы;
С растительными компонентами следует быть крайне осторожными аллергетикам. Есть еще способ – вдыхать дым от луковой, чесночной шелухи дважды в день. Также можно разжевывать пряную гвоздику, но не глотать ее.
Болезни, связанные с потерей обоняния и вкуса не несут в себе опасности для здоровья человека, поэтому больные редко обращаются к врачу в этих ситуациях. Однако заболевания данного рода несут в себе множество неудобств, ввиду того, что они лишают человека получать всевозможные удовольствия, связанные с пищей и приятными запахами. Они не дают возможности почувствовать присутствие вредных веществ в воздухе, а это может быть опасно. В некоторых случаях расстройство вкуса и обоняния свидетельствует о серьёзном заболевании.
Данные чувства тесно связаны между собой. Вкусовые рецепторы языка способны воспринимать вкус, а клетки обоняния в носу - различные запахи. Эта информация поступает в головной мозг, который систематизирует её в целях распознавания и оценки вкусовых ощущений. Некоторые их разновидности можно определить и без вмешательства обоняния, к таковым относятся горький, солёный, кислый и сладкий вкус. Если информация сложнее, для её оценки требуется анализ запаха и вкуса.
Насморк является самым распространённым заболеванием дыхательных путей. Его вызывает острое воспаление слизистых оболочек носа, в основе которых лежит нервно-рефлекторный механизм. В большинстве случаев насморк представляет собой реакцию организма на общее либо местное переохлаждение, приводящее к активации флоры условнопатогенного характера, которая располагается в носоглотке, полости носа и рта. При остром насморке поражаются одновременно обе половины носа, что является причиной потери обоняния.
Пропал вкус и запах при рините
При насморке забиваются носовые ходы, что является причиной потери обоняния в результате того, что запахи попросту не могут достичь обонятельных рецепторов. Ввиду того, что способность к восприятию запахов тесно связана со вкусом, при простудном заболевании нередко пища кажется не имеющей вкуса. Возможно повреждение обонятельных клеток в результате заболевания гриппом, в этом случае лица, перенесшие это заболевание, не ощущают вкуса и запаха на протяжении нескольких дней после излечения от болезни.
Иной раз случается так, что потеря вкуса и обоняния сохраняется на протяжении нескольких месяцев либо принимает необратимый характер. Воспалительные заболевания носовых пазух вызывают повреждения клеток, отвечающих за восприятие запахов. Также это может происходить в результате применения лучевой терапии для лечения злокачественных опухолей.
Лечение
Следует всегда помнить о том, что только квалифицированная врачебная помощь может способствовать восстановлению всех функций слизистой оболочки носа и сохранению пациенту возможности различать запахи.
Ввиду этого, в том случае, если имеет место потеря обоняния при насморке, не следует делать попыток самостоятельного решения данной проблемы, тем более применяя лекарственные препараты.
Методы лечения потери обоняния при насморке находятся в зависимости от причин, вызвавших эту потерю и характера протекания основного заболевания. Способность к восприятию запахов восстанавливается как при помощи лекарств, так и методами народной медицины.
Если речь идёт об использовании медицинских препаратов, всё должно проходить под наблюдением лечащего врача. Для того, чтобы выздоровление проходило быстро и эффективно, рекомендуется принимать следующие препараты: Санорин , Нафтизин , Нафазолин .
Все эти препараты являются сосудосуживающими. Они чаще всего применяются при лечении ввиду того, что доказана практикой их эффективность в воздействии на насморк и восстановлении утраченного обоняния.
Другие причины проблем с обонянием
При ухудшении восприятия запахов человеком можно говорить о таком состоянии, как гипосмия. Полная потеря обоняния носит название аносмии, явление это не очень распространено, но весьма неприятно и к нему может привести целая череда факторов.
Аносмия может быть приобретённой и врождённой. Во втором случае причина состояния кроется в недоразвитости дыхательных путей, сопровождаемом аномалиями развития носа и черепа.
Приобретённая аносмия может быть вызвана следующими обстоятельствами:
- курение;
- попадание в дыхательные органы токсичных веществ, в частности это относится к кадмию, акрилату, свинцу, метакрилату;
- нарушение секреции слизистой оболочки носа.
