Глазные капли Неванак: подробная инструкция по применению. Неванак - инструкция по применению

НПВС для местного применения в офтальмологии

Действующее вещество

Непафенак (nepafenac)

Форма выпуска, состав и упаковка

Капли глазные в виде однородной суспензии от светло-желтого до светло-оранжевого цвета.

Вспомогательные вещества: (в виде 50% раствора) - 0.05 мг, карбомер (974Р) - 5 мг, тилоксапол - 0.1 мг, динатрия эдетат - 0.1 мг, маннитол - 24 мг, - 4 мг, натрия гидроксид и/или кислота хлористоводородная - до доведения pH, вода очищенная - до 1 мл.

5 мл - флаконы-капельницы "Droptainer" из полиэтилена низкой плотности (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

НПВП для местного применения в офтальмологии.

Механизм действия

Непафенак - это предшественник активной формы НПВП с противовоспалительным и анальгезирующим действием. При местном применении непафенак проникает в роговицу глаза, где при помощи гидролаз преобразуется в тканях глаза в амфенак, активную форму. Амфенак ингибирует действие простагландин-Н-синтазы (циклооксигеназы), фермента, необходимого для выработки простагландина.

Вторичный фармакологический эффект

У кроликов непафенак уменьшает проницаемость гематоретинального барьера, одновременно с угнетением синтеза PGE 2 . В условиях ex vivo было подтверждено, что однократная доза непафенака при местном применении подавляет синтез простагландина в радужной оболочке/цилиарном теле (85-95%) и сетчатке/сосудистой оболочке (55%) на период до 6 ч и 4 ч соответственно.

Фармакодинамические свойства

Большинство гидролитических преобразований происходит в сетчатке/сосудистой оболочке, а также в радужной оболочке/цилиарном теле и роговице, в зависимости от степени васкуляризации ткани. Результаты клинических исследований указывают на то, что Неванак не оказывает значимого эффекта на внутриглазное давление.

Клиническая эффективность и безопасность

Три базовых исследования проводились с целью оценки эффективности и безопасности препарата Неванак при применении 3 раза/сут по сравнению с плацебо и/или трометамолом в профилактике и лечении боли и воспаления у пациентов в послеоперационном периоде экстракции катаракты. В данных исследованиях прием исследуемого препарата начинался за 1 день до операции, продолжался в день операции и вплоть до 2-4 недель послеоперационного периода. Дополнительно почти все пациенты получали профилактическое лечение антибиотиками, в соответствии с клинической практикой в каждом из центров исследования.

В двух двойных слепых рандомизированных исследованиях с контролем плацебо у пациентов, получавших препарат Неванак, наблюдалось существенно менее выраженное воспаление (клетки и опалесценция водянистой влаги), начиная с раннего послеоперационного периода и до конца лечения, чем у пациентов, получавших плацебо. В одном двойном слепом рандомизированном исследовании с контролем плацебо и активным контролем у пациентов, получавших препарат Неванак, наблюдалось существенно менее выраженное воспаление, чем у пациентов, получавших плацебо. Кроме того, Неванак не уступал препарату кеторолак 5 мг/мл в уменьшении воспаления и боли в глазах и оказался существенно более удобным при закапывании. В группе препарата Неванак случаи отсутствия боли в глазах в послеоперационном периоде экстракции катаракты были зарегистрированы у существенно большего процента пациентов, чем в группе плацебо.

Для оценки эффективности и безопасности препарата Неванак при использовании для профилактики послеоперационного макулярного отека в связи с операцией экстракции катаракты было проведено четыре исследования (два - среди пациентов с сахарным диабетом и два - среди пациентов, не страдающих сахарным диабетом). В данных исследованиях прием исследуемого препарата начинался за 1 день до операции, продолжался в день операции и вплоть до 90 дней послеоперационного периода.

В одном двойном слепом рандомизированном исследовании с контролем плацебо, проводившемся среди пациентов с диабетической ретинопатией, макулярный отек развился у существенно большего процента пациентов в группе плацебо (16.7%) по сравнению с группой, принимавшей Неванак (3.2%). У большей доли пациентов, получавших плацебо, наблюдалось снижение максимально корригированной остроты зрения на более чем 5 букв со дня 7 по день 90 (или преждевременное прекращение приема в группе плацебо) (11.5%) по сравнению с пациентами, принимавшими непафенак (5.6%). Улучшение на 15 букв максимально корригированной остроты зрения наблюдалось у большей доли пациентов, принимавших Неванак, по сравнению с пациентами, принимавшими плацебо, 56.8% по сравнению с 41.9% соответственно, р=0.019.

