Сахарный диабет прогноз для жизни. Какая продолжительность жизни у диабетиков

Все осложнения сахарного диабета делятся на острые и поздние.

Острые осложнения представляют собой состояния, которые развиваются в течение дней или даже часов, при наличии сахарного диабета.

Диабетический кетоацидоз - тяжёлое состояние, развивающееся вследствие накопления в крови продуктов промежуточного метаболизма жиров (кетоновые тела). Возникает при сопутствующих заболеваниях, прежде всего - инфекциях, травмах, операциях, при недостаточном питании. Может приводитьь к потере сознания и нарушению жизненно важных функций организма. Является жизненным показанием для срочной госпитализации.

Гипогликемия - снижение уровня глюкозы в крови ниже нормалььного значения (обычно ниже 3,3 ммольь/л), происходит из-за передозировки сахароснижающих препаратов, сопутствующих заболеваний, непривычной физической нагрузки или недостаточного питания, приёма крепкого алкоголя. Первая помощьь заключается в даче болььному раствора сахара или любого сладкого питьья внутрьь, приёма пищи, богатой углеводами (сахар или мёд можно держатьь под языком для более быстрого всасывания), при возможности введения в мышцу препаратов глюкагона, введения в вену 40% раствора глюкозы (перед введением 40% раствора глюкозы нужно ввести подкожно витамин B1 - профилактика локалььного спазма мышц).

Гиперосмолярная кома. Встречается, главным образом, у пожилых болььных с диабетом 2-го типа в анамнезе или без него и всегда связана с силььным обезвоживанием. Часто наблюдаются полиурия и полидипсия продолжителььностьью от дней до недельь перед развитием синдрома. Пожилые люди предрасположены к гиперосмолярной коме, так как у них чаще наблюдается нарушение восприятия чувства жажды. Ещё одна сложная проблема - изменение функции почек (обычно встречается у пожилых) - препятствует клиренсу избытка глюкозы в моче. Оба фактора способствуют обезвоживанию и заметной гипергликемии. Отсутствие метаболического ацидоза обусловлено наличием циркулирующего в крови инсулина и/или более низкими уровнями контринсулиновых гормонов. Эти два фактора препятствуют липолизу и продукции кетонов. Уже начавшаяся гипергликемия ведёт к глюкозурии, осмотическому диурезу, гиперосмолярности, гиповолемии, шоку, и, в отсутствие лечения, к смерти. Является жизненным показанием для срочной госпитализации. На догоспиталььном этапе вводят в/в капелььно гипотонический (0.45%) р-р хлорида натрия для нормализации осмотического давления, а при резком снижении артериалььного давления вводится мезатон или допамин. Также целесообразно (как и при других комах) проведение оксигенотерапии.

Лактацидотическая кома у болььных сахарным диабетом обусловлена накоплением в крови молочной кислоты и чаще возникает у болььных старше 50 лет на фоне сердечно-сосудистой, печеночной и почечной недостаточности, пониженного снабжения тканей кислородом и, как следствие этого, накопления в тканях молочной кислоты. Основной причиной развития лактацидотической комы является резкое смещение кислотно-основного равновесия в кислую сторону; обезвоживания, как правило, при этом виде комы не наблюдается. Ацидоз вызывает нарушение микроциркуляции, развитие сосудистого коллапса. Клинически отмечаются помрачение сознания (от сонливости до полной потери сознания), нарушение дыхания и появление дыхания Куссмауля, снижение АД, оченьь малое количество выделяемой мочи (олигурия) или полное её отсутствие (анурия). Запаха ацетона изо рта у болььных при лактацидотической коме обычно не бывает, ацетон в моче не определяется. Концентрация глюкозы в крови соответствует норме или слегка повышена. Следует помнитьь, что лактацидотическая кома чаще развивается у болььных, получающих сахароснижающие препараты из группы бигуанидов (фенформин, буформин). На догоспиталььном этапе вводят внутривенно капелььно 2% содовый раствор (при введении физраствора может развитьься острый гемолиз) и проводят оксигенотерапию.

Поздние осложнения сахарного диабета представляют собой группу осложнений, на развитие которых требуются месяцы, а в болььшинстве случаев годы течения заболевания.

Диабетическая ретинопатия - поражение сетчатки глаза в виде микроаневризм, точечных и пятнистых кровоизлияний, твёрдых экссудатов, отёка, образования новых сосудов. Заканчивается кровоизлияниями на глазном дне, может привести к отслоению сетчатки. Началььные стадии ретинопатии определяются у 25% болььных с впервые выявленным сахарным диабетом 2-го типа. Частота заболевания ретинопатией увеличивается на 8% в год, так что через 8 лет от начала заболевания ретинопатия выявляется уже у 50% всех болььных, а через 20 лет приблизителььно у 100% болььных. Чаще встречается при 2-м типе, степеньь её выраженности коррелирует с выраженностьью нефропатии. Главная причина слепоты у лиц среднего и пожилого возраста.

Диабетическая микро- и макроангиопатия - нарушение проницаемости сосудов, повышение их ломкости, склонностьь к тромбозам и развитию атеросклероза (возникает рано, поражаются преимущественно мелкие сосуды).

Диабетическая полинейропатия - чаще всего в виде двусторонней периферической нейропатии по типу «перчаток и чулок», начинающаяся в нижних частях конечностей. Потеря болевой и температурной чувствителььности - наиболее важный фактор в развитии нейропатических язв и вывихов суставов. Симптомами периферической нейропатии является онемение, чувство жжения или парестезии, начинающиеся в дисталььных областях конечности. Характерно усиление симптоматики в ночное время. Потеря чувствителььности приводит к легко возникающим травмам.

Диабетическая нефропатия - поражение почек, сначала в виде микроалььбуминурии (выделения белка алььбумина с мочой), затем протеинурии. Приводит к развитию хронической почечной недостаточности.

Диабетическая артропатия - боли в суставах, «хруст», ограничение подвижности, уменььшение количества синовиалььной жидкости и повышение её вязкости.

Диабетическая офталььмопатия, кроме ретинопатии, включает в себя раннее развитие катаракты (помутнения хрусталика).

Диабетическая энцефалопатия - изменения психики и настроения, эмоциональьная лабилььностьь или депрессия.

Диабетическая стопа - поражение стоп болььного сахарным диабетом в виде гнойно-некротических процессов, язв и костно-суставных поражений, возникающее на фоне изменения периферических нервов, сосудов, кожи и мягких тканей, костей и суставов. Является основной причиной ампутаций у болььных сахарным диабетом.

В настоящее время прогноз при всех типах сахарного диабета условно благоприятный, при адекватно проводимом лечении и соблюдении режима питания сохраняется трудоспособностьь. Прогрессирование осложнений значителььно замедляется или полностьью прекращается. Однако следует отметитьь, что в болььшинстве случаев в резулььтате лечения причина заболевания не устраняется, и терапия носит лишьь симптоматический характер.

Как жить дальше? - Снижаем уровень сахара

Вихрь повседневных обязанностей и забот подхватывает человека как только он открывает глаза утром и не отпускает до глубокого вечера, а иногда даже во сне не спрятаться от этой суеты. Дом - работа - семья - дом. Круг замкнулся - и в нем совсем нет места для самого себя. Оттого появление серьезного заболевания становится неприятным и неожиданным сюрпризом для многих людей. Поверьте, не бывает такого, чтобы болезнь появилась на ровном месте, ее симптомы проявляются уже давно, но кто обращает внимание на некоторую слабость, быструю утомляемость, снижение массы тела? Все списывается на стресс и экологию, хотя причина такого состояния находится совершенно в другом месте.

Сладкая кровь - хорошо ли это?

