Гипертония, влияние на нервную систему. Гипертония и потенция: основыне риски, как восстановить

Человек – существо высокой физической организации. Все его органы и системы находятся в тесной взаимосвязи и взаимодействии друг с другом. Разрыв одного звена в цепочке связей непременно приводит к сбоям в функционировании всего организма в целом.

Природой и эволюцией предусмотрены некоторые механизма дублирования. Так, например, при закупорке какого-либо кровеносного сосуда холестериновой бляшкой, кровоток не останавливается, а находит обходные пути пораженного сосуда.

К сожалению, гипертония не делает подобных «поблажек» для организма. Увеличение артериального давления на постоянной основе неминуемо приводит к нарушению функционирования многих органов и организма в целом.

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
• Здоровья Вам и Вашим близким!

Медицинская статистика утверждает, что последствия гипертонической болезни для человека гораздо опасней, чем вероятность последствий многих других грозных заболеваний, таких как онкология, туберкулез или иммунодефицит.

Дело в том, что начало гипертонической болезни, протекает практически бессимптомно. Диагностируют гипертонию на поздних стадиях, при уже запущенных механизмах разрушения.

Настораживающие признаки

Существует ряд признаков, по которым можно заподозрить начало гипертонической болезни. Необходимо внимательно относиться к своему здоровью.

Стоит сразу заподозрить неладное, если появилась быстрая утомляемость, беспричинные головные боли, головокружения. Следующим этапом может стать слабость в конечностях, одышка даже при незначительных физических нагрузках, ослабление памяти.

Что делать при появлении ? Главное – начать следить за уровнем артериального давления. Измерять его нужно по 2 – 3 раза в день в течение недели. По результатам измерений уже можно выявить динамику поведения АД. С данной статистикой необходимо обратиться к врачу для консультации и, если потребуется, он назначит лечение.

Очень важно знать, что начинающуюся гипертонию порой можно «затормозить» следующими мерами:

• изменением (отказ от соленых и жирных блюд);
• отказом от вредных привычек (курения и злоупотреблением алкоголя);
• увеличением физических нагрузок (хотя бы до 30 минут в день);
• избавлением от излишних килограммов;
• ведением размеренного образа жизни, без стрессов и нервного перенапряжения.

Нервная система

Гипертония – это заболевание, связанное с повышением артериального давления. Чем опасна гипертония? Если болезнь приобретает хроническое течение, то резко увеличивается риск повреждений сосудов головного мозга.

Это происходит от того, что при резком увеличении давления возрастает скорость кровотока, проходящего по единице кровеносного сосуда в единицу времени. Очевидно, что возросший поток увеличивает давление на стенки сосуда и, тем самым, расширяет его.

Если воздействие непродолжительное и нерегулярное, то стенки успевают восстановиться. Но если процесс хронический, как в случае с гипертонией, то сосуды становятся менее защищенными от повышения давления крови внутри них.

Начальная стадия гипертонии характеризуется частыми головными болями, головокружением, тошнотой. Впоследствии, при отсутствии лечения, направленного на стабилизацию давления, может произойти внутрисосудистая катастрофа – . Это закупорка сосудов тромбом или «поломка» сосуда, вызывающая кровоизлияние.

Чем опасна гипертония для внутренних органов

Медицинские исследования на протяжении нескольких десятков лет показали, что гипертония оказывает разрушающее действие на весь организм в целом и некоторые его органы, в частности. Чем опасна гипертония? Поражением так называемых «органов-мишеней». Без надлежащего лечения процесс поражения может стать необратимым.

Самые частые последствия гипертонии:

• гипертрофия (чрезмерное увеличение) сердечных желудочков;
• разрыв сосудов глазного дна;
• поражение почек;
• дисфункция половой системы;
• сахарный диабет;
• панкреатит;
• патология сосудов головного мозга.

Проблемы со зрением

В процессе резкого увеличения артериального давления большие сосуды расширяются, чтобы дать возможность «перекачать» возросший объем крови. Маленькие же сосуды, напротив, остаются «не у дел» и потому с течением времени склерозируются.

Глаз человека буквально «обвит» сетью мельчайших капиллярных сосудов. При недополучении питания они сокращаются, стенки истончаются, капилляры разрушаются. В итоге, паталогический процесс приводит к изменениям в глазном нерве. Данные изменения необратимы, они могут привести к полной потере зрения.

Более 70 % больных гипертонией имеют заболевания глаз.

В зависимости от типа поражения глазного дна различают несколько патологий:

Импотенция

Функциональное строение полового члена у мужчин таково, что насыщение его кровью происходит неодинаково в течение времени.

Физиология полового акта основана на наполнении кавернозных тел члена кровью (эрекция) и последующим ее оттоком. Таким образом, объем наполнения вен, питающих половые органы, не постоянно.

При повышенном давлении стенки кровеносных сосудов становятся неэластичными и движение крови услодняется. И при половом возбуждении сосуды уже не в состоянии обеспечить должное наполнение члена кровью, т. е. возникают проблемы с эрекцией.

ИБС

– серьезнейшее заболевание, приводящее к необратимым изменениям в сердечной мышцы, вплоть до отмирания некоторых его участков (). Огромную роль в возникновении ишемии (недостатке кислорода в тканях и органах) играет артериальная гипертензия.

При гипертонии стенки сосудов перенапрягаются под воздействием тока крови увеличенного давления и становятся менее прочными. Это может привести (при наличии определенных предпосылок) к возникновению на них атеросклеротических бляшек.

Пропускная способность сосудов уменьшается. К тому же, суженный просвет может закупориться сгустками крови. На тех участках сосудов, где стенки наименее прочны, вероятно возникновение аневризм (выпячивания). А это может привести к внутреннему кровотечению и гибели.

Острая почечная недостаточность

Между артериальной гипертензией и нарушением функционирования почек существует прямая связь. Причем эта связь круговая. Почки одновременно являются и возможной причиной возникновения гипертонии, и поражаемой ею мишенью.

