Ранитидин — инструкция по применению, достоинства медикамента, аналогичные по действию препараты и отзывы. Все о препарате Ранитидин — состав, принцип действия, побочные эффекты и аналоги
Ранитидин - высокоэффективное противоязвенное лекарственное средство, основной функцией которого является снижение выработки желудочного сока.
Производится лекарственное средство в виде таблеток, упакованных в специальные блистеры и картонные коробки. В каждом таком блистере находится по 10 таблеток. В одной картонной упаковке может находиться 2 или 10 блистеров.
Состоит одна таблетка из основного компонента - гидрохлорида (150 мг) и дополнительных веществ, которыми являются: целлюлоза микрокристаллическая, лактоза, крахмал натрия (гликолевый), крахмал маисовый, стеарат магния, повидон К-30, коллоидный кремниевый диоксид.
Показания к применению
Препарат является эффективным решением устранения множества проблем, среди которых:
- образование язв двенадцатиперстной кишки;
- профилактика после излечения язвенных образований в двенадцатиперстной кишке;
- наличие гиперсекреторных патологических состояний, к которым относятся мастоцистоз системный, синдром Золлингера-Эллисона и другие;
- наличие доброкачественной активной язвы в области желудка;
- эзофагит эрозивный.
Также лекарство используется в качестве профилактики после излечения язвенных образований в желудке.
Фармакологическое действие
Лекарственное средство представляет собой блокатор Н2-гистаминовых рецепторов клеток париетального типа, которые находятся в слизистой оболочке желудка. Его действие направлено на оптимальное стимулирование и снижение выработки соляной кислоты.
На повышение выработки соляной кислоты воздействуют такие факторы: нагрузка пищеварительного тракта, влияние стимуляторов биогенного характера и гормонов.
Препарат способен существенно снизить количественный показатель выработки желудочного сока, следовательно, и соляной кислоты, которая в нем находится.
Также благодаря его воздействию повышается рН ю содержимого желудка, что приводит к снижению деятельности пепсина.
Инструкция по применению
Одноразовая дозировка лекарственного средства определяется исключительно в индивидуальном порядке. Для взрослых обычно она выглядит следующим образом:
- По 0.15 г два раза в сутки. Принимать нужно утром и перед сном. Также возможен прием 0.3 г препарата вечером. Продолжительность курса составляет четыре-восемь недель.
- В качестве профилактики (после излечения заболевания) прием лекарства должен осуществляться на протяжении двенадцати месяцев ежедневно (0.15 г за один прием).
- При наличии синдрома Золлингера-Эллисона принимать необходимо по 0.15 г не реже трех раз в сутки. Если недуг находится в острой стадии, тогда эта доза при необходимости может быть увеличена до 0.9 г в сутки.
Пациенты от 14 до 18 лет принимают лекарство по 0.15 г дважды в сутки. При наличии почечной недостаточности дозировку нужно уменьшить до 0.075 г и принимать дважды в сутки.
Дозировка препарата определяется в зависимости от сложности недуга:
- Наличие острых язвенных образований в области двенадцатиперстной кишки и желудка - по 150 мг дважды в сутки либо однократный прием 300 мг перед сном. Продолжительность лечения составляет четыре-восемь недель, однако если проблема полностью не решена за этот срок, тогда курс продлевается еще на четыре недели.
- Профилактика рецидива- не более 150 мг перед сном.
- Курящие пациенты - не более 300 мг перед сном.
- Наличие НПВП - гастропатии, не более 150 мг дважды в сутки или одним приемом 300 мг перед сном. Лечение проводится восемь-двенадцать недель.
- Наличие рефлюкса-эзофагита эрозивного типа - не более 150 мг дважды в сутки или одним приемом 300 мг перед сном. Лечение проводится восемь недель. Если обнаружена тяжелая форма недуга второй-третьей степени, дозировка увеличивается до 600 мг. Принимать четыре раза в сутки на протяжении двенадцати недель.
- Наличие синдрома Золлингера-Эллисона - первоначальная дозировка составляет не более 150 мг три раза в сутки. Если заболевание носит хронический характер, тогда лекарство нужно принимать по 150 мг дважды в сутки на протяжении шести недель.
- Лечение маленьких пациентов с язвой пептического типа проводится по 2-4 мг/кг дважды в сутки. При недуге рефлюкс-эзофагите - не более 8 мг/кг три раза в сутки. Важно: максимальная суточная дозировка для ребенка не должна превышать 300 мг.