Фармакокинетика

Всасывание

Неванак быстро абсорбируется через роговицу глаза. При трехкратном ежедневном закапывании препарата Неванак в оба глаза в крови выявлены низкие измеряемые концентрации непафенака и амфенака через 2 и 3 ч соответственно. C max непафенака в плазме после местного применения составляет 0.310±0.104 нг/мл; C max амфенака - 0.422±0.121 нг/мл.

C max непафенака в среднем в водянистой влаге наблюдается через 1 ч.

Распределение

После применения однократной дозы препарата Неванак среди 25 пациентов с катарактой измерение концентрации водянистой влаги проводилось в точках 15, 30, 45 и 60 минут после применения дозы. Максимальное среднее значение концентрации водянистой влаги наблюдалось во временной точке 1 час (непафенак 177 нг/мл, амфенак 44,8 нг/мл). Полученные данные указывают на быстрое проникновение сквозь роговицу.

Амфенак обладает высоким сродством к сывороточным . In vitro связывание с крысиным альбумином, человеческим альбумином и человеческой сывороткой составляло 98.4%, 95.4% и 99.1% соответственно.

Исследования на крысах показали, что радиоактивно меченые вещества, связанные с действующим веществом, широко распространяются в организме после однократного и многократного применения пероральных доз 14 С-непафенака.

Метаболизм

При местном применении под действием внутриглазных гидролаз непафенак подвергается быстрому гидролизу до амфенака.

Дальнейший метаболизм амфенака протекает путем гидроксилирования ароматического кольца, что приводит к образованию конъюгатов с глюкуроновой кислотой. Радиохроматографический анализ, проведенный до и после гидролиза с участием Р-глюкуронидазы показал, что все метаболиты были представлены в форме конъюгатов с глюкуроновой кислотой, за исключением амфенака. Амфенак был основным метаболитом в плазме - на долю этого вещества приходилось около 13% общей радиоактивности, выявленной в плазме. Вторым по встречаемости в плазме был метаболит 5-гидроксинепафенак с 9% общей радиоактивности при C max .

Выведение

Исследования выведения препарата проводились как у здоровых добровольцев, так и у пациентов в послеоперационном периоде экстракции катаракты.

После перорального приема!4 С-непафенака здоровыми добровольцами около 85% радиоактивной метки при пероральном введении 14 С-непафенака обнаруживается в моче, и около 6% - в кале. Концентрации непафенака и амфенака в моче не поддаются количественному определению.

Показания

— профилактика и лечение боли и воспаления в послеоперационном периоде экстракции катаракты;

— снижение риска развития макулярного отека у пациентов с сахарным диабетом в послеоперационном периоде экстракции катаракты.

Противопоказания

— повышенная чувствительность к компонентам препарата и к другим НПВП;

— бронхиальная астма, крапивница, острый ринит, вызванные приемом или других НПВП;

— возраст до 18 лет (безопасность и эффективность применения препарата у детей не исследовались).

Дозировка

Взрослые, включая пациентов пожилого возраста

Профилактика и лечение боли и воспаления в послеоперационном периоде экстракции катаракты

По 1 капле препарата Неванак в конъюнктивальный мешок глаза (глаз) 3 раза/сут. Лечение начинают за 1 день до хирургического вмешательства по поводу удаления катаракты и продолжают в течение первых 2 недель послеоперационного периода (включая день операции). Лечение может быть продлено до 3 недель послеоперационного периода по назначению врача. За 30-120 мин до операции необходимо закапать дополнительную каплю препарата.

Снижение риска развития макулярного отека у пациентов с сахарным диабетом в послеоперационном периоде экстракции катаракты

По 1 капле препарата Неванак в конъюнктивальный мешок глаза (глаз) 3 раза/сут. Лечение начинают за 1 день до хирургического вмешательства по удалению катаракты, затем продолжают в день операции и в послеоперационный период продолжительностью до 60 дней по назначению врача.

За 30-120 мин до операции необходимо закапать дополнительную каплю препарата.

Особые группы пациентов

Пациенты с почечной и печеночной недостаточностью. Применение препарата Неванак у пациентов с заболеванием печени или почек не изучалось. Непафенак выводится из организма главным образом путем биотрансформации, а системное действие на организма после местного применения незначительное. Необходимость коррекции дозы для этой категории пациентов отсутствует.

Пациенты детского возраста. Безопасность и эффективность применения препарата Неванак у детей и подростков не установлены. Данные о применении препарата в данной популяции отсутствуют.

