Ингаляции с лазолваном и физраствором. Ингаляции лазолваном через небулайзер Нужно ли разводить лазолван для ингаляций

Обновление: Октябрь 2018

Раствор для ингаляций Лазолван – это популярный муколитический препарат, который также можно принимать внутрь. Терапия Лазолваном смягчает сухой кашель, способствует продуктивному отхождению мокроты, ускоряет выздоровление при остром течении бронхолегочных заболеваний и укорачивает периоды обострения хронических патологий.

Фармгруппа: Отхаркивающий и муколитический препарат.

Состав, физико-химические свойства, цена

Лекарственная форма : раствор, предназначенный для ингаляционного и внутреннего применения.
Основное вещество : 7,5 мг амброксола гидрохлорида;
Вспомогательные компоненты : 2 мг моногидрата лимонной кислоты, 4.35 мг гидрофосфата дигидрата натрия, 6.22 мг хлорида натрия, 225 мкг бензалкония хлорида, 98.9705 гр. воды очищенной.
Физико-химические свойства : Прозрачный раствор, светло-коричневый или бесцветный, по 100 мл.
Упаковка : флаконы из затемненного стекла, с полиэтиленовой капельницей и стаканчиком мерным.
Цена : 350-400 руб.

Фармакологическое действие

Амброксола гидрохлорид активирует секреторную функцию дыхательных путей, усиливает выработку сурфактанта (вещества, выстилающего альвеолы) и стимулирует подвижность ресничек эпителиальных клеток в бронхах. Данные эффекты позволяют значительно улучшить ток и транспорт слизи по бронхам – отхождение мокроты улучшается и кашель становится менее мучительным и более продуктивным.

В ходе многолетних наблюдений доказано, что длительная терапия Лазолваном у пациентов в ХОБЛ приводит к снижению количества обострений, уменьшению продолжительности острого периода и применения антибиотиков.

Фармакокинетика

При внутреннем применении абсорбция является почти полной и отличается линейной зависимостью от принятой дозы в терапевтическом промежутке концентраций. Действующее вещество достигает максимальной концентрации в крови через полтора-два часа после приема. На максимальной концентрации связывается с плазменными белками на 90 %. Быстро переходит из крови в ткани и в наибольшей концентрации обнаруживается в легочной ткани.

Треть от принятой дозы подвергается так называемому первичному прохождению через ткани печени. Изоформа CYP3A4 участвует в метаболизме амброксола гидрохлорида до дибромантраниловой кислоты. Две трети от принятой дозы метаболизируется в печени путем частичного расщепления до метаболита дибромантраниловой кислоты и посредством глюкуронидации. Период полувыведения из организма через 10 часов.

Общий клиренс составляет 660 мл/мин. После приема однократной дозы порядка 83 % выводится с мочой в течение последующих 5 дней. Пол и возраст не влияет на фармакокинетику действующего вещества.

Показания

Капли Лазолван для ингаляций и внутреннего приема назначаются при хронических и острых патологиях дыхательных путей, которые сопровождаются кашлем с трудноотделяемой мокротой:

бронхит острый и хронический;
ХОБЛ;
пневмония;
бронхиальная астма;
болезнь бронхоэктатическая.

Противопоказания

Препарат нельзя применять у следующих групп пациентов:

при гиперчувствительности к амброксолу и вспомогательным компонентам раствора;
в 1м триместре беременности;
в период лактации.

Особые указания

С осторожностью применяется во 2-3 триместрах беременности, а также при печеночной и почечной недостаточности. Консервант бензалконин хлорид, который содержится в растворе, при ингаляции может привести к спазму бронхов у пациентов с высокой реактивностью дыхательных путей – это следует учитывать при проведении процедуры.

Влияния на скорость реакции при внутреннем и ингаляционном применении Лазолвана не отмечено.

Дозировка

Ингаляции

В инструкции по применению Лазолвана для ингаляций для детей указана следующая схема:

детям до 6 л: 1-2 ингаляции в сутки, для которых используют по 2 мл раствора;
детям от 6 л, а также взрослым: 1-2 ингаляции в сутки, для которых используют по 2-3 мл раствора.

Лазолван подходит к применению для ингаляций с любыми современными ингаляторами, кроме паровых. Для получения рабочего раствора Лазолвана детского для ингаляций препарат смешивают с 0.9% р-м натрия хлорида в соотношении один к одному. Таким же образом готовят препарат и для применения взрослым.

Ингаляции проводят в режиме обычного дыхания, поскольку глубокий вдох может спровоцировать приступ кашля. Раствор (смесь физраствора и Лазолвана) перед ингаляцией нужно слегка подогреть. Пациентам, у которых имеется бронхиальная астма, ингаляции следует проводить после приема бронхолитических препаратов.

Внутренний прием

1 мл раствора Лазолвана – это 25 капель. Препарат допустимо растворять в воде, соке, чае, молоке и применять вне зависимости от приема пищи:

дети до 2 л: 25 капель (равные1 мл) двукратно в сут;
дети 2-6 л: 25 капель (равные 1 мл) трехкратно в сут;
дети 6-12 л: 50 капель (равные 2 мл) трех-двукратно в сут;
дети от 12 л и взрослые: 100 капель (равные 4 мл) трехкратно в сут.

Если симптоматика сохраняется более 4-5 дней на фоне проводимого лечения Лазолваном, препарат отменяют и обращаются к врачу.

Беременность, лактационный период

Действующее вещество хорошо проникает в плацентарный кровоток. В ходе проведенных доклинических исследований прямого либо косвенного отрицательного влияния на течение беременности и развитие плода не выявлено. У женщин, которые принимали Лазолван после 23 недель беременности, не обнаружено негативного влияния на течение беременности, родов и развитие плода. Также амброксол экскретируется с молоком матери.

Как и любой другой препарат, Лазолван назначается с осторожностью как во время беременности, так и в течение всего периода вскармливая ребенка грудью.

Побочные эффекты

Часто со стороны ЖКТ отмечается тошнота и уменьшение чувствительности в глотке и полости рта, реже – сухость в горле, рвота, диарея и боль в эпигастральной области. Со стороны нервной системы часто отмечается дисгевзия, при которой происходит нарушение вкусовых ощущений. Аллергические реакции могут выражаться кожной сыпью, зудом, анафилактическими явлениями.

