Красные высыпания на теле у грудничка. Сыпь у ребенка: лечим кожу снаружи и изнутри

Прыщи на коже новорожденного вызывают недоумение у родителей. О крохе заботятся, за ним ухаживают. Тем более странно и пугающе выглядит сыпь на лице, шее, груди.

Не всегда появление кожных высыпаний - признак неправильной или недостаточной гигиены или болезни. Иногда причина кроется в действии гормонов. О гормональной сыпи поговорим в этом материале более подробно.

Что это такое

Прыщи на коже новорожденного - явление не такое уж редкое, ими страдает более трети всех младенцев. Как следует из названия, сыпь появляется в результате гормональных изменений.

В норме она свойственна двум возрастным категориям детей - новорожденным и подросткам. У первых прыщи развиваются под воздействием материнских половых гормонов, у вторых - под влиянием собственных половых гормонов, выработка которых является непременным условием начала полового созревания - пубертатного периода.

У малышей сыпь развивается не сразу, а обычно на третьей неделе самостоятельной жизни на этом свете, поэтому гормональную сыпь новорожденных часто называют трехнедельной сыпью. Эти сроки не являются обязательными, поэтому не стоит удивляться, если кожные высыпания проявляются и через 7-10 дней после рождения.

У новорожденных гормональная сыпь считается явлением физиологическим. Ничего общего с заболеваниями кожи она не имеет, опасности не представляет, если за кожей правильно ухаживать и не допускать инфицирования высыпания болезнетворными бактериями и грибками.

Гормональная сыпь у детей других возрастов (дошкольного и младшего школьного) - всегда повод для визита к врачу , поскольку для таких ребят в норме гормональные изменения не свойственны.

Причины

В последнем триместре беременности у женщины происходит усиленная выработка эстрогена – гормона, который нужен для обеспечения нормальной родовой деятельности. Гормон в большом количестве с кровью по маточно-плацентарному кровотоку поступает в организм ребенка.

После рождения остаточный гормональный фон мамы продолжает влиять на работу организма малыша, в частности заставляя его сальные железы продуцировать больше подкожного жира, чем требуется для защиты кожных покровов от воздействия окружающей среды.

Эти избытки подкожного сала вызывают закупорку протоков сальных желез, которые слишком узки и в силу этого физически не могут вывести весь жир наружу. Так, на лице, шее, реже на груди и голове малыша появляются белые, желтоватые или сероватые высыпания - прыщики.

Действие материнского гормона не бесконечно, а потому акне новорожденных (медицинское название - неонатальный пустуллез) проходит через несколько недель без следа.

Скорость заживления будет зависеть от индивидуальных особенностей ребенка - у одних прыщики проходят через неделю, у других - только через 20-30 дней.

Симптомы и признаки

Гормональная сыпь чаще всего локализуется именно на лице. Желтоватые или белесые прыщики – камедоны проявляются на носу, на лбу, на подбородке. На щеках они выступают реже. Иногда у грудничка прыщики локализуются и на ушках, и за ними, а также на шее и верхнем отделе грудной клетки.

Прыщики выглядят как закрытые небольшие образования, не склонные к слиянию, не имеющие гнойных головок. Вокруг высыпаний не наблюдается утолщения кожных покровов, нет признаков воспаления, покраснения.

Местный иммунитет малышей недостаточно развит, а потому не исключено инфицирование прыщиков болезнетворными бактериями. Такая осложненная гормональная сыпь выглядит воспаленной, часто сопровождается нагноением отдельных элементов.

У новорожденных, помимо сыпи, гормональные «встряски» сопровождаются набуханием молочных желез (и у девочек, и у мальчиков), небольшим отеком мошонки у мальчиков и половых губ у девочек.

Сами кожные высыпания у малышей никогда не болят, не чешутся и не создают для ребенка ровным счетом никаких неудобств. Беспокоят они больше родителей, чем самих грудничков.

Как отличить от аллергии?

Отличить сыпь, которая сопровождает аллергию, от сыпи физиологической несложно. Для этого нужно внимательно осмотреть малыша и отметить несколько отличий:

Место расположения - гормональная сыпь локализуется на лице и шее, аллергическая может поражать любую часть тела. Сыпь на щеках - обычно аллергическая, как и на волосистой части головы. На носу и на лбу сыпь обычно гормональная.
Внешний вид - аллергические высыпания не имеют четких границ, отдельные элементы сыпи склонны сливаться и образовывать более широкие поражения -пятна. Гормональная сыпь имеет четкие очертания, никогда не сливается и не сопровождается эритемой (покраснением).
Сопутствующие симптомы - аллергическая сыпь доставляет неприятные ощущения - зуд, покалывания, тогда как физиологическая не чешется и не болит. Аллергию достаточно часто сопровождает насморк, конъюнктивит , общее ухудшение самочувствия малыша, повышенная капризность, проблемы со сном и аппетитом. Гормональная сыпь никак не отражается на поведении ребенка и на его самочувствии.

Родители грудничков часто путают гормональную сыпь и аллергические высыпания, тем более, что и то, и другое у детей первого года жизни - явление распространенное.

Как отличить от инфекции?

