Какие анализы нужны для гастроскопии желудка. Подготовка к гастроскопии желудка

ЭГДС желудка - это метод диагностики, с помощью которого можно исследовать весь желудочно-кишечный тракт. Второе название данного обследования - гастроскопия, проводится она при помощи зонда, оснащенного миниатюрной камерой.

На сегодняшний день эзофагогастродуоденоскопия является самым эффективным методом диагностики. Она помогает обнаружить наличие воспалительного процесса, образование опухоли или эрозии. Раньше для того, чтобы провести подобное обследование, использовали обычные зонды, которые доставляли много неудобств и причиняли боль пациенту. Однако сегодня диаметр вводимого инструмента значительно уменьшился в размерах, благодаря чему процедура стала абсолютно безболезненной.

Показания к проведению ЭГДС

Направить больного на гастроскопию может абсолютно любой врач, но основными из специалистов являются: гастроэнтеролог, терапевт, онколог и хирург. Причин для того, чтобы провести ЭГДС, множество, но т. к. процедура крайне неприятная, то направляют на нее только в случае острой необходимости.

Основными показаниями, при которых больному рекомендуется проведение эзофагогастродуоденоскопии, являются:

болевые ощущения в области грудной клетки во время приема пищи;
малокровие и снижение массы тела без видимых на то причин;
постоянный горький привкус во рту;
понос;
наличие инородного тела в желудке.

Кроме этого, больной направляется на ЭГДС и при таких признаках, как:

сильные болевые ощущения в области живота;
частые или постоянные рвота, тошнота, изжога, кислотная отрыжка;
ощущение тяжести в животе не только после приема пищи, но и в состоянии абсолютного покоя;
метеоризм.

Онкологи направляют больного на гастроскопию в случае подозрения на рак пищевода или желудка, а также для того, чтобы проверить наличие метастазов. Гастроэнтеролог назначает ЭГДС в случае язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, в целях профилактики после проведенного лечения.

Для того чтобы диагностика была более точной, рекомендуется сдать ряд дополнительных анализов, а именно - крови, мочи и кала, пройти звуковое обследование и сделать тест на наличие бактерии Helicobacter Pillory.

Существующие противопоказания

Как и при любом другом обследовании, существует ряд причин, по которым нельзя проводить гастроскопию. К противопоказаниям для ЭГДС относятся:

варикозное расширение вен на стенках пищевода;
атеросклероз;
острая сердечная недостаточность или недавно перенесенный инфаркт миокарда;
повышенное артериальное давление;
опухоль или сужение пищевода;
наличие каких-либо инфекционных заболеваний, гемангиомы.

Кроме этого, гастроскопию запрещено проводить пациентам с психическими отклонениями в связи с тем, что неизвестно, как может повести себя больной во время процедуры.

Подготовка к обследованию

Правильная подготовка к ЭГДС играет очень важную роль, т. к. от этого зависит не только то, насколько успешно и точно будет проведено обследование, но и то, как будет чувствовать себя больной во время процедуры. Чтобы подготовиться к ЭГДС, необходимо в течение 12 часов до начала процедуры не есть пищу, способствующую газообразованию, а также не употреблять кисломолочные и молочные продукты. Желательно во время ужина употреблять что-то легкое - это бульон, отварная рыба или мясо, некрепкий чай или кисель.

Не стоит забывать о том, что мясо и рыба должны быть только постных сортов. Отказаться от алкоголя, острой, соленой и жареной пищи желательно за трое суток до процедуры. В день проведения манипуляции необходимо полностью исключить прием пищи. Можно выпить немного воды, но не позже, чем за 4 часа до процедуры. Процедура обычно назначается на первую половину дня, но если ЭГДС будет проводиться после обеда, то можно позавтракать за 8–9 часов до ее начала. При этом не стоит забывать о том, что принимать нужно только легкую пищу.

Употреблять лекарственные препараты, которые могут повлиять на кислотность, ферменты и сокращение мышц кишечника и желудка, строго запрещено. Подготовка также подразумевает отказ от сигарет вплоть до проведения обследования. Перед сном можно принять какое-нибудь легкое успокоительное, но только с разрешения врача. Если есть аллергия на лекарственные препараты, то необходимо предупредить об этом специалиста.

За час или два до процедуры нельзя принимать никаких медикаментозных средств, кроме тех, от которых зависит жизнь больного. Если разрешит врач, то можно выпить успокоительное. На этом подготовка к проведению ЭГДС заканчивается.

Непосредственно во время процедуры больному нужно постараться максимально расслабиться и не волноваться. Перед процедурой пациенту вводится местная анестезия - лидокаин, это поможет сгладить неприятные ощущения и уменьшить рвотный рефлекс. Дышать во время процедуры желательно глубоко, но немного реже, чем обычно.

Перед манипуляцией врача необходимо поставить в известность перед такими факторами, как беременность, сахарный диабет, операции на желудке. Одежду на процедуру лучше всего надеть просторную, не маркую, не использовать ремни. Для того чтобы привести себя в норму после обследования, нужно принести влажные салфетки или полотенце.