Передозировка

Лекарственное взаимодействие

Клинически значимого нежелательного действия на эффективность других препаратов не отмечено. При одновременном применении с цефуроксимом, амоксициллином и эритромицином отмечается усиление эффекта последних за счет лучшего проникновения в бронхиальный секрет.

Комбинировать Лазолван с противокашлевыми средствами, которые затрудняют выведение мокроты, не следует.

Аналоги

Растворы для проведения ингаляций с аналогичным составом:

Ампробене;
Амброксол;
Амброгексал;
Бронхорус.

Ингаляционный метод введения лекарственных веществ известен давно. Данный способ помогает быстро доставить лечебный раствор по назначению, что дает возможность снять патологический симптом. Чаще всего ингаляции проводят для лечения верхних и нижних отделов дыхательного тракта.

Ингаляции широко используются для всех возрастных категорий. Для детей этот способ применим с тех пор, когда малыш может адекватно повторять дыхательные движения, необходимые для процедуры.

В качестве лечебного раствора используются сосудосуживающие, муколитические, антибактериальные, щелочные, противовоспалительные и другие средства. В большинстве случаев для приготовления любой лекарственной смеси нужен физраствор, речь о котором и пойдет в данной статье.

Преимущества физраствора

В аптечной сети физраствор представлен изотоническим раствором хлорида натрия (0,9%). Для тех, кто знает химию, понятно, что раствор является солевым. По своему составу физиологический раствор, или как его называют медики «физиология», тот же, что и находится в плазме крови человека. Отсюда и название - физиологический раствор, т.е. естественный.

В крови содержится много микроэлементов необходимых для организма. Что касается хлорида натрия, то он повсюду, во всех клетках. Поэтому нормированное употребление соли необходимо, и зря от нее отказываются люди, считая белой смертью. Все продукты нужно употреблять в меру.

При выполнении ингаляций физраствором нет побочных эффектов, следовательно, он показан абсолютно всем, включая беременных и кормящих женщин. Клетки слизистой воспринимают физраствор как увлажняющее средство, а это дает возможность восстановиться слизистым оболочкам от воспаления и повреждений.

Показания

Основными показаниями для проведения ингаляционной терапии с физраствором являются:

фарингит;
ринофарингит;
тонзиллит;
эмфизема легких;
трахеобронхит и бронхит (в том числе и ХОБ);
ларингит;
бронхиальная астма.

Ингаляции также можно применять при обычном простудном кашле или насморке.

Как приготовить «физиологию» самостоятельно?

Многие пациенты по этому поводу не утруждаются и приобретают стерильный физиологический раствор, упакованный в ампулы или бутылки. Стоит он дешево и всегда есть в наличии. Следует заметить, стерильный раствор готовят только на дистиллированной воде и его разрешено вводить внутривенно.

Допустим, вы оказались вдали от цивилизации, и есть только подручные средства - соль и вода. Из них и готовится физраствор для полосканий или ингаляций, но данное средство применяется только местно. Главный момент приготовления физраствора - это пропорции соли и воды.

На 100 мл воды нужно взять 0,9 граммов соли (полная столовая ложка соли). Предварительно воду следует отстоять несколько часов. Если вода бутылированная, то смело можно готовить раствор. Для детей лучше использовать кипяченую воду.

Приготовленный раствор годен в течение дня, по возможности лучше готовить физраствор перед каждым полосканием или ингаляцией.

Как проводить процедуру ингаляции?

Для начала следует усвоить, что смесь для ингалирования используется только в теплом виде (около 45 градусов). Процедуру следует выполнять после приема пищи, примерно через 1,5-2 часа. Больной должен находиться в спокойном состоянии, и чувствовать себя удовлетворительно. Максимально допустимая температура тела - 37,5 градусов.

Для лучшего эффекта доктора советуют ингалировать при помощи небулайзера. Этот прибор позволяет соблюдать нужную дозировку, равномерно распределяя лекарство, которое попадает в дыхательные пути пациента. Вдох и выдох делают средней глубины, чтобы не провоцировать кашель.

Иногда больному приходится выполнять комплекс ингаляций. Нужно помнить, если используются бронхолитики, то они применяются первыми. Через 20-30 минут приступайте к другим растворам: антибиотикам, муколитикам и т.д. Часто больные спрашивают: «Как разводить лекарство для ингаляции?». Ответ простой: как написано в инструкции, или как назначил врач.

Масляные и травяные растворы ингалируются обычным способом (над кастрюлькой). Физраствор для их разведения применять не нужно.

Ингаляции с физраствором для детей

Для проведения ингаляций у детей лучше использовать небулайзер, т.к. данная методика считается безопасной. В зависимости от возраста ребенка применяется от 2 до 4 мл физраствора, который заправляют в специальный контейнер. Если доктор назначил лекарственный препарат для ингаляций, и сказал разводить его физраствором, не забудьте уточнить пропорции.

Процесс ингалирования точно такой же, как и для взрослых. Иногда время процедуры немного сокращают, т.к. детей трудно заставить долго сидеть над прибором. Родители или медперсонал должны постоянно быть рядом, чтобы ребенок был под контролем.

Во время беременности физраствор не противопоказан, а, наоборот, в ряде случаев помогает увлажнить сухую слизистую носоглотки, которая нередко сопровождает период вынашивания. Если беременная женщина почувствовала першение, сухость или небольшую боль в горле, смело можно начинать ингалировать, применяя физраствор.

Ингаляции для лечения кашля и заболеваний носоглотки (насморка, фарингита)

Воспалительные, аллергические и инфекционные заболевания дыхательных путей вызывают повреждение слизистых оболочек, причем независимого от того, в каких отделах дыхательного тракта они находятся.

Физраствор не убивает вирусы и бактерии, а помогает восстановиться тканям от повреждений. Во время насморка и кашля слизистая оболочка носоглотки и нижних отделов дыхательной системы воспалена. Поэтому ингаляции с физраствором будут иметь, несомненно, положительный эффект. Физраствор при соплях и кашле назначается в комплексе с другими средствами.

