Что такое дисфункция стволовых структур. Ээг признаки дисфункции срединных структур головного мозга


Дисфункция мозга — это серьезное нарушение, имеющее нервно-психический характер возникновения. Если быть точнее – появляется она из-за слабого поражения центральной нервной системы.

Характер заболевания

Дисфункция мозга может быть обусловлена, на самом деле, разными факторами. Например:

  • Тяжело протекающая беременность;
  • Тяжелые роды;
  • Недостаток ухода в младенческий период;
  • Инфекция.

Надо сказать, что полную картину нарушений увидеть полностью (если нарушение минимально) невозможно, поскольку она очень разнообразна и с течением возраста меняется. Наиболее полно патология проявляет себя к тому времени, когда ребёнок должен идти в школу.

В рамках данной статью мы более подробно поговорим о реставрации зубов (РЗ), осуществить которую вам поможет стоматология Харьков . Речь идёт о харьковской стоматологической клинике «Дентал Юнион», высокопрофессиональные опытные врачи которой оказывают широкий спектр стоматологических услуг высокого качества.

Изменения в организме

Дисфункция стволовых структур головного мозга зачастую отражается и на внешнем виде ребенка. Изменяются лицевые кости черепа, можно наблюдать неправильное формирование скелета ротовой полости, вероятно появление астении (мышцы языка), что приводит к нарушению речевого развития. Также может быть нарушен мышечный тонус, могут проявить себя патологические рефлексы. Если говорить про вегетативные реакции, то следует отметить вниманием повышенную потливость, иногда даже слюнотечение.

Детей, у которых проявляется минимальная дисфункция диэнцефальных структур головного мозга отличает небольшая расторможенность в движениях и гиперактивность. У них часто меняется настроение. Специалисты, часто работающие с такими детьми, отмечают то, что у них может проявляться моментальная вспыльчивость, агрессия, ярость, проявление злости. Но это уже психологические нарушения. К ним также следует отнести социальную незрелость – дети проявляют желание общаться с малышами, которые меньше их по возрасту. Нарушается и сон – он прерывистый, неглубокий, а в то время, когда заснуть, всё-таки, удаётся, дети могут иногда вскрикивать.

Более выраженные симптомы

То, что было перечислено выше – это ещё не всё, чем характерна минимальная мозговая дисфункция. Симптомы могут быть и более серьезными. Если ребёнок ходит в школу, то у него появляются проблемы с усваиванием материала – они неграмотно пишут, плохо запоминают. Нарушается и пространственная ориентация. Кстати, не был отмечен ещё один важный психологический фактор. Это дефицит внимания. Те дети, которым недостаточно его уделяют, слишком импульсивны, возбудимы. У них рассеяно внимание, они не могут концентрировать его на чем-либо. Это характерно для гиперактивных детей.

У гипоактивных симптомы несколько другие. Они вялые, заторможенные, их пространственная ориентация не совершенна, также можно наблюдать нарушения в речи. Надо сказать, что ММД проявляется и в подростковом возрасте. Ребенок проявляет желание употреблять алкоголь или наркотики, становится асоциален, слишком рано вступает в половые акты. Они рассеянны, их вегетативная нервная система неустойчива. Стоит также оговориться, что у большинства детей (порядка 70%) ММД протекает при минимальном вмешательстве медицинских препаратов.

Редкие случаи

Бывают даже такие дети, у которых ММД проявляется в неразвитости так называемых высших корковых функций. И сопровождается это необычными вещами. Например, они пишут зеркально, они не распознают стороны, путают право и лево, имеют кратковременную речевую память. И печально то, что лишь треть таких детей имеет положительный прогноз на развитие заболевания. Часты случаи, когда ММД сопровождается развитием энуреза.

Но это проявление обычно прекращается к пяти годам – если интенсивно заниматься лечением. Если же этого не произойдет, то появятся более серьезные последствия, и придётся вмешиваться специалистам другого профиля. В общем, ММД – это страшное заболевание, и если так случилось, что ребёнок им болен, то нужно незамедлительно приступать к его лечению.

Когда после обследования врач пишет заключение, что у пациента дисфункция стволовых структур, такой диагноз, естественно, может, если не напугать, то насторожить несведущего в медицине человека. Что же представляет собой это заболевание? Попробуем разобраться в нем несколько подробнее.

Немного анатомии

Согласно термину, «дисфункция» — это не что иное, как нарушение какой-либо функции организма. В данном случае стволовых структур мозга. Что же являет собою ствол мозга? Под этим понимается анатомическое образование, которое отвечает практически за все функции организма, являющиеся жизненно важными. То есть ствол участвует в процессах сердцебиения, терморегуляции, дыхания, пищеварения и других. Когда возникают ситуации, при которых мозг пациента получает какую-либо травму, например, при родах, в результате ушиба, сотрясения, то также поражается и ствол. Отсюда происходят различные сбои его функций. При этом они могут иметь выраженные клинические признаки, а могут и не иметь. Во втором случае приходится выявлять нарушения, прибегнув к помощи специальных методов исследований и диагностики.

Когда имеется подозрение на то, что нарушились стволовые функции, то в большинстве случаев назначается проведение компьютерной томографии. Данный метод исследования позволяет обнаружить нарушения функций мозга, в том числе и стволовые в результате послойного изображения. В некоторых случаях обходятся без применения компьютерной томографии, это, как правило, касается случаев, когда отсутствуют основания, указывающие на мозговую травму.

В этой ситуации рекомендуется проводить электроэнцефалограмму. Это такой вид исследования, когда ведется запись и оценка электрических импульсов мозга. При поражении стволовых структур нередко удается обнаружить ирритацию ствола, которая показывает раздражение одного из отделов мозга.

Когда представляет опасность

Если у пациента травма головы и при этом есть такие нарушения, как утрата сознания, процессы кровообращения дыхания работают с перебоями, то это прямо может указывать, даже без проведения дополнительных обследований, что имеется дисфункция стволовых структур.