Чем же отличается Ранитидин от Ранитидина Акос? Отличия касаются состава, так как второй вариант, помимо «стандартного» набора компонентов, которые входят в Ранитидин, содержит такие вещества: кукурузный крахмал, глюконат кальция, пропиленгликоль, тальк и гипромеллозу.
Помимо этого, действие лекарственного средства направлено на устранение острых форм язвенных недугов и сложных случаев, с которыми Ранитидин не в силах справиться, так как его действие направлено на устранение «свежих» и неглубоких язв.
Противопоказания и побочные эффекты
Ни в коем случае нельзя применять данный препарат тем людям, у которых появляются аллергические реакции на какой-либо компонент Ранитидина.
Также недопустимо использование лекарственного средства пациентами, которые страдают тяжелыми недуга и печени или имеют новообразования злокачественного характера.
Что касается побочных действий от лекарства, то могут наблюдаться следующие негативные проявления:
- недомогание, сонливость, головокружение, бессонница, галлюцинации, депрессивное состояние, нарушение сознания и зрительного восприятия;
- развитие тахикардии, блокады атриовентрикулярной, брадикардии, желудочковые преждевременные удары;
- диарея, запор, рвота, тошнота, болевые ощущения в области живота, панкреатит;
- гепатит смешанного и холестатического типа, желтуха;
- миалгия, артралгия;
- гранулацитопения, лейкопения, анемия апластическая;
- появление кожной сыпи, облысение, эритема, анафилаксия, отек ангионевротический.
Применение для детей
Использование данного лекарственного средства для детей допустимо только в том случае, если лечебный процесс будет проводиться под контролем врача.
Беременным и кормящим грудью женщинам не рекомендуется применение средства, так как его компоненты могут проникать в молоко.
Принимать его можно только, если врач будет уверен в безопасности плода.
Особые указания
Перед тем как начать принимать лекарственное средство, необходимо удостовериться в отсутствии новообразований злокачественного характера, так как оно способно «прятать» симптомы, указывающие на желудочную карциному. Не стоит резко прекращать использование препарата, так как может начаться развитие так называемого синдрома рикошета.
В случае продолжительного лечебного курса у заболевших, которые подвергаются систематическим стрессовым ситуациям, инфекция может распространиться.
Ранитидин может стать причиной появления порфирии, которая сопровождается острыми непродолжительными приступами. В период применения необходимо воздержаться от деятельности, которая требует повышенной внимательности и концентрации.
Может снижать реакцию кожи на воздействие гистамина и приводить к получению неверных результатов.
В процессе использования лекарственного средства стоит воздержаться от употребления напитков, продуктов питания и иных препаратов, которые могут стать причиной раздражения желудка, а именно его слизистой оболочки.
Лекарственное взаимодействие
При необходимости лечения Ранитидином совместно с антацидами важно придерживаться строгого интервала между их непосредственными приемами. Перерыв составляет один-два часа.
Аналоги
Основными синонимами лекарства являются: Ги-кар, Зантак, Ацилок-Е, Ранитаб, Апо-Ранитидин, Пепторан.
Цена препарата
Стоимость Ранитидина колеблется в диапазоне от 12 до 64 рублей в зависимости от количества таблеток.
Брутто-формула
C 13 H 22 N 4 O 3 SФармакологическая группа вещества Ранитидин
Нозологическая классификация (МКБ-10)
Код CAS
66357-35-5Характеристика вещества Ранитидин
Антагонист гистаминовых Н 2 -рецепторов.
Ранитидина гидрохлорид — белый или бледно-желтый гранулированный порошок слегка горького вкуса с запахом серы. Гигроскопичен, чувствителен к свету. Легко растворим в уксусной кислоте и воде, растворим в метаноле, трудно растворим в этаноле, практически нерастворим в хлороформе, pH 1% раствора 4,5-6,0. pKa 8, 2 и 2,7. Молекулярная масса 350,87.
Фармакология
Фармакологическое действие - противоязвенное .Конкурентно и обратимо блокирует гистаминовые H 2 -рецепторы париетальных клеток слизистой оболочки желудка. Подавляет дневную и ночную, базальную и стимулированную секрецию соляной кислоты, уменьшает объем и кислотность желудочного сока. Длительность действия ранитидина после приема однократной дозы 150 мг внутрь — 12 ч.
