Вирусы не являются возбудителями энцефалита. Клещевой энцефалит – симптомы, профилактика и лечение

Энцефалит — это воспалительное заболевание, которое может охватывать любую часть мозга — головного мозга, малого мозга или спинного мозга.

Энцефалит, в редких случаях, является опасным для жизни состоянием, в отличие от менингита, где риск смертельного исхода резко возрастает. Наиболее известным является клещевой энцефалит, который развивается в результате заражения после укуса энцефалитного клеща.

Причины и формы энцефалита

В связи с причинами развития энцефалита, также рассматриваются основные формы этого заболевания.

Различают инфекционную и неинфекционную этиологию заболевания.

Энцефалит подразделяют на:

первичный — энцефалит, вызванный вирусами, микробами, от укуса энцефалитного клеща и т.д.;
вторичный — энцефалит, развивается в результате других заболеваний и нарушений.

Основными инфекционными агентами энцефалита являются:

Энцефалит с неинфекционной этиологией развивается в связи с осложнениями в опухоли головного мозга, после перенесенной сердечно-сосудистой травмы, рассеянного склероза, отита, синусита, отравления свинцом, вакцинации и т. д.

Энцефалит может также возникнуть при ошибочной атаке иммунной системы на мозг. Эта форма называется аутоиммунным энцефалитом, все еще вторичным. Это объясняется неспособностью организма определить, в какой части тела происходит инфекционная реакция.

В зависимости от того, есть воспаление оболочки головного мозга, энцефалит разделяют на:

изолированный — присутствуют только симптомы энцефалита;
менингоэнцефалит — воспаляются оболочки головного мозга.

В зависимости от того, какая часть мозга поражена, заболевание делится на:

энцефалит мозжечка;
стволовый энцефалит;
корковый энцефалит;
подкорковый энцефалит.

По степени тяжести энцефалит разделяют на:

средний;
тяжелый;
очень тяжелый.

В зависимости от темпов развития заболевания делится на:

быстрое течение;
острое;
подострое;
хроническое;
рецидивирующее.

Факторы риска энцефалита

Следующие группы людей предрасположены к заболеванию и, в частности, подвергаются повышенному риску развития энцефалита:

пожилые люди;
дети и дети до 1 года;
люди с ослабленным иммунным статусом.

Считается, что риск заражения энцефалитом увеличивается у людей, живущих в районах с высокой концентрацией клещей и комаров. Эти насекомые считаются основными носителями инфекции. В этом контексте риск развития болезни увеличивается летом и осенью, когда активность насекомых является самой высокой.

Энцефалит заразен?

По существу, энцефалит не может передаваться от больных к здоровому человеку. В то же время, если это энцефалит, который является результатом заражения вирусом или бактериями, передача инфекции является вполне возможным сценарием. И с прохождением причинно-следственной связи велика вероятность того, что у пациентов будет одинаковый диагноз.

Симптомы энцефалита

Энцефалит в зависимости от вида может иметь разные симптомы. Можно выделить выраженные общие симптомы. Среди наблюдаемых проявлений можно выделить:

резкое повышение температуры тела до 39-40ºC;
чувство сонливости;
общая усталость и истощение;
головная боль;
повышенная чувствительность к свету;
боль в области шеи;
тошнота и рвота;

Реже могут проявляться такие симптомы:

судороги и искажение лица в следствии поражение лицевых нервов;
птоз — верхнее веко опускается;
искажение функции движения глазных яблок;
непроизвольные мышечные сокращения и движения и другие.

Инкубационный период энцефалита составляет от пяти дней до трех недель. На протяжении этого времени никаких внешних симптомов человек может не ощущать.

Виды энцефалита

Вкратце рассмотрим наиболее распространенные формы энцефалита и разберем особенности и симптомы каждого конкретного вида.

Укусы клещей могут вызывать клещевой энцефалит. Переносчиками являются иксодовые клещи — таежный клещ, европейский лесной клещ. После укуса клеща вирус проникает через кровь в мозг. Вызывает рвоту, головную боль, судороги. Температура снова резко возрастает.

Переносчиками энцефалита также могут быть лесные звери и птицы. Инкубационный период, на протяжении которых клещевой энцефалит не проявляется составляет от 10 дней до трех недель.

Клещевой энцефалит протекает остро, симптомы:

высокая температура — 38-40ºC;
вялость, быстрая утомляемость;
головная боль;
тошнота, рвота;
плохой сон;
кожа головы, шей, а также слизистой оболочки рта и горла краснеет;
судороги, паралич;
кожа в некоторых местах может потерять чувствительность.

Клещевой энцефалит может привести к параличу, коме и даже летальному исходу уже в течение недели. Реакция организма на клещевой энцефалит и то, как выражаются симптомы, может отличиться в зависимости от особенностей организма.

Клещевой энцефалит делится на четыре основных формы:

лихорадочная;
менингеальная;
менингоэнцефалитическая;
полиомиелитическая.

Энцефалит после укуса комара

Форма имеет длительный период инкубации. Пациент жалуется на тошноту и рвоту, лихорадку до 40 градусов, боль и жесткость в мышцах, потерю сознания и паралич нервов.

Грипповый энцефалит

Он развивается на фоне гриппа. Основные симптомы:

резкое повышение температуры тела;
тошнота;
рвота и судороги.

Часто заболевание может привести к параличу конечностей или затруднениям речи. Считается, что эти признаки указывают на серьезный ущерб, нанесенный центральной нервной системе.

Ревматический энцефалит

Ревматический энцефалит — это аутоиммунное заболевание, в котором как суставы, так и сердце повреждены в дополнение к центральной нервной системе. Он относится к группе инфекционно-аллергических форм, а патологические поражения коры головного мозга развиваются в процессе его хода.

Симптомы ревматического энцефалита:

температура тела резко возрастает;
возникает головная боль;
головокружение;
тошнота и рвота;
галлюцинации;
депрессивные мысли;
эмоциональная нестабильность;
проблемы со сном.

Некоторые пациенты испытывают такие симптомы:

эпилептические припадки;
вегетативные расстройства;
тахикардию.

Эпидемический энцефалит

Эта форма энцефалита характеризуется отсутствием четкой этиологии. Хотя в начале прошлого века более миллиона человек умерли от эпидемического энцефалита, пока не удается точно определить, какой атипичный вирус находится в корне этого состояния.

Симптомы заболевания:

повышенная температура тела и озноб;
общая усталость и сонливость;
потеря аппетита;
сильная головная боль.

Некоторые специалисты определяют сонливость как главный признак состояния. Если не предпринимаются быстрые терапевтические действия, из-за поражения головного мозга ухудшается память, появляются признаки психической нестабильности, парез и паралич.

Японский энцефалит

Этот вариант заболевания обычно встречается в азиатских странах. Инфекция развивается после укуса комара. Симптомы:

резкое повышение температуры;
головные боли;
озноб.

Если болезнь не распознается и не лечится своевременно, это может привести к судорожному синдрому, опуханию мышц.

Энцефалит кори

Форма энцефалита, развивающаяся после кори, характеризуется повышенной сонливостью или наоборот — чрезмерным возбуждением.

Наиболее часто воспаление головного мозга происходит через 5 дней, причем типичными симптомами являются судороги, паралич лица, галлюцинации. Могут возникнуть дополнительные нарушения координации движений и приступов эпилепсии.

Инфекционный энцефалит

Инфекционный энцефалит возникает в результате заражения вирусом, который после попадания в организм достигает мозга и вызывает воспаление.

После инкубационного периода до 14 дней начинается острая фаза заболевания, что происходит при внезапном повышении температуры, проблемах сна — сонливость или бессонница, трудности с движением. У большинства пациентов острая фаза проходит через несколько недель. В этом случае риск инвалидности резко возрастает.

Туберкулезный энцефалит

Он развивается из-за туберкулезных бактерий и характеризуется лихорадкой, общей усталостью, головной болью, эмоциональной нестабильностью и проблемами сна. В некоторых случаях затрагиваются основные черепные нервы.

Эти формы энцефалита не исчерпывают широкого спектра воспалительных процессов в головном мозге.

Диагностика энцефалита

Диагностика энцефалита требует адекватной оценки симптомов специалистом.

