Как вылечить уреаплазму у женщины. Особенности уреаплазмоза у женщин, его проявление и лечение

Уреаплазма – заболевание, вызванное одноименными микроорганизмами. Эти бактерии являются возбудителями болезни и относятся к условно-патогенной флоре. Они не вызывают воспалительного процесса у одних людей, но могут быть крайне опасными для других. Нужно знать, как лечить уреаплазму у женщин в домашних условиях правильно.

• Важно! Активируется возбудитель в организме на фоне благоприятных для него условиях. Это может быть сниженный иммунитет, изменение кислотно-щелочного баланса. В итоге появляется много очагов воспаления, которые локализуются у женщин в генитальной и моче-выводящей области.

  Диагностику болезни можно провести только при лабораторных исследованиях анализов. Если другие возбудители отсутствуют, то речь идет именно о лечение уреаплазмы у женщин.

  Симптомы заболевания

  На какие симптомы обращать внимание:

  • мутные несильные выделения из уретры;
  • при мочеиспускании ощущение зуда, жжения;
  • обильные выделения из влагалища желтого или зеленого цвета;
  • боли внизу живота, которые можно сравнить с резями;
  • раздражения слизистой оболочки влагалища;
  • цервицит.

  Важно! Заболевание передается половым путем, и его симптомы часто проявляются не сразу. Первые симптомы появятся через две недели, причем, не исключены случаи бессимптомного протекания воспаления.

  Что важно знать

  Надо ли лечить уреаплазму у женщин

  По мнению учёных медиков уреаплазма у женщин не требует лечения. Появление этих бактерий никак не влияет на организм при сильном иммунитете. Наличие уреаплазмы не приводит к бесплодию, появлению венерических заболеваний, к проблемам вынашивания будущего ребёнка. Тем более, если это заболевание не сопровождается симптомами, которые приносят дискомфорт. Курс лечения антибиотиками несёт больше вреда.

  Если организм ослаблен, то результат заболевания может оказаться как раз обратным, поэтому стоит проконсультироваться с врачом.

  Как лечит хронический уреаплазмоз у мужчин

  Хроническая форма лечится сложнее, чем начальная стадия заболевания. Необходимо устранить застой мочи, который появляется при запущенной форме. Затем назначают антибиотики, чтобы избавиться от микроорганизмов, которые приносят массу дискомфорта и мешает вести полноценный образ жизни. Для быстрого эффекта рекомендуется применение уроантисептиков. Распространённые антибиотические препараты при мужском уреаплазмозе - это Азитромицин, Эритромицин, Офлоксацин и Диксоциклин.

  Как долго лечится

  Срок лечения этого микроорганизма определяется лечащим врачом, основываясь на индивидуальных особенностях вашего организма. Дермато-венеролог при назначении курса лечения учитывает хронические заболевания, рецидивы, беременность, приём других лекарственных препаратов. Опытный специалист способен вылечить уреаплазму в короткие сроки. Средний курс предполагает 10 – 14 дней приёма антибиотиков. В некоторых случаях требуется более длительного периода лечения.

  Какой врач

  Уреаплазма - это заболевание, которое передаётся половым путём, поэтому так же как хламидии, генитальный герпес, микоплазму должен лечить дерматовенеролог. При появлении таких симптомов, как выделения, жжение, боли, рези, нарушение менструального цикла обязательно обратитесь к специалисту. Именно этот врач проведёт диагностику, исходя из результатов которой назначит лечение.

  Правильное лечение может назначить только врач узкой специализации - дерматовенеролог. Обязательно при этом учесть индивидуальные особенности: беременность, наличие других инфекционных заболеваний, повторное заболевание бактериями уреаплазмы. Если кроме уреаплазмоза больше ничего не обнаружено, то рекомендуется не заниматься лечением. При обнаружении других болезней нужно учесть их симптомы, характер протекания и назначить антибиотики, вагинальные свечи и пробиотики.

  Традиционные методы лечения

  Нужно в процессе лечения создать такие условия в организме, при которых возбудители описываемой болезни больше не смогут размножаться. Поэтому, в первую очередь, нужно заняться укреплением иммунитета, пройти антибактериальную терапию.

  Врачи для лечения уреаплазмы назначают прием иммуностимуляторов и антибактериальных средств. Часто назначаются дополнительные физиотерапевтические процедуры. Также в деле, как лечить уреаплазму у женщин в домашних условиях, нужно правильно питаться (отказаться от соленых и жирных продуктов, не пить алкоголь, не кушать острые блюда). Во время лечения нельзя вступать в интимные контакты.

  

  Назначать медикаментозное лечение может только врач, хотя дальнейшее лечение будет проводиться в домашних условиях. Часто, кроме общих лекарств, назначается введение свечей, спринцевание.

  Важно! Если описываемое заболевание диагностировано у беременной женщины, то любое домашнее лечение запрещено. Лечить уреаплазму в такой ситуации будут только в стационаре под строгим врачебным контролем.

  Почему назначают вагинальные свечи:

  • местное действие без негативного влияния на ЖКТ;
  • быстрый результат;
  • кроме терапевтического эффекта, дополнительно идет обезболивание;
  • можно смело использовать при домашнем лечении;
  • подходят при хронической форме течения болезни.

  Что использовать для домашнего лечения

  Антибиотики

  Если получится сдать дополнительный бактериальный посев, врач сможет более удачно назначить антибиотики, на которые организм больной женщины отреагирует. Чаще всего при лечении описываемой болезни врач назначает свечи «Тержинан».

  

  Поддержание иммунитета

  Уреаплазма развивается у женщин на фоне сниженного иммунитета. Значит, кроме прямой борьбы с самим возбудителем, нужно заняться и укреплением защитной функции организма. Лучше всего в данной ситуации применять свечи: они хорошо переносятся и не оказывают на организм побочного действия. Среди препаратов этой категории сегодня популярны суппозитории «Виферон».

