В чем ценность ультразвукового исследования лимфоузлов. УЗИ щитовидной железы и лимфоузлов шеи: показания, этапы диагностики Узи лимфоузлов на шее у ребенка

Лимфоузлы – важная периферическая система организма, представляющая собой своеобразный биологический фильтр, очищающий лимфу важных органов и частей тела. Одним из базовых инструментальных методов исследования лимфатических узлов, позволяющих вовремя выявить патологии всех типов регионарных элементов, является ультразвуковое обследование.

Каковы основные показания к назначению УЗИ в данном случае? Как к нему готовится? Что показывает УЗИ лимфоузлов шеи и других областей тела? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Показания к УЗИ

Лимфатические узлы являются не только своеобразным механическим фильтром против патогенов и инородных веществ, принимают участие во всех видах обмена веществ, но еще и поддерживают баланс распределения объемов межтканевой жидкости, а также вырабатывают лимфоциты, фагоциты и антитела.

Эти элементы группируются в жизненно важных локализациях тела – паховой, подколенной, затылочной, ушной, шейной, челюстной, подмышечной, брюшной, грудной и иных областях. Всего их насчитывается от 5 сотен до 1 тысячи, в зависимости от индивидуальных особенностей организма человека.

В общем случае, УЗИ лимфатических узлов может назначаться при:

• Прямом увеличении данных элементов, которое не пропадает со временем;
• Повышенной утомляемости, регулярном ознобе, бессоннице, снижении аппетита, ломоте в теле и болевом синдроме в области лимфоузлов;
• Плановом обследовании после мастэктомии, в случае деформаций костных тканей зубочелюстной системы, после любого оперативного вмешательства в смежных областях.

В частных случаях УЗИ лимфоузлов назначают при подозрении на ряд заболеваний, патологий, синдромов – от аутоиммунных реакций, актиномикоза, онкологии и сифилиса до болезни Сезария, поражения щитовидной железы, туберкулёза и прочих проблем.

В зависимости от локализации, УЗИ назначается:

• Лимфоузлы шеи . При подозрении на патологии горла, носовых пазух, неба, слюнных желез, в случае затрудненного дыханий, болевого синдрома при проглатывании слюны и так далее;
• Подмышечные лимфоузлы . После мастэктомии, при наличии воспалительного процесса в области молочных желез, болей при нажатии на подмышечную впадину;
• Забрюшинные лимфоузлы . При лихорадке, резком болевом синдроме в области живота, в случае обнаружения метастаз и онкомаркеров, при ускоренном оседании эритроцитов;
• Брюшные лимфатические узлы . При резкой боли в нижней части живота, нарушениях стула, болевом синдроме в процессе пальпации локализации;
• Подчелюстные лимфоузлы. При подозрении на лейкоз;
• Паховые лимфоузлы . Подозрение на воспалительные процессы в органах малого таза;
• Подключичные и надключичные лимфоузлы. Подозрение на онкологии различного спектра.

Подготовка к исследованию

В общем случае для проведения УЗИ лимфоузлов не требуется специальной подготовки. Исключение составляют два особых случая – это ультразвуковое исследование паховых элементов и УЗИ забрюшинных лимфатических узлов.

В случае УЗИ лимфоузлов паховой области перед проведением мероприятия венеролог может назначить дополнительное обследование на предмет поиска классических инфекций венерологического типа, используя лабораторные методики.

При исследовании забрюшинных элементов пациенту перед ультразвуковым обследованием назначается диета – за 3 суток до процедуры необходимо перейти на дробное питание, употреблять пищу, приготовленную на пару, методом варки или запеканием, избегать продуктов, вызывающих повышенное газообразование и брожение, в частности ржаного хлеба, кваса, любых изделий на дрожжах, газированных напитков, бобовых культур, сырых овощей и так далее. За сутки до процедуры проводится очистительная клизма, а за 10 часов исключается любая еда (можно пить только обычную чистую воду).

