Тетрациклин: инструкция по применению таблеток, дозировка и аналоги. Тетрациклин: аналоги нового поколения
В наше время, когда мир куда-то стремительно летит, а мы стараемся успеть за ним, наш организм особенно уязвим и склонен ко всякого рода инфекциям. Конечно, существует много антибиотиков нового поколения достаточно эффективных, но к ним у болезнетворных микроорганизмов быстро возникает устойчивость. Так почему же не доверять старым и испытанным средствам? Таким как, например, Тетрациклин?! А потому давайте-ка поговорим на www.сайт о том, что представляет собой Тетрациклин таблетки, инструкция по применению, применение тетрациклина при лечении.
Инструкция по применению
Тетрациклин это антибиотик широкого спектра действия тетрациклинового ряда. Его действие бактериостатическое (останавливает рост клетки), за счет подавления синтеза белка в бактериальной клетке.
Он способен уничтожать следующие болезнетворные микроорганизмы:
Грамм положительные: стафилококки (в т.ч. золотистый), стрептококки (в т.ч. пневмококк), возбудителя сибирской язвы (Bacillus anthracis), клостридию (Clostridium spp), возбудителя актиномикоза (Actinomyces israelii)
Грамм отрицательные: гемофильная палочка (Haemophilus influenzae), возбудителя венерического заболевания – мягкий шанкр (Haemophilus ducreyi), коклюш (Bordetella pertussi), ешерихия колли, клебсиелла, шигела, боррелиоз (Borrelia burgdorferi), брузелез (Brucella spp) и др.
Тетрациклин достаточно эффективный препарат, но во многих случаях требуется комбинация с другими антибактериальными лекарственными средствами. Например, со стрептомицином.
Как он распределяется в организме человека?
При приеме таблетки тетрациклина, она всасывается на 75-77%. Одновременный прием с пищей значительно снижает адсорбцию препарата из ЖКТ.
Лекарство распределяется в организме не равномерно. В печени, почках, легких, селезенке, лимфатических узлах, желчи его концентрация может быть в 10 раз выше, чем в плазме крови.
В официальной инструкции препарата в таблетках сказано, что при приеме внутрь через гематоэнцефальный барьер препарат проникает плохо. Поэтому для лечения инфекционных заболеваний поражающих спинной и головной мозг применять его не целесообразно.
В ткань простаты и щитовидной железы, через плаценту, в грудное молоко, плевральную и асцитическую жидкость тетрациклин проникает хорошо. Его концентрация соответствует таковой в плазме крови.
Препарат максимально накапливается в опухолях, костях и дентине молочных зубов.
Показания к применению тетрациклина в таблетках
Официальная инструкция таблеток тетрациклина указывает, что они эффективны при следующих патологиях:
Все инфекционные заболевания, вызванные чувствительными к препарату болезнетворными микроорганизмами.
Инфекции кожи, костей, мягких тканей, слизистых (гингивит, стоматит, в том числе и язвенно-некротический), угревая сыпь конъюнктивит.
Кишечный амебиаз, холера, сибирская язва, бруцеллез, риккетсиоз, сифилис, туляремия, трахома, фрамбезия, листериоз, не осложненная гонорея, чума, паховая гранулема, хламидиаз, пситтакоз, актиномикоз и др.
Бактериальные инфекции дыхательных, мочевыделительных путей.
Противопоказания
Индивидуальная непереносимость тетрациклина и его компонентов.
Аллергическая реакция.
Беременность.
Период грудного вскармливания.
Дети до 8 лет (поражается дентин зубов).
Низкий уровень лейкоцитов крови (лейкопения).
С осторожностью при почечной недостаточности.
Побочные эффекты
Официальная инструкция указывает, что у тетрациклина в таблетках они следующие:
Пищеварительная система. Рвота, тошнота, снижение аппетита, развитие гастрита и глоссита (воспалительное заболевание языка), дисфагия (расстройство акта глотания), увеличение сосочков языка, развитие язв в желудке и 12 перстной кишке, панкреатит, токсическое поражение печени и повышение трансаминз, кишечный дисбиоз.
Нервная система. Головокружения, повышение внутричерепного давления.
Почки и мочевой пузырь. Повышение уровня креатинина крови, азотемия.
Органы кроветворения. Понижение тромбоцитов крови (тромбоцитопения) и нейтрофилов (нейтропения), развитие гемолитической анемии.
Иммунная система и аллергические реакции. Развитие лекарственной системной красной волчанки, покраснение кожных покровов, анафилактический шок или анафилактоидоподобные реакции, отек Квинке, крапивница, фотосенсибилизация (повышенная чувствительность к ультрафиолетовым лучам).
Как принимать Тетрациклин?
Инструкция препарата говорит, что таблетки принимаются 4 раза в сутки до еды за 30 или 60 минут. Запивать их нужно достаточным количеством воды.
Обычная дозировка для взрослых составляет 250-500 мг. за один прием, если врач не указал иначе.
При угревой сыпи рекомендуемая доза составляет от 500 мг до 2 грамм в сутки в течение 21 дня. Затем дозу постепенно снижают до поддерживающей от 125 мг до 1 г.
Бруцеллез. 500 мг каждые 6 часов, на протяжении 21 дня. Одновременно рекомендуется назначение стрептомицина в терапевтических и возрастных дозировках.
Не осложненная гонорея. Стартовая доза 1500 мг (1,5 г). в последующем по 500 мг каждые 6 часов на протяжении 4 суток.
Сифилис. Ранний по 500 мг каждые 6 часов 15 дней. Поздний 30 дней.
Здесь описание тетрациклина приведено в свободном виде. За более полной информацией следует обратиться к врачу или прочитать официальную инструкцию по применению препарата.
каждая таблетка содержит:
активное вещество: тетрациклин - 100 мг;
вспомогательные вещества: сахар, тальк, кальция стеарат, крахмал кукурузный;
состав оболочки: сахар, декстрин, желатин, магния карбонат основной, тальк, кармуазин (Е 122), хинолиновый желтый (Е 104).
Описание
таблетки, покрытые оболочкой, от светло-розового до темно-розового цвета с двояковыпуклой поверхностью. На поперечном разрезе видны три слоя.Фармакологическое действие
Бактериостатический антибиотик из группы тетрациклинов. Нарушает образование комплекса между транспортной РНК и рибосомой, что приводит к подавлению синтеза белка. Активен в отношении грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus spp. (в т.ч. Staphylococcus aureus, включая продуцирующие пенициллиназу штаммы), Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Listeria spp., Bacillus anthracis, Clostridium spp., Actinomyces israelii; грамотрицательных микроорганизмов: Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Bordetella pertussis, большинства энтеробактерий: Escherichia coli, Enterobacter spp., включая Enterobacter aerogenes, Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp., Yersinia pestis, Bartonella bacilliformis, Vibrio cholerae, Vibrio fetus, Rickettsia spp., Borrelia burgdorferi, Brucella spp. (в комбинации со стрептомицином); при противопоказаниях к назначению пенициллинов - Clostridium spp., Neisseria gonorrhoeae, Actinomyces spp.; активен также в отношении возбудителей венерической и паховой лимфогранулемы, Treponema spp. К тетрациклину устойчивы микроорганизмы: Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp., Serratia spp., большинство штаммов Bacteroides spp. и грибов, вирусы, бета-гемолитические стрептококки группы А (включая 44% штаммов Streptococcus pyogenes и 74% штаммов Streptococcus faecalis).
Фармакокинетика
Абсорбция - 75-77%, при приеме пищи снижается, связь с белками плазмы - 55-65%. ТС m ах при пероральном приеме - 2-3 ч (для достижения терапевтической концентрации может потребоваться 2-3 дня). В течение последующих 8 ч концентрация постепенно снижается. C max - 1,5-3,5 мг/л (для достижения лечебного эффекта достаточно концентрации 1 мг/л). В организме распределяется неравномерно: С m ах определяется в печени, почках, легких и в органах с хорошо развитой РЭС - селезенке, лимфатических узлах. Концентрация в желчи в 5-10 раз выше, чем в сыворотке крови. В тканях щитовидной и предстательной железы концентрация тетрациклина соответствует обнаруживаемой в плазме; в плевральной, асцитической жидкости, слюне, молоке кормящих женщин - 60-100% концентрации в плазме. В больших количествах накапливается в костной ткани, тканях опухолей, в дентине и эмали молочных зубов. Плохо проникает через ГЭБ. При интактных мозговых оболочках в СМЖ не определяется или обнаруживается в незначительном количестве (5-10% от концентрации в плазме). У больных с заболеваниями ЦНС, особенно при воспалительных процессах в оболочках мозга, концентрация в СМЖ составляет 8-36% концентрации в плазме. Проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Объем распределения - 1,3-1,6 л/кг. Незначительно метаболизируется в печени. Тш - 6-11 ч, при анурии - 57-108 ч. В моче обнаруживается в высокой концентрации через 2 ч после введения и сохраняется в течение 6-12 ч; за первые 12 ч почками выводится до 10-20%» дозы. В меньших количествах (5-10% общей дозы) выводится с желчью в кишечник, где происходит частичное обратное всасывание, что способствует длительной циркуляции активного вещества в организме (кишечно-печеночная циркуляция). Выведение через кишечник -20-50%. При гемодиализе удаляется медленно.