  

  Как лечить уреаплазму и гарднереллу

  Для лечения вагинального дисбактериоза или инфекционного воспалительного процесса применяют антибиотики, курс приёма препаратов при необходимости определяет лечащий врач. Из антибиотических препаратов используют широко известные:

  Параллельно женщинам рекомендуют вагинальные свечи, обладающими антисептическими свойствами: Бетодин, Гексикон, Вагинорм С. Во время терапии антибактериальными препаратами и после их приёма нужно позаботиться о микрофлоре влагалища: использование бифидо- и лактобактерий, зачастую назначают Виферон и Кипферон.

  Как лечить уреаплазму парвум

  Лечение микрорганизмов уреаплазмоза основано на антибиотиках с учётом индивидуальных особенностей организма больного. Лечение длится до 3 недель. Чаще всего используется препараты Доксициклин (Юнидокс), Тетрациклин, Офлоксацин, Азитромицин, Кларитромицин. Первую неделю рекомендуется принимать 2 раза в сутки по 100 мг. В этот период необходимо контролировать состав лейкоцитов и тромбоцитов в крови.

  Параллельно назначают противогрибковые препараты (Флуканазол). На 7 день приёма антибиотиков необходимо сдать анализы для продолжения курса лечения. Не обойтись без вагинальных свечей, которые смогут восстановить микрофлору (Гинолакт, Гинолацин). Вовремя лечения категорически запрещено жить половой жизнью.

  Эубиотики

  Чтобы восстановить полезную микрофлору кишечника и влагалища после применения антибиотиков, назначаются свечи «Бифидумбактерин» или «Лактобактерин». Эти препараты устраняют такие симптомы уреаплазмы, как боль в животе, проблемы со стулом.

  

  Схема лечения

  Схема лечения бактерий разрабатывается индивидуально для каждого больного. Она включает в себя курс антибиотиков группы макролидов (Азитромицин, Сумамед, Эритромицин), фторхинолов (Офлоксацин, Авелокс, Пефлоксацин), тетрациклинов (Тетрациклин и Доксициклин) и линкозамидов (гентамицин).

  Применяются не во всех случаях, а когда общее лечение не дает должного результата. Конкретные препараты может назначать только врач, по отзывам хорошо с описываемой болезнью справляется «Гексикон» или «Макмирор».

  Что делать для профилактики:

  1. При интимной близости использовать барьерные средства контрацепции. В частности, презервативы.
  2. Не вести беспорядочную половую жизнь.
  3. Дважды в год ходить к гинекологу для профилактических осмотров.

  Чем лечить уреаплазму у беременных

  Стоит отметить, что в Епропейских странах, в Америке беременным женщинам даже не назначают анализы на выявление уреаплазмоза. Диагностика проводится только в том случае, если будущая мама жалуется на дискомфорт и боли. При необходимости рекомендуют лечения антибиотиками, которое должны пройти совместно половые партнёры.

  Но антибиотические препараты негативно влияют на малыша и саму беременность. Поэтому, если у вас не обнаружили хламидиоза, микоплазмоза откажитесь от лечения. Также если нет угрозы выкидыша, то лучше перенести лечебную терапию на 22 неделю. При вероятности такого случаю, приступайте незамедлительно к курсу приёма антибиотиков (Эритромицин, Вильпрафен).

  

  Как лечит народными средствами

  Можно приготовить настой, который необходимо будет принимать 2 раза в день по 1/2 стакана до еды. Для этого понадобится: берёзовые почки, левзеев корень, корень кровохлёбки, трава багульник, череда, тимьян, тысячелистник - взять в одинаковом количестве и приготовить 1 ст. л. сбора в измельчённом виде.

  Полученную смесь залить 200 мл кипятка и дать настояться 9 часов. Нужно учитывать, что на травы может быть аллергия, поэтому используйте для лечения чеснок: съедайте 3–4 зубчика в день, он убивает инфекцию и повышает иммунитет.

  Решать, как лечить уреаплазму у женщин в домашних условиях, какие таблетки и свечи использовать, может лишь врач по результатам конкретных анализов. Самолечение недопустимо: может привести к разным осложнениям, в том числе, к бесплодию.

  Обсуждение: 2 комментария

  Пролечилась Фромилидом Уно,но уреаплазма осталась, врач говорит можно и с эти жить, но может есть какой-то более эффективны антибиотик? Лечение закончила 2 месяца назад.

  В течение 2-4 месяцев анализ может еще показывать наличие заболевание, это как остаточный эффект. Пересдайте анализ позже.

Схема лечения уреаплазмы у женщин со временем становится всё более эффективной. Сейчас уже медицина выделяет уреаплазму как условно-патогенную микрофлору. Врачам уже известно, что она может входить в состав естественной микрофлоры здоровой женщины. Поэтому сейчас уже уреаплазмоз диагностируется гораздо реже и потому воздействие сильными антибиотиками на женский организм существенно меньше.

Краткое описание

При уреаплазмозе у женщин возникают такие симптомы:

• неприятные выделения жёлтого или жёлто-зелёного цвета, обладающие выраженным запахом;
• болезненные ощущения в низу живота;
• часты позывы к опорожнению мочевого пузыря;
• мочеиспускание болезненное и может сопровождаться жжением;
• болезненность и дискомфорт во влагалище после полового акта и во время его проведения.

При отсутствии своевременного лечения уреаплазма может перейти в хроническую стадию. Это характеризуется периодическими обострениями, где каждое последующее всё более сложно поддаётся лечению.

Доктор Комаровский называет уреаплазмоз «коммерческим» диагнозом. Это объясняется тем, что многие гинекологи и дерматовенерологи начинают проводить лечение, даже если уреаплазма никоим образом не проявляет себя в качестве патогенного микроорганизма.

В каких случаях выполняется лечение

Поскольку уреаплазма у женщин может обнаруживаться в здоровом состоянии, проводить направленное лечение при каждом выявлении возбудителя нецелесообразно. Уреаплазма является бактериальным микроорганизмом и терапия, направленная на её преодоление, включает в себя применение антибиотиков. Эта группа препаратов оказывает системное влияние на весь организм. Поэтому для проведения лечения уреаплазмы у женщин требуются результаты медицинских анализов, подтверждающие наличие воспалительного процесса, вызванного именно этим микроорганизмом.