Если пациент принимает какие-либо лекарственные препараты, отказаться от которых за сутки до проведения УЗИ невозможно, то стоит сообщить о них профильному диагносту перед ультразвуковым исследованием, обозначив действующее вещество, дозировку и схему приёма.

Проведение УЗИ диагностики лимфоузлов

В общем случае, процедура проведения ультразвукового обследования занимает от 10 до 20 минут. Пациент укладывается на кушетку, исследуемые локализации смазываются специальным гелем, после чего диагност приступает к работе с системным УЗИ-комплексом, состоящим из излучателя ультразвуковых колебаний, приёмника отражающихся от тканей сигналов, интерпретатора результатов и устройств ввода-вывода информации.

Для УЗИ лимфатических узлов шеи или других локализаций, которые являются периферической группой элементов лимфатической системы, используются классические линейные датчики с частотой от 5 до 12 Мегагерц. В отдельных случаях (при глубоком залегании лимфоузлов) для внутренних органов применяется конвексный их тип, работающий на частоте 2-5 Мегагерц.

Противопоказаний к процедуре не существует . При этом сам метод диагностики имеет определенные особенности, зависящие от расположения конкретных групп лимфатических узлов в локализациях.

Вас заинтересует:

В области шеи и паха, увеличенные вышеозначенные элементы зачастую очень схожи на кисты или же застарелые абсцессы, поскольку имеют почти идентичную эхогенность – ошибиться в данном случае может даже опытный диагност, поэтому в качестве дополнения обязательно проводится дуплексное обследование.

В отдельных случаях при проблемах правильной интерпретации результатов исследования на фоне наличия в локализациях групп лимфатических элементов, разнообразных грыжевых выпячиваний, аневризм или же гематом, профильный специалист может принять решение о проведении параллельной биопсии.

Результаты ультразвукового обследования

Как показывает современная диагностическая практика, именно ультразвуковое исследование лимфоузлов считается наиболее сложным для диагностов в контексте правильной интерпретации получаемых результатов обследования. Базовые нормы по ним включают в себя следующие сведения:

Как размеры, так и форма лимфоузлов, существенно зависят от возраста пациента, его конституции и места положения.

Вариацией нормы считается длина отдельных элементов вплоть до 3,5 сантиметров, а у пожилых людей, склонных к полноте, физиологическим фактом без наличия серьезных патологий считаются округлые структурные образования лимфоузлов с гиперэхогенной сетчатой центральной частью и достаточно тонким гипоэхогенным «ободом», а также фрагментарной капсулой узла и замещением отдельных участков элемента классической жировой тканью.

Диагностика патологий

Типичные патологии, которые можно выявить и подтвердить при помощи ультразвукового исследования лимфоузлов в разных местах их локализации:

• Лимфаденит . Классический симптом, указывающий на наличие в организме бактериальных либо вирусных инфекций. Чаще всего обнаруживается в лимфоузлах шейного и подмышечного отделов. На УЗИ шейных лимфоузлов наблюдается равномерное увеличение элементов, их легкая неоднородность с сохранением пропорций толщины и длины. Кроме этого может присутствовать васкуляризация структур с общим увеличением числа сосудов (их нормальная структура не изменяется) и усилением кровотока. В отдельных случаях при затяжном лимфадените высокая вероятность периаденита (переход воспалительного процесса в окружающую клетчатку) с образованием абсцесса;
• Инфекционный мононуклеоз . Это острое вирусное заболевание поражает не только лимфатические узлы во всех возможных локализациях, но также зев, селезенку и печень. На УЗИ группы элементов воспаляются и образуют своеобразные конгломераты, при этом лимфоузлы имеют четкие округлые контуры, классическую гипоэхогенность на периферии с гиперэхогенным центральным рубчиком, они не спаяны, однако кровоток на уровнях «ворот» структур значительно усилен;

УЗИ лимфатических узлов шеи используется как основной или дополнительный метод диагностики различных заболеваний.

Основа ультразвукового исследования — это воздействие на организм волнами ультразвука, которые поглощаются мягкими тканями и отражаются от них.