Пункция

Используются спинальные и поясничные формы пункции. Иглу вставляют в нижнюю часть спины. Берется небольшое количество жидкости, которая проверяется на наличие признаков инфекции.

Магнитный резонанс

Благодаря МРТ диагноз может быть подтвержден или выявлены другие болезни — инсульт, опухоль и т. д.

Анализы крови и мочи

Анализ крови проводится для определения наличия вирусной инфекции. В большинстве случаев полученные результаты не являются достаточным условием для точной диагностики, но они являются ориентиром для оценки общего состояния здоровья.

Также сдаются анализы:

общий анализ крови;
общий анализ мочи;
биохимический анализ крови.

Мозговая биопсия

Если требуется биопсия головного мозга, врач берет минимальный образец ткани головного мозга во время исследования. Цель состоит в том, чтобы выяснить, присутствует ли инфекция и какова ее природа. Однако вмешательство, о котором идет речь, относительно редкое, и, если лечениме не дало положительных результатов.

Другие диагностические меры

Также могут применяться и другие диагностические меры для определения заболевания:

компьютерная томография;
реоэнцефалография;
электроэнцефалография.

Лечение энцефалита

Следует иметь в виду, что, если есть какие-либо признаки осложнений, необходимо обратиться за медицинской помощью специалиста и, при необходимости, получить стационарное лечение.

После того, как специалист поставил конкретный диагноз, необходимо принять меры для облегчения симптомов. Для лечения симптомов энцефалита используются:

жаропонижающие средства;
противосудорожные препараты;
противовоспалительные;
антибиотики.

В тяжелых случаях пациента могут доставить в реанимацию. Отдельно возникает вопрос, что множество причин, которые могут лежать в основе воспаления головного мозга, требуют индивидуального подхода в каждом случае.

Например, если подтвердится, что это вирусный энцефалит, вызванный вирусом герпеса, может быть начато лечение противовирусными препаратами. Лечение должно проходить под строгим медицинским наблюдением. Часто в таких случаях противосудорожные средства также используются для ограничения судорог.

Среди препаратов, которые в первую очередь назначаются при энцефалите после заражения вирусом герпеса, является ацикловир. Препарат представляет собой противовирусное лекарство, которое специально предназначено для лечения опоясывающего герпеса. Он также рекомендуется для людей с пониженной иммунной способностью, с повышенным риском заражения, в связи с другими обстоятельствами или заболеваниями, например, после трансплантации.

Вакцина поможет предотвратить клещевой энцефалит и множество других заболеваний, поэтому не стоит пренебрегать вакцинацией.

Как избежать энцефалита?

Не во всех случаях, можно предотвратить развитие энцефалита. Из-за множества возбудителей и возможных факторов риска, состояние трудно предотвратить. Что, безусловно, можно сделать, — это ввести обязательную вакцинацию в детстве.

Люди, живущие и работающие на территориях, на которых распространен энцифалит должны проходить вакцинацию во избежание заражения. Также желательно ограничить туристические поездки в подобные регионы. Вакцина вырабатывает иммунитет на три года.

Использование репеллентов в какой-то степени ограничит риск воспаления, вызванного укусами насекомых.

Последствия и осложнения энцефалита

Энцефалит может иметь ряд последствий! Более того, когда диагностируется энцефалит, необходимо предпринять шаги для обеспечения адекватного и удобного для пациента лечения, чтобы избежать риска для жизни и риска возможных последствий для здоровья.

Среди возможных осложнений энцефалита:

хроническая головная боль — у некоторых пациентов, даже после устранения воспаления в головном мозге, один из основных симптомов энцефалита продолжает оставаться активным. Это головная боль, которая препятствует выполнению обычных повседневных задач;
потеря зрения, речь, слух — редко, но некоторые из пациентов после энцефалита теряют некоторые из своих основных коммуникационных способностей — речь, слух, зрение;
ухудшение памяти — это следствие воспалительного процесса в мозге напоминает проблемы, характерные для пациентов с рассеянным склерозом;
умственная отсталость — если из-за воспаления наблюдается отставание в развитии психики, это часто необратимый процесс. Этот симптом в основном встречается у детей с энцефалитом;
кистоз;
психические заболевания;
паралич отдельных мышц, конечностей;
кома;
летальный исход.

Энцефалит -это опасное заболевание, которое может привести к поражению головного мозга, параличу и другим серьезным осложнениям, а также к летальному исходу, заразится можно от укуса клеща (клещевой энцефалит) и даже комара, поэтому при малейшем подозрении или укусе клеща нужно обратиться за медицинской помощью.

Энцефалитами называются заболевания головного мозга воспалительного характера.

Виды энцефалитов

Выделяют следующие виды энцефалитов:
болезнь Экономо, или эпидемический энцефалит,
клещевой энцефалит (другое название - весенне-летний),
двухволновой вирусный менингоэнцефалит,
демиелинизирующий энцефалит детского возраста (лейкоэнцефалит),
а также вторичные энцефалиты: малярийный, гриппозный, коревой.

Эпидемических энцефалит

Другие названия - энцефалит Экономо, летаргический, энцефалит А. Возбудителем данного заболевания является фильтрующийся вирус, который на сегодняшний день не выделен. Передается этот тип вируса воздушно-капельным путем. Для острой стадии вируса характерно появление воспалительного процесса в веществе головного мозга, сопровождаемое поражением гипоталамуса, а также базальных ядер и ядер нервов, отвечающих за движение глаз. На хронической стадии запускается токсико-дегенеративный процесс, который особо выражен в бледном шаре и черной субстанции.

Симптомы эпидемического энцефалита

Эпидемический энцефалит сопровождается следующими симптомами:
симптомы общего характера: недомогание, боль в голове, увеличение температуры тела до 38 градусов;
явное расстройство сна, проявляющееся как сонливость или сопорозное состояние, длящееся от недели до месяца и дольше,
глазодвигательные расстройства: опущение верхнего века (птоз), двоение в глазах (диплопия), отсутствие движений глазных яблок (офтальмоплегия). В некоторых случаях (довольно нечасто) может поражаться лицевой нерв, в результате чего развивается парез мимической мускулатуры, тройничного нерва, сопровождаемый болевыми ощущениями в лице, могут иметь место единичные судороги.

На сегодняшний день острая, или, как ее еще называют, летаргическая стадия немного изменилась. Сонливость чередуется с бессонницей , в дневное время отмечается сонливость, а в ночные часы беспокоит бессонница. Развилась вестибулярная форма – приступы, сопровождающиеся тошнотой, рвотой, головокружением, болями в голове, светобоязнью.

Также современной разновидностью является псевдоневрастеническая форма, когда после кратковременного недомогания, сопровождавшегося температурой, появляется слабость, раздражительность и небольшие глазодвигательные нарушения.

Гиперкинетическая форма – недолгий острый период, для которого свойственны боли в голове, сонливость, увеличение температуры, затем, спустя несколько месяцев (от одного до трех), отмечаются судороги и насильственные повороты головы и другие движения, такие как икота, подергивания, повороты, червеобразные движения пальцами. Для этой формы характерно крайне тяжелое течение.

Гриппоидная форма. Для нее свойствен стертый острый период – в течение одного-двух дней гриппозное состояние, после которого с течением времени развивается паркинсонизм.

Под хронической стадией эпидемического энцефалита понимают развитие паркинсонизма, которое может возникнуть как через несколько недель с момента начала заболевания, так и по прошествии двух лет. С течением времени изменяется тонус мышц, следствием чего является замедление и обеднение движений (олиго- и брадикинезия). Затем развиваются другие формы паркинсонизма - дрожательно-ригидная, дрожательная или акинетико-ригидная, которые также могут сочетаться со всевозможными нарушениями сна. У пациента наблюдается скованность в движениях, его руки и голова дрожат, слюноотделение повышается, а мимика исчезает, лицо становится сальным, речь – тихой и монотонной, вероятны расстройства психики.

В современной практике случаи эпидемического энцефалита крайне редки, течение его атипично. Заболеть этой разновидностью энцефалита с наибольшей вероятностью могут люди в возрасте от 20 до 30 лет, однако она может поражать людей любого возраста.