Также и в другом случае, когда у пациента не была травмирована голова, но проявились симптомы, выраженные в нарушениях сознания, наличии приступов судорог либо поражении нервов черепа. В таких ситуациях врач может провести ЭЭГ. Большая вероятность того, что при проведении данного обследования выявятся симптомы, указывающие на ирритацию мозгового ствола. Тогда перед врачом возникает задача по установлению причин ирритации. С этой целью могут быть назначены КТ или МРТ. Данная форма позволит выявить, например, новообразование, которое сдавливает или сдвигает стволовую структуру. Что, соответственно, и служит причиной появления указанных симптомов. Обе ситуация опасны для пациента и требуют быстрого вмешательства.

Стволовая дисфункция представляет серьезную опасность. Как уже говорилось, ствол располагает важными для обеспечения жизнедеятельности центрами дыхания и кровообращения, кроме этого в нем находятся черепно-мозговые нервы с ядрами. Нарушение функций этих структур мозга нередко провоцирует развитие:

  • Дисфонии, то есть слабости голоса.
  • Расстройствам речи, или дизартрии, когда во рту происходит нечто вроде пережевывания каши.
  • Дисфагии, которая выражается в сбоях процесса глотания.

Когда образуется очаг в стволе, то это приводит в одних случаях к параличу, и поражению нервов мозга в других.

Какие бывают дисфункции

Масса головного мозга сравнительно небольшая, его вес у взрослого пациента составляет в среднем полтора килограмма, тем не менее, мозг активно ведет управление практически всеми процессами, которые обеспечивают жизнедеятельность человеческого организма. Вместе с тем даже малейшие нарушения в нем способны серьезно сказаться на интеллектуальном развитии ребенка, его эмоциональном восприятии, поведении. Диагноз минимальной мозговой дисфункции в настоящее время выносится почти двадцати процентам детей. Дисфункция мозга имеет причину нервно-психического характера проявления. Если говорить более точно – она возникает по причине того, что слабо поражается центральная нервная система и бывает обусловлена различными факторами и с течением возраста может меняться. Более четкая картина прорисовывается, когда подходит время ребенку отправляться в школу. Факторы же, в основном, таковы:

  • Тяжелое течение беременности.
  • В результате тяжелых родов.
  • Различные инфекции.
  • Воздействие на женский организм в течение длительного периода токсических веществ;
  • В младенческом возрасте имел место недостаток ухода.

Дисфункция мозга кроме указанных выше причин может являться следствием черепно-мозговой травмы, которую пациент получил при падении или аварии, удара, а также в результате инфекционной болезни.

Бывают поражены разные части мозга и зависимости от того, в какой части образовалось поражение либо деформация, различают виды патологий. Это могут быть дисфункции мозга, его:

  • диэнцефальных структур. Отвечают за регуляцию сна, обменных процессов, аппетита, терморегуляцию;
  • стволовых структур. Они призваны отвечать за нормальное обеспечение основных процессов жизнедеятельности пациента – мышечного тонуса, дыхания, аппетита;
  • срединных структур. Играют также большую роль в жизненных основных процессах, и осуществляют контроль над эмоциональным состоянием пациента, вегетативными функциями нервной системы.
  • минимальная мозговая дисфункция. В результате ее возникают частые боли головы, детская гиперактивность, развивается повышенная нервозность. Пациенты жалуются на отсутствие памяти и утомляемость. Также можно наблюдать заторможенность развития, потерю внимательности, нарушенную моторику и речь.
  • венозная дисфункция. Она, как правило, служит причиной возникновения у пациента повышенной утомляемости и болей головы.

Теперь об этих функциональных различных нарушениях головного мозга более подробно.

Дисфункция диэнцефальных структур мозга

Минимальные функциональные поражения мозга могут затрагивать различные отделы, что сказывается на симптомах нарушений. Если поражается промежуточный участок или диэнцефальная область, то это, как правило, характеризуется расстройствами процессов обмена, сна и другими проявлениями, о которых говорилось чуть выше. Чтобы поставить точный диагноз, необходимо обратиться к специалисту-остеопату, он выяснит все причины расстройств в поведении, и примет необходимые меры для лечения. Главные усилия будут направлены на восстановление нормального кровообращения и приведение в норму подвижность основных мозговых структур. Применяя краниасакральные ручные техники, можно будет минимизировать осложнения родовой травмы, которые в большинстве случаев и служат провоцирующим фактором развития дисфункций.

Дисфункция стволовых структур мозга

За такие важные для организма процессы, как сердцебиение, регуляцию температурного режима и прочие функции несет ответственность ствол мозга головы. Он расположен между полушариями и спинным мозгом. Нарушение функций ствола может произойти по разным причинам:

  • при черепно-мозговом повреждении;
  • во время родов;
  • при несвоевременном лечении сотрясения и другим причинам.

Данное нарушение нередко имеет внешнее проявление. Например, у ребенка можно заметить выраженное изменение лицевых черепных костей, а также неправильно сформированный скелет полости рта. Также имеется вероятность проявления астении, что сказывается на недостаточном речевом развитии. К тому же часто нарушается тонус мышц, проявляются патологические рефлексы. Касаясь вегетативных реакций, можно заметить наличие повышенной потливости, в отдельных случаях – слюнотечения.

Для выявления отклонений в самом начале развития процесса, нужно ребенка сразу после рождения, (желательно, в первые несколько недель) или после полученной травмы показать врачу, специализирующемуся на данных болезнях. Если будет оперативно выявлено нарушение и назначена правильная схема лечения, то дисфункция ствола может быть обратима. Полноценный кровоток, подвижность структур мозга может быть восстановлена в самые короткие сроки.

Дисфункция срединных структур мозга

Их деятельность отвечает за то, чтобы нормально функционировала вегетативная нервная система организма, а также за процессы нормального сна и эмоциональное поведение. Нарушение функции срединных структур чаще всего возникает вследствие полученных травм во время родов или травмы (черепно-мозговой), которая была получена при ударе либо падении в последующий период. Данный термин применяется во время расшифровки ЭЭГ.

Симптомы, присущие дисфункции срединных структур головного мозг, включают в себя наличие так называемых таламических расстройства, а также различных нейроэндокринных синдромов, характеризующиеся:

  • снижением чувствительности, в основном, это присуще для лица и туловища;
  • понижением порога боли (развиваются сильные таламические болевые ощущения);
  • нестандартными контрактурами, интенционным тремором;
  • неестественным плачем и смехом;
  • ранним половым созреванием (типично при нарушении функции мозга головы у детей в эпифизарной области;
  • большим числом эндокринных нарушений, в зависимости от места поражения – гипертермией, гипотонией и гипертонией.