Лимфоузлы шеи расположенные близко к поверхности кожи, что позволяет с помощью УЗИ получить полную картину об их состоянии.

Лимфатические узлы, несмотря на свои небольшие размеры, играют важную роль в организме человека. Они являются индикатором состояния всех внутренних органов и систем жизнеобеспечения.

Основное предназначение лимфатических узлов — пропускать через себя лимфу — составляющую крови, которая, проходя через лимфоузлы, поступает в мягкие ткани всех внутренних органов. При попадании в организм патогенные вирусы и микробы оказываются в лимфе, которая, проходя через лимфоузлы, очищается.

Фактически лимфоузлы выполняют работу своеобразного фильтра. Именно по этой причине при малейших отклонениях в работе организма они сразу же реагируют, начинают воспаляться, увеличиваться в диаметре, меняют свою структуру. Ультразвуковое исследование узлов шейного отдела позволяет выявить патологию мозга, органов зрения и слуха.

Сама по себе процедура исследования лимфатических узлов шейного отдела не является методом для постановки точного диагноза. Но, в зависимости от того, какие изменения с ними происходят, как именно меняется их структура, и насколько они увеличиваются в диаметре, врач может сделать заключение, в каком внутреннем органе происходят патологические процессы.

Перед назначением УЗИ врач проводит пальпацию шейных лимфатических узлов. Но данный метод диагностики не дает никаких сведений о состоянии организма, а лишь выступает в качестве идентификатора явных изменений. Увеличение лимфоузлов происходит задолго до проявления основных симптомов заболеваний, в результате есть шанс начать лечение на ранних стадиях развития.

Показания к проведению

Лимфатический узел — периферический внутренний орган, который первым улавливает наличие в организме патогенных микроорганизмов и чужеродных клеток, немедленно реагируя на них. Воспаление лимфоузлов, изменение их диаметра, структуры и функционирования является симптомом ряда заболеваний, которые еще находятся на ранних стадиях развития. УЗИ назначается в случае подозрения на наличие следующих заболеваний и патологических процессов:

• развитие новообразований;
• фарингит;
• тонзиллит;
• корь;
• краснуха;
• воспалительные процессы ротовой полости;
• патологии строения костных тканей мозга;
• ангина;
• туберкулез, СПИД.

Формирование и развитие новообразований доброкачественного или злокачественного характера может долгое время проходить без ярко выраженной клинической картины. Но наличие чужеродных клеток на мягких тканях внутренних органов сразу отразится на состоянии лимфоузлов. Поэтому так важно следить за их состоянием и при малейшем изменении обращаться к врачу.

Но не всегда увеличение лимфоузлов свидетельствует о тяжелых патологиях. Дети возрастом до 2 лет могут иметь увеличенные лимфоузлы по причине прорезывания молочных зубов.

УЗИ лимфоузлов шеи назначается в случае их увеличения, при отсутствии каких-либо других симптомов болезней. В некоторых случаях человек сам может увидеть небольшие бугорки на шее, иногда изменение размера органа обнаруживается случайно, во время планового медицинского осмотра, когда врач проводит пальпацию всех лимфатических узлов.

УЗИ назначается при наличии таких симптомов, как болевой синдром в районе расположения лимфоузлов, при ярко выраженной асимметрии их расположения, при уплотнении. Обязательными показаниями к проведению УЗИ шейных лимфатических узлов являются: их подвижность, наличие боли во время глотания пищи, повышение температуры тела, частые головные боли.

УЗИ лимфоузлов на шее проводится регулярно, когда поставлен точный диагноз и назначено лечение. Цель диагностики — мониторинг эффективности назначенных медикаментов.

Как проходит процедура и есть ли противопоказания

Ультразвуковой метод диагностики — одно из наиболее доступных исследований. УЗИ практически не имеет противопоказаний к проведению, его может пройти как пожилой человек, так и маленький ребенок. Никаких специальных подготовок перед исследованием не требуется. УЗИ шейных лимфоузлов проводится в диагностическом кабинете. Пациент располагается лежа на кушетке.