Этапы обследования

Перед началом процедуры больной должен лечь на левый бок. Для того чтобы снизить неприятные ощущения, возникающие при введении зонда, зев больного обрабатывается лидокаином. Современные гастроскопы очень тонкие, поэтому их можно вводить как через рот, так и через нос, не опасаясь при этом нанести вред здоровью больного, а благодаря миниатюрной камере на конце гастроскопа все происходящее сразу высвечивается на экране монитора.

Во время процедуры врач тщательно осматривает желудочно-кишечный тракт пациента, все изменения сразу же фиксируются на видео или фото. При необходимости изымается кусочек ткани на биопсию. Во время извлечения ткани на анализ больной может испытывать болевые ощущения, но длится эта процедура максимум 2 минуты, поэтому не требует дополнительной подготовки.

При наличии инородного тела его сразу же извлекают путем отсасывания, но если предмет большой, то его вытягивают щипцами. При обнаружении полипов их можно сразу удалить. После обследования гастроскоп нужно вынимать максимально медленно, при этом пациент должен сделать глубокий выдох и задержать дыхание на некоторое время. Вся процедура ЭГДС в общей сложности может занять от 20 до 45 минут.

Дискомфорт от процедуры ЭГДС можно свести к минимуму при том условии, что подготовка проводилась исходя из всех требований врача, а кроме этого, чтобы больной не почувствовал никаких неудобств рекомендуется обращаться к специалистам высокой квалификации.

Как вести себя после обследования

Если обследование прошло по плану, то какого-то специального режима соблюдать не нужно. Если не было биопсии, то пациент может принимать пищу уже через 1-2 часа после обследования. Действие лидокаина обычно проходит через 1–2 часа, а вместе с ним исчезает и ощущение комка в горле.

Если же во время обследования пациент почувствовал себя плохо, его начало тошнить, началась тахикардия и поднялось артериальное давление, то врач даст больному необходимый лекарственный препарат и предложит некоторое время провести в горизонтальном положении.

Возможные осложнения

Оборудование, которым проводится эзофагогастродуоденоскопия, оснащено новыми технологиями, благодаря чему риск возникновения каких-либо осложнений сводится к минимуму. Единственное последствие, которое может произойти, - это перфорация желудочных тканей, для устранения которой требуется оперативное вмешательство. Однако происходят такого рода осложнения крайне редко, поэтому волноваться по этому поводу не стоит.

Гастроскопия — это изучение желудка, посредством чего удается своевременно диагностировать различные виды отклонений ЖКТ. Выполняется процедура при помощи специального аппарата, который оснащен миникамерой на конце эластичной трубки. Такая трубка с камерой вводится через рот и глотку, позволяя исследовать пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. Проводится процедура исследования при наличии определенных показаний. О необходимости проведения гастроскопии решает лечащий врач. Если у доктора имеются сомнения о предполагаемом диагнозе, то гастроскопия позволяет развеять их. Для того чтобы провести исследование, важно уделить особое внимание вопросу подготовки к обследованию. Подготовка к гастроскопии с утра является ключевым фактором к проведению исследования ЖКТ. Что представляет собой подготовка к гастроскопии желудка с утра, а также некоторые требования перед ее проведением, узнаем детальнее.

Особенности подготовки к гастроскопии с утра

Как подготовиться к ФГДС? Такой вопрос возникает у каждого пациента, которому назначено прохождение исследования ЖКТ. Имеется целый ряд рекомендаций для таких пациентов, которые готовятся к ФГДС желудка. Зачастую эти рекомендации упоминает врач, выписывающий направление на прохождение обследования.

В первой половине дня подготовка к гастроскопии предусматривает категорический отказ от употребления жидкости. Если процедура проводится в утренние часы, то употребить воду необходимо с вечера. Если же процедура ФГС назначена на обеденное или послеобеденное время, то прекратить пить воду требуется за 3 часа до обследования.
За три дня до проведения исследования требуется отказаться от приема спиртных напитков и газировок, которые способствуют появлению отрыжки и раздражению стенок пищевода и желудка. При прохождении эндоскопа по поврежденным стенкам пищевода пациент будет ощущать боль.
В первой половине дня подготовка к гастроскопии желудка предусматривает ограничение приема лекарственных препаратов перед обследованием. Нельзя проводить гастроскопию, если в желудке не будет жидкости, так как это негативно скажется на слизистой.

Важно знать! Такое вещество, как никотин, отрицательно влияет на организм, вызывая выработку избыточного количества желудочного секрета. Чтобы получить достоверные результаты исследования, требуется прекратить курить за 1-2 дня до предстоящего обследования.

Зачастую проводится процедура гастроскопического исследования в утренние часы, поэтому с утра категорически запрещено кушать. Процедура проводится только на голодный желудок, так как глотание зонда способствует провоцированию рвотных рефлексов. Пациенты, которые не сдержались и перекусили с утра, переносятся на следующий день. Кушать можно не позднее, чем за 7-8 часов до исследования. Пустой желудок снизит вероятность развития рвотных рефлексов, при введении эндоскопа.

Что еще важно знать при подготовке

Перед прохождением исследования пациенту следует снять с себя все украшения, очки, контактные линзы и протезы. Пациенту следует надеть специальный халат, который предотвратит попадание слюны на одежду.

Важно знать! Перед походом в стационар, необходимо опустошить мочевой пузырь, что позволит предотвратить непредвиденные ситуации во время исследования.