Многие инфекционные заболевания, включая типичные детские - ветрянку, корь, скарлатину и другие, также сопровождаются кожными высыпаниями. От гормональной сыпи отличить инфекционную также довольно просто:

Место расположения - инфекционная сыпь покрывает достаточно большие площади кожных покровов, она может быть рассеяна по всему телу. Исключение - простой герпес , который локализуется в районе носогубного треугольника, но герпетическая сыпь имеет особый характерный вид - мелких пузыриков с воспаленной окантовкой.
Внешний вид - инфекционные высыпания имеют четкие очертания, как и акне. Но они никогда не бывают камедонами - закрытыми прыщиками, в народе более известными, как жировички. При инфекциях сыпь может быть водянистой, гнойной, красной точечной, но никак не белесой или желтой.
Другие симптомы - инфекции, кроме сыпи, всегда сопровождаются яркой клинической картиной - повышением температуры тела, респираторными признаками - кашлем, насморком, изменением состояния миндалин, мышечными болями, изменением общего состояния ребенка. Ничего подобного при обычной гормональной сыпи не наблюдается.

Лечение

Гормональная сыпь у новорожденных в лечении не нуждается. Достаточно следить за состоянием кожи и правильно относиться к гигиене. Молодым мамам очень трудно бездействовать, принять факт, что ничего делать не нужно. Поэтому им можно облегчить свое существование, уделив внимание гигиеническим обработкам.

Малыша с неонатальной гормональной сыпью можно раз в день умывать с отваром аптечной ромашки. Полезными будут и ванночки с отваром календулы или череды.

Особенности кожи малышей

Ребенок появляется на свет с кожными покровами, которые не адаптированы к окружающей среде. Малыш привык к тому, что его девять месяцев окружала вода. Это была практически стерильная среда обитания. В этом мире малыша встречает достаточно агрессивный воздух и масса бактерий и других микроорганизмов, которые живут у человека на коже.

Нагрузка, которая ложится на кожные покровы крохи в первые месяцы после рождения, колоссальна.

Кожа малыша более тонкая, она почти в два раза тоньше кожи взрослого человека, и только к 7 годам кожные покровы ребенка становятся похожими на кожные покровы его родителей - по структуре, толщине, биохимическому составу. У новорожденного и грудничка недостаточно развит зернистый слой, а потому кожа имеет некую прозрачность, кровеносные сосуды расположены очень близко к поверхности. Именно поэтому малыши радуют счастливых новоиспеченных родителей красными, розовыми и даже лиловыми оттенками кожи в первое время после появления на свет.

Секрет, покрывающий кожные покровы крохи при рождении, имеет нейтральный баланс. Скорее, он просто защищает кожу от обезвоживания после резкой смены среды обитания. Но такой секрет, к сожалению, не может защитить ребенка от бактерий, грибков и других микрооорганизмов, способных вызвать заболевания и высыпания. У малышей первого года жизни активно работают сальные железы, а вот с потовыми возникает немало вопросов, ведь их протоки больше чем наполовину закрыты эпителиальными клетками и железы не могут работать полноценно.

Основная функция кожи - защитная, но именно у малышей она развита недостаточно, ведь из тонкой и ранимой кожи, практически не способной противостоять угрозам извне, получается неважный защитник. Терморегуляция, которая также возложена природой на кожные покровы, у ребенка не развита. Только по мере роста будет нормализоваться работа центра терморегуляции в головном мозге, а вместе с этим совершенствоваться кожная теплоотдача. В первый же год жизни ребенок легко перегревается или переохлаждается.

Есть свои возрастные особенности и в нервных окончаниях кожи малышей, и в подкожной жировой клетчатке. Именно поэтому к коже малышей следует относиться с большим уважением и заботой, всячески помогая ей адаптироваться.

Внимательно следует относиться и к сыпи, ведь она всегда о чем-то говорит.

Беспричинной сыпи у грудничков не бывает, бывают родители, которые не могут распознать «сигналов» детского организма. Давайте этому учиться.

Причины и симптомы

Причины сыпи на лице и теле у новорожденного могут быть самыми разнообразными, учитывая, что его нежная и тонкая кожа чрезвычайно восприимчива ко всему, что на нее влияет. Наиболее распространенные причины внезапных высыпаний таковы:

Аллергическая сыпь - самая распространенная. Наиболее вероятной в младенчестве является пищевая аллергия . Желание кормящей мамы разнообразить и обогатить свой собственный рацион витаминами и микроэлементами, понятно и достойно уважения.

Но не все вещества, попадающие в грудное молоко, организм ребенка способен переварить и усвоить. Некоторые белки, которые пока не под силу детскому пищеварению, попадают в кишечник в первозданном состоянии, и просто гниют там, вызывая бурную кожную реакцию.

На такие белки-антигены через некоторое время начинает реагировать и иммунитет малыша, что приводит к аутоимунной реакции. Если мама продолжает «поставлять» крохе аллерген с молоком, то реакция усиливается, поскольку иммунитет уже «знаком» с данными антигенами. Кожные высыпания нередко образуются в ответ на неподходящее ребенку моющее средство, которое является агрессивным, на стиральный порошок, которым мама стирает вещи и постельные принадлежности, а также на медикаменты. Аллергическая сыпь может поразить любую часть тела, но чаще всего она проявляется на щеках, на подбородке, на ушах и за ушами, на плечах и животике.

