Проблема алкоголизма и наркомании. Алкоголизм, наркомания и токсикомания

Страница 17 из 22

Алкоголизм, наркомания и токсикомания

В группе психических нарушений, возникающих при употреблении психоактивных веществ (то есть таких, которые даже при однократном приеме вызывают желаемые для потребителя эйфорию, возбуждение, активность и другие психоэмоциональные состояния, а при злоупотреблении ими – психическую и физическую зависимость), особо выделяют хронический алкоголизм, наркоманию, токсикоманию. Это прежде всего связано с тем, что психические изменения, вызванные этими заболеваниями, заметно нарушают социальную стабилизацию общества. Доля испытуемых, совершивших противоправные действия в состоянии опьянения и проходящих в связи с “неправильным поведением” судебно-психиатрическую экспертизу достигает одной трети. Наиболее криминогенным является асоциальное поведение при простом и патологическом алкогольном опьянении, запущенных формах хронического алкоголизма, алкогольных и наркоманийных психозах.

Алкоголизм, наркомания и токсикомания – это прогрессирующие хронические психические заболевания непсихотической этиологии, искусственно вызываемые и имеющие широкое распространение. При этих заболеваниях у лиц постепенно появляется психическая зависимость от психоактивных веществ, к которой присоединяется физическая зависимость, затем и патологическое влечение к их приему и изменение реактивности организма, а при отсутствии возможности повторного приема данных веществ – тяжело переносимое абстинентное состояние (синдром “похмелья”).

У больных постепенно формируются вегетососудистые, соматоневрологические и психопатологические нарушения, специфические изменения личности и соответствующие им поведенческие реакции. Среди последних преобладают стремление достать и принять алкоголь (наркотики) или другие вещества, игнорирование моральных и материальных интересов семьи и нравственно-этических ограничений общества. В конечном итоге у таких лиц наблюдаются нарастание социально-трудовой дезадаптации, что в значительной мере способствовует росту правонарушений и их тяжести. На отдаленных этапах по мере прогрессирования алкоголизма, наркомании и токсикомании психиатры констатируют у данной группы больных (как результат длительного и хронического интоксикационного воздействия на организм этанола, наркотиков и токсических веществ) органическое поражение головного мозга и вследствие этого нарастающее слабоумие.

Алкоголизм . Наибольшие трудности представляет установление диагноза простого или патологического опьянения, которое определяется в основном по клиническим проявлениям, в то время как лабораторные исследования имеют лишь вспомогательное значение.

В основе простого опьянения лежат определенные психические и соматоневрологические расстройства, возникающие вследствие приема даже небольшой дозы алкоголя. Алкоголь избирательно угнетает прежде всего центральную нервную систему, нарушает нормальное течение физиологических процессов торможения и возбуждения, определяя этим поведение человека. При этом степень опьянения зависит не столько от количества принятого алкоголя, сколько от состояния организма, функциональных возможностей головного мозга, привыкания к спиртосодержащим напиткам, способа его введения в организм и ряда других причин.

Простое алкогольное опьянение имеет определенную психическую, неврологическую и соматическую динамику, по клиническим особенностям которой судебные психиатры дают медицинское заключение.

Простое опьянение часто встречается в судебно-психиатрической экспертной практике, и решение вопроса о вменяемости не вызывает затруднений, так как у таких лиц длительное время сохраняются контакты с внешними раздражителями, способность критически воспринимать ситуацию, осознавать характер и общественную опасность своих действий и руководить ими. У них не развиваются психотические состояния (в виде сумеречного помрачения сознания, бреда, галлюцинаций) и поэтому они подлежат уголовной ответственности (ст. 23 УК РФ).

Патологическое опьянение возникает лишь в отдельных случаях у лиц, как правило, не пьющих регулярно алкоголь, в прошлом перенесших травмы или заболевания головного мозга и считающихся психически здоровыми лицами, в условиях эмоционального напряжения, переутомления, хронического недосыпания, неуверенности, боязливости. В его основе лежат довольно сложные психофизиологические механизмы, в том числе и на интромолекулярном уровне. Это качественно иное болезненное состояние психики, чем при простом алкогольном опьянении, требующее другого (помимо медицинского и правового) подхода. Данный вид опьянения возможен буквально через несколько минут после приема алкоголя и протекает обычно вне зависимости от принятой дозы. Судебные психиатры в своих ретроспективных исследованиях, как правило, устанавливают, что опьяневший через некоторое время после приема алкоголя неожиданно для окружающих стал тревожным, растерянным, отрешенным, недоступным каким?либо контактам. Движения и поза приобрели защитный характер вследствие того, что действительность стала внушать им безотчетный ужас.

В результате острой алкогольной интоксикации у такого лица наступает кратковременно протекающее психотическое расстройство с глубоким сумеречным помрачением сознания, бредовыми и галлюцинаторными переживаниями и вытекающим из этого неадекватным поведением, во многом зависящим от характерологических особенностей индивида. Но двигательное возбуждение обычно внезапно (через несколько минут) заканчивается, переходит в состояние физической слабости, а затем и в сон с последующей амнезией происходящих событий.

При судебно-психиатрической экспертизе врачи, анализируя патологическое опьянение, диагностируют его как быстро протекающее психотическое расстройство в виде психоза и признают таких подэкспертных невменяемыми за совершенное деяние.

В социальном плане хронический алкоголизм рассматривается как неумеренное употребление спиртных напитков, приводящее к нарушениям норм поведения в быту и обществе, приносящее заметный ущерб здоровью, морально-нравственному и материальному благосостоянию семьи. В медицинском плане алкоголизм – болезнь, которая приводит к патологическим изменениям внутренних органов (печени, сердца, поджелудочной железы), нервной системы и избирательно головного мозга. На психическую сферу алкоголь оказывает релаксирующее (расслабляющее, снимающее напряжение), эйфоризирующее и отчасти седативное (успокаивающее) действие. Потребность в таком эффекте больше свойственна лицам, плохо адаптированным, с невротическими и психопатологическими характерологическими особенностями. При этом имеют значение микросреда, воспитание, традиции, психическое и физическое перенапряжение, психотравмирующие ситуации. Причинами алкоголизма также являются (условно) наследственность, разнообразные метаболические (обменные) нарушения внутренних органов, некоторые физиологические расстройства, прежде всего вегетативной нервной системы. В его развитии отмечают три последовательные стадии:

– начальная (компенсированная) с неврастенической симптоматикой и психической зависимостью от алкоголя;

– средняя (субкомпенсированная) с присоединением к функциональным изменениям органических симптомов, появлением физической зависимости от алкоголя, абстинентного (похмельного) синдрома (при этом уже возможны алкогольные психозы);

– тяжелая (декомпенсированная) с необратимыми соматоневрологическими нарушениями (слабоумие и распад личности), явлениями психической и социальной деградации, появлением хронических галлюцинаций и других психопатологических расстройств.

При анализе актов судебно-психиатрических экспертиз больных алкоголизмом юристам необходимо обратить внимание на то, что в основе совершенных ими правонарушений лежит активизация инстинктивных механизмов (примитивизм в их реализации), повышенная подозрительность (приобретающая болезненный характер), заострение личностных особенностей (прямолинейность, правдоискательство), появление ряда новых, до алкоголизма несвойственных им черт (лживость, цинизм, жестокость и др.), которые заметно влияют на умысел и характер совершения действий (часто агрессивных, бессмысленных и непредсказуемых).