Не снижает уровень Са 2+ при гиперкальциемических состояниях. Является слабым ингибитором микросомальной ферментной системы печени. После приема внутрь в терапевтических дозах не влияет на уровень пролактина, но при в/в струйном введении в дозе 100 мг и более вызывает небольшое транзиторное повышение уровня пролактина в сыворотке крови.
Канцерогенность, мутагенность, влияние на фертильность
В длительных экспериментах на мышах и крысах, получавших ранитидин внутрь в дозах до 2 г/кг/сут, канцерогенного действия не выявлено.
Ранитидин не проявлял мутагенного действия в стандартных бактериальных тестах (Salmonella, Escherichia coli) при концентрациях вплоть до максимально рекомендуемых для этих тестов.
У крыс и кроликов, получавших ранитидин в дозах до 160 раз превышающих дозу для человека, влияния на фертильность не выявлено.
После приема внутрь быстро всасывается из ЖКТ : C max (440-545 нг/мл) достигается через 2-3 ч после приема дозы 150 мг; биодоступность — около 50% из-за эффекта «первого прохождения» через печень. Прием пищи не влияет на степень абсорбции. Связывание с белками плазмы — 15%. Проходит через гистогематические барьеры, в т.ч. через плацентарный, плохо — через ГЭБ . Объем распределения — около 1,4 л/кг. Частично биотрансформируется в печени с образованием N-оксида (главный метаболит), S-оксида и деметилируется. T 1/2 при нормальном клиренсе креатинина — 2-3 ч, при снижении клиренса удлиняется. Почечный клиренс — около 410 мл/мин (свидетельствует об активной тубулярной секреции). Выводится преимущественно с мочой — в течение 24 ч в неизмененном виде выводится около 30% перорально и 70% в/в введенной дозы, выводится также в виде N-оксида (менее 4% дозы), S-оксида (1%) и дезметилранитидина (1%) . У пожилых пациентов T 1/2 пролонгируется, общий клиренс снижается (связано со снижением функции почек). Достаточно значимые концентрации определяются в грудном молоке. Скорость и степень элиминации мало зависят от состояния печени и связаны в основном с функцией почек.
Применение вещества Ранитидин
Лечение и профилактика — язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, НПВС-гастропатия, изжога (связанная с гиперхлоргидрией), гиперсекреция желудочного сока, симптоматические язвы ЖКТ , эрозивный эзофагит, рефлюкс-эзофагит, синдром Золлингера-Эллисона, системный мастоцитоз, полиэндокринный аденоматоз; хроническая диспепсия, характеризующаяся эпигастральными или загрудинными болями, связанными с приемом пищи или нарушающими сон; лечение кровотечения из верхних отделов ЖКТ , профилактика рецидивов желудочных кровотечений в послеоперационном периоде, профилактика аспирации желудочного сока у пациентов, которым проводятся операции под общей анестезией (синдрома Мендельсона), аспирационный пневмонит (профилактика).
Противопоказания
Гиперчувствительность.
Ограничения к применению
Цирроз печени с портосистемной энцефалопатией в анамнезе, почечная и/или печеночная недостаточность, острая порфирия (в т.ч. в анамнезе), детский возраст (до 12 лет).
Применение при беременности и кормлении грудью
В опытах у крыс и кроликов, получавших ранитидин в дозах, до 160 раз превышающих дозу для человека, неблагоприятного действия на плод не выявлено.
Ранитидин проходит через плаценту. Применение при беременности возможно только в случае, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода (адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения у беременных женщин не проведено).
Ранитидин проникает в грудное молоко и, возможно, создает там более высокие концентрации, чем в плазме крови. Не рекомендуется принимать в период кормления грудью. При необходимости назначения следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Побочные действия вещества Ранитидин
Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, чувство усталости, головокружение, сонливость, инсомния, вертиго, тревога, депрессия; редко — спутанность сознания, галлюцинации (особенно у пожилых и ослабленных пациентов), обратимая нечеткость зрения, нарушение аккомодации глаза.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): аритмия, тахикардия/брадикардия, AV-блокада, снижение АД; обратимые лейкопения, тромбоцитопения, гранулоцитопения; редко — агранулоцитоз, панцитопения, иногда с гипоплазией костного мозга, апластическая анемия; иногда — иммунная гемолитическая анемия.