Лечение эпидемического энцефалита

В данном случае необходима срочная госпитализация. Точно неизвестна продолжительность инкубационного периода, поэтому все контактировавшие с больным человеком должны в течение трех месяцев находиться под наблюдением. На сегодняшний день не разработано специфического лечения. При симптоматической терапии прописывают противовирусные лекарства, дегидратацию, гормонотерапию, препараты против аллергии, спазмолитики, атропиноподобные средства, а также витамины группы В.

Профилактика эпидемического энцефалита

До окончания острой стадии заболевания пациента изолируют. Помещение, в котором он находился, а также его одежда и прочие предметы подвергаются дезинфекции.

Клещевой энцефалит

Другие названия - таежный, весенне-летний. Этот энцефалит представляет собой передающуюся клещами. Для него свойственно острое начало, лихорадка и заметное поражение нервной системы.

Клещевой энцефалит входит в группу природно-очаговых заболеваний человека. Хранителями и переносчиками вируса являются иксодовые клещи. Кроме того, вирус могут хранить грызуны - еж, заяц, полевая мышь, бурундук; птицы - щегол, дрозд, зяблик, а также хищные животные – волки. Заражение человека происходит через укус клеща, а также после употребления в пищу сырого коровьего или козьего молока.

Симптомы клещевого энцефалита

Длительность инкубационного периода составляет от десяти дней до одного календарного месяца. После того как вирус попадает в кровь и нервную систему, происходит развитие энцефалита. Сильная боль в голове и мышцах, повышение температуры тела до 40 градусов, вероятно нарушение сознания, рвота и тошнота, озноб, расстройство сна. Длительность острого периода – от 6 до 14 дней. У больного краснеет кожа на лице и груди, а также глазные сосуды. Вероятно появление воспаления легкого, бронхита , нарушения со стороны ЖКТ и сердечно-сосудистой системы.

Различают несколько клинических форм болезни:
1-я - лихорадочная - особо благоприятная форма, для которой характерно три-пять дней лихорадки и легкая неврологическая симптоматика.
2-я - менингеальная - самая часто встречающаяся форма. При ней отмечается выраженная боль в голове, а также менингеальные знаки - ригидность мышц затылка, невозможность в положении лежа на спине разогнуть согнутые в коленях и тазу ноги (т.н. симптом Кернига). Продолжительность – одна-две недели. Отмечается благоприятный исход.
3-я - менингоэнцефалическая - наиболее тяжелая форма. Количество случаев летального исхода при ней составляет 20 из 100. Наблюдаются явные лихорадочные и менингеальные симптомы, часто присутствуют галлюцинации, бред, психомоторное возбуждение, гемипарезы, эпилептические припадки, подергивания.
4-я - полиомиелитическая - при ней у пациента на фоне лихорадки парализует мышцы шеи и рук – голова свисает на грудь, рука падает, происходит атрофирование пораженных мышц.
5-я - полирадикулоневротическая - наиболее редкая форма по сравнению с остальными. При ней поражаются периферические нервы – болевые ощущения по ходу нервов – онемение, покалывание.

Обследование после укуса клеща

Чтобы диагностировать заболевание, нужно сделать анализ крови и ликвора. Главный метод – серологический, суть его состоит в наращивании титра антител в четыре раза.

Лечение клещевого энцефалита

Пациента помещают в инфекционную больницу. При лечении применяют иммуноглобулин, сыворотку, дегидратацию, антибиотики, биостимуляторы, антихолинэстеразные препараты, витамины группы В. В период восстановления, который длится продолжительное время, дополнительно назначают нейропротекторы, пациент занимается лечебной физкультурой, а также посещает массаж. Вероятно появление остаточных явлений, таких как атрофия плечевого пояса и кожевниковская эпилепсия (так называют периодически повторяющиеся развернутые приступы эпилепсии и подергивания какой-то конкретной группы мышц).

Профилактика клещевого энцефалита

Главная профилактическая мера – защитить себя от укусов клещей. Этому способствует ношение в лесу специальных противоэнцефалитных костюмов (БиоСтоп), использование средств для отпугивания клещей, а также проведение самостоятельных и взаимоосмотров по выходу из леса.

В поиске места укуса, т.е. еды, клещи двигаются вверх по траве. По этой причине нельзя в лесу лежать на траве и ходить без обуви. Если вы обнаружили клеща, немедленно удалите его. Клещей нельзя давить. Оптимальный вариант – незамедлительно обратиться в ближайший травмопункт или санэпидемстанцию. Если это не представляется возможным, клеща нужно удалить своими силами. Для этого его нужно захватить при помощи пинцета или нитки (делать это нужно как можно ближе к хоботку) и тащить, вращая по оси. Нельзя резко дергать клеща, поскольку таким образом можно разорвать его и в результате заразиться. Образовавшуюся ранку необходимо обработать йодом.

Затем клеща исследуют в специальных лабораториях на предмет имеющейся инфекции. Принести туда клеща нужно живым, поместив его в закрытую крышкой стеклянную банку. Анализ крови на наличие клещевого энцефалита проводят спустя десять дней с момента укуса. Человек, укушенный клещом, должен принимать противовирусные средства – ремантадин, йодантипирин, анаферон, арбидол, циклоферон.

Двуволновой вирусный менингоэнцефалит

Другое название – козий энцефалит. Является особой клинической разновидностью клещевого энцефалита. Заразиться им можно при употреблении в пищу козьего молока. Однако заразиться можно и при укусе клеща.

В течение двух-четырех дней наблюдается лихорадочный период, после чего температура спадает, а спустя несколько дней снова поднимается. Вторая волна, как правило, тяжелее первой.

Заболевание сезонное – с июля по сентябрь. Инкубационный период: при укусе клеща – 20 дней, при употреблении молока – от четырех дней до недели. Такой энцефалит отличается более мягким течением, хронической стадии не имеет. Течение болезни благоприятное.

Менингоэнцефалит

Другое название – гриппозный. На фоне заболевания гриппом проявляется выраженная боль в голове, рвота и тошнота, головокружение, в глазах двоится, возникают менингеальные знаки, опущение век. При геморрагической (тяжелой) форме вероятно появление судорог, речевых нарушений, гемиплегии, нарушений координации.

Лечение гриппозного энцефалита

Врач назначает дегидратацию, антибиотики, десенсибилизацию, а также витамины.

Профилактика гриппозного энцефалита

Основной способ профилактики – предупреждение появления гриппа. Необходимо вовремя обращаться за врачебной помощью, а также повышать защитные силы организма – принимать витамины, иммуностимуляторы, полноценно питаться, есть так называемые природные фитонциды (лимоны, чеснок, лук), в период эпидемии гриппа: ограничить контакты и посещение массовых мероприятий, пользоваться марлевыми повязками, применять оксолиновую мазь.

Малярийный энцефалит

Другие названия - осенний, японский, энцефалит В. Представляет собой острую нейровирусную инфекцию, которая приводит к развитию менингоэнцефалита. Возбудителем заболевания является фильтрующий вирус, переносчиком которого, в свою очередь, является комар.

В зависимости от активности комаров изменяется степень заболеваемости среди людей. Природный резервуар вируса – дикие птицы. Болезнь может поразить человека любого возраста. Дважды заразиться малярийным энцефалитом нельзя, поскольку вырабатывается стойкий иммунитет.

При комарином укусе вирус проникает в кровь и распространяется по всем внутренним органам. Поэтому можно говорить о том, что комариный (малярийный) энцефалит представляет собой генерализованный геморрагический капилляротоксикоз.

Длительность инкубационного периода, как правило, составляет от пяти дней до двух (в некоторых случаях трех) недель.

Симптомы малярийного энцефалита

Болезнь отличается острым началом: боли в голове и во всем теле, повышенная температура (до 40 градусов), рвота и тошнота, озноб, покраснение кожи на лице, чувство сонливости. Спустя три-четыре дня самочувствие становится еще хуже – прогрессирует менингеальный синдром. Реакция зрачков на свет вялая, они могут отличаться по размеру. Возможна агрессия, бред, которые сменяются чувством сонливости или комой. Возможны судороги, возрастает мышечный тонус, дыхание нарушенное, пульс учащенный, на губах могут образоваться герпетические высыпания.