Как подготовиться к гастроскопии желудка, когда возникает чувство страха перед процедурой? Страх перед глотанием зонда присутствует у каждого пациента, что является нормальным явлением, поэтому нельзя идти на гастроскопию неподготовленным. Совместно с соблюдением вышеуказанных требований, пациенту необходимо заранее начинать подготавливаться морально.

Интересно знать! Моральная подготовка основывается на убеждении себя в том, что процедура несложная и быстрая. Необходимо также меньше думать о самом процессе, так как волнения могут способствовать потере сознания во время исследования.

У пациента должно быть хорошее настроение, что будет свидетельствовать об успешном завершении процедуры. Накануне процедуры нужно поговорить с доктором, и убедиться в том, что обследование не представляет опасности. Врач перед процедурой просит пациента подписать документ, подтверждающий его согласие на проведение гастроскопического исследования.

В исключительных случаях, когда пациент не в состоянии морально настроиться, ему могут предложить процедуру ФГС во сне. Подготовка к такому типу исследования аналогична традиционному методу, только при этом пациенту не нужно настраиваться морально, ведь все будет происходить во время сна. Перед процедурой может потребоваться измерение давления, а также проверка врачом дыхательной и сердечно-сосудистой системы. Если пациент готовится к гастроскопии во сне, то врач-анестезиолог должен проверить отсутствие у него негативной реакции на препарат. Если препарат вызывает аллергию, то его заменяют аналогом, только с иным составом.

Перед гастроскопией в кабинете врача проводится исследование состояния таких органов, как пищевод и верхние дыхательные пути. Если имеются признаки недомогания, то процедура ФГС отменяется до выздоравливания пациента. Перед тем, как глотнуть зонд, врач обрабатывает полость рта лекарственным препаратом в виде анестетика. Этот препарат снижает развитие рвотного рефлекса.

Как подготовиться дома

Чем правильнее пациент отнесется к этапу подготовке, тем быстрее пройдет процедура и более точными получатся результаты. За несколько дней необходимо из рациона исключить такие продукты питания:

хлеб и прочие виды выпечек, так как они раздражают стенки пищевода;
майонез;
острую пищу;
жирную и соленую продукцию.

Почему эти продукты следует исключить? Они осложняют процесс исследования, что в итоге отрицательно скажется на конечных результатах. Зачастую, при неточных результатах, врач назначает повторное обследование, поэтому этапу домашней подготовки следует уделить особое внимание.

Питаться необходимо только свежими продуктами, зеленью, куриным паровым мясом, а также кашами и творогом. За 1 день до обследования желудка запрещается заниматься физическими нагрузками.

Отправляясь в стационар, не забудьте с собой следующие вещи:

Простынь и полотенце.
Бахилы или сменную обувь.
Салфетки сухие и влажные, которые понадобятся после процедуры.
Одежду, в которую при необходимости можно будет переодеться.

Когда закончится исследование, кушать можно будет не раньше, чем через несколько часов. Пить можно сразу, но только не газированную воду. В первый день будет ощущаться дискомфорт во рту и тошнота, но на второй день все эти признаки проходят.

Благодаря современному оборудованию и опыту врачей-гастроэнтерологов, гастроскопия проводится быстро и с минимальными ощущениями дискомфорта. Процедура не болезненная, но немного не приятная, о чем предупреждает врач пациентов накануне. От пациента требуется только две вещи: подготовиться, как следует, а также выполнять все указания и рекомендации врача.

Гастроэндоскопия – метод исследования слизистой желудка путем введения гибкой трубки (гастроскопа) со специальной оптикой перорально. Слизистая визуализируется на мониторе прибора, таким образом можно обнаружить патологические очаги изменения тканей, новообразования, воспаления. Но достоверность исследования возможна только при условии тщательной подготовки со стороны пациента.

Как правильно подготовиться к гастроскопии желудка, какие продукты можно употреблять перед процедурой, а какие категорически запрещается.

Общая подготовка

Подготовка пациента к гастроскопии желудка необходима для:

упрощения проведения процедуры;
обеспечения безопасности гастроэндоскопии;
наибольшей точности получаемых данных.

Задача пациента – освободить желудок от остатков непереваренной пищи, чтобы прибор для исследования беспрепятственно смог увидеть любые проявления патологии.

Облегчить исследование желудка может правильная диета, соблюдать которую нужно неукоснительно.

Диета перед гастроскопией

Диета перед гастроскопией желудка включает в себя разгрузку пищеварительного тракта и очищение желудка, которое поможет врачу точнее поставить диагноз, а пациенту – лучше перенести исследование.

Питание перед гастроскопией каждый может определить для себя самостоятельно, главное – полностью исключить из рациона запрещенные продукты на протяжении 72 часов до исследования, а последние сутки постараться минимизировать прием любых, даже разрешенных блюд.

За сколько часов нельзя есть до исследования

Самый популярный вопрос, возникающий у пациентов. Врачи рекомендуют отказаться от еды на 10-12 часов до исследования, то есть поужинать вечером, а утром натощак отправиться в процедурный кабинет. Но важно учитывать, что во время сна пища переваривается медленнее, чем днем, поэтому правильнее увеличить временной промежуток голодания до гастроскопии.