Судебно-психиатрическая оценка больных хроническим алкоголизмом несложна. Ввиду того что само заболевание (алкоголизм) не лишает их способности осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий (бездействия) и руководить ими, эти лица признаются вменяемыми за совершенные правонарушения (ч. 1 ст. 97 УК РФ и ч. 2 ст. 99 УК РФ). Исключения представляют те случаи, когда алкоголизм сочетается с тяжелым атеросклерозом сосудов головного мозга или возрастными инволюционными изменениями, принявшими характер выраженного слабоумия (деменции).

Алкогольные психозы являются осложнениями хронического алкоголизма. Их могут спровоцировать: различные психогении (в том числе и криминогенная ситуация, арест, следствие, содержание в следственном изоляторе и т.д.); вынужденное воздержание от привычного и регулярного приема спиртосодержащих напитков; в более редких случаях – массивная алкогольная интоксикация на пике запоя. Наиболее часто в юридической практике встречаются (в зависимости от преобладающих симптомов) следующие остропротекающие алкогольные психозы: делирий (белая горячка), острый галлюциноз и параноид. Поведение таких больных во время психозов обусловлено спутанностью сознания и адекватно галлюцинаторно?бредовым переживаниям, которые определяют характер их двигательной активности и могут вызвать опасения за жизнь больного и окружающих. В таком состоянии осознание фактического характера и общественной опасности своих действий и возможности руководить ими (то есть критика и воля) у них отсутствует. Поэтому лица, перенесшие алкогольные психозы в период инкриминируемых деяний, признаются невменяемыми.

В судебно?следственной практике встречаются правонарушители и с таким вариантом алкогольной болезни, как истинный запой (дипсомания). Это приступообразно возникающее болезненное и непреодолимое влечение к алкоголю и его суррогатам, к которому могут присоединиться тоска, параноидная настроенность, обонятельные галлюцинации и другие психопатологические симптомы, приводящие к агрессии.

При судебно-психиатрическом анализе дипсомании нужно учитывать возможность острой атаки врожденной биологической зависимости (недостаточности) к эндогенному этанолу (производимому организмом) и признания таких больных во время приступа невменяемыми, а вне запоя – вменяемыми за совершенные деяния.

Наркомания. Это группа заболеваний, объединенных болезненным привыканием (пристрастием), как правило, к немедицинскому приему наркотических средств, которые отнесены Министерством здравоохранения РФ к списку наркотических веществ. В России наибольшее распространение получили морфин, омнопон, кодеин, соломка мака, конопля, синтетические заменители (промедол, фентанил, ЛСД), стимуляторы (первентин, кофеин). Они оказывают специфическое воздействие (стимулирующее, эйфоризирующее, седативное, галлюцинаторное и т.д.) на центральную нервную систему. Лекарственные и другие химические вещества, не включенные в этот список (в том числе и “народные средства”), относят к токсическим, а вызываемые ими заболевания называются токсикоманиями; несмотря на то что они обладают рядом наркотических свойств, социальная опасность их злоупотребления не столь высока. Это деление довольно условно и носит в основном правовой характер.

Наркомания – общее название группы болезней, проявляющихся патологическим, непреодолимым влечением к постоянному приему в возрастающих дозах наркотических средств и веществ вследствие стойкой психической и физической зависимости от них с развитием абстиненции при прекращении их приема.

Наркомания характеризуется неблагоприятными психическими, соматическими и социальными последствиями. Особенно это проявляется в период вынужденного воздержания от привычного приема наркотиков. У наркоманов выявляется психическая и физическая зависимость от наркотиков, стремление увеличить дозу (повысить толерантность) для получения еще большей эйфории, благодушия, хорошего настроения, прилива сил, легкости, отрешенности от окружающего мира и возникающих проблем. Отсюда болезненная потребность в повторном приеме наркотиков и активные действия, направленные на их приобретение. Все это приводит к заострению черт личности, соматоневрологическим и психическим расстройствам, а затем и к психической, биологической и социальной деградации. Нередко психиатры диагностируют у наркоманов психотические состояния с сумеречным помрачением сознания, бредом, галлюцинациями и другими проявлениями нарушений психики.

Психиатрами также установлено, что наркотики вызывают заметные изменения в устной речи. При их приеме и острой интоксикации и соответственно приятном возбуждении и эйфории наблюдаются склонность к быстрой речи, употребление жаргонных выражений, маниакальное усиление дефектов в произношении, плоский юмор, цинизм, шутовство и др. При абстинентных явлениях (во время вынужденного воздержания от привычных доз) и соответственно подавленности отмечаются замедление темпа речи, злобная реакция на замечания (неадекватная по форме и интенсивности), “тяжелая речь”.

Другим немаловажным диагностическим критерием являются дефекты письменной и устной речи у наркоманов. Криминалисты-эксперты отмечают, что их почерк отличается вполне определенными изменениями, состоящими из общих и частных признаков. Так, при действии наркотиков – ощущений «благодушия и эйфории» – заметно улучшается почерк, когда же действие препарата прекращается (наступают абстинентные изменения), он «портится», становится неровным, «нервным», резким, с большим количеством повреждений целости бумаги, помарок, клякс и т.д. В то же время расстройство (изменение) почерка под влиянием наркотических средств зависит также от типа высшей нервной деятельности и психического состояния человека, от предварительного приема снотворных и “успокаивающих” лекарственных препаратов. Как установлено, последние расслабляют психомоторные и мышечные анализаторы и оказывают этим определенное влияние на качественные и количественные признаки почерка.

Основным объективным методом определения наркотических веществ и их алколоидов (как и алкоголя, и других “сильнодействующих” веществ) являются хроматографический и спектральный анализы, а также радиоиммунохимический метод. В наркологических учреждениях органов здравоохранения для определения наркотиков в сухом виде применяют экспресс?метод. Кроме того, для диагностики наркотической интоксикации у людей, подозреваемых в приеме наркотиков или токсических веществ, в этих учреждениях используют новые импортные и отечественные приборы, с помощью которых определяют наличие наркотических средств в крови и моче обследуемых. В связи с этим распознавание наркоманов с использованием указанных выше критериев (по внешнему виду, изменениям устной и письменной речи, клиническим данным, результатам лабораторных исследований) важно для совершенствования оперативно?розыскной деятельности, разработки следственных версий, построения обвинения или защиты в суде. Констатируемые сотрудниками следствия, прокуратуры, суда и адвокатуры (в процессе личного контакта или наблюдения) болезненные признаки наркомании следует рассматривать как субъективные, имеющие вспомогательное значение, так как для постановки диагноза наркомании необходимо обследование только у психиатра или психиатра?нарколога. Диагностика клинических симптомов в процессе динамического течения (а не в статике) психического заболевания непсихотической этиологии (каким и является наркомания) относится к объективным исследованиям и признается судами как вид доказательства.

При анализе судебно-психиатрических заключений лиц, совершивших преступления в состоянии опьянения наркотическими средствами, в соответствии со ст. 23 УК РФ, как правило, признают вменяемыми. Случаи правонарушений, связанные непосредственно с острой интоксикацией наркотиками, встречаются крайне редко (из?за тяжелого соматического и психического состояния наркоманов и их беспомощности в это время).