Несмотря на то, что причиной насморка, вызывающего потерю обоняния, в большинстве случаев является вирусная инфекция, аносмия может быть вызвана черепно-мозговой травмой, например:
- ушиб затылка при падении, в результате которого произошла деструкция обонятельных рецепторов;
- травмы лобных долей головного мозга, также способствующие притуплению восприятия запахов обонятельными рецепторами;
- переломы решетчатых костей, являющиеся причиной разрывов обонятельных нитей.
Другой причиной аносмии может быть мозговая опухоль либо отравление химическими веществами. В этом случае обоняние исчезает вместе с вкусом.
Потеря обоняния у пожилых
Согласно данным медицинских исследований к сорока годам обоняние достигает своей максимальной остроты, после чего постепенно слабеет, причём отчётливее это проявляется после шестидесяти лет. Это объясняется тем, что возрастные изменения касаются и обонятельных рецепторов, причём потеря обоняние происходит на фоне ухудшения вкусовых ощущений.
Подобное положение вещей представляет собой серьёзную опасность в бытовых условиях, поскольку предполагает вероятность в нужный момент не различить специфический запах газа.
При искажении обоняние происходит трансформация вкусовых ощущений, несмотря на то, что способность различать сладкое и солёное остаётся.
Потеря обоняния после травмы
В том случае, если потеря обоняния вызвана травмой головы, не исключено, что в результате полученных сотрясений и гематом произошло поражение соответствующих центров, находящихся в коре головного мозга. Восстановить обоняние в этом случае достаточно тяжело. Следует получить консультативную помощь лор-врача для осмотра носовой полости в целях устранения соответствующих причин, имеющих место в ней.
Полная потеря обоняния
Полная потеря обоняния носит название аносмии. Проявляется в результате отёка слизистой оболочки носа и прочих разновидностях обструкции, которые затрудняют прохождение запахов к полости обонятельных рецепторов.
В том случае, если неизвестна причина аносмии, для её диагностики необходимо основательное обследование, проводимое с целью определения заболеваний носовой полости . Следует проводить изучение черепно-мозговых нервов, а также верхних дыхательных путей, в частности носоглотки и носа. Обязательно выполнение компьютерной томографии с контрастированием в целях исключения опухолей и переломов основания передней ямки черепа. Кроме этого проводится психофизическая оценка уровня индикации вкуса и запаха.
Как лечить?
При лечении потери обоняния основной упор следует делать на устранения причины её вызвавшей. В случае травмы потеря способности к различению запахов практически необратима. В том случае, если потеря обоняния связана с опухолью, повредившей ЦНС, менингитом, либо нарушением мозгового кровообращения, прогноз на лечение, как правило, не обнадёживающий.
Если в носу образовался полип, его можно удалить хирургическим путём.
В том случае, если причиной потери обоняния является обыкновенный насморк, ситуацию можно исправлять при помощи средств народной медицины, таких, как паровые ингаляции, использование при данной процедуре масел мяты, лаванды, пихты , лимона, базилика, эвкалипта , розмарина. При насморке хорошее действие оказывает вдыхание эфирных масел , свежего лука , а в случае потери обоняния в результате хронического ринита и синусита рекомендуется промывать нос солёной водой .
Что делать если пропало обоняние и вкус, и нос не чувствует запахов?
В тех случаях, когда это заболевание, даже не считающееся многими таковым, сопровождается ухудшением восприятия ароматов или даже вкуса, люди начинают бить тревогу и искать способы их восстановления.
О причинах и лечении данного расстройства пойдет речь в данной статье.
Причины или почему пропало обоняние и вкус?
Может показаться, что отсутствие возможности различать запахи это мелочь, без которой несложно прожить.
Но, когда человек теряет одно из своих основных чувств, он понимает, его настоящую ценность.
Ведь лишенный возможности испытывать благоухания и «неприятные душки», он частично лишается и удовольствия от приема пищи, а также может подвергнуть себя риску съесть испорченный продукт.
При этом окружающий мир уже не кажется таким красочным, как раньше. Поэтому задумываться о том, как вернуть обоняние и вкус при , крайне важно.