Проверка уровня сахара кровиОдним из грозных предвестников надвигающихся проблем со здоровьем считается повышенный сахар в крови, но это не первый симптом заболевания. Все начинается обыденно: человек быстро утомляется, его преследует постоянная слабость, жажда, частое мочеиспускание, повышенный аппетит, он быстро и неуклонно теряет вес. Кроме того у многих больных первые симптомы повышенного сахара в крови - это появление на коже гнойничковых высыпаний и зуда. Иногда в больницу пациент обращается с жалобами на ухудшение зрения, нарушение чувствительности, судороги.

Пациентов первым осматривает семейный врач, который обычно назначает определенный перечень исследований: общий анализ крови, общий анализ мочи, а людям старше 40 лет в обязательном порядке исследуют уровень глюкозы в крови. Все вышеперечисленные анализы делаются натощак. Проходит несколько часов - и анализы готовы, а вместе с ними почти готов и диагноз.

Высокие цифры сахара в крови свидетельствуют о достаточно сложном заболевании - сахарном диабете, которое останется с человеком на всю жизнь. Но какие же именно цифры сахара считаются высокими? Физиологическая норма сахара в крови человека составляет 4,4 - 6,6 ммоль/л, а если исследовался уровень глюкозы, то показатели нормы и того меньше - 3,3 - 5,5 ммоль/л. Кроме повышения уровня сахара в крови, о развитии сахарного диабета свидетельствует наличие глюкозы в моче, ведь у здорового человека ее там быть не должно вообще.

Диагноз сахарного диабета не выставляется на основании одного анализа крови или мочи. Далее проводят глюкозотолерантный тест, исследуют уровень гликозилированного гемоглобина, исследуют поджелудочную железу. Результаты обследований сопоставляют спризнаками повышенного сахара в крови и только тогда выставляют окончательный диагноз и назначают лечение.

Любовь к сладкому - прямая дорога к диабету?

Утверждение, гласящее, что чрезмерное увлечение сладостями не только портит зубы, но вызывает сахарный диабет, не совсем верно. Основные причины, которые вызывают диабет следующие:

Генетическая предрасположенность.
Аутоиммунные реакции.
Ожирение.
Физические и психические травмы.
Нарушение кровоснабжения поджелудочной железы.
сладости - причина диабета?Как видите, любви к сладостям в этом списке нет. Нужно понимать, что причиной повышенного уровня сахара в крови является нарушение работы поджелудочной железы или невосприимчивость клеток к инсулину. В зависимости от причины сахарный диабет бывает 2 типов:

Диабет I типа или инсулинозависимый. Он возникает в том случае, когда в поджелудочной железе недостаточно клеток, вырабатывающих инсулин, либо клеток много, а работают они вполсилы.
Диабет ІІ типа или инсулиннезависимый. Это заболевание, при котором инсулина в организме достаточно, но в клетки он попасть не может.
Определив тип гипергликемии можно назначать лечение, которое у этих двух типов диабета будет совершенно разным.

«А как же сладкое? Можно его есть сколько хочешь или лучше ограничить?» - спросите вы. Существует вероятность, что при употреблении большого количества глюкозы может наступить истощение клеток, вырабатывающих инсулин, и уровень сахара будет высоким непозволительно долго. А это в сою очередь приведет к появлению продуктов анаэробного распада глюкозы, которые еще больше усугубят бедственное положение островков Лангерганса. Так что сладким все же не стоит злоупотреблять.

Органы-мишени «сладкого убийцы»

Больнее всего высокий уровень сахара в крови бьет по глазам, почкам и конечностям. Эти органы страдают из-за поражения сосудов, которые их питают. Вследствие недостаточного кровоснабжения, а также постоянной интоксикации продуктами анаэробного гликолиза, у пациента может возникнуть отслойка сетчатки, атрофия зрительного нерва, глаукома и в конце - полная слепота.

Почки - это основные выделительные органы человеческого организма. Именно с их помощью происходит удаление избытка глюкозы и продуктов ее распада из крови. Но в конце - концов почечные сосуды травмируются, нарушается целостность интимы капилляров, и почка выполняет свои функции все хуже с каждым днем. В запущенной стадии с мочой выделяются также и белки, эритроциты и другие форменные элементы крови - так развивается почечная недостаточность.

Плохое состояние кровеносных капилляров отражается на состоянии конечностей - там возникают воспалительные процессы, гнойнички, а потом и гангрена.

ДиетаОсновное лечение сахарного диабета - это снижение уровня сахара в крови. В зависимости от типа заболевания назначают соответствующее лечение.

При диабете І типа лечение одно - заместительная терапия инсулином и соблюдение диеты. Инсулин назначается пожизненно в виде подкожных инъекций. Существует много препаратов инсулина и каждому пациенту он подбирается строго индивидуально.

При диабете II типа назначаются таблетированные препараты снижающие сахар в крови.

Кроме медикаментозных препаратов существенное влияние на здоровье оказывает лечение повышения сахара в крови с помощью диеты. Соотношение Б:Ж:У должно быть следующим - 1:1,5:2. Пациенты должны ограничить употребление углеводов, особенно простых (фрукты, сладости, мед). Чтобы облегчить работу поджелудочной железы старайтесь есть нежирные молочные продукты, мясо с минимумом жира, побольше овощей и злаков.

Проявления и диагностика сахарного диабета 2 типа

При отсутствии лечения, как у пациентов с диабетом 1, так и 2 типа, усвоение сахара клетками снижено и поэтому излишек сахара в крови выводится с мочой.

Это состояние проявляется:

Потерей веса;

Утомляемостью;

Частым мочеиспусканием;

Усиленной жаждой;

Частыми инфекциями;

Нарушениями зрения.

Пациенту с такими выраженными симптомами может быть поставлен диагноз диабета, но при диабете 2 типа это не всегда легко. Сложности возникают из-за того, что болезнь менее предсказуема, чем диабет 1 типа. У пациентов с диабетом 2 типа может возникать меньше симптомов с разной степенью выраженности. В течение заболевания могут возникнуть периоды, иногда продолжительностью в несколько лет, когда симптомы диабета практически не проявляются и, как следствие этого, болезнь остается незамеченной.

Другой частой причиной сложности диагностики сахарного диабета 2 типа - это то, что люди, которые унаследовали данное нарушение обмена веществ, могут никогда не заболеть диабетом, если у них не будет ожирения и они будут физически активными.

Уровень сахара в крови

Чтобы четко поставить диагноз сахарного диабета, врач должен точно знать уровень сахара в крови пациента. Количество сахара выражается в миллимолях на литр (ммоль/л).

У людей, не болеющих диабетом, нормальный уровень сахара в крови натощак составляет от 3,5 до 5 ммоль/л. После приема пищи он повышается примерно до 7 ммоль/л, но не превышает 7,8 ммоль/л.

В момент диагноза у большинства пациентов с диабетом уровень сахара в крови составляет 10 ммоль/л и выше, а также определяется сахар в моче.

Важность лечения

Диабет 2 типа часто считается более "легкой" болезнью, чем диабет 1 типа. Это связано с тем, что симптомы при диабете 2 типа иногда менее выражены. В сущности, высокий уровень сахара в крови необязательно сразу вызывает симптомы. Однако важно понять, что люди с диабетом 2 типа требуют повышенного внимания даже при отсутствии или при маловыраженных симптомах заболевания.

Некомпенсированный диабет 2 типа (см. табл.) может оказывать постепенное, неярко выраженное влияние на состояние здоровья пациента. Несмотря на то, что Вы можете не чувствовать себя серьезно больным, на самом деле Вы просто могли забыть, что значит чувствовать себя хорошо. Особенно это касается пожилых людей, которые могут ошибочно считать свой пожилой возраст причиной симптомов, являющихся, в сущности, признаками декомпенсации сахарного диабета.

