Месячные 2 дня после 40 лет. Менструация

Скудные месячные доставляют не особенно много проблем и, как правило, женщины мало обращают на них внимание. Часто женщина не особенно придает значения важности характера этих выделений, довольствуясь тем, что менструация приходит в срок и соответствует цикличности. И напрасно, так как количество выделяемого при менструации имеет большое значение и позволяет оценить функциональность репродуктивных органов. Нарушение цикла, когда кровопотеря происходит со значительным уменьшением от принятой нормы (меньше 50 мл) в науке гинекологии получило название гипоменореи.

Причины после 40 лет

Гипоменорея характерна выделениями в качестве кровяных капель или просто следами крови с коричневым оттенком. Длительность менструаций также уменьшена, что является признаком олигоменореи или начала аменореи с полным прекращением месячных проявлений. Скудные месячные могут являться следствием становления репродуктивной системы или, наоборот, быть свидетельством начала у женщины периода менопаузы. Также возникновение скудных месячных может служить признаком патологического нарушения в половой системе. Лечение этого отклонения напрямую зависит от факторов, его вызвавших.

Скудные месячные сигнализируют о нарушениях в естественных процессах, происходящих в детородной сфере женщин. Находясь в прямой зависимости от женского возраста, причины могут существенно отличаться друг от друга и иметь не только характер, присущий патологическому процессу, а иметь абсолютно физиологичную природу. Например, в юности, когда первичная менструация уже случилась, а сам цикл остается неустановившимся, в течение одного года менструации, возможно, не будут цикличными и появляться с перерывами, а также им будут присущи довольно малозначительные выделения. Месячные в этом периоде могут произойти всего несколько раз в течение всего года и, как правило, будут иметь характер скудных месячных. На подобные нарушения не нужно бурно реагировать, так как все придет в норму в течение одного года. Если подобного не случается на протяжении длительного периода, а цикл остается нерегулярным со скудными выделениями, смело можно делать выводы о нарушениях менструальных функций.

Скудные месячные выделения в момент угасания детородных функций женщины при пременопаузе можно смело относить к физиологичным причинам. Этот период менопаузы является предварительным этапом перед полным прекращением выделений с менструациями, и продолжается в среднем до 2 лет. Физиологичные причины скудных месячных во время этого важного переходного периода в жизни женщин могут и присутствовать, но они не являются обязательными.

Скудное проявление менструаций подразделяется на первичную форму гипоменореи, при которой у женщины ни разу не произошло полноценных менструаций с нормальным количеством выделений. Обычно такая патология обнаруживается у молодых девочек-подростков в переходном возрасте, особенно если они начинают ограничивать себя в питании с целью похудеть. Эти отклонения могут возникнуть и в случае врожденных аномалий в не сформировавшейся половой системе, а также по причине задержек в общем развитии или в развитии половых органов, а также при астеничном телосложении.

Вторичные гипоменореи случаются, когда менструации у женщины имели нормальный характер, а затем по ряду каких-либо причин стали иметь скудный характер.

Основные симптомы

Гипоменорея часто не проявляет отчетливой симптоматики и женщина может долго не проявлять беспокойства по поводу этого отклонения. Появление скудных месячных выделений часто даже устраивает женщин, упрощая гигиенический уход за половыми органами в этот период. Незначительные выделения крови можно даже не принять за менструацию, а оставить без внимания, хотя подобное нарушение репродуктивных функций обладает рядом особенных признаков, например:

плохое самочувствие;
появление головных болей постоянного характера;
возможно возникновение тянущих болей в груди;
рвота и тошнота;
кровотечения из носа;
неустойчивое психоэмоциональное состояние.

К наиболее частым симптомам, присущим этому состоянию относится боль в области малого таза, имеющая характер спазмов, довольно интенсивная, а также появление боли в районе поясницы, чаще имеющей двустороннее распределение. Эти нарушения происходят из-за понижения уровня эстрогенов, приводящее и к потере полового влечения.

Механизмы гипоменореи

В конце последней фазы менструального цикла слизистая эндометрия отторгается и выводится из полости матки вместе с менструальной кровью. В норме месячные выделения проходят безболезненно, продолжаются не более 5 суток, а пауза между ними колеблется в пределах от 20 до 35 суток. Количество выделяемого при этом не должно быть меньше 50 мл и не превышать 150 мл. Отклонение от этих показателей служит свидетельством нарушения репродуктивной функции и возникновения патологических процессов в менструальной системе организма женщин.

Нарушения подобных функций возможно быть обусловлено следующими состояниями:

Гипоменорея с присущими ей скудными месячными, когда объемы выделяемой крови при менструации не превышает 50 мл;
Олигоменорея, при которой уменьшается продолжительность менструаций;
Опсоменорея, при которой пауза между очередными менструациями превышает 5–8-недельный срок;
Спаниоменорея, характеризующаяся очень редкими появлениями менструаций, не более 4 в течение года.