Неспособность различать запахи чаще всего наблюдается на фоне простудных заболеваний, сопровождающихся выделениями из носа (ринитом). В зависимости от степени ухудшения обонятельной функции различают:
- гипосмию (частичное снижение остроты нюха);
- аносмию (полное отсутствие восприимчивости к ароматическим веществам).
Наиболее частым поводом для возникновения гипосмии или даже аносмии является . Он развивается из-за падения как местного, так и общего иммунитета и активизации микроорганизмов, всегда живущих на слизистых абсолютно здоровых людей.
Поскольку организм теряет способность препятствовать их размножению, микроорганизмы поражают ткани и провоцируют начало воспалительного процесса.
Это сопровождается появлением отечности и пересыхания слизистой оболочки. Впоследствии она увлажняется за счет серозного выпота (особой жидкости, возникающий при воспалении тканей).
Постепенно увеличивается количество слизи, выпот частично скапливается под верхним слоем слизистой, формируя пузырьки, в результате чего он может отслаиваться и провоцировать формирование эрозий.
В ходе всех этих процессов рецепторы, чувствительные к ароматическим соединениям и расположенные в верхнем отделе носовой полости, могут заблокироваться слизью или повредиться.
Поэтому они оказываются неспособными реагировать на раздражители и, следовательно, передавать сигнал в мозг. Этим и объясняется то, что после насморка пропало обоняние.
Но ухудшение способности чувствовать, как пахнут различные вещества, является не единственным возможным последствием ринита. Нередко наблюдается одновременная потеря вкуса и запаха.
Причина этого кроется в том, что очень часто человек непроизвольно путает вкус и аромат. Истинные вкусовые ощущения возникают в ответ на попадание на язык соленых, кислых или сладких веществ, так как за их восприятие отвечают специальные рецепторы, локализованные на разных участках языка.
Для их полноценного восприятия требуется одновременное участие вкусовых анализаторов и обонятельных рецепторов. Поэтому то, что человек привык считать привкусом блюда, легко может оказаться его ароматом.
Внимание! Если пациент перестал чувствовать запахи, а выделений из носа не наблюдалось, необходимо обязательно обратиться к неврологу, чтобы исключить патологии мозга и другие серьезные заболевания.
Если пропало обоняние: что делать в этом случае?
А действительно ли пропало обоняние и вкус? Нередко бывает так, что больной говорит: «Не чувствую запахов..», «не чувствую вкуса еды и запаха», а на поверку оказывается, что это не так.
Чтобы точно убедиться в наличии гипосмии, в медицине даже существует специальный тест – ольфактометрия.
Его суть состоит в поочередном вдыхании паров 4–6 пахучих веществ, содержащихся в промаркированных флаконах.
Пациенту зажимают одну из ноздрей пальцем, а к другой подносят на расстоянии одного сантиметра сосуд с веществом. Больному следует сделать один вдох и ответить, что он чувствует. Традиционно используются:
- 0,5% раствор уксусной кислоты;
- чистый винный спирт;
- настойка валерианы;
- нашатырный спирт.
Эти вещества указаны в порядке усиления аромата, поэтому судить о степени нарушения обонятельной функции можно по тому, запах какого из них человек способен ощутить.
Подобный тест можно провести и в домашних условиях, даже не имея под рукой специальных растворов, подойдут и обычные бытовые предметы и продукты.
Тест состоит из нескольких этапов, переход от одного к другому осуществляется только после успешного завершения предыдущего. Больному предлагают понюхать:
- Спирт (водку), валерьянку и мыло.
- Соль и сахар.
- Духи, лук, шоколад, растворитель (жидкость для снятия лака), растворимый кофе, погасшую спичку.
Если же что-либо из них распознать не удалось, это является явным признаком снижения обонятельной функции, и поводом для обращения к ЛОРу, чтобы разобраться, как вернуть обоняние и вкус при насморке.
Если пропало обоняние при насморке или после простуды
Зачастую пациенты жалуются, что пропал вкус и запах из-за насморка. Такие симптомы могут наблюдаться при:
Рините:
- остром;
- хроническом;
- аллергическом.
- гайморите;
- этмоидите;
- фронтите;
- озена;
- склерома;
- полипоз.
Таким образом, чаще всего восприятие ароматов искажается при простуде,
гриппе и прочих ОРЗ.