Атопический дерматит всегда связан с генетической предрасположенностью к реакции на определенные триггеры.

Воспалительные реакции на коже провоцируют и микротравмы, и стандартные аллергены, которые включают в себя пыльцу растений, шерсть и пух домашних животных и птиц, химические аллергены. Особенно опасен хлор, который входит в состав обычной воды из-под крана. Поэтому при первых признаках атопического дерматита все хлорсодержащие средства должны быть исключены, а воду из-под крана для купания и умывания придется предварительно кипятить.

У детей до года такой недуг проявляется обширными красными пятнами с сыпью, которые зудят и доставляют ребенку массу неприятных эмоций. Чаще всего атопический дерматит проявляется на ручках и ножках, на ягодицах, на щеках, на шее, на голове. Достаточно быстро переходит в хроническую стадию и обостряется каждый раз, когда на организм ребенка воздействует неблагоприятный фактор - болезнь, переохлаждение, потливость или контакт с чем-то потенциально аллергенным, например, с бельем, постиранным взрослым стиральным порошком, с домашней кошкой, с мазями и лекарствами.

Гормональная сыпь чаще всего случается у детей в первые недели после рождения. У одних деток она проявляется через неделю, у других - в течение первых шести месяцев. Однако в подавляющем большинстве случаев высыпания появляются через три недели после рождения, поэтому явление получило название «трехнедельная сыпь». В ней виноваты материнские гормоны - эстрогены, которые малыш получил в большом количестве непосредственно перед родами, когда в организме мамы эти гормоны начали выделяться ударными дозами. Под воздействием гормонов в коже протекают те же процессы, что и у подростков в пубертатном периоде - сальные железы активизируются, их протоки узкие, а потому они быстро закупориваются.

Такая неонатальная сыпь по этой причине чаще бывает угревой. Прыщики локализуются в основном на лице, на носу, подбородке, на лбу. Угревая сыпь выглядит как одиночные прыщики с желтой серединкой, с белыми головками. Иногда пораженными оказываются также уши и шея, реже - волосистая часть головы. При присоединении инфекции сыпь может стать гнойничковой, но это уже совсем другая история.

Инфекционная сыпь многообразна и богата на клинические проявления. Однако она никогда не приходит в одиночку, вместе с ней появляются (чуть раньше или чуть позже) другие симптомы болезни.

Поэтому если у ребенка поднялась температура, появились симптомы интоксикации, кашель, насморк или диарея, а вместе с тем или чуть позже появилась сыпь, скорее всего, речь идет именно об инфекции.

Бактериальные заражения (пиодермия, гнойничковые стафилококковые поражения, фурункулез) чаще всего вызывают стафилококки, которые обитают на коже любого человека, и до поры до времени «сидят» тихо. Если иммунитет ослаблен, ребенок не может сопротивляться микробам, те проникают в микротрещины на коже и вызывают разнообразные по количеству и размеру высыпания, отличительной чертой которых является нагноение. Стрептококки вызывают стрептодермию, которая проявляется красной мелкой сыпью на руках, ногах, лице. Каждый волдырик наполнен бесцветной жидкостью, после прорыва образуется корочка.

Грибковые поражения выглядят как фрагменты мелкой сыпи, строго очерченные, имеющие выраженные границы. При этом сыпь не содержит гноя или жидкости, она белесая, довольно быстро участки кожи с такими высыпаниями начинают сохнуть и сильно шелушиться. Чаще всего поражаются руки и ноги, кожа головы, колонии грибков любят размножаться в бровях и на веках, а также во рту на слизистых оболочках (так называемая молочница, вызванная грибками рода Candida).

Вирусы вызывают не сыпь непосредственно, а заболевания, сопровождающиеся сыпью. Это ветрянка, корь, скарлатина, герпетическая инфекция. При каждом из заболеваний сыпь располагается в определенных местах и имеет свои отличительные признаки. Так, вирус герпеса первого типа проявляется единичными высыпаниями вокруг рта, на подбородке, в носу.

При обширной бактериальной инфекции, кроме кожных обработок, ребенку могут назначит прием антибиотиков внутрь. Чаще всего предпочтение отдают пенициллиновым антибактериальным препаратам, усиленным клавулановой кислотой – «Амоксиклав », например. Если бактерия имеет больничное происхождение (ребенок заразился в роддоме или в детском стационаре), то такого микроба довольно сложно уничтожить, для лечения используют более сильные антибиотики - цефалоспорины и макролиды. Одновременно с противомикробным лечением малышу назначают препараты, которые содержат живых полезных бактерий, чтобы избежать дисбактериоза – «Бифиформ», «Бифидумбактерин».