Как поступить в том случае, если гастроскопия будет проводиться во второй половине дня? Рекомендации в этом случае остаются прежними, но ровно за 8 часов до предстоящей процедуры можно позавтракать легкой пищей.

Что нельзя есть перед диагностикой

Трое суток перед гастроскопией нужно соблюдать специальную диету, основу которой составляет отказ от продуктов, которые оказывают повышенную нагрузку на пищеварительный тракт. Под запретом находятся блюда, которые плохо усваиваются, изменяют кислотность желудочной секреции, вызывают метеоризм.

К числу продуктов, которые нельзя есть перед гастроскопией желудка, относятся:

шоколад и сладкие десерты с кремом, торты;
крепкие мясные, рыбные и грибные бульоны;
консервы и фастфуд;
жирное мясо, рыба, сало;
маринады и соления;
острые приправы и специи;
сдоба;
орехи и семечки.

Соль можно употреблять в период подготовительной диеты в ограниченном виде. Для того чтобы над потребляемым с пищей количеством соли было проще осуществлять контроль, рекомендуется готовить пищу без соли, и лишь потом подсаливать блюдо непосредственно перед трапезой.

Оптимальное количество соли для взрослого человека составляет 5 грамм (половина чайной ложки).

За 24 часа до гастроскопии рацион нужно урезать еще сильнее, исключив из меню любые крупы, макароны, бобы, творог, молоко, томаты и цитрусы, виноград и киви.

Что можно есть перед диагностикой

Путем исключения запрещенных продуктов можно составить для себя правильный рацион, который обеспечит достоверные результаты исследования слизистой желудка.

Меню нужно составить из следующих продуктов:

нежирное мясо птицы;
маложирная рыба;
вегетарианские супы;
вареные овощи;
яйца всмятку;
паровые омлеты;
яблоки, груши, бананы;
сухарики.

Продукты рекомендуется варить или готовить на пару, либо запекать в духовке. Категорически запрещается употреблять жареные блюда. Для того чтобы пища усваивалась правильно и быстро, ее стоит протирать или измельчать при помощи блендера. Таким образом, пациент гастроэнтеролога получает возможность не только неукоснительно выполнять все рекомендации своего врача, но и не испытывать в подготовительный период перед гастроскопией голод.

Единственным недостатком такой диеты является то, что она требует самостоятельного приготовления пищи. Но трехдневный срок внимательного отношения к питанию стоит того, чтобы получить точные и достоверные результаты гастроскопии. Сразу после процедуры можно будет вернуться к привычному рациону, если врач не даст конкретных рекомендаций, исходя из выявленных патологий.

Подготовка к гастроскопии желудка с утра

Специальной подготовки к гастроскопии желудка с утра не требуется, если пациент выполнял все рекомендации врача на протяжении 3 суток.

Можно ли пить перед исследованием

Тот факт, что гастроскопия должна выполняться исключительно натощак, известен почти каждому пациенту, но можно ли пить воду перед гастроскопией – насущный вопрос, который следует разобрать отдельно.

Максимальная точность исследования требует пустого желудка, поэтому выпитой жидкости, даже чистой воды, в нем быть не должно.

За 3-4 часа до процедуры можно выпить воды при сильной жажде.
При потребности запить жизненно необходимые препараты можно употребить не более 100 мл чистой воды.

Если пациенту требуется запить много таблеток, об этом обязательно нужно предупредить врача заранее, чтобы он назначил процедуру на максимально раннее время. Тогда человек сможет сначала пройти гастроскопию, а потом принять все необходимые препараты в положенный срок.

Что взять с собой на процедуру

Назначая гастроскопию, врач сообщает пациенту, что может потребоваться ему в процедурном кабинете.

Необходимо принести лишь направление от врача, но в некоторых клиниках могут потребоваться результаты лабораторных анализов на ВИЧ, гепатит и сифилис.
Во время исследования желудка врач надевает на пациента специальный одноразовый фартук-воротничок, чтобы не запачкать одежду в случае рвоты. Но человеку стоит и самому предусмотреть такое осложнение во время процедуры, надев одежду, которую можно будет легко отчистить, и взяв с собой полотенце, которое можно подложить под голову.
Также стоит приготовить салфетки для лица и бутылку воды, чтобы устранить неприятные ощущения в горле сразу после процедуры.

Гастроскопия – это инструментальный метод исследования верхних отделов желудочно-кишечного тракта, который используется в практике врачей гастроэнтерологов уже много лет. Полное название метода отражает его информативность – эзофагогастродуоденоскопия.

Это значит, что в течение одной процедуры можно последовательно осмотреть пищевод, место его перехода в желудок, разные отделы желудка, его выходной отдел и сфинктер привратника. Последним и самым «глубоким» участком пищеварительного тракта, куда может попасть гастродуоденоскоп, является первая часть тонкого кишечника – двенадцатиперстная кишка. Это исследование может быть неприятным, особенно если требуется биопсия – получение для исследования маленького кусочка слизистой оболочки или образования. Как нужно готовиться к этому исследованию?