На кожу шеи в районе расположения лимфатических узлов наносится специальный гель, который выступает в качестве проводника для волн ультразвука. Водя датчиком по коже, врач-диагност видит на экране отображение узлов. Чтобы получить полную картину, пациента могут попросить дышать чаще или задержать дыхание на некоторое время, сменить положение тела, повернуть голову в другой бок.

Все данные, полученные на УЗИ, фиксируются в специальной таблице. Наиболее значимыми для диагностики являются: диаметр лимфоузлов, их структура, степень однородности, эхогенность периферического органа. Процедура ультразвуковой диагностики длится от 10 минут до получаса. Расшифровкой данных занимается лечащий врач. На основе результатов пациенту назначаются дополнительные исследования — цитология, биопсия, анализ крови.

УЗИ лимфоузлов шейного отдела не рекомендуется проводить женщинам во время беременности, так как ультразвук оказывает лишнюю нагрузку. При крайней необходимости можно провести ультразвуковое исследование лимфоузлов шейного отдела у беременных, но используется ультразвук на низких частотах, чтобы обезопасить плод.

Пациентам, у которых на шее есть небольшие порезы и ссадины, лучше отложить процедуру УЗИ до полного восстановления целостности кожного покрова. Результаты исследования, которые проводятся на коже с порезами, не будут достоверными. Ультразвуковая диагностика не проводится при наличии у пациента сифилиса, лепры, палочки Коха. В данном случае для диагностирования заболеваний используются другие методы исследования — магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ).

Что показывает УЗИ?

Исследование лимфатических образований шеи способствует выявлению различных заболеваний и патологических процессов в организме человека. По большей части патологии связаны с воспалительными процессами на миндалинах, слизистых оболочках горла, гортани и носовых пазухах.

Увеличение или изменение структуры лимфоузлов шеи может свидетельствовать о заболеваниях слюнной и щитовидной железы. Нередко благодаря своевременному обнаружению увеличенных лимфатических узлов на шеи удается выявить тяжелые заболевания органов слуха и зрения.

Изменение структуры периферических органов в шейном отделе является симптомом многих заболеваний, которые на первых этапах своего развития не имеют ярко выраженной клинической картины — ВИЧ, СПИД, гепатиты, развитие туберкулеза. Наибольшую ценность УЗИ лимфатических узлов шейного отдела представляет для диагностирования онкологических новообразований.

При развитии раковых опухолей ультразвуковое исследование лимфатических узлов шейного отдела проводится с целью выявления метастаз. Если раковые клетки присутствуют на мягких тканях лимфоузлов, значит, метастазы начали поражать соседние внутренние органы.

Особенности процедуры у детей

УЗИ шейных лимфатических образований у детей назначается в случае, если диаметр узла превышает 1 см. Увеличение периферического органа называется лимфаденопатия.

Данная патология может быть признаком не только тяжелых патологий, но и возникать по причине небольших воспалительных процессов, вызванных наличием инфекционных возбудителей в организме, при таких заболеваниях, как ОРВИ и ОРЗ. В таком случае лимфаденопатия является нормальным физиологическим процессом — защитной реакцией организма на простуду, с которой иммунитет пытается справиться самостоятельно.

У детей, которые находятся в периоде роста молочных зубов, лимфатические узлы на шеи могут быть увеличены постоянно. Это не патология, а нормальное явление. Тем не менее при наличии температуры и заложенности носа, при которых на шее видны проступающие узлы, стоит перестраховаться и обратиться к врачу. У детей УЗИ лимфоузлов шейного отдела позволяет выявить многие заболевания ротовой полости и зубов, например, наличие обширного кариеса.

Нередко, благодаря ультразвуковому исследованию лимфоузлов шеи, диагностируется ослабленная иммунная система, что становится причиной частых заболеваний. Лимфоузлы могут увеличиваться по причине укуса комаров и других насекомых. В данном случае изменение диаметра узлов не говорит о патологии, но обследоваться необходимо обязательно, так как у ребенка может присутствовать тяжелая аллергическая реакция, которую необходимо купировать.