Способ применения

Следует сообщить пациенту о необходимости тщательно встряхивать флакон перед применением. После снятия крышки, если кольцо защиты от вскрытия не прилегает к горловине, его необходимо удалить перед использованием препарата.

Побочные действия

Общий профиль безопасности

В клинических исследованиях с участием 2314 пациентов, применявших Неванак 1 мг/мл, наиболее часто встречающимися нежелательными явлениями были точечный кератит, ощущение инородного тела в глазу и образование корок на краях век, которые наблюдались у 0.2-0.4% пациентов. Нежелательные явления, представленные ниже, перечислены в соответствии с поражением органов и систем органов и частотой встречаемости. Определение частоты нежелательных явлений: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000), частота неизвестна (не может быть определена на основании имеющихся данных). В рамках каждой из групп частоты встречаемости нежелательные явления представлены в порядке снижения степени серьезности.

Сведения о нежелательных явлениях были получены на основании клинических исследований и в ходе постмаркетингового наблюдения препарата.

Классификация по системам органов	Нежелательные явления
Со стороны иммунной системы	Редко - гиперчувствительность
Со стороны нервной системы	Редко - головокружение Частота неизвестна - головная боль
Со стороны органа зрения	Редко - ирит, цилиохориоидальная отслойка, отложения в роговице, боль в глазу, дискомфорт в глазах, фотофобия, синдром "сухого глаза", блефарит, зуд а глазах: выделения из глаз, аллергический конъюнктивит, повышенное слезотечение, гиперемия конъюнктивы Частота неизвестна - кератит, точечный кератит, дефект эпителия роговицы, ощущение инородного тела в глазу, образование корок на краях век, нарушения со стороны век, перфорация роговицы, замедленное заживление роговицы, помутнение роговицы, рубец на роговице, снижение остроты зрения, раздражение глаз, отек глаз, язвенный кератит, истончение роговицы, затуманивание зрения
Со стороны сердечно-сосудистой системы	Частота неизвестна - повышение АД
Со стороны дыхательной системы	Часто - синусит
Со стороны пищеварительной системы	Нечасто - сухость во рту Редко - тошнота Частота неизвестна - рвота
Со стороны кожи и подкожных тканей	Редко - растяжимость кожи (дерматохалазиз), аллергический ринит

Пациенты с сахарным диабетом

В процессе двух клинических исследований, включавших 209 пациентов, пациенты с сахарным диабетом прошли лечение препаратом Неванак в течение 60 дней или более с целью профилактики макулярного отека в послеоперационном периоде экстракции катаракты. Наиболее часто встречающейся нежелательной реакцией был точечный кератит, отмеченный у 3% пациентов (категория частоты - часто). Другими зарегистрированными случаями были дефект эпителия роговицы и аллергический дерматит, отмеченный у 1% и 0.5% пациентов соответственно (категория частоты - нечасто).

Описание отдельных нежелательных явлений

Опыт долгосрочного клинического применения препарата Неванак для профилактики макулярного отека в связи с операцией по экстракции катаракты у пациентов, страдающих диабетом, ограничен. Нежелательные явления со стороны органа зрения у пациентов, страдающих диабетом, могут возникать чаще, чем в общей популяции (см. "Особые указания»).

У пациентов с признаками повреждения эпителия роговицы, включая перфорацию роговицы, применение препарата Неванак необходимо немедленно прекратить и также необходимо вести тщательный мониторинг за состоянием роговицы (см. "Особые указания").

В рамках постмаркетингового наблюдения препарата Неванак были зарегистрированы случаи дефекта эпителия роговицы/нарушения со стороны роговицы. Тяжесть данных случаев варьирует от легкого воздействия на целостность эпителия роговицы до более серьезных явлений, при которых для восстановления четкости зрения потребовалось хирургическое вмешательство и/или применение дополнительных лекарственных препаратов.

Опыт постмаркетингового применения НПВП для местного применения свидетельствует о том, что пациенты после сложных операций на глазах, с денервацией роговицы, дефектами эпителия роговицы, сахарным диабетом, заболеваниями поверхности глаз (например, синдром "сухого глаза"), ревматоидным артритом или после повторных операций на глазах в течение короткого периода времени имеют повышенный риск развития нежелательных реакций со стороны роговицы, которые могут представлять угрозу для зрения.

При назначении препарата Неванак пациентам с сахарным диабетом после операции по поводу экстракции катаракты для предотвращения макулярного отека присутствие любого дополнительного фактора риска требует проведения повторной оценки предполагаемого соотношения польза/риск и более интенсивного наблюдения за пациентом.