Показания к применению
С целью профилактики развития резистентности и поддержания эффективности препарат следует использовать только для лечения инфекций, вызванных доказано (или предположительно) чувствительными к тетрациклину микроорганизмами. При наличии информации об идентифицированном возбудителе и его чувствительности к антибиотикам врач руководствуется ею для выбора оптимального антибиотика, а при отсутствии таковой эмпирический выбор антибактериального препарата осуществляется на основании локальных эпидемиологических данных и данных о чувствительности. Тетрациклин показан для лечения инфекций, вызванных чувствительными штаммами соответствующих микроорганизмов при состояниях, перечисленных ниже:
инфекции верхних дыхательных путей, вызванные Streptococcus pyogenes , Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae . Примечание: тетрациклин не должен быть использован при резистентности стрептококков;
инфекции нижних дыхательных путей, вызванные Streptococcus pyogenes , Streptococcus pneumoniae , Mycoplasma pneumoniae (Eaton агент и Klebsiella spp.);
инфекции кожи и мягких тканей, вызванные Streptococcus pyogenes , Staphylococcus aureus (тетрациклины не являются препаратами выбора при лечении любого типа стафилококковой инфекции);
инфекции, вызванные риккетсиями, в том числе пятнистая лихорадка Скалистых гор, группа тифозных инфекций, лихорадка Ку, риккетсиозы;
пситтакоз или орнитоз, вызванные Chlamydia Psittaci ;
инфекции, вызванные Chlamydia trachomatis , такие как неосложненные уретральные инфекции, инфекции канала шейки матки или ректальные, конъюнктивит, трахома, венерическая лимфогранулема;
паховая гранулема, вызванная Calymmatobacterium granulomatis ;
возвратный тиф, вызванный Borrelia sp .;
бартонеллез, вызванный Bartonella bacilliformis;
мягкий шанкр, вызванный Haemophilus ducreyi ;
туляремия, вызванная Francisella tularensis;
чума, вызванная Yersinia pestis;
холера, вызванная Vibrio cholerae;
бруцеллез, вызванный Brucella species (тетрациклин может быть использован в сочетании с аминогликозидами);
инфекции, вызванные Campylobacter fetus;
в качестве дополнительной терапии при кишечном амебиазе, вызванном Entamoeba histolytica ;
инфекции мочевых путей, вызванные чувствительными штаммами Escherichia coli , Klebsiella и т.д.;
другие инфекции, вызванные чувствительными штаммами грамотрицательных микроорганизмов, таких как Е. coli , Enterobacter aerogenes , Shigella sp ., Acinetobacter sp ., Klebsiella sp . и Bacteroides sp .;
при тяжелом акне, в качестве вспомогательной терапии.
Когда пенициллин противопоказан, тетрациклины являются альтернативными препаратами для лечения следующих инфекций:
сифилис и фрамбезии, вызванные Treponema pallidum и pertenue соответственно;
острый некротический язвенный гингивит, вызванный Fusobacterium Fusiforme ;
инфекции, вызванные Neisseria gonorrhoeae;
сибирская язва, вызванная Bacillus anthracis ;
инфекции, вызванные Listeria monocytogenes;
актиномикоз, вызванный Listeria monocytogenes;
инфекции, вызванные Clostridium species .
Противопоказания
Гиперчувствительность к тетрациклину и другим компонентам препарата, почечная недостаточность, лейкопения, беременность, период лактации, детский возраст до 8 лет (у детей до 8 лет тетрациклин может вызывать долговременное изменение цвета зубов, гипоплазию эмали, замедление продольного роста костей скелета), системная красная волчанка, одновременное использование с витамином А.
С осторожностью
Препарат следует с осторожностью назначать больным с указанием на аллергические реакции в анамнезе.
Беременность и период лактации
Противопоказано применение во время беременности и в период лактации.
Способ применения и дозы
Принимать внутрь за час до или через 2 часа после приема пищи, запивая большим количеством жидкости.
Взрослым - по 500 мг 4 раза в сутки или по 500-1000 мг каждые 12 ч. Максимальная суточная доза - 4000 мг.
При угревой сыпи: 500-2000 мг/сутки в разделенных дозах. В случае улучшения состояния (обычно через 3 недели) дозу постепенно снижают до поддерживающей - 500-1000 мг. Адекватная ремиссия угревой сыпи может быть достигнута при использовании препарата через день или прерывистой терапии.
Бруцеллез: 500 мг каждые 6 ч в течение 3 недель, одновременно с внутримышечным введением стрептомицина в дозе 1000 мг каждые 12 ч в течение 1 недели или 1 раз в сутки в течение 2 недель.
Неосложненная гонорея: начальная разовая доза - 1500 мг, затем по 500 мг каждые 6 ч в течение 4 дней (суммарная доза курса лечения - 9000 мг).
Сифилис: 500 мг каждые 6 ч в течение 15 дней (ранний сифилис) или 30 дней (поздний сифилис).
Неосложненные уретральные, эндоцервикалъные и ректальные инфекции, вызванные Chlamydia trachomatis : 500 мг 4 раза в сутки в течение не менее 7 дней.
Детям старше 8 лет - из расчета дозы - по 6,25-12,5 мг/кг каждые 6 ч или 12,5-25 мг/кг каждые 12 ч. Следует избегать применения у детей с нарушениями функции почек, при необходимости назначения им тетрациклина его доза должна быть снижена.
Побочное действие
Частота развития побочных эффектов приведена в следующей градации: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, <1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000); неизвестно (по имеющимся данным определить частоту встречаемости не представляется возможным).
Инфекции и инвазии: неизвестно: как и при приеме всех антибиотиков – чрезмерно быстрый рост нечувствительных микроорганизмов может стать причиной развития кандидоза, псевдомембранозного колита (рост Clostridium difficile ), глоссита, стоматита, вагинита, стафилококкового энтероколита, раздражения в аногенитальной области.
Со стороны крови и лимфатической системы: редко: гемолитическая анемия, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз, апластическая анемия, эозинофилия.
Со стороны иммунной системы: неизвестно: реакции гиперчувствительности, включая сыпь, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, крапивница, отек Квинке, токсический эпидермальный некролиз, анафилаксия, анафилактоидная пурпура, перикардит, обострение системной красной волчанки, лекарственная сыпь.
Со стороны эндокринной системы: неизвестно: при длительном приеме тетрациклинов возможно обесцвечивание щитовидной железы. Неизвестно, возникает ли нарушение функции щитовидной железы.
Со стороны нервной системы: неизвестно: головная боль, головокружение.
Со стороны органа зрения: неизвестно: нарушение зрения, потеря зрения.
Со стороны органа слуха: редко: нарушение слуха.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: неизвестно: выпячивание родничков у новорожденных, доброкачественная внутричерепная гипертензия у подростков и взрослых. Лечение следует прекратить в случае развития повышенного внутричерепного давления, например, в случае сильной и постоянной головной боли, головокружения, шума в ушах, нарушения зрения, включая затуманенное зрение и диплопию.
Со стороны пищеварительной системы: редко: дисфагия. Были отмечены случаи развития эзофагита и язвы пищевода у пациентов, принимавших пероральную форму тетрациклинов непосредственно перед сном или с недостаточным количеством жидкости.
Неизвестно: раздражение желудочно-кишечного тракта, тошнота, рвота, диарея, дискомфорт, панкреатит, анорексия, изменение цвета и гипоплазия зубной эмали у детей и взрослых. В случае раздражения желудка, таблетки следует принимать с пищей.
Со стороны печени: редко: кратковременное повышение тестовых значений функции печени, гепатит, желтуха, печеночная недостаточность; неизвестно: гепатотоксичность.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: редко: серьезные кожные реакции; неизвестно: эритематозная и макулопапулезная сыпь, фотосенсибилизация, зуд, буллезные дерматозы, обесцвечивание кожи.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: неизвестно: увеличение мышечной слабости у больных с миастенией.