Существует также риск развития более серьезных осложнений, часто называемых "поздними осложнениями диабета", потому что они развиваются через несколько лет после начала заболевания. Это в основном нарушения со стороны сердечно-сосудистой и нервной систем, которые возникают у пациентов с диабетом чаще, чем у не болеющих диабетом. Они включают в себя:

Повышенный риск инфаркта и инсульта.

Нарушенное кровообращение и потерю чувствительности в ногах и стопах.

Диабетическое поражение глаз и заболевания почек.

Однако, как показывает опыт многих больных, человек, контролирующий свой диабет, может избежать опасности и прожить долгую и достойную жизнь. Так, опубликованные в 1998 году результаты проведенного в Великобритании исследования UKPDS, продолжавшегося почти 20 лет, доказали, что снижение уровня гликированного гемоглобина всего на 1% приводит к 30-35-процентному снижению осложнений со стороны глаз, почек и нервов, а также уменьшает риск развития инфаркта миокарда на 18%, инсульта - на 15% и на 25 % снижает смертность, связанную с диабетом.

Критерии компенсации сахарного диабета

Показатель Компенсация
Хорошая (компенсация) Удовл. (субкомпенсация) Неудовл.(декомпенсация)
Уровень глюкозы в крови, ммоль/л
- натощак
- после еды 4,4-6,1
5,5-8 6,2-7,8
до 10 >7,8
>10
HbA1c (N<6%) <6,5 6,5-7,5 >7,5
HbA1 (N<7,5%) <8,0 8,0-9,5 >9,5
Уровень глюкозы в моче, % 0 <0,5 >0,5
Содержание общего холестерина, ммоль/л <5,2 5,2-6,5 >6,5
Содержание триглицеридов, ммоль/л <1,7 1,7-2,2 >2,2
Индекс массы тела, кг/(м)2
- мужчины
- женщины <25
<24 25-27
24-26 >27
>26
Артериальное давление, мм рт. ст. <140/85 <160/95 >160/95

***
Питание при диабете 2 типа

Питание при сахарном диабете 2 типа
Больным сахарным диабетом 2 типа без избытка массы тела, калорийность питания ограничивать не надо, достаточно придерживаться правил рационального питания.

Пациентам с избыточной массой тела (ИМТ >25), лишний вес мешает собственному инсулину действовать эффективно, поэтому снижение веса для таких пациентов - залог успешного лечения! Часто похудание даже на 4-5 кг ведет к значительному улучшению уровня гликемии.

В настоящее время нет препаратов, которые сами по себе, без соблюдения диеты, могли бы обеспечить эффективное и безопасное снижение веса. Единственный надежный путь - ограничение поступлений в организм энергии, то есть соблюдение низкокалорийной диеты. Возникающий в результате этого дефицит энергии приводит к тому, что организм начинает расходовать энергию, запасенную в виде жировой ткани.

Носителями энергии в пище являются три ее компонента: белки, жиры и углеводы. Самые калорийные из них жиры: они содержат в два раза с лишним больше энергии (9 ккал на 1 г) по сравнению с белками и углеводами (4 ккал в 1 г). Подсчитывать точную калорийность каждого продукта совсем не обязательно. Достаточно разделить все пищевые продукты на три группы:

Продукты, которые можно употреблять без ограничения. К этой группе относятся все овощи, за исключением картофеля и кукурузы (но приготовленные с минимум жира), а также чай, кофе без добавления сливок и сахара.

Продукты, которые можно употреблять в умеренных количествах (половину от привычной порции - то есть съедать вдвое меньше, чем обычно). К этим продуктам относятся нежирное мясо, нежирная рыба, нежирные молочные продукты, сыр менее 30% жирности, картофель, кукуруза, бобовые, хлеб, крупы, фрукты, яйца.

Продукты, которые следует исключить из повседневного рациона. В эту группу относятся продукты,

Сахар и сладости (кондитерские изделия, конфеты, шоколад, варенье, джем, мед, сладкие напитки, мороженное);

Алкогольные напитки (1 г чистого спирта содержит 7 ккал).

Вот несколько правил, которые помогут уменьшить содержание жиров в рационе:

Изучите информацию на упаковке продукты. Можно выбрать пищу с пониженным содержанием жира (например, творог, йогурт, сыр).

Удаляйте видимый жир с мяса перед приготовлением. С птицы обязательно снимайте кожу, она содержит много жира.

Избегайте жаренья продуктов, это резко повышает их калорийность за счет масла. Лучше применять такие способы приготовления, как запекание, тушение в собственном соку, гриль и т.д.

Старайтесь употреблять овощи в натуральном виде. Добавление в салаты сметаны, майонеза, масляных заправок сильно увеличивает калорийность.

Когда хочется перекусить, избегайте высококалорийных, богатых жирами продуктов, например, чипсов, орехов. Лучше перекусить фруктами или овощами.

***
Физические нагрузки при диабете 2 типа

Физические нагрузки при сахарном диабете 2 типа
При сахарном диабете 2 типа физическая нагрузка является полноправным самостоятельным методом лечения и профилактики. Это объясняется тем, что:

Физическая нагрузка снижает уровень гликемии, и в совокупности с диетой этого бывает достаточно для поддержания компенсации углеводного обмена у многих больных с СД 2 типа. (У тех, кто принимает сахароснижающую терапию возможно развитие гипогликемии.)

Физическая нагрузка увеличивает расход энергии, и при достаточной длительности и интенсивности ведет к снижению массы тела.

Кроме того физическая нагрузка действует на сам механизм развития СД 2 типа - увеличивает чувствительность к инсулину.

Помимо всего прочего физическая нагрузка снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний и улучшает показатели липидного обмена.

Учитывая, что у многих пациентов с СД 2 типа есть сопутствующие заболевания, не каждому можно применять интенсивные физические нагрузки. Однако есть ряд рекомендации общего характера, которые подойдут всем:

Наиболее универсальными подходящими видами физической активности являются ходьба, плавание и езда на велосипеде легкой или умеренной интенсивности. Для тех, кто только начинает заниматься, продолжительность занятий должна возрастать постепенно с 5-10 минут до 45-60 минут в день.

Важна регулярность и постоянность физических нагрузок. Они должны быть не реже 3 раз в неделю. При длительном перерыве положительный эффект от физических упражнений быстро исчезает.

К физической нагрузке можно отнести не только занятия спортом, но и, например, уборку квартиры, ремонт, переезд, работу в саду, дискотеку и т.д.

Необходим контроль собственного самочувствия. Любые неприятные ощущения при физической нагрузке в области сердца, головная боль, головокружение и одышка являются основанием для прекращения физических упражнений и обращению к врачу.

Необходимо определение уровня гликемии, учитывая неблагоприятное действие высокого сахара, а также риск развития гипогликемий у пациентов, применяющих сахароснижающую терапию (см. физические нагрузки при сахарном диабете 1 типа). Высокий или низкий уровень гликемии служит основанием для того, чтобы отложить физические занятия или другие нагрузки.

Так как при физической нагрузке сильно возрастает нагрузка на ноги, увеличивается опасность их травмирования (потертости, мозоли). Поэтому обувь для занятий, в том числе и прогулок, должна быть очень мягкой и удобной. Больной должен осматривать ноги до и после физических нагрузок.

Можно избавить себя от многих трудностей, если заниматься спортом с друзьями (тренером), которые знакомы с проявлением диабета и знают, как нужно действовать при возникновении гипогликемии. http://novonordisk.ru/patients/diabetes/about/type2/exercise.asp

***
Факторы риска развития диабета 2 типа

Сахарный диабет 2 типа - это заболевание, на развитие которого влияет множество факторов.