В некоторых случаях увеличение лимфатических узлов на шее у ребенка является следствием возрастных изменений, связанных с перестройкой гормональной системы и формированием иммунитета.

Это доступный, недорогой инструмент эффективной диагностики заболеваний. С помощью ультразвукового исследования лимфатических узлов не только уточняют поставленный диагноз, но и определяют динамику доброкачественных опухолей, выявляют первые признаки злокачественных образований. Этот способ диагностики является неинвазивным, не причиняет дискомфорта пациенту и не требует специальной подготовки перед проведением процедуры. Стоимость обследования доступна для любой категории граждан, а в государственных учреждениях оно проводится бесплатно.

Что такое лимфоузлы

Это органы периферической системы, которая является частью защитного механизма от чужеродных клеток, вирусов, бактерий. Лимфоузлы вырабатывают антитела для усиления иммунитета, создают барьер для проникновения в организм атипичных и раковых клеток. Узлы представляют собой овальные капсулы диаметром до 5 см, расположены около крупных сосудов – кровеносных или лимфатических. По состоянию капсулы можно судить о работе органа, к которому относится узел. Организм человека насчитывает более 150 групп лимфоузлов.

Узлы лимфатической системы выполняют множество важных функций, основными из которых считаются:

• защита иммунитета за счет выработки лейкоцитов и фагоцитов;
• создание естественной преграды для инородных клеток путем фильтрации лимфы;
• поддержание необходимого объема межтканевой жидкости в результате дренажа межклеточной лимфы;
• обеспечение нормального метаболизма путем участия в усвоении белков, жиров, углеводов.

Показания к проведению УЗИ лимфоузлов

Такая диагностика относится к методам уточнения, контроля или наблюдения. УЗИ лимфоузлов показано при следующих состояниях:

• Увеличение размеров узла после перенесенного инфицирования. При этом после выздоровления человека восстановления органа не происходит.
• Изменение размеров по причинам неясной этиологии.
• Увеличение лимфоузла сопровождается повышением температуры тела, болью в горле при глотании.
• Возможное прощупывание пальцами узлов, находящихся на шее, в подчелюстной, подмышечной и паховой областях.

Кроме вышеперечисленных показаний, существуют вторичные признаки нарушения в работе лимфатической системы. К ним относятся:

• отличие одного шейного узла от другого по размерам и консистенции;
• подозрение о наличии лимфомы или лимфосаркомы;
• риск появления туберкулеза;
• болезненность при надавливании либо покраснение узла свидетельствуют о лимфадените;
• возможность развития сифилиса, лепры (проказы).

Указанные заболевания вызывают необходимость проведения дополнительных исследований и анализов. Если лимфаденит головы либо шеи возникает по причине воспалительного процесса, то исследования лимфоузла хватает для постановки диагноза. Проведение дополнительной диагностики, которая заключается в УЗИ лимфоузлов шеи и УЗИ подчелюстных лимфоузлов, требуется при наличии структурных изменений в лимфатических органах более 2 месяцев после болезни.

Процедура УЗИ лимфоузлов

Проведение ультразвукового исследования в целом не требует специальной подготовки. Исключением являются следующие случаи:

• УЗИ забрюшинных лимфоузлов. За 3 дня до процедуры необходимо соблюдать диету с исключением продуктов, вызывающих брожение (квас, газировка, ржаной хлеб). За сутки до обследования показана очистительная клизма, перед самой процедурой возможен легкий прием пищи.
• УЗИ периферических лимфоузлов паховой области. Исследование требует предварительного осмотра у дерматовенеролога, потому что воспаление этой области свидетельствует о наличии венерической инфекции.

Процедура УЗИ лимфатических узлов в подмышке и на шее требует спокойного состояния пациента. При исследовании области живота следует задержать дыхание или сделать глубокий вдох – это позволит специалисту определить наличие изменений в печени, ЖКТ, матке или яичниках. Время обследования зависит от правильности организации процесса, поведения пациента и опыта диагноста.

