У ребенка при дыхании хрипы в легких и бронхах: причины и методы лечения. Хрипы при дыхании у ребенка без температуры лечение комаровский Сильный хрип у ребенка что делать

Респираторные заболевания сопровождаются кашлем, высокой температурой, хрипами. Последние возникают и по иными причинам – естественным физиологическим, механическим, вызванным внешними факторами. Лечение назначается симптоматически, в зависимости от источника появления шумов.

Причины хрипа

Типы посторонних звуков, сопровождающих дыхание малыша, выделяют в зависимости от вызвавшей их причины, локализации источника и сопутствующих симптомов. Самые распространенные причины.

1. Спазмы бронхов и скапливание мокроты. Вызываются простудами, пневмонией, туберкулезом и прочими воспалительными заболеваниями дыхательной системы. Спазмы появляются при пороке сердца, почечной недостаточности.
2. Попадание содержимого желудка в носоглотку. Встречается у младенцев до 2 месяцев при срыгивании.
3. Попадание инородного тела. В трахею попадают элементы игрушек, мелкие предметы, кусочки пищи.
4. Аллергическая реакция. Контакт с раздражителем, вызывающим аллергию, проявляется и прочими симптомами: кашлем, зудом, заложенностью носа, кожными высыпаниями. Основные аллергены: пыльца, пыль, лекарственные препараты, шерсть, цитрусовые (аллергенные продукты).
5. Естественные физиологические процессы. Физиологический характер хрипа наблюдается у деток примерно до 1,5–2 лет. До этого момента продолжается активное развитие органов дыхания, и шумы в легких – ситуация распространенная.

Выяснение точной причины и дальнейшее лечение невозможны без учета вида хрипа. Определить его получится по характеру шума и другим проявлениям – температуре, кашлю, самочувствию крохи.

Разновидности хрипов

1. Сухой и влажный

Воспалительный процесс в бронхах вызывает сухой хрип. Из-за воспаления уменьшается просвет бронхиол, затрудняется прохождение воздуха. Первопричины – астма, аллергическая реакция, отек слизистой.

Влажный хрип – следствие накопления полужидкой мокроты в бронхах. Именно полужидкой, причем, разной консистенции. Чем гуще мокрота, тем сложнее она откашливается. По мере разжижения хрип уменьшается, а мокрота отводится все проще. Самая частая причина – бронхит. В хронической или острой форме.

1. С кашлем и без кашля

Наличие кашля при хрипах – свидетельство попадания посторонних предметов или слизи. Кашель появляется при воспалительных процессах, случайном вдыхании инородных предметов, накоплении мокроты.

В отсутствии малейших намеков на кашель предварительно заключают, что хрип появился из-за аллергии или физиологических особенностей развития малыша. У взрослых сильные хрипы без кашля также говорят о начале обструкции, но к детям, у которых ранее такая проблема не диагностировалась, это вряд ли относится. Если только ребенок длительное время вдыхал вредные вещества.

При сердечной, почечной и легочной недостаточности хрипы появляются как на фоне кашля, так и без него.

1. С температурой и без температуры

Наиболее опасной причиной возникновения хрипов без температуры становится пневмония. Она нередко протекает на фоне температуры тела в пределах нормы. Не сопровождается повышенной температурой попадание в бронхи или носоглотку жидкостей, мелких предметов, желудочного содержимого. Физиологический хрип тоже развивается при нормальных показателях градусника.

Температура совместно с хрипом – симптом, свидетельствующий о воспалениях, инфекции, редко – аллергии. Чаще всего это лишь простуда, но возможны и иные варианты. Влажный хрип в сочетании с температурой и кашлем – характерный признак острого бронхита.

1. С насморком и без насморка

Насморк сопровождает простудные заболевания, ОРВИ. Важно не путать насморк с заложенностью носа. Вторая появляется, например, при проникновении частичек пищи или жидкостей в носоглотку. Еще заложенность говорит о возможной аллергии.