Факторы, способствующие возникновению сахарного диабета, называются факторами риска. Их можно разделить на немодифицируемые (повлиять на которые нельзя) и модифицируемые (которые можно изменить).

Немодифицируемые факторы:

Возраст (с возрастом риск увеличивается).

Раса и этническая принадлежность.

Семейный анамнез (наличие родственников с подобным заболеванием).

Модифицируемые факторы:

Избыточная масса тела и ожирение.

Избыточный вес увеличивает риск развития сахарного диабета, инсульта и инфаркта. Кроме того, он может быть причиной развития артериальной гипертензии, увеличения уровня холестерина и глюкозы в крови. Поэтому снижение массы тела даже на 5-9 кг может улучшить прогноз.

Начальные нарушения углеводного обмена:

Нарушение толерантности к глюкозе (повышенный уровень сахара крови после нагрузки углеводами);

Повышение уровня гликемии натощак.

После приема пищи, когда углеводы в виде глюкозы попадают в кровоток, поджелудочная железа выделяет инсулин. В здоровом организме инсулина выделяется ровно столько, сколько необходимо для утилизации глюкозы. Когда чувствительность клеток к инсулину падает (такое состояние называется инсулинорезистентностью), глюкоза не может попасть в клетки и в кровеносном русле образуется ее избыток. Длительное сохранение повышенного количества глюкозы в крови может вызвать повреждение нервных волокон, почек, глаз, а также стенок самих сосудов, и, как следствие, вызвать развитие инсульта и инфаркта.

Повышенный уровень артериального давления.

Очень важно знать свой уровень артериального давления. Первая цифра отражает давление во время сердечного сокращения и выталкивания крови из сердца в сосуды (систолическое давление), вторая цифра показывает давление во время расслабления сосудов между сердечными сокращениями (диастолическое давление).

120/80 Нормальный уровень артериального давления
От 120/80 до 140/90 Начальные стадии повышенного давления
≥140/90 Повышенное давление

Состояние, при котором кровь продвигается по сосудам с большей силой, называется гипертензией. Сердцу приходится работать в усиленном режиме, чтобы проталкивать кровь по сосудам при гипертензии, вследствие этого увеличивается риск развития патологии сердца и сахарного диабета 2 типа. Кроме того, повышенное артериальное давление может приводить к развитию инфаркта миокарда, инсульта, нарушения зрения и патологии почек. К сожалению, артериальная гипертензия не проходит сама по себе без изменения образа жизни, диеты и терапии.

Повышенный холестерин.

Холестерин - это липид, попадающий в организм с пищей. В крови холестерин находится в виде двух комплексных соединений: липопротеинов высокой плотности и липопротеинов низкой плотности. Оба этих показателя необходимо поддерживать в рамках нормы.

Липопротеины низкой плотности ("плохой холестерин") способствуют отложению холестерина на стенках сосудов. Снижение содержания липопротеинов низкой плотности в крови - один из эффективных способов защиты вашего сердца и сосудов.

Липопротеины высокой плотности ("хороший холестерин") помогают выводить избытки холестерина из организма.

Малоподвижный образ жизни.

Увеличение физической активности может улучшить ваше самочувствие по многим параметрам. Не обязательно идти в спортзал; бывает достаточно увеличить вашу активность за счет рутинных дел (уборка, поход по магазинам и т.п.). Физические упражнения могут:

Снизить уровень глюкозы и холестерина в крови, а также уровень артериального давления;

Снизить риск развития диабета, инфаркта и инсульта;

Помочь справиться со стрессом, улучшить сон;

Увеличить чувствительность к инсулину;

Укрепить сердце, мышцы и кости;

Помочь сбросить лишние килограммы и закрепить достигнутый результат.

Курение.

Не секрет, что курение губительно для здоровья, и это подразумевает не только вред, наносимый легким. Курение также вызывает снижение количества кислорода, доставляемое в органы, что может послужить причиной инфаркта или инсульта.

Понимание и изменение факторов риска позволяет отсрочить или избежать развития сахарного диабета.

Если диагностирован сахарный диабет, сколько с ним живут, знают не все? Продолжительность жизни определяется, помимо всего, типом заболевания. Существуют 2 разновидности патологии, они неизлечимы, но их можно корректировать. Более 200 млн человек в мире страдают СД, ежегодно от него умирают 20 млн людей. Сахарный диабет по уровню смертности занимает 3 место после онкологии и сосудисто-сердечных заболеваний. В России страдают недугом 17% населения. Каждые 10 лет число больных диабетом в мире увеличивается вдвое и заболевание продолжает молодеть - такова удручающая статистика.

Сущность проблемы

Сколько лет живут диабетики? Есть и обнадеживающие факты: в 1965 г больные диабетом 1 типа умирали в 35% случаев рано, сейчас они живут вдвое дольше, показатель смертности у них же снизился до 11%. При втором типе больные проживают до 70 лет и больше. Так что верить или не верить статистике - это дело выбора каждого. Эндокринологи, на вопрос больных, сколько живут с диабетом, заявляют, что это зависит от их серьезности, но не вдаются в подробности относительно смысла данной фразы. А всего-то и нужно, что предупредить о диете, физических нагрузках и необходимости постоянного лечения.

Выходит, что некоторая вина за сокращение жизни больных лежит и на специалистах.

При диагностировании диабета жизнь продолжается и удлинить ее можете только вы сами. Неизлечимость болезни нужно принимать сразу и не паниковать по этому поводу. Больные диабетом описаны еще врачом древней Греции Деметросом; тогда эту патологию называли потерей влаги, потому что человек постоянно испытывал жажду. Такие люди жили совсем мало и умирали еще до 30 лет, у них, как это сейчас ясно, выявлялся диабет 1 типа.

А диабет 2 типа просто не существовал, потому что люди до него не доживали. А что сегодня? При 1 типе можно прожить с диабетом полноценно и качественно, а при 2 типе - избавиться от него вообще на долгое время. Но чудеса не приходят сами, их надо создать. Суть болезни состоит в том, что панкреатическая (поджелудочная) железа перестает справляться со своей задачей выработки инсулина или продуцирует его нормально, но ткани гормон не усваивают.

Диабет 1 типа

Его называют инсулинозависимым, потому что при нем выработка гормона железой прекращается. Этот тип СД встречается достаточно редко (только в 10% случаев), диагностируется у детей и молодых людей. Свое начало он берет от плохой наследственности или после перенесенной вирусной инфекции, если она привела к гормональному сбою в организме. В такой ситуации иммунная система человека набрасывается на собственную панкреатическую железу и антитела начинают ее разрушать как чужака. Процесс происходит быстро, поврежденная железа перестает работать, и инсулин не продуцируется. В такой ситуации для поддержания жизни организм должен получать инсулин извне.

Диабет второго типа

А вот это уже тот самый диабет, который у каждого на слуху и глюкометры для которого так часто рекламируются. Его регистрируют после 40–50 лет. У него 2 основных причинных фактора - наследственность и ожирение. Инсулин при данном типе вырабатывается, но ткани его не усваивают, поэтому его называют инсулинорезистентным. Здесь задачи не выполняет сам гормон. Эта патология развивается постепенно, исподволь, человек может долго не знать о том, что у него СД; симптомы болезни более мягкие.

Независимо от типа, признаки диабета все-таки общие:

повышенная жажда, постоянно хочется есть;
отмечается сильная утомляемость, сонливость днем;
сухость во рту;
мочеиспускание учащается;
на коже появляются расчесы из-за постоянного зуда;
даже маленькие царапины заживают плохо.

Есть одно существенное отличие двух видов: в первом случае больной стремительно худеет, при 2 типе - он толстеет.