Выполнение курса лечения уреаплазмы осуществляется в следующих случаях:

• определение воспалительного процесса в организме женщины, вызванного уреаплазмой и при отсутствии наличия в исследуемом материале иных, более вероятных, возбудителей;
• установленное бесплодие;
• женщины с самопроизвольным прерыванием беременности в анамнезе.

Если клиническая картина соответствует вышеуказанным факторам, лечение будет проводиться.

Важно! При осуществлении терапии уреаплазмоза стоит параллельно сдать анализы и пройти курс лечения половому партнёру. Это поможет предотвратить повторное заражение.

Согласно стандарту, принятому Советом дерматовенерологов в 2012 году, лечение уреаплазмоза не осуществляется, если в анализах был выявлен показатель более 10 4 КОЕ/мл, но при этом отсутствуют признаки воспалительного процесса. При подборе курса терапии стоит учитывать, что лекарственные препараты, применяемые для лечения уреаплазмы у женщин, оказывают сильно влияние на функционирование всех органов и систем. Поэтому при назначении курса лечения обязательно оценивается возможный риск для здоровья. Если он превышает пользу терапии, лечение может не проводиться.

Целью терапии является регуляция количества возбудителя в организме пациента. Также проводится купирование воспалительного процесса. При отсутствии воспалительного процесса лечение также может не проводиться.

От приёма каких препаратов стоит воздержаться

Всё большего распространения набирает явление полипрагмазии - избыточного назначения лекарственных препаратов. Такая практика особенно часто используется в лечении венерических заболеваний. При избыточном употреблении лекарственных препаратов повышается нагрузка на органы выделительной системы и на печень. Также возможно взаимное ингибирование терапевтического эффекта. Поэтому не стоит использовать большое количество однотипных средств при лечении уреаплазмоза - это может снизить общий терапевтический эффект.

Для избавления женщин от уреаплазмы достаточно приёма одного антибиотика в течение курса длительностью 10-14 дней. Комбинирование антибиотиков, а особенно использование средств разных групп, может стать причиной целого ряда осложнений:

• чрезмерная нагрузка на печень может стать причиной недостаточности;
• переизбыток антибиотиков приводит к нарушению естественной микрофлоры кишечника;
• применение антибиотиков разных групп, комбинирование их в курсе лечения, может стать причиной возникновения резистентности (устойчивости к препарату) возбудителя.

Иммуномодуляторы не несут терапевтического эффекта при лечении уреаплазмы. Они укрепляют иммунную систему, но не избавляют от возбудителя. Курс иммуномодуляторов можно провести по завершении основного курса терапии.

Эффективность проведения влагалищных ванночек, как и спринцевания мочеиспускательного канала, не доказана. Поэтому стоит воздержаться от использования таких методов лечения.

Для профилактики нарушений микрофлоры влагалища при лечении уреаплазмы у женщин нередко назначаются препараты на основе флуконазола. Он используется при лечении молочницы и обладает выраженным противогрибковым эффектом. Но его применение в совокупности с антибиотиками может стать причиной снижения эффективности последних и возникновения нежелательных побочных эффектов.

Схема лечения уреаплазмы

Для составления наиболее эффективной схемы лечения учитывается полный клинический анамнез. Обязательно проводится биохимический анализ крови и анализ на определение ферментов печени, чтобы предотвратить возможную печёночную недостаточность.

Установлено, что уреаплазма обладает высокой чувствительностью к таким типам антибиотиков:

• джозамицин (Вильпрафен);
• доксициклин (Юнидокс Солютаб);
• азитромицн (Сумамед);
• кларитромицин (Клацид);
• роскитромицин (Рулид).

Эффективность вышеуказанных антибиотиков составляет порядка 88% при лечении уреаплазмы. Существуют препараты, показывающие результаты до 100%, но они обладают чересчур выраженным действием, а потому не используются без консультации с врачом.

Важно! Выбор антибиотика для лечения осуществляется только гинекологом или дерматовенерологом на основании полученных результатов анализов. Проведение бактериологического посева позволяет определить чувствительность штамма микроорганизмов, что даёт возможность осуществить наиболее точный подбор.

Уреаплазма у женщин показывает низкую эффективность к антибиотикам таких групп:

• ципрофлоксацин;
• эритромицин;
• офлоксацин.

Поскольку возбудитель показывает достаточно высокую резистентность к данным группам антибиотиков, стоит воздержаться от их использования в курсе терапии.

Важно! При наличии хронических патологий ЖКТ терапия может осуществляться с применением средств местного действия. Обычно это свечи и вагинальные таблетки.

Схема лечения уреаплазмоза у женщин обязательно дополняется защитными препаратами:

• Эубиотики помогают сохранить микрофлору влагалища и кишечника.
• Иммуномодуляторы и аналогичные таблетки применяются по окончании курса для укрепления иммунитета и с целью профилактики повторных обострений.
• Гепатопротекторы назначаются при наличии нарушений работы печени.
• Витаминно-минеральные комплексы оказывают общеукрепляющее действие.

Дополнительно схема лечения включает в себя применение лечебной диеты, исключающей потребление жирной, жареной, солёной пищи, полуфабрикатов и снеков. Такая диета позволяет снизить нагрузку на кишечник и печень в период проведения лечения. Также стоит полностью отказаться от курения и употребления алкоголя.

На время проведения терапии стоит воздержаться от сексуальных контактов. При наличии постоянного партнёра рекомендуется поводить лечение обоим – это способствует более быстрой ремиссии и препятствует повторному заражению. При постановке такого диагноза женщине стоит избежать новых контактов, чтобы предотвратить распространение инфекции.

Важно соблюдение гигиенических норм. При лечении уреаплазмоза у женщин нужно избегать ношения белья из синтетических тканей. Стоит отдать предпочтение тканям естественного происхождения. Также не рекомендуется использование ежедневных прокладок – они задерживают влагу, создавая благоприятные условия для размножения бактерий.