Олигоменорея наиболее часто сочетается с проявлением скудных месячных выделений и, как правило, считаются предпосылкой для последующего возникновения увеличенного интервала и редкого проявления менструаций.

Наличие гипоменореи принадлежит к самой легкой форме появления скудных месячных выделений. Куда большие опасения вызывает последующее состояние - спаниоменорея, имеющее характер очень скудных выделений с менструациями и, по сути, является результатом не долеченных предыдущих состояний.

Основные причины гипоменореи

Чтобы установить конкретную причину возникновения патологического отклонения в виде скудных месячных выделений, необходимо понять, к какому виду формы они относятся, первичной или вторичной. Первичный вид формы вызван патологическими нарушениями в строении внутренних половых органов, или отклонениями и задержками развития психики. Однако, под влиянием модных тенденций, возникновение у девушек скудных месячных происходит по причине недостаточной массы тела, которые в погоне за идеальной фигурой всячески ограничивают свой рацион. Из-за недостаточного количества жировой ткани происходит снижение количества гормонов эстрогенов, имеющее непосредственное влияние на функции репродуктивной системы женщин.

Ко вторичным причинам гипоменореи относят множество причин. Может послужить этому и сужение просвета маточной шейки, возникшее по причине ее травмирования во время операции или в результате инфекционных процессов, когда уменьшение просвета в церебральном канале просто не в состоянии пропустить менструальные выделения. Причиной может послужить и недостаточность слоя эндометрия, впоследствии уменьшения его площади распространения. Заболевания эндокринной системы также могут способствовать гормональному нарушению, происходящему в организме женщин. Значительные колебания массы тела можно смело относить к одной из причин скудных выделений, а также многочисленные нарушения существования в виде стресса, эмоциональных длительных перегрузок, недостаточного питания с малым количеством витаминов и необходимых для женщины минеральных веществ. Спровоцировать появление скудных месячных у женщин способно и длительное употребление ею гормональных контрацептических средств предохранения, применяемых орально.

Часто возникающие инфекционные процессы и вирусные заболевания способны нарушить гормональное равновесие в женском организме и тем самым вызвать нарушения в репродуктивных функциях. Нарушение системы кровообращения в полости матки способно нарушить процессы полноценного развития слизистого слоя, что способно повлечь и нарушения менструации. В периоды грудного кормления нередко наблюдается появление такого нарушения, как скудные месячные, вплоть до полного их прекращения. И, наконец, неблагоприятная окружающая среда, повышенный радиационный фон, вредные условия труда с применением токсических веществ тоже неблагоприятно сказывается на детородных возможностях и на характере менструального цикла.

Многие пациентки обращаются с вопросом о том, почему месячные, имея недостаточный объем, еще и приобретают коричневатый цвет. В стадии детородного возраста причина данной патологии кроется в нарушении функций яичников и отдела мозга - гипофиза, что непосредственно оказывает влияние и на менструальную цикличность. Частое проведение абортов или применение неоднократных диагностических выскабливаний также способны нарушить слизистую в эндометрии. Серьезные хронические заболевания, не относящиеся к половой сфере, например, туберкулез, нарушают кровоснабжение в матке и вызывают нарушения цикла. Часто коричневатый оттенок выделений приобретается из-за неграмотно подобранных контрацептивов, не подходящих организму.

Лечение отклонений

При обнаружении признаков гипоменореи в виде любой формы, нужно немедленно проконсультироваться у гинеколога. Даже при полной уверенности в причинах подобного патологического отклонения и при полной возможности самостоятельно с ним справиться, необходимо довериться специалисту. Восстановление цикличности и появление полноценных менструаций возможно только после устранения всех причин, способствующих возникновению данной патологии. Чтобы достичь этого, нужно провести тщательную диагностику и полное обследование с применением различных методик.

Лечение уменьшения выделений при месячных проводят только после окончательно установленного диагноза, когда в характере патологии не остается никаких сомнений. Врач назначает комплекс витаминов и при необходимости, применение гормонального лечения. Если вина возникшего состояния в инфекционном воспалительном процессе, гинекологом прописываются соответствующие противомикробные средства. Как правило, выделения с коричневым оттенком являются свидетельством заболеваний половых органов различного характера и методы, применяемые в лечении, должны быть направлены именно на устранения этих болезней. Кроме этого, необходимо провести курс процедур восстановительного характера, как например:

массаж с применением акупрессуры;
приемы ароматерапии, с применением соответствующих этому состоянию масел, например, применение масла майорана и можжевельника повышает возможность образования половых гормонов в организме женщины;
использование цветотерапии с преобладанием желтого цвета;
ножные ванны с горячей водой за неделю до начала очередной менструации, но ни в коем случае не во время ее.

Скудность месячных во время беременности

Иногда и беременность могут сопровождать скудные выделения с примесью крови, отдаленно напоминающие менструацию. Такое состояние должно насторожить женщину, так как является тревожным сигналом, показывающим начало преждевременного отслоения плаценты, грозящего выкидышем. Женщину в подобной ситуации срочно помещают в условия стационара под наблюдение гинеколога. Принимают все меры по сохранению плода и прекращению развития дальнейшего процесса.