Первичная гипертензия часто является следствием сбоя в работе почек. Проблема – в недостаточном выведении из организма воды и солей натрия почками.

Из-за возникшей гипертонии сужается просвет кровеносных сосудов, доставляющих кровь к почкам. Ухудшение кровоснабжения приводит к отмиранию рабочих клеток почек (нефронов), что провоцирует еще более серьезное нарушение выведения солей и воды (из-за уменьшения общей фильтрующей поверхности).

Данный патологический процесс ведет к увеличению объема циркулирующей крови и, соответственно, давления.

В доказательство этой теории еще в 1975 году были проведены исследования на крысах. Так, подопытному животному, не страдающему повышенным давлением, пересадили почку крысы, больной гипертонией. В результате, у изначально здорового грызуна давление стало повышенным.

Негативное влияние артериальной гипертензии на работу внутренних органов трудно переоценить. Чем раньше начато лечение гипертонии, тем меньше разрушительного воздействия она сможет оказать на внутренние органы человеческого организма.

Гипертоническая болезнь является хронической патологией сердца и сосудов. Такое заболевание, как артериальная гипертония предполагает систематический рост показателей давления крови в сосудах большого, а также малого круга кровообращения. Последний вариант, именуемый легочной гипертонией, встречается нечасто.

Подъем давления случается и у здоровых людей как реакция на стрессы, напряженный умственный и физический труд. Их состояние улучшается после прекращения негативного воздействия. Если же это болезнь, то нормализовать показатели давления могут только специальные препараты. Полностью вылечить гипертонию сложно, но контролировать артериальное давление и избежать тяжелых последствий – вполне возможно.

Причины возникновения

Что такое артериальное давление крови? Объем главной жидкости человеческого организма в среднем составляет около пяти литров. При сердечных сокращениях она движется по сосудам, надавливая на их стенки. Степень давления в сосудах измеряют в миллиметрах ртутного столба, разделяя на два типа:

• систолическое (верхнее) проявляется при сердечном сокращении и притоке крови в артериальный отдел;
• диастолическое (нижнее) возникает в период расслабления сердечной мышцы и наполнения органа накануне очередного сокращения.

Артериальная гипертензия может возникнуть без очевидной причины: все органы при этом будут в норме. Такой тип болезни называют первичным (эссенциальным). Он диагностируется у большей части людей, страдающих от превышения артериального давления. К предрасполагающим фактором заболевания врачи относят наследственность, а также то, как человек привык жить. Гиподинамия, сидячая работа в офисе вызывает сужение позвоночных артерий и сосудов, ведущих к мозгу.

Следствие – рост давления и развитие гипертонии. Сформироваться подобный тип болезни способен под влиянием стрессов. Большое количество адреналина ведет к учащению сердечных сокращений, увеличению количества крови в сосудах, их сужению, в итоге – к увеличению артериального давления. Неправильный рацион сильно нагружает сердечную мышцу и сосуды из-за образования лишнего веса. Способствует проявлению артериальной гипертонии и излишнее потребление животных белков и жиров, ведущее к заполнению сосудов холестерином, а также ухудшению функциональности почек.

Вторичная (симптоматическая) гипертония проявляется на фоне патологий других органов или под воздействием фармацевтических препаратов. Она может быть:

1. Почечной. Болезнь возникает при снижении притока крови к этому органу, при его воспалениях (пиелонефрит, гломерулонефрит), опухолях, кистах. Также причиной почечной гипертонии может стать нарушение вывода жидкости из крови. Увеличение в сосудах ее объема всегда сопутствует подъему артериального давления. Такое возможно при мочекаменной болезни, травмах, воспалениях.
2. Эндокринной. Артериальное давление растет из-за патологий одноименной системы.
3. Нейрогенной. Заболевание характеризуется высоким внутричерепным давлением. Его причинами могут быть травмы черепа, кровоизлияния, новообразования и воспаления мозга, в частности, менингит, энцефалит.
4. Лекарственной. Здесь рост артериального давления вызывает прием медикаментов, к примеру, гормональных противозачаточных, глюкокортикостероидов, других противовоспалительных средств, эфедрина. Резкий рост давления может фиксироваться после отмены лекарств против гипертонии.
5. Гемодинамической. Этот тип болезни связан с дисфункцией тока крови (при коарктации, атеросклерозе аорты, атриовентрикулярных блокадах и застойных явлениях в сердце).

Внимание! Артериальная гипертония проявляется у мужчин чаще, чем у представительниц слабого пола. Последних защищают женские половые гормоны – эстрогены. Но в период климакса их выработка сокращается, и число больных дам бальзаковского возраста становится больше. Кроме того, на показатель влияет тот факт, что осложнения гипертонии часто приводят к преждевременному летальному исходу у мужчин среднего возраста.

К дополнительным факторам риска высокого давления можно отнести: излишнюю любовь к спиртному, избыточное употребление соли (больше чайной ложки в сутки), курение (никотин вызывает спазм сосудов), храп. Сопутствует артериальной гипертонии рост уровня холестерина и фибриногена, сахарный диабет, нарушение толерантности к глюкозе.

Патологические перемены

Степень развития болезни напрямую связана с показателями давления. Идеальное – 120/80 мм рт.ст. О проявлении болезни можно говорить, если показатели превышают 140/90. Вторую степень артериальной гипертонии диагностируют при давлении от 160/100. На третью, тяжелую, показывает давление от 180/110. Изолированная систолическая гипертензия (показатели систолического давления > 140, диастолического < 90) чаще всего встречается у пациентов старшего возраста в связи со снижением упругости сосудов.

Артериальная гипертония может протекать в доброкачественной и злокачественной форме. Первый тип развития болезни идет медленно, через все три стадии, компенсирующее лечение приводит к хорошим результатам. Вторая характеризуется быстрым течением и серьезными патологиями внутренних органов. Она часто диагностируется у мужчин в возрасте 40–50 лет, в большинстве случаев ей сопутствуют дисфункции энодокринной системы. Без компенсирующей терапии в течение года погибает больше двух третей больных.