Педиатрическая популяция

Безопасность и эффективность препарата Неванак у детей и подростков не установлены.

Передозировка

Данные по передозировке препарата отсутствуют.

При попадании в глаза избыточного количества препарата рекомендуется промыть глаза теплой водой.

Лекарственное взаимодействие

В исследованиях in vitro ни непафенак, ни амфенак не ингибируют метаболическую активность человеческого цитохрома Р450 (изофермент CYP1A2, 2С9, 2С19, 2D6, 2Е1 и 3А4) при концентрации до 300 нг/мл. Следовательно, при одновременном применении с другими лекарственными препаратами взаимодействие с вовлечением изоферментов цитохрома Р450 маловероятно. Также маловероятно взаимодействие, опосредованное связыванием с белками плазмы.

Данные по одновременному применению препарата Неванак и аналогов простагландина отсутствуют. Учитывая механизмы их действия, одновременное применение не рекомендуется.

В случае применения нескольких препаратов для местного лечения глазных заболеваний интервал между их применением должен составлять не менее 5 мин. Глазные мази следует применять в последнюю очередь.

Особые указания

Пациентам следует избегать воздействия солнечного света.

Применение НПВП для местного применения может привести к развитию кератита. У некоторых восприимчивых пациентов длительное применение НПВП для местного применения может вызвать разрыв клеток эпителия, истончение роговицы, эрозию роговицы, образование язвы на роговице или перфорацию роговицы. Эти побочные явления могут создавать риск потери зрения. Пациенты с признаками разрыва клеток эпителия роговицы должны немедленно прекратить применение препарата, и находиться под наблюдением, целью которого является мониторинг состояния роговицы.

Применение НПВП для местного применения может замедлять или задерживать процесс заживления. Также известно, что ГКС для местного применения замедляют или задерживают заживление. Одновременное применение НПВП для местного применения и ГКС для местного применения может замедлять или задерживать процесс заживления.

Опыт применения НПВП для местного применения предполагает, что пациенты с осложнениями после хирургических офтальмологических вмешательств, денервацией роговицы, дефектами эпителия роговицы, сахарным диабетом, поверхностными заболеваниями глаз (например, синдромом сухого глаза), ревматоидным артритом или повторными хирургическими вмешательствами, проведенными в течение короткого промежутка времени, могут иметь повышенный риск развития побочных реакций со стороны роговицы, что может создать угрозу потери зрения. НПВП для местного применения должны использоваться с осторожностью при лечении таких пациентов. Длительное применение может увеличить риск возникновения и степень тяжести побочных реакций со стороны роговицы.

Применение НПВП для местного применения в сочетании с хирургической операцией на глазах могут вызывать интенсивное кровотечение в тканях глаза (включая гифему). Препарат Неванак следует применять с осторожностью у пациентов, в анамнезе которых зафиксирована склонность к кровотечению, или если пациенты получают другие лекарственные препараты, которые могут повышать время свертываемости крови.

Данные по одновременному применению аналогов простагландина и препарата Неванак отсутствуют. Учитывая механизмы их действия, одновременное применение не рекомендуется.

Препарат содержит консервант бензалкония хлорид, который может вызывать раздражение глаз и обесцвечивание мягких контактных линз. Кроме того, ношение контактных линз не рекомендуется во время послеоперационного периода после хирургической операции по поводу катаракты. Не рекомендуется использовать контактные линзы при лечении препаратом Неванак.

Исследования показали, что бензалкония хлорид, который содержится в препарате Неванак, может вызывать точечный кератит и/или токсичный язвенный кератит. Поэтому при частом или длительном использовании препарата необходимо тщательное медицинское наблюдение за состоянием пациентов.

Применение НПВП для местного применения может препятствовать своевременному распознаванию признаков острой глазной инфекции, т.к. они не обладают какими-либо противомикробными свойствами. В случае развития глазной инфекции, применение нестероидных противовоспалительных препаратов для местного применения одновременно с антибактериальными средствами должно осуществляться с соблюдением мер предосторожности.

Перекрестная чувствительность

При применении непафенака существует возможность развития перекрестной чувствительности к ацетилсалициловой кислоте, производным фенилуксусной кислоты, а также другим НПВП.

Не следует прикасаться кончиком флакона-капельницы к какой-либо поверхности, чтобы избежать загрязнения флакона и его содержимого.

Флакон необходимо закрывать после каждого использования.

Влияние на способность к вождению транспортных средств и управлению механизмами

После применения препарата возможно временное снижение четкости зрительного восприятия, и до ее восстановления не рекомендуется управлять автомобилем и заниматься видами деятельности, требующими повышенного внимания и реакции.