На данном этапе может проявиться такое тяжелое осложнение, как отек головного мозга, который распространяется на большое затылочное отверстие, в результате нарушается деятельность сердца и вероятен летальный исход.

Содержание лейкоцитов в крови и СОЭ повышено, в то время как эозинофилы и лимфоциты снижены. Если болезнь отличается благоприятным течением, симптомы со временем исчезают, однако процесс выздоровления трудный и длительный – до полутора месяцев. Есть вероятность возникновения неврологических дефектов – парезов, координация нарушается, случаются расстройства психики, в результате которых человек становится инвалидом. При данном заболевании количество летальных исходов колеблется в пределах 40-70 %.

Чтобы поставить диагноз, важно учитывать, находился ли пациент летом или осенью в эндемической местности. Кроме того, обращают внимание на клинику заболевания, проводят серологические анализы ликвора и крови.

Лечение малярийного энцефалита

При лечении используют специфический иммуноглобулин, сыворотку, реанимационные мероприятия, гормонотерапию, дезинтоксикацию, антихолинэстеразные препараты, нейропротекторы, а также витамины. Безусловно, такая болезнь лечится исключительно стационарно, обязательно наличие в больнице реанимационного отделения. Все необходимые процедуры назначает специалист.

Профилактика малярийного энцефалита

Для предотвращения возникновения заболевания в эндемических по малярийному энцефалиту местностях проводят противокомариные мероприятия, также следует пользоваться индивидуальными противокомариными средствами защиты, применяют вакцинацию, укушенному человеку назначают иммуноглобулин.

Энцефалиты при инфекциях

Также энцефалиты могут появляться при всевозможных инфекциях, а также при их осложнениях, таких как корь, ветряная оспа, простой герпес , краснуха.
краснушный энцефалит. Проявляется спустя трое-четверо суток с момента начала высыпаний. Источником краснухи является больной ребенок. Болезнь передается воздушно-капельным путем. Возбудителем является вирус. Заболевают дети в раннем возрасте. Может быть как приобретенным, так и врожденным. Особую опасность краснуха представляет во время беременности, поскольку чревата врожденными пороками плода, т.н. триада Грега – поражение глаз, сердечно-сосудистой системы и органов слуха. Отличается тяжелым течением с высокой вероятностью смертельного исхода. Повышенная температура, генерализованные судороги, расстройства сознания (вероятна кома), гемипарезы, приступы эпилепсии.

Специфическое лечение отсутствует. Для симптоматического лечения применяют ноотропные препараты, такие как ноотропил, энцефабол, церебролизин, а также лазикс и кортикостероиды.
коревой энцефалит. Возникает на финальном этапе высыпаний. Повышается температура, развивается кома или грубые общемозговые симптомы, такие как рвота и боли в голове, а также очаговые симптомы поражения – подергивания (гиперкинезы), параличи, потеря способности видеть, атаксия.

Возбудителем заболевания корью является вирус, который передается воздушно-капельным путем. Как правило, болезнь поражает людей в детском возрасте (до 5 лет). Случаи смертельного исхода часты. Однажды переболев корью, второй раз заразиться невозможно. После себя может оставлять дефекты, такие как снижение интеллекта, судорожные припадки, парезы. Специфическое лечение отсутствует. Используют антибиотики, ноотропные средства и препараты против судорог, а также витамины. В качестве профилактических мероприятий проводят два этапа вакцинации детей от одного года до шести лет.

Все энцефалиты лечатся в инфекционных больницах. В хронической стадии энцефалита требуется регулярно посещать врача-невролога, а также курсами принимать лекарства, направленные на улучшение деятельности мозга, восстановление атактического и двигательного дефектов. Если развился паркинсонизм, назначают постоянное лечение - леваком, мирапекс (прамипексол), юмекс, наком.

Энцефалиты – воспалительные заболевания центральной нервной системы. Это достаточно объемная группа заболеваний, которые характеризуются поражением болезнетворными бактериями и вирусами вещества головного или спинного мозга. Поражения могут носить диффузный или очаговый характер, но в любом случае эта патология не только сложная с тяжелым течением, но и опасная для жизни больного.

Наиболее известный среди населения – его разносчиками являются клещи, которые впиваются в кожу человека и своей слюной инфицируют организм. Но в медицине различают еще несколько видов энцефалитов, которые имеют свои особенности и диагностируется не намного реже клещевого.

Оглавление

Гриппозный энцефалит

Это вторичное заболевание, которое возникает как следствие перенесенного гриппа. Энцефалит такого типа является негнойным и не может считаться безусловным осложнением вирусного заболевания.

Симптомы гриппозного энцефалита

Клиническая картина рассматриваемого вирусного заболевания достаточно выражена – патология всегда начинается остро и характеризуется резким повышением температуры до критических показателей, тошнотой и рвотой, судорогами. Нарушение сознания – вариативный симптом: оно может оставаться ясным, а может носить и форму психоза. Нередко при развитии гриппозного энцефалита появляются и симптомы – например, напряженность (ригидность) затылочных мышц.

При проведении диагностики забирается спинномозговая жидкость – ее исследуют в лабораторных условиях. Отличительная особенность гриппозного энцефалита – ликвор (спинномозговая жидкость) прозрачная, не имеет каких-либо примесей, а биологический состав остается неизменным.

При развитии гриппозного энцефалита могут появиться параличи, тремор конечностей, дизартрия. Это местные очаговые симптомы, свидетельствующие о тяжелом поражении центральной нервной системы.

Лечение

Терапия, направленная на лечение энцефалита, проводится только в лечебном учреждении и под постоянным контролем медицинских работников. Обязательно назначаются антибактериальные препараты (антибиотики), противосудорожные средства.

Очень важно во время лечения рассматриваемого вида энцефалита проводить так называемую отвлекающую терапию – больному ставят пиявки (гирудотерапия), горчичники.

Длительность лечения зависит от степени тяжести заболевания, но как правило острые симптомы исчезают через 7-10 дней. После прохождения основного курса лечения начинается реабилитационный период – здесь можно использовать санаторно-курортное лечение, средства из категории народная медицина, посещать физиопроцедурный кабинет.

Больные с имеющимся в анамнезе гриппозным энцефалитом обязательно должны наблюдаться у врача – последствия этого вирусного заболевания могут проявиться через несколько месяцев и даже дней и чаще всего связаны с нарушением работы центральной нервной системы.

Ревматический энцефалит

Этот вид рассматриваемого заболевания относится к группе инфекционно-аллергических. Поражаются в первую очередь сердце, суставы и центральная нервная система. Постепенно, по мере развития болезни, происходят патологические поражения коры головного мозга.

Чаще всего ревматический энцефалит диагностируется в детском возрасте (категория школьники) после перенесенной .

Симптомы

После лечения ангины и исчезновения всех признаков этого инфекционного заболевания (через 3-5 дней) внезапно снова повышается температура тела, появляются достаточно интенсивные и мышечная слабость. Отмечается тошнота и рвота без видимых причин, головокружения. По мере развития болезни появляются гиперкинезы – мышцы лица и верхних конечностей словно застывают в каком-то одном положении, принося больному сильные болезненные ощущения и неудобства.

Диагностические мероприятия сводятся к осмотру пациента и опросу его на предмет наличия в недавнем прошлом ангины. Никаких специфических процедур для диагностики ревматического энцефалита проводить не нужно.

Лечение

Именно для ревматического типа энцефалита характерно индивидуальное назначение медикаментозной терапии. Чаще всего пациенты проходят курс лечения антибактериальными препаратами, кортикостероидами, нестероидными противовоспалительными средствами. Лечение будет длительным, нужен постоянный контроль со стороны медицинских работников, очень хороший эффект дает курортное лечение, грязелечение и посещение водолечебниц.

Эпидемический энцефалит

Этот тип энцефалита отлично знаком медикам – еще в 20-х годах прошлого столетия болезнь унесла жизни более миллиона человек. Но этиология эпидемического энцефалита до сих пор не выяснена – скорее всего, возбудителем является нетипичный вирус.

Симптомы

Начало заболевания постепенное и люди просто не обращают внимания на признаки развивающегося эпидемического энцефалита:

повышение температуры до 38-39 градусов;
озноб;
повышенная сонливость;
утомляемость;
отсутствие аппетита;
головные боли.