Со стороны мочевыделительной системы: редко: острая почечная недостаточность, нефрит; неизвестно: увеличение азота мочевины в крови, почечная дисфункция, особенно у пациентов с уже существующей почечной недостаточностью.
Передозировка
Симптомы: усиление выраженности побочных эффектов, гепатотоксичность, сопровождающаяся жировой дистрофией печени, панкреатит.
Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия (специфического антидота нет), поддержание жизненно важных функций.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
В связи с подавлением кишечной микрофлоры снижает протромбиновый индекс (требует снижения дозы непрямых антикоагулянтов). Снижает эффективность бактерицидных антибиотиков, нарушающих синтез клеточной стенки (пенициллины, цефалоспорины). Снижает эффективность эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов и увеличивает риск развития кровотечений «прорыва»; ретинол - риск развития повышения
внутричерепного давления. Абсорбцию снижают антациды, содержащие Al 3+ , Mg 2+ и Са 2+ , препараты железа и колестирамин. Прием тетрациклина и препаратов, содержащих эти катионы, должен быть максимально разделен по времени: интервал между приемами должен быть не менее 2-3 часов. Химотрипсин повышает концентрацию и продолжительность циркуляции. Не следует назначать одновременно с тетрациклинами потенциально гепатотоксичные препараты (эритромицин, хлорамфеникол, сульфонамиды). Увеличивает нефротоксичность метоксифлурана.
Тетрациклин может увеличить гипогликемический эффект инсулина и сульфонилмочевины у пациентов с сахарным диабетом.
Сочетание с диуретиками может неблагоприятно отразиться на функции почек.
Тетрациклин может увеличивать сывороточную концентрацию препаратов лития, дигоксина, способствовать увеличению риска токсических проявлений метотрексата.
Меры предосторожности
Концентрация тетрациклина в плазме не должна превышать 15 мкг/мл, в противном случае отмечаются серьезные побочные реакции.
В связи с возможным развитием фотосенсибилизации необходимо ограничение инсоляции. При длительном использовании необходим периодический контроль за функцией почек, печени, органов кроветворения. Может маскировать проявления сифилиса, в связи с чем, при возможности смешанной инфекции, необходимо ежемесячное проведение серологического анализа на протяжении 4 мес. Все тетрациклины образуют стойкие комплексы с Са 2+ в любой костнообразующей ткани. В связи с этим прием в период развития зубов может стать причиной долговременного окрашивания зубов в желто-серо-коричневый цвет, а также гипоплазии эмали. Для профилактики гиповитаминоза следует назначать витамины группы В и К, пивные дрожжи.
Антианаболическое действие тетрациклина может вызывать увеличение азота мочевины в крови. У больных со значительными нарушениями функций почек повышенная концентрация тетрациклина в сыворотке крови может привести к азотемии, гиперфосфатемии и ацидозу.
Тетрациклин может способствовать увеличению мышечной слабости у пациентов с миастенией.
Оболочка таблеток содержит пищевые азокрасители (Е 104 и Е 122), которые могут вызвать аллергическую реакцию.
Влияние на способность к управлению автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами. В период лечения необходимо воздержаться от управления транспортными средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска
По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке. Одну, две контурные упаковки вместе с инструкцией по применению в пачку.
Тетрациклин - это антибиотик, который стали использовать уже в середине 50-х годов ХХ века. Сегодня очень многие микроорганизмы резистентны к препарату 1 поколения, они адаптировались, и поэтому он не оказывает на них такого пагубного воздействия, как раньше. Но и в наши дни в сложных ситуациях врачи нередко рекомендуют тетрациклин: аналоги нового поколения успешно справляются с болезнью.
Что такое тетрациклины (способ действия)
Группа тетрациклинов и их производных (в том числе полусинтетических) насчитывает чуть больше 260 препаратов и почти 40 названий. Их объединяет химическое строение: конденсированная 4-рядная система. Общность строения обуславливает сходное противомикробное действие и механизм влияния.
В основе работы тетрациклинов лежат бактериостатические свойства (способность останавливать размножение микроорганизмов) путем угнетения (подавление) ими синтеза белка микробных клеток.
Такое широкое производство препаратов этого ряда обусловлено также их способностью влиять на широкий спектр микроорганизмов. В числе последних:
- грамположительные и ,
- риккетсии,
- возбудитель трахомы,
- вирусы орнитоза,
- спирохеты,
- лептоспиры.
За годы длительного производства многие микроорганизмы выработали устойчивость к антибиотику тетрациклин. Аналог, какправило, оказывается более действенным. Препараты из ряда тетрациклинов отличаются действующим веществом, его количеством, силой и быстротой действия, способом применения, скоростью всасывания и выведения из организма.
История развития
История применения антибиотиков начинается 12 февраля 1942 года, когда в Оксфордском университете был введен первый антибиотик безнадежно больным, умирающим от заражения крови. В течение нескольких дней у них наступило улучшение, а затем они все-таки умерли. Антибиотика в нужных количествах не обнаружилось.
Самым первым из большой группы тетрациклинов был выделен (из лучистого гриба) хлортетрациклин. Сегодня врачи и пациенты его знают под названием биомицин или ауреомицин. Это событие случилось в 1945 году в Оксфорде. А уже в 1948-м начались его клинические и лабораторные испытания. Всего только через год появляется другой антибиотик этой группы - А использование его в лечебных целях началось в следующем, 1950 году.
Известный всем нам полусинтетический тетрациклин был синтезирован в 1952 году. И только через год его смогли выделить из культуральной жидкости грибов.
Микроорганизмы обладают очень высокой резистентностью, они способны быстро адаптироваться к антибиотикам, что приводит к снижению эффективности препаратов. Эта участь не обошла и тетрациклин.
Сегодня ученые вынуждены производить все новые и новые поколения антибиотика, а семейство лекарств быстро пополняется новыми препаратами с новейшими действующими веществами.
Как действует антибиотик и когда его применяют
Ученые справедливо посчитали, что бороться с микроорганизмами эффективно могут только микроорганизмы. Антибиотик - это по своей сути вещество, выделенное из культуральной жидкости грибов, плесени или микробов, способное губительно влиять на другие микроорганизмы.
Сегодня существует два способа производства антибиотиков. Их производят из продуктов жизнедеятельности живых организмов или полусинтетическим путем.
Строго говоря, нынешний полусинтетический тетрациклин - аналог лекарства,выделенного изживых микроорганизмов. Многие ученые считают, что созданные с помощью новейших технологий антибиотики более безопасны для пациентов.
Сфера применения препаратов семейства тетрациклинов довольно-таки широка. Так, их используют:
- при воспалительных процессах верхних и нижних дыхательных путей (бронхиты, трахеиты, пневмонии, эпиемы плевры), вызванных чувствительными микробами;
- в лечении ЛОР-инфекций;
- для терапии инфекций глаза;
- в лечении инфекционных заболеваний мочеполовой сферы (циститы, простатиты, пиелонефриты, гонорея, сифилис);
- для лечения острых и хронических инфекционных болезней печени и желчных путей (холециститы, дизентерии);
- для терапии кожных инфекций (абсцессы, фурункулы, панариции);
- в лечении лихорадочных состояний (лихорадка Ку, пятнистая лихорадка Желтых гор).
Виды препаратов
Фармакологическая промышленность успешно производит как антибиотики на основе натурального сырья, так и полусинтетические препараты. Сегодня используется не только тетрациклин - аналоги нового поколения заняли свое место среди большого семейства антибиотиков.
Так, среди полусинтетических можно назвать доксициклин и метациклин (производные окситетрациклина). Следующим поколением тетрациклина стали морфоциклин и гликоциклин. А новейший комбинированный препарат "Олеандомицин" основывается на олететрине и олеморфоциклине.
Широкую популярность получил миноциклин.
Одним из наиболее выпускаемых сегодня будет "Доксициклин" и его производные, но наряду с новейшими препаратами выпускается и "Тетрациклин". При этом он занимает значительное место в этом ряде антибиотиков.
Изменяются и лекарственные формы. В прошлом веке существовали только таблетки и порошок-раствор для инъекций.
Самыми первыми формами тетрациклина оказались порошки. Их разводили в физрастворе и вводили внутримышечно. Первоначально дозы были большими из-за низкого содержания действующего вещества, а инъекции очень болезненными. В дальнейшем наряду с инъекциями стали применять таблетки.