Только деяния, совершенные ими в психотических состояниях (сумеречном помрачении сознания, бреду и галлюцинациях) или при глубоких изменениях личности (деградации) и выраженном слабоумии, заставляют экспертов?психиатров признавать их невменяемыми и направлять в обязательном порядке на принудительное лечение в психиатрические стационары.

Лица, страдающие алкоголизмом и наркоманией, осложняют заключение брачно?семейных, жилищных и имущественных сделок. В гражданском процессе экспертиза их дееспособности представляет определенные трудности. Поэтому гражданское законодательство допускает возможность ограничения их дееспособности (ст. 30 ГК РФ) и установления попечительства. Суд, вынося определение об этом, все вопросы решает индивидуально с учетом поведения этих лиц, данных, представляемых психиатрами-наркологами и о их психическом состоянии, степени деградации, и возможности медико?социальной реабилитации.

В Соединённых Штатах в среднем 90 тысяч человек в год умирают от злоупотребления алкоголем. Да-да, здесь нет опечатки.

Каждый год всеми любимые спиртные напитки убивают больше людей, чем террористы или маньяки. Эксперты Центра по контролю заболеваний говорят, что алкоголь занимает «почётное» 3 место в списке причин смерти жителей США.

А учёный Дэвид Натт уверяет, что в Британии спиртное является основной причин преждевременной смерти людей в возрасте менее 60 лет.

Злоупотребление спиртным приводит к развитию серьёзных заболеваний печени и сердечно-сосудистой системы, ставящих жизнь людей под угрозу. Но это не единственный деструктивный фактор. Люди часто умирают из-за случайного отравления или бездумного поведения в состоянии опьянения. Нельзя не упомянуть и вождение в нетрезвом состоянии.

Спиртное провоцирует сексуальное насилие

Не секрет, что пьяные люди часто совершают сексуальные домогательства. В 2004 году учёные из Гарвардского университета выяснили, что в британских колледжах, имеющих репутацию «выпивающих», совершается больше преступлений, связанных с насилием.

Специалисты разделили все колледжи Британии на три группы в зависимости от уровня пьянства. «Малопьющими» были названы колледжи, в которых не более 35% учащихся выпивали «за один присест» свыше 5 рюмок крепких спиртных напитков на протяжении двух недель.

В «среднепьющих» учебных заведениях таких студентов было от 36% до 50%. Наконец, в колледжах с наивысшим уровнем пьянства этот показатель превышал 50%.

Исследователи сделали вывод, что девушки в учебных заведениях со средним либо высоким уровнем пьянства в сравнении с «малопьющими» подвергаются изнасилованиям в 1,5 раза чаще.

Аналогичное исследование было проведено в 2013 году, его результаты были примерно такими же.

Ещё в 90-х годах американские учёные сделали вывод, что примерно 50% всех преступлений, связанных с изнасилованиями, совершаются пьяными людьми. Более того, почти половина жертв также пребывают в состоянии опьянения.

И это не повод утверждать, мол, жертвы виноваты сами. Всё-таки всю ответственность за изнасилование несёт именно человек, совершивший его.

Пьющие родители лишают детей счастливого детства

Пьющие родители недостаточно хорошо относятся к своим детям. К сожалению, это аксиома. В таких семьях нередко случается насилие, имеют место жестокое обращение с детьми или пренебрежение родительскими обязанностями. К сожалению, взрослые не понимают, что злоупотребление алкоголем не только вредит им, но и превращает в сущий ад жизнь их детей.

Социальные и психические последствия алкоголизма и наркомании для взрослого и подростка

Алкоголизм является врагом №1 современного общества. Обычно последствия алкоголизма разделяют на две ветки.

Первая - это плохие последствия для самого человека больного алкоголизмом. Ведь при длительном употреблении спиртного нарушается работа главных органов в организме, усугубляется состояние при хронических заболевания, человек начинает деградировать.

Ведь алкоголь не только уничтожает здоровья, но и влечет за собой психические последствия.

Вторая ветвь последствий - это социальная. Когда алкоголизм человека мешает не только самому больному зависимостью, но и окружающим.

Как алкоголь влияет на организм человека

Когда алкоголь попадает в организм, он отрицательно воздействует на органы человека, а также обостряет имеющиеся хронические заболевания вообщем портит здоровья.

Последствия алкоголизма

Наркозависимость и алкоголизм – разновидности человеческого поведения, связанные с формированием зависимости и так или иначе базирующиеся на криминале.

Большая часть преступлений различной степени тяжести совершается на фоне алкогольного либо наркотического преступления. Наркоманы совершают преступления в поисках очередной дозы и финансов для ее приобретения.

Но, прежде всего, пристрастие к употреблению спиртного и наркотиков наносит огромный вред самой личности. Социальные последствия наркомании и алкоголизма чрезвычайно сложны и разнообразны.

Об их многоликости говорит тот факт, что данная проблема касается представителей всех слоев общества, независимо от социального расположения, достатка и уровня жизни.

Социальные последствия алкоголизма и наркомании страшны и касаются как самого человека, так и все общество

Серьезность ситуации

Проблема алко- и наркозависимости чрезвычайно сложная и угрожающая всей нации. Только в одной России по данным статистики на одного человека приходится по 10-12 л потребления чистого этанола. Это связано с большим разнообразием спиртных напитков и доступностью их в продаже.

О катастрофичности ситуации проблемы пьянства и увлечения наркопрепаратами ясно говорят цифры ежегодной статистики. К сожалению, они имеют тенденцию к неуклонному росту. Ознакомьтесь с последними и весьма печальными данными проведенных соцопросов.

К чему приводит алкоголизм

Злоупотребляющие алкоголем:

Умеренно пьющие: 75-80%.
Злоупотребляющие спиртным: 9-10%.
С диагнозом хронический алкоголизм: 4-5%.

Употребляющие наркосредства:

Употребляющих наркопрепараты изредка: 6 млн.
Официально больные наркопристрастием: 60-70%.

ПЛАН-КОНСПЕКТ

проведения воспитательной работы с личным составом

ВРЕМЯ ПРОВЕДЕНИЯ: 50 минут

МЕСТО ПРОВЕДЕНИЯ: комната досуга

Тема: «25 июня день молодежи и международный день борьбы с наркоманией».

Введение.

Пьянство и наркомания - сложные социальные явления. Об их сложности и многоликости свидетельствует факт устойчивой приверженности к алкоголю и наркотиков самых различных слоев и профессиональных групп населения, людей разного социального положения, и материального достатка, образовательного уровня, возраста и пола.

О серьезности проблем пьянства и наркомании для нашего общества могут свидетельствовать следующие факты. В настоящее время в России на душу населения потребляется в год 12 литров абсолютного алкоголя (в одном его литре - 2,5 литра водки или 25 литров пива).

По данным социологическим исследований, умеренно потребляют алкоголь 75-80% населения, злоупотребляют им - 8-10%, считают больными алкоголизмом - 4-5%.

По негативному влиянию на функционирование организма алкоголь наркологами приравнивается к наркотическим препаратам. Обе разновидности пристрастия в первую очередь губительно воздействуют на функционирование ЦНС. Как и наркозависимость, алкопристрастие приводит к:

ранней инвалидности;
преждевременной смерти;
ускоренному старению организма;
развитию хронических, смертельных патологий.

Социальный человек общается со своими друзьями и знакомыми, посещает мероприятия культурно-массового характера, активно занимается трудовой деятельностью и, возможно, спортом. В жизни наркомана всего этого не существует.