Со стороны органов ЖКТ : тошнота, рвота, запор/диарея, абдоминальный дискомфорт/боль; редко — панкреатит. Иногда — гепатоцеллюлярный, холестатический или смешанный гепатит с/без желтухи (в таких случаях прием ранитидина необходимо немедленно прекратить). Эти эффекты обычно обратимы, но в редких случаях возможен летальный исход. Также отмечались редкие случаи развития печеночной недостаточности. У здоровых добровольцев концентрация АСТ была повышена, по крайней мере, в 2 раза по отношению к уровню до лечения у 6 из 12 человек, получавших 100 мг 4 раза в/в в течение 7 дней, и у 4 из 24 людей, получавших 50 мг 4 раза в/в в течение 5 дней.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: редко — артралгия, миалгия.
Аллергические реакции: кожная сыпь, бронхоспазм, лихорадка, эозинофилия; редко — многоформная эритема, анафилактический шок, ангионевротический отек.
Прочие: редко — алопеция, васкулит; в отдельных случаях — гинекомастия, снижение потенции и/или либидо. При длительном применении возможно развитие В 12 -дефицитной анемии.
Взаимодействие
Антациды, сукральфат в высоких дозах (2 г) замедляют абсорбцию ранитидина (при одновременном применении перерыв между приемом антацидов и ранитидина должен быть не менее 1-2 ч). Курение снижает эффективность ранитидина. Сообщалось о дополнительном удлинении ПВ при совместном применении ранитидина с варфарином; однако в фармакокинетических исследованиях у человека при дозе ранитидина 400 мг/сут взаимодействия не отмечалось; ранитидин не оказывал влияния на клиренс варфарина и ПВ; возможность взаимодействия с варфарином при дозах выше 400 мг/сут не исследовалась. При приеме ранитидина дважды в день и триазолама плазменные концентрации триазолама были выше, чем при приеме одного триазолама. Значения АUC триазолама у людей 18-60 лет были на 10 и 28% выше после приема таблеток ранитидина 75 и 150 мг, чем после приема одного триазолама. У пациентов старше 60 лет значения АUC были примерно на 30% выше после приема таблеток 75 и 150 мг ранитидина. Ранитидин увеличивает AUC (на 80%) и концентрацию (на 50%) метопролола в сыворотке крови, при этом T 1/2 метопролола повышается с 4,4 до 6,5 ч. Уменьшает всасывание итраконазола и кетоконазола (ранитидин следует принимать через 2 ч после их приема). Угнетает метаболизм феназона, гексобарбитала, глипизида, буформина, БКК . Совместим с 0,9% раствором натрия хлорида, 5% раствором декстрозы, 0,18% раствором натрия хлорида и 4% раствором декстрозы, 4,2% раствором натрия гидрокарбоната. При одновременном приеме с ЛС , угнетающими костный мозг, увеличивается риск развития нейтропении. Возможно взаимодействие с алкоголем.
Передозировка
Симптомы: судороги, брадикардия, желудочковые аритмии.
Лечение: индукция рвоты или промывание желудка, симптоматическая терапия. При судорогах — диазепам в/в , при брадикардии — атропин, при желудочковых аритмиях — лидокаин.
Пути введения
Внутрь, парентерально (в/в, в/м).
Меры предосторожности вещества Ранитидин
Перед началом лечения следует исключить наличие злокачественных новообразований в желудке и двенадцатиперстной кишке (может маскировать симптомы рака желудка). Риск кардиотоксических эффектов повышен у больных с заболеваниями сердца, при быстром в/в введении и применении в высоких дозах. Нежелательно резко отменять ранитидин из-за опасности обострения состояния. При длительном лечении ослабленных больных в условиях стресса возможны бактериальные поражения желудка с последующим распространением инфекции.
Может повышать активность глутамилтранспептидазы. При лечении ранитидином возможна ложноположительная реакция при проведении пробы на белок в моче.
Взаимодействия с другими действующими веществами
Торговые названия
Название | Значение Индекса Вышковского ® |
0.0345 | |
От чего «Ранитидин» назначается врачами? Прежде чем ответить на поставленный вопрос, следует выяснить, что представляет собой данный препарат, какой состав он имеет, как его необходимо принимать и в каких дозировках?
Общие сведения
От чего «Ранитидин» можно принимать? Такое синтетическое лекарственное средство представляет собой который способен значительно уменьшать объем желудочного сока.