Таблетки и капсулы
Сегодня - это широкий выбор лиофизилатов, таблеток, мазей, глазных капель, сиропов. Сейчас появились капсулы, содержащие тетрациклин. Аналог таблеток в некоторой мере решает проблему негативного влияния антибиотика на желудок и пищеварительный тракт. В наши дни большинство тетрациклинов для перорального применения выпускают как раз в капсулах или в таблетках, покрытых оболочкой. Это препараты на основе следующих производных:
- доксициклин («Бассадо», «Видокцин», «Довицин», «Доксициклин»),
- олеандомицин («Олететрин»),
- окситетрациклин и эритромицин («Эрициклин»),
- миноциклин («Миноциклин»)
А также на основе собственно тетрациклина: «Тетрациклин АКОС», «Тетрациклин ЛекТ», тетрациклина гидрохлорид.
Применение этих лекарственных форм показано при всех видах внутренних инфекций: мочеполовых, бронхолегочных, кишечных. Они применяются как дополнение к лечению ЛОР-заболеваний и при кожных проблемах. Назначают препараты группы тетрациклиновых взрослым и детям с 8-12 лет (зависит от препарата). Так, тетрациклин и метациклин назначают с 8 лет, доксициклин - с 9, окситетарциклин - с 10.
Однако не следует самостоятельно покупать вместо назначенного препарата, в основе которого лежит тетрациклин, аналог. И инструкция, тщательно изученная перед приемом лекарства, и собранные о препарате положительные отзывы не являются гарантией того, что средство подойдет именно вам. Да, могут совпадать описанные в аннотации и имеющиеся у вас симптомы; да, сосед, посоветовавший вам это лекарство, почувствовал себя лучше буквально после первой таблетки; да, действующие компоненты у обоих медикаментов практически идентичны... Но есть одно но, и об этом не устают твердить специалисты. При назначении препарата доктор учитывает многие факторы. Как правило, рекомендованное им лекарство является оптимальным для данного конкретного случая. Так что не стоит заниматься самодеятельностью.
Что такое лиофилизат?
Это приготовленный специальным образом (путем замораживания и вакуумного высушивания) порошок, который затем по специальной технологии разводят и применяют для инъекций. Инъекции могут быть внутримышечными и внутривенными. Лиофилизат обладает очень многими достоинствами, он может намного дольше храниться, чем антибиотики, произведенные другими способами, имеет более высокую концентрацию полезного вещества, лучше и быстрее всасывается.
Однако при приготовлении раствора и его введении следует строго придерживаться инструкции, иначе лекарство может утратить свои полезные свойства или даже навредить пациенту.
Сам тетрациклин может использоваться в качестве таблеток, капсул и раствора-порошка. Лиофилизата на его основе нет, а вот ряд его аналогов нового поколения («Видокцин», «Тагицил») выпускаются только как лиофилизат для инъекций.
Чем еще можно заменить тетрациклин? Аналог его, назначаемый довольно часто - «Доксициклин». Медикамент поступает в продажу как в капсулах, так и в качестве лиофилизата.
Тетрациклин с нистатином
Это препарат нового поколения, который обладает не только антибактериальным действием, но также и противогрибковым. В нем тетрациклин и нистатин содержатся в равных количествах, он обладает широким спектром действия, применяется при ЛОР-инфекциях, пневмониях, холециститах, венерических заболеваниях, кишечных инфекциях, угревой сыпи, инфекционных заболеваниях костей и мягких тканей. Выпускается в таблетках, покрытых оболочкой.
Многие сайты не совсем правильно называют лекарственные средства «Нистатин», «Олететрин», «Тетрациклин» заменителями таблеток «Тетрациклин с нистатином». Аналоги, полностью совпадающие по эффективности и способу действия с этим лекарством, фактически не выпускаются. Упомянутые выше препараты обладают только частично его функциями.
Сиропы и суспензии
Широко применяются в педиатрии суспензии и сиропы на их основе. Все родители знают, как неохотно пьют дети горькие пилюли, не исключение и тетрациклин (таблетки). Аналоги- суспензии позволяют замаскировать неприятный вкус лекарства, делают его прием более комфортным. Фармакология выпускает в основном специальные порошки, которые затем разводят до состояния суспензии, а затем и сиропа.
В качестве порошка для суспензии выпускают сам тетрациклин и тетрациклина гидрохлорид. Среди препаратов нового поколения можно назвать доксициклина гидрохлорид, доксициклина моногидрид, окситетрациклина гидрохлорид.
Применение суспензии наиболее часто практикуется при простудных и бронхолегочных патологиях у детей.
Мази
Мази на основе тетрациклина предназначены для наружного применения и для лечения глазных инфекций. Не так давно спросом пользовалась тетрациклиновая мазь, ее назначали даже детям (с 8 лет). Но время не стоит на месте, фармацевтический рынок пополняется современными препаратами, которые вытесняют лекарственные средства времен наших мам и бабушек. Чем можно заменить такую аналоги мы назвали выше. Из препаратов на его основе, выпускаемых в такой форме, можно назвать «Колбицион», куда, помимо тетрациклина, входят хлорамфеникол и колистиметат.Неплохо себя зарекомендовал «Тобрадекс», правда, здесь действующее вещество тобрамицин, а он не является аналогом тетрациклина, хотя имеет похожее действие.
Мазь для наружного применения (тетрациклиновая) может быть заменена также препаратом «Тетрациклин АКОС». Вообще-то рекомендуемых заменителей много, но их действующее вещество не относится к рассматриваемой нами группе препаратов, они только имеют схожее действие.
Капли
Новые поколения препаратов на основе доксициклина выпускаются как глазные капли. Это, например, «Иннолир», он эффективен при многих глазных инфекциях.
К заменителям такого антибиотика, как тетрациклин, аналог "Окситетрациклин" (раствор) можно отнести лишь условно. И закапывать им глаза можно только в крайних случаях и под присмотром доктора.
В качестве глазных препаратов используют также тетрациклиновую (1 % и 3 %), но препаратов на основе других антибиотиков этой группы нет.
Что говорит инструкция о противопоказаниях
Часто при невозможности использования препарата на основе такого вещества, как тетрациклин, аналог и заменитель из этой группы подходят как нельзя лучше. Врач пропишет препарат нового поколения (доксициклин, окситетрациклин, метациклин), который в данный ситуации можно использовать, и он окажется эффективным.
Среди общих противопоказаний можно назвать:
- аллергические реакции на тетрациклин;
- беременность;
- период кормления грудью;
- детский возраст до 8 лет;
- тяжелые поражения печени.
Чем опасно применение тетрациклина и его аналогов?
Особенностью всех антибиотиков является то, что они вызывают множество побочных проявлений. не исключение и тетрациклин. Аналоги (любой из нового поколения) также обладают большинством из них. Так, наиболее частыми побочными эффектами при краткосрочном приеме будут:
- снижение аппетита, рвота или тошнота;
- головокружение и головная боль;
- диарея, метеоризм;
- воспаление слизистой желудка, гастриты и проктиты.
При длительном применении среди неприятных симптомов пациенты часто называют:
Можно ли эффективно заменить тетрациклин?
Нередко этот вопросволнует тех, кто внимательно относится к своему здоровью и прочел инструкцию по применению назначенного препарата.
Нельзя назвать безобидным медикамент, основным действующим веществом которого является тетрациклин. Аналог (любой из группы), как и оригинал, также будет иметь немало противопоказаний. Однако здесь следует помнить, что препарат назначил доктор, а он перед этим должен взвесить ожидаемую пользу от применения и возможные негативные последствия.
Врачи назначают лекарство (это относится и к группе тетрациклинов) только в тех случаях, когда польза превышает возможные негативные последствия.
Самостоятельно использовать этот препарат или его аналоги ни в коем случае нельзя. Это касается также местного применения мазей. Ведь долгое их использование может повлечь серьезные проблемы.
(входит в комплексную терапию ).
Тетрациклин представляет собой кристаллообразный порошок, который не имеет запаха и является горьким на вкус. В то же время данный порошок почти не растворим в воде.
Формы выпуска тетрациклина
Данный антибиотик выпускают в виде однопроцентной глазной мази, таблеток, а также трехпроцентной мази, которую используют наружно.Также стоит отметить, что у тетрациклина есть и другие торговые названия – Имекс и Гликоциклин.