Минимальная дисфункция мозга

В настоящее время около двадцати процентов детей страдают минимальной дисфункцией мозга. Данное заболевание представляет собой легкую форму поражения функций мозговой структуры, которое выражается такими проявлениями, как гиперактивность, плохая память, отсутствие внимательности и другими признаками.

При посещении ребенком школы у него возникают сложности с учебой, он не может грамотно писать, с трудом запоминает пройденный материал. У таких детей может наблюдаться нарушение пространственной ориентации. Гиперактивные дети бывают излишне возбудимыми и импульсивными, они с трудом концентрируют свое внимание. Здесь большая роль отводится психологическому фактору. Надо чтобы такие дети были окружены вниманием.

Гипоактивные дети, напротив, выглядят вялыми и заторможенными, также не достаточно совершенна их пространственная ориентация. Нередко бывает нарушенной речь. Вегетативная нервная система бывает неустойчивой. Следует отметить, ММД может проявляться и в более поздние сроки. У подростков проявляется интерес к алкоголю или наркотикам, они становятся асоциальными, отмечается ранее вступление в половые контакты.

Минимальная мозговая дисфункция может проявляться на фоне разных осложнений. Чаще всего это происходит в период беременности либо при родовом процессе, когда имеет место временное кислородное голодание малыша или получение им травмы при сложных родах. Обнаружить ММД и избавиться от негативных последствий помогают специальные краниасакральные остеопатические ручные техники. Также нужно отметить, что у порядка семидесяти процентов детей течение болезни проходит при минимуме применения медицинских препаратов.

Венозная дисфункция

Проявляется нарушениями венозного оттока в результате нескольких факторов. Например, может быть следствием травмы головы, в том числе во время родов, сердечной недостаточности, развития новообразования. Повлиять на развитие недуга может тромбоз вен мозга головы. Для избавления от сдавливания вен мозга, в некоторых случаях бывает достаточным нескольких сеансов остеопатии. Если поставлен данный диагноз или имеются вышеназванные симптомы, нужно посетить врачебный кабинет, где остеопат сделает диагностику, и в случае необходимости назначит необходимое лечение.

При появлении у пациента головных болей, в частности, имеющих пульсирующий характер, которые возникают в результате перепадов артериального давления, связанных со сменой погоды, мигрени, можно подозревать о том, что имеются нарушения функций сосудов мозга. В том случае, когда транскраниальное ультразвуковое исследование обнаруживает наличие спазмов сосудов, которое в последствии, то можно говорить об артериальном спазме.

Дисфункция вен мозга имеет несколько иной характер течения, так как венах отсутствуют гладкомышечные элементы, способные сузить просвет. Боли головы, которым сопутствуют такие симптомы, как тошнота и рвота, возбудимость и эпилепсия, могут являться признаками венозной дисфункции. Также данная патология проявляется:

  • Тупыми головными болями по утрам.
  • Случаями обморочных состояний.
  • Наличием синеватого оттенка лица, или цианозом.
  • Ощущениями потемнений в глазах.
  • Отсутствием активности в первую половину суток.
  • Образование отека мягких тканей, к примеру, век.

Ирритация коры и диэнцефальных структур мозга

Ирритация характеризуется раздражением отделов мозга. В зависимости от места поражения проявляются характерные признаки патологии. Подобное раздражение в большинстве случаев не представляет собой отдельное заболевание, а выступает как симптом какой-либо болезни. Это может быть опухоли (злокачественные, доброкачественные), инфекции, нарушения обмена веществ, кровообращения. Их устранение проводится одновременно с лечением основной болезни.

Обнаружить проявление недуга можно посредством энцефалографии. Однако этого недостаточно для того, чтобы провести эффективное лечение. Необходимо выявить причину, для чего применяются:

  • томография компьютерная, МРТ;
  • ангиография и другие инструментальные методы.

Ирритация, как правило, проявляется в двух отделах – это подкорка и кора больших полушарий. Первая представлена отделами диэнцефальных структур. Срединные представлены: лимбической системой, мозолистым телом, прозрачной перегородкой, стенками третьего желудочка; стволовые – участками коры лобной и височной доли; стволом, промежуточным мозгом.

Поражения корковых полей

К образованию припадков эпилепсии и другим симптомам нередко приводит ирритация коры, отличительные признаки будут зависеть от места нахождения раздражения:

  • задний отдел (средняя лобная часть) приводит к появлению приступов, которые сопровождаются дерганьями глаз и головы, после чего начинают постепенно распространяться на другие участки тела;
  • адверсивное поле – к судорогам, возникающим на другой стороне тела, начало приступа характеризуется утратой сознания;
  • оперкулярная зона – к бесконтрольным глотательным манипуляциям;
  • центральная извилина – к приступу эпилепсии, начинающемуся с ручных, лицевых и ножных мышц;
  • задняя центральная извилина – к покалываниям и онемению;
  • затылочная доля – к припадкам и галлюцинациям;
  • височная доля – к припадкам и галлюцинациям слухового и обонятельного свойства;
  • черепные ямки – к нарушениям чувствительности лица, зрительным, слуховым, обонятельным сбоям.

Когда локальные симптомы ирритации не обнаруживаются, это может говорить о ее диффузном характере.

Поражения глубинных областей

В результате раздражения стволовых и срединных структур могут также возникать приступы эпилепсии. Кроме этого проявляются симптомы нарушения речи, вегетативные расстройства. Если поражаются нижние отделы стволов, то можно наблюдать сбои в сознании; у пациента может поменяться местами «день и ночь»; нарушается внимание, утрачивается частично память. При раздражении центральных отделов, в области серого бугра и других частях гипоталамуса также можно увидеть многие дисфункции, психопатологические расстройства.

Лечение, назначаемое при обнаружении симптомов дисфункции мозга головы, может назначаться только после того, как будут установлены причины, послужившие проявлению этого недуга. Необходимо будет провести дополнительную инструментальную диагностику и выявить основную болезнь. Помимо этого врачи широко используют нейропсихологическую диагностику, с помощью ее определяют расстройства речи. Для устранения нарушения используют психологический метод коррекции – нейрокоррекция и другие методы.