Второе популярное название исследования – фиброгастроскопия. Раньше, до появления пластмасс, медицинской резины и упругих материалов, которые возможно стерилизовать, в медицине применялись жесткие гастроскопы, которые представляли собой полую металлическую трубку. Исследовать с ее помощью можно было только пищевод и иногда желудок. Такое исследование было мучительным и небезопасным, так как напоминало известный цирковой трюк с «глотанием шпаги».

После изобретения гибкого фиброгастроскопа, который послушно повторяет все изгибы пищевода, а также после появления волоконной оптики и миниатюрных светодиодов достаточной мощности отпала необходимость помещать на конце миниатюрную фотокамеру. При необходимости могут быть использованы миниатюрные щипчики различной конфигурации для взятия биопсии. В том случае, если необходимо остановить небольшое кровотечение, возможно применение электрокоагуляции (прижигания) для скорейшего заживления.

Это исследование перешло в разряд рутинных медицинских инструментальных методик, обладающих высокой информативностью. Поэтому третье, сокращенное название этой методики – ФГДС (фиброгастродуоденоскопия).

Методика проведения процедуры ФГДС

Прежде чем объяснить, как происходит необходимая подготовка к процедуре, нужно рассказать, как она будет протекать:

нужно будет снять обувь, брючные ремни, расстегнуть пуговицы, снять очки, съемные зубные протезы, галстук и лечь на кушетку на бок, лицом к врачу, который сидит перед вами;
медсестра с помощью специального спрея оросит заднюю стенку глотки анестетиком, (чаще всего, лидокаином), чтобы уменьшить рвотный рефлекс, который может вытолкнуть аппарат;
в зубы вставят специальный загубник, который предохраняет фиброскоп от случайного укуса, а также предохраняет зубы;
под зрительным контролем трубка фиброскопа, ярко светящаяся на конце, погружается через рот в глотку и далее – в пищевод; периодически для расправления стенок органов через трубку подается некоторое количество воздуха – это помогает осмотреть желудок и двенадцатиперстную кишку;
среднее время исследования – от 10 минут до получаса;
после окончания процедуры из-за анестезии слизистой оболочки глотки возможно поперхивание при глотании; поэтому после процедуры нужно подождать несколько часов, прежде чем чувствительность слизистой восстановится полностью.

Как подготовиться к процедуре гастроскопии

Подготовка к процедуре ЭФГДС очень простая, но все ее пункты нужно выполнить неукоснительно. Это позволит избежать неприятных ощущений во время исследования, а также поможет сделать его более информативным. Если пренебречь рекомендациями по подготовке, то можно просто потратить и время, и средства впустую. Подготовка к гастроскопии состоит в следующем:

За 2 – 3 суток до исследования нужно отменить орехи, шоколад, семечки (они могут задерживаться в желудке более трех суток), различные спиртные напитки, а также соусы и приправы. Если нужно будет взять биопсию, то такие раздражающие блюда смогут вызвать более длительное кровотечение, чем обычно.
Во второй половине дня накануне исследования не стоит переедать, ужин должен быть легким, не позже чем за 12 часов до исследования, которое назначается утром натощак или в первой половине дня. Так, например, если исследование назначено на 10 часов утра, то ужинать нужно накануне не позже чем в 8 часов вечера, а за 8 часов и ближе к исследованию есть категорически запрещено.
С утра для подготовки к исследованию нужно хорошо почистить зубы, при этом стараться не проглотить зубную пасту. Также запрещен любой прием пищи. При жажде можно выпить стакан воды, но не позже, чем за два часа до процедуры. Все другие жидкости (молоко, кефир) запрещены.
Очень важно утром накануне исследования воздержаться от сигарет, не брызгаться духами и одеколоном.
В том случае, если вам прописан утренний прием лекарств, от которого нельзя воздержаться, нужно предупредить врача не утром, а в то время, когда вам только собираются назначить исследование. Это касается всех видов пищевой и лекарственной аллергии, особенно на местноанестезирующие препараты (Новокаин и Лидокаин).
Явиться нужно за 10 минут до назначенного времени, с собой нужно иметь направление, паспорт, страховой полис (в том случае, если процедура проводится бесплатно за счет средств фонда ОМС), амбулаторную карту пациента или результаты предыдущих исследований, а также полотенце.

Какие медицинские исследования и манипуляции можно делать в тот день, когда назначена ФГДС, если они назначены еще раньше? Можно делать:

УЗИ брюшной полости;
рентгенографию, рентгеноскопию (без применения бариевой взвеси), ФЛГ;
медицинские инъекции, взятие крови, и все, что не связано с дачей лекарств и диагностических жидкостей через рот.

После того, как фиброгастроскопия закончена, необходимо не делать резких движений, а необходимо спокойно посидеть 10 – 15 минут. В том случае, если выполнялась биопсия, врачи сами предложат полежать некоторое время. Кроме того, необходимо и после процедуры соблюдать определенные правила:

Прием воды и пищи после процедуры запрещен в течение 30 минут или до возвращения чувствительности слизистой оболочки глотки, обработанной анестетиком.
В том случае, если проводилась диагностическая биопсия, в течение последующих 24 часов должна соблюдаться диета, направленная на максимальное механическое, термическое и химическое щажение слизистой оболочки пищевода и желудка. Для этого можно употреблять протертые негорячие и неострые супы-пюре, молоко, фруктовые некислые кисели. Следует ограничить употребление грубой клетчатки.