Тем не менее предшествовать этому способны и такие распространенные заболевания, сопровождающиеся насморком, как гайморит, и прочие.
А поскольку они часто развиваются на фоне искривления носовой перегородки, то пациентам нередко назначают септопластику.
Эта операция, целью которой является выравнивание перегородки и нормализация дыхания, необходима для устранения предпосылок для сохранения воспалительных процессов в придаточных пазухах и, следовательно, нарушения нюха.
Но, к сожалению, проведение септоплатики не является гарантией восстановления способности нормально различать запахи, так как после нее возможны дегенеративные изменения слизистой оболочки и развитие гипосмии или даже аносмии.
Хотя само искривление перегородки никоим образом не влияет на способность человека воспринимать всевозможные ароматы.Источник: сайт
Также дегенеративные изменения слизистой могут возникать не только в результате проведения септоплатики, но и после случайного повреждения инородными телами.
В таких ситуациях говорят о развитии травматического ринита. Причиной его возникновения могут быть не только макрообъекты, но и мелкие твердые частички, например, угля, пыли, металла, содержащиеся в:
- дыме;
- аэрозолях;
- различных промышленных выбросах и пр.
Также замечено, что с возрастом ухудшается острота нюха и вкусовое восприятие. Эти изменения можно назвать физиологическими, так как они вызваны «ослаблением» соответствующих рецепторов.
Но обычно пожилые люди замечают, что нюх ухудшился именно после простуды. Это может быть связано с повреждением рецепторов вследствие активного течения воспалительного процесса, которые затем уже не восстанавливаются в полной мере. Поэтому после выздоровления пожилые люди могут пожаловаться на гипосмию.
Как восстановить обоняние?
Безусловно, точный ответ на этот вопрос может дать только специалист.
Квалифицированный врач сможет найти истинные причины возникновения нарушений и быстро их устранить.
Любое самолечение способно лишь усугубить проблему и отдалить возвращение в нормальное состояние.
Поэтому, несмотря на то, что существуют различные народные средства, помогающие справиться с проблемой, перед тем как приступать к их использованию, стоит спросить у отоларинголога можно ли их применять.
В зависимости от причин ухудшения обонятельной функции, врач может назначить ряд лекарственных средств, помогающих его восстановить, включая:
- Нафазолин (Нафтизин );
- Ксилометазолин (Галазолин );
- Оксиметазолин (Назол );
- Трамазолин (Лазолван Рино ) и т.п.
Эти препараты относятся к числу сосудосуживающих. В основе их действия лежат механизмы устраняющие отек слизистой оболочки. Но пользоваться ими дольше 5–7 дней не рекомендуется, поскольку они вызывают привыкание и теряют эффективность.
В худшем случае развивается лекарственный ринит, сопровождающийся постоянным насморком, справиться с которым в разы сложнее, чем, например, с острым.
Если же гипосмия является результатом аллергического ринита, пациентам назначают антигистаминные препараты, а в более тяжелых случаях местные кортикостероиды:
- Хлоропирамин (Супрастин );
- Лоратадин (Кларитин );
- Эриус (Эдем );
- Телфаст;
- Кетотифен;
- Назонекс;
- Фликсоназе;
- Беклометазон и т.д.
Когда причиной гипосмии стал синусит, лечение осуществляют исключительно под контролем ЛОРа. Любое самолечение в таких случаях может привести к трагичным последствиям, так как воспаление в пазухах способно провоцировать развитие сепсиса, менингита и других, опасных для жизни патологий.
Поэтому в таких случаях любые мероприятия способствующие тому, как вернуть обоняние и вкус при насморке, обязательно должны быть согласованы с отоларингологом.
Основная статья:
Повысить результативность назначенной доктором терапии можно, предварительно размягчив скопившуюся слизь. Для этого идеально подходят паровые ванночки. Их делают не более 3 раз в день по 20 минут.
Не лишним будет добавлять в горячую воду разнообразные лекарственные травы, например:
- цветки ромашки;
- траву череды;
- цветки липы и т.п.