1. Хрипы и ухудшение самочувствия

Вместе с появлением хрипов происходит ухудшение состояния. Дыхание затрудняется и замедляется, ребенок становится вялым, апатичным, губы синеют. Кашель сильный, приступообразный, сухой. Температура отсутствует или повышена незначительно. Это симптомы крупа, требующего экстренного вмешательства доктора.

Что делать

Правильный диагноз ставится после посещения врача. На его основе возможны такие способы лечения.

1. Прием детских противовирусных препаратов, антибиотиков. Назначается, если причина – простуда, ОРВИ, бронхит.
2. Применение отхаркивающих средств. Принимаются для отведения мокроты и устранения хрипов. Отхаркивающие препараты необходимы, когда шумы влажные. Самое известное и безопасное лекарство этой группы – Мукалтин. Детям дают Бромгексин, Амбробене.
3. Хрипы вместе с кашлем устраняются приемом противокашлевых препаратов. Но противокашлевые препараты НЕ ПРИМЕНЯЮТСЯ вместе с отхаркивающими средствами! Иначе Вы наполните легкие мокротой и остановите кашель, чем вызовите ОСЛОЖНЕНИЯ!
4. Хрип, появившийся из-за аллергии, снимается при применении антигистаминных средств.
5. Ингаляции – действенная процедура от хрипов, вызванных мокротой и астмой. Показаны детям, достигшим двухлетнего возраста. Детские ингаляции готовят из содового раствора, лечебных трав, минералки. Дополнительно надо приобрести небулайзер для распыления подготовленного вещества.
6. От хрипа в носоглотке иногда спасают высмаркивания. За исключением случаев попадания постороннего тела.

Доктор Комаровский рассматривает хрипы в качестве симптома недостаточного увлажнения воздуха в помещении, где больше всего находится ребенок. Обычно – в спальне. Хрипы пропадают, когда появляются условия для нормального отхаркивания и отведения мокроты: влажность воздуха более 50%, температура – не более +22 °C, а лучше около +18 °C. Неважно, болен ребенок бронхитом или иным заболеванием – в таких условиях он будет чувствовать себя намного комфортнее.

Врач отговаривает родителей самостоятельно ставить диагноз и кормить малыша антибиотиками. Намного безопаснее и эффективнее давать крохе обильное питье, добавить в рацион неаллергенные фрукты и овощи, а при реальной необходимости – принимать жаропонижающие. При температуре, вялости – уложить ребенка в постель, обеспечить покой и внимательный уход.

Хрипы вызываются воспалительными процессами отделов дыхательной системы, заболеваниями сердца, легких, почек, проникновением инородных тел и жидкостей в бронхи и носоглотку. Шумы появляются и по физиологическим причинам, свидетельствующим об активном развитии ребенка. Лечение назначается после выявления причины с учетом таких симптомов, как температура, насморк, кашель, характер шума.

Здоровое развитие и рост ребенка – это то, на что тратят время все мамы, стараясь уберечь малыша от всевозможных бактерий и вирусов. Но, какими бы ни были витамины, закаливание и профилактические процедуры – с возрастом ребенок все чаще находится в контакте с другими людьми, и вероятность подхватить вирусное простудное заболевание, особенно в прохладное время года, всегда есть.

Хорошо, когда простая простуда проходит быстро и без особых последствий, но бывает, что кашель затягивается или температура долго не проходит. Если вы заметили, что при вдохе воздуха ребенок дышит прерывисто и наблюдаются хрипы, это может быть причиной различных заболеваний. Болезнь способна поразить легкие, бронхи или горло. Какие виды хрипов существуют, какие методы лечения необходимо предпринять, рассмотрим далее в данной статье.

Причин появления затруднительного дыхания у детей достаточно много, и не стоит беспокоиться о том, что это может быть следствием сильных воспалительных процессов в легких или бронхах. Не обязательно ребенок кашляет, когда у него хрипы. Маленькие дети в возрасте до одного-двух лет стремятся узнать наш мир как можно лучше и часто берут в рот все, что видят.