Существует медицинская классификация патологий внутренних органов при гипертонии. Они проявляются, начиная со второй степени болезни.

Стадия заболевания	Орган	Патологические изменения
Вторая	Сосуды	Появление атеросклеротических бляшек
	Сердце	Гипертрофия левого желудочка
	Почки	Высокое содержание белка (протеинурия)
Третья	Сосуды	Блокировка атеросклеротическими бляшками, расслоение тканей, аневризмы
	Сердце	Стенокардия, инфаркты, сердечная недостаточность
	Мозг	Дисциркуляторная энцефалопатия, транзиторная ишемическая атака, инсульты
	Почки	Почечная недостаточность, нефросклероз
	Глаза	Кровоизлияния, отеки глазного дна, возможна потеря зрения.

Частой реакцией организма на резкое повышение давления является гипертонический криз. Его основные признаки: аритмия, ничем не обусловленная тревожность, внутренняя дрожь, сильная головная боль, проблемы со зрением, холодный пот, тахикардия, тремор рук, покраснение лица, рвота, обморок. Криз при гипертонии опасен тем, что может привести к отеку, гемипарезам, отслойке сетчатки и инсульту.

Причинами скачка давления, вызывающего криз, могут быть стрессовые проявления, алкогольная интоксикация, избыток соленого, метеорологические факторы. Может проявиться на любой стадии артериальной гипертонии. Быстротекущие осложнения криза способны привести к летальному исходу. К ним относятся: сердечная недостаточность, острые дисфункции кровообращения в сосудах мозга, инфаркт миокарда.

Внимание! При подозрении на гипертонический криз нужно срочно померить давление и вызвать «Скорую». Если под рукой нет назначенных доктором лекарств, улучшить состояние помогут свежий воздух, горячие ванночки для рук и ног, горчичники на икры.

Симптомы

В самом начале гипертония клинически почти не проявляется. Человек может полжизни быть не в курсе, что у него высокие показатели артериального давления, вести активную жизнь. А слабость и головные боли списывать на усталость. К врачу обычно обращаются, когда возникают болезненные ощущения в органах-мишенях, первыми реагирующих на рост давления.

К начальным изменениям циркуляции крови в сосудах мозга относятся головокружение, боль и шум в голове, понижение памяти, способности к умственной и физической деятельности, быстрая утомляемость. Распирающая головная боль, чувство «обруча» проявляется при гипертонии в любое время, но чаще ночью или ранним утром. Болевые ощущения нарастают при кашле, чихании, поворотах и наклонах головы, напряжении тела.

Симптомы прогрессирующей гипертонии:

• Длительные болевые ощущения в районе верхушки сердца или в левой стороне грудной клетки, аритмия, сильное сердцебиение.
• Зрительные нарушения: мельтешение мушек, размытость.
• Онемение, отеки рук и ног, одутловатость лица.
• Затруднение речи, звон в ушах.
• Одышка при физической активности либо ночью.
• Увеличение потоотделения, чувство жара, краснота лица.
• Необъяснимая тревожность.
• Нервные срывы, хроническая усталость.

Кстати! Опытный врач способен диагностировать артериальную гипертонию по внешнему виду пациента, но подтвердить его вердикт должны лабораторные исследования.

Диагностика

Самым простым способом диагностики артериальной гипертонии считается изменение давления тонометром. Его необходимо проводить в комфортных условиях при комнатной температуре. Обследуемому нужно надеть свободную одежду и сесть на стул у стола.

Измеряют артериальное давление не раньше, чем через час после еды или перекура. Не стоит вести беседу, пока идет процедура – это способно повлиять на результат. Середину манжеты располагают над главной артерией на 2,5 см выше внутренней части локтевого сгиба. Между ней и кожей обследуемого нужно оставить расстояние на ширину пальца. Для уточнения результатов следует провести процедуру на другой руке через три минуты. Правильному замеру давления в домашних условиях очень способствуют автоматические тонометры.

Важно! Узкая либо короткая манжета может исказить показания в сторону увеличения.

При посещении поликлиники кроме измерения артериального давления врач проводит физикальный осмотр: выявление хрипов легких, шумов в сердце.

Что касается лабораторных анализов, то подтвердить диагноз «гипертония» помогут:

• общее исследование крови и мочи;
• измерения показателей калия, глюкозы и креатинина;
• пробы на гормоны щитовидной железы;
• анализ на количество холестерина;
• эхокардиография;
• анализ на С-реактивный белок в сыворотке крови;
• ультразвуковое исследование почек и надпочечников, брахиоцефальных и почечных артерий;
• компьютерная либо магнитно-резонансная томография надпочечников и головного мозга.

В некоторых случаях требуется консультация офтальмолога для обследования глазного дна, чтобы определить наличие повреждений глазных сосудов из-за высокого давления. Артериальная гипертония часто сопровождается подобной патологией.

Препараты при гипертонии

На начальной стадии гипертонии реально отрегулировать давление, отказавшись от вредных привычек и соблюдая диету. Но в более серьезных случаях фармакологическое лечение просто необходимо. Врач может назначить:

• Диуретические препараты для выведения излишков воды из организма.
• Бета-блокаторы, альфа-блокаторы, контролирующие сердечный ритм.
• Ингибиторы АПФ для расслабления гладкой мускулатуры сосудов.
• Блокаторы рецепторов ангиотензина, ускоряющие выведение вредных солей, расширяют сосуды.
• Седативные средства (седуксен, настойки валерианы либо пустырника).

Дозировка в начале лечения гипертонии минимальна, потом она может увеличиваться. Если терапия проходит успешно, количество лекарственного препарата снижается. Однако в большинстве случаев при артериальной гипертонии необходимо принимать фармацевтические средства длительно, на протяжении всей жизни.