Состав медикамента и его форма выпуска
Препарат «Ранитидин» выпускается в следующих лекарственных формах:
- Таблетки, которые содержат в себе по 300 мг и 0,15 г активного компонента (ранитидина в форме гидрохлорида). Данный медикамент поступает в продажу по 100, 30 или 20 штук в картонной упаковке.
- Раствор для инъекций. Такой препарат используют лишь тогда, когда оральное применение медикамента по каким-либо причинам невозможно. Лекарственный раствор поступает в продажу в ампулах по 2 мл.
Фармакодинамика
От чего «Ранитидин» так часто назначается врачами? Такой препарат, а точнее его активный компонент, довольно быстро уменьшает объем сока желудка, выделение которого вызвано растяжением главного пищеварительного органа. Как правило, такое патологическое состояние происходит вследствие чрезмерной пищевой нагрузки, а также под воздействием некоторых биогенных стимуляторов (гистамина, ацетилхолина, гастрина, пентагастрина и кофеина) и гормонов.
После применения препарата «Ранитидин» у пациента усиливается защита слизистой главного пищеварительного органа, а также заметно уменьшается количество кислоты соляной в его соке. Следует особо отметить, что при использовании данного препарата практически не изменяется продукция слизи и не подавляются ферментативные функции печени.
Медикамент «Ранитидин» способствует заживлению и восстановлению всех повреждений слизистой желудка, которые связаны с воздействием кислоты соляной. Такой эффект лекарственного средства обусловлен увеличением образования слизи желудка. Согласно инструкции, медикамент «Ранитидин» в дозе 0,15 г подавляет секрецию сока главного пищеварительного органа на 8-13 часов.
От чего «Ранитидин» назначается?
Такой лекарственный препарат применяют при следующих отклонениях:
- язва 12-перстной кишки и желудка (особенно в стадии обострения);
- воспаление пищевода, которое обусловлено забрасыванием в него содержимого желудка (при рефлюкс-эзофагите);
- воспаление пищевода из-за нарушения целостности его слизистой (при ;
- при симптоматических и быстроразвивающихся язвах 12-перстной кишки и желудка, возникших в результате стресса, приема определенных медикаментов или некоторых заболеваний внутренних органов;
- язвы желудка в сочетании с доброкачественной опухолью поджелудочной железы (при синдроме Золлингера-Эллисона).
Применение для профилактики
Препарат «Ранитидин» от желудка принимают не только для лечения, но и для профилактики следующих отклонений:
- обострений язвенных и эрозивных болезней;
- поражений верхних отделов органов ЖКТ;
- попадание сока желудка в дыхательные пути при хирургическом вмешательстве (под наркозом).
Противопоказания к применению
Таблетки от желудка «Ранитидин» следует принимать только после консультации с доктором. Ведь данный препарат имеет некоторые противопоказания:
- беременность;
- в детском возрасте (до 14-ти лет);
- повышенная чувствительность к медикаменту;
- период лактации.
Также препарат «Ранитидин» назначают с особой осторожностью при нарушениях выделительной работы почек.
Дозировка и способы применения
Представленный препарат назначается в той или иной дозировке в зависимости от диагноза:
Чтобы предотвратить стрессовые изъязвления и кровотечения, средство «Ранитидин» следует использовать внутримышечно или же внутривенно по 0,1 или 0,05 г через каждые 7-8 часов.
Побочные действия
Данный препарат может вызвать следующие побочные явления:
- кожная сыпь;
- головокружение;
- тромбоцитопения;
- головная боль;
- усталость.
В редких случаях медикамент «Ранитидин» провоцирует выпадение волос. Также представленный препарат может привести к галлюцинациям и развитию спутанности сознания. При длительном приеме больших доз у пациента увеличивается содержание пролактина, возникает гинекомастия, лейкопения, импотенция, аменорея и снижается либидо. Иногда применение такого лекарственного средства может привести к развитию гепатита.
Особые указания
- Данный препарат с особой осторожностью назначают больным с выраженными нарушениями работы почек или печени.
- Прежде чем начать лечение этим средством, следует исключить возможное наличие злокачественного заболевания желудка, пищевода или 12-перстной кишки.
- В случае острой необходимости прекращения терапии медикамент отменяют путем постепенного уменьшения дозы.
- Эффективность профилактического использования препарата курсами по 50 дней в осенне-весенний период намного выше, нежели при его постоянном приеме.