Поэтому одной из причин хрипов у детей данного возраста может быть попадание инородного тела в дыхательные пути. Легкие из-за этого имеют кислородное голодание, которое и вызывает хрипы.

Кроме того, новорожденные дети имеют особое физиологическое состояние, и их органы работают по-другому. К особому функционированию органов малыша относятся:

• переваривание пищи. Пища, полученная ребенком, желудочное содержимое во время срыгивания может попасть в задние отделы носоглотки. Это и вызывает хрипы при дыхании. Если же малышу дать грудь или молочную смесь, при проглатывании данные хрипы проходят;
• в возрасте полтора-два месяца у ребенка активно вырабатывается слюна, которая может попадать в нижние отделы дыхательной системы. Это также вызывает хрипы и не несет особой опасности для малыша.

Хрипы часто возникают при простудных заболеваниях, сопровождаются кашлем, температурой. Ребенок плохо ест, нарушается сон, и он не хочет играть. Кроме того, хрипы порой не сопровождаются температурой и особыми нарушениями деятельности малыша, могут никак не влиять на общее состояние.

Тогда это свидетельствует о каком-либо заболевании локального типа. На начальных стадиях оно пока не дает о себе знать, но развивается, и может поразить отдельные части организма. Для того чтобы точно определить причину заболевания и место ее локализации, необходимо обратиться к врачу для тщательного прослушивания легких и бронхов.

Доктор обращает внимание на характер хрипов, появляется ли он при вдохе или выдохе, когда усиливается. Дополнительные анализы, а также снимок легких помогут точно определить диагноз и составить хороший комплекс лечения.

Виды хрипов у детей

Классификация достаточно разнообразна, и определить тип затруднительного дыхания и его причину очень важно для дальнейшего лечения. Существует следующая классификация:

1. По количеству накопившейся жидкости в легких хрипы могут быть влажными и сухими. Влажные же хрипы, в свою очередь, делятся на мелкопузырчатые, среднепузырчатые и крупнопузырчатые, в зависимости от количества пузырьков воздуха, которые образуются при вдохе и выдохе.
2. По причинам возникновения хрипы могут быть физиологические и механические. Физиологические хрипы – это причина заболевания дыхательных путей. Механические же появляются при повреждении органов дыхания.

Сухие хрипы могут свидетельствовать о таком заболевании, как бронхит, когда накопившуюся жидкость в легких ребенок просто не в состоянии откашлять, и от ее количества он не способен нормально дышать. Также сухое дыхание порой становится причиной аллергической реакции и такого воспалительного процесса, как бронхиальная астма.

Диагностика

При бронхиальной астме хрипы проявляются достаточно большие, и их можно услышать самостоятельно. В других же случаях хрипы и их локализацию определяет врач, прослушивая легкие и бронхи с помощью стетоскопа. В зависимости от локализации хрипов, врач назначает лечение. Для точного же диагноза он может назначить сделать снимок легких. Если дыхание затруднительное и не сопровождается особыми хрипами, это указывает на простудное заболевание или ОРВИ. В таком случае доктор назначает домашнее лечение с применением некоторых лекарственных препаратов. В противном случае любая другая болезнь требует более глубокого лечения.

Лечение

При любых хрипах следует обязательно пройти осмотр у доктора, чтобы определить точную причину возникновения хрипов и начать правильное лечение. Однако существует ряд средств, которые могут ребенку избавиться от затруднительного дыхания и першения в горле. К ним относятся:

• муколитические препараты, направленные на лечение мокрого кашля. Они помогают мокроте быстрее выводиться из легких;
• при сухом кашле следует употреблять препараты, которые разжижают накопившуюся в легких жидкость и тем самым способствуют отхаркиванию;
• ингаляции и вечерние теплые ванночки на начальных стадиях простудных заболеваний также эффективно помогают справиться с хрипами. Следует учесть, что данные процедуры можно проводить только при отсутствии температуры у ребенка;
• следует регулярно проветривать помещение, в котором находится ребенок. Температура воздуха должна колебаться от 18 до 25 градусов;
• при аллергии или бронхиальной астме следует как можно чаще выходить с ребенком на прогулку, особенно ранним утром или вечером;
• теплое питье: чай, морс, молоко, бульоны также способствуют скорейшему выздоровлению.