С этой же целью можно промывать нос солевыми растворами. Их легко приобрести в аптеке или приготовить дома самостоятельно. В первом случае нужно просить у провизора:
- Хьюмер;
- Аква Марис;
- Маример;
- Квикс;
- Аквалор;
- Но-соль;
- Салин;
- физраствор и т.д.
Если же принято решение готовить солевой раствор дома, то для этого понадобится соль, лучше морская без ароматизаторов, и очищенная вода. 2 г соли тщательно растворяют в стакане теплой, заранее прокипяченной воды. Процедуру проводят большим количеством полученной жидкости, соблюдая несложные правила:
- Больной ложится на бок.
- В ноздрю, оказавшуюся сверху, вводят жидкость из специального дозатора или с помощью шприца без иглы в достаточно большом количестве, так чтобы она вытекла из нижней ноздри.
- Повторяют процедуру, перевернувшись на противоположный бок.
Иногда доктора советуют пациентам дополнить лечение:
- легким массажем;
- дыхательной гимнастикой;
- магнитотерапией;
- лазеротерапией и пр.
Многие люди, простужаясь, продолжают курить. Конечно, говорить о том, как восстановить обоняние, не отказавшись хотя бы на время от этой пагубной привычки не стоит.
Как лечить потерю обоняния народными средствами?
Приведем популярные способы восстановления способности воспринимать запахи:
Ингаляции с лимоном и эфирным маслом мяты или лаванды. Для приготовления лечебной смеси стакан кипятка выливают в широкую емкость, вводят 10 капель лимонного сока и пару капель выбранного масла.
Над этой смесью дышат в течение 4–5 минут, при этом стараясь делать быстрые вдохи, но соблюдая осторожность, так как такое форсированное дыхание может привести к головокружению. При желании мяту можно заменить спиртовым раствором ментола. Обычно 5-ти процедур достаточно, чтобы вернуть обоняние и вкус. Проводят их раз в день.
Ингаляции с эфирным маслом пихты и/или эвкалипта. Манипуляцию проводят по аналогии с предыдущей. Если используется только одно из масел, его добавляют в кипяток по 2 капли, если же оба, то по 1 капле каждого.
Ингаляции паром.
Наиболее распространенным способом проведения таких процедур является вдыхание паров от только что сваренного картофеля.
Пожалуй, 90% людей хотя бы раз в жизни доводилось испытывать на себе этот метод.
Его суть состоит в том, что человек склоняется над кастрюлей с отваренными корнеплодами, накрывает голову большим полотенцем и дышит паром до тех пор, пока картофель не остынет.
Ингаляции с шалфеем, крапивой, календулой, мятой и чесноком. Подобные манипуляции помогут вывести скопившуюся слизь и разблокировать обонятельные рецепторы. Их проводят по тому же принципу, что и с картофелем, но только при условии отсутствия температуры.
Масляные капли. Ментоловое и камфорное масло смешивают в равных пропорциях. Полученную смесь закапывают по 3 капли в каждый носовой проход 3 раза в сутки. На подушку рядом с больным кладут салфетку или марлю, смоченную несколькими каплями эфирного масла базилика. Ее же можно прикладывать к носу и вдыхать ароматные пары.
Способность человека ощущать и различать запахи представляет собой чрезвычайно сложный процесс, реализация которого обеспечивается оптимальными взаимоотношениями анатомических структур носовой полости, сбалансированной деятельностью всех уровней обонятельного анализатора, тройничного нерва, вегетативной нервной системы, обонятельных центров, которые в свою очередь связаны проводящими путями со многими эффекторными центрами промежуточного, среднего мозга, лимбической системой, гипоталамусом, ретикулярной формацией.