Аналоги средства
Аналогами данного медикамента выступают лекарства «Зантак», «Рантак», «Ранисан», «Ацилок», «Ульран», «Улкодин», «Ранигаст» и «Ранитидин-Акос». От чего принимаются все эти средства? В них содержится один и тот же активный компонент, в связи с чем показания у таких препаратов идентичны.
Ранитидин – противоязвенный препарат, который применятся при желудочно кишечных болезнях.
Инструкция по применению медикамента гласит, что средство помогает при болях в желудке. Способен блокировать рецепторы клеток оболочки слизистых желудка. Лекарство создает благоприятные условия для нормального функционирования и от чего эти таблетки, помогает уменьшать объем секреции.
В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Ранитидин, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Ранитидин можно прочитать в комментариях.
Состав и форма выпуска
Клинико-фармакологическая группа: плокатор гистаминовых Н2-рецепторов. Противоязвенный препарат.
- Каждая таблетка содержит активное вещество: ранитидина гидрохлорид – 168 мг, в пересчете на ранитидин – 150 мг.
- Вспомогательные вещества (ядро): целлюлоза микрокристаллическая 83,76 мг, крахмал картофельный – 28,0 мг, стеарат магния – 3,0 мг, кремния диоксид коллоидный – 1,0 мг, повидон (поливинилпирролидон) – 16,24 мг.
Для чего применяется Ранитидин?
Основным медицинским показанием к приему таблеток Ранитидин является необходимость снижения кислотности желудочного сока при различных патологических процессах органов пищеварительной системы:
- при язвах желудка и двенадцатиперстной кишки, связанных с частым, длительным или бесконтрольным приемом нестероидных противовоспалительных лекарственных средств;
- для лечения и профилактики обострений, язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки (при язвенной болезни);
- для терапии рефлюкс-эзофагита, эрозивного эзофагита;
- при синдроме Золлингера-Эллисона;
- для профилактики и лечения послеоперационных или «стрессовых» язв желудка;
- для профилактики рецидивов желудочных или пищеводных кровотечений.
Также используется с целью профилактики аспирации желудочного сока при хирургических вмешательствах под наркозом (при синдроме Мендельсона).
Фармакологическое действие
Ранитидин – противоязвенное средство, относится к группе антагонистов Н2-рецепторов гистамина. Он выборочно блокирует гистаминовые Н2-рецепторы париетальных клеток слизистой оболочки желудка и угнетает выделение соляной кислоты.
Под влиянием Ранитидина уменьшается и общий объем секреции, что приводит к снижению количества пепсина в содержимом желудка. Антисекреторное действие создает благоприятные условия для заживления язвы желудка и 12-перстной кишки.
Ранитидин повышает защитные факторы в тканях гастродуоденальной зоны: усиливает репаративные процессы, улучшает микроциркуляцию, увеличивает выделение слизистых веществ.
Инструкция по применению
Таблетки Ранитидин принимаются внутрь независимо от еды. Их не разжевывают и запивают достаточным количеством воды. Дозировка и режим приема у взрослых и детей старше 12 лет зависит от показаний:
- Язвенная болезнь с преимущественной локализацией патологических дефектов в желудке и двенадцатиперстной кишке – 150 мг (0,15 г) 2 раза в сутки (обычно утром и вечером) или 300 (0,3 г) мг 1 раз в сутки на ночь. При необходимости доза может быть увеличена до 0,3 г 2 раза в сутки (суточная доза 0,6 г). Длительность применения от 4 до 8 недель. Для профилактики обострения данной патологии таблетки Ранитидин принимаются в дозировке 0,15 г 1 раз в сутки. Так как никотин усиливает продукцию соляной кислоты, то для курящих людей профилактическая доза увеличивается до 0,3 г 1 раз в сутки.
- Язвы, являющиеся результатом применения нестероидных противовоспалительных лекарственных средств – 0,15 г 2 раза в сутки или 0,3 г 1 раз в сутки на ночь, курс терапии 8-12 недель.
- Синдром Золлингера-Эллисона. Начальная доза составляет 150 мг 3 раза/сут, при необходимости доза может быть увеличена.
- Профилактика кровотечений из дефектов, эрозий или язв – 0,15 г утром и вечером.
- Профилактика развития синдрома Мендельсона. Назначают в дозе 150 мг за 2 ч до наркоза, а также желательно 150 мг накануне вечером.
- Лечение «стрессовых» язв желудка или двенадцатиперстной кишки – 0,15 г утром и вечером, длительность терапии 4-8 недель.