Коварство диабета состоит в его осложнениях, а не в нем самом.

Сколько живут с сахарным диабетом 2 типа? При диабете 1 типа смертность по сравнению со здоровыми людьми в 2,6 раза выше, при 2 типе - в 1,6 раза. Продолжительность жизни при сахарном диабете 1 типа чуть больше 50 лет, иногда доходит до 60.

Группы риска по СД

Имеются в виду те, кому грозит тяжелое течение диабета, - это:

алкоголики;
курящие;
дети до 12 лет;
подростки;
пожилые больные с атеросклерозом.

У детей и подростков регистрируется диабет 1 типа. Насколько долгой будет продолжительность их жизни, полностью зависит от контроля их родителей и грамотности врача, потому что дети в таком возрасте не в состоянии понять всю серьезность положения вещей, для них нет понятия смерти от того, что поешь сладкого и выпьешь газировку. Такие дети должны пожизненно, постоянно (и вовремя) получать инсулин.

Если говорить о курящих и любителях спиртного, то даже при правильном соблюдении всех остальных рекомендаций они могут дотянуть только до 40 лет, вот насколько вредны эти 2 привычки. При атеросклерозе чаще случаются инсульты и гангрены - такие больные обречены. Хирурги могут только продлить их жизнь на несколько лет.

Что же происходит в организме при циркуляции «сладкой крови» по сосудам? Во-первых, она более густая, а значит, нагрузка на сердце резко возрастает. Во-вторых, сахар раздирает стенки сосудов, приблизительно так же, как кошки дерут мягкую мебель.

На их стенках образуются дырки, которые тут же услужливо заполняются холестериновыми бляшками. Вот и все - остальное уже идет по накатанной. Поэтому надо знать, что СД в первую очередь поражает сосуды, вызывая их необратимые изменения. Отсюда и гангрены, и незаживление язв, и слепота, и уремические комы и прочее - все, что летально. Ведь процесс старения в организме развивается уже с 23 лет, это неизбежно для всех. Диабет данный процесс ускоряет в разы, и регенерация клеток замедляется. Это не страшилки, а призыв к действиям.

Прожить дольше, возможно, только при жестком постоянном контроле сахара крови, соблюдении диеты и физической активности.

Очень большую и плохую роль для диабетиков играют стрессы и паника по поводу «как с ним жить», а также повышенные физические нагрузки. Они провоцируют выброс глюкозы и забирают у больного силы для борьбы, в кровь идет выплекс гормонов кортизола, который вызывает скачки АД, повреждаются сосуды, чем усугубляют положение.

В жизни диабетика должен быть только позитив и спокойствие, собранность в мыслях и поступках. Итак, при 1 типе при условии постоянного контроля сахара крови, выполнении всех рекомендаций больным удастся прожить до 60–65 лет, а треть из них проживет больше 70. Опасность диабета 1 типа состоит в том, что при нем может развиться диабетическая кома, а также происходят необратимые процессы в почках и сердце. Такие больные должны иметь на руке браслет с указанием диагноза, тогда приехавшей по вызову окружающих «скорой» легче будет оказать нужную помощь. Чтобы избежать патологического сценария гипогликемии, при себе у человека должен быть запас таблеток глюкозы. Больной со стажем уже на интуитивном уровне может понять, что ему пора вводить инсулин, который ему желательно иметь при себе.

Как долго живут при СД 1? Инсулинозависимые женщины живут на 20 лет, а мужчины - на 12 лет меньше своих здоровых сверстников. Эти больные полностью зависят от своих близких, от их строгого контроля.

О втором типе

Это вторая разновидность СД, диагностируется в 9 раз чаще 1 типа, уже после 50 лет и старше, когда кроме жизненного опыта имеется и наличие многих хронических болячек. Причиной его способны стать наследственность и дурной образ жизни. Явных симптомов может и не быть, но у человека вдруг начинает хандрить сердечно-сосудистая система и скакать АД. 2 место занимает почечная патология. При обследовании таких больных у них нередко выявляется сахарный диабет 2 типа.

Осложнения патологии:

инсульты, инфаркт миокарда;
нефропатии;
ретинопатии (поражение сетчатки глаза со слепотой);
ампутация конечностей;
жировой гепатоз;
полинейропатиии с потерей чувствительности, вследствие чего развивается атрофия мышц, судороги;
трофические язвы.

Такие больные должны постоянно иметь на контроле свое АД и сахар крови. Для продления жизни человек должен придерживаться назначенной схемы лечения. Он должен достаточно отдыхать и высыпаться, вовремя и правильно питаться. Режим должен соблюдаться везде, независимо от места пребывания. Близкие должны больного подбадривать, не давая ему киснуть в отчаянии.

По статистике, длительность жизни при СД 2 можно продлить при правильном образе жизни. Она уменьшится только на 5 лет по сравнению с неболеющими - таков прогноз. Но это лишь в случае выполнения режима. Причем смертность у мужчин выше, потому что женщины обычно более тщательно выполняют все предписания. Интересен тот факт, что второй тип диабета повышает риск болезни Альцгеймера после 60 лет.

Углеводный обмен нарушается в том плане, что клетки становятся нечувствительными к инсулину и он не может в них проникнуть.

Утилизации глюкозы не происходит, и в крови она начинает расти. А затем поджелудочная железа прекращает выработку инсулина и вовсе. Возникает необходимость получения его извне (в самой крайней стадии патологии). Сколько живут люди с диабетом сегодня? На это влияет образ жизни и возраст.

Pост и омоложение СД связано с тем, что идет общее старение населения земного шара. Другая проблема в том, что при нынешних развитых технологиях привычки людей в корне уже давно изменились: неподвижное сидение на работе, перед компьютерами, рост гиподинамии, частое употребление фастфудов, стрессы, нервное перенапряжение, ожирение - все эти причины сдвигают показатели в сторону молодых. И еще один факт: фармацевтам выгодно не изобретать средство для лечения диабета, прибыли растут. Поэтому выпускаются препараты, которые всего лишь снимают симптомы, но не убирают причину. А значит, спасение утопающих - дело рук самих утопающих, в большой степени. Не забывайте о физических нагрузках и диете.

Количество глюкозы в крови определяет 3 степени тяжести СД: легкая - сахар крови до 8.2 ммоль/л; средняя - до 11; тяжелая - свыше 11,1 ммоль/л.

Инвалидность при сахарном диабете 2 типа

Половина больных СД 2 типа обречены на инвалидность. Избежать этого могут только пациенты, тщательно следящие за своим здоровьем. При СД средней тяжести, когда все жизненные органы еще работают нормально, но отмечается снижение общей работоспособности, дается 3 группа инвалидности сроком до 1 года.

Больным нельзя работать на вредном производстве, в ночные смены, при тяжелом температурном режиме, иметь ненормированный рабочий день и ездить в командировки.

В запущенных стадиях, когда люди нуждаются в постороннем уходе, дается нерабочая 1 или 2 группа.

Диета становится необходимой даже просто для жизни. Соотношение БЖУ в процентах должно составлять: 25-20-55. Предпочтение отдается правильным углеводам, жиры желательно употреблять растительные. Необходимо ограничить потребление сладких фруктов, исключить продукты с сахаром, не забывать про витамины и микроэлементы. Рекомендуется больше клетчатки, круп и зелени.

Хронические осложнения

Осложнения развиваются при многолетнем стаже болезни с диабетом 2 типа. Сосуды к тому времени уже поражены, нервные окончания тоже, трофика тканей нарушена. В результате этих процессов внутренние органы постепенно деградируют - это почки, сердце, кожа, глаза, нервные окончания, ЦНС. Они просто перестают выполнять свои функции. Если задеты крупные сосуды, то возникает угроза для мозга. Стенки при их поражении сужаются в просвете, становятся хрупкими, как стекло, теряется их эластичность. Диабетическая нейропатия развивается уже через 5 лет содержания повышенного сахара в крови.