Беременность и лактация

В исследованиях на животных выявлена репродуктивная токсичность. При исследовании воздействия непафенака на репродуктивные органы крыс прием токсических доз >10 мг/кг приводил к дистоции, увеличению количества самопроизвольных абортов на этапе после имплантации, снижению массы тела и роста эмбрионов, снижению выживаемости эмбрионов. У беременных крольчих прием малотоксичных доз 30 мг/кг приводил к увеличению пороков развития потомства.

Применение в детском возрасте

Противопоказан детям до 18 лет.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

699901/NEV/125*200/02.17/5000

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 2° до 30°С. Срок годности - 2 года.

Использовать в течение 4 недель после вскрытия флакона.

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Неванак это глазные капли, в этой статье будет рассказано об инструкции к применению этого препарата, о цене на него и прочих особенностях. А также будут приведены отзывы пациентов, в статье описано вещество Неванак глазные капли, инструкции, цене, о Неванак аналоги, Неванак отзывы.

Неванак глазные капли инструкция по применению

Препарат Неванак имеет несколько видов воздействия:

Анальгезирующее действие.
Противовоспалительное действие.
Применение в послеоперационные периоды.
Снятие болей, а также воспалений (при возникновении последних) после удаления катаракты.

Фармакологическое воздействие препарата Неванак

Глазной препарат Неванак имеет следующие фармакологические действия на организм человека:

Препарат имеет свойство сокращать выделение определённых веществ, они активируют и поддерживают воспаление простагландинов которое возникает в месте поражения.
Капли Неванак быстро снижают ощущения боли.
Лекарство Неванак (равно как и его аналоги) существенно уменьшает отёк который возник по причине воспаления.

Лекарственное средство под названием имеет несколько иное воздействие чем Неванак, оно, более сильно выраженное, имеет действие противовоспалительное, сильнее чем такие лекарства :

Ацетилсалициловая кислота, это тот же .

Если закапать лекарство в глаз, то в конъюктиве и в роговице вещество достигнет максимального действия по прошествии получаса также стоит знать, что в значительных концентрациях Диклофенак не имеется в кровотоке системы. Затем действующее вещество проникает в переднюю камеру глаза.

Каковы противопоказания препарата?

Побочные эффекты

Судя по отзывам пациентов, побочные эффекты минимальны, но всё же при применении препарата возможны боли, зуд в области глаза, кератит точечный, возможна затененность в зрении, могут образоваться корки по краю век, коньюктивы, кератит, ирит, отложения в области роговицы, хориоидальный выпот, раздражение глаза или глаз, выделения в области глаз, фотофобия.

Но также возможны такие побочные эффекты, как слезоотделение, дискомфорт в глазах, гиперемия конъюктивы, аллергический конъюнктивит , головные боли, сухость в полости рта, явление дисперсии, дерматохалазис (растяжение кожи), синусит, гиперчувствительность, патологии эпителия роговицы, возможны воспалительные инфильтраты в передней камере глаза, кератит язвенный, рубец на роговице, будет медленнее заживать роговица, возможно снизится острота зрения, может помутнеть роговица.

В случае, когда имеются признаки повреждения в области роговицы, то следует немедленно отменить применение препарата, роговицу в таком случае необходимо тщательно обследовать, ввиду того, что имеется опыт использования противовоспалительных нестероидных препаратов, который диктует факты риска потери зрения, или создание угрозы потери зрения если больные имели осложнения после вмешательств хирургических офтальмологических, с дефектами эпителия роговицы, диабетом сахарным, денервацией роговицы, заболеваниями глаз поверхностными (из них синдром сухого глаза), артритом ревматоидным, вмешательством хирургическим повторным, всё это имеет высокую степень риска развития эффектов побочных роговицы.

О передозировке стоит отметить что не имеется информации . При передозировке рекомендуется просто промыть глаза большим объёмом подогретой воды.

Каково воздействие с разными препаратами?

Если применить Неванак (или его аналог) с разными лекарствами то установлено что их взаимодействие с привлечением изоферментов цитохрома Р450 маловероятно. Взаимодействия, которые опосредованы связыванием с белками плазмы маловероятны. На данный момент не существует данных о применении аналогов Простагландина и Неванака, но не рекомендуется их применять одновременно. Неванак, при необходимости, можно сочетать интервал между вводом препаратов нужно делать более пяти минут. В конце статьи будут опубликованы отзывы о препарате.