Проводящие пути обонятельного анализатора имеют сложное строение и излагаются несколько схематизированно. Обонятельные рецепторы слизистой оболочки носовой полости воспринимают изменения химизма воздушной среды и являются самыми чувствительными по сравнению с рецепторами других органов чувств. Первый нейрон образован биполярными клетками, расположенными в слизистой оболочке верхней носовой раковины и носовой перегородки. Дендриты обонятельных клеток имеют булавовидные утолщения с многочисленными ресничками, воспринимающими химические вещества воздуха; аксоны соединяются в обонятельные нити (fila olfactoria), проникающие через отверстия решетчатой пластинки в полость черепа, и переключаются в обонятельных клубочках обонятельной луковицы (bulbus ofactorius) на II нейрон. Аксоны II нейрона (митральные клетки) формируют обонятельный тракт (tr. ofactorius) и заканчиваются в обонятельном треугольнике (trigonum olfactorium) и в переднем продырявленном веществе (substantia perforata anterior), где находятся клетки III нейрона. Аксоны III нейрона группируются в три пучка - наружный, промежуточный и медиальный, которые направляются к различным структурам мозга. Наружный пучок, обогнув sulcus lateralis большого мозга, достигает коркового центра обоняния, расположенного в крючке (uncus) височной доли. Промежуточный пучок, проходя в гипоталамической области, заканчивается в сосцевидных телах и в среднем мозге (красное ядро). Медиальный пучок разделяется на две части: одна часть волокон, пройдя через gyrus paraterminalis, огибает corpus callosum, вступает в gyrus fornicatus, достигает гиппокампа и крючка; другая часть медиального пучка образует обонятельно-поводковый пучок нервных волокон, проходящих в stria medullaris таламуса своей же стороны. Обонятельно-поводковый пучок заканчивается в ядрах треугольника уздечки надталамической области, где начинается нисходящий путь, подключающий мотонейроны спинного мозга. Ядра треугольной уздечки дублированы второй системой волокон, приходящих из сосцевидных тел.
Способность ощущать и определять запахи зависит не только от хорошей проходимости носа и беспрепятственного транспорта пахучих веществ в обонятельную зону, но и от сбалансированной деятельности всех уровней обонятельного анализатора, хеморецепторов тройничного нерва, вегетативной нервной системы, обонятельных центров.
О современных методах исследования обонятельного анализатора вы можете прочитать …
Встречаемость обонятельной дисфункции (обонятельных нарушений - дизосмии), по разным данным, колеблется от 1 до 19% случаев. В большинстве случаев (13,3%) наблюдается снижение остроты обоняния, реже (5,8%) - аносмия. Наиболее частыми причинами дизосмий являются респираторно-вирусная инфекция (39%), заболевания носа и околоносовых пазух (21%), последствия черепно-мозговой травмы (17%), врожденная аносмия (3%), в 18% случаев речь идет о нарушениях обоняния неустановленной этиологии, в 3% - о других причинах (Hendriks A.P. at all, 1987; Deems D.A. at all, 1991; Bramerson А. at all, 2004;).
В практическом отношении различают следующие виды нарушения обоняния (Hendriks A.P. Olfactory disfunction. Rhinology 1988):
1 - аносмия (неспособность пациента ощущать запахи);
2 - гипосмия (снижение способности воспринимать запахи);
3 - паросмия (искаженное восприятие запаха);
4 - фантосмия - обонятельные галлюцинации (восприятие запахов при отсутствии обонятельного стимула);
5 - обонятельная агнозия (неспособность узнавать запах).
1 - респираторная дизосмия - обусловлена нарушением движения воздуха в обонятельной щели;
2 - эпителиальная дизосмия - связана с изменениями слизистой оболочки в обонятельной области; причиной ограничения контакта пахучего вещества с рецепторными клетками нейроэпителия в этих случаях является недостаточность секрета боуменовых желез при атрофическом рините, озене, дистрофической форме склеромы;
3 - комбинированная дизосмия - возникает при сочетании вентиляционных расстройств и изменений слизистой оболочки обонятельной области;
4 - невральная дизосмия обусловлена поражением filia olfactoriae и нередко наблюдается у больных, перенесших грипп, острую респираторную инфекцию, а также при острых и хронических синуситах, интоксикации антибиотиками, облучении слизистой оболочки обонятельной зоны по поводу опухолей носоглотки, гипофиза; при этом могут возникать разнообразные изменения нейродинамического характера - от симптомов раздражения (гиперосмия, паросмия, обонятельные галлюцинации) до выпадения (снижение, отсутствие обоняния, нарушение распознавания запахов);
5 - центральная дизосмия возникает при патологии проводящих путей и обонятельных центров; изолированное повреждение проводящих путей происходит главным образом при черепно-мозговой травме, в особенности затылочной и лобно-лицевой областей, внутричерепной геморрагии.