Диагностические методы

В целях оценки возникшего состояния и его опасности для женщины и для выявления всех возможных причин скудных месячных, пациенткам необходимо пройти полное обследование по специально разработанной схеме, включающей следующие методики:

Исход благоприятного лечения гипоменореи напрямую зависит от результатов проведенной диагностики. Если данные нарушения были вызваны неправильным рационом, непосильными физическими нагрузками или психоэмоциональным состоянием, суть лечения в подобной ситуации заключается в устранении повлекших его причин. По рекомендации специалиста, в случаях необходимости, проводится коррекция состояния при помощи гормональных лекарственных препаратов, витаминных комплексов и противовирусных средств.

Основной акцент в лечении сосредоточен на устранении основного патологического процесса и на проведении общеукрепляющих процедур. Гомеопатические препараты способны существенно улучшить самочувствие женщины, обладая эффектом, схожим с воздействием гормонов, производимых в собственном организме. В случаях, при которых гипоменорея сопровождается такими проявлениями, как депрессивное состояние, приступами апатии, головными и мышечными болями, потерей сексуального влечения, необходимо использовать физиотерапевтические методы лечение и помощь психотерапевта, направленную на ограничение подобных отклонений.

При появлении такого отклонения, как скудные месячные в момент пременопаузы или при кормлении грудью, специальных способов лечения не проводится, так как одно состояние приравнивается к норме, а второе вскоре пройдет само собой после прекращения кормления.

Профилактика

В заключение, нелишним будет подумать о мерах профилактики появления скудного характера выделений во время месячных., так как лучшее лечение, это правильная профилактика.

Постарайтесь изменить по возможности образ жизни, больше бывать на свежем воздухе, избавиться от вредных привычек и не перенапрягаться. Следите за своим питанием, лишний вес может послужить причиной появления скудных менструаций. К гормональной нестабильности могут привести и длительные стрессовые ситуации, поэтому если не избежать подобных случаев необходимо научиться расслабляться и отпускать ситуацию, не накапливая в себе негатив. Не рекомендуется злоупотреблять различными диетическими ограничениями и почаще употреблять в пищу свежий лук и чеснок.

В чем причины скудных месячных после 40 лет? На этот вопрос ответит опытный врач-гинеколог. Из многочисленных медицинских исследований известно, что период наступления менопаузы на сегодняшний день сдвинулся более чем на 5-10 лет. В организме каждой женщины, достигающей зрелого возраста, происходят изменения как в психологическом плане, так и на уровне физиологии. После сорока лет женщину может начать тревожить задержка в менструальном цикле либо же, наоборот, его необычайная длительность; самыми распространенными причинами в этом может быть патология или приближающийся климакс.

Причины отклонений менструации

В современном мире климактерические изменения начинают проявляться у женщин, приближающихся к 45-летнему рубежу. В первую очередь это относится к окончанию репродуктивной функции яичников у женщины и связанными с этим различными гормональными изменениями. Не считая физиологических изменений, многие женщины начиная с сорокалетнего возраста отмечают и изменения, происходящие в психологическом плане, которые характеризуются частой сменой настроения и большей психологической восприимчивостью к различным стрессовым ситуациям.

Помимо этих факторов постепенное гормональное угасание происходит на фоне ухудшения самочувствия, приливов, повышения артериального давления, обильных потовых выделений и т. д.

Кроме всего прочего для этого возрастного периода также характерны такие признаки угасания функций яичников, как общая сухость и истончение кожных покровов, изменение тургора мягких тканей и мышц, которое влечет соответственно за собой расплывание контуров фигуры. Быстропрогрессирующая седина с возможным активным выпадением волос, острое реагирование кожных покровов на ультрафиолет путем проявления пигментных пятен, ощущение сухости и перманентного зуда в области половых органов.

Дополнительные причины скудных месячных после 40 лет прячутся за различными патологиями и хроническими заболеваниями, которые в этой возрастной группе все активнее начинают давать о себе знать. После сорока лет, в предклимактерический период, менструальные выделения бывают коричневатого цвета, это связано с уменьшением количества гормонов, вырабатываемых организмом женщины и постепенной угасающей деятельностью яичников, патологией это не считается. Обращение за консультацией к врачу необходимо, если наблюдаются следующие симптомы:

1. Менструации отсутствуют более 90 дней.
2. Длительные и обильные менструальные кровотечения больше 7 дней подряд.
3. Нерегулярный менструальный цикл чаще одного раза в 21 день либо реже чем один раз в 35 дней;
4. Появление сильных болей в период менструации.
5. Обильность кровотечения высока настолько, что используемую прокладку необходимо менять каждые 1,5 часа.
6. Появление кровотечения в межменструальную фазу.