Развивается диабетическая стопа — конечности теряют чувствительность, немеют, на них возникают трофические язвы, гангрена. Ноги больного не будут чувствовать ожогов, как это было с актрисой Натальей Кустинской, у которой стопы на всю ночь оказались после падения под горячей батареей, а она этого не ощущала.

При сахарном диабете 2 на первом месте по смертности стоит нефропатия, затем идут болезни сердца и глаз. Первая переходит в хроническую почечную недостаточность, может требоваться пересадка органа, что, в свою очередь, чревато новыми осложнениями во время операции. На коже в местах трения и повышенной потливости развивается фурункулез.

У диабетиков часто наблюдается гипертония, которая продолжает оставаться высокой даже в ночные часы отдыха, что повышает риск инсультов с отеком мозга и ИМ. Интересно, что инсульты при диабете 2 типа чаще развиваются в дневное время на фоне умеренно повышенных цифр АД.

У половины диабетиков развиваются ранние инфаркты с тяжелой клиникой.

Но при этом болей в сердце человек может и не ощущать из-за нарушения чувствительности тканей.

Сосудистые нарушения у мужчин приводят к импотенции, а у женщин - к фригидности и сухости слизистых. При значительном стаже болезни развиваются признаки психических нарушений в виде энцефалопатии: появляется склонность к депрессиям, неустойчивость настроения, повышенная нервозность и крикливость. Особенно это заметно при колебаниях сахара. В конце у больных развивается деменция. При этом обратное соотношение данных показателей таково: при низком сахаре самочувствие хуже, но нет слабоумия; при высоком - самочувствие может быть хорошим, но развиваются психические нарушения. Возможна ретинопатия, которая приводит к катаракте и слепоте.

Профилактика осложнений и удлинение жизни

Залогом здоровья является соблюдение режима дня. Эндокринолог все объяснит - остальное зависит от вашей силы воли. Образ жизни при сахарном диабете должен измениться в корне. Полностью исключается негативные настроение и эмоции. Надо становиться оптимистом и учиться жить по-другому. Предугадать течение болезни невозможно, но доступно опираться на факторы, влияющие на продление жизни.

Как жить с сахарным диабетом? Прием медикаментов должен сочетаться с фитотерапией (чаи и настои трав). Необходим регулярный контроль крови и мочи на сахар, четкое соблюдение режима дня с полноценным отдыхом и сном, умеренная физическая активность. Как жить с диабетом? Научитесь медитировать и релаксировать. Лекарства от диабета сверх меры принимать не нужно.

Это может привести к осложнениям со стороны внутренних органов, поскольку все они имеют свои побочные эффекты. Жизнь с диабетом полностью исключает самолечение и саморегуляцию доз. Не угнетайте себя мыслями о болезни, не забывайте радоваться жизни, семье и детям. Приучите себя к утренней зарядке. Понятия «диабет» и «образ жизни» cтановятся неразрывно связаны.

При соблюдении всех этих моментов СД 2 типа сможет претендовать только на 5 лет вашей жизни, а СД 1 типа - на 15, но все это индивидуально. Продолжительность жизни больных сахарным диабетом выросла до 75 и 80 лет. Существуют люди, которые живут и 85, и 90 лет.

Сахарный диабет с каждым годом не только молодеет, но и увеличивает количество больных. Если верить статистике, на сегодня насчитывается 200 миллионов пациентов, у которых диагностировано данное заболевание. У большинства из них выявлен сахарный диабет второго типа, однако часть людей страдают сахарным диабетом первого типа.

Многих пациентов волнует вопрос, какова продолжительность жизни, если у человека диагностирован инсулинозависимый диабет. По словам врачей, в первую очередь это зависит от образа жизни пациента и его желании прожить много лет.

В среднем преждевременная смерть при сахарном диабете первого типа в 2.5 раз выше, чем у здоровых людей. С диагнозом сахарный диабет второго типа же показатель смертности больше в 1.5 раза.

Кто входит в группу риска

Если сравнивать в прошлыми годами, то средняя продолжительность жизни диабетиков за последнее время значительно увеличилась. Сегодня пациенты с серьезным заболеванием живут около 15 лет с момента обнаружения диабета.

Если до 1965 года умирало при диагнозе сахарный диабет первого типа 35 процентов больных, то в последующий период показатель смертности составил 11 процентов.

Связаны подобные изменения с развитием современной медицины и появлением различных препаратов и устройств, позволяющих пациентам самостоятельно контролировать свою болезнь. Ранее же продолжительность жизни была низкая из-за того, что инсулин был малодоступным лекарством.

Причиной смерти детей в возрасте от 0 до 4 лет становится кетоацидотическая кома, которая развивается совместно с диабетом.
Чаще всего сахарный диабет первого типа выявляется у детей и подростков, по этой причине в таком возрасте наблюдается высокий уровень смертности. Как известно, дети не всегда могут самостоятельно контролировать показатели глюкозы в крови, что приводит к развитию осложнений. В том числе причиной нередко становится и гипогликемия.
Среди взрослых имеют низкую продолжительность жизни, как правило, люди, которые употребляют алкогольные напитки и курят. Также период жизни сокращается из-за наличия поздних микрососудистых осложнений диабета.

По этой причине диабетики сами решают, отказываться от вредных привычек в пользу увеличения длительности жизни или продолжить вести нездоровый образ жизни.

Инсулинозависимый диабет и его особенности

В отличие от сахарного диабета второго типа, заболевание первого типа появляется в раннем возрасте. Это неизлечимая форма диабета, во время которой разрушаются бета-клетки в поджелудочной железе, именно они отвечают за выработку инсулина.

Из-за полного уничтожения клеток образуется недостаточность инсулина в крови. В результате глюкоза не имеет возможности полноценно превращаться в энергию. К основным признакам заболевания относят:

частое мочеиспускание,
обезвоживание организма,
резкую потерю веса,
снижение зрения,
частую утомляемость,
ощущение голода и жажды.

При сахарном диабете первого типа необходимо постоянно контролировать показатели глюкозы в крови, регулярно вводить в организм инсулин и соблюдать углеводную диету.

В том числе важно заниматься физическими упражнениями, чтобы своими силами регулировать уровень сахара в крови.

Так как не всегда известно, как протекает болезнь и имеются ли осложнения, точно сказать, сколько составляет продолжительность жизни у диабетиков, очень сложно.

В первую очередь это зависит от самого пациента и его особенностей образа жизни, поэтому важно учитывать все факторы.

Между тем инсулинозависимый диабет действительно уменьшает продолжительность жизни.

Как сообщает статистика, более половины диабетиков умерли после 40 лет. Связано это в развитием хронической почечной недостаточности.
В 23-летнем возрасте у пациентов нередко начинается развитие атеросклероза. Это нередко становится причиной развития инсульта или гангрены.
В том числе в качестве осложнений у диабетиков первого типа могут наблюдаться иные заболевания, которые значительно сокращают среднюю продолжительность жизни.

Чаще всего после того, как становится известен диагноз, диабетики в среднем живут около 30 лет. На протяжении этого периода у пациента поражается сердечно-сосудистая система, развивается патология почек, что и становится причиной наступления ранней смерти.

Если учесть, что выявляется в молодом возрасте, прожить диабетики могут до 50-60 лет. Если следить за своим здоровьем и контролировать показатели сахара в крои, продолжительность жизни может составить 70 лет.

Если сравнивать по полу, то женщины с диабетом живут на 12 лет короче, а мужчины - на 20.