Диагностика ремисии

Выздоровление и успешное окончание лечения проводятся в 2 этапа. По окончании курса приёма антибиотиков проводится бактериологический посев мазка из влагалища или шейки матки. Если в исследуемом материале уреаплазма не будет обнаружена, проводится дополнительный анализ ПЦР. Он осуществляется через 2-3 недели после окончания лечения. По его результатам и диагностируется полная ремиссия.

В зависимости от ситуации, лечением уреаплазмоза занимаются венеролог, уролог или гинеколог. Уреаплазма вызывает разные заболевания, и как их лечить, будет решать узкий специалист.

В целом, лечить уреаплазму несложно. Однако это не значит, что можно открыть инструкцию по применению любого препарата от уреаплазмоза (того же юнидокс солютаб) и лечиться самостоятельно. Вреда от такого лечения может быть гораздо больше, чем пользы.

О том, как надо, и главное — как не надо лечить заболевания, вызванные уреаплазмой, мы расскажем дальше.

Когда нужно лечить уреаплазму

Среди врачей до сих пор нет единого мнения, когда надо, а когда не надо лечить болезни, вызванные уреаплазмой и генитальной микоплазмой. Тем не менее есть ситуации, когда лечение точно необходимо.

Абсолютно показано лечение, если бактерия вызвала воспаление какого-то органа.

Спорный вопрос — надо ли лечить людей, у которых есть уреаплазмы, но нет симптомов воспаления и жалоб. Представителей этой группы стоит лечить, если:

• планируется беременность;
• предстоит смена полового партнера;
• уреаплазма вызывает воспалительные заболевания у постоянного полового партнера.

Если уреаплазменная инфекция никак не беспокоит человека, не вызывает у него воспаления, и он не попадает ни в одну из названных групп, то лечиться не нужно

Основные принципы лечения

Цель лечения при уреаплазмозе — не устранить бактерию полностью, а подавить ее численность настолько, чтобы у человека прошли симптомы воспаления.

Схемы лечения заболеваний, вызванных уреаплазмой, могут быть разными — это зависит от органа, в котором бактерия вызвала воспаление. Однако у всех схем одна общая черта — чтобы справиться с уреаплазмой, нужны антибактериальные препараты.

Разберем, какие антибиотики помогают от уреаплазмоза и по каким схемам их назначают.

Препараты, которые назначают при уреаплазмозе

Против уреаплазмоза применяют антибактериальные препараты трех групп:

1. тетрациклины (доксициклин);
2. макролиды , в том числе азалиды (эритромицин, азитромицин, джозамицин);
3. фторхинолоны (ломефлоксацин, офлоксацин).

Часто от уреаплазмоза врачи рекомендуют просто один раз принять дозу азитромицина. Однако многие исследования доказали, что такой способ не помогает подавить численность уреаплазм. Хотя эта методика хорошо помогает в борьбе с хламидиями, она оказалась ненадежной в отношении уреаплазм и микоплазм.

Некоторые антибиотики вообще не работают против уреаплазмы, потому что эта бактерия может проникать внутрь клеток. Там ее «достанет» не всякое лекарство. Чтобы подействовать на уреаплазму, препарат тоже должен проникнуть внутрь человеческой клетки.

Кроме того, разные штаммы этих бактерий часто бывают устойчивы к тому или иному антибиотику. Поэтому препарат против уреаплазмы должен подбирать только врач — опираясь на результаты обследования.

Антибиотики — это единственно необходимые средства при заболеваниях, которые вызывает уреаплазма. Все остальные препараты могут быть только дополнительными — без антибиотиков они не помогут избавиться от уреаплазмоза.

Нет никаких доказательств, что иммуномодуляторы, ферменты, витамины или физиопроцедуры эффективны против уреаплазмы сами по себе. Да, возможно, они помогают облегчить симптомы и успокоить воспаленные ткани, но на саму уреаплазму не действуют. Поэтому, например, никаких «свечей от уреаплазмы», кроме свечей с антибиотиками, не существует.

Антибиотики - это единственно необходимые средства при заболеваниях, которые вызывает уреаплазма. Все остальные препараты могут быть только дополнительными - без антибиотиков они не помогут избавиться от уреаплазмоза

Примерные схемы лечения уреаплазмоза

Схемы лечения уреаплазмоза прописаны в «Федеральных клинических рекомендациях по ведению больных урогенитальными заболеваниями, вызванными Ureaplasma Spp ., Mycoplasma Hominis». Эти рекомендации разработаны в 2013 году и выглядят вот так:

• доксициклин 100 мг внутрь 2 раза в сутки —10 дней, или
• джозамицин по 500 мг 3 раза в сутки внутрь — 10 дней.

Как видите, никаких иммуностимуляторов и прочих сомнительных препаратов официальное руководство не содержит. Цена курса лечения — от 50 рублей за доксициклин и до 400 рублей — за джозамицин (вильпрафен).

Отдельно отмечены схемы для женщин и детей.

• для беременных: джозамицин по 500 мг/ 3 раза в сутки — 10 дней;
• для детей (с массой тела менее 45 кг): джозамицин по 50 мг на 1кг массы тела, 3 приема в сутки, внутрь — 10 дней.

Если уреаплазма или микоплазма сочетаются с другими микроорганизмами — например, с хламидиями или гарднереллами у женщин и мужчин, — то врачи не ставят диагноз «уреаплазмоз». Считается, что при таком соседстве уреаплазмы слишком слабы, чтобы конкурировать с другими микробами и вызвать воспаление. В большинстве таких случаев виновником заболевания является более сильный сосед — другая бактерия или вирус.

К сожалению, уреаплазмы могут вырабатывать устойчивость к антибиотикам. Поэтому, если назначенное лечение не помогло, врачи рекомендуют либо продлить курс до 14 дней, либо сменить антибиотик.

Лечение уреаплазмоза народными средствами

Существуют ли старинные методы против уреаплазмоза и как официальная медицина расценивает лечение уреаплазмы народными средствами?

К сожалению, никакие народные методы не помогут для лечения уреаплазмоза. Этому есть несколько оснований.