Сыпь, вызванная вирусными инфекциями, в отдельном лечении не нуждается. Она проходит по мере выздоровления ребенка от основного заболевания. Но чтобы не допустить присоединения вторичной бактериальной инфекции, могут быть назначены местные антисептики. Применения лекарственные средств требует большинство герпесвирусных заболеваний. Вирус простого герпеса , ветрянка, цитомегаловирусная инфекция, розеола, половой герпес прекрасно поддаются лечению «Ацикловиром » местно.

Грибковые поражения требуют самого длительного и тщательного лечения. Для этого назначаются противогрибковые мази, а иногда и противогрибковые препараты внутрь. После двухнедельного курса делают небольшой перерыв, а затем курс повторяют, чтобы не допустить выживания отдельных представителей колонии грибков.

Потница и опрелости

При потнице и опрелостях важно пересмотреть подход к гигиене малыша. Не стоит купать его в слишком горячей воде, применение мыла сводят к минимуму. Важно, чтобы у ребенка не появлялись новые фрагменты высыпаний от жары. Поэтому в помещении следует установить оптимальные параметры для нормальной теплоотдачи карапуза.

Температура воздуха не должна превышать 20-21 градус, а влажность воздуха должна быть в пределах 50-70%. Ребенку очень полезны воздушные ванны, поэтому большую часть времени, пока он не спит, лучше всего проводить голышом.

Обрабатывать пораженные кожные покровы следует после вечернего купания и утром, после пробуждения. При необходимости можно ввести дополнительную обработку днем. С применением медикаментов спешить не надо. Чаще всего с потничкой можно справиться, улучшив уход за кожей ребенка.

Для купания раз в день используют отвары череды или ромашки, их добавляют в воду, температура которой не превышает 37 градусов тепла. После купания складки кожи и места, где есть сыпь смазывают средствами, «подсушивающими» кожу. Детский крем не подходит, он создан для увлажнения.Декспантенол

Потницу на голове мазать ничем не надо. Она проходит сразу после того, как родители нормализуют температуру воздуха в помещении до оптимальных значений. При этом желательно не одевать ребенка в чепчик, пусть кожа головы «подышит», это лучшее лечение опрелостей.

Для устранения потницы в зоне наружных половых органов и попы используют вышеперечисленные средства - мази, крема и присыпку. Кроме того, ребенку выбирают качественные подгузники с пропиткой бальзамом алоэ или маслом ромашки. Менять подгузники следует чаще, чем обычно, не допуская длительного контакта и без того пораженной кожи с мочой и каловыми массами.

О том, что делать при определенных видах сыпи у детей раннего возраста, смотрите в следующем видео.

Профилактика

Профилактика появления сыпи у новорожденных и детей до года заключается в разумной и грамотной гигиене, в правильном уходе за нежной детской кожей. Есть несколько простых правил, которые помогут уберечь кожные покровы малыша от возможных неприятностей и болезней:

Купайте новорожденного каждый день. Однако применять детское мыло стоит только 1 раз в 3-4 дня. Для мытья головы использовать мыло малышу до года можно 1 раз в неделю. Это не допустит пересыхания кожи.
Не растирайте ребенка полотенцем. После водных процедур слегка промакивайте влажную кожу, достаточное количество жидкости должно остаться в ней.
Обязательно протирайте кожу ребенка влажными салфетками, после массажа с применением масел. Большое количество жира затрудняет «дыхание» кожных покровов.

Воздушные ванны, голышом, устраивайте ребенку каждый день.
Не стоит применять мази и кремы, а также косметические средства, которые не предназначены для использования в раннем возрасте, даже если они отлично помогают взрослым и более старшим детям.
Поддерживайте оптимальную температуру и влажность воздуха в помещении, где живет малыш.
Не делайте дома уборку с бытовой химией , имеющей в своем составе хлор.
Чтобы иметь здоровую кожу, ребенок должен правильно питаться. Любые эксперименты мамы с прикормом могут обернуться появлением сыпи.

Вводить прикорм желательно своевременно, в соответствии с календарем прикорма.

Защитные свойства детской кожи можно повысить, укрепляя общий и местный иммунитет крохи. Для общей защиты важны прогулки на свежем воздухе, гимнастика, правильное питание. Для местного иммунитета на пользу пойдут контрастные обливания и закаливание, которым можно заниматься практически с самого рождения ребенка, а также массаж и воздушные ванны.

Высыпания на лице у грудничка могут появиться уже в первые дни жизни - это нормально, ведь нежная кожа малыша очень чувствительна и только адаптируется к внешней среде. В большинстве случаев сыпь на теле у новорожденного не опасна и проходит сама собой. Но при любой сыпи все равно стоит обратиться к врачу, чтобы установить ее причину и в случае необходимости назначить лечение.

Причины сыпи у грудничков

Высыпания на лице у новорожденных могут возникать по многим причинам. Рассмотрим наиболее распространенные.