В заключение

Любые нарушения, которые связаны с головным мозгом, всегда являются серьезными и достаточно опасными для жизни. Поэтому при появлении тех или иных симптомов, нужно относиться к возникшей проблеме со всей ответственностью и сразу же обращаться в медучреждение за квалифицированным советом и помощью. В настоящее время имеется достаточно методик, чтобы вовремя распознать недуг и принять меры для правильного лечения. А это уже является своего рода гарантией для скорейшего выздоровления.

Шошина Вера Николаевна

Терапевт, образование: Северный медицинский университет. Стаж работы 10 лет.

Написано статей

Ирритация диэнцефальных структур головного мозга - неврологический термин, которым характеризуют ряд расстройств, вызванных раздражением отделов мозга. В зависимости от того, какой участок мозга поражен, могут возникать разные признаки.

Диффузные изменения биопотенциалов и их симптомы

В головном мозге и отдельных его участках могут возникать расстройства, в результате которых развиваются вегетативные, психопатологические и нейропсихологические нарушения. Ирритация коры головного мозга и его отделов - это раздражение, возникающее в результате инфекционных процессов, новообразований, нарушений кровообращения или обмена веществ.

Между нейронами головного мозга передаются сигналы. Этот процесс осуществляется с помощью электрических импульсов. Когда передача сигналов нарушается, это негативно влияет на весь организм человека. При этом ухудшается биоэлектрическая активность мозга.

Определить наличие этих сбоев можно с помощью инструментальных методов диагностики. Нарушения биоэлектрической активности головного мозга указывают на развитие патологических процессов.

В результате черепно-мозговых травм и под воздействием других факторов снижается активность электрических импульсов, с помощью которых нейроны передают сигналы друг другу. Это и называют дезорганизацией биоэлектрической активности.

В результате травм может наблюдаться диффузная ирритация головного мозга. Это легкие нарушения, которые приводят к небольшим сбоям в передаче импульсов. Если провести лечение, то в течение нескольких месяцев или лет состояние стволовых структур мозговой оболочки можно восстановить. О диффузных изменениях говорят, когда не удалось обнаружить локальные нарушения.

Подобные отклонения могут проявляться перепадами настроения, усталостью, дискомфортом.

Активность мозга может нарушаться в разных отделах. При появляются приступы эпилепсии и другие расстройства, которые зависят от области поражения:

  • Если наблюдаются общемозговые нарушения ирритативного характера сзади средней лобной части, то сначала начинает подергиваться голова, и постепенно симптом распространяется на все тело.
  • При поражении адверсивного поля появляются приступы судорог со стороны тела, противоположной раздраженной стороне мозга. Вначале приступа больной может терять сознание.
  • Раздражение оперкулярной зоны сопровождается потерей контроля над жевательными, чавкающими и глотательными движениями.
  • Если поражена центральная извилина, то больного беспокоят эпилептические припадки, начало развития которых наблюдается на лице и конечностях.
  • Раздраженная задняя центральная извилина сопровождается онемением и покалыванием в половине тела.
  • При поражении затылочной доли коры появляются галлюцинации, голова и глаза поворачиваются в противоположную сторону, и развивается обширный припадок.
  • Процесс ирритации в черепной ямке вызывает тригеминальную невралгию, проблемы со слухом и зрением, потерю обоняния, изменение чувствительности лицевых мышц.

Могут возникать дисфункции срединно-стволовых структур. Их также называют диэнцефальными. Этот процесс также сопровождается развитием эпилептических приступов. При этом наблюдаются когнитивные, эмоциональные, речевые и вегетативные нарушения.

Раздражение нижних стволовых отделов сопровождается нарушением сознания, памяти и внимания, смены периодов сна и бодрствования.

Когда происходит ирритация центральной части гипоталамуса, развиваются нарушения, при которых:

  1. Возникают вегетативные дисфункции, сопровождающиеся негативными эмоциями.
  2. Значительно ухудшаются память и внимание.
  3. Беспокоят проявления корсаковского психоза. При этом человек теряет ориентацию в пространстве, у него могут появляться ложные воспоминания.

Когнитивные и речевые расстройства при раздражении таламуса вполне обратимы.

ЭЭГ БЭА показывает, что ирритацией можно считать раздражение корковых и глубинных структур головного мозга. Нарушения развиваются в качестве вторичного расстройства, поэтому прежде, чем нормализовать состояние, нужно определить основное заболевание и устранить его.

Умеренные диффузные изменения биоэлектрической активности при условии своевременной диагностики можно обратить. Они не представляют страшной опасности для здоровья и жизни человека. Для этого необходимо пройти восстанавливающее лечение.

Если оставить подобные нарушения без внимания, то последствия могут быть довольно серьезными. При глобальных поражениях нарушается моторика, возникают психоэмоциональные расстройства, у детей наблюдается отсталость в развитии.

Самыми серьезными опасностями выраженных изменений биоэлектрической активности считаются приступы судорог и эпилепсии.

Признаки ирритации

Как будет проявляться процесс ирритации, зависит от того, в какой области мозга развиваются изменения, от их распространенности и стадии развития.

В зависимости от локализации поражение может сопровождаться:

  • развитием судорожных приступов;
  • припадками, затрагивающими большие группы мышц;
  • неконтролируемыми глотательными движениями;
  • приступами эпилепсии;
  • слуховыми галлюцинациями;
  • обонятельными галлюцинациями;
  • кратковременными потерями сознания;
  • увеличением носа, языка;
  • развитием патологий половых органов;
  • ожирением.

При любом из этих признаков необходимо посетить специалиста и пройти обследование.

Диагностика отклонений

При подозрении на ирритацию структур мозга назначают ряд инструментальных исследований. Для оценки биоэлектрической активности головного мозга в обязательном порядке проводят электроэнцефалограмму.

Эта процедура абсолютно безболезненна. Для регистрации электрической активности мозга на голову помещают специальные электроды. В ходе исследования регистрируются умеренные колебания альфа-волн, их амплитуда и учитываются другие факторы. Также определяют, какой ритм доминирует. Это позволяет определить диффузные изменения.