Наркоманы полностью отрезаны от внешнего мира, главная цель у них – получить очередную дозу. За эту дозу они готовы пойти практически на что угодно, в том числе и на деяние противоправного типа. Отсюда – повышенный уровень преступности среди наркоманов, кражи и разбои.

Заниматься трудовой деятельностью у наркомана также нет возможности. К последствиям наркомании можно отнести потерю профессиональных навыков и, как следствие, увольнение. При этом на новой работе человек также долго не задерживается ввиду постоянных прогулов.

Постепенно круг общения у зависимого человека сужается, с прежними друзьями и знакомыми ему становится не слишком интересно, контакты ограничиваются лишь взаимодействием с людьми-поставщиками наркотиков. Вследствие этого – депрессии и практически полная изоляция от общества.

Когда человек только начинает употреблять наркотики, то можно увидеть, что появляются аффективные нарушения. Это и склонность неадекватно реагировать на окружающий человека мир, увеличенная чувствительность, эмоциональная шаткость.

Со временем личностные характеристики человека как бы смываются, сглаживаются, в результате чего все наркоманы приобретают значительную схожесть друг с другом.

У наркомана полностью меняется восприятие мира, так как он перестает относиться к наркотику с опаской и даже слушать не хочет о последствиях наркомании, к тому же у человека пропадает самокритичность, чувство долга, появляются такие психопатические качества как депрессия или лживость.

Тем самым в психопатическом смысле человек начинает деградировать, все свои мысли, силы и эмоции растрачивая на наркотики.

Одной из самых тяжелых последствий наркомании является высокая смертность. В среднем люди, употребляющие наркотические вещества, доживают лишь до 36 лет.

Кто-то умирает значительно раньше. Причин на самом деле очень много: это и передозировка наркотическими веществами, и суицид, аварии, насилие, несчастные случаи, соматические заболевания, травмы, несовместимые с жизнью.

Алкоголизм влияет не только на психические особенности человека. Смертность от алкоголизма в настоящее время – явление довольно частое, ведь алкоголь пагубно влияет на внутренние органы человека. Злоупотребление алкогольными напитками приводит к ряду соматических заболеваний, от которых человек может умереть.

Уже на самых ранних стадиях зависимости видны изменения в психическом состоянии человека, так как алкоголь негативно воздействует на нервную систему людей:

Алкогольные полиневриты;
алкогольная энцефалопатия;
алкогольная эпилепсия;
алкогольные психозы – названия говорят сами за себя.

Алкоголизм и наркомания – это серьезная проблема современного общества.

Как могут быть побеждены эти опасные болезни?

В наше время алкоголизм, наркомания – это угроза обществу.

Часто людям непонятно, каким образом другие превращаются в зависимых наркоманов и алкоголиков. Они ошибочно предполагают, что причина заключается в отсутствии у наркоманов и алкоголиков силы воли и нравственных принципов. Это мешает им остановить употребление наркотиков, алкоголя.

Но наркомания и алкоголизм – это сложные заболевания. Поэтому недостаточно добрых намерений или сильной воли, чтобы бросить пить и употреблять наркотики. Потому что наркотические препараты и алкоголь вызывают изменения в головном мозге. Бросить наркотики и алкоголь трудно даже тем людям, которые решились сделать это. Но наркоманию и алкоголизм можно успешно лечить.

Алкоголизм и наркомания имеют отрицательные последствия для отдельных лиц и всего общества. Общие затраты на лечение наркомании и алкоголизма, от потери производительности труда и затраты, связанные с преступностью наркоманов и алкоголиков, превышают сотни миллиардов долларов в год. Но какими бы ужасными ни были эти цифры, они не в полной мере описывают глубину их разрушительных результатов в области здравоохранения и безопасности. Алкоголизм, наркомания подрывают здоровье, уносят жизни.

Что же происходит в результате неумеренного употребления алкоголя и наркомании?

Это такие проблемы:

Распадаются семьи.
Человек теряет работу.
Начинаются неудачи в учебе.

Наркомания: в чем ее суть?

Ученые доказали, что в результате приема наркотиков развивается хроническая болезнь головного мозга человека. Она выражается в импульсивном, неконтролируемом стремлении употреблять наркотические средства. Постепенно в головном мозге наркомана происходят патологические изменения. Они не позволяют ему контролировать самого себя, препятствуют его попыткам прекратить принимать наркотики.

Что происходит с мозгом, когда человек принимает наркотики?

Каковы последствия приема наркотиков? Наркотики содержат вещества, нарушающие функции мозга. Они разрушают ткани головного мозга, отвечающие за отправку, получение и обработку информации. Наркотики (героин, марихуана) похожи на нейротрансмиттеры. Это вещества, вырабатываемые мозгом человека. Потому наркотики способны “обмануть” мозг, чтобы вызвать состояние мнимого удовольствия.

Наркотики кокаин или метамфетамин способны нарушать нервные клетки, чтобы освободить аномальное, огромное количество естественных нейромедиаторов (прежде всего, дофамина). Это мешает правильной переработке нейромедиаторов организмом. Как результат, в структурах головного мозга имеется избыток дофамина, который вызывает в организме чувство удовольствия. Нейромедиаторами осуществляется контроль за движениями, эмоциями, мотивацией и чувствами удовлетворения и удовольствия.

Происходит искусственная чрезмерная стимуляция зоны, вызывающей ощущение удовольствия, которая обычно реагирует на естественные факторы, связанные с жизненными ситуациями (прием пищи, проведение времени с любимыми, родными людьми). При поступлении в организм психоактивных веществ возникает ощущение нереального, искусственного удовольствия. В итоге приходит в движение механизм аномального поведения человека, зависимого от наркотиков. Потому что теперь мозг зависимого человека стремится получать удовольствие в результате приема наркотиков, а не в результате естественной выработки самим организмом нейромедиаторов.

Когда человек продолжает употреблять наркотические вещества, мозг снижает выработку естественного дофамина. Это снижение вынуждает зависимого потреблять наркотики все больше и больше, чтобы усилить функцию дофамина и привести ее искусственно в норму. Но теперь требуется все большее количество наркотического препарата, чтобы получить желанное чувство эйфории.

Долгосрочные нарушения вызывают изменения и других функций мозга. Нейромедиатор глутамат влияет на способность к обучению. Когда в головном мозге нормальная концентрация глутамата изменяется вследствие наркомании, человек лишается возможности осуществлять интеллектуальную деятельность. Теперь он не способен выполнять мыслительную деятельность, принимать правильные решения, осуществлять самоконтроль. Он не чувствует себя нормально без приема наркотиков.

У человека, который приобрел пристрастие к наркотикам, героин, марихуана и другие наркотики вызывают неконтролируемое устремление применять наркотические вещества для получения удовольствия. Теперь эти наркотические препараты для него нужнее, чем все, что он имеет в своей жизни (семья, друзья, карьера, здоровье, счастье).

В чем заключается механизм формирования наркомании?

Каким образом человек становится наркоманом?

Люди начинают эксперименты с наркотическими средствами по различным причинам:

Некоторые желают попробовать, движимые любопытством.
Другие просто хотят приятно провести вечер в компании.
Третьи видят, что это делают друзья.
Четвертые стремятся таким образом улучшить спортивные результаты.
Другие используют такой способ, чтобы облегчить какую-либо психологическую проблему.
У ряда людей это уже было в семье.
Кто-то делает это из-за травмирующих, детских переживаний.