Сонливость очень интенсивная и может длиться от нескольких дней до нескольких недель. Очень часто больные впадают в летаргический сон. Если же этого не произошло, то у больных отмечаются нарушения зрения, страдает вещество головного мозга и его кора:

снижается память;
появляются признаки умственных нарушений;
развиваются парезы и параличи.

Лечение

Лечится эпидемический энцефалит только в лечебном учреждении. Врачи должны проводить симптоматическую и специфическую терапию. Чаще всего больному вводятся иммуноглобулины и сыворотки.

Прогноз заболевания вариативный, но чаще всего больной умирает – слишком часто пациент поступает на лечение в тяжелой стадии развития патологии.

Японский энцефалит

Этот тип энцефалита особенно распространен в странах Азии. Заражение происходит после укуса комара, который до этого напитался кровью больных животных. Вообще, японский энцефалит диагностируется очень редко, эпидемий никогда не было.

Симптомы

Для начала заболевания характерны повышенная температура тела, головные боли и озноб. Именно по причине таких нетипичных симптомов больные обращаются за помощью к специалистам слишком поздно. Дальнейшее развитие японского энцефалита сопровождается судорожным синдромом, парезом мышц и спутанностью сознания.

Лечение

Какого-то специфического лечения рассматриваемого заболевания не существует. Больной помещается в лечебное учреждение, ему проводится симптоматическая терапия, при необходимости проводят реанимационные мероприятия.

Так как рассматриваемый тип заболевания поражает кору головного мозга и вещество спинного мозга, чаще всего больной становится инвалидом. При отсутствии какого-либо лечения прогноз крайне неблагоприятный – пациент умирает.

Важно: предотвратить заражение японским энцефалитом можно вакцинацией – ее нужно проходить перед поездкой в азиатские страны.

Общие сведения об энцефалитах

Энцефалиты могут протекать молниеносно, абортивно и бессимптомно. Самая опасная форма рассматриваемого заболевания – молниеносная: симптомы развиваются стремительно, больные жалуются на сильную головную боль и высокую температуру, а максимум через пару дней может наступить кома и смерть из-за сердечной недостаточности.

Если энцефалит протекает в абортивной форме, то симптомы будут полностью идентичны признакам острых респираторных заболеваний. Но если в течение недели симптомы не исчезают и состояние больного не улучшается, то нужно обратиться к специалистам для полного обследования – воспалительный процесс в веществе головного и спинного мозга может быть обнаружен на компьютерной томографии.

Бессимптомная форма энцефалита также достаточно опасна – больной отмечает лишь слабые головные боли, легко снимаемые анальгетиками. Последствия такой формы заболевания тяжелые – у человека развиваются психические расстройства.

Народная медицина в лечении

Важно : энцефалит – опасное заболевание, которое не может быть вылечен исключительно методами народной медицины. Но если больной получил назначения у врача и динамика заболевания положительная, то можно использовать народные средства для поддержания организма, укрепления иммунитета и снижения интенсивности болевых синдромов.

Лекарственные средства из категории народная медицина при энцефалите:

Плакун-трава (дербенник) . Из этой травы готовят настой: 20 г измельченного сырья залить 300 мл воды и проварить при кипении 10 минут. Затем настоять отвар в течение 8 часов и принимать по 50 мл трижды в сутки на протяжении всего периода лечения и реабилитации. Можно использовать для снятия головной боли и раздражительности спиртовую настойку из плакун-травы: 50 г сырья заливают 500 мл спирта и настаивают 12 дней. Принимают настойку по 30 капель трижды в день перед едой.
Валериана . Достаточно приготовить отвар из корней валерианы, чтобы избавиться от сильных головных болей при энцефалите. Нужно взять 10 г измельченных корневищ лекарственного растения и залить стаканом крутого кипятка, настоять 10-15 минут. Принимать полученный чай из валерианы нужно по 30 мл дважды в день.
Кровохлебка . Странный, но вполне действенный способ использования травы кровохлебки при энцефалите любого вида – втирание в кожу головы концентрата корня растения (экстракт можно приобрести в аптеках). На фоне втираний можно и нужно принимать настойку пиона уклоняющегося (реализуется в аптеках) по 20 капель два раза в сутки.
Портулак. Нужно взять столовую ложку измельченной травы портулака и залить двумя стаканами крутого кипятка. Настаивается средство не менее 2 часов, а принимается по столовой ложке перед каждым приемом пищи.

Обратите внимание: очень важно согласовать прием перечисленных средств с лечащим врачом – возможно, у больного проявится аллергия на какое-либо растение.

Больной с диагностированным энцефалитом должен находиться в затемненной комнате, не допускается в помещении громких звуков. При развивающемся энцефалите могут появиться дезориентация во времени и кратковременные провалы памяти – нужно повесить в комнате календарь, регулярно объяснять больному, что с ним произошло.

Осложнения энцефалита

Последствия перенесенного энцефалита очень тяжелые – воспалительный процесс касается центральной нервной системы, что может привести к инвалидизации больного. Наиболее часто диагностируемыми последствиями перенесенного энцефалита признаны:

Продолжительные головные боли и головокружения – в особо тяжелых случаях человек теряет возможность трудиться, вынужден постоянно принимать обезболивающие препараты.
Нарушение слуха/речи/зрения – нередко пациент с энцефалитом в анамнезе становится полностью глухим и слепым. Речь чаще всего становится невнятной, а восстановление практически невозможно.
Значительное ослабление памяти – это последствие напоминает склероз: больной отлично помнит, что происходило несколько лет назад и в его детстве/юности, но не может вспомнить, что он делал день-два назад.
Недержание мочи и кала – является следствием парезов и параличей. Это осложнение не поддается лечению, для человека здравомыслящего такое последствие очень тяжелое, делает его жизнь затворнической.
Умственная отсталость – чаще наблюдается при энцефалите у детей, процесс является необратимым.
Изменение личности – у больного появляются галлюцинации, бред и другие психические расстройства.

Энцефалит таит в себе опасность по отношению к полноценной жизни больного, он может стать причиной не только инвалидизации, но и смерти пациента.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

Клещевой энцефалит – инфекционная патология, относящаяся к природно-очаговой группе. Основным переносчиком вируса являются энцефалитные клещи (Ixodespersulcatus и Ixodesricinus), обитающие в природе. После инфицирования внеклеточные агенты вызывают сильную интоксикацию организма, поражая центральную нервную систему, спинной и головной мозг человека. При тяжелой динамике патология несет более плачевные последствия, вплоть до летального исхода. Чтобы предупредить и снизить негативное влияние энцефалита, стоит более подробно ознакомиться с данным заболеванием, а также узнать методы его лечения и профилактики.

Общее описание заболевания

Возбудителем энцефалитного заболевания выступают флавивирусы (Flavivirus). Структура вириона представляет собой микроскопические частицы шаровидной формы, на поверхностях которых расположены шиповидные выросты. В строение вируса входит нуклеокапсидная кислота и одна белковая оболочка (капсид).

Размер вириона составляет около 50 нм., что в несколько раз меньше вирусов гриппа и кори. Такая особенность позволяет возбудителю энцефалита легко проникать в организм человека, обходя все барьеры иммунной системы.

Среда обитания энцефалитных клещей

В природе вирусные внеклеточные агенты находятся в организме иксодовых членистоногих клещей. Сфера их жизнедеятельности – лес или лесостепь. Основные очаги распространения инфекции:

Урал;
Сибирь;
Монголия;
Дальний Восток;
Китай.

По статистике, самым опасным регионом является Дальний Восток, где зафиксировано 20-40% случаев летального исхода. В России этот показатель значительно ниже, и составляет всего 1-3%.

По месту обитания переносчик энцефалита разделяется на две группы:

таежный клещ (IxodesPersulcatus);
европейский клещ (IxodesRicinus).

Первый вид имеет однотонную окраску черного цвета. Европейский клещ характеризуется прямым основанием хоботка.

Вирус клещевого энцефалита способен сохранять текущее состояние при высушивании и низкой температуре окружающей среды. Однако он неустойчив к комнатной температуре и погибает при кипячении.