В то же время проявленные в течение одного цикла такие ярко выраженные симптомы, как повышенная температура, скудность менструальных выделений, набухшая грудь, частые изменения в настроении, общая слабость могут быть признаками и других изменений в организме. Очень часто они свидетельствуют о наступившей беременности. Но если месячных нет, а купленный тест отрицательный, это может быть признаком некоторых воспалительных процессов внутри организма, поэтому необходимо не откладывая времени обратиться за консультацией к гинекологу.

Какие заболевания могут вызвать скудные месячные?

Нерегулярные и судные менструальные выделения могут быть признаками различных серьезных болезней. В первую очередь это заболевания инфекционного характера, эндометриоз, цирроз печени, кистома либо мочекаменная болезнь. После преодоления сорокалетнего рубежа у многих женщин появляется большая вероятность развития доброкачественной опухоли, развивающейся в мышечно-соединительных тканях матки. Перенесенные хирургические вмешательства, особенно гинекологической направленности, тоже могут быть причиной скудости менструальных выделений.

Полное отсутствие ежемесячных выделений в таком возрасте указывает, как правило, на различные гормональные нарушения. Пациентки, обратившиеся к врачу, помимо осмотра и консультации, получают направление на сдачу крови на ФСГ-анализ и определение наличия лютеинизирующего гормона и эстрадиола. При низких показателях либо отсутствии хотя бы одного из них врач назначит подходящее лечение.

Ненормально скудные менструальные выделения часто характеризуется и разнообразными эндокринными проблемами, к примеру, некоторыми отклонениями от нормы в работе щитовидной железы, либо это может быть указанием на развивающийся сахарный диабет.

Влияние различных факторов

Ко всему прочему на скудность ежемесячных выделений женщин достигших 40 лет, оказывают влияние и различные психологические моменты. Ведь многие представительницы прекрасного пола, забывают о том, что по достижению определенного возрастного порога стрессовые ситуации начинают восприниматься гораздо сильнее и эмоциональнее, а устойчивость к стрессовому фактору падает.

Сильные эмоциональные всплески могут иметь различный характер: как положительный, так и отрицательный. На сбой цикла и скудность выделений, помимо всего прочего, большое влияние оказывают сильные психологические либо умственные напряжения, к примеру, резкая смена деятельности, недовольство внешним видом, различные переживания за эмоциональный климат в семье или волнения за выросших к тому времени детей и различные судьбоносные периоды в их взрослой жизни.

Следует помнить, что любые резкие изменения в жизни женщины зрелого возраста организмом воспринимаются как стресс, на сбой цикла ко всему прочему влияет и принятие медикаментов, применяющихся для лечения различных хронических заболеваний.

Различные сбои менструального цикла (задержки, обильность или же, наоборот, чрезвычайная скудость) обуславливаются еще и тем, что большинство дам, отметивших сорокалетний юбилей, перестают себя щадить. Они выполняют тяжелую работу с различной степенью физических нагрузок, например, самостоятельно передвигают мебель или носят тяжелые сумки, мотивируя поступки тем, что им уже не нужно рожать. Делать это категорически не рекомендуется, потому что женский организм в любом возрасте все равно остается отзывчивым на различные негативные влияния.

Организм после сорока лет в большинстве случаев начинает гормонально перестраиваться, в этот период женщина может набрать лишние килограммы, вплоть до ожирения, либо же резко сбросить вес, что также не лучшим образом сказывается на самочувствии и менструальных выделениях. Скудность менструации наблюдается после 40 лет у женщин, пренебрегающих правильным питанием, основу рациона которых составляют соления, копчения, полуфабрикаты и десерты.

К сбоям менструального цикла может привести дисбаланс жиров, белков и сложных углеводов в организме женщины сорокалетнего возраста, поскольку ресурсные возможности восстановления организма в зрелом возрасте гораздо хуже, чем в 20-летнем.

К задержкам и скудным выделениям в зрелом возрасте, помимо всего прочего, приводит и нехватка витаминов и минералов в употребляемой пище. Неправильное питание, недостаток микро- и макроэлементов в организме женщины зрелого возраста - все это наряду с психоэмоциональной нестабильностью оказывает сильное влияние на репродуктивную систему, поскольку истощенный организм не имеет возможности самостоятельно нивелировать отрицательное влияние за счет самостимуляции.

Факторов, которые могут спровоцировать скудные месячные и тем самым дестабилизировать психологическое состояние женщины, немного, но все же не стоит заниматься самостоятельным диагностированием. В таких случаях необходимо обращение к специалисту, который, назначив все необходимые анализы, поможет выяснить причину изменений.

Один из основных показателей состояния женского здоровья. По его продолжительности и особенностям можно судить о тех или иных изменениях в организме. Скудные месячные после 40 лет имеют различные причины как естественного, так и патологического характера. Уменьшение количества выделений обычно не доставляет сильного беспокойства, но относиться к этому нужно внимательно.