Рост и адаптация организма

Милии. Мелкая сыпь белого или желтоватого цвета на носу, щечках и подбородке встречается у половины новорожденных и проходит самостоятельно в течение первого месяца жизни.
Акне новорожденных. Бесцветная или красная сыпь на щеках у грудничка (иногда еще вокруг глаз, на лбу и носу) говорит о формировании гормонального фона и проходит самостоятельно в течение нескольких недель. Лишь в редких случаях такие прыщи говорят о гормональном нарушении.
Раздражение. Когда приходит время прорезывания зубов, у малыша начинает обильно выделяться слюна. Из-за этого у ребенка нередко появляется мелкоточечная сыпь на подбородке.
Токсическая эритема. Сыпь в виде красных пятен с небольшими белыми или желтыми пузырьками появляется у грудничка вокруг суставов, на груди и животе, Это явление обычно возникает на 2-4 день жизни. Ребенок может проявлять беспокойство из-за зуда, но в течение нескольких дней все проходит. Это явление не опасно для здоровья и говорит об адаптации ребенка к внешней среде.
Себорейный дерматит. Желтоватая сыпь у новорожденных в виде жирных или твердых чешуек на лице и голове встречается довольно часто и проходит в течение года самостоятельно.

Неверный уход

Потница. Красная сыпь на шее у грудничка, которая может переходить в мелкие белые прыщики, может говорить о том, что ребенка перегревают. Такое бывает в условиях жаркого климата или просто у родителей, которые все время боятся, что их чадо замерзнет. Если при первых признаках потницы ребенка продолжают кутать, то сыпь у новорожденных может распространиться на все естественные складки кожи и голову. Как только ребенок попадает в нормальные климатические условия, потница быстро исчезает.
Опрелости. Красные мелкие прыщики на попе, в паховых складках и в области гениталий (иногда еще в подмышечных впадинах и на шее) могут говорить о неправильной гигиене (редкое купание, несвоевременная смена подгузника) или о грибковой инфекции.
Пеленочный дерматит. Как правило, является следствием неправильного ухода за малышом и проявляется красными сливающимися пятнами на складках шеи, ягодицах, в области гениталий. Затем появляются небольшие папулы (пузырьки), кожа начинает шелушиться, появляются ранки и эрозии. Если меры вовремя не принимаются, то может присоединиться стафилококковая и грибковая инфекции.

Аллергия

Аллергический дерматит, крапивница. Красная шелушащаяся сыпь у грудничка на лице, которая постепенно переходит на уши, шею, спину, грудь и живот, чаще всего является признаком аллергии. Причиной может послужить питание кормящей матери (присутствие в диете таких аллергенов как морепродукты, арахис, клубника и т. д.), вдыхание пыли или перхоти домашних животных, реакция на стиральный порошок, на продукты питания в прикорме, на лекарства. Иногда об аллергии может говорить и бесцветная сыпь. Например, при лактазной недостаточности (аллергия на цельное молоко).
Атопический дерматит (экзема). Красная зудящая сыпь на теле у грудничка появляется в возрасте до 6 месяцев и, как правило, связана с аллергией на молоко и яичный белок (съеденные кормящей мамой или самим малышом). Сначала элементы сыпи возникают на лице, волосистой части головы и туловище, а когда ребенок становится старше, они могут появляться в естественных складках кожи, в подколенных впадинах и локтевых сгибах.

Инфекции

Импетиго. Кожное заболевание, проявляющееся болезненными красными пятнами вокруг рта, в области носа, на ручках и ножках. Это весьма заразное заболевание, которое чаще поражает именно грудничков, но оно легко лечится антибиотиками.
Чесотка. Эта неприятность может возникнуть в любом возрасте, и без помощи врача здесь не обойтись. Мелкая зудящая сыпь у грудничка распространяется по всему телу, в том числе на подошвы ног. Заболевание купируется специальными кремами или спреями, но лечиться должны все члены семьи.
Корь. Если красная сыпь на лице у месячного ребенка сочетается с высокой температурой (около 38 градусов), отеком под глазами, кашлем и насморком, это могут быть признаки кори. Обратитесь к врачу как можно скорее.
Ветряная оспа (ветрянка). Заболевание начинается с одного маленького красного пятна, на котором в течение нескольких часов появляется пузырь. Таких элементов может быть от нескольких штук до сотен. У ребенка может быть повышена температура тела, тошнота, боль в мышцах, потеря аппетита. Обратитесь к врачу за уточнением диагноза.

Если у младенца сыпь на лице сопровождается шумным и затрудненным дыханием, непрерывным плачем, отеком губ, языка и шеи, учащенным сердцебиением, холодной и липкой кожей, тошнотой, рвотой, потерей сознания - немедленно вызывайте «скорую помощь».

Помощь ребенку

После того, как вы посетили педиатра, и он поставил диагноз и назначил лечение сыпи у грудничка, в домашних условиях вы тоже сможете помочь своему малышу:

исключите все возможные аллергены;
мойте руки до и после гигиенических процедур с малышом;
меняйте подгузники немедленно после их намокания;
подмывайте теплой водой без мыла или пользуйтесь влажными салфетками без ароматизаторов и спирта;
надевая новый подгузник, убедитесь, что кожа абсолютно сухая;
позволяйте малышу быть без подгузников и пеленок как можно дольше (если позволяет температура воздуха);
после купания пораженные участки кожи аккуратно промокните (не тереть).

Первый год жизни ребенка вызывает много трудностей у родителей, особенно если в молодой семье появился первенец. Бесчисленное количество вопросов порой ставит в тупик. Однако не все так страшно – многие проблемы решаются легко с помощью врача, а также с приобретением необходимых знаний и опыта.