Пути передачи энцефалита

Вспышка инфицирования клещевым энцефалитом приходится на весенне-летний период. В это время самки насекомых остро нуждаются в подкормках кровью для обеспечения процесса оплодотворения и развития яиц. Поднимаясь из лесной подстилки, вредители расползаются по траве и кустарникам в поисках теплокровного животного или человека. Как только объект кормления оказывается вблизи, насекомые набрасываются и цепляются к живому организму. После присасывания носитель энцефалита начинает пить кровь в течение 6 дней, затем отваливается для кладки яиц и умирает.

Как показала практика, заражение энцефалитом происходит во время кормления насекомого через его слюну. Однако встречаются и другие случаи, при которых болезнь попадает в организм человека.

Пути передачи инфекции:

При употреблении сырого молока инфицированного животного.
Если расчесать участок кожи, на котором присутствуют фекалии клеща.
Через слюну во время укуса больного животного.

Стоит заметить, вирус не передается бытовым путем. Поэтому инфицированный человек не несет угрозы окружающим людям.

Инкубационный период

Инкубационный период, продолжающийся от момента инфицирования до появления первых признаков болезни, для каждого человека индивидуален. Его длительность зависит от следующих факторов:

причина болезни;
была ли проведена вакцинация в детстве от клещевого энцефалита.

Если заражение происходит через укус насекомого или больного животного, первые признаки заболевания проявляются через 2 недели. При употреблении непастеризованного молока от инфицированного скота инкубационный период составляет от 3 до 7 дней.

Если же ребенку была сделана прививка в детстве, задержка выявления болезни может длиться больше 1 месяца.

Были выявлены случаи молниеносной болезни, когда спустя сутки после инфицирования человек впадал в кому или погибал.

Патогенез

Локализация возбудителя заболевания может находиться в пищеварительной системе, слюне и половых органах насекомых.

После попадания вируса инфицирование организма происходит следующим образом:

Энцефалит проходит первый барьер пищеварительной системы, либо же подкожный слой.
Выявив вредоносные клетки, организм начинает вырабатывать макрофаги.
Выработанные антитела не справляются с возбудителями инфекции, а способствуют размножению антиген.
После воспроизведения себе подобных вирус перемещается в лимфатическую систему.
Затем заражение по кровеносным сосудам переходит на внутренние органы и нервную систему.

В нервной системе вирус разрушает серое вещество и соединительные структуры головного и спинного мозга. Острый энцефалит может повредить органы дыхания и ЖКТ.

Общие симптомы заболевания

В 15% случаев после заражения люди не наблюдают предвестников заболевания, либо симптомы протекают в неспецифической форме, при которой трудно определить энцефалит. Подобный инкубационный период достаточно опасный, так как может привести к более тяжелым последствиям. В остальных же случаях признаки клещевого энцефалита протекают у всех взрослых людей одинаково.

Первичные симптомы инфицирования:

нарушение сна;
общая слабость организма;
быстрая утомляемость;
резь в глазах;
тошнота;
психические расстройства.

Также наблюдается ломота тела в таких областях, как руки, плечи, ноги и отдельные участки спины. Взрослый человек эти симптомы переносит достаточно легко. У маленьких детей заболевание развивается стремительно и протекает в более тяжелой форме.

Симптомы заболевания в запущенной стадии у маленького ребёнка и взрослого человека:

резкое повышение температуры тела до 38-40 градусов;
больше одной недели наблюдается озноб и лихорадка;
частые позывы к рвоте;
сильные головные боли;
раздвоение зрения;
нарушение координации движений;
заторможенность в поведении;
покраснение всего лица и шеи до самой ключицы;
слезоточивость глаз.

Помимо этого, больной страдает судорожными припадками по причине раздражения нейронов. Протекать заболевание может в нескольких формах, которые зависят от подтипа клещевого энцефалита и места его локализации.

Формы клещевого энцефалита

Для того, чтобы установить какие формы вируса клещевого энцефалита поразили нервную систему, необходимо обратить внимание на то, какие симптомы выражены более ярко. В медицинской практике по классификации выделяют 6 основных видов болезни.

Лихорадочная

Лихорадочный вид болезни напоминает обычные респираторные вирусные инфекции, которые характеризуются такими симптомами:

высокая температура тела;
озноб;
слабость;

Как правило, инфекция находится только в крови больного, не поражая оболочку мозга. В связи с этим неврологические расстройства при этой форме энцефалита слабо выражены, и могут сопровождаться только ломотой в теле и мурашками по коже. Курс лечения в среднем составляет 1 месяц, после чего больной начинает себя значительно лучше чувствовать. В отдельных случаях в период ремиссии могут наблюдаться такие явления, как плохой аппетит, учащенный пульс, слабость и потливость.

Менингеальная

Такая форма протекания энцефалита в медицинской практике встречается чаще всего. Первые признаки болезни напоминают менингит, у которого основной специфический симптом заключается в сильной головной боли при наклонах. Также у пациента наблюдаются следующие патологические явления:

головокружение;
рвота;
резь в глазах;
температура тела выше 38 градусов;
слабость в теле;
заторможенность в поведении.

При этом после укуса клеща в первую очередь начинают поражаться структуры головного и спинного мозга. Как последствие у пациентов возникает ригидность мышц головы, за счет чего она теряет устойчивость и постоянно опрокидывается в разные стороны. Также осложнение болезни может привести к параличу верхних и нижних конечностей человека, затрудняя или прекращая их подвижность.

Менингоэнцефалитическая

Такой вид болезни характеризуется исключительно поражением головного мозга. Симптоматика инфекции зависит от ее видов, которые подразделяются на диффузный и очаговый менингоэнцефалит.

В первом случае у больного наблюдаются такие расстройства:

отсутствие движения мышц лица;
снижение навыков ориентации в пространстве;
паралич языка;
галлюцинации;
отек дыхательных путей.

При второй форме болезни наблюдается паралитический синдром с глубоким распадом личности.

Полиомиелитическая

Распространение энцефалитного вируса в полиомиелитической форме приходится исключительно на спинной мозг. Начальная стадия заболевания характеризуется такими явлениями:

усталость;
снижение умственной деятельности;
расстройства психического здоровья;
неадекватное поведение.

Спустя пару дней, происходит изменение данных симптомов в худшую сторону. Пациенты, зараженные клещом, начинают страдать от парализации мышц лица, нарушения умственной деятельности и отсутствия кожной чувствительности. При более острой форме больные не могут контролировать свои движения и мысли, а также улавливать суть разговора. Помимо этого, у людей происходит резкое снижение мышечной массы тела, что приводит к дистрофии.

Полирадикулоневритическая

Такая разновидность патологии достаточно опасна для здоровья человека. При ней могут поражаться все отростки и корешки нервов за пределами спинного и головного мозга. Основная симптоматика заболевания характеризуется такими признаками:

судороги мышц по всему телу;
покалывающие ощущения на поверхности кожи;
боль в мышцах ног;
паралич, охватывающий все тело человека.

Особенностью данной патологии является то, что она более часто приводит к летальному исходу.

Двухволновая

По названию можно понять, что клещевой энцефалит такой формы протекает в два этапа. Первая волна болезни начинается сразу после инфицирования. В этот период у больных резко меняется самочувствие, и начинают проявляться следующие симптомы:

головокружение;
отсутствие аппетита;
сонливость;
рвотные позывы;
ломота в конечностях.

Затем, в течение недели, у больного происходит резкое повышение температуры тела, совместно с ознобом и лихорадкой. По истечении указанного времени, в организме человека происходит затишье, длящееся около двух недель.

Второй этап патологии протекает в наиболее сложной форме. Помимо приведенных симптомов, болезнь характеризуется такими признаками:

снижение ориентации в пространстве;
головные и поясничные боли;
возникновение галлюцинаций.

Как показала практика, излечиться от такой патологии можно в короткие сроки. При своевременном диагностировании гарантирован благоприятный исход болезни.

Можно ли вылечить энцефалит

Каждый человек, особенно мамочки маленьких детей, хотят знать, можно ли вылечить энцефалит после попадания вируса в организм. Однозначного ответа на этот вопрос нет. Дело в том, что уничтожение патогенного микроорганизма зависит от таких факторов:

К какому виду относится распространитель клещевого энцефалита.
Сколько времени прошло между инфицированием и обращением в медицинское учреждение.
Насколько развита иммунная система человека.