Причины нарушений

На характере менструального цикла в зрелом возрасте сказывается множество факторов. Многие женщины после 40 лет начинают отмечать, что месячные стали более . Если несколько лет назад при выделениях было необходимо использовать 4–6 прокладок или тампонов в день, теперь вполне достаточно 1–2.

Причины скудных месячных после 40 лет в большинстве случаев имеют непосредственное отношение к возрастному угасанию эндокринной функции яичников. В этот период говорить о ещё рано: женщина сохраняет внешнюю молодость и привлекательность, но организм уже начинает испытывать первые признаки старения. Их проявления:

удлинение цикла с привычных 28–30 дней до 40–45;
снижение продолжительности выделений до 1–2 суток - олигоменорея.

Иногда, напротив, выделения идут довольно долго, критические дни наступают несколько раз в месяц, но снижается общий объём выделений - до нескольких капель или мазков в день.

Медики выделяют несколько основных причин такого явления:

возрастные гормональные изменения;
беременность или недавние роды;
патологии внутренних половых органов, а также системные заболевания: диабет, недостаточность работы щитовидной железы;
нарушения вследствие физических и психических нагрузок.

Следует отметить, что негативные факторы могут усиливать действие друг друга, способствуя тяжёлому течению пременопаузы и ускоряя приближение климакса.

Признаки раннего климакса

В норме климактерический период наступает в 45–52 лет. С этого возраста женщина становится неспособна зачать и выносить ребенка из-за того, что яйцеклетки перестают созревать. Но это усредненный показатель, не учитывающий индивидуальные особенности организма в каждом случае.

У части представительниц прекрасного пола признаки близкой менопаузы и соответствующие нарушения гормонального фона появляются не после 45 лет, а уже к 38–40 годам. Кроме резких изменений в менструальном цикле, отмечаются характерные симптомы:

Читайте также 🗓 Длительные скудные месячные причины

частые смены настроения: быстрый переход от спокойного состояния к всплеску агрессии, раздражительности;
снижение либидо;
нарушения продолжительности сна, бессонница;
высокая потливость, накатывающее ощущение жара, покраснение кожи лица;
слабость, головокружения, учащенный пульс, тахикардия;
периодическая рассеянность, ухудшение памяти и мыслительных способностей;
повышение сухости кожи, истончение волос.

Одновременного наличия всех перечисленных признаков при раннем климаксе необязательно. На начальном этапе о возрастных переменах могут свидетельствовать менструации, которые почему-то становятся скудными.

Проявления гипоменореи

В конце менструального цикла функциональный слой эндометрия отторгается от поверхности матки и выводится наружу вместе с неоплодотворенной яйцеклеткой, обрывками слизистых оболочек, сосудов и кровью. В норме объём выделений находится в пределах 50–150 мл, а менструация продолжается около 3–6 дней. Обычно первые двое суток - период наибольшей интенсивности, в последние дни выделения постепенно сокращаются. Усиленные - свыше 50 мл, как и чрезвычайно скудные менструальные кровотечения после 40 лет в большинстве случаев свидетельствуют о снижении синтеза женских половых гормонов, а иногда - о начале патологических процессов в организме, связанных с эндокринными изменениями.

Первыми проявлениями гипоменореи у женщин после 40 лет становятся ановуляторные месячные: в выделениях отсутствуют характерные сгустки утолщенного эндометрия, выводится только кровянистая жидкая слизь, как при курсовом приёме противозачаточных. Иногда субстанция имеет мажущую структуру. Такие месячные могут чередоваться с обычными.

Постепенно под влиянием сниженного уровня гормонов формируемый ежемесячно в полости матки слой становится все тоньше, а выделения - более скудными.

Одновременно с симптомами гипоменореи у женщин возможно развитие олигоменореи и опсоменореи: перерывы между циклами увеличиваются в 1,5–2 раза, а продолжительность менструальных кровотечений становится меньше. В некоторых случаях месячные приходят не чаще 4–5 раз в течение года.

Признаки беременности

Возрастные изменения в организме, выражающиеся в урежении менструаций и скудном количестве выделений без признаков внушают многим женщинам уверенность, что забеременеть при таких обстоятельствах уже невозможно и просто перестают предохраняться. Однако такая позиция глубоко ошибочна. С момента начальных симптомов менопаузы до полного прекращения созревания яйцеклеток проходит от 7 до 15 лет. В течение этого срока вероятность беременности при регулярной половой жизни снижается незначительно, поэтому при нежелании рожать ребёнка нельзя отказываться от контрацепции. Даже полное не говорит о наступившем бесплодии. Положение осложняется ещё и тем, что из-за нерегулярных и скудных месячных не всегда есть возможность отследить время овуляции и вовремя определить, что зачатие произошло.

Ситуация, когда месячные идут 2 раза в месяц, присуща и девушкам-подросткам, и женщинам после 40 лет. У него есть медицинское название - полименорея. Это вполне нормальное явление, связанное с коротким циклом, но в некоторых случаях может говорить о наличии заболеваний, поэтому необходимо обратиться за консультацией к врачу. В зависимости от причины, вызвавшей частые месячные, назначается лечение, включающее прием медикаментозных препаратов и народных средств.