Метод ультразвукового исследования основан на способности внутренних органов человека по-разному отражать звуковые волны. Во время процедуры специальный датчик смазывают гелем и плотно прижимают к обнаженному участку тела, который подвергается обследованию. Эти действия помогают увидеть разницу в акустическом сопротивлении лимфоидной ткани, которая фиксируется на экране монитора. По полученным данным специалист определяет наличие патологии: изменение длины, ширины, эхогенности лимфоузла.

Расшифровка результатов

После проведения ультразвукового исследования наступает важный этап – расшифровка полученных снимков. Она занимает от 20 до 90 минут, время зависит от сложности обследования. При нормальном функционировании лимфоузлов, на снимке четко видна их структура, контуры не прерываются, в просветах крупных сосудов патологии не наблюдается, приростов не видно.

Сбои в работе лимфатической системы свидетельствуют о наличии вируса или очага инфекции, развитии опухоли. Нарушения определяются по нескольким параметрам. К ним относятся:

• изменение длины, ширины, формы узла;
• неоднородная консистенция;
• размытые очертания капсулы;
• скопление солевых камней;
• спайки и уплотнения на узле или рядом с ним.

Гипоэхогенный лимфоузел в различных органах свидетельствует о начале развития некоторых заболеваний. Патологии, на которые указывает это явление:

• цирроз, холецистит, пиелонефрит, гепатит – при обследовании забрюшинного пространства;
• туберкулез, краснуха, ангина, корь, ОРВИ, тонзиллит, ларингит – при исследовании области шеи;
• цитомегаловирус, мононуклеоз, болезнь Лайма – при диагностике подключичных узлов;
• онкология, венерическая инфекция – при обследовании узлов паховой области.

В процессе расшифровки данных обследования могут быть некоторые неточности. Это связано с тем, что на снимках киста и абсцесс выглядят одинаково. В таком случае необходимо проводить дополнительное изучение с помощью биопсии, дуплексной эхосонографии. Нахождение грыж и гематом в паховой области требует проведения магнитно-резонансной томографии.

Что собой представляет УЗИ лимфоузлов шеи, что показывает это исследование и какие болезни можно определить с его помощью? Подобные вопросы часто можно встретить на форумах в интернете, ежедневно их слышат и врачи в своих кабинетах. Ультразвуковое исследование лимфатических узлов, расположенных в области шеи – это высокоточный и эффективный метод определения состояния лимфоузлов, с целью диагностики заболеваний, а также в качестве контроля динамики лечения недугов, что сопровождаются изменениями со стороны соответствующих органов.

Несмотря на свою информативность, ультразвуковое исследование шейных лимфоузлов не является основным методом диагностики основного недуга, а представляет собой всего лишь часть дополнительного обследования пациента, позволяющую подтвердить рабочий диагноз. УЗИ имеет несколько преимуществ, среди которых его доступность, безболезненность, безвредность и точность.

Более точным в плане диагностики является только магнитно-резонансная томография – рентгенологическая методика, основанная на получении пошаговых срезов внутренних органон с целью определения их патологических изменений.

Какие клинические случаи являются показанием к проведению УЗИ шеи

УЗИ лимфоузлов шеи проводят для подтверждения некоторых диагнозов, то сопровождаются изменениями со стороны структурных элементов лимфатической системы, оценки их состояния и проведения дифференциальной диагностики разных патологических состояний.

Ультразвуковой метод исследования шейных лимфатических узлов чаще всего применяется по отношению к пациентам с подозрениями на следующие патологические состояния:

• новообразования и злокачественные опухоли лимфатической системы (лимфомы, лимфосаркомы);
• метастазирование в результате прогрессирования раковых опухолей органов грудной клетки, гортани, пищевода, верхних дыхательных путей, кожи и тому подобное;
• туберкулез;
• лейкоз;
• абсцессы и гнойно-воспалительные процессы области шеи;
• сифилитическое поражение лимфоузлов;
• осложненные формы грибковых заболеваний кожи и подкожной клетчатки;
• актиномикоз;
• лепра;
• инфекции с поражением ротоглотки;
• мононуклеоз.