Каковы имеются особые меры предосторожности, указания

При применении препарата Неванак пациент должен избегать воздействия на него света солнца. При использовании этого препарата также как и других НПВП действия местного может быть вызван кератит. При длительном применении возможно усугубление побочных реакций роговицы , или риск их возникновения. Если в сочетании с хирургическим вмешательством применять препарат, то может быть возникновение интенсивного кровотечения в глаз.

Если в анамнезе пациента имеется склонность к кровотечению, то Неванак нужно назначать особо осторожно. А также, это касается тех ситуаций, когда пациент принимает другие препараты, которые способны повышать время свёртываемости крови. В составе препарата имеется вещество хлорид бензалкония, оно способно вызвать раздражение в глазах, также возможно обесцвечивание мягких линз контактных, ввиду этого их не применяют. И также применять контактные линзы запрещено в период восстановления от операции в ходе которой, удалялась катаракта.

Запрещается касаться капельницей-флаконом к чему-либо, это может загрязнить её и инфицировать содержимое. Каждый раз после использования нужно плотно закрывать флакон. После того, как был применён Неванак, можно заметить, что временно снизилась острота зрения, также может снизиться чёткость восприятия зрительного, ввиду этого пока не восстановится полностью зрение запрещено вождение автомобиля и занятие видом действий которые требуют высокой реакции, повышенного внимания.

Хранить лекарство нужно в затемнённом , сухом месте, недоступном для детей, при 2 – 30 о С. Приобрести средство можно в г. Москве и других городах. Срок годности препарата составляет два года. Если флакон для закапывания капель уже вскрыт, то, отсчитывая от момента вскрытия до полного использования не должно быть более месяца, а по прошествии следующего месяца капли нужно утилизировать, они уже негодны.

Средняя цена в Москве на Неванак в аптеках примерно 490 рублей

Каков состав и форму выпуска имеет лекарство?

Название Неванак 0,1 % капли глазные, это суспензия светло оранжевого или светло жёлтого цвета. В каждом миллилитре раствора содержится: основного активно действующего вещества непафенака 1 мг, вспомогательные вещества: карбомер, бензалкония хлорид, динатрия эдетат, тилоксалол, гидроксид натрия, хлорид натрия, вода, кислота хлористоводородная.

Упаковка : пачка картонная, инструкция, пластиковый флакон-капельница.

Показания препарата таковы: профилактика болей после операции, лечение болей, лечение процессов воспалительных после проведения операции по удалению катаракты.

Глазные капли Неванак 0,1, 5 мл применяют для лечения катаракты .

Как применяется лекарство?

Препарат назначают местно. В конъюнктивальный мешок три раза в сутки капают по одной капле вещества. Лекарство нужно начинать применять уже за день до начала операции, в ходе которой планируется удалить катаракту. Две недели после операции также нужно применять препарат. До начала операции, в промежутке времени от двух часов до тридцати минут до операции закапывается дополнительная капля лекарства.

О препарате имеются следующие отзывы:

Здравствуйте, у меня были проблемы со зрением, и я применяла этот препарат, решила написать отзыв, так как нельзя чтобы люди не знали о полезном лекарстве которое мне помогло восстановить зрение. Моё мнение таково, что это лекарство действительно помогает, но, конечно, применять его нужно строго по предписанию врача, тогда будет эффект. Всем здоровья!

Зоя Викторовна Абрамчук

Всем доброго дня! Возраст у меня за шестьдесят, возможно и не так много, но зрение подвело, но, благо, грамотно подошли к делу врачи в г. Москве, и благодаря также чудодейственному препарату Неванак, я довольно быстро и эффективно восстановил зрение, считаю, что этому лекарству нужно доверять, так как мне помогло! Всем желаю не болеть!

Григорий Петрович Герасимчук

Здравствуйте! Моя проблема ничем не отличается особо от людей кому за семьдесят, думаю в этом возрасте много кого подвело зрение. Но хочу сказать, что мне врачи довольно быстро помогли в этой проблеме, закапывал и мне препарат Неванак, затем сделали операцию на глаз, а затем далее закапывали это лекарство. Мне кажется благодаря ему зрение быстро восстановилось.

Мария Васильевна Митрофанова

Эти отзывы написали обычные люди, которые лечили зрение. Судя по отзывам можно считать что препарат действительно помогает.

Тилоксапол, динатрия эдетат, маннитол, натрия хлорид, вода, -как вспомогательные вещества.

Форма выпуска

Капли, суспензия во флаконе-капельнице 5 мл.

Фармакологическое действие

Противовоспалительное (для применения в офтальмологии ).