Например, если кашель сухой, врач может рекомендовать:

амбробене,
лазолван.

Данные средства советуют разводить физраствором. При бронхоспазмах (приступах удушья) применяются бронхолитические репараты:

беродуал,
комбивент,
беротек,
атровент.

При стойком кашле и воспалительном процессе применяются пульмикорт или будесонид. Укротить бактериальный процесс помогут гентамицин, флуимуцил, мирамистин.

Лечение насморка обычно ограничивается закапыванием капель. Ингаляции нужны только в тех случаях, когда помимо ринита есть боль в горле, кашель и другие симптомы воспаления дыхательных путей.

В качестве безопасных средств для насморка используются аптечные солевые растворы:

квикс,
физиомер,
салин и другие.

Физраствором также можно промывать нос, только для этой цели берется не несколько капель, а полная пипетка.

Амбробене и физраствор – как разводить

В состав амбробене входит амброкол, вещество, которое способствует отхаркиванию. Клетки бронхов начинают очищаться, и патологическая мокрота выходит из дыхательного тракта. Бронхи освобождаются от вязкого секрета, устраняется воспаление, кашель проходит.
Для получения необходимого лечебного раствора (физраствор + амбробене), оба препарата берут в равных количествах. Для детей до двух лет нужен 1 мл амбробене и 1 мл физраствора. С двух до шести лет - по 2 мл каждого, а начиная с шестилетнего возраста - по 3 мл.
Процедуру ингалирования проводят утром и вечером. Больного усаживают на удобный стульчик, заправляют небулайзер, и просят приступать к процедуре. Дышать следует спокойно, равномерно, без глубоких вдохов.

Лазолван и физраствор – пропорции

Амбробене и лазолван - это одно и то же (структурные аналоги). Разница только в фирме изготовителе. Лазолван с физраствором разводят по тому же принципу, что и амбробене. Главное, не забывать, раствор для ингаляций должен быть около 45 градусов.
Ингаляции проводят в среднем 5-7 дней. Некоторые пульмонологи предпочитают больше лазолван, хотя цена на него выше, чем у амбробене. Такое предпочтение, скорее, связано с доверием к определенной фармакологической компании.
Даже немалое число пациентов, просит назначать им только импортный препарат, предпочтительнее из развитых стран Европы, таких как Швейцария, Германия, Австрия.

Беродуал с физраствором – инструкция

Беродуал - популярный препарат в пульмонологии. Его применяют при бронхиальной астме, эмфиземе легких и обструктивном бронхите. Во время проведения спирометрии при помощи беродуала проводят диагностические пробы на наличие данных заболеваний.

Основу препарата представляют два вещества - это фенотерол и ипратропия бромид. Такой состав устраняет спазм бронхов за счет расслабления их мускулатуры. Буквально через 10-20 минут после ингаляций, или применения спрея, больному становится легче дышать.

Чтобы провести ингаляцию беродуал + физраствор нужно соблюдать определенные пропорции. Дозы для детей до 6 лет отсутствуют, масса тела должна быть не менее 22 кг.
Педиатры при расчете доз соблюдают следующие правила: 1 капля беродуала (фенотерол 50 мкг + ипратропий бромид 25 мкг) на 2 кг веса ребенка (для разведения берут 2 мл физраствора). Процедуры проводят до трех раз в день, на каждую ингаляцию потребуется 0,5 мл раствора.
Для взрослых на одну ингаляцию нужно взять 10-20 капель препарата, в зависимости от тяжести бронхоспазма. Через 20 минут после процедуры с беродуалом проводятся и другие ингаляции, например, с лазолваном, декасаном или другими лекарственными смесями.

Пульмикорт и физраствор – дозировки

Пульмикорт относится к гормональным препаратам, обладающим выраженным противовоспалительным и противоотечным действием. В состав средства входит будесонид. Данный препарат широко применяется для ингалирования.

В продаже есть специальная суспензия по 250 и 500 мкг/мл, она и нужна для проведения ингаляций. В педиатрии пульмикорт для ингаляций разрешен с шестимесячного возраста.

Пульмикорт ингалируют часто не разводя, или, как назначит врач. Количество растворителя (физраствора) уточняйте также у доктора. Обычно разведение проводят 1:1.
Суточная доза для взрослых пациентов в среднем составляет около 2 мг, но может быть и выше, до 4 мг. Ингаляции проводятся перед сном, или дважды в день (утром и вечером).
Малышам, начиная с 6 месяцев, рекомендуется минимальная доза от 0,25 до 0,5 мг. В крайних случаях - до 1 грамма в сутки.

Существуют ли аналоги у физраствора для ингаляций?

Подбирая заменитель (аналог), прежде всего, нужно отталкиваться от того, что нам нужно найти, или солевой раствор, или препарат, заменяющий терапевтическое действие физраствора.

В качестве аналогов можно применить аптечные солевые растворы или приготовить самостоятельно в домашних условиях. Хорошо подойдут минеральные щелочные воды, такие как боржоми (газ обязательно выпустить). В принципе, подходят любые растворы, которые регенерируют и увлажняют слизистую носоглотки.

Ингаляторное введение лекарственных веществ – это распространенный и эффективный способ устранения кашля, мокроты в легких, першения в носоглотке и горле, и пр. Одним из препаратов, который можно вводить ингаляторно, является Лазолван для инъекций: он относится к муколитическим медпрепаратам, которые входят в список необходимых лекарств при лечении кашля и простудных патологий.

Можно ли пить Лазолван для ингаляций?

В инструкции обозначено, что Лазолван для ингаляций – это раствор, предназначенный для перорального и ингаляторного применения. Поэтому средство можно предлагать ребенку, добавляя в жидкости для питья, или в небулайзере. Отдельные специалисты замечают, что ингаляционное введение при простудах и кашле более приемлемо, так как лечебное действие наступает быстрее, а лекарственный компонент попадает непосредственно в пораженные дыхательные пути, минуя пищеварительный тракт.

Однако иногда случается, что провести ингаляцию не удается – например, маленькие дети могут попросту бояться прибора-ингалятора. В подобной ситуации отчаиваться не стоит: Лазолван в виде ингаляторного раствора не меньше подходит и для внутреннего употребления. Правда, дозировки здесь уже совсем другие, поэтому следует предварительно посоветоваться с доктором.