Случайный прием наркотического вещества еще не ведет автоматически к развитию наркомании. Но не существует конкретной границы, которая отделяет случайный прием и систематическое потребление наркотического средства. Эта тонкая грань зависит от индивидуальных особенностей человека. Независимо от того, какова частота, периодичность и количество потребляемых наркотических средств, это вызывает возрастание негативных проблем в жизни зависимого человека. Эти проблемы касаются работы, школы, учебы, отношений с родителями, знакомыми и друзьями.

Каков процесс развития наркотической зависимости?

Человек, экспериментирующий с наркотиками, уверен, что он может остановиться в любую минуту. Но медицинская практика показывает, что обычно человек продолжает их прием. Причина заключается в том, что теперь только наркотический препарат позволяет ему чувствовать себя полноценным и счастливым, вызывая эйфорию. Редкие зависимые люди способны распознавать момент, когда они перешли опасную черту, за которой их ждет беда.

Неудержимое пристрастие к наркотикам всегда подкрадывается незаметно. Оно резко возрастает. Теперь наркотические средства человек принимает все чаще, в больших дозах. Постепенно зависимый человек уже не способен обходиться без наркотика. Его преследуют паника и боли, если он не принял наркотические вещества. В этой ситуации наркоману уже очень трудно остановиться. Если он не найдет альтернативу наркотическим препаратам, их потребление будет продолжено. Таким путем возникает наркотическая зависимость.

Когда наркомания подчиняет человека, он может пропустить или часто опаздывать на работу, в школу. Его производительность на работе может постепенно ухудшаться, он начинает пренебрегать социальными или семейными обязательствами. Но он не может остановиться самостоятельно. То, что началось в качестве добровольного выбора, превратилось в физическую и психологическую зависимость от наркотического вещества.

Почему одни люди приобретают зависимость от наркотиков, а у других ее нет?

Никто не может предвидеть появление у конкретного человека пристрастия к наркотическим препаратам. Угроза возникновения этого заболевания находится в зависимости от целого ряда условий:

Индивидуальные биологические особенности.
Социальная среда.
Возраст этого человека.
Длительность приема наркотических веществ.

Чем больше имеется у конкретного человека таких рисков, тем значительнее возрастает вероятность развития зависимости.

Какие условия способствуют росту зависимости от наркотических веществ?

Генетические особенности могут усилить уязвимость человека в отношении влияния наркотиков. Эти риски могут усилить половые различия, различные психические расстройства.
Окружение человека: семья, друзья, коллеги, одноклассники и так далее. Важно, какие моральные принципы были заложены в ходе воспитания, какой образ жизни ведет ближайшее окружение этого человека.
Раннее начало приема наркотиков. Чем раньше начинается употребление наркотиков, тем больше вероятность превращения человека в наркомана. Это особенно опасно для людей в подростковом возрасте. Поскольку наркотики оказывают негативное влияние на функции мозга, регулирующего процесс принятия решений, самоконтроль подростка ухудшается. По этой причине лица в пубертатном периоде крайне подвержены рискованному поведению и заболеванию наркоманией.

Лечить наркоманию возможно. Есть доступные средства, помогающие противостоять мощным деструктивным последствиям наркомании.

Каким образом можно преодолеть зависимость от наркотических средств?

Этим заболеванием можно успешно управлять. Если человек употребляет наркотики, потому что они заполняют пустоту в его жизни, он подвержен риску разрушения своей жизни в результате случайного использования или пристрастия к наркотическим веществам. Для поддержания здорового жизненного баланса обязательно нужно иметь другие положительные впечатления, чтобы чувствовать себя комфортно. Для человека очень важно иметь интересы, увлечения и любимое дело в его жизни. Нужно общаться с интересными людьми. Тогда не нужны будут наркотики, чтобы искусственно получать чувство удовольствия.

В стране был создан фонд по борьбе с наркоманией. Он существует в Москве. В этом фонде работают специалисты, которые ищут возможности и способы помогать наркоманам. Такого фонда не было ранее. Он был создан, чтобы решать проблему наркомании. Если люди не могут самостоятельно покончить с этой зависимостью, они могут получить помощь в фонде. Этому фонду помогают люди, не равнодушные к такой беде.

Православная церковь не остается в стороне от этой проблемы. Поэтому она создала Благотворительный фонд святого праведного Иоанна помощи наркозависимым гражданам. Множество людей смогло встать на правильный путь благодаря этому фонду. Сегодня подобная организация существует во многих крупных городах страны. Деятельность такого фонда – это пример неравнодушного отношения к общенациональной проблеме. Представители фонда организуют мероприятия, пропагандирующие здоровый образ жизни.

Для борьбы с наркоманией был создан фонд в г. Иваново. В Самаре тоже существует организация, в которой специалисты помогают людям, зависимым от наркотиков, избавиться от этой болезни. В Екатеринбурге создан фонд Город без наркотиков. Он существует уже пятнадцать лет. В Москве для борьбы с наркоманией создан фонд Нет наркотик, который проводит серьезную работу по профилактике наркомании. Фонду Город без наркотиков оказывают поддержку жители страны, имеющие активную жизненную позицию. Бывшие наркоманы благодарны этому фонду за помощь. Подобный фонд работает и в Иркутске. В фонде проводится работа, целью которой является профилактика наркомании. Чтобы помочь фонду, неравнодушные люди проводят благотворительные акции.

Профилактика наркомании

Наркомания является болезнью, которую возможно предотвратить. Результаты исследований показали, что привлечение семьи, школы, средств массовой информации являются эффективными в борьбе со злоупотреблением наркотиками. Образование и просветительская деятельность являются ключевыми в этой профилактической работе, чтобы помочь молодежи и широкой общественности понять риск злоупотребления наркотиками. Учителя, родители, медицинские специалисты должны объяснять, что наркомания может быть предотвращена.

В чем суть алкоголизма?

Проблема алкоголизма стоит очень остро.

Алкоголь (или этиловый спирт) – это антисептик и растворитель, который имеет широкое применение в медицинской практике. Но на организм человека этим спиртом оказывается токсическое воздействие, если вещество применяется внутрь в больших дозах.

Почти все люди пробовали алкогольные напитки хоть раз в жизни. Но почему алкогольная зависимость развивается не у всех людей? Главными факторами, которые способствуют развитию алкогольной зависимости, являются особенности личности, которые препятствуют адаптации этого человека в общественной жизни:

Нет жизненных целей.
Излишняя застенчивость.
Постоянное психическое и эмоциональное напряжение и перенапряжение.
Неумение справляться с возникающими в жизни проблемами.
Нет увлечений и интересов.
Однообразие в жизни.
Психологические травмы.

Зависимость от спиртного является заболеванием. Пьянство губит людей. Что может быть хуже?

Оно характеризуется злоупотреблением алкогольными напитками, несмотря на негативные последствия.

Факторами риска развития проблем с алкоголем могут стать:

Низкая самооценка.
Беспокойство.
Генетические особенности.
Изъяны в воспитании.

Считается, что алкоголизм проходит в своем развитии три фазы.