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Действующее вещество является нестероидным противовоспалительным препаратом , обладающим противовоспалительным и обезболивающим действием . Проникает через роговицу и превращается в активную форму - амфенак , который ингибирует фермент, необходимый для продукции простагландинов. Применение препарата уменьшает боль и отек тканей глаза, не оказывая влияния на внутриглазное давление.

Фармакокинетика

Быстро абсорбируется при местном применении. После ежедневного использования в крови выявляются низкие концентрации действующего вещества через 2 ч. Cmax непафенака в водянистой влаге глаза отмечается через 1 ч. Активное вещество имеет высокое сродство к альбуминами и связывание с ними составляет 99%. Под действием ферментов подвергается гидролизу до амфенака, который в последствии образует конъюгаты с глюкуроновой кислотой. При исследованиях после перорального введения выводился почками (около 85%) и через кишечник (6%).

Показания к применению

Лечение боли и воспалительных явлений после хирургических вмешательств (удаление ).

Противопоказания

«аспириновая » , острый ринит на фоне приема НПВС;
возраст до 18 лет (поскольку безопасность применения не исследовались);
беременность (установлена репродуктивная токсичность во время испытаний на животных);
повышенная чувствительность.

Побочные действия

Системные побочные эффекты:

головная боль;
тошнота, рвота,
повышение АД;
синусит ;
сухость во рту.

Местные реакции:

точечный ;
гиперемия конъюнктивы и ее сухость;
зуд глаз;
неясность зрения;
боль в глазах;
ирит , кератит;
раздражение и выделения из глаз;
фотофобия;
повышенное слезоотделение.

В случае появления признаков повреждения роговицы (помутнение роговицы, дефект эпителия ) следует отменить препарат, поскольку это создает угрозу потери зрения.

Неванак, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Капли применяют местно по 1 капле в глаз 3 раза в день. Лечение начинают до вмешательства по удалению катаракты за 1 день и проводят в течение 2 недель после операции. За 30 мин до операции дополнительно применяют препарат. Перед применением флакон встряхивают. Во время лечения необходимо избегать пребывания на солнце.

Длительное применение увеличивает риск нежелательных реакций со стороны роговицы. Содержание в препарате консерванта вызывать раздражение и обесцвечивание контактных линз. Ношение контактных линз в период лечения не рекомендуется. Препарат с осторожностью используется у больных со склонностью к кровотечению в анамнезе, поскольку применение после операции может вызвать его.

Передозировка

Сведения отсутствуют. При случайном попадании большого количества препарата необходимо промыть глаза водой.

Взаимодействие

Исследования доказали, что препарат не ингибирует активность цитохрома Р450, поэтому не отмечается взаимодействия с лекарственными средствами, трансформирующимися с вовлечением цитохрома Р450. Одновременное применение данного препарата и

Среди всего ассортимента офтальмологических препаратов особое место занимают средства с антивоспалительными и обезболивающими характеристиками. Очень часто заболевания глаз, а также реабилитационный период после операций протекают на фоне воспалительных процессов, и сопровождаются болевыми ощущениями.

Капли Неванак - современное и высокоэффективное лекарство, способное решить две проблемы сразу: устранить симптомы воспаления, и сделать боль менее интенсивной. В статье подробно поговорим об этом препарате: выясним, в каких случаях применяется Неванак, как правильно пользоваться каплями, имеются ли у препарата противопоказания.

Описание

Капли для глаз Неванак - противовоспалительный препарат, обладающий еще и анальгезирующими свойствами. Назначается средство при катаракте: обычно для устранения воспалений и боли после операций по ее удалению. Капли воздействуют на причину воспаления, сокращая синтез вредных веществ. Направленное действие препарата быстро устраняет болевые ощущения, снимает воспаление, и убирает отечность. Первое облегчение состояния человек испытывает уже через полчаса после введения капель в глаза.

Возможно вам также будет полезно узнать о том, как происходит лечение кровоизлияния в глаз каплями, поможет понять данная

Активным веществом средства является компонент под названием непафенак. Кроме него, в составе имеются и вспомогательные компоненты стандартного характера.

Замечен ощутимый противоотечный эффект Неванака, также сильно выражены его обезболивающие свойства. На уровень внутриглазного давления сильного воздействия препарат не оказывает. Понятно, что средство предназначено исключительно для местного применения. Кстати, многие офтальмологи считают, что без капель Неванак проводить операцию по удалению катаракты небезопасно. А вот в каком случае применяются глазные капли Азарга и какие бывают отзывы о таких каплях, поможет понять данная

Особенности применения

Начинают закапывать Неванак за сутки до хирургической операции на глазах. Способ введения - одна капля в один глаз трижды в день. После проведения операции лечение Неванаком продолжается еще две недели по той же схеме, что и до операции.