Код по АТХ

R05CB06 Ambroxol

Действующие вещества

Амброксол

Фармакологическая группа

Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей

Средства, применяемые при кашле и простудных заболеваниях

Фармакологическое действие

Секретолитические препараты

Секретомоторные препараты

Показания к применению Лазолвана для ингаляций

Лазолван для ингаляции от кашля предусмотрен для лечения болезней верхней дыхательной системы, которые сопровождаются сухими кашлевыми приступами, либо влажным кашлем со сложным выделением мокроты.

Общими показаниями для назначения ингаляций считаются:

болезни верхней дыхательной системы (острая или хроническая форма) со сложным формированием и плохой эвакуацией мокротной массы;
приступы сухого кашля без формирования мокроты;
острая или хроническая разновидность бронхита;
воспаление легких;
наличие бронхоэктазов;
хроническая обструкция (ХОБЛ);
недостаточное отделение мокротной массы при бронхиальной астме.

, , , , ,

Форма выпуска

Лазолван представлен широкой линейкой медикаментозных форм, что позволяет подобрать оптимальный медикамент для любой категории больных.

Лазолван спрей используют при отоларингологических болезнях: этот препарат обладает сосудосуживающим свойством и смягчает воспаленную слизистую.

Лазолван раствор для приема внутрь и ингаляций – это одно из наиболее универсальных средств, которое предусмотрено для перорального или ингаляционного введения.

Лазолван капли для ингаляций используются из расчета 25 капель = 1 мл препарата. Свойства капель равнозначны со свойствами ингаляционной жидкости для употребления внутрь.

Сироп Лазолван предназначается исключительно для внутреннего употребления. Лазолван сироп для ингаляций применять запрещено.

Кроме этого, существуют также таблетированный вариант и пастилки Лазолван.

Состав Лазолвана для ингаляций представлен известным муколитиком амброксолом, а также второстепенными ингредиентами: очищенной водой, моногидратом лимонной кислоты, дигидратом динатрия гидрофосфата, хлоридом натрия, хлоридом бензалкония.

Один миллилитр Лазолвана для ингаляций состоит из 7,5 мг активного ингредиента. Лекарственная жидкость прозрачная, со слабо коричневатым оттенком.

, , , ,

Фармакодинамика

Имеются данные, что активный ингредиент Лазолвана для ингаляций способен повышать секреторную функцию респираторной железистой системы. Препарат потенцирует выработку легочной слизи, оказывая непосредственное влияние на клеточные структуры альвеол и бронхиол. Также Лазолван активирует цилиарную систему, что приводит к ускоренному выведению слизи. Такие свойства были замечены при проведении клинических и фармакологических тестирований.

Стимулирование жидкостной выработки и выведения слизи значительно облегчают состояние пациента. Кашель становится продуктивным.

Местное обезболивающее действие Лазолвана также доказано экспериментально и объясняется блокировкой натриевых каналов. Исследования продемонстрировали свойство препарата блокировать нейронные натриевые каналы: связь была обратной и зависела от концентраций.

Лазолван обладает также противовоспалительным действием, снижая высвобождение цитокина, и ослабляя тканевую связь между мононуклеарными и полиморфнонуклеарными клеточными структурами.

Клинические тестирования с участием больных фарингитом позволили доказать: боль и гиперемия тканей в области горла уменьшаются после применения Лазолвана для ингаляций. Обезболивание было особенно выражено по отношению к верхним участкам респираторной системы.

Лазолван для ингаляций может повышать концентрационное содержание антибиотиков в бронхолегочных выделениях.

, , , , , , ,

Фармакокинетика

Всасывание базового ингредиента Лазолвана для ингаляций быстрое и полное, зависящее от дозировки. Предельные количества в сыворотке крови могут определяться через 1-2,5 ч при приеме внутрь (через 6,5 ч при применении форм замедленного высвобождения).

При пероральном употреблении распределение скорое и значительное, с предельно возможным концентрационным содержанием лекарственного вещества в легких. Предполагаемый распределительный объем при внутреннем приеме составляет 552 л. В сыворотке крови около 90% медикамента связывается с протеинами.

Активный ингредиент метаболизируется в большей степени в печени. Спустя 3 суток около 6% от общего количества дозы выходит с мочевой жидкостью в сохраненной форме, а около 26% в форме конъюгата.

Длительность полувыведения Лазолван оценивается в 10 ч. Общий показатель клиренса в среднем составляет 660 мл/минуту. Показатель почечного клиренса – 83% от общего показателя.

Использование Лазолвана для ингаляций во время беременности

Обнаружено, что базовый ингредиент медикамента Лазолван успешно преодолевает плацентарный барьер. И, хотя никакого негативного воздействия на плод ученые не выявили, рекомендовано избегать лечения Лазолваном во время вынашивания. В особенности эта рекомендация касается первого триместра.

Действующий ингредиент препарата обнаруживается в составе грудного молока, поэтому проводить лечение Лазолван для ингаляций матерям, кормящим грудью, не следует.

Побочные действия Лазолвана для ингаляций

Побочные проявления на фоне ингаляций Лазолваном случаются относительно редко. Они могут выражаться в виде таких нежелательных симптомов:

тошнота, ослабление вкусовых ощущений;
боли в зоне живота, диспепсия;
редко – кожные высыпания по типу крапивницы.

Аллергические реакции на медпрепарат Лазолван отмечаются крайне редко – на данный момент зафиксированы лишь единичные подобные случаи.

, , ,

Способ применения и дозы

Один миллилитр раствора соответствует 25 каплям.

Взрослым и детям, начиная с шестилетнего возраста, проводят по 1-2 ингаляционных введения в сутки (суточная доза 2-3 мл).

Можно использовать Лазолван для ингаляций в небулайзере или в прочем современном ингаляторном устройстве, кроме паровых приборов.

Одна процедура для ребенка младше пяти лет может продолжаться примерно 3 минуты. Для старших детей продолжительность увеличивают до 5-10 минут. Общая длительность лечения – 10-14 дней.