Ятрогении . С потенциальным риском возникновения обонятельных расстройств нередко сопряжено применение интраназальных лекарственных препаратов. К счастью, в абсолютном большинстве случаев речь идет о транзиторных нарушениях, обусловленных изменениями слизистой оболочки, которые обычно купируются в течение нескольких недель. Однако в отдельных случаях, например, после эндоназальных хирургических вмешательств, может возникнуть стойкая дизосмия. В связи с этим перед началом лечения важно знать исходное состояние обонятельной функции, а на этапе предоперационного обследования необходимо предупредить пациента о вероятности временного угнетения обоняния в послеоперационном периоде и перспективах его восстановления.
Влияние анатомических изменений в полости носа на состояние обонятельной функции . В 83% случаев нарушения обоняния ассоциируются с деформацией (искривлением) перегородки носа (Протасевич Г.С., 1995), нарушениями внутриносовых структур в обонятельной зоне (Zusho H., 1982). Закономерные изменения внутриносовой архитектоники наблюдаются при травматических повреждениях пирамиды наружного носа. В частности, различные деформации обонятельной щели могут быть связаны с дислокацией латеральной стенки носа. Это обстоятельство является причиной нарушения обоняния у 32,8 - 42,8% пациентов с деформациями наружного носа (Мартинкенас Й.В., 1987). Следует подчеркнуть, что состояние обонятельной функции в этих случаях является весьма чувствительным маркером, отражающим особенности структурных нарушений в полости носа.
Необходимо помнить, что даже безупречно выполненное ринохирургическое вмешательство может не привести к улучшению обоняния, нарушение которого связано, например, с тяжелой травмой носо-лицевой области, выраженными дистрофическими изменениями слизистой оболочки. Кроме того, примерно у 1/3 пациентов наблюдается временное угнетение восприятия запахов, связанное с послеоперационными реактивными изменениями слизистой оболочки, которые купируются самостоятельно. Однако у некоторых больных может возникать послеоперационая аносмия, причины которой далеко не всегда поддаются объяснению. В этих случаях недиагностированное перед операцией нарушение обоняния может быть источником конфликтных ситуаций и правовых коллизий, когда наличие обонятельной дисфункции связывается пациентом с перенесенной операцией. Поэтому предоперационное исследование обоняния, сопоставление полученных результатов с данными послеоперационного тестирования является серьезным аргументом в оценке эффективности ринохирургического вмешательства, вероятности возникновения/усугубления обонятельных нарушений и прогноза.
Одной из наиболее частых причин дизосмии/аносмии являются ринит и риносинусит . По данным европейских согласительных документов по риносинуситу и назальному полипозу (European Position Paper in Rhinosinusitis and Nasal Polyposis), нарушение обоняния наряду с затруднением носового дыхания, патологическими выделениями из носа и головной болью входит в перечень наиболее частых субъективных признаков острого риносинусита. Согласно оценкам экспертов, частота обонятельной дисфункции у таких больных достигает 14 - 30%. Исследование обоняния позволяет оториноларингологу не только констатировать наличие одного из наиболее распространенных симптомов риносинусита, но может оказаться и достаточно полезным показателем эффективности проводимого лечения.
Об изменениях обонятельной функции в период беременности вы можете прочитать …
Обонятельные нарушения играют важную роль в формировании клинической картины психических расстройств . Отмечается, в частности, высокая (у 44% больных) частота обонятельной дисфункции при неврозах (Попелянский А.Я., 1998). Выявлены особенности состояния обонятельного анализатора у больных эпилепсией (Димов Д., 1998). Обонятельная дисфункция является ранним признаком болезни Паркинсона, Альцгеймера, шизофрении (Eibenstein A. et all, 2005). Повышение порогов восприятия и идентификации запахов при шизофрении может быть обусловлено недостаточностью центральных механизмов анализа этой информации, изменением строения и объема обонятельных луковиц, выявленнных с помощью МРТ (Moberg P.J. et all, 2003; Eibenstein A. et all, 2003). В известной степени повышение порогов обоняния у больных шизофренией может быть связано с продолжительным приемом психотропных средств. Обладая α-адреноблокирующим и антихолинергическими свойствами, эти препараты отрицательно влияют на функциональное состояние слизистой оболочки, что сказывается на деятельности периферического отдела обонятельного анализатора (Борисенко Г.Н. и соавт., 2005). Наряду с устранением психоэмоционального напряжения, они оказывают угнетающее действие на сосудодвигательные центры, скорость передачи нервного импульса в симпатических ганглиях. Это отрицательно сказывается на активности центральных отделов обонятельного анализатора, вызывая вторичные изменения обонятельного центра и ассоциативных связей (Райский В.А., 1988).