Тип	Название средства
Диуретические средства	Торасемид, Фуросемид, Индапамид, Урегит
Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента	Фозиноприл, Лизиноприл, Эналаприл, Престариум
Блокаторы альдостероновых рецепторов	Альдактон, Верошпирон, Спиронол
Блокаторы рецепторов ангиотензина	Лозартан, Валсартан, Эпросартан, Ирбесартан, Олмесартан, Кандесартан, Телмисартан
α-адреноблокаторы	Празозин
b-адреноблокаторы	Атенолол, Метопролол, Эгилок
Дигидропиридиновые	Коринфар, Амлодипин
Недигидропиридиновые	Верапамил, Дилтиазем
Агонисты имидазолиновых рецепторов	Физиотенз

Важно! Самостоятельное лечение гипертонии может вызвать осложнение состояния здоровья. Принимайте препараты только по назначению врача. Резкое повышение артериального давления можно снизить, положив под язык таблетку анаприлина либо нифедипина, каптоприла, клонидина.

Лечение без лекарств

Немедикаментозное лечение гипертонии обязательно как дополнительное к приему фармацевтических препаратов. Последние уменьшают симптомы недуга на определенное время. Соблюдение правильного режима питания и разумная активность могут сильно замедлить прогрессирование артериальной гипертонии с уменьшением дозировки лекарственных средств.

Главные пункты немедикаментозной терапии гипертонии:

• Диетическое питание. Необходимо ограничить себя в соленых блюдах, животных жирах (особенно вредны тугоплавкие – свинина, баранина), жареном, специях. Алкоголь, никотин и кофе – под запретом. Полезно включать в меню продукты с высоким содержанием витаминов и полезных микроэлементов (овощи, фрукты, зерновые, изделия на основе молока).
• Разумная физкультура. Все виды спорта, не требующие интенсивных нагрузок, помогут справиться с гиподинамией и застойными явлениями в организме. Особенно хороша для снижения артериального давления расслабляющая йога, цигун и плавание.
• Физиотерапевтические процедуры по назначению врача. Полезен при высоком артериальном давлении оздоровительный массаж, контрастный душ.
• Санаторно-курортное лечение. Страдающим от болезней сердца и сосудов стоит выбирать места со щадящим климатом.
• Народные методы – фитотерапия, употребление продуктов пчеловодства. Их тоже следует применять при высоком артериальном давлении под контролем врача.

Состав средства	Как готовить	Курс лечения
Корень валерианы, укропные семена, пустырник в равных долях.	Три маленьких ложки заваривают в двух стаканах кипятка, через час фильтруют.	Пить по полстакана три раза в день. Это средство снижает артериальное давление, укрепляет сосуды, обладает мочегонным эффектом.
Четыре зубчика мелко нарезанного чеснока, 250 мл меда.	Смесь зреет в холодильнике 48 часов.	Принимать с утра на голодный желудок 30 дней. Средство оказывает очищающее сосуды и антисклеротическое воздействие.
Стакан свежеотжатого свекольного сока, ложечка меда.	Выдержанный три часа свекольный сок смешивают с медом.	Снижает артериальное давление, поддерживает сердце и сосуды. Пить по большой ложке три раза в день.

Важно! Все рецепты народной медицины на каждого человека влияют по-разному. Перед употреблением посоветуйтесь с врачом, чтобы не ухудшить состояние здоровья.

Последствия

Серьезная степень гипертонии может грозить инвалидностью. При первой стадии больные остаются трудоспособными, эта болезнь сердца и сосудов хорошо поддается компенсирующей терапии. Но тяжелый физический труд и работа, связанная со стрессами, здесь не рекомендована.

Вторая стадия артериальной гипертонии сопровождается патологиями сердечной мышцы и сосудов. При постоянном плохом самочувствии возможна инвалидность третьей группы. Врачи рекомендуют трудиться неполный рабочий день (до 7 часов).

Третья степень артериальной гипертонии часто приводит к потере трудоспособности из-за серьезных патологий внутренних органов, и, соответственно, инвалидности второй или даже первой группы. Иногда такие больные сохраняют частичную трудоспособность и могут позволить себе несложную работу, например, надомную.

Чтобы получить группу, необходимо пройти медико-социальную экспертизу. Нетрудоспособность нужно периодически подтверждать.

Профилактика

Генетическую предрасположенность к болезни мы изменить не можем. Но вести здоровый образ жизни и правильно питаться способен каждый.

Профилактика артериальной гипертонии может разделяться на первичную и вторичную:

Первичная (предупреждение появления недуга)	Вторичная (если уже поставлен диагноз «артериальная гипертония»)
В нее входит: - исключение вредных привычек: курения, приема - наркотиков, злоупотребления спиртными напитками; - нормализация массы тела; - повышение физической активности; - повышение стрессоустойчивости (иногда с помощью психологов); - сбалансированный рацион с низким количеством соли.	Предотвратить осложнения поможет: - следование всех инструкций врача; - точный прием назначенных препаратов для стабилизации артериального давления; - строгая диета; - систематический контроль показателей артериального давления утром и вечером.

Предупредить развитие артериальной гипертонии помогают такие продукты питания, как фрукты, овощи, ненасыщенные жиры (льняное, оливковое масло, красная рыба). А от избытка жирного, жареного и сладкого лучше отказаться навсегда. Из видов спорта врачи советуют пеший туризм, поездки на велосипеде, плаванье, лыжи, бег трусцой, разные виды фитнеса (без серьезных нагрузок).

Накануне Всемирного дня борьбы с гипертонией мы решили составить памятку о том, что провоцирует развитие гипертонической болезни и как ее предотвратить.

Фактор первый. Наследственность

В развитии артериальной гипертензии этот фактор играет немаловажную роль. Особенно если это – наследство по линии первой степени родства (отец, мать, бабушка, дедушка, родные братья и сестры). Риск развития гипертонии возрастает еще больше, если повышенное давление имелось у двух или более родственников.