Кроме электроэнцефалограммы, необходимо провести сбор анамнеза и магнитно-резонансную томографию. Это исследование необходимо при дезорганизации биоэлектрической активности для подтверждения диагноза и определения причин нарушений.

Опасность заболевание представляет при обнаружении обширных очагов поражения и значительном повышении судорожной активности. Специалист должен оценить результаты исследований и назначить лечение.

Лечение

Большую часть причин, под влиянием которых развиваются общемозговые изменения в биоэлектрическом потенциале, предотвратить нельзя. Такими причинами являются , интоксикации, облучение. Но благодаря некоторым профилактическим мерам можно остановить развитие патологического процесса.

Так как чаще всего ирритация развивается под влиянием атеросклеротических изменений в сосудах, то для устранения проблемы и предотвращения осложнений в первую очередь необходимо изменить образ жизни, также не помешает соблюдение диеты и употребление специальных лекарственных препаратов.

Обычно лечение подобных состояний проводится медикаментами для:

  1. Укрепления и сохранения эластичности сосудистых стенок.
  2. Снижения степени слипания красных клеток крови.
  3. Очищения стенок сосудов от атеросклеротических отложений.
  4. Предотвращения разрастания фиброзных волокон.
  5. Улучшения функциональных особенностей эндотелия.

Достичь этих результатов пытаются с помощью лечебно-профилактических средств и ноотропных препаратов. Они усиливают работоспособность пациента и положительно влияют на внимание, память и другие когнитивные функции. Эти препараты популярны благодаря тому, что содержат растительные экстракты и оказывают мягкое влияние на сосуды головного мозга.

Заметить эффект от такого лечения можно не сразу, поэтому пропивать лекарства следует несколькими курсами. Без ведома врача принимать какие-либо средства для улучшения мозгового кровообращения нельзя, так как они значительно повышают риск развития инсульта в случае передозировки.

Если проводить лечение под присмотром врача, то можно:

  1. Снизить степень проницаемости стенок сосудов и укрепить их.
  2. Привести в норму содержание холестерина в крови.
  3. Предотвратить негативное влияние свободных радикалов на стенки сосудов.
  4. Улучшить процессы поступления глюкозы и кислорода к тканям головного мозга.
  5. Улучшить процесс передачи импульсов между нейронами.

Для того чтобы устранить патологическое раздражение головного мозга в результате поражения сосудов, необходимо пройти лечение:

  • производными никотиновой кислоты. Они способствуют снижению содержания в крови липопротеидов низкой плотности и повышению количества высокоплотных липопротеидов. Подобные препараты имеют ряд противопоказаний, среди которых патологические процессы в печени;
  • фибратами. Препараты в виде Мисклерона, Гевилана, Атромида способствуют угнетению синтеза жиров, но могут негативно отразиться на состоянии печени и желчного пузыря;
  • секвестрантами желчных кислот. Они способствуют выведению кислоты из кишечника, избавляя от повышенного содержания жира в клетках, который негативно влияет на весь организм при повышенном содержании;
  • статинами, которые уменьшают производство холестерина внутри организма. Но, эти препараты, как и другие, могут привести к нарушению функций печени.

При других причинах ирритации, таких как опухоли или инфекционные заболевания, проводят соответствующую терапию. После устранения основной причины нарушений больной должен пройти курс нейрокорректирующих процедур. Эти процедуры включают сочетание психологических методик, которые позволяют перестроить функции головного мозга и вернуть их в прежнее состояние.

Успех лечения зависит от стадии патологического процесса. Если вовремя обнаружить проблему и пройти терапию, поражения можно обратить.


Одним из возможных нарушений нервной системы является дисфункция . Данная патология является довольно опасным нарушением, которое характеризуется наличием расстройств нервно-психического характера. Патология возникает из-за незначительного поражения ЦНС человека.

При первых подозрениях врача-терапевта на нарушение работы ЦНС, пациент перенаправляется к врачу-неврологу. В задачу данного специалиста входит:

  • Обнаружение различных патологий в головном и спинном мозге
  • Выявление поражения периферической нервной системы
  • Установка и составление плана дальнейшего лечения пациента

В зависимости от того какой отдел мозговых структур был поражен выделяют 3 типа дисфункции мозговых структур:

  • Диэнцефальные. Отвечают за наш сон, аппетит, температуру тела, процессы обмена веществ
  • Стволовые. Регулируют основные жизненные процессы человеческого организма, а именно дыхание, аппетит и тонус мышц
  • Срединные. Отвечают за вегетативные процессы нервной системы и эмоции

Данное состояние характеризуется поражением промежуточного мозгового отдела. Сюда входят таламические расстройства и различные нейроэндокринные синдромы, которые проявляются как:

  • Падение чувствительности в лицевой области и туловище
  • Снижение болевого порога с постепенным развитием острых таламических болей
  • Интенционный тремор, который выявляется при помощи стандартной пальценосовой пробе
  • Беспричинная плаксивость и смех
  • Большое количество эндокринных расстройств (саливация гипертермия), характер которых зависит от локализации очагового поражения

Дисфункция диэнцефальных структур головного мозга относится к наиболее распространенным типам заболеваний неврологического характера. Одной из самых частых форм дисфункции структур является вегетососудистая дистония, которая встречается у 30% населения и из которых большая часть заболевших – женщины. Было установлено, что частота возникновения дисфункции возрастает в период усиленной трудоспособности.

На сегодняшний день в целях лечения данной патологии применяются методы консервативного и медикаментозного воздействия, а также методы физиотерапии, рентгенотерапии и специальной диеты. Медикаментозная терапия направляется в основном на снижение симптоматической картины и нормализацию функциональных показателей мозговых структур.