Эта простая памятка, без сомнения, будет полезна всем, кому назначено это важное исследование. Кто предупрежден – тот вооружен и может без страха и лишних вопросов спокойно пройти важное исследование, которое может стать первым шагом на пути к выздоровлению.

Основной современный метод обследования при патологии желудка – это визуальный осмотр слизистой органа с помощью эндоскопического аппарата. Когда гастроэнтеролог назначает процедуру, пациента интересует: что это за процедура, как ее делают и как правильно подготовиться к гастроскопии желудка.

Рекомендации включают советы по питанию перед манипуляцией и после нее, питьевому режиму, особенно с утра, коррекции медикаментозной терапии. Подготовка к гастроскопии должна быть тщательной для получения достоверного результата.

Гастроскопия – что это

Инвазивные методы широко применяются для диагностики гастроэнтерологической патологии.

Гастроскопия – это осмотр верхних отделов пищеварительного тракта, включая желудок и часть двенадцатиперстной кишки. Путь гастроскопа проходит через пищевод, поэтому врач может осмотреть и его стояние. В этом случае метод носит название эзофагогастроскопия.

Обследование выполняют с помощью специального прибора, который оснащен волоконно-оптической системой. Пациенты должны знать, что и гастроскопия – это названия одного и того же исследования. Фиброгастроскопию назначают в случаях, когда нужно проверить состояние слизистой, оценить анатомические и функциональные особенности органов, определить наличие дефектов и дополнительных образований, например , язв, желудка или новообразований злокачественного или доброкачественного характера.

Показания

Гастроскопию выполняют в плановом порядке и в экстренных случаях. Пациентам с хронической патологией желудочно-кишечного тракта исследование назначает гастроэнтеролог. Метод информативен при следующих патологических состояниях:

острых гастритах;
воспалительных процессах слизистой оболочки верхних отделов пищеварительной системы хронического характера;
язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
злокачественных новообразованиях;
полипах;
подозрении на наличие безоара, эктопии слизистой;
признаках кишечной метаплазии;
изменениях сосудов в пищеводе;
с целью проведения теста на ;
для динамического контроля патологических процессов.

Неотложная диагностика проводится в таких ситуациях:

при возникновении желудочно-кишечного кровотечения;
для извлечения и желудка;
с целью верификации функционального или анатомического стеноза в пилородуоденальной зоне.

Гастроскопия может быть диагностической и лечебной процедурой.

Осторожно! Гастроскопическое исследование противопоказано, если невозможно провести эндоскоп по пищеварительной трубке вследствие . Такое состояние может быть обусловлено рубцовыми изменениями после химических и термических ожогов, при аневризме аорты.

Необходимые анализы перед обследованием

ФГС относится к инвазивным вмешательствам. В редких случаях могут происходить нежелательные ситуации и осложнения во время обследования. Для того чтобы снизить вероятность возникновения негативных реакций и обезопасить пациента, перед выполнением процедуры лечащий врач назначает обследование.

Перечень включает такие анализы:

общий клинический анализ крови с развернутой формулой, ВИЧ, гепатиты B и C;
определение группы крови и резус-фактора;
коагулограмму;
электрокардиограмму (для лиц с заболеваниями сердечно-сосудистой системы).

Что показывает исследование

Обследование показывает изменения по ходу пищеварительной трубки. Гастроскопия желудка делается с целью выявления:

воспаления слизистой оболочки;
и язвенных поражений;
опухолей;
изменения морфологии складок органа.

С помощью гастроскопии выполняют дифференциальную диагностику гипертрофических, атрофических процессов на слизистой органа, варикозного расширения вен пищевода и желудка. Исследование показывает объем слизи в просвете желудка, а также функциональное состояние пилородуоденальной области. свидетельствует о . Расширенная визуализация помогает выбрать оптимальное место для биопсии.

Обследование проводит квалифицированный специалист. Диагностика может выполняться с применением местной анестезии или под наркозом (во сне). В любом случае необходимо медикаментозное сопровождение. Делают гастроскопию желудка, используя фиброскоп.

Устройство оснащено оптической системой и лампочкой, которая служит для освещения внутренней поверхности органов, инструментами для манипуляций и взятия биопсии . Аппарат вводят через рот, постепенно продвигая трубку до верхних отделов кишечника.

Как проходит исследование

Для выполнения процедуры необходима подготовка пациента. Она отличается в зависимости от варианта анестезии. Если планируется местное обезболивание и последующая проверка желудка, гастроскопия проводится таким образом, что пациент остается на весь период в сознании. Такое исследование делают быстро – 7-10 минут. При наличии обстоятельств, когда нужен осмотр в течение длительного времени, человеку внутривенно вводят препарат для общего наркоза. Для этого важно заранее подготовиться.

Внимание! Гастроскопию в медикаментозном сне назначают в утреннее время на голодный желудок.

Общая методика включает следующие шаги:

Пациента укладывают на левый бок с приведенными к животу коленями. При этом спина должна находиться перпендикулярно кушетке.
Зев обрабатывают анестетиком для уменьшения возникновения рвотного рефлекса и непроизвольного кашля.
Устанавливают загубник.
Специалист нагнетает воздух в желудок для лучшей визуализации.
Вводят трубку в ротовую полость, постепенно продвигаясь в нижние отделы пищеварительного тракта.
По ходу осмотра выполняют гистологическое исследование, если это необходимо.
Удаляют фиброскоп медленно, чтобы избежать травматических повреждений мягких тканей желудка, пищевода и 12-перстной кишки.