Что делать : Если вы – в группе риска, держите руку на пульсе! Регулярно измеряйте артериальное давление и, в случае его систематического повышения, как можно скорее обращайтесь к врачу.

Фактор второй. Пол

Подавляющее большинство гипертоников – представители сильной половины человечества: мужские половые гормоны стимулируют подъем АД. К тому же в отличие от женщин у них больше масса тела (в том числе и мышечная), а значит, объем сосудистого русла и циркулирующей в нем крови, что создает благоприятные условия для более высокого уровня давления.

С годами шансы заработать гипертонию у представителей сильной и слабой половины человечества уравниваются. После наступления менопаузы естественная гормональная защита сердечно-сосудистой системы у женщин сводится на нет.

Что делать : Ближе к 40 годам подумать о себе. И мужчинам, и женщинам. А при необходимости обратиться к эндокринологу и начать принимать гормонозаместительную терапию.

Фактор третий. Стрессы

Гормон стресса адреналин заставляет сердце биться чаще, перекачивая больший объем крови. Если стресс продолжается длительное время, такая хроническая нагрузка изнашивает сосуды и повышенное АД становится хроническим.

Что делать : Научитесь управлять своими эмоциями. Измените свое отношение к проблемам. Ведь на любое, даже самое ужасное на первый взгляд событие можно смотреть как с негативной, так и с положительной стороны.

Не берите на себя больше, чем можете сделать. Доказано: у тех, кто проводит на работе больше 41 часа в неделю, риск заполучить гипертонию повышается на 15%.

Фактор четвертый. Злоупотребление алкоголем и курение

Ежедневное употребление крепких спиртных напитков увеличивает давление на 5–6 мм рт. ст. в год, а компоненты табачного дыма, попадая в кровь, вызывают спазм сосудов. К тому же у курящих людей усиливается кислородное голодание тканей и головного мозга.

Что делать : Постепенно расставаться с пагубными привычками. Самое большее, что разрешается гипертонику, – 60 мл крепкого алкоголя в неделю и 200 г сухого вина. То же относится к кофе и крепкому чаю. Ограничьте их потребление хотя бы до чашечки в день. Не говоря уже о сигаретах. Даже о легких (с низким содержанием никотина и смол). Они так же вредны, как и крепкие.

Фактор пятый. Гиподинамия

Малоподвижный образ жизни. Специалисты подсчитали: люди, ведущие малоподвижный образ жизни, на 20–50% больше рискуют заболеть гипертонией, чем те, кто активно занимается спортом или физическим трудом.

Нетренированное сердце хуже справляется с нагрузками. Тогда как регулярные физические упражнения способны творить чудеса. Они способствуют повышению эластичности стенок кровеносных сосудов, помогают снизить избыточный вес, уменьшают содержание сахара в крови и снижают уровень плохого холестерина низкой плотности. Установлено: регулярные физические упражнения снижают на 5–10 мм рт. ст.

Что делать : Постепенно увеличить повседневную физическую активность. Возьмите за правило совершать короткие пешие прогулки. Нагрузки маленькими порциями укрепляют стенки артерий лучше, чем обычное физкультурное занятие, сохраняя их гибкими и эластичными. Если же решили заняться спортом, отдайте предпочтение упражнениям, направленным на тренировку выносливости (дыхательные упражнения, плавание, лыжи). Но не увлекайтесь: сильная физическая нагрузка увеличивает систолическое (верхнее) давление, поэтому лучше всего заниматься понемногу (30 минут) каждый день, постепенно увеличивая нагрузку – от слабой до умеренной.

Фактор шестой. Избыточная масса тела. Ожирение

Это обстоятельство врачи выделяют особо. И неудивительно: у людей с повышенной массой тела нарушается жировой обмен, теряется эластичность сосудов, которые, как коррозией, поражаются атеросклерозом. Доподлинно известно: при избыточном весе увеличивается в 6 (!) раз, а каждые лишние 500 г повышают АД на единицу. Для нашей страны эта проблема более чем актуальна. От ожирения и избыточного веса страдают у нас около 30% населения, догоняя по этим показателям США и ряд других развитых стран.

Что делать : Следите за своим весом. Разумные физические нагрузки и низкокалорийная диета – оптимальный вариант. При этом диетологи рекомендуют: утром употреблять 20–25% дневного объема пищи, в обед – 50–60%, а вечером – 15–20%, разделив прием пищи на 4 раза в день и стараясь есть в одно и то же время, не позднее чем за 2 часа до сна.

Постепенно вытесните из своей диеты сливочное масло, сыры, колбасы, сметану, сало дополнительным количеством овощей и фруктов, растительного масла и нежирной рыбы. Предпочитайте обезжиренные молочные продукты. Таким образом вы сможете контролировать содержание холестерина в крови и нормализовать вес. Ищите продукты, богатые двумя видами клетчатки. В этом смысле коричневый рис, овсянка, хлеб с отрубями хороши точно так же, как овощи и фрукты.

Фактор седьмой. Избыток пищевого натрия (соли) в пище

Избыток соли ведет к задержке жидкости в организме, способствует отечности органов и тканей, от чего страдают и кровеносные сосуды.

Что делать : Перейти на низкосолевую диету, при которой количество поваренной соли ограничивается до 5 г (1 чайной ложки) в день. При этом нужно учесть, что многие продукты (сыры, копчености и соления, колбасные изделия, консервы, майонез) сами по себе содержат много соли.

Проверь себя

• Нередко гипертония протекает скрыто. Человек при этом может вполне нормально себя чувствовать и не подозревать, что стоит у роковой черты. Между тем у гипертонии есть симптомы. К признакам, указывающим на ее наличие, относятся регулярные:
• головные боли с ощущением «обруча», тяжести или распирания в затылке;
• головокружения;
• слабое или учащенное биение сердца;
• боли в области сердца, возникающие в покое или при эмоциональном стрессе, которые не проходят после приема нитроглицерина;
• одышка, возникающая вначале при физической нагрузке, а затем и в покое;
• отеки ног и одутловатость лица по утрам;
• ухудшение памяти;
• туман, пелена, мушки перед гла­зами.