Шейные лимфадениты или воспалительные процессы в лимфатических узлах указанной области не всегда являются показанием к проведению УЗИ. Исследование не рекомендуется пациентам, у которых реакция лимфоузлов носит временный характер в связи с ГРВИ, гриппом, а также воспалениями, что локализируются в зоне ротоглотки.

УЗИ лимфатических узлов шеи показано только в случаях, когда изменения органов не регрессируют на протяжении 2-х месяцев после излечения основного заболевания, образования конгломерата из узлов, их нагноения, увеличения в размерах.

Иногда данное исследование может оказаться ключевым моментом в определении истинной природы недуга даже в довольно сложных в плане диагностики случаях. Сегодня УЗИ И МРТ лимфоузлов шеи – основные методики, позволяющие с абсолютной точностью оценить состояние органных структур и определить их патологические изменения.

Методика исследования и диагностическая ценность

Ультразвуковая диагностика лимфатических узлов, которые находятся в области шеи, можно применяться по отношению практически ко всем пациентам, независимо от их возраста и наличия сопутствующих заболеваний. Методика представляет собой абсолютно безвредное для здоровья человека исследование, что не нуждается в специальной подготовке к процедуре.

Кроме этого, УЗИ шейных лимфоузлов является безболезненным методом, который хорошо переносится взрослыми и детьми.

Процедура длится около 15-30 минут, во время которых врач-диагност специальным датчиком водит по поверхности шеи и оценивает полученные результаты данного сканирования, выведенные на монитор. Датчик необходимо предварительно смазать гелеподобным веществом и плотно прислонить к оголенной коже. Изображение на экране появляется благодаря отражению от лимфоузла звуковых волн, что позволяет получить четкую картинку органа и оценить его основные параметры.

Что показывает УЗИ лимфоузлов шеи? К конце процедуры врач выдает пациенту специальный лист с результатами его обследования, в котором содержится информация о размерах лимфоузлов, их форме, расположении, а также структурных особенностях и эхогенности. Диагност также учитывает, парным ли является каждый шейный узел, спаян ли он с окружающими тканями, входит ли в состав конгломерата и тому подобное.

Для уточнения диагноза больному человеку может быть показанный к проведению магнитно-резонансный анализ, что позволит подтвердить обнаруженные в ходе УЗ-исследования изменения шейных узлов.

В настоящее время пройти ультразвуковое исследование лимфоузлов шеи можно в государственных медицинских учреждениях, а также в частных клиниках и диагностических кабинетах. Естественно, стоимость обследования в разных случаях может варьировать, но в целом она является вполне доступной для большинства граждан нашей страны.

УЗИ лимфоузлов - способ диагностики состояния иммунных звеньев, благодаря которому можно определить их размеры и отклонения от нормы. У здорового человека образования имеют диаметр не более 1 см.

Воспаление любой этиологии, происходящее в организме, нередко отражается на лимфатических узлах. Они увеличиваются в размерах. Причиной гипертрофии лимфоидной ткани являются злокачественные образования. Отклонения от нормы, обнаруженные на УЗИ, считаются поводом для обследования больного.

Во время диагностики обращают внимание на следующие факторы:

• возраст пациента;
• особенности телосложения.

Врачи поясняют то, как выглядит любой лимфоузел на УЗИ у лиц старше 60 лет. У таких пациентов, вследствие соединения иммунных желез, нередко появляются длинные (до 3,5 см) образования. В большинстве случаев, у людей молодого и среднего возраста лимфатические узлы обладают несколько вытянутой формой и внешне напоминают фасоль.

Лимфоузлы внутригрудные на УЗИ почти не видны, а вот образования брюшной полости доступны для исследования.