Легкие формы энцефалита можно устранить в течение 3 месяцев. Лечение тяжелых форм болезни составляет несколько лет, при этом, согласно официальной статистике, выживает только 70% пациентов.

Немаловажным фактором в предупреждении развития тяжелых форм энцефалита является иммунная система. Как правило, у городских жителей из-за окружающей среды более низкие показатели защитных свойств организма. В связи с этим у них наблюдается более низкая эффективность назначенной терапии, чем у сельского населения.

Всем известно, что любую патологию легче предотвратить, чем лечить. Поэтому после контакта с клещом необходимо в экстренном порядке обратиться в медицинское учреждение.

Диагностика

Необходимое условие для назначения терапии – это точно поставленный диагноз. Для составления общей картины, которая подтвердит или опровергнет заболевание, человек подвергается ряду медицинских обследований.

Клиническая диагностика

Предварительный диагноз в случае с энцефалитом можно поставить, проведя клиническую диагностику. Во время этого обследования невролог сначала выслушивает жалобы пациента. Со слов больного врач узнает, был ли прямой контакт с клещом, предположительное время заражения, как проявляются симптомы заболевания.

Эпидемиологическая информация

В этот момент для отсеивания других патологий невролог собирает у пациента следующую информацию:

Фактический адрес проживания.
Климатические условия региона.
Как часто человек посещает лес.
Образ жизни.
Профессия.
Какая еда употреблялась последнее время.

Также для постановки диагноза больному потребуется ответить, как произошло инфицирование, и были ли попытки извлечения клеща или он отпал самостоятельно.

Лабораторные анализы

Чтобы диагностировать клещевой энцефалит, потребуется провести лабораторные анализы и аппаратные процедуры. Быстро и точно выявить диагноз можно при обследовании самого клеща. Если такой возможности нет, пациенту назначаются следующие методы диагностики:

Иммуноанализ. Применение этого метода позволит обнаружить в крови пациента антитела к вирусу энцефалита. Наличие гликопротеинов класса М будет говорить о том, что больной заразился переносной инфекцией не так давно. Если в сыворотке крови наблюдается иммуноглобулин G, значит, человек уже болел в своей жизни энцефалитом.
Компьютерная томография. При этом методе обследуется мозг больного. Компьютерный снимок покажет наличие воспалительного процесса, его тяжесть, а также какие участки поразил энцефалит.

Если после проведения полной диагностики у больного подтверждается инфицирование насекомым, ему назначается соответствующая терапия.

Существует большая вероятность того, что при инфицировании клещевым энцефалитом пострадавший одновременно заражается клещевым боррелиозом. Поэтому для более точного диагноза необходимо провести двойную диагностику.

Как лечить энцефалит, знают только квалифицированные специалисты. Заниматься самолечением народными средствами строго запрещено. При неправильном подходе вылечить энцефалит будет невозможно, к тому же увеличится риск летального исхода.

Лечение клещевого энцефалита

Лечение клещевого энцефалита проводится под строгим наблюдением инфекциониста в стационаре. Изначально пациенту назначается противовирусная терапия. Суть лечения заключается во введении в организм инфицированного человека донорской крови, в которой присутствуют антитела к энцефалиту. Подготовленные клетки-киллеры, попадая в тело, начинают быстро избавляться от вируса. Под таким давлением энцефалит резко снижает свой рост и развитие в нервной системе человека.

Помимо этого, в терапию входят такие медикаменты и методы лечения:

Антибиотик «Ибупрофен» — уменьшает воспалительные процессы.
Осмотический диуретик «Маннитол» — препарат снижает отек мозга и его разрушение.
Антигистамин «Эриус» — будет помогать справляться с психическими расстройствами.
Глюкокортикостероидное средство «Кортизон». Каждая таблетка этого медикамента способствует белковому и углеродному обмену веществ в организме.
Раствор декстрана. Это лекарство применяется для устранения гиповолемического шока.
Анальгетик «Пирацетам». Снижает развитие энцефалита в головном мозге.
Аналептик «Сульфокамфокаин». Медикамент стимулирует сосудодвигательные центры, а также улучшает вентиляцию легких и увеличивает секрецию бронхиальных желез.
Трахеостомия. Хирургическое вмешательство применяется в случае необходимости нормализации проходимости дыхательных путей.

Терапия также должна включать антидепрессанты или транквилизаторы, которые помогут восстановить функции нервной системы.

Во время прохождения лечения больным прописывается строгая диета из нежирных сортов мяса, кисломолочных продуктов и овощей. Мера и режим питания должны строго соблюдаться. В противном случае снизится эффективность назначенной терапии.

Возможные осложнения

Течение заболевания напрямую зависит от правильного прохождения курса лечения и вида энцефалита. Как показала медицинская практика, сложные формы болезни оставляют тяжелый отпечаток на здоровье человека на всю его оставшуюся жизнь.

Осложнения, которые могут вызываться после неправильного курса лечения:

потеря памяти;
менструация, сопровождаемая болью;
неуравновешенное психическое состояние;
нарушение речи;
полная или частичная глухота;
характерный кистоз.

Последствия тяжелых форм энцефалита:

отек головного мозга.

Также острые формы болезни могут являться причинами развития пожизненного центрального паралича.

Профилактика

Самой эффективной профилактикой от клещевого энцефалита считается вакцинация, которая предупреждает развитие вируса. Прививка не является обязательной амбулаторной процедурой. Она назначается людям и домашним животным в таких случаях:

Место проживания относится к повышенной зоне риска инфицирования.
Частые походы в лес.
Сфера деятельности связана с природой.
Собаки участвуют в охоте на зверей.
Частые прогулки кошек за пределами дома в сельской местности.

Профилактика энцефалита также требует соблюдения правил пребывания в лесу. При нахождении на природе стоит придерживаться следующих требований:

Одежда должна полностью покрывать тело человека.
Длинные рукава рекомендуется заправлять в перчатки, а штаны в носки.
В обязательном порядке необходимо покрыть голову головным убором.
Верх одежды обработать противоклещевыми препаратами.

– это воспалительный процесс, происходящий в головном мозге.

Принято различать энцефалит первичный и вторичный . В свою очередь, первичный тип болезни включает целый ряд видов энцефалита: клещевой , эпидемический , комариный , герпетический и т.п. Энцефалит вторичный проявляется на фоне других болезней: кори , мозга , токсоплазмоза и др.

Существует классификация заболевания согласно его этиологии и патогенезу: принято различать энцефалит инфекционный , аллергический , инфекционно-аллергический , токсический . При полиэнцефалите поражается серое вещество мозга, при лейкоэицефалите – белое вещество. Если у человека происходит поражение белого и серого вещества, то в данном случае имеет место панэнцефалит .

Различают также диффузный и ограниченный энцефалит, а согласно течению болезнь разделяют на острый , подострый и хронический

Эпидемический энцефалит

Данное заболевание возникает вследствие воздействия фильтрующегося вируса. Инфицирование происходит контактным либо воздушно-капельным методом. В данном случае инкубационный период может продолжаться от суток до двух недель. Вирус проникает в организм и поражает головной мозг. В веществе и оболочках головного мозга происходит развитие воспаления, проявляется гиперемия . На острой стадии развития болезни у человека внезапно возрастает температура тела до 38 °С. Если поражаются центры терморегуляции, то температура может быть более высокой. В качестве основного симптома эпидемического энцефалита у человека наблюдается выраженное нарушение сна: человек постоянно пребывает в либо страдает от бессонницы. Может наблюдаться также сонливость днем и отсутствие сна в ночное время. В качестве иных симптомов энцефалита следует отметить возникновение глазодвигательных расстройств, воспалительной реакции крови неспецифического характера. Острая фаза недуга продолжается около двух-трех недель, после этого примерно в половине случаев человек выздоравливает полностью либо частично. Еще в 50% случаев заболевание обретает хроническую форму. В данном случае симптомы энцефалита сходы с признаками дрожательного паралича. Также у человека могут проявиться изменения психики. При хронической форме заболевания энцефалит может прогрессировать, вследствие чего наступает инвалидность.

Для лечения эпидемического энцефалита часто назначают лекарственные средства с противовирусным действием, дегидратирующие и десенсибилизирующие средства, витамины.