Производители тетрациклина
| Фирма производитель | Коммерческое название лекарственного средства | Страна | Форма выпуска | Дозировка |
| Татхимфармпрепараты | Тетрациклин | Россия | Мазь глазная 1% | Закладывают в конъюнктивальный мешок (за нижнее веко
) небольшим слоем от трех до пяти раз в сутки. Курс лечения подбирается исходя из типа и степени тяжести глазного заболевания. |
| Верба-фарм | Тетрациклин | Россия | ||
| Нижфарм | Тетрациклин | Россия | Мазь для наружного использования 3% | Наносят и растирают на пораженные сегменты кожного покрова. Кратность использования мази составляет 1 – 2 раза в сутки. В некоторых случаях рекомендуют прибегать к наложению слабой окклюзионной (сдавливающей ) повязки. |
| Синтез | Тетрациклин-АКОС | Россия | ||
| Биосинтез | Тетрациклин | Россия | ||
| Белмедпрепараты | Тетрациклин | Республика Беларусь | Таблетки, покрытые оболочкой | Дети старше 18 лет и взрослые
должны принимать по 0,25 – 0,5 грамма четырежды в день. Максимальная доза, которую можно принять за день, не должна превышать 4-х грамм. Детям старше 8 лет подбирают дозировку исходя из веса – по 25 – 50 миллиграмм на каждый килограмм четырежды в сутки. Длительность лечения тетрациклина чаще всего составляет 7 – 10 дней. |
| Биохимик | Тетрациклин | Россия | ||
| Тюменский Химико-фармацевтический завод | Тетрациклин-ЛЕКТ | Россия | Таблетки, покрытые пленочной оболочкой |
Механизм лечебного действия медикамента
Тетрациклин является бактериостатическим (влияет на рост и размножение бактерий ) антибиотиком. Тетрациклин довольно часто используется для лечения инфекционных заболеваний, вызванных грамположительными (сапрофитный стрептококк, золотистый стафилококк, листерии ) и грамотрицательными бактериями (гемофильная палочка, сальмонелла, кишечная палочка, шигелла, энтеробактер, бруцелла ). В случае противопоказаний к назначению антибиотиков пенициллинового ряда тетрациклин используется для лечения паховой и венерической лимфогранулемы , сифилиса . Также тетрациклин используется для лечения таких серьезных заболеваний как холера, чума и сибирская язва (входит в состав комплексного лечения ). В то же время к данному антибиотику устойчивы такие микроорганизмы как синегнойная палочка, протей, бактероиды, стрептококки группы А (бета-гемолитические ).Основной механизм действия тетрациклина заключается в разобщении процесса синтеза белковых молекул. Проникая внутрь микроорганизма, тетрациклин приводит к нарушению комплекса между рибосомами (специальные внутренние фрагменты клетки, в которых осуществляется выработка белковых молекул ) с переносчиком генетического материала (транспортная РНК ). В конечном счете, бактерия не способна производить белок для собственных нужд, что ведет к нарушению большинства жизненно важных процессов.
При пероральном приеме (в таблеточной форме ) тетрациклин всасывается на 75% от всей принятой дозы. Следует отметить, что прием антибиотика во время еды понижает всасывание в слизистой пищеварительного тракта (в особенности при употреблении кисломолочных продуктов ). Чаще всего необходимая терапевтическая концентрация наступает в течение первых двух или трех дней с момента начала лечения.
Тетрациклин, проникая в кровяное русло, хорошо распределяется практически во всех тканях организма. Тетрациклин метаболизируется в незначительной степени в тканях печени, а выводится с мочой и калом. Данный антибиотик легко проходит через плаценту и может попадать в кровеносную систему плода. Также тетрациклин проникает в грудное молоко.
При каких патологиях назначается?
Данный антибиотик обладает широким спектром действия и именно поэтому его применяют для лечения множества инфекционных заболеваний.Применение тетрациклина
| Название патологии | Механизм действия | Дозировка |
| Инфекции дыхательных путей, вызванные микоплазмой, гемофильной палочкой или клебсиеллой | ||
| Пневмония | Проникнув внутрь микроорганизма, связывается с рибосомами и нарушает способность вырабатывать белковые молекулы. При отсутствии необходимых белков , которые участвуют в различных процессах, микроорганизм перестает расти и размножаться и в дальнейшем погибает. | Принимать таблетки внутрь, запивая их стаканом воды (200 миллилитров
) во время или после еды. Взрослым разово назначают по 250 – 500 миллиграмм тетрациклина четырежды в день или по 0,5 – 1,0 грамму дважды в день. Максимально можно принимать до 4 грамм в сутки. Детям с 8 лет суточную дозировку назначают исходя из массы тела ребенка – по 20 – 25 миллиграмм на каждый килограмм веса (в сутки ). Курс лечения зависит от степени тяжести болезни. |
| Бронхит | ||
| Ларингит
(воспаление гортани ) |
||
| Инфекции ротовой полости | ||
| Стоматит | Тот же. | Та же. |
| Гингивит
(воспаление десен ) |
||
| Инфекции мочеполового тракта | ||
| Бартонеллез
(тропическая инфекция с возникновением специфических бородавок на коже , которое протекает двухфазно ) | Тот же. | Та же. |
| Шанкроид
(венерическое заболевание , при котором на половых органах возникают множественные язвы ) | Та же. | |
| Неосложненная гонорея | Начальная разовая дозировка составляет 1,5 грамма. После этого тетрациклин следует принимать по 300 миллиграмм 4 раза в день в течение не менее 4 дней. В сумме общая дозировка должна составлять 9 грамм. | |
| Паховая гранулема
(заболевание с хроническим воспалением половых органов ) | Та же. | |
| Венерическая лимфогранулема
(болезнь, которая характеризуется возникновением язв на половых органах с увеличением паховых лимфоузлов ) | Та же. | |
| Сифилис | При раннем сифилисе принимать по 200 миллиграмм 4 раза в сутки в течение двух недель и или в течение одного месяца при позднем сифилисе. | |
| Заболевания глаз | ||
| Конъюнктивит
(воспаление слизистой глаза ) | Тот же. | Глазную мазь закладывают под нижнее веко тонким слоем. Процедуру повторяют 3 – 5 раз в сутки. Длительность лечения должна подбираться врачом. |
| Блефарит
(воспаление краев век ) |
||
| Кератит
(воспаление роговицы ) |
||
| Ячмень | ||
| Трахома
(поражение слизистой глаза и роговицы с хроническим течением ) | Дозировка и длительность лечения зависит от стадии болезни. | |
| Инфекционные заболевания кожи | ||
| Угревая сыпь | Тот же. | Подбирается дерматологом. |
| Розацеа
(розовые угри ) |
||
| Другие инфекционные заболевания | ||
| Пятнистая лихорадка Скалистых гор
(инфекционная болезнь с выраженной интоксикацией и характерной сыпью на коже ) | Тот же. | Доза и длительность лечения подбирается индивидуально. |
| Чума | ||
| Сыпной тиф
(болезнь, при которой на коже появляется сыпь, а также поражается сердечно-сосудистая и нервная система ) |
||
| Возвратный тиф
(заболевание, для которого характерна интоксикация и приступообразное повышение температуры ) |
||
| Туляремия
(инфекционное заболевание с лихорадкой, интоксикацией и поражением лимфоузлов ) |
||
| Бруцеллез
(инфекционное заболевание с поражением многих органов ) | Таблетки тетрациклина принимаются в дозировке 100 – 150 миллиграмм 4 раза в сутки в течение 21 дня вместе с внутривенным введением стрептомицина. | |
| Фрамбезия
(заболевание, при котором поражается кожа, кости и хрящи ) | Дозировка и длительность терапии подбирается индивидуально. | |
| Орнитоз
(инфекционная болезнь с поражением дыхательной и, центральной нервной системы, а также увеличением печени и селезенки ) |
||
| Актиномикоз
(хроническое заболевание с поражением различных органов и тканей ) |
||
Как применять медикамент?
Таблетки тетрациклина следует принимать во время самого приема пищи или сразу после него, при этом их необходимо запивать стаканом воды (200 миллилитров
).Взрослым назначают по 0,25 – 0,5 грамма препарата каждые 5 – 6 часов (четырежды в сутки ). За день можно принимать не более 4 грамм тетрациклина.
Детям с 8 лет суточную дозу тетрациклина назначают исходя из текущего веса ребенка – по 25 – 50 миллиграмм на каждый килограмм массы тела.
Тетрациклиновую глазную мазь закладывают под нижнее веко (конъюнктивальный мешок ) тонким слоем. Мазь следует использовать от трех до пяти раз в сутки. Длительность лечения тетрациклиновой глазной мазью зависит от вида глазного заболевания и подбирается только лечащим врачом.
Мазь для наружного применения наносится на пораженные сегменты кожи. В некоторых случаях для лучшего терапевтического эффекта накладывают давящую повязку. Стоит отметить, что через неповрежденный кожный покров тетрациклин почти не всасывается.