Если вы насчитали у себя хотя бы два из упомянутых выше факторов риска развития гипертонии, займитесь ее профилактикой. И регулярно измеряйте артериальное давление. Определить, насколько оно отличается от нормы, поможет эта таблица.

Гипертензия или высокое кровяное давление — это когда ваша кровь вынуждена проходить через кровеносные сосуды с большей силой чем обычно.

Когда артериальное давление высокое, оно может повредить стенки артерии и кровеносных сосудов. Это приводит к опасным осложнениям и даже смерти, если его не лечить.

Показателями артериального давления являются систолическое и диастолическое давления. Систолическое относится к давлению, когда сердце бьется, а диастолическое относится к давлению между ударами. Для среднего взрослого человека кровяное давление считается нормальным, если оно не ниже 120/80 мм рт.ст. Высокое кровяное давление не имеет симптомов, пока вы не начнете испытывать осложнения. Важно регулярно проверять и знать своё рабочее давление в настоящий период времени.

Рассмотрим влияние давления на различные системы организма.

Сердечно-сосудистая система

Повреждения, вызванные высоким кровяным давлением, начинаются с малого и со временем нарастают. Чем дольше оно будет недиагностированным или неконтролируемым, тем более серьезными будут для вас последствия. Ваши кровеносные сосуды и крупные артерии несут кровь по всему телу и снабжают ею жизненно важные органы и ткани. Когда давление, при котором происходит движение крови, увеличивается, оно начинает повреждать стенки артерии. Урон начинается как небольшие разрывы. По мере того, как эти стенки артерии начинают разрушаться, плохой холестерин, протекающий через кровь, начинает прикрепляться к разрывам. Все больше и больше холестерина накапливается на стенках, делая артерию узкой. В результате меньший объём крови проходит через данный участок. Когда надлежащее количество крови не может двигаться через заблокированную артерию, это наносит ущерб ткани или органу, который она должна достичь. Это может проявляться как боль в груди, нерегулярное сердцебиение или сердечный приступ. Сердце должно работать усерднее, но менее эффективно при высоком кровяном давлении и заблокированных артериях. В конечном счете, дополнительная работа может привести к увеличению левого желудочка, который является частью сердца и который накачивает кровь в организм. Это также повышает риск сердечного приступа. Сердечная недостаточность заключается в том, что ваше сердце становится настолько слабым и поврежденным от высокого кровяного давления, тяжелой работы или предыдущего сердечного приступа, что оно перестает эффективно накачивать кровь через ваше тело. Признаки сердечной недостаточности включают:

• сбивчивое дыхание;
• затрудненное дыхание;
• отек в ногах, лодыжках или животе;
• чувство усталости.

Высокое кровяное давление также может вызвать образование выпуклости в поврежденной артерии. Это известно как аневризма. Выпуклость становится все больше и больше и часто не обнаруживается до тех пор, пока она не причинит боль, нажав на другую область тела или не разорвётся. Разорванная аневризма может быть смертельной, если она находится в одной из ваших основных артерий. Это может произойти в любом месте тела.

Нервная система

Высокое кровяное давление может играть определенную роль в развитии слабоумия и когнитивных нарушений с течением времени. Уменьшенный приток крови к мозгу вызывает проблемы памяти и мышления. У вас могут возникнуть проблемы с запоминанием или пониманием сути вещей или потеря содержания беседы во время разговоров. Тот же самый ущерб, который вызывает высокое кровяное давление в кровеносных сосудах и артериях сердца, может случиться с артериями в головном мозге. Когда происходит большая блокировка поступающей крови в мозг, это называется инсультом. Если части мозга не могут получить кислород, который они получают из крови, клетки начинают умирать. Ваша выживаемость и вероятность необратимых повреждения головного мозга зависят от того, насколько тяжелым является инсульт и насколько быстро вы получаете лечение. Кровеносные сосуды в глазах также могут быть повреждены. Если они лопнут или кровоточат, это может вызвать проблемы зрения, такие как размытость или слепота. Накопление жидкости под сетчаткой называется хориоидопатией.

Система скелета

Высокое кровяное давление может вызвать потерю костной массы, известную как остеопороз, путем увеличения выводимого кальция, из которого ваше тело избавляется, когда вы мочитесь. Женщины, которые уже пережили менопаузу, особенно подвержены риску. Остеопороз ослабляет ваши кости и увеличивает риск переломов.

Дыхательная система

Артерии в легких могут быть повреждены высоким давлением и заблокированы. Когда артерия, переносящая кровь в ваши легкие, блокируется, это называется легочной эмболией. Это очень серьезно и требует немедленной медицинской помощи. Аневризма может также произойти в легких. Апноэ сна — это расстройство сна, которое вызывает громкий храп и прекращение дыхания во время ночного сна. Люди с апноэ часто не чувствуют себя отдохнувшими, когда они просыпаются утром. Исследование связывает состояние с высоким кровяным давлением, так как многие люди, у которых диагностировано апноэ во сне, также имеют высокое кровяное давление.

Репродуктивная система

Ваши сексуальные органы используют дополнительный кровоток во время возбуждения. Когда высокое кровяное давление вызывает закупорку кровеносных сосудов, ведущих к половому члену или влагалищу, может возникнуть сексуальная дисфункция. Мужчины могут с трудом получать и поддерживать эрекцию, а женщины могут испытывать:

• снижение возбуждения;
• сухость влагалища;
• проблема с оргазмом.

Мочеиспускательная система

Ваши почки помогают удалять отходы из крови, регулировать объем и давление крови и фильтровать отходы выводя их с мочой. Чтобы сделать это хорошо, им нужны здоровые кровеносные сосуды. Высокое кровяное давление может повредить большие кровеносные сосуды, ведущие к вашим почкам и меньшим сосудам в почках. Со временем этот урон препятствует нормальной работе почек. Это называется заболеванием почек и может привести к почечной недостаточности. Высокое кровяное давление является одной из основных причин почечной недостаточности. Люди с почечной недостаточностью больше не имеют возможности удалять отходы из своего тела с помощью мочи и нуждаются в диализе или пересадке.