Как разводить Лазолван для ингаляций?

Прежде чем приступать к лечению, необходимо тщательно ознакомиться с аннотацией к применению Лазолвана для ингаляций.

Если доктор не обозначил иначе, пропорции Лазолвана для ингаляций должны быть следующими:

Физраствор с Лазолваном для ингаляций разводят в соотношении 1:1. Это позволит обеспечить наилучшее увлажнение воздуха, поступающего в органы дыхания. Натрия хлорид и Лазолван для ингаляций перед применением прогревают до температуры тела человека.
Беродуал и Лазолван для ингаляций совмещают только по врачебному назначению. Перед проведением ингаляций придерживаются следующих правил:
- для взрослых и подростков от 12 лет используют не более 40 капель для одной процедуры (суточное количество процедур – не больше 4-х);
- для детей 6-12 лет применяют 20 капель Беродуала на одно ингаляционное введение (количество процедур – три в сутки);
- для детей до шести лет достаточно 10 капель Беродуала на одно введение (допускается проведение 2-3 процедур в день).

К указанному количеству препарата следует добавлять 3 мл физиологического раствора.

Для детей с 2-летнего возраста можно использовать вместо Лазолван Амбробене для ингаляций. Дозировки препаратов, как правило, совпадают, однако замену лучше обсудить с лечащим врачом.
Пульмикорт и Лазолван для ингаляций также можно применять вместе:
- детям с полугода и более рекомендовано использовать Пульмикорт в количестве 0,25-2 мг/сутки;
- детям с 12 лет и взрослым назначают по 0,5-4 мг Пульмикорт в сутки.

Многие пациенты интересуются, можно ли разводить Лазолван с водой для ингаляций. Обычную питьевую воду для разведения Лазолван не используют. Оптимально применять изотонический раствор хлорида натрия (он же – физраствор), либо воду для инъекций (продается в аптеках).

Лазолван для ингаляций не следует перемешивать со средствами на основе кромоглициевой кислоты, со щелочными жидкостями, pH у которых превышает 6,3.

Купили небулайзер примерно год назад! Делали ингаляции с мин водой и физ раствор с лазолваном или амбробена! Мне было очень интересно чем можно ещё проводить ингаляцию и нашла вот такую статью,

РАСТВОРЫ ДЛЯ ИНГАЛЯТОРОВ (НЕБУЛАЙЗЕРОВ)

1. Препараты, расширяющие бронхи (Бронхолитики)
Беродуал , действующее вещество: фенотерол и бромид ипратропиума (раствор для ингаляций) – Предупреждение и лечение удушья при хронических обструктивных заболеваниях дыхательных путей. Наиболее эффективный из бронхорасширяющих препаратов, обладает наименьшими побочными действиями.
Взрослым и детям старше 12 лет – 2 мл (40 капель) препарата на 1 ингаляцию, до 4 раз в день
Детям от 6 до 12 лет – 1 мл (20 капель) препарата на 1 ингаляцию, до 4 раз в день
Детям до 6 лет – 0,5 мл (10 капель) препарата на 1 ингаляцию, до 3 раз в день
Для приготовления ингаляционного раствора следует к рекомендуемой дозе препарата добавить 3 мл физраствора

Беротек, действующее вещество: фенотерол (0,1%-ный раствор для ингаляций) –
Для купирования приступа бронхиальной астмы:
Взрослым и детям старше 12 лет – 0,5 мл (0,5 мг – 10 капель), в тяжелых случаях – 1 мл (1 мг – 20 капель)
Детям 6–12 лет (масса тела 22–36 кг) – 0,25-0,5 мл (0,25-0,5 мг – 5-10 капель), в тяжелых случаях – 1 мл (1 мг – 20 капель)
Профилактика и симптоматическое лечение бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких:
Взрослым и детям старше 6 лет – 0,5 мл (0,5 мг – 10 капель) на 1 ингаляцию, до 4 раз в день
Детям до 6 лет (масса тела менее 22 кг) – 0,25-1 мл (0,25-1 мг – 5-20 капель), до 3 раз в день
Рекомендованную дозу непосредственно перед применением разводят физраствором до объема 3–4 мл. Интервал между ингаляциями не должен быть менее 4 часов.

Сальгим, Вентолин Небулы , действующее вещество: сальбутамол (0,1%-ный раствор для ингаляций) – По эффекту значительно уступает Беротеку
Взрослым и детям – 2,5 мл (2,5 мг) на 1 ингаляцию, до 4 раз в день с интервалом между ингаляциями не менее 6 часов
Предназначен для использования в неразведенном виде

Атровент, действующее вещество: бромид ипратропиума (0,025%-ный раствор для ингаляций) – Купирование приступов удушья, профилактика и симптоматическое лечение бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких. По эффекту несколько уступает Беротеку и препаратам сальбутамола, но основным достоинством является безопасность применения
Взрослым и детям старше 12 лет – 0,5 мг (40 капель) на 1 ингаляцию, 3–4 раза в день
Детям 6–12 лет – 0,25 мг (20 капель) на 1 ингаляцию, 3–4 раза в день
Детям до 6 лет – по 0,1–0,25 мг (8-20 капель) на 1 ингаляцию, 3–4 раза в день (под наблюдением врача).
Рекомендованную дозу непосредственно перед применением разводят физраствором до объема 3–4 мл. Интервал между ингаляциями не менее 2 часов

2. Препараты, разжижающие мокроту (Муколитики) и выводящие мокроту (Секретолитики, отхаркивающие)
Флуимуцил, АЦЦ Инъект , действующее вещество: ацетилцистеин (10%-ный раствор для инъекций) – Нарушение отхождения мокроты из нижних дыхательных путей, облегчение отхождения слизистого секрета в верхних дыхательных путях
Взрослым и детям старше 12 лет – 3 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
Детям от 6 до 12 лет – 2 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
Детям от 2 до 6 лет – 1-2 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
Рекомендуемую дозу препарата следует развести с физраствором в соотношении 1:1
Курс лечения – не более 10 дней
Препараты ацетилцистеина не следует применять одновременно с приемом антибиотиков, т.к. они снижают всасываемость антибиотиков. В случаях, когда требуется одновременное введение ацетилцистеина и антибиотика, используют либо другую форму препарата: «Флуимуцил-антибиотик», либо применяют иные муколитические препараты, совместимые с антибиотиками (к примеру, на основе амброксола). Следует отметить, что применение препаратов ацетилцистеина снижает токсическое действие парацетамола на печень.