Эрозивный рефлюкс-эзофагит. Назначают по 150 мг 2 раза/сут или 300 мг на ночь. При необходимости доза может быть увеличена до 150 мг 4 раза/сут. Курс лечения 8-12 недель. Длительная профилактическая терапия – 150 мг 2 раза/сут.
При наличии сопутствующего нарушения функции печени может потребоваться снижение дозы. Больным с почечной недостаточностью при КК менее 50 мл/мин рекомендуемая доза составляет 150 мг/сут.
Противопоказания
Ранитидин противопоказано принимать при гиперчувствительности к составляющим препарата, циррозе печени. Препарат Ранитидин не используется у беременных, в период лактации. Также Ранитидин не назначают детям младше двенадцати лет.
Побочные реакции
При приеме отмечаются крайне редко побочные реакции:
- Нарушение стула; сухость во рту.
- Тошнота и рвотные позывы.
- Нарушение сердечного ритма и боли в животе.
- Проблемы со сном и головные боли.
- Частая смена настроения.
- Снижение остроты зрения и искажение изображения.
- Снижение потенции или либидо.
- Сыпь на кожных покровах и зуд.
- Отечность, в том числе отек Квинке.
- Бронхоспазмы, схожие на астматические приступы.
У женщин при длительном приеме лекарственного средства может возникнуть прекращение или сбой менструации. У мужчин возможно наступление импотенции, увеличение груди. В результате принимать препарат необходимо согласно предписаниям врача и только с его назначения.
Особые указания
Так как терапия Ранитидином может маскировать симптомы злокачественных заболеваний ЖКТ, перед началом курса необходимо исключить вероятность наличия онкопоражений желудка, пищевода или 12-перстной кишки.
Аналоги
К аналогам средства относятся препараты: Зоран, Ранисан, Гистак, Рантак, Ранитидин-Акри, Ульран, Ацилок, Ранитидин-Акос, Ранигаст, Зантин, Ранитидин-Ферейн, Ранитин, Улькодин.
Цены
Средняя цена Ранитидин в аптеках (Москва) 25 рублей.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Таблетки Метилурацил: инструкция, отзывы, аналоги Таблетки Баклосан: инструкция, отзывы, аналоги Таблетки и свечи Макмирор: инструкция, отзывы, аналоги Галавит таблетки и свечи: инструкция, отзывы, аналоги
(лат. ranitidine ) - противоязвенное лекарственное средство, блокатор гистаминовых Н2-рецепторов . Исторически второй (после циметидина) антисекреторный препарат, подавляющий кислотопрдукцию в желудке. В настоящее время считается относительно старым, обладающим большим, чем современные лекарства, числом побочных эффектов и меньшей эффективностью по сравнению с фамотидином и ингибиторами протонной помпы .
Ранитидин - химическое соединение
N-тио] этил]-N"- метил-2-нитро-1,1-этендиамина гидрохлорид. Эмпирическая формула: C 13 H 22 N 4 O 3 S.Ранитидин - лекарственный препарат
Ранитидин - международное непатентованное наименование (МНН) лекарственного средства. По фармакологическому указателю он относится к группе «Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов II поколения». По АТХ - к группе «Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов» и имеет код А02ВА02.Фармакодинамика ранитидина
Ранитидин является блокатором гистаминовых Н2-рецепторов париетальных клеток слизистой оболочки желудка. Снижает базальную и стимулированную секрецию соляной кислоты, вызванную раздражением барорецепторов, пищевой нагрузкой, действием гормонов и биогенных стимуляторов (гастрин , гистамин , пентагастрин). Ранитидин уменьшает объем желудочного сока и содержание соляной кислоты в нем, снижает кислотность желудка, что приводит к уменьшению активности пепсина . Продолжительность действия ранитидина после однократного приема - до 12 часов.Фармакокинетика ранитидина
При приеме внутрь биодоступность ранитидина составляет 50%. Связывание с белками плазмы не превышает 15%. Частично метаболизируется в печени. Максимальные концентрации ранитидина в плазме достигаются через 2 часа после приема таблеток, покрытых оболочкой, через 1 час после приема шипучих таблеток и колеблются от 36 до 94 нг/мл. Период полувыведения составляет 2-3 часа. Около 30% принятой дозы ранитидина выводится с мочой в неизмененном виде, незначительное количество - с калом . Проникает через плаценту. Выделяется с грудным молоком.