Биопсия

Взрослым пациентам проводят расширенную диагностику – выполняется биопсия желудка с помощью гастроскопии. Во время выполнения процедуры специальными щипцами берут пробы тканей на границе измененного и здорового участков слизистой. Количество образцов для анализа – от 3 до 5 из каждого отдела органа.

При подозрении на опухоль дополнительно используют хромоскопию. Метод заключается в окрашивании тканей красителями в области подозрительных участков. Это позволяет провести дифференциальную диагностику между доброкачественным и злокачественным процессом, а также определить объем поражения органа.

Хеликобактер пилори

Кроме выявления патологических образований биопсия помогает выявить . Проводят различные исследования полученных участков тканей. Обследование на Хеликобактер пилори включает:

микроскопию;
иммуногистохимию;
ПЦР для уточнения наличия ДНК возбудителя;
культуральный метод;
рН-метрию;
уреазный тест.

Дополнительно берут мазки с поверхности желудка и определяют степень обсеменения слизистой оболочки.

Сколько по времени длится гастроскопия желудка

При выполнении ФЭГДС фиброскоп продвигают до двенадцатиперстной кишки. Это позволяет специалисту осмотреть верхние отделы пищеварительного тракта, начальные отделы тонкой кишки, включая Фатеров сосок. В зависимости от манипуляций, которые планируются во время процедуры, гастроскопия желудка длится от 3 минут до получаса. Визуальный осмотр внутренних органов без биопсии занимает 3-10 минут. Если выполняются дополнительные исследования, биопсия, лечебные манипуляции, методику проводят от 15 до 30 минут.

Как себя вести во время процедуры

Во время исследования важно находиться в оптимальной позиции, несмотря на физический и эмоциональный дискомфорт. Для этого перед исследованием пациенту рассказывают, как себя вести и правильно дышать. Необходимо делать равномерно медленные вдохи и выдохи через нос. Это позволяет расслабиться и обеспечивает поступление достаточного количества кислорода в легкие.

Гастроэнтеролог назначает взрослому обследование согласно показаниям. Предварительно определяет, как будет проходить процедура: с биопсией или без нее, с наркозом или под местной анестезией. После этого рассказывает пациенту, как правильно подготовиться к гастроскопии желудка. Рекомендации зависят от времени выполнения процедуры, наличии вредных привычек. Учитывают риск возникновения осложнений, предупреждают о появлении неприятных симптомов после обследования.

Питание перед обследованием

Один из главных вопросов: что можно кушать накануне диагностики. Чаще всего процедуру назначают в первой половине дня. Поэтому последний прием пищи должен быть вечером. Рекомендуют воздержаться от трапез после 19 часов. Питание перед гастроскопией желудка имеет особенности, представленные в таблице 1.

Таблица 1. Разрешенные и запрещенные продукты

Что можно есть перед гастроскопией	Что нельзя есть перед исследованием
Картофельное пюре, каши (геркулесовую, гречневую)	Жирное мясо, рыбу
Супы на овощном отваре	Маринованные овощи, копчености, консервы
Паровые мясные котлеты из нежирных сортов мяса и рыбы	Блюда из грибов
Отвары фруктовые	Приправы, острые соусы, майонез
Яйца отварные всмятку	Цельное молоко, жирный творог
Хлеб подсушенный белый	Макароны, дрожжевой хлеб и сдобу
Печеные овощи, овощное рагу	Цитрусовые, помидоры, бобовые

Важно! Диету следует соблюдать на протяжении 48 часов.

Можно ли пить воду перед гастроскопией желудка

Специалисты советуют за сутки до исследования употреблять напитки комнатной температуры или теплые. Исключают газированную воду, крепкий чай, кофе, соки, потому что они изменяют кислотность желудка. Категорически нельзя принимать алкоголь, учитывая его раздражающее действие на слизистую и повышение рвотного рефлекса. Прекращают пить воду за 3 часа до гастроскопии.

Можно ли курить

Табачный дым оказывает раздражающее действие на верхние отделы пищеварительного тракта. Накануне нельзя курить, потому что такой негативный фактор может вызвать затруднение проведения процедуры и неверную интерпретацию данных гастроскопии. Рекомендуют воздержаться от вредной привычки за 3-4 часа до диагностики.

Подготовка к гастроскопии желудка в первой половине дня

Более комфортным вариантом считают проведение обследования в первой половине дня. Если прием в 10 утра или раньше, то подготовка заключается в следующих пунктах:

не принимать пищу после пробуждения с утра;
пить перед гастроскопией желудка утром только за 2-3 часа перед началом манипуляций в количестве не более 100 мл жидкости;
ограничить пероральный прием медикаментов;
предварительно нужно чистить зубы.

Важно! Пить таблетки непосредственно перед исследованием запрещено. С врачом обсуждают заранее, какие лекарственные средства следует временно ограничить.

Если имеет место метеоризм (вздутие кишечника), перед диагностикой назначают сорбенты и пеногасители (Эспумизан, Инфакол, Коликид).