Стволовая дисфункция и ее диагностика

Дисфункция стволовых структур головного мозга представляет большую опасность для жизни пациента. Мозговой ствол включает в себя жизненно необходимые центры кровообращения и дыхания. Поэтому его дисфункция может привести к такой проявляющейся симптоматике, как:

  • Дисфония (ослабление голосовых связок)
  • Дисфагия (проблемы с глотанием, частые поперхивания)
  • Дизартрия (нарушение произношения, включая расстройства восприятия речи, письма и чтения)

Диагностика дисфункции стволовых структур головного мозга производится с помощью следующих методов:

  1. Компьютерная томография. КТ Данный диагностический метод основывается на послойном исследовании пораженного участка, с использованием рентгеновского излучения. В результате чего получить высокоинформативные снимки головного мозга, определить текущее состояние его структур, а также местоположение очага поражения и нередко причину, вызвавшую данную патологию
  2. Электроэнцефалография (ЭЭГ). Метод ЭЭГ позволяет исследовать функциональное состояние головного мозга путем регистрации его биоэлектрической активности. Является неинвазивной процедурой и обладает высокой чувствительностью, тем самым отражая малейшие изменения функций стволовых структур. Является преимущественным выбором, если отсутствует характер механической травмы мозга

Дисфункция ствола является обратимым нарушением, которое можно купировать буквально за несколько восстанавливающих сеансов, которые позволят восстановить мозговое кровообращение и естественную подвижность структур мозга.

Артериальная и венозная дисфункция

Вследствие нарушения работы сосудов головного мозга, дисфункция которых приводит к недостаточному поступлению питательных веществ, возникает ряд патологических симптомов, к которым относятся:

  • Частые спазматические головные боли, связанные с переменчивостью погодных условий
  • Перепады артериального давления

Состояние сосудистого нарушения в головном мозге диагностируется с помощью транскраниального УЗИ, где определяется сосудистый спазм, который впоследствии разрешается.

Венозная дисфункция головного мозга, это иное патологическое состояние, которое обуславливается нарушением оттока венозной крови из головного мозга, что в итоге может привести к образованию тромбов и в некоторых случаях к смерти человека. При венозной дисфункции наблюдается следующая симптоматика:

  • Тупые головные боли в утреннее время суток
  • Частые обморочные состояния
  • Потемнение в глазах
  • Слабость в первой половине дня
  • Одутловатость лица и нижних век по утрам
  • Периодическая одышка
  • Перепады настроения

Минимальная дисфункция мозга у детей

Минимальная мозговая дисфункция (ММД) считается наиболее распространенной патологией у детей, которая наблюдается практически у каждого 5 ребенка. Причины развития данной патологии в детском возрасте обуславливается следующими факторами:

  • Тяжелое течение беременности
  • Трудные роды
  • Воздействие токсических веществ
  • Инфекционные заболевания

Симптоматика минимальной мозговой дисфункции у детей имеет ярко выраженный характер и проявляется такими симптомами, как:

  • Систематические головные боли
  • Гиперактивность и гипервозбудимость
  • Чрезмерная нервозность
  • Нарушение моторных и речевых функций
  • Торможение развития
  • Когнитивные расстройства, в особенности ухудшение внимание и памяти
  • Усталость и чрезмерная утомляемость

С постепенным развитием заболевания, симптоматика проявляется еще более интенсивно, что в итоге может спровоцировать возникновение эпилепсии и ряда других опасных нервозных расстройств.

Нередки случаи, когда минимальная дисфункция проявляется в недостаточной развитости корковых отделов и их функций. Данное состояние сопровождается довольно необычными явлениями, которые проявляются тем, что ребенок начинает писать зеркально, не распознавать стороны.

В практике зарубежных специалистов широко распространяется способ, при котором постоянное наблюдение малыша, с момента его появления на свет осуществляет врач-остеопат. При выявлении дисфункции патологии структур на ранней стадии, нарушение достаточно легко купируется медикаментозными средствами, без каких-либо дальнейших последствий для ребенка.

Заключение

Если человек поступает в отделение с травмой головы, при которой произошло нарушение или потеря сознания, а также сбой дыхания и кровообращения, то данное состояние с большой вероятностью указывает на повреждение мозговых структур.

Если человек обратился за помощью с симптомами расстройства сознания, судорожных приступов, но с отсутствием травмы головы, то это также указывает на нарушение деятельности мозговых структур. В этом случае в первую очередь проводится , которая позволит увидеть признаки ирритации (возбуждения) мозгового ствола.

Главной задачей врача является точная установка причины патологического возбуждения. В этом случае пациент направляется или КТ обследование, которое позволит выявить, возможно, сдавливающую структуры мозга, опухоль. Данная патология является распространенной и представляет серьёзную опасность и чаще всего требует хирургического вмешательства.

Данные синдромы возникают при поражении неспецифических структур разных уровней, начиная от нижних отделов ствола мозга и кончая медиобазальными отделами коры лобных и височных долей. Поражение этих структур вызывает нарушение работы модально-неспецифических факторов. Можно предположить, что характер этих факторов на разных уровнях неспецифической системы различен, поскольку нейропсихологические синдромы поражения разных уровней неспецифической системы наряду с общими чертами имеют и определенные различия. В неспецифических «глубинных» синдромах можно выделить три основные группы симптомов:

а) первая группа - нейродинамические нарушения (или нарушения динамического аспекта) всех высших психических функций в виде снижения их скорости, продуктивности, неравномерной эффективности выполнения заданий и т. п. К этой группе динамических нарушений примыкают и модально-неспецифические нарушения внимания в виде общей рассеянности, трудностей сосредоточения, легкой отвлекаемости и т. д. К динамической группе симптомов относится и изменение общего функционального состояния мозга, его колебания, истощаемость, астения и т. п.;

б) вторая группа симптомов сложнее. Она включает более избирательные нарушения - памяти и эмоциональных процессов. В то же время у больных нет явных дефектов других познавательных процессов (кроме динамических): зрительного, слухового, тактильного гнозиса, речевых или двигательных дефектов. Нарушения памяти носят модально-неспецифический характер, т. е. не зависят от модальности запоминаемого материала. Преимущественно страдает кратковременная память при относительной сохранности долговременной (например, профессиональной) памяти. Эмоциональные нарушения могут проявляться в форме эмоциональной возбудимости, повышенной реактивности или аффективных пароксизмов, вспышек негативизма, гнева. Общая структура эмоционально-личностной сферы нарушается по-разному. В одних случаях она относительно сохранна, больные ос-

таются эмоционально адекватны, нет явных признаков эйфории или эмоционального безразличия, тупости. Сохранны как профессиональные интересы, привязанность к близким, так и личность больного в целом - он адекватно оценивает себя и окружающих. В других случаях эмоционально-личностные отношения достигают стадии грубого дефекта; в) третья группа симптомов - изменения состояния сознания, которые проявляются в острых стадиях заболевания в виде отключения сознания, что особенно характерно для травматических поражений, когда в первую очередь страдают срединные стволовые структуры мозга. Возможна и более сложная феноменология нарушений сознания.