Кроме вышеперечисленных средств, также эффективное воздействие имеют народные средства. При простудных и вирусных заболеваниях следует как можно больше пить теплое молоко с медом, отвары трав. Помочь справиться с першением в горле способно оливковое масло, и его натирание на поверхность горла и области легких. При сухом кашле эффективно принимать корень имбиря или имбирный чай.

При дыхании, хрипы в легких у ребенка без температуры и кашля часто можно услышать перед началом развития воспалительного процесса в легких. Дети могут и выдохе и не кашлять на протяжении длительного периода времени, несмотря на то, что в легких начинается патологический процесс, вызванный простудой, инфекцией или заражением вирусом. Кроме того, что ребенок может охрипнуть, ему еще становится тяжело дышать.

Кроме бактериологической, грибковой или вирусной инвазии в органы дыхательной системы, ребенок может начать хрипеть после попадания в горло или трахею инородного предмета. Наиболее мелкие частицы от пластиковых игрушек достигают даже бронхиального пространства. Они вдыхаются маленькими детьми в процессе игры и сами малыши могут даже не заметить, как это произошло. Особенно, если у ребенка есть пагубная привычка тянуть все в рот, а родители проявили временную невнимательность и не смогли предотвратить трагедию. Тогда у ребенка наблюдаются признаки кислородного голодания, его дыхание становится учащенным, а из груди доносится свист и посторонние шумы, спровоцированные закрытием части дыхательного канала.

Лечить хрипы такого происхождения можно только в условиях стационара. Малыша госпитализируют в медицинское учреждение и проводят манипуляции по извлечению инородного предмета с органов дыхания. Вид терапевтической процедуры зависит от того, в какой части горла, трахеи или бронхиол находится вредоносный предмет. Если традиционными методами извлечь его не удается, то в целях спасения жизни ребенка врачи могут провести хирургическое вмешательство с рассечением тканей.

От оперативности действий врачей зависит жизнь малыша и степень сохранения коры головного мозга в рабочем состоянии, так как продолжительное кислородное голодание приводит к гибели его клеток.

Когда подобного рода болезнь проявляется с кашлем и с температурой, то клиническая картина патологии становится ясна. Сложнее всего диагностировать проблемы в легких у грудничка. Проводные хрипы без кашля удается обнаружить не сразу, так как грудной ребенок плачет и издает много сопутствующих звуков, а его дыхание не всегда является достаточно глубоким, чтобы родители сразу же услышали проблему.

Наиболее опасно, когда хрипы у ребенка вызываются скрытым воспалением легких. Малыш может не кашлять, а температура его тела сохраняется в пределах нормы. Тем временем болезнь прогрессирует и по мере своего развития может переходить в такие осложненные формы, как крупозная, с множественными очагами. Все симптомы скрытой пневмонии проявляются сразу в один день. Повышается температура, усложняется дыхание, присоединяется сильный кашель. До этого о наличии скрытой угрозы могло свидетельствовать только то, что ребенок периодически начинал хрипеть. Казалось бы, что это незначительный симптом, но игнорировать его нельзя, чтобы не спровоцировать более серьезное заболевание. Лечить осложненную форму пневмонии придется не менее 3 недель.