Подготовка к исследованию во второй половине дня

В некоторых клиниках прием пациентов для проведения эндоскопической диагностики проводят вечером (до 18.00). Поэтому рассмотрим, как подготовиться к гастроскопии во второй половине дня и сколько нельзя есть по времени до диагностики. Учитывая функциональные особенности желудка, переваривание пищи может занимать от 8 до 12 часов. Поэтому существуют рекомендации по питанию и питьевому режиму (таблица 2).

Что взять с собой на обследование

Следует заранее записаться на исследование. Накануне процедуры врач, который будет проводить гастроскопию, рассказывает, что нужно для обследования.

Стандартные требования: с собой пациент должен принести:

лекарственные препараты для плановой терапии (таблетки, которые принимает пациент);
направление на исследование, где указаны данные больного, предварительный диагноз, стоит печать учреждения и подпись врача;
предыдущие заключения ФГДС для сравнения результатов и контроля терапии;
карту амбулаторную;
полотенце или одноразовую простынь;
бахилы или сменную обувь.

Можно взять с собой лекарства для снижения давления, успокоительные средства.

Как часто можно делать фиброгастроскопию

Решение о назначении обследования принимает гастроэнтеролог. Специалист также определяет, как часто нужно делать процедуру. Радикальных запретов по частоте проведения нет. Кратность исследования зависит от вида заболевания, тяжести патологии, индивидуальной переносимости процедуры. Для первичной диагностики и контроля состояния на фоне проведенного лечения проводят один раз в 12 месяцев. При выявлении опухоли органов пищеварения, язве желудка гастроскопию можно делать несколько раз в год.

Что можно есть после гастроскопии желудка

После исследования многие пациенты воздерживаются от приема пищи. Однако специалисты рекомендуют поесть, когда закончена процедура, или выпить немного воды. Разрешенные блюда и продукты питания после гастроскопии:

овсяная каша;
овощное рагу;
картофельное пюре;
протертый суп;
или кефир.

Пить можно сладкий чай, фруктовый отвар или негазированную минеральную воду. Если неприятных ощущений после эндоскопии не отмечается, возвращаются к обычному рациону. В первые дни ограничивают продукты, которые оказывают раздражающее действие на слизистую желудка – крепкие бульоны, салаты из свежей капусты, бобовые, жареные и жирные блюда.

Может ли болеть желудок после гастроскопии

Некоторые пациенты предъявляют жалобы на дискомфорт в эпигастральной области. Боль в желудке после гастроскопии обусловлена воздухом, который нагнетают, чтобы разгладить складки для лучшей визуализации. Чаще всего неприятные ощущения после процедуры возникают сразу и самостоятельно проходят через 1-2 суток. Лечения состояние не требует.

Диагностика желудка без гастроскопии: альтернативы

Эндоскопия желудка является стандартным диагностическим обследованием, чтобы проверить верхние отделы пищеварительного тракта. В некоторых случаях необходима альтернатива гастроскопии желудка без глотания зонда.

Противопоказания к гастроскопии:

сколиоз 4 степени со смещением внутренних органов;
перенесенный геморрагический или ишемический инсульт;
острый инфаркт миокарда;
патологические образования органов средостения, которые сопровождаются нарушением анатомического положения пищевода – аневризма, опухоли, врожденные аномалии;
нарушение свертываемости крови;
выраженная гиперплазия щитовидной железы;
психические заболевания;
эпилептическое состояние, которое тяжело поддается медикаментозной коррекции;
рубцовое сужение пищевода;
стойкая артериальная гипертензия;
категорический отказ человека от данного вида диагностики.

Проверить желудок без гастроскопии возможно. Врач решает, каким методом лучше заменить обследование. Кроме общеклинических анализов для проверки состояния желудка используют методы неинвазивной диагностики, которые представлены в таблице 3.

Таблица 3. Альтернативные методы диагностики

Исследование	Особенности методик
Капсульная эндоскопия	Производится путем проглатывания специальной капсулы с малым весом. Аппарат снабжен световым диодом и камерой, которая снимает видео и делает снимки несколько раз в секунду в течение 5-8 часов. После выхода полученный результат анализируют, подключив к компьютеру механизм. Весомым недостатком является высокая стоимость исследования, отсутствие возможности биопсии и забора материала для определения Хеликобактер пилори
	Делают срезы посредством рентгенологического излучения. Определяют объемные образования, язвенные дефекты, аномалии развития органов брюшной полости
	Выполняют послойное исследование с помощью ядерно-магнитного резонанса. Дифференцируют степени злокачественного процесса, наличие метастатических очагов
УЗИ желудка	Специальным датчиком смотрят размеры, структуру органа, определяют наличие ЭХО-позитивных образований и дефектов, функциональные особенности желудка
	Пациент перед исследованием выпивает контрастное вещество – бариевую взвесь. После этого выполняют рентгеноскопию и наблюдают продвижение вещества по пищеводу и желудку. Если специалист наблюдает патологические зоны, дополнительно делают рентгенограммы
Электрогастроэнтерография	В проекции желудка и кишечника на кожу крепят электроды, которые снимают импульсы и передают на монитор компьютера. Таким образом, определяют функциональную способность органов пищеварения