Как увеличить продолжительность жизни

Чтобы инсулинозависимый диабет не стал причиной ранней смерти, нужно регулярно следить за показателями глюкозы в крови. Это может снизить вероятность ухода из жизни во много раз. Каждый четвертый диабетик, если постараться, может вести нормальный образ жизни и ничем не отличаться от здоровых людей.

Чтобы уменьшить темп развития заболевания, нужно вовремя начать лечение и следить за сахаром в крови. Необходимо жестко контролировать уровень глюкозы, это поможет снизить потребность в введении инсулина.
В том числе при сахарном диабете первого типа следует отказаться от больших физических нагрузок, стараться избегать стрессовых ситуаций, которые негативно сказываются на состоянии больного.
Дополнительно диабетикам нужно регулярно сдавать анализ крови на уровень гемоглобина. Это является обязательным пунктом при сахарном диабете первого типа.

В любом случае, если врач диагностировал инсулинозависимый диабет, не стоит падать в панику. Неустойчивое психологическое состояние может только усугубить течение заболевания и ускорить развитие осложнений. Если следовать грамотной диете, вести здоровый образ жизни, проводить регулярную инсулинотерапию, можно прожить достаточно долго, несмотря на тяжелое заболевание.

В практике отмечено немало случаев, когда диабетики смогли прожить несколько десятков лет. Один из ярких примеров – диабетик, которому исполнилось 90 лет.

При этом заболевание у него было диагностировано в пятилетнем возрасте. Дожить до юбилея ему помогли соблюдение всех правил питания и инсулинотерапии. Это еще раз указывает на то, что любое серьезное заболевание ослабевает и не прогрессирует, если правильно подойти к решению ситуации.

Как отмечают врачи, чтобы справиться с болезнью, нужно вовремя принять тот факт, что организм перестал вырабатывать нужную дозу инсулина, и предпринять все усилия для компенсации недостатка гормона. Этому могут помочь не только медики, но и близкие люди диабетика, которые могут поддержать больного и помочь справиться с этим непростым заболеванием.

В новом тысячелетии сахарный диабет не случайно называют «тихой эпидемией». Количество диабетиков в мире превысило 382 млн. человек, по медицинским прогнозам, к 2035 году это число удвоится. Более 11 млн. (каждый 16-й взрослый) зарегистрировано и в России. А сколько людей даже не подозревает о своем диагнозе, пока не столкнется с серьезными осложнениями?

Исследования, направленные на улучшение качества жизни этой категории больных проводятся постоянно. Разрабатываются новые приборы для контроля сахаров, эффективные лекарства и методики, помогающие продлить жизнь с сахарным диабетом.

Впервые узнав о своем диагнозе, многие воспринимают его как приговор, и первая мысль, которая приходит в голову, – сколько мне еще осталось прожить с диабетом, от чего зависит продолжительность жизни диабетика, можно ли избежать инвалидного кресла и преждевременной смерти?

Если не учитывать генетический фактор, предопределяющий сроки старения человека, а также травмы и заболевания, другие жизнеугрожающие ситуации, не имеющие отношения к СД, то и в этом случае однозначного ответа нет.

Вспомним, как выживали диабетики какие-то 100 лет тому назад, когда эта болезнь считалась смертельной. Разновидности инсулинов изобрели в 1921 году, но массовому потребителю они стали доступны только в 30-х годах. До этих пор больные умирали еще в детском возрасте.

Первые препараты изготавливались на основе инсулина свиней или коров. Они давали много осложнений, пациенты переносили их плохо. Человеческий инсулин появился только в 90-х годах прошлого столетия, сегодня его аналоги, различающиеся рядом аминокислот в белковой цепочке, доступны всем. Препарат практически не отличается от вещества, которое вырабатывают бета-клетки здоровой поджелудочной железы.

Понижающие сахар медикаменты придумали значительно позже инсулина, потому что на фоне инсулинового бума такие разработки не поддерживали. Жизнь больных с СД 2-го типа на тот момент сокращалась значительно, так как начало заболевания никто не контролировал, да и над влиянием ожирения на развитие болезни никто не задумывался.

По сравнению с такими условиями, мы живем еще в благополучное время, так как шанс дожить до старости с минимальными потерями есть сейчас в любом возрасте и с любым типом СД.

Диабет — не приговор

От обстоятельств сегодня диабетики меньше зависят, у них всегда есть выбор, как жить с диабетом? И проблема тут даже не в поддержке государства. Даже при полном контроле расходов на лечение эффективность такой помощи была бы минимальной, если бы не изобрели инсулиновые помпы и глюкометры, метформин и инсулин, не говоря уже о море информации в интернете. Так что радоваться жизни или впадать в депрессию – зависит только от вас или от родителей, в семье которых есть дети с СД.

Болезни, как известно, не приходят к нам просто так. Одним диабет дается как испытание, другим – урок на всю жизнь. Остается благодарить Бога, что диабетик – не калека и болезнь в принципе не смертельная, если относиться с вниманием к своему здоровью, уважать свое тело и контролировать сахар.

Решающее значение для продолжительности жизни диабетика играют осложнения – хронические (заболевания сосудов, нервной системы, зрения) или острые (кома, гипогликемия). При ответственном отношении к своей болезни такого исхода событий можно избежать.

Ученые утверждают, что серьезные переживания по поводу своего будущего плохо влияют на качество жизни. Не теряйте боевой дух, сохраняйте спокойствие и общий настрой, ведь лучшее лекарство от диабета – это смех.

Сколько живут диабетики

При всех достижениях медицины за относительно короткий промежуток времени риск развития летального исхода у диабетиков остается более высоким по сравнению со здоровыми ровесниками. Медицинская статистика утверждает, что при инсулинозависимом СД смертность в 2,6 раза выше по сравнению с другими категориями диабетиков. Формируется заболевание в течение первых 30 лет жизни. При поражении сосудов и почек около 30% диабетиков этого типа погибают в течение последующих 30-ти лет.

У больных, использующих сахаропонижающие таблетки (85% от количества всех диабетиков), этот показатель ниже – в 1,6 раз. Шансы столкнуться со 2-м типом заболевания резко возрастают после 50-ти лет. Исследовали также и категорию пациентов, которые заболели СД 1-го типа в детском возрасте (до 25 лет). Шансы дожить до 50-ти лет у них минимальные, так как уровень выживаемости (в сравнении со здоровыми ровесниками) в 4-9 раз ниже.

Если оценивать данные в сравнении с 1965-м годом, когда о достижениях диабетологов у нас узнавали только их журнала «Наука и жизнь», но информация выглядит более оптимистичной. С 35% смертность при СД 1-го типа упала до 11%. Положительные изменения наблюдаются и при инсулинонезависимом СД. В среднем продолжительность жизни при диабете сокращается на 19 лет у женщин и на 12 лет – у мужчин.

Рано или поздно, но на инсулин переходят и диабетики со 2-м типом заболевания. Если таблетки уже неспособны нейтрализовать агрессивное влияние глюкозы на сосуды из-за истощения поджелудочной железы, избежать гипергликемии и комы поможет инсулин.

Инсулин — фото

В зависимости от времени воздействия различают длинные и короткие типы инсулинов . Разобраться в их особенностях поможет таблица.

Повышение грамотности диабетиков, принимающих активное участие в работе школы диабета, доступность инсулина и приборов для контроля сахара, помощь государства увеличило шансы на повышение продолжительности и качества жизни.

Видео – Сколько живут с СД

Причины летального исхода при СД

Среди причин смертности на планете СД занимает 3-е место (после сердечно-сосудистых и онкологических болезней). Поздно выявленный недуг, игнорирование медицинских рекомендаций, частые стрессы и переутомление, образ жизни, далекий от здорового, – вот лишь некоторые факторы, определяющие продолжительность жизни при СД.