Классификация хрипов

Посторонние шумы из легких малыша без наличия кашля и поднятия температуры делятся на несколько видов. Их классификация, как и само звучание зависит от болезни, которая поразила органы дыхательных путей. В целом хрипы у маленьких детей бывают следующие:

Симптомы хрипов без температуры и кашля

Кроме основного признака заболевания органов дыхательной системы в виде посторонних шумов, доносящихся из легких, у ребенка в 85% случаев всегда присутствуют косвенные симптомы не типичного развития болезни. К ним относят следующие признаки болезненного состояния здоровья малыша, а именно:

• появляется слабость и постоянная усталость (ребенок капризничает, плачет без причины, ведет себя крайне беспокойно);
• головная боль (как правило, она усиливается ближе к вечеру, а по утру может и вовсе отсутствовать);
• головокружение (часто ребенок находится в полуобморочном состоянии с жалобами на резкое потемнение в глазах и пошатывание);
• сильная одышка (при этом она возникает даже после незначительной физической нагрузки в виде игры или прогулки);
• жалобы на ноющую или острую боль в грудной клетке (родители должны насторожиться независимо от того, насколько часто малыш жалуется на дискомфорт в с внешней стороны груди или в области спины);
• повышенная потливость (интенсивное потоотделение наблюдается в помещении с нормальными климатическим условиями, а усиливается во время сна);
• учащенное сердцебиение (в связи с сокращением бронхиального просвета в кровь попадает меньше кислорода и сердце вынуждено работать более интенсивно);
• боль при повороте корпуса (в основном неприятные ощущения исходят со стороны ребер).

Конечно же весь этот комплекс симптомов наблюдается на фоне хрипов различного типа и степени выраженности. Достаточно часто эти же признаки появляются перед началом пневмонии. Для того, чтобы предупредить развитие данного недуга легких и потом не лечить его на протяжении длительного периода времени, нужно поднять ребенку футболку и попросить сделать глубокий вдох и задержать воздух. В этот момент необходимо прислониться ухом к грудной клетке. Если внутри легких дыхательный канал начнет хрипеть, то не стоит ждать, пока поднимется температура, ребенок начнет кашлять и тяжело дышать – необходимо показать его врачу педиатру.

Признаки у грудничка

В силу того, что маленькие дети не могут рассказать о своих болевых ощущениях в области грудной клетки, а хрипы из легких не всегда слышны, необходимо обращать особое внимание на следующие симптомы:

• полный отказ от груди;
• беспокойное поведение во время бодрствования и сна;
• частый стул и срыгивание;
• сильная одышка;
• вокруг глаз, губ и крыльев носа появился синюшный отек;
• ребенок начинает плакать без явной на то причины.

Как правило, все эти признаки являются спутниками хрипов легких у грудничков и возможными предвестниками будущей пневмонии , спровоцированной микоплазмой, пневмококками, стрептококками или болезнетворными вирусами. Именно эти биологические агенты чаще всего поражают легкие новорожденных детей.

Лечение

В случае диагностирования посторонних шумов у ребенка врачи не ждут пока он начнет кашлять, хрипеть или проявятся дополнительные проблемы с дыханием. Малыша госпитализируют в условия стационарного отделения, где берут кровь для анализа, отбирают мазки из слизистой и часть мокроты, если такая отделяется во время кашля. В случае подозрения на пневмонию делают флюорографию легких, только после этого ребенка начинают лечить.

В процессе терапии в комплексе используют следующие лекарственные средства:

1. Муколитические. Они разжижают мокроту, скопившуюся в бронхах и способствуют скорейшему ее выводу за пределы организма. Особенно эффективны, когда после диагностирования хрипов у малыша начался сухой кашель.
2. Отхаркивающие. Это группа лекарств, которая способна вызвать дополнительное сокращение мышц грудной клетки и ускорить продвижение мокроты из бронхиального канала к отверстию трахеи.
3. Бронхолитики. Расширяют суженные бронхи, которые сократились под воздействием спазма или были забиты слизью. Их расширение способствует лучшему прохождению мокроты и удалению хрипов. Дыхание становится чистым, ребенок перестает кашлять и возвращается к прежнему образу жизни.