• «Бабушкины» лекарства не могут влиять на численность и размножение уреаплазм. А устранять воспаление, не остановив рост бактерий — просто неэффективно, ведь симптомы будут повторяться снова и снова.
• Ни одно из известных народных средств не в состоянии проникнуть внутрь пораженной клетки, где часто и скрывается возбудитель.
• Не доказано, что травяные настои и отвары могут справиться с уреаплазмой, даже если их действующие вещества попадут к бактерии в нужном количестве.

Критерии излеченности заболевания

После курса антибиотиков очень важно удостовериться, что уреаплазмоз вылечен. Но поскольку в задачи лечения не входит уничтожить абсолютно всех уреаплазм, то и отслеживать их «всех до единой» в анализах не нужно. Гораздо важнее убедиться, что у человека исчезло воспаление и не появляется вновь.

• отсутствие симптомов заболевания;
• отсутствие признаков воспаления в анализах.

Если 2 этих условия соблюдены, то человек считается здоровым. Эти критерии четко прописаны в уже упомянутых выше «Федеральных рекомендациях».

Исключение делают только для носителей уреаплазмы, которым назначили профилактическое лечение. Поскольку фактически эти люди не болеют и на момент лечения у них не было симптомов, то и после терапии бессмысленно искать признаки воспаления. Как же тогда убедиться, что уреаплазму удалось подавить?

В этом случае врачи ориентируются на количественные характеристики анализов — ПЦР или культурального метода: они подсчитывают бактерии у человека до и после лечения. Считается, что количество уреаплазм более 103-104 КОЕ соответствует воспалению. Тогда рост бактерий необходимо подавить. Ну а после курса лечения специалисты проверяют, чтобы количество бактерий стало меньше, чем было изначально.

Всё, что вы забыли или постеснялись спросить у врача

Теперь отвечаем на самые важные вопросы о лечении уреаплазмоза — если вы не смогли задать их лечащему врачу.

Надо ли лечить уреаплазму вместе с половым партнером?

Если человек является носителем инфекции и у его полового партнера уреаплазма постоянно вызывает воспаления, то лечиться нужно вместе. Если же ни у кого из партнеров нет воспаления в анализах и жалоб на самочувствие, то лечиться не нужно.

Можно ли заниматься сексом при уреаплазме?

Само присутствие уреаплазмы у человека — не повод менять сексуальную активность. Но однозначно следует отказаться от интимной близости, если человека беспокоят симптомы воспаления половых органов или пара проходит курс лечения.

Когда сдавать анализы после лечения уреаплазмы?

Мазок из уретры или цервикального канала, который может «показать» воспаление, можно сдать уже через несколько дней после лечения. Если же предстоит ПЦР-диагностика, то врачи рекомендует делать это не раньше, чем через 2 недели после лечения. Это снизит вероятность ложноположительного результата.

Можно ли заниматься оральным сексом при уреаплазме?

Можно, как и любым другим — но при условии, что нет жалоб на воспаление и что нет необходимости лечиться.

Можно ли целоваться при уреаплазме?

Нет никаких оснований предполагать, что уреаплазма передается через поцелуй. В медицине не зарегистрировано ни одного случая заболеваний ротоглотки, которые возникли бы из-за поцелуя с носителем уреаплазмы.

Можно ли прижигать эрозию при уреаплазме?

Присутствие уреаплазмы в организме человека не является противопоказанием к медицинским процедурам, в том числе — к прижиганию эрозии шейки матки.

Другое дело, что острый воспалительный процесс, возникший при уреаплазмозе, может стать противопоказанием к этой процедуре. Поэтому стоит перенести прижигание до полного выздоровления от уреаплазменной инфекции.

Уреаплазмоз — далеко не самая опасная половая инфекция. Однако в некоторых редких случаях он может осложнить течение беременности и создать другие проблемы. Поэтому не стоит относиться к уреаплазмозу пренебрежительно.

Если анализы выявили воспаление, в котором виновата именно уреаплазма, лучше пройти полноценное лечение, чем подвергать риску свое здоровье и здоровье полового партнера

Сказать однозначно, что уреаплазменная инфекция относится к инфекциям, передаваемым половым путем, невозможно. Дело в том, что возбудителем является Ureaplasma urealyticum, относящаяся к роду микоплазм, которая может присутствовать в половых путях женщины и, соответственно, передаваться через половой контакт. Однако влияние данного возбудителя на развитие воспалительной реакции достаточно неоднозначно, поэтому его часто относят к условно-патогенным инфекциям.

Зачастую уреаплазмы проявляют свою патологическую активность при снижении сопротивляемости организма (течение или обострение общего заболевания, после менструации, аборта, родов, введения или удаления внутриматочной спирали).

Уреаплазмы прикрепляются к эпителию, лейкоцитам, сперматозоидам и разрушают клеточную мембрану, внедряясь в цитоплазму. Уреаплазменная инфекция может протекать, как в острой, так и хронической форме (давность заболевания более двух месяцев, имеет малосимптомное течение). Клиническая картина для данной инфекции достаточно смазанная, в большинстве случаев сочетается с хламидиями, трихомонадами, гарднереллами, а это затрудняет установление их роли в патологическом процессе (основная причина заболевания или сопутствующий агент).

Пути передачи.
Половые контакты, инфицирование на бытовом уровне маловероятно. Иногда встречается вертикальный путь передачи вследствие восходящей инфекции из влагалища и цервикального канала.

Уреаплазмы могут передаваться от матери к ребенку в процессе родов. Обычно их находят на половых органах, причем чаще всего у девочек, и носоглотке новорожденных малышей, независимо от пола. Внутриутробное заражение плода уреаплазмой происходит в редчайших случаях, поскольку плацента прекрасно защищает от любой инфекции. Бывают случаи, когда у новорожденных инфицированных детей наблюдается самоизлечение от уреаплазм (чаще у мальчиков). У девочек школьного возраста, не живущих половой жизнью, выявляют уреаплазмы только в 5-22% случаев.

В среднем инкубационный период составляет от двух до трех недель.