Больные шизофренией часто допускают, прибегая для характеристики своих ощущений к специфическим образам («твердый запах» и др.). О тяжелом течении шизофрении свидетельствует обонятельный галлюционоз Гобека, который проявляется ощущением больным дурных запахов, якобы исходящих из собственного тела, без обонятельного стимула. Нарушение обоняния рассматривается в качестве надежного предиктора развивающихся психозов и может использоваться при диагностике шизофрении.
читайте также :
статья «Обонятельные расстройства у пациентов с нейродегенеративными и психическими заболеваниями» С.В. Морозова, Д.М. Савватеева; ГБОУ ВПО «Первый МГМУ имени И.М. Сеченова» Минздрава России (РМЖ, №9, 2014) [читать ];
статья «Обонятельные расстройства у пациентов с психическими заболеваниями» С.В. Морозова, Д.М. Савватеева, А.Б. Тимурзиева; Кафедра болезней уха, горла и носа ГБОУ ВПО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова», Москва (Журнал неврологии и психиатрии, №7, 2014) [читать ]
Нередко причиной обонятельных расстройств является воздействие ряда психотропных средств, алкоголя. Различные проявления обонятельной дисфункции регистрируются у 70 - 100% страдающих алкогольной зависимостью, у 96% лиц, злоупотребляющих нейротропными препаратами (Худжанов Ш.К., 1993). При этом у 40 - 50% обследованных с алкогольной зависимостью выявляется глубокое, вплоть до аносмии, поражение обонятельного анализатора, у каждого третьего - обонятельные галлюцинации (Миразизов К.Д. и соавт., 1987). Оценка глубины изменения обонятельной функции у наркозависимых может использоваться для характеристики и степени наркотической зависимости, стадии заболевания и прогноза (Амонов Э.И. и соавт., 2001). Обращается внимание на динамический характер обонятельных расстройств у наркологических больных, что подтверждается нормализацией функционального состояния обонятельного анализатора на фоне адекватной терапии [Худжанов Ш.К., 1993; Амонов Э.И. и соавт., 2001).
Интерпретируя результаты исследования обонятельной функции, следует учитывать тот факт, что небольшие отклонения показателей, выходящие за пределы контрольных значений, далеко не всегда свидетельствуют о наличии патологии. Острота обоняния в значительной степени зависит от психоэмоционального состояния, возраста, пола пациента (например, у женщин пороги обоняния ниже, чем у мужчин). Однако в целом, исходя исключительно из практических соображений, исследование обоняния должно занимать важное место в перечне методов оценки функционального состояния ЛОР- органов и нервной системы, а его результаты должны тщательно протоколироваться в амбулаторной карте и/или истории болезни.
© Laesus De Liro
Уважаемые авторы научных материалов, которые я использую в своих сообщениях! Если Вы усматривайте в этом нарушение «Закона РФ об авторском праве» или желаете видеть изложение Вашего материала в ином виде (или в ином контексте), то в этом случае напишите мне (на почтовый адрес: [email protected] ) и я немедленно устраню все нарушения и неточности. Но поскольку мой блог не имеет никакой коммерческой цели (и основы) [лично для меня], а несет сугубо образовательную цель (и, как правило, всегда имеет активную ссылку на автора и его научный труд), поэтому я был бы благодарен Вам за шанс сделать некоторые исключения для моих сообщений (вопреки имеющимся правовым нормам). С уважением, Laesus De Liro.
Recent Posts from This Journal
Заикание как возможный эпилептический феномен
Иннервация промежности
СПРАВОЧНИК НЕВРОЛОГА Промежность (perineum) - это область между [нижним краем] лобкового симфиза [точнее дугообразной связкой лобка]…