Предметом внимания практически всех родителей является сыпь у новорожденных младенцев. Сегодня известны десятки заболеваний, которым обязательно сопутствует сыпь.

Врачами выделено четыре группы болезней, сопровождающихся высыпаниями на коже:

Аллергические;
Гормональные;
Заболевания крови и сосудов;
Инфекционные.

Аллергическая сыпь на теле у новорожденных

Аллергическая сыпь обычно возникает при контакте с каким-либо аллергеном или при принятии его вовнутрь. Причем аллергеном могут послужить как продукты питания, так и лекарства, пыль, шерсть животных, пыльца растений – все, что угодно.

Кожные высыпания после употребления некоторых продуктов родители обычно называют диатезом, хотя в зарубежной медицине такое понятие вообще не используется. У новорожденных сыпь на лице и теле появляется время от времени, а слово «диатез» выступает в качестве обозначения многочисленных изменений. Медицина под этим понятием подразумевает неадекватную реакцию организма на обычные раздражители.

Пищевая аллергия характеризуется красной или розовой сыпью, напоминающей ожог крапивы. При сильном аллергическом отравлении и постоянном поступлении аллергена сыпь может принимать форму коросты и начинать мокнуть. Она может высыпать на животе, ножках, предплечьях, спине, но чаще всего появляется сыпь на лице у новорожденных.

Если ребенок вскармливается грудью, то поводом для сыпи может быть питание матери. К аллергенной пище относятся: цельное молоко, цитрусовые, помидоры, клубника, красная рыба и ряд других продуктов.

При искусственном вскармливании большое значение имеет состав питательной смеси. Входящие в нее белки также способны вызвать кожную реакцию. Перед введением прикорма необходимо посоветоваться с педиатром – слишком ранний или неправильный рацион также может привести к аллергии.

Лекарственная сыпь возникает как сопутствующее явление после принятия медикаментозных препаратов. Антибиотики, витаминные комплексы, растительные отвары могут выступать в качестве аллергена. Если сыпьсвязана с принятием лекарств, то необходимо изменить курс лечения.

В медицине существует такое понятие, как контактный дерматит. Проявляется он мелкой сыпью у новорожденных и может быть спровоцирован стиральным порошком, ополаскивателем и даже тканью, из которой изготовлена детская одежда.

У ребенка первого года жизни нередко возникает потница, которая характеризуется мелкими высыпаниями. Чаще они находятся в области груди и шеи. Потница обусловлена длительным перегреванием и недостаточным уходом за малышом.

Гормональная сыпь у новорожденных

Гормональную сыпь у новорожденных врачи связывают с формированием гормонального фона младенца, а также с кожными дрожжевыми грибками, которые являются нормальной частью микрофлоры ребенка. Этот вид сыпи в медицине называют акне новорожденных или неонатальный цефалический пустулез. Высыпания возникают у 20-30% новорожденных в первые месяцы жизни и проходят самостоятельно до трех месяцев.

Акне у грудничков не является заразным заболеванием и не требует медикаментозного лечения. Обычно у мелких прыщиков не засоряются поры, они редко гноятся и не образуют очагов воспаления. Чаще всего изменения гормонального фона сопровождаются мелкой сыпью у новорожденных, выступающей в волосистой части головы и области шеи.

В тех редких случаях, когда у ребенка наблюдается повышенная выработка андрогенов, прыщики могут иметь сальные или черные головки – этот воспалительный процесс требует тщательного медикаментозного лечения.

Сыпь при заболеваниях крови и сосудов

В основном сыпь у новорожденных при болезнях крови и сосудов появляется по следующим причинам:

При заболеваниях, связанных с воспалением стенок сосудов (васкулит). В этом случае сыпь выглядит как мелкие кровоизлияния. Они могут быть спровоцированы повышением температуры при обычной простуде или незначительными травмами;
При уменьшении тромбоцитов, которые участвуют в процессе свертывания крови. Как правило, нарушение функционирования тромбоцитов вызвано наследственным заболеванием.

Если появление сыпи сопровождается вышеназванными симптомами, то необходимо обратиться к врачу. Не следует ставить самостоятельно диагноз и спешить смазывать сыпь зеленкой и медицинскими препаратами.

Инфекционная сыпь у новорожденных

Сыпь на теле у новорожденных может сопровождать инфекционные заболевания. В этом случае врач назначает лечение, и направлено оно не на избавление от сыпи, а на борьбу с инфекцией. Сыпь может быть симптомом одного из следующих заболеваний:

Розеола (трехдневная лихорадка). Этой болезни подвержены малыши в возрасте до двух лет. Ее возбудителями являются вирусы герпеса. В самом начале заболевания у ребенка внезапно повышается температура. Снижается она на третий день, после чего появляется красная сыпь у новорожденного. Очаговые высыпания проходят через 5-7 дней. При сильном повышении температуры можно использовать жаропонижающие препараты, прописанные педиатром;
Ветряная оспа. Инфекционное заболевание, которое характеризуется появлением сыпи по всему телу и повышением температуры. Сначала появляется небольшое пятнышко, затем оно переходит в пузырек, который лопается, образуя гнойничок. По мере заживания формируется корочка, отпадающая на 3-5 день;
Скарлатина. Как правило, при этой болезни мелкие точечные прыщики появляются на второй день после инфицирования. Они возникают на спине, груди или шее, распространяясь по всему телу. Характерной чертой является сыпь на лице у новорожденного, но при этом носогубный треугольник остается естественно-белого цвета. Обычно при приеме антибиотиков заболевание быстро проходит, и сыпь исчезает;
Корь. Для этой инфекционной болезни свойственна строгая последовательность: вначале сыпь появляется за ушами и на лице, затем на руках и верхней части туловища, и заканчиваются высыпания на нижней части туловища и ногах. При кори красная сыпь у новорожденных появляется на 3-5 день, после повышения температуры тела. Как правило, сыпь не является симптомом болезни, а лишь свидетельствует о начинающемся выздоровлении. По окончании распространения сыпи температура снижается, и малыш идет на поправку;
Краснуха. При краснухе вначале поднимается температура, увеличиваются затылочные лимфоузлы, затем на 3-4-й день появляются мелкие прыщики. Необильная сыпь локализуется на лице, конечностях, туловище и сохраняется 3-4 дня. В отличие от коревой сыпи она распространена не тотально;
Энтеровирусная инфекция. Это инфекционно-кишечное заболевание, обусловленное поражением слизистой оболочки рта. Характерной особенностью этой болезни является поражение стоп и кистей рук.

Будьте внимательны к своему малышу. При появлении сыпи у новорожденного внимательно отнеситесь к другим симптомам. И если вы наблюдаете повышение температуры, вялость, понос или рвоту – немедленно обращайтесь к врачу.

Чистая и гладкая кожа у младенца – это скорее исключение, чем правило. Сыпь, шелушение и краснота в период новорожденности чаще всего имеют физиологический характер, связанный с адаптацией кожных покровов к новым условиям. При соблюдении правил гигиены ухода за младенцем такие явления проходят самостоятельно и не требуют лечения.

Высыпания, доставляющие ребёнку неприятные ощущения, такие как зуд, жжение, боль, а также сопровождающиеся повышением температуры и другими симптомами, указывают на патологию и могут быть вызваны аллергическими реакциями, инфекционными или аутоиммунными заболеваниями.

План статьи:

Причины сыпи у новорожденных

Органы и системы жизнедеятельности новорожденного находятся на стадии становления и продолжают развиваться. Кожа, как самый большой орган человека, не исключение. Так, в первый месяц жизни налаживается работа сальных желез, формируется микрофлора кожных покровов, а функции терморегуляции и потоотделения несовершенны. Всё это приводит к проявлениям в виде сыпи, типичным для этого периода.

Нередко первичные, физиологические высыпания у грудничков, при отсутствии правильного ухода, осложняются присоединением бактериальной инфекции и требуют медикаментозного лечения.

Виды высыпаний у младенцев и способы их лечения

Известно более 280 заболеваний, синдромов и патологий, которые могут вызвать кожные высыпания у младенца. Рассмотрим самые распространённые виды сыпи, их проявления и способы лечения.

Физиологическая эритема

В период естественной адаптации к новым условиям жизни у 60% новорождённых возникает эритема – красные пятна, распространяющиеся на открытых участках тела. Такое изменение цвета кожных покровов объяснимо тонким слоем дермы и приливом крови по капиллярам. На 3-4 день после рождения, сыпь сменяется шелушением, которое не доставляет ребёнку неприятных ощущений и проходит самостоятельно.

Сальные кисты

Мелкие белесые уплотнения на коже возникают из-за закупорки узких протоков сальных желез новорождённого. Кожа вокруг кист чистая и без признаков воспаления. Сами же новообразования выглядят как белые или желтоватые шарики, похожие на крупицы манки сосредоточенные в области носа, щек и волосистой части головы. Высыпания не требуют лечения и исчезают бесследно в течение 3-4 недель.

Неонатальная сыпь

В конце первой недели жизни гормональный фон новорождённого меняется. Его организм избавляется от материнских гормонов, которые вырабатывались плацентой и продолжают поступать с грудным молоком. В этот период у трети грудничков появляются высыпания на коже лица, шеи и спины. Такую сыпь педиатры называют акне, милии, неонатальный пустулёз или цветением новорожденных.

Высыпания имеют вид мелких, бесцветных или красноватых уплотнений, локализованных на лбу, щеках, в воротниковой зоне, на предплечьях и в паху. К концу первого месяца жизни гормональная сыпь проходит самостоятельно.

Себорейный дерматит

В период заселения кожи младенца грибами и бактериями, которые составляют естественную микрофлору, могут возникать так называемые молочные корочки или себорейный дерматит. Шелушение и отторжение ороговевших слоев эпидермиса локализуется на волосистой части головы, в небольшом количестве может распространяться на лоб, подбородок, область за ушами и лоб ребёнка.