Зачастую уреаплазмы выявляются у людей, которые ведут активную сексуальную жизнь, а также у людей, имеющих три и более половых партнеров.

Диагностика заболевания у женщин.
Для подтверждения диагноза проводятся следующие исследования:

• Культуральное исследование на селективных средах. Подобное обследование за три дня выявляет культуру возбудителя и отделяет уреаплазмы от различных микоплазм. В качестве материалов для проведения исследования выступают соскобы из урогенитального тракта, а также моча пациента. Благодаря данной методике, можно определить чувствительность возбудителей к антибиотикам. Этот способ применяется для одновременного выявления Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum.
• Выявление ДНК возбудителей с помощью метода ПЦР (полимеразной цепной реакции). В течение суток выявляется возбудитель и его видовая принадлежность в соскобе из урогенитального тракта.
• Серологические тесты, позволяющие определить наличие в крови антигенов и антител к ним. Особенно это важно при наличии рецидивов заболевания, а также при развитии осложнений и бесплодии.

Обследование на наличие уреаплазмы часто рекомендуется проводить женщинам, которые перенесли воспаление придатков и матки, страдают не вынашиванием беременности и бесплодием, имеют эрозию шейки матки и нарушения менструального цикла , а также страдают кольпитами в хронической форме.

Симптомы.
О заболевании больная, как правило, долгое время понятия не имеет. В большинстве случаев уреаплазмы не имеют никого симптоматического проявления, либо эти проявления сводятся к скудным прозрачным выделениям из влагалища и некомфортных ощущений при мочеиспускании. При этом стоит отметить, что первые симптомы довольно быстро исчезают, чего нельзя сказать о самих уреаплазмах, которые остаются в организме и при ослаблении иммунитета (переохлаждение, чрезмерные физические нагрузки, заболевания, стресс и т.п.) развивается острый уреаплазмоз с более выраженной симптоматикой.

Вообще проявления уреаплазмоза у женщин схожи с симптомами воспалительных заболеваний мочеполовых органов. Реже он характеризуется более выраженными симптомами и протекает в виде вульвовагинита острого и подострого характера, причем воспалительный процесс часто затрагивает шейку матки и мочеиспускательный канал. Если уреаплазмы стали причиной воспаления матки и придатков, то симптомами являются боли внизу живота различной интенсивности. Если инфицирование произошло посредством орального полового контакта, то признаками уреаплазмоза будут ангины и фарингиты с соответствующей им симптоматикой.

Более выраженную симптоматику имеют смешанные инфекции (уреаплазменно-хламидийные и другие).

Другими, но редкими, симптомами уреаплазменной инфекции являются появление эндометрита, миометрита, сальпингооофорита.

При скрытом носительстве уреаплазмы спровоцировать развитие инфекционного процесса могут:

• присоединение инфекции различного происхождения;
• изменение гормонального фона, связанное с фазой менструального цикла;
• беременность, роды;
• снижение защитных сил организма.

Если уреаплазмы распространились в более глубокие отделы мочевыводящей системы, может развиться уретральный синдром. В 20% случаев уреаплазмы были найдены в мочевых камнях при мочекаменной болезни. Зафиксированы также случаи острого геморрагического цистита на фоне микоуреаплазменной инфекции, с поражением верхних и нижних отделов мочеполовой системы.

Уреаплазма при беременности.
При планировании беременности первое, что необходимо сделать женщине, это пройти обследование на наличие уреаплазмы. Это обусловлено двумя причинами. Во-первых, наличие даже минимального количества уреаплазм в мочеполовой системе здоровой женщины в период вынашивания ребёнка, приводит к их активизации, вследствие чего развивается уреаплазмоз. А во-вторых, на ранних сроках беременности нельзя проводить лечения уреаплазмоза (к слову, в этот период он наиболее опасен для плода), поскольку антибиотики негативно сказываются на росте и правильном развитии плода. Поэтому, лучше заранее, до наступления беременности выявить уреаплазмы, если таковые имеются, и вылечиться. Данное заболевание опасно для плода еще и тем, что во время родов инфекция передается ребенку через родовые пути.

Если беременная заразилась уреаплазмозом, следует в обязательном порядке обратиться к врачу для уточнения диагноза.

Для предотвращения инфицирования малыша в процессе родов, послеродового заражения крови матери, а также для снижения риска преждевременного родоразрешения или самопроизвольных выкидышей на ранних сроках, беременной с данным заболеванием после двадцати двух недель беременности проводят антибактериальную терапию. Препараты подбирает лечащий врач. Помимо антибиотиков, назначают препараты для повышения защитных сил организма в целях снижения риска вторичного развития инфекции.

Лечение уреаплазмы.
Лечение данного инфекционного заболевания осуществляется комплексно с применением антибиотических препаратов, к которым чувствительны микроорганизмы (антибиотики тетрациклинового ряда, макролидам, линкозаминам), лекарств, снижающих риск побочных явлений при антибактериальной терапии, местных процедур, препаратов, повышающих иммунитет (иммуномодуляторы Тималин, Лизоцим, Де-карис, Метилурацил), физиотерапии и витаминотерапии (витамины B и C, гепатопротекторы, лактобактерии) для восстановления влагалищной и кишечной микрофлоры. Также назначается определенная диета: исключение острого, жирного, соленого, копченого, жареного и включение в рацион витаминов и кисломолочных продуктов). После лечения проводится несколько контрольных обследований.

Показателями эффективности проведенного лечения:

• отрицательные результаты анализов на уреаплазму, в частности ПЦР-диагностики;
• восстановление микрофлоры влагалища;
• отсутствие клинических симптомов уреаплазмоза.

Как уже отмечалось выше, бывает, что симптомы проходят сами по себе без лечения уреаплазмы. Только у одних в дальнейшем могут наблюдаться рецидивы возникновения симптоматики, а у других нет. Причины такого явления пока не выяснены, поэтому уреаплазмоз продолжает быть для врачей таинственным заболеванием.

При подозрении на наличие уреаплазмы обследование должны проходить оба половых партнера.