Возможные побочные эффекты
Тетрациклин в некоторых случаях способен вызвать разные побочные явления со стороны многих органов и тканей. Чаще всего эти побочные явления носят временный характер и полностью исчезают после завершения курса лечения.Применение тетрациклина может стать причиной возникновения следующих побочных эффектов:
- нарушения со стороны пищеварительной системы;
- нарушения со стороны нервной системы;
- нарушения со стороны органов кроветворения;
- нарушения со стороны мочевыделительной системы;
- аллергические проявления;
- прочие побочные явления.
Нарушения со стороны пищеварительной системы
Проникая в желудочно-кишечный тракт тетрациклин способен раздражать слизистую оболочку кишечника , пищевода или желудка . Наиболее частыми симптомами служат тошнота , рвота или нарушение стула.Пероральный прием тетрациклина может привести к следующим побочным явлениям:
- повышение печеночных проб.
Эзофагит представляет собой воспалительный процесс, который локализуется в слизистой оболочке пищевода. Эзофагит в большинстве случаев сопровождается изжогой , тошнотой, рвотой, а также затруднением при глотании пищи.
Повышение печеночных проб происходит вследствие того, что тетрациклин частично метаболизируется в клетках печени. Иногда данный антибиотик может нарушать целостность гепатоцитов (клетки печени ) и приводить к выходу печеночных ферментов (печеночные трансаминазы, щелочная фосфатаза ) в кровоток.
Нарушения со стороны нервной системы
Иногда прием больших доз тетрациклина может вызвать временное головокружение. Также в редких случаях может также повышаться . Данные побочные явления связаны с воздействием на кровеносные сосуды, расположенные в головном мозге.Нарушения со стороны органов кроветворения
Тетрациклин может стать причиной развития довольно серьезных нарушений со стороны системы кроветворения.В редких случаях тетрациклин может привести к следующим побочным эффектам:
- нейтропения;
Нейтропения является таким патологическим состоянием, при котором общее число нейтрофилов (один из подвидов белых кровяных клеток ) существенно снижается. Данные клетки необходимы для нейтрализации болезнетворных бактерий и микроскопических грибов. Нейтропения приводит к снижению иммунного статуса и может проявляться лихорадочным состоянием, головной болью , тошнотой, рвотой и болями в различных группах мышц (миалгия ).
Гемолитическая анемия характеризуется повышенным распадом эритроцитов или красных кровяных телец. При гемолитической анемии происходит высвобождение из эритроцитов большого количества билирубина , что проявляется в виде окрашивания кожных покровов и слизистых в желтый оттенок (желтуха ). Следует отметить, что гемолитическая анемия на фоне приема тетрациклина возникает довольно редко.
Нарушения со стороны мочевыделительной системы
Проходя через мочевыделительную систему, тетрациклин может вызывать некоторые изменения и в почечных клубочках и канальцах. В абсолютном большинстве случаев данные изменения полностью исчезают после окончания курса лечения данным антибиотиком.Выделяют следующие побочные эффекты на фоне приема тетрациклина:
- гиперкреатининемия;
- азотемия.
Азотемия представляет собой патологическое состояние, при котором в кровяном русле происходит накопление азотистых продуктов обмена. Азотемия на фоне приема тетрациклина возникает из-за накопления в сыворотке крови больших концентраций креатинина. В дальнейшем креатинин подвергается обратному всасыванию из почечных канальцев в кровь (процесс реабсорбции ). Для азотемии характерны такие симптомы как уменьшение выделения мочи (олигурия ), жажда, сухость во рту (ксеростомия ), отеки , увеличение числа сердечных сокращений (тахикардия ) и слабость .
Аллергические проявления
Как и практически любой другой антибиотик, тетрациклин способен вызывать разные аллергические реакции. Во время первого контакта с антибиотиком в организме вырабатываются антитела, которые при последующем проникновении лекарства внутрь связываются с ним и вызывает цепочку реакций с выходом большого количества медиаторов аллергии (основным медиатором является гистамин ).При приеме тетрациклина могут возникать следующие аллергические реакции:
- гиперемия кожи;
- анафилактоидные реакции;
- медикаментозная волчанка;
- фотосенсибилизация.
Отек Квинке (ангионевротический отек ) является одним из самых частых видов лекарственной аллергии. Отек Квинке проявляется в поражении гиподермы (подкожно-жировая клетчатка ) лица, конечностей, а порой и половых органов. Данная аллергическая реакция возникает через несколько часов после попадания в организм тетрациклина и исчезает, как правило, в течение первых двух суток. Следует заметить, что иногда отек Квинке может приводить к закупорке верхних дыхательных путей и удушью (отек слизистой гортани ).
Анафилактоидные реакции являются довольно схожими с анафилактическими реакциями (данная реакция основана на иммунных процессах ), но в них не участвуют антитела. При анафилактоидных реакциях первые симптомы появляются уже в первые минуты после приема тетрациклина. Кожный покров начинает отекать, появляется тошнота и рвота. Далее, просвет гортани и бронхов сужается вследствие отека слизистой оболочки, что проявляется дыхательной недостаточностью . Помимо этого в значительной степени подает артериальное давление (коллапс ). Данные патологические нарушения являются крайне серьезными и могут стать причиной смерти за короткий промежуток времени.
Медикаментозная волчанка представляет собой довольно редкую патологию. При медикаментозной волчанке поражаются, как правило, лишь суставы. Конечности становятся очень чувствительными к холоду и очень часто имеют бледную окраску. В отличие от системной красной волчанки поражение кожи лица (атрофия, покраснение и чешуйчатые красные пятна ) чаще всего отсутствует или крайне незначительны. Своевременное обнаружение и отмена приема медикамента, как правило, полностью устраняет данное явление (в некоторых случаях прибегают к лечению кортикостероидами ).
Фотосенсибилизация проявляется повышенной чувствительностью кожи к воздействию солнечных ультрафиолетовых лучей. Проникая в поверхностные ткани организма, тетрациклин способен приводить к фотоаллергии (воспаление кожи под действием ультрафиолетовых лучей ). Связанно это с тем, что проникая внутрь кожи, солнечные ультрафиолетовые лучи видоизменяют структуру лекарственного средства, которое в дальнейшем распознается как аллерген . Данная аллергическая реакция возникает лишь на тех участках кожи, которые подверглись воздействию солнечных лучей.
Прочие побочные явления
Помимо вышеперечисленных побочных реакций иногда тетрациклин становится причиной возникновения и некоторых других патологических изменений в организме.Тетрациклин также способен вызывать следующие побочные явления:
- изменение цвета эмали зубов (у детей );
- гипербилирубинемия.
Кандидоз (молочница ) представляет собой заболевание, при котором слизистые оболочки, а также кожа поражаются микроскопическим грибом рода Candida. Наиболее часто кандидоз возникает в кишечнике. Это связано с тем, что тетрациклин подавляет нормальную микрофлору кишечника, в то время как для грибка рода Candida создаются благоприятные условия для роста и размножения. Кандидоз кишечника проявляется диареей и метеоризмом (чрезмерное газообразование в кишечнике ).
Изменение цвета эмали зубов является довольно частым побочным явлением в случае приема тетрациклина беременными женщинами, а также детьми до 5 – 8 лет. Тетрациклин может проникать в еще несформированные ткани зубов ребенка и окрашивать их в желтый цвет (также могут быть различные оттенки желтого и коричневого цвета ). Интенсивность окраски зубов зависит от длительности курса лечения тетрациклином.
Гипербилирубинемия представляет собой повышение уровня билирубина в крови. Билирубин является желчным пигментом и может высвобождаться из клеток печени или из эритроцитов при их повреждении. Гипербилирубинемия может становиться следствием гемолитической анемии (усиленный распад красных клеток крови ). В этом случае билирубин является токсичным для организма (несвязанный билирубин ). Если билирубин высвобождается из клеток печени, то тогда он является нетоксичным (связанный билирубин ).
Приблизительная стоимость медикамента
Антибиотик тетрациклин входит в список жизненно важных лекарственных средств и поэтому его можно найти практически в каждой аптеке. В зависимости от формы выпуска цена на тетрациклин может несколько варьироваться.Средняя цена на тетрациклин
| Город | Стоимость тетрациклина | ||
| Таблетки | Глазная мазь | Мазь для наружного применения | |
| Москва | 69 рублей | 27 рублей | 36 рублей |
| Казань | 68 рублей | 27 рублей | 35 рублей |
| Красноярск | 67 рублей | 27 рублей | 34 рубля |
| Самара | 67 рублей | 26 рублей | 34 рубля |
| Тюмень | 71 рубль | 29 рублей | 37 рублей |
| Челябинск | 73 рубля | 29 рублей | 38 рублей |
С какого возраста можно давать таблетки тетрациклина детям, и в какой дозировке?