Показать всё

Причины полименореи

Причины частых менструаций у девушек-подростков связаны с гормональными изменениями. В этот период цикл чаще всего еще не устоялся, а колебания гормонального баланса происходят довольно резко. У женщин после 40 лет данная проблема наблюдается при наличии предрасположенности к раннему климаксу.

Основными причинами частых месячных являются:

нарушения правил личной гигиены;
наличие воспалительных заболеваний матки, яичников или придатков в острой и хронической форме;
инфекционные заболевания различной природы, включая и те, которые передаются половым путем;
сильное психоэмоциональное перенапряжение;
лишний вес;
установка внутриматочной спирали;
хирургические вмешательства, в том числе неудачный аборт;
эндокринные патологии;
хронические заболевания почек и мочевого пузыря (пиелонефрит, цистит и т. д.);
сахарный диабет;
длительный прием лекарственных препаратов.

Иногда полименорея развивается из-за резкой смены климата. В таком случае она проходит после возвращения женщины в привычные климатические условия.

На менструальный цикл также влияют такие факторы, как беременность и лактация. После родов должен пройти определенный период, прежде чем цикл вернется в норму. Он необязательно будет таким же, как до беременности.

Менструации после 40 лет

После 40 лет в организме женщины начинается ряд изменений, в результате чего происходят нарушения менструального цикла.

В норме выделения продолжаются в течение 4-5 дней. Но после 40 лет у женщин могут отмечаться длительные менструации, которые продолжаются до недели. Иногда месячные длятся всего 2 дня и для них характерны скудные выделения.

Из-за гормональной перестройки организма, связанной с естественными процессами старения, могут наблюдаться и достаточно обильные выделения. Иногда у женщины снижается продолжительность менструации либо происходит череда затяжных месячных. Часто критические дни наступают дважды за месяц или вовсе прекращаются на какой-то период.

У некоторых женщин вышеописанные процессы могут начаться только после 45 лет и даже позже. Многое зависит от образа жизни пациентки, наличия у нее хронических заболеваний, вредных привычек.

О любых отклонениях нужно уведомить лечащего врача. Даже перед климаксом менструальный цикл не должен меняться резко. На это уходит несколько лет, иногда даже десятилетие. Все зависит от того, как быстро снижается уровень эстрогена. Причем в некоторых случаях его выработка может, наоборот, увеличиваться. В эти периоды обильные кровотечения чередуются со скудными.

Основные симптомы

Основные симптомы полименореи - изменение длительности цикла или характера выделений. Но существует целый ряд дополнительных признаков, которые свидетельствуют о том, что процессы имеют патологическую природу.

Если в выделениях четко видны сгустки, возможно наличие инфекционного заболевания. Усиливающиеся боли внизу живота – признак патологии матки.

Часто возникают такие симптомы, как:

слабость;
хроническая усталость;
сонливость;
болевые ощущения в области солнечного сплетения.

Данные признаки говорят о значительной потере крови и о том, что организм не успевает выработать достаточное ее количество. В это время женщина испытывает постоянную жажду, усиливается аппетит.

Изменения, характерные для полименореи, могут быть связаны и с другими заболеваниями. Так, гормональные изменения могут провоцировать ухудшение функции желтого тела. В этом случае помимо короткого менструального цикла наблюдается меноррагия: возникают продолжительные и обильные месячные, которые иногда длятся две недели подряд. При этом промежуток между кровотечениями значительно сокращается.

Количество фолликулов (даже при снижении функции желтого тела) остается нормальным, созревание также происходит без существенных изменений.

Полименорею не следует путать с укороченным менструальным циклом, когда никаких особых нарушений нет, но месячные приходят каждые две недели. Это явление в медицине называют псевдополименореей. Она отличается небольшой продолжительностью самой менструации (не более 2-3 дней). Такое кровотечение больше похоже на мажущие выделения, которые являются предвестником менструации. Связано это с тем, что происходит преждевременное отторжение эндометрия.

Ситуация наблюдается при длительном и бесконтрольном приеме гормональных контрацептивов. Если женщина принимает прописанные врачом таблетки, но характер менструаций меняется, нужно сказать об этом специалисту – врач подберет другое средство.

Диагностика

Диагностика полименореи достаточно сложна. Пациентке придется в течение достаточно длительного времени вести календарь менструаций, фиксируя их основные характеристики и продолжительность. В амбулаторных условиях проводится ряд тестов, включая измерение базальной температуры.

Также нужно сдать анализы на гормоны - эстрадиол, пролактин, прогестерон и т. д. При необходимости женщину направляют на УЗИ органов малого таза.

Медикаментозное лечение

Лечение полименореи подразумевает устранение причины, вызвавшей ее.