Поскольку уреаплазма может быть нормальной влагалищной микрофлорой для одних женщин и болезнью для других, то лечить или нет данное заболевание может решить только квалифицированный специалист.

Профилактикой уреаплазмоза у женщин является наличие постоянного и надежного полового партнера, обязательное предохранение в случае со случайными половыми контактами, обследование у гинеколога.

Уреаплазма у женщин – заболевание, которое поражает слизистую оболочку влагалища, шейки матки и мочеиспускательного канала, вызывается микробом Ureaplasma. Это грамотрицательная палочка, которая не имеет собственной клеточной оболочки и живет на поверхности эпителиальных клеток.

Причины возникновения

Возбудитель попадает в организм чаще всего половым путем. Описаны и другие способы: бытовой (использование общих гигиенических предметов), трансплацентарный (от больной беременной женщины) и при тесном контакте матери с новорожденным ребенком. Они встречаются намного реже.

Уреаплазма не всегда вызывает патологический процесс. Причиной воспаления становятся провоцирующие факторы, которые предрасполагают к усиленному размножению микроба:

• Снижение иммунитета, вызванное стрессом, длительными хроническими заболеваниями, хирургическими вмешательствами, переохлаждением, тяжелыми физическими нагрузками.
• Молодой возраст (от 14 до 29 лет). В это время женщина начинает вести активную половую жизнь, при этом влагалищная микрофлора не достигла окончательного равновесия.
• Ранее начало половой жизни.
• Беременность (в этом состоянии снижение иммунного статуса встречается очень часто).
• Дисбактериоз кишечника.
• Некоторые вирусные и бактериальные инфекции – герпетическая, хламидиозная, гонококковая, трихомонадная.
• Длительная терапия антибиотиками и гормональными препаратами.
• Воздействие радиоактивного излучения.
• Тяжелый физический труд и плохое качество жизни, которые приводят к общему ослаблению здоровья женщины.

Эти факторы надо обязательно учитывать при назначении адекватной терапии. Бесполезно лечить заболевание специфическими препаратами, не убрав основные предрасполагающие моменты.

Симптомы уреаплазмы

Женщины редко обращаются к гинекологу с выраженными симптомами уреаплазмоза. В этом сложность диагностики. Все проявления болезни стертые и неспецифические. Это происходит потому, что бактерия в норме может существовать на слизистой оболочке влагалища. Она не является чужеродной и не вызывает бурного иммунного ответа.

Выявление момента, когда уреаплазма из нормальной переходит в болезнетворную важно, так как заболевание без лечения прогрессирует, ослабляет защитные свойства организма и создает благоприятные условия для развития комплексного воспалительного процесса. Уреаплазмоз проявляется следующими симптомами:

• Выделения. Они не имеют характерных особенностей. Желтоватые или белые, с запахом. Иногда становятся кровянистыми, особенно после полового акта.
• Зуд, жжение во время мочеиспускания. Характерны для поражения конечной части уретры.
• Болезненные ощущения внизу живота. Имеют режущий характер, возникают при воспалении слизистой оболочки матки.
• Дискомфорт, боль во время полового акта.

Первые признаки появляются через 14-28 дней после незащищенного полового акта. Часто они стертые и беспокоят женщину не сильно, но к врачу стоит обратиться незамедлительно.

Методы диагностики

Диагностика уреаплазмоза очень сложный процесс. Как определить где та грань, после которой нормальный сапрофит становится причиной патологии? Врачи подходят к этому вопросу комплексно: анализируют клинические данные и жалобы пациентки, сравнивают степень их выраженности с результатами лабораторного и инструментального исследования.

Обнаружение бактерии в мазках или антител к ним при исследовании крови не говорит о заболевании. Только сочетание этих данных с клиническими проявлениями дает основание поставить диагноз. У женщин используют следующие методы:

• Бактериологический: материал со слизистой оболочки помещается на специфическую питательную среду. Через 48 часов оценивается рост бактерий. Нормальным считается количество уреаплазм до 10 4 КОЕ. Если показатель больше, диагноз заболевания подтверждается и назначается специфическое лечение.
• ПЦР (полимеразная цепная реакция) – экспресс методика, позволяющая выявить ДНК бактерии в организме. Если анализ отрицательный, то со 100% уверенностью можно исключить уреаплазмоз, если положительная, то назначают бактериологическое исследование для количественного определения микроорганизма.
• Гинекологический осмотр: визуальное определение признаков воспаления на слизистой оболочке половых органов.
• Бимануальное исследование с целью уточнения распространенности воспалительного процесса.
• Микроскопия мазков со стенок влагалища, цервикального канала и уретры.
• Микроскопия мочи.
• Серологический метод (определение антител к уреаплазме различными биохимическими реакциями). Показывает, что организм когда-либо сталкивался с бактерией и выработал против нее защитные антитела.
• Ультразвуковое исследование женских половых органов.

Только комплексный анализ полученных данных позволяет определиться с окончательным диагнозом. Если лабораторные методы выявили уреаплазму, но женщина жалоб не предъявляет и визуально признаки воспаления отсутствуют, то это норма, тогда ставится диагноз “уреаплазмопозитивность”.

Лечение уреаплазмы у женщин

При лечении уреаплазмы самым сложным моментом является назначение антибактериальной терапии уреаплазмопозитивным лицам. При развернутых клинических проявлениях, необходимость их использования не вызывает сомнения.

Если женщина жалоб не предъявляет, но в анализах присутствует уреаплазма, лечение проводят при планировании беременности (так как есть риск инфицирования плода) и при наличии симптомов у постоянного полового партнера.