Для первой фазы характерны такие симптомы:

Отсутствие рвотного рефлекса на спиртное.
Пропадает ощущение отвращения к спиртному после пьянки.
Алкоголик ищет повод, чтобы снова выпить.
Утрачивается способность контролировать количество принятого спиртного.
Алкоголик не в состоянии остановиться, принимая спиртное.
Он получает удовольствие лишь после приема спиртного.

Для второй стадии характерно следующее:

Возрастают дозы алкоголя.
Человек принимает его в формах, осуждаемых обществом (к примеру, на рабочем месте).
Человек чувствует себя работоспособным, только приняв спиртное.
В несколько раз повышается доза, необходимая человеку, чтобы захмелеть.
Становится привычным похмелье.
Впервые проявляются нарушения функции внутренних органов: повышается артериальное давление, есть сильное сердцебиение, так как страдает сердечно-сосудистая система. Мучает потливость, так как нарушена эндокринная система. Становятся привычными нарушения пищеварительного тракта.
Зависимый человек не помнит многие события.
Развивается , признаками которого являются галлюцинации, навязчивые идеи, приступы агрессии.

Для третьей стадии этой болезни характерны следующие признаки:

Истощение организма.
Похмелье даже от небольших доз спиртного.
Интеллектуальная и моральная деградация.
Бессонница, если не принять алкоголь.
Серьезно поражены внутренние органы (сердце, печень, почки, мозг). Это способно привести к смерти зависимого человека.

Иногда люди задаются вопросом, что хуже – алкоголизм или наркомания. Но что может быть хуже разрушения собственной жизни? Оба эти заболевания – большое зло. А что хуже этого? Только смерть.

Некоторые люди, долго употребляющие алкоголь, могут бросить пить самостоятельно. Но большинство делает это только временно.

Долгосрочное злоупотребление алкоголем и наркотическими средствами, развитие алкоголизма и наркомании могут быть разрушительными и даже опасными для жизни.

Они негативно сказываются на функционировании практически всех систем органов. Но проблемы алкоголизма и наркомании могут быть успешно решены.

Благодарим за отзыв

А у кого-нибудь получилось избавить мужа от алкоголизма? Мой пьет не просыхая не знаю уже что делать((думала развестись, но ребенка не хочется без отца оставлять, да и мужа жалко, так-то он отличный человек, когда не пьет

Дарья () 2 недели назад

Я столько всего уже перепробовала и только прочитав эту статью , у меня получилось отучить мужа от спиртного, теперь вообще не пьет, даже по праздникам.

Megan92 () 13 дней назад

Дарья () 12 дней назад

Megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью .

Соня 10 дней назад

А это не развод? Почему в Интернете продают?

Юлек26 (Тверь) 10 дней назад

Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.

Ответ Редакции 10 дней назад

Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения алкогольной зависимости действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте . Будьте здоровы!

Алкоголизм, наркомания и токсикомания являются одной из актуальных социально-медицинских проблем. В результате широкого распространения среди населения этого явления наносится огромный вред здоровью людей и государству в целом. Ибо количество больных алкоголизмом и наркоманией исчисляется миллионами. Такая ситуация определяет сложную криминогенную обстановку в обществе, так как эта категория лиц часто совершает правонарушения.

Психические расстройства вследствие употребления алкоголя

Употребление алкоголя влияет на соматическое и психическое здоровье . Психические нарушения наблюдаются как в состоянии острого алкогольного опьянения, так и при длительном злоупотреблении, когда развивается хроническое заболевание - алкоголизм. Психические расстройства в таких случаях могут протекать кратковременно или же носить стойкий характер. В этой связи в судебной психиатрии выделяют четыре клинические формы: простое алкогольное опьянение, патологическое опьянение, алкоголизм, алкогольный психоз .

Простое алкогольное опьянение. Обычное опьянение протекает по-разному. Это зависит от доли алкоголя, индивидуальных особенностей, физического состояния организма и пола. Оно характеризуется по степеням: легкое, среднее и тяжелое. В легкой степени опьянения движения нетрезвого человека становятся оживленными, лицо краснеет, появляются чувство теплоты в теле, веселое настроение, беспечность, развязность, говорливость, обильная жестикуляция, хвастливость. В средней степени опьянения сохраняется беспричинная веселость, но постепенно нарастает подавленное настроение, тоска, появляются «пьяные» слезы, самобичевание.

Нередко наступает раздражительность со склонностью к конфликтам и агрессии. Снижается критика к своему поведению, теряется чувство меры и такта, нарастает повышенная обидчивость, мышление становится непоследовательным, отмечается повторение одних и тех же фраз и слов, речь затруднена, походка шатающаяся. При приеме значительной дозы алкоголя наступает тяжелая степень опьянения. Такие лица с трудом понимают то, что им говорят, на вопросы отвечают невпопад, речь их малопонятна, походка и координация движений полностью расстраиваются, появляются слюнотечение и рвота. Затем наступает глубокий сон. О событиях, имевших место в данный период, воспоминания нередко отсутствуют или сохраняются частично.

В уголовном и гражданском процессе простое опьянение не считается болезненным состоянием. Лица, совершившие преступления в состоянии алкогольного опьянения, согласно закону (ст.23 УК РФ), подлежат привлечению к уголовной ответственности за содеянное. В гражданском процессе заключенные договора и оформленные всякого рода соглашения признаются действительными, несмотря на алкогольное опьянение у какой-либо из сторон в период составления и подписания документов.

Лица, совершившие правонарушение в состоянии патологического опьянения, признаются невменяемыми.

Алкоголизм - в медицинском смысле хроническое заболевание, наступающее в результате частого, неумеренного потребления спиртных напитков и болезненного пристрастия к ним. В развитии алкоголизма выделяют три стадии: начальную, среднюю и конечную.

Начальная (неврастеническая) стадия характеризуется патологическим влечением к алкоголю, а затем происходит утрата контроля за количеством употребляемого спиртного. Начальным симптомом алкоголизма является утрата защитного рвотного рефлекса - исчезновение рвоты при передозировке спиртных напитков. У части больных меняется характер. В опьянении они становятся злобными, обидчивыми, подозрительными. Нарастает астенический синдром . Основные его проявления - слабость, быстрая утомляемость, головная боль. Появляются постоянная раздражительность, беспричинная вспыльчивость, конфликты с окружающими. Длительность первой стадии алкоголизма в среднем составляет 1 - 5 лет.

Средняя (абстинентная) стадия - патологическое влечение к алкоголю приобретает характер непреодолимости. Больной уже не пытается бороться с возникшим желанием выпить, а пассивно подчиняется ему. Главным для этой стадии болезни является абстинентный (похмельный) синдром. Он возникает у больного через несколько часов или сутки после прекращения длительной алкогольной интоксикации и выражается в желании опохмелиться. Нередко возникают острые алкогольные психозы. Меняется внешний вид алкоголиков. Обращает на себя внимание нездоровая одутловатость лица, воспаленные глаза, мешки под глазами (отеки), охрипший голос и постоянный кашель (хронический бронхит), дрожащие руки и неряшливая внешность. Суточная доза употребления алкоголя достигает 1,5-2 л водки. Становятся грубее изменения личности. Все более ухудшается внимание и память. Мышление становится все более однообразным, с поверхностными ассоциациями, которые сводятся к алкогольной тематике. Нарастает деградация личности. Продолжительность этой стадии алкоголизма составляет в среднем 3-5 лет.