В детском возрасте у родителей не всегда есть возможность контролировать пищевое поведение больного ребенка, а сам он еще не понимает всей опасности нарушения режима, когда вокруг столько соблазнов.

Продолжительность жизни у взрослых диабетиков также зависит от дисциплины, в частности, среди тех, кто не в состоянии расстаться с вредными привычками (злоупотребление спиртным, курение, переедание) смертность выше. И это уже осознанный выбор человека.

К смертельному исходу приводит не сам диабет, а его грозные осложнения. Накопление излишков глюкозы в кровеносном русле разрушает сосуды, отравляет различные органы и системы. Кетоновые тела опасны для мозга, внутренних органов, поэтому кетоацидоз – одна из причин смертности.

Для СД 1-го типа характерны осложнения со стороны нервной системы, зрения, почек, ног. Среди наиболее распространенных заболеваний:

нефропатия – в последних стадиях опасна летальным исходом;
катаракта, полная слепота;
инфаркт, ИБС в запущенных случаях – еще одна причина смертности;
болезни полости рта.

При некомпенсированном СД 2-го типа, когда собственного инсулина с избытком, но он со своими функциями не справляется, так как жировая капсула не дает ему возможности проникнуть в клетку, также бывают серьезные осложнения со стороны сердца, сосудов, зрения, кожных покровов. Ухудшается сон, трудно контролировать аппетит, падает работоспособность.

Типичные осложнения:

нарушение обменных процессов – высокая концентрация кетоновых тел провоцирует кетоацидоз;
атрофия мышц, нейропатия – благодаря «засахариванию» нервов, слабой передаче импульсов;
ретинопатия – разрушение самых хрупких глазных сосудов, угроза потери зрения (частичной или полной);
нефропатия – почечная патология, требующая гемодиализа, трансплантации органа и других серьезных мер;
патологии сосудов – варикоз, тромбофлебит, диабетическая стопа, гангрена;
слабый иммунитет не защищает от респираторных инфекций и простудных заболеваний.

СД – болезнь серьезная, затрагивающая все функции организма – от поджелудочной железы до сосудов, потому и осложнения у каждого пациента свои, ведь приходится решать уже не только проблему высоких сахаров в плазме крови.

Чаще всего диабетики умирают от:

сердечно-сосудистых патологий – инсульта, инфаркта (70%);
тяжелой формы нефропатии и других почечных болезней (8%);
печеночной недостаточности – печень неадекватно реагирует на перепады инсулина, нарушаются обменные процессы в гепатоцидах;
диабетической стопы запущенной стадии и гангрены.

В цифрах проблема выглядит так: 65% диабетиков 2-го типа и 35% 1-го умирают от сердечных недугов. Женщин в этой группе риска больше, чем мужчин. Средний возраст умерших диабетиков-сердечников: 65 лет – среди женщин и 50 лет – для мужской половины человечества. Процент выживаемости при инфаркте миокарда при СД в 3 раза ниже, чем у других пострадавших.

Локализация пораженной области большая: 46% левый сердечный желудочек и 14% — другие отделы. После инфаркта у больного ухудшаются и симптомы СД. Любопытно, что у 4,3 % наблюдались бессимптомные инфаркты, которые и приводили к смертельному исходу, так как больной не получил своевременной медицинской помощи.

Способ прогнозирования исхода инфаркта миокарда у больных сахарным диабетом 2 типа старше 45 лет на госСпособ прогнозирования исхода инфаркта миокарда у больных сахарным диабетом 2 типа старше 45 лет на госпитальном этапеитальном этапе

Кроме инфаркта для сердца и сосудов «сладких» пациентов характерны и другие осложнения: атеросклероз сосудов, гипертония, нарушения мозгового кровотока, кардиогенный шок. К инфарктам и ИБС приводит и гиперинсулинемия. Считается, что провоцирует такое состояние избыток плохого холестерина.

Эксперименты показали, что СД плохо влияет на работоспособность миокарда: с увеличением концентрации коллагена сердечная мышца становится менее эластичной. Диабет может быть предпосылкой роста злокачественной опухоли, но статистические данные первопричину часто не учитывают.

Видео – Умирают ли от СД

Награда Джослина

По инициативе Элиота Проктора Джослина, эндокринолога, основавшего Центр диабета, в 1948 году была учреждена медаль. Награждали ею диабетиков, проживших с таким диагнозом не менее 25 лет. Так как медицина продвинулась далеко вперед, и сегодня этот рубеж перешагнули слишком много пациентов, с 1970-го года награду получают больные СД с 50-м «стажем» заболевания. На медали изобразили бегущего человека с горящим факелом и выгравированной фразой, означающей: «Триумф для человека и медицины».

Медаль Джослина — награда за жизнь с диабетом без осложнений

Персональную награду за 75-летнюю полноценную жизнь с СД в 2011 году вручили Бобу Краузе. Наверное, он не одинок, но достоверные документы, подтверждающие «стаж» заболевания, не смог предоставить никто. С диабетом инженер-химик уже прожил 85 лет. За 57 лет супружеской жизни вырастил троих детей и 8 внуков. Заболел юбиляр в 5 лет, когда инсулин только изобрели. В семье он был не единственным диабетиком, но выжить удалось только ему. Секретом долголетия он называет низкоуглеводное питание, физическую активность, грамотно выбранные дозы препаратов и точное время их приема. Своим друзьям по несчастью он советует научиться заботиться о себе самому, девиз жизни Боба Краузе: « Делай, что должен, и будь, что будет!»

Для вдохновения есть примеры долгожителей и среди россиян. В 2013 году медали Джослина «50-й юбилей с СД» была удостоена Надежда Данилина из Волгоградской области. Диабетом она заболела в 9 лет. Это девятая наша соотечественница, получившая такую награду. Пережив двух мужей, инсулинозависимый диабетик скромно проживает одна в деревенском домике без газа, практически без осложнений коварного недуга. По ее мнению, главное – это хотеть выжить: «Есть инсулин, будем на него и молиться!».

Как жить с СД долго и счастливо

Не всегда и не все в жизни зависит только от наших пожеланий, но стараться делать все, что в наших силах, мы обязаны. Конечно, статистика смертности от диабета угрожающая, но зацикливаться на этих цифрах не стоит. Истинная причина смерти учитывается не всегда, каждый из нас индивидуален. Многое зависит от качества лечения и состояния, в котором человек на момент постановки диагноза находился. Главное – идти до победы, чтобы нормализовать не только самочувствие (часто оно бывает обманчивым), но и результаты анализов.

Конечно, этот путь легким не назовешь, и не всем удается восстановить здоровье полностью. Но если остановился, то сразу начнешь назад откатываться. Чтобы сохранить достигнутое, надо каждый день совершать свой подвиг, так как бездействие очень быстро уничтожит все достижения на тернистом пути выживания с диабетом. А подвиг заключается в ежедневном повторении простых действий: готовить здоровую пищу без вредных углеводов, уделять внимание посильным физическим упражнениям, больше ходить пешком (на работу, по лестнице), не загружать мозг и нервную систему негативом, выработать стрессоустойчивость.

В медицинской практике Аюрведы возникновение сахарного диабета объясняют в рамках кармической концепции: свой талант, данный Богом, человек закопал в землю, мало «сладкого» в жизни видел. Для самоисцеления на ментальном уровне важно разобраться в своем предназначении, постараться находить радость в каждом прожитом дне и за все благодарить Вселенную. Можно по-разному относиться к древней ведической науке, но подумать есть о чем, тем более, что в борьбе за жизнь все средства хороши. читайте у нас на сайте.