Схема лечения уреаплазмоза

Для специфического лечения важно правильно подобрать препараты. Уреаплазмы не чувствительны к пенициллиновому ряду и цефалоспоринам. Используют макролиды, тетрациклины и фторхинолоны. Принципы лечения следующие:

• Специфическое . Назначение антибактериальной терапии как системно, так и местно (в виде свечей и влагалищных таблеток).
• Иммуностимуляторы . Заболевание развивается на фоне снижения защитных сил организма. Чтобы вылечить уреаплазму окончательно, надо восстановить баланс общего и местного иммунитета.
• Лечение дисбактериоза . Микрофлора кишечника играет не последнюю роль в иммунной системе. Если обнаружен дисбактериоз, то его устранение значительно ускорят выздоровление.
• Витаминотерапия . Направлена на общее оздоровление, ведь от витаминов зависят все виды обмена веществ.
• Диетотерапия . Исключение «вредных» продуктов (жареных, жирных, острых, копченостей, фаст фуда) позволяет быстрее нормализовать пищеварение, обмен веществ и привести баланс кишечной и влагалищной микрофлоры к норме.
• Исключение половых контактов – это общий принцип терапии половых инфекций. Одновременно проводится обследование и лечение (при необходимости) полового партнера.

Лечением уреаплазмы у женщин занимается врач гинеколог. Только он может назначить схему приема антибиотика и определить необходимость применения других препаратов.

Лекарства для лечения уреаплазмоза

Терапия уреаплазмоза похожа на все инфекции передающиеся половым путем. Схема подбирается индивидуально для каждой женщины. Мы дадим лишь общую характеристику препаратов:

• Антибиотики . В начале обычно назначается антибиотик группы макролидов («Сумамед», «Эритромицин», «Клацид», «Рулид»). «Мидекамицин» и «Джозамицин» чаще других применяются в гинекологии. Они имеют минимальное количество побочных эффектов и могут использоваться при беременности в I триместре. Их достоинство – способность проникать внутрь клеток эпителия и уничтожение возможной сопутствующей инфекции (хламидиозной, ). Фторхинолоны («Ципрофлоксацин» и «Моксифлоксацин») и тетрациклины («Доксициклин») являются препаратами второго ряда, применяются при неэффективности макролидов. Их недостаток – большая токсичность.
• Свечи (вагинальные и ректальные) . Необходимы для местного воздействия на возбудителя и создания оптимальной среды во влагалище и кишечнике (борьба с дисбактериозом). Эффективные средства этой группы – «Генферон» (сочетает антибактериальное и иммуномодулирующее действие) и «Гексикон» (антисептик хлоргексидин, который уничтожает уреаплазму). На другие «полезные» бактерии он не влияет.
• Иммуномодуляторы . Предпочтение отдают препаратам интерферонов «Циклоферон» и «Неовир». Они не сильно вмешиваются в иммунную систему (что может только навредить), но помогают организму бороться с инфекцией.
• Пробиотики . Самые известные – «Бифифор», «Линекс», «Ацилакт». Содержат колонии “полезных” бактерий кишечника и эффективно корректируют дисбактериоз.
• Витамины . Для повышения иммунитета и нормализации обмена веществ полезны многие витамины (С, группы В, Е, А). В комплексной терапии используют поливитаминные комплексы – «Аэвит», «Витрум», «Мульти-Табс». Кроме готовых витаминов рекомендуют придерживаться соответствующего рациона питания: фрукты, овощи, молочные продукты, морепродукты и нежирная рыба.

Лечение уреаплазмоза должно проводиться обоим половым партнерам, иначе не избежать повторного инфицирования. В среднем курс занимает 14 дней. После него проводят контрольное исследование мазков для определения эффективности терапии.

Уреаплазма у женщин при беременности

Очень часто женщине ставят этот диагноз именно в тот период, когда она готовится стать матерью. Физиологическое снижение иммунитета при беременности приводит к усиленному росту условно-патогенных бактерий, в том числе и уреаплазм.

У беременных возникает много вопросов: опасно ли заболевание для будущего ребенка, надо ли его лечить и какие препараты считаются безопасными для плода. Постараемся ответить на основные:

• Воспалительные процессы во влагалище, вызванные уреаплазмой, могут распространиться на полость матки. Тогда возникает вероятность выкидыша или преждевременных родов.
• При прохождении через инфицированные родовые пути, ребенок может получить эту инфекцию, что для неокрепшего организма очень опасно.
• Перед планированием беременности важно провести диагностику уреаплазманосительства, которое обязательно перейдет в заболевание при снижении иммунитета.
• Лечение во время беременности ограничивается только макролидами (остальные антибиотики токсичны для ребенка). Начинают его только после 12 недель (лучше после 22 недели, если нет угрозы прерывания беременности). Предпочтение отдают местным свечам и влагалищным таблеткам.

При обнаружении уреаплазмоза во время беременности впадать в панику не стоит. Грамотные гинекологи имеют все возможности предотвратить неблагоприятные последствия и справиться с микробом.

Меры профилактики

Самый эффективный способ избежать заболевания это предотвратить его. Разработаны профилактические мероприятия, которые просты и хорошо известны. Однако, большинство пациентов пренебрегают ими. В случае с заражением уреаплазмой это становится большой проблемой, так как часто приводит к хронизации воспалительного процесса.

Уреаплазмоз является инфекцией, которая передается половым путем. Не малую роль играет и активный рост нормальной микрофлоры влагалища на фоне снижения иммунитета. Профилактика сводится к сочетанию следующих мероприятий:

• Только безопасные половые контакты, исключение случайных связей и незащищенного секса.
• При смене полового партнера использование презерватива.
• Анализы на уреаплазму при планировании беременности.
• Укрепление иммунитета: сбалансированное питание, закаливание, нормальный сон, предотвращение стрессовых ситуаций и тяжелого физического труда (для женщин это особенно важно).

Последний пункт принципиально важен, так как большинство клинически проявленных форм уреаплазмоза возникают при снижении защитных сил организма.

Видео: что такое уреаплазма и стоит ли заниматься ее лечением

Проблема уреаплазмоза у женщин вызывает широкое обсуждение как среди пациентов, так и в медицинской среде. На представленном видео – мнение гинеколога о необходимости лечения заболевания, особенно его бессимптомного варианта.

Это одна позиция, из которой можно сделать вывод: отсутствие симптомов заболевания и выявление микроба только лабораторными методам не является показанием лечить уреаплазму у женщин, особенно с помощью длительных курсов сильных антибиотиков.