Лазолван, Абмробене , действующее вещество: амброксол (раствор для ингаляций и приема внутрь) –Острые и хронические заболевания дыхательных путей с выделением вязкой мокроты Взрослым и детям старше 6 лет – 2-3 мл раствора на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
Детям от 2 до 6 лет – 2 мл раствора на 1 ингаляцию 1-2 раза в день
Детям до 2 лет – 1 мл раствора на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
Для приготовления ингаляционного раствора следует рекомендуемую дозу препарата развести с физраствором в соотношении 1:1
Курс лечения – не более 5 дней
Препараты на основе амбоксола не следует применять одновременно с противокашлевыми препаратами (например: кодеин, либексин, фалиминт, бронхолитин, пектуссин, синекод и др.). Применение препаратов амброксола способствует хорошему всасыванию антибиотиков.

Нарзан, Боржоми (слабощелочные минеральные воды) – Увлажнение слизистой дыхательных путей На 1 ингаляцию используют 3-4 мл минеральной воды, 2-4 раза в день.
Перед ингаляцией минеральную воду следует отстоять до дегазации.

Синупрет , гомеопатический фитопрепарат (капли на основе экстрактов растений: корень генциана (горечавки), щавель, первоцвет, бузина, вербена) – Восстанавливает защитные свойства и уменьшает отек слизистой оболочки дыхательных путей при острых и хронических синуситах . Способствует оттоку экссудата из придаточных пазух носа

Для взрослых и детей старше 16 лет – в соотношении 1:1 (на 1 мл препарата 1 мл физраствора)
Для детей от 6 до 16 лет – в соотношении 1:2 (на 1 мл препарата 2 мл физраствора)
Для детей от 2 до 6 лет – в соотношении 1:3 (на 1 мл препарата 3 мл физраствора)

Геделикс, фитопрепарат (капли на основе экстракта плюща) – Заболевания верхних дыхательных путей и бронхов с трудноотделяемой мокротой, кашель (в т.ч. сухой)
Для приготовления ингаляционного раствора препарат необходимо предварительно развести в физрастворе:
Для взрослых и детей старше 10 лет – в соотношении 1:1 (на 1 мл препарата 1 мл физраствора)
Для детей до 10 лет – в соотношении 1:2 (на 1 мл препарата 2 мл физраствора)
На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

Микстура от кашля , фитопрепарат (порошок (детский и взрослый) для приготовления раствора на основе экстрактов растений: анис, корень солодки, корень алтея, термопсис) – Заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся кашлем, особенно при затрудненном отхождении мокроты
Для приготовления ингаляционного раствора следует содержимое 1 упаковки растворить в 15 мл физраствора до полного рстворения без осадка
На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

Мукалтин, фитопрепарат (таблетки на основе экстракта корня алтея) – Отхаркивающее средство при заболеваниях дыхательных путей и легких
Для приготовления ингаляционного раствора следует 1 таблетку растворить в 80 мл физраствора до полного растворения без осадка
На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

Пертуссин , фитопрепарат (раствор на основе экстракта растений: чабрец, тимьян) – Отхаркивающее средство при трахеите, бронхите, коклюше
Для приготовления ингаляционного раствора препарат необходимо предварительно развести в физрастворе:
Для взрослых и детей старше 12 лет – в соотношении 1:1 (на 1 мл препарата 1 мл физраствора)
Для детей до 12 лет – в соотношении 1:2 (на 1 мл препарата 2 мл физраствора)
На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

. Сосудосуживающие (противоотечные) препараты

Адреналин (Эпинефрин), действующее вещество: эпинефрин (0,1%-ный раствор гидрохлорида адреналина для наружного применения или инъекций) – Бронхоспазм (приступ удушья), аллергический отек гортани, отек гортани при ларингите, ларинготрахеите и крупе
Взрослым и детям старше 2 лет – 0,5 мл препарата однократно, при необходимости процедуру повторяют
Детям до 2 лет – 0,25 мл препарата однократно, при необходимости процедуру повторяют
Для приготовления ингаляционного раствора следует к рекомендуемой дозе препарата добавить 3 мл физраствора.
Также можно препаратпредварительно развести в физрастворе:
Для взрослых и детей старше 2 лет – в соотношении 1:6 (на 1 мл препарата 6 мл физраствора) и ингалировать по 3 мл полученного раствора на 1 ингаляцию.
Для детей до 2 лет – в соотношении 1:12 (на 1 мл препарата 12 мл физраствора) и ингалиро-вать по 3 мл полученного раствора на 1 ингаляцию.
Применять с осторожностью, увеличивает частоту сердечных сокращений! Не применять без консультации врача!

Нафтизин, действующее вещество: нафазолин (капли назальные, 0,05%-ный и 0,1%-ный раствор) – Аллергический стеноз (отек) гортани, стеноз (отек) гортани при ларингите, ларинготрахеите и крупе
Для приготовления ингаляционного раствора следует 0,05%-ный препарат развести с физраствором в соотношении 1:5 (на 1 мл препарата 5 мл физраствора) или 0,1%-ный препарат развести в соотношении 1:10 (на 1 мл препарата 10 мл физраствора).
Для снятия отека однократно ингалируют 3 мл полученного раствора, при необходимости процедуру повторяют.

8. Противокашлевые средства

Лидокаин, (2%-ный раствор гидрохлорида лидокаина) – Навязчивый сухой кашель. Местное анестезирующее действие
Взрослым и детям старше 12 лет – 2 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
Детям от 2 до 12 лет – 1 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
Для приготовления ингаляционного раствора следует к рекомендуемой дозе препарата добавить 2 мл физраствора.
Применять с осторожностью, имеются очень серьезные противопоказания! Не применять без консультации врача!