Итог

Гипертония вызывает повреждение медленно в течение длительного периода времени без заметных симптомов. Вот почему важно практиковать здоровые привычки, такие как регулярные физические упражнения и употребление в пищу продуктов с низким содержанием сахара, соли и вредных жиров. Вы также должны проверить свое кровяное давление и узнать свои цифры. Артериальное давление можно контролировать, и осознание вашего высокого кровяного давления может помочь вам и вашему доктору лучше его контролировать.

Сердце состоит из четырех камер и разделяется на правую и левую части. Каждая часть в свою очередь состоит из предсердия и желудочка. Предсердия играют роль резервуара для венозной крови и обладают невысокой сократительной (насосной) функцией для обеспечения наполнения желудочков. Желудочки обеспечивают перемещение крови по всему сосудистому руслу, поэтому в норме их сократительная способность высока. Кровоснабжение самого сердца осуществляется из правой и левой коронарных артерий, которые, располагаясь на поверхности сердца, дают ветви, доходящие до самого внутреннего слоя сердечной мышцы - миокарда. Кровоток в коронарных сосудах происходит во время диастолы (расслабления сердца), так как во время систолы (сокращения сердца) сосуды в миокарде пережаты. Повышение частоты сердечных сокращений (ЧСС) уменьшает время диастолического наполнения (покоя сердца), что снижает доставку кислорода миокарду и может спровоцировать его ишемию (нарушение питания).
Для бесперебойной работы сердцу, а конкретнее - миокарду, требуется очень много кислорода: до 65% всего кислорода артериальной крови расходуется на нужды миокарда. Это в норме. А при любой физической или эмоциональной нагрузке, когда частота сердечных сокращений увеличивается (возникает тахикардия - ускоренное сердцебиение), а также при подъеме артериального давления потребность сердца в кислороде увеличивается. Удовлетворить эти потребности призваны именно коронарные артерии.

Как высокое давление влияет на сердце?

Артериальное давление становится высоким, прежде всего, в результате сужения сосудов. Чтобы протолкнуть кровь в суженые сосуды, сердечной мышце приходится работать с гораздо большей нагрузкой, чем в норме. Как и другие мышцы в организме, миокард, преодолевая постоянную нагрузку, «растет», увеличивается в размерах. Врачи называют это гипертрофией сердечной мышцы. Казалось бы, ничего плохого в этом нет - миокард «тренируется». На самом деле гипертрофия миокарда таит в себе серьезную опасность. Эта опасность возникает в результате того, что скорость гипертрофии («разрастания») сердечной мышцы значительно превосходит скорость «прорастания» ее сосудами. Фактически те же самые сосуды, которые обеспечивали миокард кровью, когда он обладал нормальными размерами, должны обеспечить кислородом увеличенное в размерах сердце. Поскольку коронарные сосуды с этой задачей не справляются, организм (а именно центральная нервная система) включает так называемые компенсаторные - приспособительные - механизмы. Эти механизмы заключаются в еще большем сужении сосудов и учащением сердцебиения. Таким образом формируется порочный круг.
Чем дольше держится высокое давление, тем быстрее и злокачественнее формируется гипертрофия миокарда и замыкается порочный круг. В результате этого снабжение миокарда кислородом не обеспечивается на должном уровне. В сердечной мышце начинаются метаболические (обменные) нарушения, которые проявляются сердечной болью - стенокардией. Сначала боль в сердце возникает только после физических нагрузок, стрессов, повышении давления. В дальнейшем эти явления прогрессируют и, уже, «незначительные», факторы будут запускать эту реакцию.
С возрастом кровообращение в коронарных артериях ухудшается вследствие развития атеросклеротических процессов, которые вызывают сужение просвета сосуда. Артериальная гипертензия этот процесс только стимулирует, потому что при повышенном давлении кровь с большей силой «бьет» по сосудистой стенке и травмирует ее, а на этом месте образуется «рубчик» из которого ускоренно формируется атеросклеротическая «бляшка». Возникает кардиосклероз (атеросклероз с преимущественным поражением сосудов сердца), который усиливает количество и силу приступов стенокардии и, очень часто, приводит к инфаркту миокарда. Аналогичные ситуации возникают и в сосудах мозга (церебральный склероз), сосудах почек (нефросклероз) и т. д. Таким образом возникает еще один порочный круг.
Формирование «порочных кругов» самостимулирует дальнейшее развитие заболеваний. «Разорвать» эти круги может только грамотное лечение гипертонической болезни других возможностей остановить эти процессы не существует.

Гипертоническая болезнь и стенокардия
Стенокардия или "грудная жаба" - резкая боль или дискомфорт в области груди, вызванные недостатком кровоснабжения в определенном участке сердца. Стенокардия - ведущий симптом ишемической болезни сердца (ИБС), развивающейся в результате сужения или закупорки сосудов сердца. При гипертонической болезни риск появление ИБС (и естественно стенокардии) возрастает в 3-4 раза. Это вызвано более ранним и обширным поражением атеросклерозом коронарных сосудов, более выраженным нарушением сердечного кровообращения (из-за суженных при высоком давлении просветов сосудов). Чем выше давление и дольше гипертония, тем более выражены проявления ИБС - стенокардия.
Субъективные ощущения при стенокардии можно описать, как сжимающая или давящая боль за грудиной, часто отдающая (иррадиирущая) в плечо, руку, шею или челюсть. Как правило, боль продолжается менее 5 минут и проходит после приема соответствующих медикаментов или отдыха. Вместе с тем у разных людей приступы стенокардии могут длиться от 30 секунд до 30 минут.
Как уже было отмечено, эпизоды резкой боли в сердце проявляются в случаях, когда потребности сердечной мышцы в кислороде не восполняются кровотоком. Приступы стенокардии возникают после физических нагрузок, эмоционального перенапряжения, резкого переохлаждения или перегрева организма, после приема тяжелой или острой пищи, употребления алкоголя. Во всех вышеуказанных случаях работа сердца увеличивается, соответственно острее ощущается нехватка кислорода. Возникает болевой эффект. Приступ стенокардии является результатом лишь временного недостатка кислорода в работающей сердечной мышце.