Конечная стадия алкоголизма характеризуется утяжелением симптомов предшествующих стадий болезни и появлением новой симптоматики. Влечение к алкоголю становится более умеренным. Опьянение возникает от более малых доз спиртного по сравнению с предыдущими стадиями болезни. В этот период больной выпивает в среднем до 200 мл водки в один прием, после чего у него возникает выраженное и длительное опьянение. На этой стадии алкоголизма наиболее выражены проявления деградации личности. Происходит обеднение всей психической деятельности. Больные теряют морально-этические нормы поведения. Все их побуждения сосредоточиваются только на «выпивке». Для конечной стадии болезни характерны хронические алкогольные психозы.

При судебно-психиатрической оценке лиц, страдающих алкоголизмом, в отношении совершенных ими правонарушений, признают вменяемыми и не освобождают от отбывания наказания. К ним может быть применено принудительное лечение (ст. 97 УК РФ). Больной алкоголизмом признается невменяемым лишь тогда, когда у него отмечается стойкое слабоумие, исключающее возможность осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий и руководить ими.

Алкогольные психозы.

Алкоголизм является причиной этих самостоятельных психических заболеваний. Они подразделяются на алкогольный делирий (белая горячка), алкогольный галлюциноз и алкогольный параноид .

Опийная наркомания. Опиаты (морфин, кодеин, героин и др.) наиболее часто употребляются внутрь или внутривенно. Наркотический эффект всех препаратов опийной группы близок. Со стороны психического состояния - благодушное настроение, речь ускорена, критика к своему поведению снижена. Достаточно срока от 2 - 3 недель до 1,5 - 2 месяцев систематического приема наркотиков этой группы, чтобы стать наркоманом. По своему эмоциональному огрублению и морально-этическому снижению опийные наркоманы напоминают больных шизофренией . Они выглядят значительно старше своих лет. На лице морщины, кожа бледная. Разрушаются и выпадают зубы. Наблюдается раннее облысение и заметное истощение.

Наркомания при употреблении препаратов конопли (гашишизм). Гашиш (индийская конопля, канабис), известный также под названием марихуана, план, анаша. Обычно употребляют в смеси с табаком путем курения. В состоянии умеренно выраженной «одурманенности» поведение часто бывает нелепым, с безудержным смехом, болтливостью, память и внимание ослаблены. В ряде случаев появляются тенденции к агрессивным действиям. При хроническом употреблении препаратов конопли наступает деградация личности.

Кокаиновая наркомания (в т.ч. «крэг»). Кокаин легко всасывается через слизистую носа. Наркоманами употребляется преимущественно путем нюхания кристаллов этого вещества. Эффект кокаина проявляется в повышенном настроении, переоценке своих физических и умственных способностей. Нередко возникают бредовые идеи, галлюцинации, что делает наркомана опасным и способным к совершению серьезных преступлений. Для кокаиновой наркомании характерно развитие выраженной психической зависимости, быстрое нарастание физической истощенности, острые психозы и высокая социальная опасность.

Наркомания, вызываемая стимуляторами центральной нервной системы. К стимуляторам ЦНС относятся первитин, фенамин, эфедрин (его производные) и другие лекарственные препараты. При злоупотреблении стимуляторами возникает наркомания. Прием таких препаратов вызывает у наркоманов необычайное ощущение бодрости, ясности мышления, внутреннего комфорта. Повышается физическая и умственная работоспособность. Привыкание к этим препаратам развивается довольно быстро. Длительное употребление стимуляторов ведет к снижению интеллекта, усилению патологической обстоятельности и вязкости мышления, сужению круга интересов.

В список наркотических веществ входит также эфедрон, который кустарным способом изготавливается из эфедрина. Он обладает стимулирующим действием. Интоксикация эфедроном характеризуется возбуждением, многоречивостью, стремлением к непродуктивной деятельности со склонностью к конфликтам и правонарушениям.

Галлюциногены. К ним относятся астматол, фенциклин, таблетки «экстази », псилоцибинсодержащие грибы, ЛСД и другие препараты. Эти вещества способны даже в малых дозах вызывать галлюцинации. Поведение во время вызванных галлюцинаций бывает неодинаковым: от пассивного созерцания до активных оборонительных или агрессивных действий с полной утратой критики.

Лица, совершившие преступления в состоянии опьянения наркотическими средствами, как правило, признаются вменяемыми (ст. 23 УК РФ). И лишь деяния, совершенные ими вследствие психического расстройства, при деградации личности и выраженном слабоумии, заставляют экспертов-психиатров в соответствии со ст. 21 УК РФ признавать их невменяемыми.

Токсикомании

Токсикомания - это хроническое наркологическое заболевание, возникшее в результате потребления психоактивных препаратов (лекарственных, химических, растительных), не включенных в официальный список наркотических средств, с развитием психической и в ряде случаев физической зависимости. Токсикомании возникают вследствие ряда причин. Одной из них является нерациональная терапия, проводимая врачами или экстрасенсами, народными целителями. Имеет значение частый прием медикаментов при бессоннице, различных стрессовых ситуациях. У токсикоманов, как и у наркоманов, возникают явления психической и физической зависимости. В этом отношении указанные заболевания принципиально не различаются.

Имеется большое число препаратов и веществ, вызывающих токсикомании. К ним относятся:

а) седативно-гипнотические средства (производные барбитуровой кислоты , транквилизаторы - элениум, седуксен, феназепам и др.);

б) антигистаминные препараты (димедрол, пипольфен);

в) психостимуляторы (эфедрин, теофедрин);

г) средства для ингаляционного наркоза (эфир, закись азота);

д) немедицинские препараты (толуол, бензол, ацетон, бензин, средства бытовой химии, клей и др.).

При интоксикации снотворными и седативными препаратами характерна затуманенность сознания. Внешне больные напоминают людей в состоянии опьянения. Может наступить глубокое помрачение сознания.

После приема антигистаминных препаратов развивается состояние острой интоксикации, напоминающее алкогольное опьянение. С углублением состояния опьянения возникает оглушение, появляются иллюзорно-галлюцинаторные обманы восприятия.

В последнее время с целью изменения своего состояния среди подростков широкое применение получили такие вещества, как толуол, бензол, бензин, различные средства бытовой химии и клеи на их основе. При этом подростки вдыхают пары летучих органических растворителей. При глубокой интоксикации развивается спутанность сознания, зрительные галлюцинации. В этом состоянии больные могут совершать действия, опасные для себя и окружающих. От одежды, волос и кожи токсикоманов исходит резкий химический запах на протяжении нескольких часов.

Лица, страдающие токсикоманией, признаются вменяемыми при совершении правонарушений и дееспособными при осуществлении своих гражданских прав. Исключение составляют случаи, когда инкриминируемое деяние совершено в состоянии психоза. Такие лица признаются невменяемыми.

Таким образом, знание особенностей психических расстройств при алкоголизме, наркоманиях и токсикоманиях необходимо юристам для принятия правильных решений в случаях расследования уголовных дел.

Контрольные вопросы:

1. Алкоголизм: стадии болезни, основные клинические проявления, судебно-психиатрическая оценка.

2. Простое и патологическое опьянение, судебно-психиатрическая оценка.

3. Определение понятий «психоактивное вещество», «наркотик», «токсикоманическое средство», «физическая и психическая зависимость».

4. Наркомания: виды, основные клинические проявления болезни, судебно-психиатрическая оценка.

5. Токсикомания: основные клинические проявления болезни, судебно-психиатрическая оценка.