Синдромы поражения неспецифических образований мозга имеют специфику в зависимости от уровня поражения.

Уровень нижних отделов ствола мозга. Данный уровень поражается относительно часто при опухолях в области задней черепной ямки (например, невриномах VIII пары черепно-мозговых нервов), а также при закрытых травмах мозга, вызывающих компрессию ствола и кровоизлияния в этой области. Поражение этого уровня неспецифической системы в острой стадии болезни (например, при травмах) сопровождается потерей сознания (ее длительность зависит от тяжести заболевания) с последующей амнезией на события, предшествующие травме. В дальнейшем у больных, как правило, наблюдаются:

♦ нарушения цикла «сон-бодрствование» в виде бессонницы (реже сонливости), неполноценного сна; сниженный уровень бодрствования;

♦ истощаемость; резкая утомляемость от малейшего напряжения, невыносливость больных;

♦ достаточно четкая ориентировка в окружающем (месте, времени);

♦ сохранность личностных реакций в целом. Больные адекватны в своих жалобах, критичны к своему состоянию.

Хомская Е. Д. Х = Нейропсихология: 4-е издание. - СПб.: Питер, 2005. - 496 с: ил. 199


На этом фоне центральными симптомами являются:

♦ модально-неспецифические мнестические нарушения с первичными расстройствами кратковременной памяти;

♦ снижение объема запоминания (до трех-четырех слов после первого предъявления серии из десяти слов);

♦ повышенная тормозимость следов посторонними раздражителями.

В то же время усиление мотивации (например, введение мотива экспертизы) или семантическая организация материала дают отчетливый компенсаторный эффект, что свидетельствует о сохранности у этих больных общей структуры психических функций (см. гл. 14).

Для этой категории больных характерны также нарушения внимания по модально-неспецифическому типу. Больные рассеянны, истощаемы, не могут длительно сосредоточиться ни на одном задании. При выполнении серийных интеллектуальных операций (например, серийного счета) часто ошибаются, но при указании на ошибку стараются ее исправить.

Усиление мотивации или закрепление инструкции и поэтапное одобрение (словесное подкрепление) дают хороший компенсирующий эффект, что указывает на сохранность механизмов произвольной регуляции психической деятельности. Об этом же свидетельствует и эффективность одного из приемов компенсации произвольных двигательных реакций, который состоит в сопровождении движений речевыми приказами (типа «да», «нет» и т. п.). Характерной особенностью этого типа синдромов является также флуктуация симптомов, разная выраженность нарушений психических функций в разные экспериментальные дни. Уровень диэнцефальных отделов мозга. Данный уровень поражается при многих мозговых заболеваниях (опухолях, воспалительных процессах и др.), что дало основание выделить неврологические симптомы, наблюдающиеся при его поражении, в особый диэнцефальный (или гипоталамо-диэнцефальный) синдром, который включает вегетативные расстройства, патологические зрительные симптомы, гормональные, обменные нарушения и др. Весьма отчетливо диэнцефальный синдром наблюдается при поражении гипофиза. В некоторых случаях он осложняется «соседними» (например, базальными) симптомами. Изучение больных с опухолями гипофиза и диэнцефальным неврологическим синдромом показало, что нейропсихологическая картина их заболевания складывается из симптомов, сходных с теми, которые наблюдаются при поражении нижних отделов ствола. У этих больных также имеются нарушения цикла «сон-бодрствование» (в виде бессонницы или повышенной сонливости), снижение общего функционального состояния. Имеются у них и нарушения эмоционально-личностной сферы в следующей форме:

♦ повышенной эмоциональной реактивности;

♦ неустойчивости эмоциональных реакций;

♦ изменения эмоциональных состояний (депрессии или легкой эйфории).

Возможны легкие личностные изменения в виде некоторой некритичности, неадекватности, которые более

отчетливы при массивных поражениях.

Отличие этих больных от описанных выше состоит в более грубых нарушениях памяти (по модально-

неспецифическому типу), которые связаны прежде всего с повышенной тормозимостью следов (по

механизмам ретроактивного и проактивного торможения), возникающей в условиях гетерогенной и

особенно гомогенной интерференции. Однако и у этой категории больных можно добиться определенного

компенсирующего эффекта при семантической организации материала или повышении мотивации

мнестической деятельности (см. гл. 14).

Достаточно отчетливы у больных с поражением диэнцефальных отделов мозга и общие модально-

неспецифические нарушения внимания, проявляющиеся в разных видах психической деятельности, которые

также в определенной степени поддаются компенсирующему воздействию (см. гл. 15).

При массивных поражениях этих областей мозга, осложненных гипертензионными явлениями, возникают

грубые изменения психики, сходные с «лобным» синдромом, включая грубые нарушения эмоциональных

состояний и личностных реакций. Эти изменения наблюдаются прежде всего в тех случаях, когда

патологический очаг распространяется на базальные отделы лобных долей мозга.

Уровень лимбической системы. Центральным образованием этого уровня является поясная извилина (gyrus

cinguli), имеющая богатые анатомические связи как с вышерасположенными отделами коры больших

полушарий, так и с нижележащими образованиями (диэнцефальной областью и др.) (см. гл. 3).

Поражение этого уровня неспецифических структур характеризуется целым комплексом психических

нарушений, достаточно хорошо описанных в неврологической и психиатрической литературе, однако мало

изученных в нейропсихологии, особенно с позиций синдромного анализа. Из нарушений психических

функций, связанных с поражением лимбических структур, наиболее известны грубые нарушения

кратковременной памяти на текущие события (по модально-неспецифическому типу), протекающие иногда

(особенно при двухстороннем

поражении гиппокампальных структур) в виде корсаковского синдрома. С поражением этого уровня неспецифической системы связаны также нарушения сознания (иногда в виде спутанности, конфабуляций) и изменения эмоциональной сферы, качественные особенности которых пока изучены недостаточно.