Туссамаг, фитопрепарат (капли на основе экстракта тимьяна) – Заболевания верхних дыхательных путей, сопровождающиеся непродуктивным кашлем
Для приготовления ингаляционного раствора препарат необходимо предварительно развести в физрастворе:
Для взрослых и детей старше 17 лет – в соотношении 1:1 (на 1 мл препарата 1 мл физраствора)
Для детей от 6 до 16 лет – в соотношении 1:2 (на 1 мл препарата 2 мл физраствора)
Для детей от 1 до 5 лет – в соотношении 1:3 (на 1 мл препарата 3 мл физраствора)
На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

Правила проведения ингаляций
1. Ингаляции следует принимать не ранее чем через 1-1,5 часа после еды, при этом не следует отвлекаться разговором. После ингаляций в течение 1 часа не рекомендуется разговаривать, принимать пищу, выходить на улицу (в прохладную погоду).
2. При заболеваниях верхних дыхательных путей (носа, околоносовых пазух и носоглотки) вдох и выдох необходимо делать через нос, используя маску. Дышать спокойно, без напряжения.
3. При заболеваниях средних дыхательных путей (горло, гортань) вдох и выдох следует делать через рот, используя маску. Дышать следует спокойно в обычном режиме
4. При заболеваниях трахеи, бронхов, легких рекомендуется вдыхать аэрозоль через рот, используя мундштук. Дышать глубоко и ровно.
5. Большинство растворов для ингаляций приготовляются на основе физиологического раствора 0,9% хлорида натрия (NaCl) в качестве растворителя и увлажнителя. Исходный лекарственный препарат разводят с физраствором в определенных соотношениях.
6. Хранить приготовленный раствор нужно в холодильнике не более суток. Перед употреблением обязательно подогреть до комнатной температуры
7. При одновременном назначении нескольких препаратов следует соблюдать очередность. Первым ингалируется бронхорасширяющее средство, спустя 15-20 минут – средство разжижающее и выводящее мокроту, затем, после отхождения мокроты, – антибиотик или противовоспалительное средство
8. Курс лечения зависит от сложности заболевания и применяемого препарата (от 5 до 10 дней)
9. Хотя небулайзерная терапия не относится к тепловым физиотерапевтическим процедурам, тем не менее, не рекомендуется проводить ингаляции при повышенной температуре тела
10. В небулайзерах запрещено использовать масляные препараты. Различные масла используются для лечения заболеваний только верхних дыхательных путей, для которых достаточно воздействие крупнодисперсных частиц, поэтому для ингаляций маслами используются паровые ингаляторы. Небулайзер производит мелкодисперсные частицы. При использовании масляных растворов, происходит попадание мелкодисперсных частиц масла в легкие, а это существенно повышает риск развития так называемых масляных пневмоний. Так же применение эфирных масел в небулайзерах повышает риск возникновения аллергии по причине высокой концентрации активных веществ в легких.
11. В большинстве небулайзеров не разрешено использование самостоятельно приготовленных отваров и настоев трав, поскольку они имеют взвесь, которая значительно крупнее частиц аэрозоли и небулайзер не может их пропустить, что в свою очередь может привести к поломке прибора. По той же причине в небулайзерах не используют суспензии и сиропы (за исключением специальных суспензий для ингаляций). Хотя существуют небулайзеры, которые способны работать с отварами трав.
12. Такие лекарственные препараты как Эуфиллин, Папаверин, Димедрол и им подобные средства, так же не могут быть использованы в небулайзерах, поскольку они не имеют «точек приложения» на слизистой оболочке.
13. НЕ ЗАБУДЬТЕ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ С ВРАЧОМ!

УБЕДИТЕЛЬНАЯ ПРОСЬБА НЕ ПОЛЬЗУЙТЕСЬ ДАННОй СТАТЬЕЙ ДЛЯ САМОЛЕЧЕНИЯ, ТОЛЬКО ЕСЛИ ЕСТЬ НАЗНАЧЕНИЯ ВРАЧА. Статью печатаю только как справочный материал, т.к. самой врач говорит ну вот можно сделать ингаляцию с таким-то лекарством, а дозировки ни кто не говорит.

Лазолван относится к отхаркивающим препаратам, задача которых – выведение мокроты и лечение кашля. Детям до года в отличие от многих других лекарственных средств лазолван не противопоказан. Его можно использовать и для лечения у новорожденных младенцев респираторного дистресс-синдрома (диагностируется у недоношенных детей).

Как действует?

Действующее вещество в описываемом препарате – амброксол. Лазолван начинает действовать уже через 30 минут после применения и эффект сохраняется до 8 часов. Действующее вещество не накапливается во внутренних органах и тканях, его высокая концентрация сосредотачивается в области бронхов.

Лазолван действует следующим образом:

стимулируется процесс выработки мокроты, благодаря чему сухой кашель переходит во влажную стадию, которая проще поддается лечению у детей
вязкая структура мокроты разжижается, поэтому она легче отходит (интенсивность кашля быстро снижается)
усиливается работа бронхов, а именно эпителиального слоя, благодаря чему мокрота физически легче отходит
дополнительно защищает легкие от проникновения болезнетворных микроорганизмов
способствует более эффективному воздействию антибактериальных препаратов в ткани легких

В каких случаях применять?

Инструкция препарата содержит данные о том, что Лазолван назначается при заболеваниях дыхательных путей у детей, вызванных инфекциями или воспалительными процессами. Препарат можно давать детям при лечении бронхитов, снятии приступов бронхиальной астмы, пневмонии. У новорожденных и особенно недоношенных младенцев лазолван стимулирует синтез особой жидкости, которая способствует развитию дыхательной системы детей.

Противопоказания

На лазолван у детей может наблюдаться индивидуальная непереносимость и аллергическая реакция. Сироп для детей до года содержит дополнительные подсластители, которые могут стать причиной диатеза и аллергического дерматита у ребенка. В таблетках содержится лактоза, на которую также может наблюдаться аллергическая реакция.

Наиболее безопасным вариантом лекарственного препарата является форма раствора для ингаляций (используется в небулайзере в чистом виде или в разведенном физраствором).

Лазолван не будет эффективен, если его сочетать с препаратами, подавляющими кашель. В этом случае мокрота не будет отходить и сироп (таблетки, раствор для ингаляций) не облегчит детям до года кашель.