Тетрациклин можно назначать детям, только начиная с 8 лет. Назначать данный антибиотик детям младше 8 лет строго запрещается, так как это может негативно повлиять на костную ткань, зубы, печень, а иногда и центральную нервную систему.Стоит отметить, что некоторые врачи рекомендуют принимать тетрациклин, начиная с 10 или 12 лет. В этом случае вероятность возникновения каких-либо побочных явлений со стороны костной и других тканей организма ребенка будет минимальна. Чаще всего тетрациклин воздействует на зубную эмаль. Дело в том, что во время приема таблеток тетрациклина данный медикамент равномерно распределяется по всему организму и, проникнув в еще несформированную костную ткань и эмаль зубов, способен приводить к довольно серьезным нарушениям. Ниже приведена таблица с возможными побочными эффектами вследствие приема тетрациклина в раннем детском возрасте.
Негативное воздействие тетрациклина в детском возрасте
| Органы и ткани чувствительные к тетрациклину | Проявления |
| Костная ткань | Проникая в костную ткань, тетрациклин в некоторой степени замедляет и нарушает процесс роста костей. В дальнейшем это может привести к уменьшению темпа линейного роста. |
| Эмаль зубов | Тетрациклин способен разрушать эмаль и приводить к изменению ее цвета (влияет на минерализацию ). В дальнейшем зубы впитывают практически все пищевые красители, в результате чего отдельные сегменты или вся коронка окрашиваются в желтый или желто-коричневый цвет. Данные проявления относятся к некариозным поражениям зуба и зависят от дозы и длительности лечения. Длительный прием тетрациклина может приводить к недоразвитию эмали. |
| Печень | Тетрациклин является довольно токсичным для печеночной ткани (гепатотоксичен ). Проходя через клетки печени ребенка, данный антибиотик способен вызывать такие тяжелейшие нарушения как жировая дистрофия печени (накопление в клетках печени большого количества жира ) или даже некроз печеночной ткани (разрушение печеночных клеток ). |
| Центральная нервная система | Основными проявлениями служат головокружение и неустойчивая и шаткая походка. Воздействуя на центральную нервную систему, тетрациклин способен приводить к повышению внутричерепного давления (внутричерепная гипертензия ), что является довольно опасным для организма ребенка. |
Как уже упоминалось, тетрациклин следует давать ребенку, который уже достиг 8 лет. Для детей разовая и суточная дозировка подбирается исходя из текущей массы тела. Таблетки следует принимать во время или сразу же после еды, запивая их стаканом воды (200 миллилитров ).
Суточная и разовая дозировка тетрациклина для детей
Можно ли совмещать прием тетрациклина и алкоголь?
На время лечения тетрациклином, а также в течение как минимум трех дней после его завершения рекомендуется полностью исключить употребление алкоголя. Связанно это с тем, что антибиотик, так же как и этанол (этиловый спирт
), проходит и метаболизируется в печени. Повышенная нагрузка на печеночную ткань может сопровождаться повреждением гепатоцитов (клетки печени
). Именно поэтому при нарушении функции печени прием тетрациклина необходимо ограничивать.Стоит отметить, что некоторые ученые полагают, что алкоголь практически не влияет на организм человека во время курса лечения антибиотиками. Исключение составляют лишь антибиотики, которые способны вызвать так называемую дисульфирам-подобную реакцию (дисульфирам используется для кодирования от алкоголизма ). Для данной реакции характерны такие симптомы как тошнота, рвота, головная боль, озноб , повышение числа сердечных сокращений (тахикардия ), одышка , покраснение кожи. Дисульфирамовую реакцию могут вызывать некоторые цефалоспорины (моксалактам, цефоперазон, цефотетан, цефамандол ), нитроимидазолы (метронидазол , тинидазол ), а также левомицетин, ко-тримоксазол и кетоконазол . Документально еще не было зарегистрировано случаев возникновения дисульфирам-подобной реакции при употреблении алкоголя во время курса лечения тетрациклином. Однако, во избежание возникновения нарушений со стороны печени и других органов, употреблять алкоголь во время лечения тетрациклином настоятельно не рекомендуется.
Можно ли принимать тетрациклин во время беременности и при лактации?
Прием тетрациклина во время беременности или при лактации (грудное вскармливание
) категорически запрещен. Дело в том, что данный антибиотик может легко проникать через плаценту на любом сроке беременности в кровеносную систему плода и аккумулироваться в костной ткани и эмали зубов. Связываясь с кальцием и ортофосфорной кислотой в ткани зубов, тетрациклин приводит к ее гипоплазии (недоразвитие
). При нарушении минерализации зубы начинают впитывать большинство пищевых красителей, что приводит к их окрашиванию в желтый или коричневый цвет или их оттенки (желто-лимонный, коричнево-желтый, оранжево-коричневый или коричнево-серый
). Тетрациклин способен накапливаться в скелетных костях и замедлять процесс продольного роста, что в дальнейшем может в определенной степени повлиять на развитие ребенка.Также тетрациклин может проникать в организм ребенка во время кормления его грудным молоком. При лечении данным антибиотиком кормящая мать прекращает вскармливание грудным молоком ребенка и использует для кормления различные сухие и кисломолочные смеси. Через три дня после окончания приема тетрациклина можно вновь вскармливать ребенка грудным молоком.
Как долго можно принимать тетрациклин?
Длительность лечения тетрациклином зависит от типа и тяжести заболевания, а также от формы выпуска (таблетки, глазная мазь и мазь для наружного применения
), но чаще всего не превышает 7 дней. В большинстве случае таблетки тетрациклина назначают принимать в течение 5 – 7 дней. Именно за этот срок антибиотик, как правило, полностью останавливает рост и размножение, а также нейтрализует возбудителя инфекционного заболевания. В то же время, за столь короткий промежуток времени риск возникновения каких-либо побочных действий от приема тетрациклина остается относительно минимальным.В некоторых случаях тетрациклиновая глазная мазь может быть использована на протяжении более чем одной недели. При хроническом воспалительном процессе врач-офтальмолог может назначить лечение данной мазью вплоть до месяца.
Длительность лечения тетрациклиновой мазью для наружного применения в редких случаях превышает 7 – 10 дней. Стоит отметить, что для достижения необходимого терапевтического эффекта кратность и длительность лечения всегда должна уточняться у лечащего врача.
В каком случае принимать тетрациклин с нистатином?
Нистатин вместе с тетрациклином принимают в том случае, когда необходимо предупредить возникновение кандидоза или молочницы (поражение слизистых оболочек дрожжеподобными грибами рода Candida
). Нистатин является высокоактивным противогрибковым препаратом , который препятствует росту и размножению дрожжеподобных грибов рода Candida
. Дело в том, что тетрациклин в больших дозах способен угнетать нормальную микрофлору кишечника, ротовой полости, влагалища, а иногда и кожных покровов. В отсутствии нормальной микрофлоры создаются крайне благоприятные условия для роста и размножения дрожжеподобных грибов рода Candida
. В дальнейшем это приводит к возникновению кандидоза (чаще всего поражается именно толстый кишечник
). В этом случае, чтобы предупредить молочницу прибегают к использованию антимикотика (противогрибковый медикамент
) нистатина.Необходимо отметить, что в большинстве случаев комбинацию тетрациклина и нистатина используют тогда, когда необходимо прибегнуть к длительному лечению некоторых тяжелых заболеваний или в случае, если у пациента наблюдается сниженный иммунитет (при сниженном иммунитете вероятность возникновения кандидоза увеличивается ).
Можно ли принимать тетрациклин для лечения язвы желудка?
Тетрациклин может использоваться для лечения язвенной болезни желудка , но лишь в составе комбинированной терапии (в сочетании с другими медикаментами
). Для лечения язвы желудка используют несколько схем лечения. Ниже представлены две наиболее распространенные схемы лечения язвенной болезни желудка.Стандартные схемы лечения язвы желудка
| Трехкомпонентная схема лечения | Четырехкомпонентная схема лечения |
| Антисекреторный медикамент
(омепразол /лансопразол/пантопразол ) | Антисекреторный медикамент
(омепразол/лансопразол/пантопразол ) |
| Антибиотик
(кларитромицин/амоксициллин /метронидазол ) | Препарат висмута
(висмута субцитрат/висмута субсалицилат ) |
| Блокатор гистаминовых рецепторов
(ранитидин ) | Метронидазол |
| Тетрациклин |
Стоит отметить, что четырехкомпонентная схема лечения язвы желудка назначается лишь в том случае, когда трехкомпонентная не дала положительных результатов. В каждом отдельном случае именно лечащий врач-гастроэнтеролог должен подбирать необходимую схему лечения, основываясь на клинических и диагностических методах исследования (эндоскопия, рентген, обнаружение бактерии Helicobacter pylori ). После завершения курса лечения необходимо пройти повторное обследование.