В 1985-1989 гг., в самый разгар антиалкогольной компании, в СССР пронеслись эпидемии токсикомании. Они охватили, прежде всего, подрастающее поколение. Источниками токсического эффекта были вещества бытовой химии. Тогда по сравнению с настоящим положением вещей их было не так уж много. Не будем перечислять их - они широко известны. Смертность от применения токсических веществ побила все рекорды - погибали десятками, сотнями. Так, в Барнауле в 1986 г. погибло 300 детей и подростков в возрасте от 12 до 16 лет. Педагоги и наркологи, столкнувшись с такой эпидемией, оказались совершенно неподготовленными. Лечение токсикоманов до сих пор очень зыбкая тема: болезни ведь как таковой не существует! В момент отравления есть клиника острого отравления конкретным ядом и лечение проводится согласно этой клинике (обычная дезинтоксикационная терапия). Но, «поправившись», подросток выходит на улицу и вновь и вновь принимает (нюхает, глотает, дышит или даже вводит под кожу или в вену) токсическое вещество.

Проблемой токсикомании тогда занялись социологи, но их опросы и тестирование ни к чему не привели. Оставались репрессивные меры: токсикоманов отлавливали, чердаки и подвалы закрывались, родители зачинщиков штрафовались... Потом, на фоне начавшихся социальных катаклизмов в СССР, проблема токсикомании отошла на задний план. Тем не менее, она остается актуальной и по сей день, как в нашей стране, так и за рубежом. Правда, она отчасти уступила место вышедшей на первый план проблемы наркомании. Основную массу наркоманов в России сейчас составляют подростки.

Алкоголизм, токсикомании и наркомании имеют между собой очень скрытую (эндогенную) связь. В частности, это проявляется в том, что никакими социально-экономическими или психологическими условиями эти пороки человеческого общества не объяснишь. Есть такое абстрактное понятие, как «общественный климат», к которому иногда прибегают, чтобы объяснить это социальное зло. Ведь, к примеру, невозможно представить, что в Спарте могли быть алкоголики, токсикоманы и наркоманы! Но их были единицы и в гитлеровской Германии. Этой проблемы нет и в современном Иране.

Генетически алкоголизм, токсикомании и наркомании (и это подтверждают современные исследования), вероятнее всего, связаны между собой. Скорее это выглядит примерно так: у родителей с отягощенной психической патологией наследственностью рождаются дети - токсикоманы или наркоманы («мутанты», «дегенераты», «выродки», по разной терминологии). Определяющей «род мутации» причиной является социальная среда. Поэтому алкоголизм, токсикомании, наркомании должны стать объектом социальной медицины, тогда как клиническая медицина (реаниматология, наркология и психиатрия) имеет дело с субъектами данной патологии.

Ниже мы подробно рассмотрим общие и отдельные аспекты алкоголизма, токсикомании и наркомании. А пока обратим внимание на то, что практическая и теоретическая беспомощность в отношении с указанными медико-социальными проблемами порой приводит к странным «позициям», суть которых состоит в «понимании» своих пациентов (будь то алкоголик, токсикоман или наркоман). Так, в отношении алкоголиков сказано много добрых слов: «уход от жестокой и несправедливой действительности» (хотя представить Гамлета спившимся вряд ли возможно), «алкоголь цивилизует человека, смягчая его агрессивность», «алкоголь способствует коммуникации» и т.д.

То же относится и к наркоманам, причем эта позиция приводит к «защите» наркоманов-подростков от врачей, психологов, педагогов, родителей и других подростков, которые наркотики не принимают. Всеобщая беда психологизаторов наркомании в том, что токсикоманы, алкоголики и наркоманы очень разные и по личностным, и по характерологическим, и по способностям переживания и мышления субъекты. А действуют они одинаково! Поэтому суть не в том, что они чувствуют, а в том, что их заставляет принимать яды.

Если уж психологизировать в отношении токсикомании и наркомании, то с точки зрения не человеческого Я, а массы. Начать можно хотя бы с книги З.Фрейда «Психология масс и анализ человеческого Я». В начале своей работы Фрейд приводит отрывок из книги известного в свое время психолога Г.Лебона.

«В психологической массе самое странное следующее: какого бы рода ни были составляющие ее индивиды, какими схожими или не схожими ни были бы их образ жизни, занятие, их характер и степень интеллигентности, но одним только фактом своего превращения в массу, они приобретают коллективную душу, в силу которой они совсем иначе чувствуют, думают и поступают, чем каждый из них в отдельности чувствовал, думал и поступал бы. Есть идеи и чувства, которые проявляются или превращаются в действие только у индивидов, соединенных в массы. Психологическая масса есть провизорное существо, которое состоит из гетерогенных элементов, на мгновение соединившихся, точно также, как клетки организма своим соединением создают новое существо с качествами совсем иными, чем качества отдельных клеток».

Мы так подробно процитировали Лебона, ибо его мысли помогут нам разъяснить и некоторые положения следующего раздела о «психических эпидемиях и криминальных толпах». Именно законам последних и подчиняются токсикоманы и наркоманы (конечно, при учете, что и в этом правиле есть свои исключения).

Больницы и поликлиники всего мира знают больных, которые поступают, принеся с собой мешок с различными лекарствами, которые они систематически, в разных комбинациях принимают десятилетиями («от давления», «от желудка», «от сердца», «от печени» и т.д.). Эти пациенты имеют пухлые, по несколько томов амбулаторные карты и истории болезни. Им ставятся различные «хронические» диагнозы, лечат их обычно теми лекарствами, которые они сами называют врачу. Это ятрогенные (jatros - греч. врач) токсикоманы, психологически и физиологически (но не клинически!) зависящие от медикаментов. Если отнять у них «их лекарства», то наступит не обострение какого-то заболевания, а настоящая абстиненция. Лечить их, как токсикоманов, не от чего. Перевоспитывать их поздно, ибо они, как правило, люди, которым за 50, к тому же характерологически изменены в сторону психопатизации личности.

Другую группу медикаментозных токсикоманов составляют пациенты, страдающие фобиями (страхом заболеть). Они систематически принимают лекарства от несуществующего заболевания, превращаясь таким образом в токсикоманов. Один из таких пациентов с кардиофобией в сутки принимал до 80 таблеток нитроглицирина (десятикратная смертельная доза!). Никаким сердечно-сосудистым заболеванием он не страдал.

Теперь несколько слов об алкоголизме. Социальный медик должен четко различать «бытовых пьяниц» и больных хроническим алкоголизмом. Основные признаки хронического алкоголизма: 1. наличие похмельного синдрома; 2. наличие запоев; 3. изменение толерантности к алкоголю (по схеме: увеличение дозы, плато, снижение дозы); 4. деградация личности по алкогольному типу (бахвальство, лживость, склонность к воровству ради выпивки, сверхценные идеи ревности при снижении потенции и т.д.).

При дифференциальном диагнозе хронического алкоголизма всегда нужно выявить, «первичный» или «вторичный» алкоголизм имеется у пациента. «Вторичный алкоголизм» - это синдром алкоголизма у больного, страдающего каким-нибудь вялотекущим психическим заболеванием (чаще всего шизофренией или маниакально-депрессивным психозом, но иногда и эпилепсией, «купируемой» систематическим приемом алкоголя, что клинически трудно дифференцируемо).

Похожая информация.