Сироп или таблетки могут в качестве побочного эффекта вызывать расстройство стула у ребенка, вздутие животика, метеоризмы. Отзывы о препарате подтверждают, что подобные проявления – не редкость.

Иногда Лазолван может провоцировать приступ рвоты у ребенка до года. Такой эффект объясняется тем, что в мозгу центр, отвечающий за возникновения кашля, находится рядом с участком, влияющим на возникновение рвотного рефлекса. Когда стимулируется один из них, может быть задет другой. Рвота такого типа не требует медикаментозного лечения, но о ее присутствии необходимо сообщить педиатру.

Сироп

Сироп пользуется большой популярностью в лечении кашля у детей до года. За счет сладкого привкуса лекарства ребенок соглашается самостоятельного его пить. В продаже можно встретить две формы данного препарата для детей:

в 5 мл – 15 мг амброксола (можно давать новорожденным детям и малышам до года)
в 5 мл – 30 мг амброксола (подходит детям до 6 лет)

Сироп для детей содержит цитрусовый или фруктовый ароматизатор. Инструкция по применению к данному лекарственному препарату прилагается. Детям до двух лет можно предлагать сироп с водой или молоком. Действующий компонент эффективнее работает при обильном питье.

Сироп должен храниться в затемненном помещении при температуре не выше 25С.

Отзывы о Лазолване для детей до года подтверждают высокую эффективность препарата при начальной стадии кашля. Сироп можно давать во время еды, обильно запивая его жидкостью. Лечение Лазолваном не требует соблюдения особой диеты.

Ингаляции

Обзор самых популярных витаминных добавок для детей от компании Garden of Life

Как продукция компании Earth Mama может помочь молодым родителям в уходе за грудничком?

Донг квай (Dong Quai) – удивительное растение, помогающее сохранять молодость женскому организму

Витаминные комплексы, пробиотики, омега-3 от компании Garden of Life, разработанные специально для беременных женщин

Раствор для ингаляций позволяет в самые краткие сроки вылечить у ребенка сухой кашель, свойственный респираторным заболеваниям на начальной стадии протекания. Для ингаляций используется особый состав препарата (не сироп от кашля). Он, как и сироп, продается в флаконах из затемненного стекла. Концентрация амброксола – 15 мг в 2 мл.

Инструкция по применению раствора для ингаляций гласит о следующих безопасных для детей дозировках:

1 мл – детям до года и двух лет
2 мл – для детей до 5 лет
3-4 мл – если ребенку больше 5 лет

Применению аптечного раствора для ингаляций не препятствует лечение сиропом или таблетками. Все формы лекарства можно сочетать в комплексной программе лечения бронхита или пневмонии.

Раствор для ингаляций необходимо вливать в небулайзер непосредственно перед применением. Саму процедуру проводят в течение 5-7 минут. Если ребенок сопротивляется и кричит, время ингаляций можно сократить, но во время плача легче лекарство проникает в легкие. В моменты приступа кашля проведение ингаляций прекращается и возобновляется после завершения приступа.

Таблетки

Таблетки можно использовать только пациентам старше 12 лет, так как в одной дозе содержится 30 мг амброксола. Дополнительным ингредиентом в таблетках выступает лактоза, которая может провоцировать аллергические проявления у детей разного возраста. Для лечения малышей до года лучше выбирать сироп Лазолван.

В экстренных случаях половину таблетки необходимо измельчить, растворить в небольшом количестве воды и в таком виде предлагать больному.

Раствор для инъекций

Лазолван может вводится в организм младенца при помощи инъекций. Инструкция по применению этой формы препарата предполагает следующие дозировки:

младенцам до года – 1 мл в день
детям до 24 месяцев – 1 мл дважды в день
до 5 лет – три инъекции по 1 мл в сутки
до 12 лет – 2 мл два-три раза в сутки

Можно при необходимости сочетать с лечением другими универсальными формами препарата, в частности с раствором для ингаляций. О взаимодействии лазолвана с другими лекарственными средствами инструкция по его применению умалчивает. Врачи его часто назначают совместно с антибиотиками широкого спектра.

Комаровский о Лазолване

Известный медийный педиатр Комаровский скептически относится к любым муколитическим препаратам и не рекомендует их использовать в лечении пациентов младшего возраста (до двух лет). Он опирается на многочисленные исследования зарубежных ученых, результатом работы которых стал полный запрет этих лекарств для лечения во Франции в 2010 году.

Педиатр советует не увлекаться отхаркивающими препаратами, т.к. эффективность их достоверно не доказана, а добиться отхождения мокроты можно при помощи обильного питья, промывания носа, увлажнения воздуха в помещении.

Инструкция любого муколитического средства пестрит обилием разноплановых добавок, которые могут стать причиной развития сильной аллергической реакции у малыша. На сам амброксол, как утверждает врач, аллергию ему встречать не приходилось, зато на сиропы с его содержанием – часто.

Родителям он советует внимательно читать состав отхаркивающего сиропа (инструкция по применению всегда прилагается) и не доверять рекламе. При влажном кашле отхаркивающие сиропы способны усилить его приступы, но не повлиять на отхождение или разжижение мокроты.

Применение отхаркивающих средств, как утверждает Комаровский, оказывает больше психологический эффект на родителей, нежели помогает младенцу справиться с симптомами заболевания. На вопрос можно ли сочетать амброксол с антибиотиками, доктор отвечает утвердительно, но сам факт назначения антибиотика младенцу до года должен анализироваться родителями. Чаще всего без него вполне можно обойтись, ограничившись промыванием носа, прогулками на свежем воздухе и соблюдением оптимального уровня температуры и влажности в детской комнате.

Лазолван не относится к запрещенным в большинстве стран препаратам, поэтому педиатры активно его выписывают при первых симптомах кашля. О влиянии муколитических средств на организм сегодня проводятся множественные дебаты в ученых кругах. Родители должны ответственно подходить к лечению кашля у малышей и не заниматься самолечением. Своевременная консультация грамотного специалиста позволит и эффективно справиться с кашлем у младенца, и не перегружать его организм сомнительными препаратами.