Хомская Е. Д. Х = Нейропсихология: 4-е издание. - СПб.: Питер, 2005. - 496 с: ил. 200


Отдельные структуры внутри лимбической системы изучены в разной степени. Известно, что поражения гиппокампа - особенно двухсторонние - приводят к грубым нарушениям памяти (по модально-неспецифическому типу). Нейропсихологические синдромы поражения поясной извилины складываются из следующего:

♦ модально-несиецифических нарушений памяти, которые могут быть схожи с мнестическими дефектами у «лобных» больных;

♦ нарушений избирательности следов;

♦ нарушений внимания;

♦ нарушений эмоционально-личностной сферы (в виде некритичности к своим дефектам, неадекватности эмоциональных реакций и др.);

♦ контаминаций;

♦ в грубых случаях - стойких нарушений сознания.

Первичными симптомами выступают нарушения памяти и расстройства эмоционально-личностной сферы; к

ним - в зависимости от расположения патологического очага - могут присоединяться симптомы

поражения медиобазальных отделов лобных, височных или теменных отделов мозга (С. Б. Буклина, 1997а,

1998; «Хрестоматия по нейропсихологии», 1999 и др.).

Менее изучены нейропсихологические синдромы поражения других образований лимбической системы.

Уровень медиобазальных отделов коры лобных и височных долей мозга. Медиобазальные лобные и

височные отделы коры тесно связаны с неспецифическими образованиями ствола мозга и лимбическими

структурами и могут рассматриваться как корковые отделы неспецифической системы.

Поражение этих структур приводит к появлению ряда сходных нейропсихологических симптомов,

имеющих отношение к следующим явлениям:

♦ к состоянию сознания (некоторая спутанность, конфабуляции, нарушения ориентировки в месте, чаще - во времени);

♦ к мнестическим процессам (модально-неспецифические нарушения памяти, в большей степени - кратковременной);

♦ к процессам внимания (модально-неспецифические нарушения);

♦ к эмоциональной сфере (эффективность, вспыльчивость и др.).

Характер симптомов указывает на наличие в этих синдромах общего основания (факторов модально-неспецифического типа ).

Существуют, однако, и отличия: больным с поражением медиобазальных отделов лобных долей мозга в значительно большей степени присущи личностные нарушения (некритичность, потеря профессиональных интересов, привязанности к близким и др.), чем больным с височной медиобазальной локализацией очага; состояние сознания чаще бывает более спутанным у «лобных», чем у «височных» больных, у которых нарушения сознания обычно связаны с эпилептическими припадками.

Есть разница также и в мнестических нарушениях: при поражении медиобазальных отделов лобных долей мозга эти нарушения сочетаются с дефектами селективности, избирательности семантических связей, что приводит к расстройствам «семантической памяти»;у «височных» больных семантические мнестические связи остаются сохранными и больше выражены нарушения по типу тормозимости следов, усиления механизмов их ретро- и проактивного торможения.

Разница в нарушениях внимания проявляется в том, что у «лобных» больных в большей степени страдают механизмы произвольного внимания и обращение к произвольному уровню регуляции функций не дает компенсирующего эффекта.

Установлены определенные отличия и в эмоциональных нарушениях: для больных с поражением медиобазальных отделов коры височной области в большей степени свойственны аффективные пароксизмы в виде приступов тоски, страха, ужаса, сопровождающиеся бурными вегетативными реакциями, которые обычно предшествуют общим судорожным эпилептическим припадкам; сами больные относятся к ним критически, как к проявлению болезни; для «лобных» медиобазальных и особенно базальных больных в большей степени характерны вспыльчивость, несдержанность и одновременно - эмоциональное оскудение, бедность эмоций; эти особенности эмоциональной сферы не осознаются больными, они к ним некритичны. Кроме того, «лобным» больным свойственны общие нарушения избирательности семантических связей, проявляющиеся в интеллектуальной и других видах познавательной деятельности, отсутствующие у «височных» больных (см. описание синдромов поражения медиобазальных отделов коры лобных и височных долей мозга в гл. 21).

Таким образом, существуют различия между синдромами, обусловленные уровнем поражения неспецифических структур.

Наибольшие различия наблюдаются между синдромами, связанными с поражением уровня медиобазальной коры лобных и височных долей и подкорковыми уровнями. Они состоят в следующем:

♦ при поражении коркового уровня неспецифической системы симптомы нарушения сознания качественно иные, чем при поражении ствола, когда характерны «отключения» сознания при острой стадии заболевания. У «корковых» больных (особенно у больных с поражением медиальных отделов коры лобных долей мозга)

Хомская Е. Д. Х = Нейропсихология: 4-е издание. - СПб.: Питер, 2005. - 496 с: ил. 201


нарушения сознания выступают как относительно постоянные и проявляются в трудностях ориентировки в окружающем (в месте и особенно во времени и в себе самом), в конфабуляциях (см. гл. 17);

♦ при поражении «коркового» уровня неспецифической системы нарушения эмоционально-личностной сферы существенно больше выражены и имеют качественно иной характер (см. гл. 18);

♦ при «корковых» поражениях (прежде всего у больных с поражением медиобазальных отделов коры лобных долей мозга) модально-неспецифические дефекты памяти распространяются и на семантические категории, приобретая характер контаминаций. Кроме того, у «лобных» больных распадается сама структура мнестической деятельности, нарушаются механизмы произвольного запечатления и произвольного воспроизведения материала (см. гл. 14);

♦ при поражении «коркового» уровня неспецифической системы (особенно медиобазальной префронтальной коры) преимущественно нарушается произвольное внимание; это является одним из проявлений более генерального нарушения механизмов произвольной регуляции психических функций. У «подкорковых» больных произвольные регулирующие влияния потенциально сохранны, хотя и ослаблены, и обращение к произвольным механизмам регуляции (с помощью инструкции, введения поэтапного словесного «подкрепления» результатов экспериментатором и т. п.) дает отчетливый компенсаторный эффект (см. гл. 15).

В целом симптомы нарушений высших психических функций входят в состав синдромов одного типа - это синдромы поражения неспецифических структур мозга. Дальнейшее изучение синдромов этого

типа будет связано с усовершенствованием психологических и психофизиологических методов исследования памяти, эмоций, сознания, внимания и других психических явлений, что позволит выяснить качественные различия в их нарушениях при поражении разных уровней неспецифической системы и тем самым уточнить различия обусловливающих их факторов.