Если подразумеваются исключительно гормональные изменения, применяется заместительная терапия. Она позволяет на некоторое время затормозить процесс преждевременного старения и наступления климакса. Речь идет как о препаратах эстрогена, так и о комбинированных оральных контрацептивах. Они содержат сочетание гормонов эстрогена и прогестерона в той или иной пропорции.

Данный метод позволяет устранить большинство дисфункциональных нарушений репродуктивной системы и воспалительные заболевания, а также эффективен в борьбе против эндометриоза на ранней стадии. Чаще всего гормональная терапия проводится в течение полугода под контролем врача.

Если полименорея вызвана инфекционными заболеваниями, применяются антибиотики, поскольку чаще всего причиной становится бактериальная инфекция. Рекомендуются такие препараты, как Цефтриаксон, Левофлоксацин, Офлоксацин и другие. Выбор осуществляется специалистом и зависит от конкретного возбудителя и его устойчивости к антибиотикам.

Чтобы остановить обильные кровотечения, принимают препараты вроде Дицинона и его аналогов. Чтобы кровь образовывалась в организме быстрее, пациентке выписывают препараты железа.

Для достижения эффективных результатов рекомендуется:

достаточно времени проводить на свежем воздухе;
следить за своим весом;
отказаться от повышенных физических нагрузок, но сохранять равномерную двигательную активность в течение дня;
соблюдать правила личной гигиены;
ограждать себя от стрессов и переутомлений.

Терапия травами

Лечение полименореи травами имеет вспомогательное значение и применяется в дополнение к фармацевтическим препаратам.

После консультации с врачом используются следующие сборы:

Сбор	Приготовление	Применение
Трава пастушья сумка, птичий горец, омела белая (в равном соотношении)	1. Ингредиенты измельчают и перемешивают. 2. Отбирают 1 ст. л.сбора. 3. Заливают стаканом холодной воды. 4. Средство доводят до кипения. 5. Оставляют на медленном огне на 5 минут. 6. Остужают и процеживают	Пьют по стакану утром и вечером, начиная с третьего дня менструации
Дубовая кора (1 ст. л.), трава пастушья сумка, тысячелистник, корневища лапчатки
Кора дуба, листья лесной земляники, трава гусиной лапчатки, листья малины, трава тысячелистника (в равных пропорциях)
Кора крушины и калины (в равном количестве)		Пьют по чашке отвара утром и вечером
Гусиная лапчатка, трава тысячелистника, корень валерианы (в равных пропорциях)	1. 2 ч. л. сбора заливают стаканом кипятка. 2. Остужают	Пьют средство по 2 стакана в день, начиная от первого дня цикла и до окончания менструации

У многих женщин после 40 лет менструальный цикл претерпевает изменения, что может быть связано с физиологическими изменениями или же с развитием патологии половой системы. В этом возрасте женщины могут отмечать как скудные кровяные выделения из влагалища, так и обильные кровотечения, которые, к тому же, могут наблюдаться дважды за один месяц.

Чтобы разобраться в причинах скудных месячных после 40 лет, необходимо знать: что такое гипоменорея, и причины ее возникновения.

После развития менструальной функции и до полного ее угасания, у каждой здоровой женщины устанавливается менструальный цикл, который в норме длится 21–36 дней. Каждый цикл заканчивается началом менструации. Количество выделенной крови в этот период не должно превышать 150 миллилитров, но и быть не меньше 60 миллилитров. Если кровопотеря составляет менее 60–50 миллилитров, то такое состояние называется гипоменорея (скудные месячные).

Довольно часто женщины в сорок лет наблюдают не только скудные месячные, но и сокращение их продолжительности (олигоменорея). Это является первым сигналом к скорому полному отсутствию менструации, то есть наступлению аменореи.

Причины гипоменореи

Физиологическими причинами появления скудных месячных являются конституциональные особенности женского тела. От природы чрезмерно худощавые или же, наоборот, крупные, полные женщины более склонны к развитию такого рода нарушениям менструального цикла.

Патологические причины данного нарушения менструации (в данном случае требуется своевременное лечение):

патология яичников и гипофиза с нарушением функции регуляции менструального цикла;
эндометриоз – воспаление эндометрия различного генеза;
частые внутриматочные манипуляции (аборты и диагностические выскабливания).

Факторы, предрасполагающие к развитию гипоменореи:

бесконтрольный прием гормональных контрацептивов;
инфекции органов половой системы;
неполноценное питание, вследствие которого развивается анемия (снижение уровня гемоглобина в крови), нарушение обменных процессов в организме и гиповитаминоз (недостаток витаминов для нормальной работы всех систем организма);
нервное перенапряжение, хронические стрессы;
диеты для снижения массы тела, которые направлены на достижение результата в короткий промежуток времени;
заболевания органов эндокринной системы;
длительное воздействие на организм радиоактивных излучений, вредных химических соединений и ядов (интоксикация организма - как острая, так и хроническая).