Важно помнить, что подбор вида лекарственного препарата выполняет только лечащий врач педиатр с учетом возрастной категории ребенка и типа его заболевания. Самолечение может нанести непоправимый вред здоровью малыша. Поэтому при своевременном обращении за медицинской помощью терапия всегда проходит успешно и не длится дольше 2 недель.

Бывает так, что педиатр сообщает родителям о том, что у ребенка прослушиваются хрипы, тем самым заставляя их сильно переживать. Кто предупрежден, тот вооружен, поэтому перед тем как начинать волноваться, нужно разобраться в проблеме, её причинах и последствиях.

Классификация хрипов

– это специфические шумы, посторонние звуки при дыхании, которые не должны присутствовать в здоровом состоянии. Интенсивность шума бывает разной – от слышимой только с помощью специального прибора до весьма ощутимой, слышимой самим родителям. Легче всего различить хрипы, прослушав дыхание ребенка во сне, в норме оно не должно сопровождаться посторонними звуками.

1. Физиологические и механические хрипы. Физиологический хрип – симптом воспаления дыхательных путей. Механический хрип возникает, как следствие какого-либо повреждения дыхательной системы.
2. Сухой или влажный хрип. При влажном хрипе слышно движение мокроты в бронхах, по звуку он напоминает последние капли сока, вытягиваемые через трубочку. При сухом хрипе мокрота находится в густом состоянии, в таком виде её невозможно откашлять.

Причины хрипов у детей

Механический хрип возникает, если инородный предмет попал в дыхательные пути, это может быть кусочек еды, которым подавился ребенок, или мелкий предмет, засунутый в нос из любопытства. В последнем случае инородный элемент закрывает просвет трахеи и не дает воздуху в достаточном количестве поступать в лёгкие, в результате слышен хрип.

Сухой хрип может быть симптомом бронхита или другого воспаления бронхов, а может сопровождать аллергию или бронхиальную астму. Влажным хрипом чаще всего сопровождается хронический бронхит.
При обнаружении хрипов детским врачом, он направит ребенка на дальнейшее обследование для исключения серьезных заболеваний: , туберкулеза и , для этого достаточно сделать рентгеновский снимок грудной клетки и сдать кровь на анализ. Врач с помощью фонендоскопа сможет отличить хрип от затрудненного дыхания, которым обычно сопровождается простуда или вирусные заболевания – в таком случае будут назначены лекарственные средства и процедуры для лечения дома.

Лечение хрипа у ребенка

Так как посторонний шум при дыхании – не есть заболевание, а его симптом, после определения причины хрипа и постановки диагноза назначается лечение заболевания и симптоматики. При острой вирусной инфекции назначаются противовирусные средства, при заболеваниях дыхательных путей антибиотики, при аллергической реакции гормональные препараты.

Для снятия спазмов используются ингаляции через небулайзеры, рекомендуется массаж грудной клетки. Сухие хрипы переводят в мокрые с помощью препаратов, разжижающих мокроту и способствующих её отделению. Нельзя применять средства, подавляющие кашель – это только усугубит ситуацию, так как главная цель – обеспечить выход мокроты, а не наоборот.

Ни в коем случае нельзя откладывать поход к врачу при обнаружении хрипов. Нельзя отказываться от лечения и процедур, назначаемых лечащим врачом. Если врач назначил домашнее лечение вирусной инфекции, соблюдайте все рекомендации. Частые вирусные инфекции способны приводить к аденоидиту, тогда придется лечить аденоиды у ребенка, что не принесет положительных эмоций ни ему, ни родителям. Поэтому важно беречь здоровье ребенка, всячески противостоять вирусным инфекциям: закаляться, проводить много времени на свежем воздухе, дома проветривать квартиру как можно чаще и ограничивать контакты с детьми, имеющими признаки простудных заболеваний.