Важно: рекомендуется хорошо встряхнуть флакон с жидкостью перед использованием. Закапывание производится стандартным образом: в конъюнктивальный мешок при оттянутом нижнем веке. А вот как выглядит гиперемия конъюнктивы глаза, поможет понять данная

Капли Неванак можно закапывать при одновременном лечении другими препаратами: это средство с прочими лекарствами во взаимодействие не вступает. Однако предупреждающей нежелательные эффекты мерой будет соблюдение пятиминутного интервала между введением средств.

Неванак имеет только одно ограничение касательно других лекарств: капли нельзя применять одновременно с препаратами-простагландинами и их аналогами. Подобное «соседство» может привести к нейтрализации положительного действия Неванака.

Хранить флакон с препаратом нужно в месте, недоступном для детей. Если упаковка целая, препарат может храниться 2 года, после вскрытия - 4 недели.

Рекомендуется в период лечения Неванаком избегать длительного нахождения на солнце. Кроме того, важно отказаться на это время от приема нестероидных местных лекарственных средств, так как одновременное воздействие их и Неванака может с большой вероятностью привести к кератиту.

Если возник разрыв или деформация эпителия (слизистой), применение лекарства должно быть тут же прекращено.

В составе средства имеется стандартный вспомогательный компонент - бензалкония хлорид, обладающий особым свойством: он откладывается на поверхности контактных линз, приводя к выходу из строя последних, а также к раздражению глаз. Поэтому ношение линз на время восстановления после операции по удалению катаракты запрещено.

Капельницей в процессе введения лекарства не прикасайтесь ни к каким поверхностям, чтобы исключить занесение инфекции в глаза. Тщательно закручивайте флакон всякий раз после использования его содержимого.

Иногда капли приводят к временному помутнению видимости. Поэтому, пока зрение не восстановится полностью, садиться за руль или приниматься за управление сложными механизмами запрещено.

Противопоказания

Узнаем, когда нельзя применять для лечения капли Неванак.

Во-первых, детям до 18 лет использовать в лечении капли Неванак запрещено. Нельзя применять данное средство также при следующих заболеваниях:

Все перечисленные болезни имеют чаще всего аллергический характер, что может усилить побочные эффекты препарата.

Женщинам в период беременности применять Неванак тоже запрещено, поскольку не исключено негативное воздействие на плод. Препарат тестировался на животных, и показал выраженную репродуктивную токсичность. В том числе у подопытных животных наблюдались самопроизвольные аборты, выкидыши, снижение веса эмбрионов.

В период кормления малыша грудью применять средство можно только в исключительных случаях, с разрешения врача и под контролем последнего.

Нельзя закапывать Неванак, если имеются какие-либо дефекты роговицы, в том числе, и язва. С осторожностью средство нужно использовать пациентам, имеющим склонность ко кровотечениям. То же предостережение относится и к пациентам, принимающим препараты, повышающие время свертываемости крови. А вот как выглядит и что можно сделать с такой проблемой, поможет понять информация по ссылке.

Побочные реакции

К недостаткам препарата относится большое количество побочных эффектов, которые теоретически могут появиться в результате его применения. Итак, какие варианты побочных эффектов являются наиболее распространенными:

зуд, боль в глазах;
временное помутнение хрусталика. А вот как происходит операция по замене хрусталика глаза, можно увидеть
слезотечение, порой - сильное;
кератиты и конъюнктивиты. А вот каковы симптомы вирусного кератита, поможет понять данная
сухость во рту, а порой и тошнота;
появление в уголках глаз сухих корочек;
головная боль, повышение давления.

Редко наблюдается изъявление и деформирование роговицы, воспалительные процессы в передней камере глаза. Возможны светобоязнь, выделения из глаз, гиперемия, проблемы с эпителием роговицы. А вот как выглядит на , можно увидеть здесь.

При появлении побочных реакций закапывание Неванака необходимо приостановить, после чего обратиться к офтальмологу для консультации по данному поводу.

Аналоги и цены

Капли Неванак - не самые дешевые, но данный факт вполне компенсируется высокой эффективностью препарата и безопасностью его применения. Средняя стоимость флакончика лекарства составляет на сегодня 760 рублей. Капли продаются в аптеках исключительно по имеющемуся на руках рецепту от врача.

Что касается аналогов, то здесь можно отметить такие препараты, как:

Диклофенак;
Дикло Ф;
Индоколлир;
Дексаметазон.

Расскажем об этих препаратах подробнее.