Чаще всего высыпания самоустраняются ко 2 месяцу жизни младенца. Жирные корочки не вызывают жжение и зуд, но имеют не эстетичный вид. Поэтому родители предпочитают устранять их с помощью специальной мягкой щетки, которую применяют после купания малыша. Чешуйки на коже лица смачивают специальным маслом и протирают ватным тампоном.

Для улучшения состояния кожи, грудничка купают в отварах череды и календулы, увлажняют кожу гипоаллергенными лосьонами. Соблюдение диеты кормящей мамой ускорит выздоровление, и предотвратит возникновение осложнений.

Потница

Механизм терморегуляции напрямую связан с выделением пота, который охлаждает кожу. У грудничков система потоотделения ещё незрела, что приводит к закупорке желез и каналов с последующим их воспалением. Причиной перегрева малыша может выступать одежда из синтетических тканей, тугое пеленание, длительный плач, неподходящие климатические условия в помещении. Иногда мелкие прыщики или красные пятна появляются после сна и к середине дня бесследно проходят.

Различают белую, кристаллическую потницу, для которой характерна сыпь в виде мелких везикул, наполненных прозрачной жидкостью, и красную – возникающую при перегреве более глубоких слоев эпидермиса.

Потница имеет доброкачественную природу, однако может сопровождаться жжением, что делает ребёнка беспокойным. Для лечения и профилактики гипергидроза врачи рекомендуют:

Подбирайте ребёнку свободную одежду из хлопковой ткани.
Обеспечьте приток свежего воздуха к повреждённой коже, оставляя малыша раздетым в период бодрствования.
Купайте кроху в отварах трав.
Проветривайте и увлажняйте воздух в помещении.

Пеленочный дерматит

Проявляется в виде раздражений, припухлостей и мелкой, красной сыпи при частом и длительном контакте кожи ягодиц с мочой и калом. С появлением одноразовых подгузников, моментально впитывающих продукты жизнедеятельности малыша, пелёночный дерматит считается пережитком прошлого и встречается очень редко, например, при длительной диарее.

Для устранения раздражений достаточно обеспечить ребёнку постоянную смену подгузников, купать в отварах ромашки, череды и овса, смазывать кожу подсушивающими и противовоспалительными мазями, например:

Бепантен;
Судокрем;
Драполен;
Салицилово-цинковая паста.

В период диареи оправданно использование подсолнечного масла, которое создает на коже пленку, препятствующую контакту с калом.

Аллергические сыпи

Высыпания на коже в виде красных точек или воспалённых красных пятен, как от ожога крапивой могут возникать однократно при контакте новорождённого с новым для его организма веществом. Иммунная система крохи, особенно в период после заболевания воспринимает аллерген как чужака. При этом происходит выброс в кровь медиаторов воспаления, которые и провоцируют аллергические высыпания.

Нетипичная реакция иммунитета может возникнуть у грудничка при неправильной диете кормящей матери или контакте с одеждой, в которой остались следы порошка (контактный дерматит). Прежде, чем лечить аллергические сыпи медикаментозно, следует выявить причину аллергии и устранить раздражитель. Как правило, такие кратковременные эпизоды аллергической сыпи проходят самостоятельно и с взрослением малыша не повторяются.

При наследственной склонности ребёнка к аллергиям, нарушениях работы пищеварения, или аутоиммунных заболеваниях может возникать атопический дерматит, который проявляется сухостью кожи, образованием бляшек, экзем и трещин на щеках, локтях и коленях. Для устранения зуда и облегчения симптомов в период обострения применяют антигистаминные препараты и мази.

Высыпания инфекционной природы

В период новорожденности, а это первый месяц жизни, иммунитет ребёнка поддерживается антителами переданными матерью и продолжающими поступать с грудным молоком. По этой причине вирусные заболевания, сопровождающиеся кожной сыпью, такие как ветрянка, корь, краснуха встречаются очень редко. Проявляются появлением характерной сыпи, повышением температуры, беспокойством или вялостью малыша.

Вирусные заболевания переносятся новорожденными тяжело и часто дают осложнения на внутренние органы. Лечение симптоматическое. Противовирусные лекарства применяют только при заражении вирусами Эпштейна-Бара, цитомегаловирусом и простым герпесом.

Высыпания бактериальной природы могут возникать при занесении инфекции в роддоме или при ее присоединении на фоне отсутствия гигиены при кожных дерматитах.

Основные возбудители кожной сыпи:

золотистый стафилококк;
стрептококк;
менингококк.

Лечение проводится в стационаре. По результатам бактериологического посева подбирается антибиотик, при сильной интоксикации назначают капельницы, восстанавливающие электролитический баланс и устраняющие продукты жизнедеятельности бактерий.

Важно: при появлении сыпи неизвестного происхождения, сопровождающейся повышением температуры тела, категорически не желательно смазывать повреждённую кожу зелёнкой до осмотра врача, поскольку это может затруднить постановку диагноза.

При любых изменениях кожного покрова следует обратиться к врачу, который по характеру сыпи, её локализации и сопутствующим симптомам поставит диагноз и назначит лечение, если в таковом есть необходимость. Задача родителей не игнорировать патологические проявления на коже и не заниматься самолечением.

Внимание, только СЕГОДНЯ!