Тетрациклин – антибиотик широкого спектра действия, обладает бактериостатическим действием.
Препарат уничтожает грамположительные и грамотрицательные бактерии. Широкое применение Тетрациклин получил в качестве препарата для лечения различных гнойных заболеваний кожи (в т. ч. фурункулез, акне), воспалительных процессах дыхательных путей (ангина, бронхит, пневмония и т.д.) и мочеполовой системы (гонорея, сифилис и пр.).
Имеет различные лекарственные формы: таблетки для приема внутрь, мазь для наружного применения. Используется для лечения инфекционных заболеваний, возбудителями которых являются чувствительные к действию препарата патогенные бактерии.
Клинико-фармакологическая группа
Антибиотик широкого спектра действия.
Условия продажи из аптек
Можно купить по рецепту врача.
Цена
Сколько стоит Тетрациклин в аптеках? Средняя цена находится на уровне 100 рублей.
Состав и форма выпуска
Таблетки Тетрациклин имеют розовый цвет, круглую форму и двояковыпуклую поверхность. Основным действующим веществом препарата является тетрациклин, его содержание в одной таблетке составляет 100 мг. Также в ее состав входят дополнительные компоненты, к которым относятся:
- Стеарат кальция.
- Макрогол.
- Диоксид титана.
- Поливиниловый спирт.
- Микрокристаллическая целлюлоза.
- Тальк.
- Кроскармеллоза натрия.
Таблетки расфасованы в блистере по 20 штук. Картонная пачка содержит 1 блистер с таблетками, а также инструкцию по применению препарата.
Фармакологическое действие
По классификации данный препарат входит в антибиотики группы тетрациклинов. Он активен по отношению ко многим грамположительным микробам: Clostridium spp., Staphylococcus spp., Listeria spp., Streptococcus pneumoniae, Bacillus anthracis, Actinomyces israelii. Кроме того, данное средство можно применять против многих грамотрицательных микроорганизмов: Haemophilus ducreyi, Salmonella spp., Acinetobacter spp., Yersinia pestis, Haemophilus influenzae, Bartonella bacilliformis, Borrelia burgdorferi, Enterobacter spp., Bordetella pertussis, Klebsiella spp., Vibrio fetus, Shigella spp., Francisella tularensis, Vibrio cholerae, Rickettsia spp., Escherichia coli, Brucella spp.
Лекарство также активно к Chlamydia psittaci, Treponema spp., Calymmatobacterium granulomatis, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae.
Степень всасывания препарата при приме натощак – 75-77%, в случае применения во время еды абсорбция уменьшается. С белками плазмы активное вещество связывается на 55-65%. При пероральном применении максимальная концентрация в плазме отмечается спустя 2-3 часа. Она постепенно снижается на протяжении 8 часов.
Попадая в организм, активное вещество скапливается в печени, легких, почках, а также в органах, которые отличаются развитой ретикуло-эндотелиальной системой. Содержание в желчи примерно в 5-10 раз больше, чем в сыворотке крови. Тетрациклина гидрохлорид также скапливается в костной ткани, дентине, тканях опухолей, эмали молочных зубов. Проникает через плацентарный барьер и в молоко при лактации.
Время полувыведения составляет 6-11 часов. На 20-50% лекарство экскретируется через кишечник.
Показания к применению
Официальная инструкция по применению таблеток Тетрациклин указывает, что они эффективны при следующих патологиях:
- Все инфекционные заболевания, вызванные чувствительными к препарату болезнетворными микроорганизмами.
- Кишечный амебиаз, холера, сибирская язва, бруцеллез, риккетсиоз, сифилис, туляремия, трахома, фрамбезия, листериоз, не осложненная гонорея, чума, паховая гранулема, хламидиаз, пситтакоз, актиномикоз и др.
- Инфекции кожи, костей, мягких тканей, слизистых (гингивит, стоматит, в том числе и язвенно-некротический), угревая сыпь, карбункулез, фурункулез, нагноения кожных покровов, конъюнктивит.
- Бактериальные инфекции дыхательных, мочевыделительных путей.
Противопоказания
Таблетки, покрытые оболочкой:
- лейкопения;
- детский возраст до 8 лет;
- второй и третий триместры беременности;
- период грудного вскармливания;
- повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.
Тетрациклин в форме таблеток с осторожностью назначают пациентам с почечной недостаточностью.
Дозировка и способ применения
Как указано в инструкции по применению таблетки Тетрациклин принимают внутрь, запивая большим количеством жидкости.
Взрослым, как правило, назначают 4 раза в день по 0,25-0,5 г либо 2 раза в день (каждые 12 часов) по 0,5-1 г. Максимальная доза – 4 г в день. Детям от 8 лет назначают 4 раза в день (каждые 6 часов) по 6,25-12,5 мг/кг либо каждые 12 часов по 12,5-25 мг/кг.
- При неосложненной гонорее препарат назначают в начальной разовой дозе 1,5 г, после чего в течение 4 дней каждые 6 часов по 0,5 г (суммарная доза – 9 г).
- При лечении угревой сыпи Тетрациклин применяют по 0,5-2 г в день. При улучшении состояния (обычно через 3 недели) дозу постепенно уменьшают до поддерживающей – 0,125-1 г. Адекватной ремиссии угревой сыпи можно достигнуть при проведении прерывистой терапии или приеме препарата через день.
- При раннем сифилисе на протяжении 15 дней следует принимать каждые 6 часов по 0,5 г Тетрациклина, при позднем сифилисе препарат принимают в течение 30 дней.
- При лечении бруцеллеза на протяжении 3 недель каждые 6 часов показан прием 0,5 г Тетрациклина одновременно с внутримышечным введением 1 г стрептомицина (в течение первой недели – каждые 12 часов, в течение второй недели – 1 раз в день).
- При неосложненных уретральных, ректальных и эндоцервикальных инфекциях, вызванных Chlamydia trachomatis, препарат в дозе 0,5 г следует принимать 4 раза в день на протяжении не менее 7 дней.
Побочные действия
Возможные побочные реакции:
- ЦНС: головная боль, повышение ВЧ давления, головокружение;
- мочевыделительная система: азотемия, гиперкреатининемия;
- органы кроветворения: гемолитическая анемия, нейтропения, тромбоцитопения, эозинофилия;
- органы пищеварительной системы: дисфагия, повышенная чувствительность сосочков языка, притупление чувства голода, диарея, глоссит, гастрит, гепатотоксическое действие, панкреатит, энтероколит, рвота, тошнота, эзофагит, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, повышение активности трансаминаз печени, дисбактериоз;
- аллергия и иммунопатологические реакции: гиперемия кожи, отек Квинке, макулопапулезная сыпь, системная красная волчанка, анафилактоидные реакции, фотосенсибилизация;
- прочие: суперинфекция, гиповитаминоз В, изменение цвета эмали молочных зубов, кандидоз, стоматит.
Передозировка
Превышение рекомендуемой терапевтической дозировки таблеток Тетрациклин сопровождается тошнотой, рвотой, появлением крови в мочи (гематурия). В этом случае после предварительного промывания желудка, кишечника, а также приема кишечных сорбентов (активированный уголь) проводится симптоматическая терапия в условиях медицинского стационара, так как специфического антидота для тетрациклина нет.
Особые указания
Прежде чем начать использовать препарат ознакомьтесь с особыми указаниями:
- Применение тетрациклина у детей в период развития зубов может привести к необратимому изменению их цвета.
- В период лечения для профилактики гиповитаминоза следует применять витамины группы B, K, пивные дрожжи.
- При длительном применении необходимо периодически контролировать функции почек, печени, органов кроветворения.
- Тетрациклин нельзя принимать одновременно с молоком и другими молочными продуктами, т.к. при этом нарушается абсорбция антибиотика.
Взаимодействие с другими препаратами
При использовании препарата необходимо учитывать взаимодействие с другими лекарствами:
- При одновременном применении тетрациклина с ретинолом возможно развитие внутричерепной гипертензии.
- При одновременном применении с колестирамином или колестиполом отмечается нарушение всасывания тетрациклина.
- Препараты, содержащие ионы металлов (антациды, препараты, содержащие железо, магний, кальций), образуют с тетрациклином неактивные хелаты, в связи с чем необходимо избегать их одновременного назначения.
- Необходимо избегать комбинации с пенициллинами, цефалоспоринами, оказывающими бактерицидное действие и являющимися антагонистами бактериостатических антибиотиков (в т.ч. тетрациклина).