Клещевой энцефалит

Это заболевание носит исключительно сезонный характер, возникает весной и летом. Главным источником заражения являются иксодовые клещи, обитающие в лесистой местности. Клещевой энцефалит проявляется после проникновения в организм вируса вследствие укуса зараженного клеща. В более редких случаях заражение происходит алиментарным путем, например, после употребления молока от зараженных животных. Инкубационный период заболевания может длиться от 8 до 20 суток; если укус пришелся в голову, то инкубационный период укорачивается и длится от 4 до 7 дней. Недуг начинается с острого течения: человек страдает от рвоты, сильной головной боли, светобоязни. Резко возрастает температура тела, достигая 39-40°С. Иногда при клещевом энцефалите происходит повторная гипертермия. В данном случае симптомы энцефалита еще больше выражены. У больного проявляется гиперемия склер, зева, кожи, разнообразные диспепсические расстройства. При анализе крови наблюдается повышение , лейкоцитоз , лимфопения . В особенно серьезных случаях могут поражаться дыхательные мышцы, проявляться бульбарные расстройства.

Клещевой энцефалит имеет несколько клинических форм: полиомиелитическая , менингеальная , полиоэнцефаломиелитическая , церебральная и стертая .

При менингиальной форме клещевого энцефалита проявляются ярко выраженные менингиальные симптомы. У человека ввиду воспаления мозга и его оболочек возникают расстройства сознания, эпилептические припадки, бред, . Возможны проявления судорог с вероятностью их перехода в общий судорожный припадок.

При энцефалите полиоэнцефаломиелитической формы у больного проявляется вялый паралич мышц плечевого пояса, шеи. Возможно проявление бульбарных и оболочечных расстройств.

У больных с полномиелитической формой энцефалита в качестве симптомов проявляются и параличи шеи, рук, у больного неестественно свисает на грудь голова. Чувствительность у человека не нарушается, однако проявляется сбой двигательных функций. При стертой форме клещевого энцефалита на протяжении двух-четырех суток у больного наблюдается , неврологические симптомы не проявляются, однако присутствует , периодические приступы артериальной гипертензии. Также выделяется прогредиентная форма болезни, при которой отмечаются периодические подергивания определенных групп мышц. В основном это мышцы рук и шеи.

Японский энцефалит

Японский энцефалит (другое название — ) провоцирует вирус, который сохраняют и переносят комары. Носителями вирусов иногда могут быть птицы, люди. В данном случае инкубационный период продолжается от трех до двадцати семи дней. Заболевание начинает проявляться остро: температура тела резко поднимается до 40 °С и выше, не опускаясь на протяжении около 10 дней. Больному досаждает общее недомогание, озноб, слабость сильные головные боли, рвота, мышечные боли. Наблюдается гипертермия кожи лица, сухость языка, сильно втянут живот. Возможны и нарушения в сердечной деятельности и в сознании больного. Отмечается повышение тонуса сгибателей верхних конечностей и одновременно разгибателей нижних конечностей. Иногда проявляются подергивания некоторых мышц, периодические судороги. При тяжелом течении болезни могут проявляться бульбарные параличи. При данном заболевании смерть наступает примерно в 50% случаев.

Другие формы энцефалита

На фоне гриппа проявляется гриппозный энцефалит (другое название — токсико-геморрагический ). При воспалении головного мозга данного типа проявляются неврологические симптомы на фоне признаков гриппа. Основными симптомами энцефалита являются сильные головные боли, тошнота, . Двигая глазными яблоками, человек чувствует боль. Возможны проявления боли в спине, мышцах рук, ног, а также в точках выхода тройничного нерва. Гриппозный энцефалит может спровоцировать анорексию, проблемы со сном.

Для менингоэнцефалита характерно проявление парезов, параличей, комы, а также в отдельных случаях могут наблюдаться эпилептические припадки. При к оревом энцефалит е, который может развиться примерно на 3-5 день после того, как у больного проявляется сыпь, происходит поражение в основном белого вещества, как головного, так и спинного мозга. При развитии данной формы энцефалита состояние больных повторно ухудшается, возрастает температура тела. Симптомы энцефалита в данном случае могут быть разными. Так, одни больные жалуются на общее проявление слабости, сонливость, которые могут перейти в кому. Другие пациенты переживают бред и нарушение сознания, эпилептические припадки, они могут периодически пребывать в возбужденном состоянии. Возможны параличи, гемипарезы, поражение лицевого и зрительного нерва.

Энцефалит проявляется также у больных и ветряной оспой. В данном случае симптомы заболевания возникают на 2-8 день. Происходит поражение нервной системы. Начало энцефалита – острое: возможны параличи, парезы, эпилептические приступы, гиперкинезы. Может нарушаться координация, а в некоторых случаях происходит поражение зрительных нервов.

Диагностика энцефалита

В качестве методов диагностики энцефалита разных форм используется исследование цереброспинальной жидкости. При энцефалите в ней наблюдается лимфоцитарный плеоцитоз, умеренное возрастание уровня белка. Вытекание происходит при повышенном давлении. Также производится анализ крови. При энцефалите наблюдается увеличение СОЭ, лейкоцитоз. При исследовании ЭЭГ в наличии диффузные неспецифические изменения. При магнитно-резонансной томографии выявляются гиподенсные локальные изменения головного мозга. Кроме указанных исследований проводятся бактериологические и серологические исследования для идентификации вируса – возбудителя болезни.

Лечение энцефалита

После того, как диагноз «» установлен, пациента необходимо немедленно поместить в стационар – в неврологическое либо инфекционное отделение. Больному важно соблюдать строжайший постельный режим и находиться под постоянным контролем специалиста.

На первом этапе лечения применяются дегидратационные средства. Если у больного имеют место ярко выраженные менингеальные и энцефалитические признаки (особенно сильные головные боли и боли в мышцах, рвота, ), ему назначают введение изотонического раствора натрия хлорида. Также параллельно с указанными препаратами назначаются , витамины группы В .

В острый период болезни для лечения применяется и те препараты, которые активизируют его выработку; используются при лечении и десенсибилизирующие средства.

При терапии клещевого энцефалита в остром периоде болезни применяют , , а также вводят инактивированную культуральную вакцину против клещевого энцефалита. При полисезонным энцефалите показана немедленная госпитализация. Кроме указанных препаратов при данной форме болезни применяется .

Если у больного наблюдается тяжелое состояние, немедленно проводятся мероприятия интенсивной терапии. В случае эпилептического приступа возможно введение препарата ().

Для того чтобы активизировать процесс микроциркуляции и дегидратации, при терапии энцефалита используют . При гриппозном энцефалите успешно применяются глюкокортикоиды.

Больным с герпетическим энцефалитом назначают в первые дни лечения . Очень важно правильно одеваться перед походом в лес либо в горно-лесистую местность. Не нужно оставлять открытыми легко доступные для насекомых участки тела: рубашка должна иметь длинные плотные рукава, важно наличие головного убора. Также в подобную поездку стоит взять средства против кровососущих насекомых.

Важно произвести осмотр после похода в лес: клещи особенно часто присасываются на шее, в паху, в ушных раковинах, в подмышечной области. Не следует пить молоко животных, которые находятся в зоне повышенного риска заражения. Клеща нельзя раздавливать, ведь энцефалитом можно заразиться даже при наличии небольших трещин на руках.

Если у человека имеет место плохое самочувствие после поездки в область с повышенным риском заражения энцефалитом, следует немедленно обратиться к доктору.

Список источников

Лобзин Ю. В., Пилипенко В. В., Громыко Ю. Н. Менингиты и энцефалиты. - СПб.: 2001.
Дифференциальная диагностика нервных болезней /Под ред. Г.А. Акимова, М.М. Одинака. – Изд-во «Гиппократ», 2001.
Леонова Г.Н. Клещевой энцефалит: актуальные аспекты. М.: Издатель И.В. Балабанов, 2009.
Покровский В.И., Пак С.Г., Брико Н.И., Данил-кин Б.К. Инфекционные болезни и эпидемиология. -М.: ГЭОТАР-Мед, 2003.
Ходос Х. Г.. Нервные болезни.- Москва.-2001.