Профессиональные медицинские работы, затрагивающие вопросы терапии болезней ЖКТ ранитидином
- Горбаков В.В., Макаров Ю.С., Голочалова Т.В. Сравнительная характеристика антисекреторных препаратов различных групп по данным суточного рН-мониторирования // Лечащий врач. 2001. – №5–6.
- Яковенко Э.П. Зантак в терапии кислотозависимых заболеваний. РГМУ, Федеральный гастроэнтерологический центр, Москва.
- Махакова Г.Ч., Дичева Д.Т., Одинцова Т.А. и др. Сравнительная характеристика кислотоподавляющих препаратов путем проведения фармакологических проб при интрагастральной суточной рН-метрии // Лечащий врач. – 1999. – № 6. – С. 24–26.
Показания к применению ранитидина
Способ применения ранитидина и дозы
- Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Для лечения обострений назначают по 150 мг ранитидина 2 раза в сутки (утром и вечером) или 300 мг на ночь. При необходимости - по 300 мг 2 раза в сутки. Продолжительность курса лечения - 4-8 недель. Для профилактики обострений назначают по 150 мг на ночь.
- Язвы, связанные с приемом НПВС. Назначают по 150 мг ранитидина 2 раза в сутки или 300 мг на ночь в течение 8-12 недель. Профилактика образования язв при приеме НПВС - по 150 мг 2 раза в сутки.
- Послеоперационные язвы. Назначают по 150 мг ранитидина 2 раза в сутки в течение 4-8 недель.
- Гастроэзофагальная рефлюксная болезнь . Назначают по 150 мг 2 раза в сутки или 300 мг на ночь. При необходимости доза может быть увеличена до 150 мг 4 раза в сутки. Курс лечения 8-12 недель.
- Синдром Золлингера-Эллисона. Начальная доза составляет 150 мг ранитидина 3 раза в сутки, при необходимости доза может быть увеличена.
- Профилактика рецидивирующих кровотечений. По 150 мг 2 раза в сутки.
- Профилактика развития синдрома Мендельсона. Назначают ранитидин в дозе 150 мг за 2 часа до наркоза, а также, желательно 150 мг накануне вечером.
Таблетки шипучие растворяют в стакане воды и выпивают после полного растворения.
Больным с почечной недостаточностью при клиренсе креатинина менее 50 мл/мин рекомендуемая доза составляет 150 мг ранитидина в сутки.
Меры предосторожности при применении ранитидина
- Нежелательно резкое прекращение приема ранитидина из-за опасности рецидива язвенной болезни.
- Ранитидин с осторожностью применяется у пациентов с нарушением функции почек и печени.
- Перед началом лечения ранитидином необходимо исключить возможность наличия злокачественного заболевания пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки.
Противопоказания к применению ранитидина
Повышенная чувствительность к ранитидину или другим компонентам препарата. Беременность, лактация. Детский возраст до 14 лет.Побочные действия ранитидина
- Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, чувство усталости, головокружение, сонливость, инсомния, вертиго, тревога, депрессия; редко - спутанность сознания, галлюцинации (особенно у пожилых и ослабленных пациентов), обратимая нечеткость зрения, нарушение аккомодации глаза.
- Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): аритмия, тахикардия, брадикардия, AV блокада, снижение АД; обратимые лейкопения, тромбоцитопения, гранулоцитопения; редко - агранулоцитоз, панцитопения, иногда с гипоплазией костного мозга, апластическая анемия; иногда - иммунная гемолитическая анемия.
- Со стороны органов ЖКТ: тошнота , рвота , запор , диарея , абдоминальный дискомфорт, боль; редко - панкреатит . Иногда - гепатоцеллюлярный, холестатический или смешанный гепатит с/без желтухи (в таких случаях прием ранитидина необходимо немедленно прекратить). Эти эффекты обычно обратимы, но в редких случаях возможен летальный исход. Также отмечались редкие случаи развития печеночной недостаточности. У здоровых добровольцев концентрация АСТ была повышена, по крайней мере, в 2 раза по отношению к уровню до лечения у 6 из 12 человек, получавших 100 мг 4 раза в/в в течение 7 дней, и у 4 из 24 людей, получавших 50 мг 4 раза в/в в течение 5 дней.
- Со стороны опорно-двигательного аппарата: редко - артралгия, миалгия.
- Аллергические реакции: кожная сыпь, бронхоспазм, лихорадка, эозинофилия; редко - многоформная эритема, анафилактический шок, ангионевротический отек.