Сердечная недостаточность
Итак, повышенное давление заставляет сердечную мышцу работать в усиленном режиме, чтобы обеспечить адекватное снабжение тканей кислородом. Такая работа приводит к увеличению размеров сердца. На ранних стадиях увеличенное сердце обладает большей силой, для того чтобы эффективней качать кровь в суженные артерии при повышенном давлении. Однако со временем увеличенная сердечная мышца становится слабой и перестает обеспечивать в достаточной мере потребность организма в кислороде. Диагноз "сердечная недостаточность" означает, что сердце перестало в достаточной мере снабжать ткани и органы кислородом и питательными веществами.
Это заболевание обычно имеет хроническое течение, и пациент может много лет жить с ним, прежде чем будет поставлен диагноз. Ежегодно диагностируется до 900 тысяч новых случаев хронической сердечной недостаточности (ХСН). Двухлетняя смертность от хронической сердечной недостаточности составляет не менее 40%, а 5-летняя - около 65%.

Как проявляется сердечная недостаточность?
Основные симптомы сердечной недостаточности это одышка, слабость, учащенное сердцебиение, отеки, усталость. Рассмотрим их все по порядку.
Одышка (нехватка воздуха). На ранних стадиях заболевания одышка возникает лишь при значительных физических нагрузках, затем - при небольшом усилии (например, при подъеме по лестнице). Со временем одышка возникает в покое и во время сна. В положении лежа больной чувствует себя хуже, чем сидя или стоя. Мучительная одышка чередуется с приступами кашля, иногда с мокротой.
Ночная одышка
Характерным признаком сердечной недостаточности является чувство нехватки воздуха в ночное время, от которого пациент внезапно просыпается. Обычно это состояние облегчается при смене горизонтального положения на сидячее.
Учащенное сердцебиение
При сердечной недостаточности больных беспокоит учащенное сердцебиение (тахикардия). Вначале заболевания сердцебиение возникает при небольших физических нагрузках, а при прогрессировании заболевания и в покое. Иногда возникают приступы сердцебиения продолжительностью от нескольких минут до нескольких часов и даже дней. В такой ситуации необходимо немедленно обратиться к врачу.
Отеки нижних конечностей
Отечность появляется в области лодыжек к концу дня и проходит после отдыха, а затем отеки могут распространиться и не исчезать после ночного отдыха. Вследствие нарушения насосной функции сердца происходит застой крови в органах и тканях, что приводит к выходу ее жидкой части за пределы сосудистого русла и возникновению отеков. Задержка жидкости в организме приводит к частому мочеиспусканию, чаще возникающему в ночное время.
Усталость
Сначала усталость возникает только после выполнения обычной физической нагрузки, но при прогрессировании заболевания появляется ощущение немотивированной усталости и слабости в течение всего дня, а ночной отдых не приносит чувства бодрости.

Лечение
Наша газета не упускает случая напомнить, что лучшее лечение любого заболевания - это лечение, назначенное грамотным врачом. В таких сложных случаях как сочетание гипертонической болезни с той или иной патологией сердца требует не только консультации специалиста и правильно подобранного лекарства, но и постоянного врачебного наблюдения. Самолечение по методу: «ей помогло, а у меня тоже самое, знаит, и мне поможет!» категорически запрещено.
Существует множество препаратов понижающих артериальное давление, однако не у всех больных они приносят пользу. Имеются значительные отличия и в лечении гипертонии в сочетании с различными заболеваниями сердца, с наличием выраженной почечной патологии, в зависимости от возраста больного, пола и других факторов. Например, если у пациента с гипертонией нет ишемической болезни сердца (ИБС), то в отношении такого больного верно утверждение "чем ниже давление, тем больше продолжительность жизни", т. е. возможно снижение давления до нормы. Значительное снижение АД при наличии ИБС может вызвать ухудшение коронарного кровообращения.
Однако, доверяя выбор медикаментозного лечения врачу, больной не должен перекладывать на него и всю ответственность за свое здоровье. Очень многое зависит и от самого пациента. В первую очередь речь, конечно, идет о четком соблюдении всех рекомендаций врача и схемы приема лекарств. Известно, что до 50% больных с вновь установленным диагнозом «гипертоническая болезнь» в течение года прекращают прием гипотензивных препаратов, а среди тех, кто продолжает терапию, значительная часть нередко пропускает прием очередной дозы медикамента. Поступать так ни в коем случае нельзя. Необходимо понять, что ВСЕ сердечно-сосудистые заболевания являются хроническими и неизлечимыми, а значит, принимать лекарства придется пожизненно.
Но, даже строго соблюдая схему приема лекартсвенных препаратов, нельзя пренебрегать и нефармакологическими мероприятиями, которые включают: нормализацию избыточной массы тела; ограничение употребления алкоголя; регулярные посильные физические упражнения; ограничение употребления соли; отказ от курения; уменьшение психического напряжения.

Тест
Проверьте себя
Американское общество кардиологов рекомендует 6-минутный тест - ходьбу:
За 6 минут быстрыми шагами по ровному месту человек проходит какое-то расстояние. Если он начал слишком быстро и остановился, чтобы отдышаться, то секундомер не выключают, т.е. время идет, а метры не прибавляются. В итоге, если вы за 6 минут способны пройти 563 м и больше, то сердечной недостаточности у вас нет. Если только 420 м, то надо идти к врачу, начинать обследование, а, возможно, и лечение. Если ваш "рекорд" - 372 м и меньше - вы больной человек, и вам необходим кардиологический стационар.