Показания к проведению УЗИ лимфатических узлов

Диагностический метод используется, если наблюдаются:

• увеличение пальпируемых иммунных звеньев;
• возникновение болезненности в области под челюстью, по бокам шеи, при прощупывании лимфоузлов;
• сохранение образований увеличенными в течение 14 дней после выздоровления от инфекционной патологии;
• покраснение кожи в месте локализации регионарных лимфоузлов в течение более, чем 2 часов;
• непроходящая лихорадка;
• наличие ранее перенесенных злокачественных заболеваний, в т. ч., опухолей груди или щитовидки.

Подготовка и выполнение исследования

Обычно, подготовки к УЗИ любых лимфатических узлов не требуется. Для правильности результатов УЗИ забрюшинных лимфоузлов необходимо за пару дней до процедуры исключить из меню блюда, повышающие газообразование. Ужин должен быть не позднее, чем за 8-10 часов до исследования.

Чтобы подготовиться к УЗИ лимфоузлов областей, имеющий волосяной покров (например, подмышек), нужно заранее избавиться от нежелательных волос. Далее исследование проводится в обычном режиме.

При лимфоме Ходжкина, неходжкинской УЗИ охватывает все пораженные участки, т. е. не только иммунные звенья, но и соседние органы.

Как проводится УЗИ лимфоузлов

Чаще всего во время процедуры пациенту не требуется предпринимать специальных действий. Если проводится осмотр паховых лимфатических узлов или образований живота, то обычно врач просит обследуемого глубоко вдохнуть. Доступ к иммунным звеньям подмышечной области осуществляется при поднятии рук пациента.

Показатели образований в норме

Прежде всего, исследуется ретикулярная ткань лимфатического узла. Выделяют корковое и мозговое вещества. От их характеристик во многом зависит заключение врача УЗИ.

Эхогенность любых лимфоузлов бывает следующих видов:

• гиперэхогенная (высокая);
• гипоэхогенная (средняя);
• анэхогенная (низкая).

Указанные понятия используются при составлении заключения УЗИ. Корковое вещество на мониторе выглядит как однородный ободок гипоэхогенной структуры. Центральные части лимфоузла являются гиперэхогенными.

У пожилых людей нередко обнаруживается жировая инфильтрация, сопровождающаяся разрушением капсулы иммунного звена. Это не указывает на серьезную патологию. На мониторе жировые лимфоузлы обладают округлой формой, выявляется повышенная степень эхогенности. Внутри желез обнаруживается неоднородное содержимое, нередко имеющее вид сетки с ободком.

Описание состояния любых образований (подмышечные, подлопаточные и др.) базируется на их соотношении с близлежащими органами. Во избежание диагностической ошибки УЗИ дополняется сведениями, полученными во время проведения ЦДК, поскольку поперечные срезы мышц и сосудов очень похожи на аналогичные срезы иммунного звена.

Что показывает ультразвуковое исследование узлов при патологиях

Характеристики лимфоидной ткани в случае отклонений от нормы, представлены в таблице:

Название	Особенности патологии и результаты УЗИ лимфоузлов
Лимфаденит	периферическая область образования имеет среднюю эхогенность, а центральная - высокую; прослеживается негомогенный (неоднородный) лимфоузел, с четкими и ровными границами, усиленным кровотоком в воротах
Туберкулезный лимфаденит	отклонения затрагивают, как правило, иммунные звенья шеи, паха, подмышечной зоны; образования иногда имеют размеры 3-10 см, соединяются друг с другом, образуя конгломераты; обладают гетерогенной структурой, состоящей из множества кистозных образований, кальцинатов
Метастатическое поражение лимфоузлов	образования меняют форму, контуры становятся нечеткими; обнаруживается жидкостное содержимое; формируется множество анэхогенных участков; центральный сегмент лимфоузла истончен; наблюдается разрастание сосудов, а также атипичный сосудистый рисунок.
Лимфома Ходжкина	разрастается лимфоидная ткань надключичной, подчелюстной, шейной областей; визуализируется группа лимфатических узлов, округлой формы, с четкой капсулой и однородной структурой средней степени эхогенности; в структуре образования отражается сосудистый рисунок.
Неходжинская лимфома