Признаки гипоменореи

Основным признаком данного патологического состояния является сокращение выделяемой крови из влагалища, которая, к тому же, имеет отличный от обычных месячных цвет. Она становится более темной или приобретает коричневый оттенок. Если причиной скудной менструации является инфекция, то выделения в этом случае имеют неприятный запах. В некоторых ситуациях наблюдается менструация в виде кровяных капель.

Часто скудная менструация длится не более двух-трех дней (олигоменорея). Такая клиническая картина характерна для месячных после 40 лет.

Скудные менструальные выделения могут идти бессимптомно, или же сопровождаться рядом клинических признаков:

спазмы и болезненность внизу живота, это происходит из-за сильных сокращений матки;
симптомы дисбактериоза кишечника (метеоризм, понос) или влагалища (молочница), при развитии молочницы женщину беспокоит зуд во влагалище перед месячными;
неприятные ощущения в поясничной области.

Гипоменорея не считается патологией, если появляется в период становления менструальной функции (у девочек), в период лактации. У женщин в 40 лет нарушение менструального цикла в виде скудных месячных тоже не вызывает опасения в том случае, если причиной данного состояния являются физиологические изменения. Во всех остальных случаях необходимо лечение, для восстановления цикла.

Причины возникновения гипоменореи у женщин после 40 лет

В женском организме после сорокалетнего возраста наблюдаются возрастные изменения. Наиболее заметны для самой женщины изменения, происходящие в менструальной функции. Характер месячных постепенно начинает меняться, они становятся скудными, а затем их появление становится нерегулярным. Этот период называется пременопауза, после которого наступает менопауза (полное отсутствие менструации). Пременопауза длится не один год (в среднем 5 лет).

Основной причиной скудной менструации в этом случае является снижение функции яичников. Происходит нарушение гормонального баланса.

Нерегулярность и скудность месячных определяется несвоевременным созреванием фолликулов в яичнике.

Резкое прекращение и отсутствие месячных у женщин сорока лет свидетельствует о серьезном гормональном нарушении, в этом случае уже показано гормональное лечение для восстановления цикла после проведения диагностики.

Симптомы гипоменореи у женщин после 40 лет

Характер влагалищных выделений не отличается от описанных выше. Причем они напоминают выделения, которые бывают на первых неделях беременности. Нередки случаи, когда женщина после 40 лет принимает мажущие, скудные кровяные выделения за наступление пременопаузы, а на самом деле развивается беременность. Именно поэтому, в каком бы возрасте ни появились скудные месячные, необходимо посетить гинеколога для исключения патологии и беременности.

После сорока лет у женщин, помимо скудной менструации, наблюдаются следующие характерные симптомы:

ощущение жара во всем теле, приливы;
сильная потливость в ночное время суток, одежда может стать насквозь мокрой от пота;
женщину мучают боли в голове, которые приобретают регулярный характер;
отмечается резкая смена настроения;
снижение сексуальной функции;
зуд и жжение перед месячными из-за сухости во влагалище;

нарушение памяти;
развиваются заболевания суставов и хрящевой ткани в организме;
депрессивное состояние;
частые воспалительные заболевания влагалища и мочевого пузыря;
тонус мышц тазового дна и влагалища снижается, из-за чего может беспокоить недержание мочи и наблюдаться опущение половых органов;
кожа становится тусклой, сухой, ее эластичность снижается;
морщины становятся более явными, их число увеличивается;
выпадение волос;
фигура становится менее женственной.

Лечение

При появлении симптомов гипоменореи после 40 лет поход к гинекологу не стоит откладывать надолго. В первую очередь специалист должен выявить причину таких выделений. Для этого проводится осмотр в гинекологическом кресле с бимануальным обследованием. После чего назначается ультразвуковое исследование матки и придатков и анализ крови на гормоны.

Если причины возникновения данного состояния естественные, то при бессимптомном течении гипоменореи даются рекомендации относительно питания и режима женщины. Коррекция цикла требуется тогда, когда причины носят патологический характер.

В том случае, если женщину беспокоят выше перечисленные симптомы, то показано лечение гормональными, гомеопатическими и фитопрепаратами. Широко применяется Дюфастон в индивидуальной дозировке, которую может подобрать только лечащий врач.

Стоит помнить, что зуд перед месячными в сочетании с гипоменореей может быть симптомом инфекционного заболевания. В этом случае проводится соответствующее лечение, после проведения которого, менструальный цикл обычно восстанавливается. Назначаются иммуностимуляторы, антибактериальные и антисептические препараты.

Облегчить состояние помимо назначенных препаратов помогут следующие рекомендации, которые специалисты дают всем женщинам:

умеренные физические нагрузки;
правильное питание, употребление свежих фруктов и овощей, нежирного мяса и рыбы;
соблюдение питьевого режима (до 2 литров воды в сутки, если нет ограничений по состоянию здоровья);
частое и длительное пребывание на свежем воздухе;
избегать стрессов и нервного перенапряжения, научиться техникам расслабления (например, дыхательные упражнения);
употребление витаминных комплексов.