Баралгин: инструкция по применению. Таблетки и уколы баралгин

Наименование:

Баралгин М (Baralginum M)

Фармакологическое
действие:

Баралгин М относится к ненаркотическим средствам , производным пиразолона.
Обладает болеутоляющим, жаропонижающим и слабым противовоспалительным действием.
По механизму действия практически не отличается от других нестероидных анальгетических препаратов.

Фармакокинетика

Метамизол хорошо и быстро всасывается в ЖКТ .
После перорального приема метамизол полностью метаболизируется с образованием активного 4-N-метиламиноантипирина.
Связь активного метаболита с белками плазмы крови - 50-60%.
Преимущественно выводится почками .
После приема 1 г метамизола почечный клиренс для 4-N-метиламиноантипирина составлял 5 мл±2 мл/мин. T1/2 – 2.7 ч.
В терапевтических дозах проникает в грудное молоко .
У больных с циррозом печени период полувыведения 4-N- метиламиноантипирина увеличивался в 3 раза и составлял около 10 ч.

Показания к
применению:

Болевой синдром слабой и средней интенсивности (головная и зубная боль, невралгии, боли при радикулите, остеохондрозе, артрите, меналгии);
- спазмы гладкой мускулатуры (почечная колика, желчная колика, кишечная колика);
- лихорадочные состояния при инфекционно-воспалительных заболеваниях (в составе комбинированной терапии).

Способ применения:

Разовая доза для взрослых и подростков старше 15 лет составляет 500 мг (1 таблетка).
Максимальная разовая доза может достигать 1000 мг (2 таблетки). Если не предписано иначе, разовая доза может быть принята до 2-3 раз/сут.
Максимальная суточная доза - 3000 мг (6 таблеток).
Продолжительность приема не более 5 дней при назначении в качестве обезболивающего средства и не более 3 дней в качестве жаропонижающего средства.
Таблетки следует запивать достаточным количеством воды. Увеличение суточной дозы препарата или продолжительности лечения возможно только под наблюдением врача.

Побочные действия:

Побочные эффекты были классифицированы следующим образом:
- очень частые (≥10%);
- частые (≥1, <10%);
- не частые (≥0.1, <1%);
- редкие (≥0.01, <0.1%);
- очень редкие (<0.01%).
Аллергические реакции : крапивница, в том числе, на конъюнктиве и слизистых оболочках носоглотки, отек Квинке, в редких случах - злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), бронхоспастический синдром, анафилактический шок.
Со стороны органов кроветворения : лейкопения, редко агранулоцитоз и тромбоцитопения иммунного генеза.
Со стороны мочевыделительной системы : нарушение функции почек, олигурия, анурия, протеинурия; очень редко - развитие острого интерстициального нефрита, окрашивание мочи в красный цвет (за счет выделения метаболита - рубазоновой кислоты).
Прочие : возможно снижение АД, нарушение сердечного ритма.

Противопоказания:

Печеночная порфирия;
- врожденный дефицит глюкозо-6- фосфат дегидрогеназы;
- I и III триместр беременности;
- бронхиальная астма (в том числе индуцированной приемом ацетилсалициловой кислоты, салицилатами или другими нестероидными противовоспалительными препаратами);
- заболевания, сопровождающиеся бронхоспазмом;
- развитие анафилактоидных реакций (крапивница, ринит, отек) в ответ на салицилаты, парацетамол, диклофенак, ибупрофен, индометацин, напроксен;
- выраженные нарушения функции печени и почек,
- выраженные нарушениях кроветворения (агранулоцитоз, цитопластическая и инфекционная нейтропения);
- не следует принимать детям моложе 15 лет;
- повышенная чувствительность к метамизолу - активному веществу, а также другим компонентам препарата, или другим пиразолонам (изопропиламинофеназол, пропифеназон, феназон или фенилбутазон).
С осторожностью : систолическое АД ниже 100 мм рт.ст., нестабильность кровообращения (инфаркт миокарда, множественная травма, начинающийся шок), заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит в том числе в анамнезе), длительное злоупотребление этанолом.

При лечении больных, получающих цитостатические средства, прием метамизола натрия должен проводиться только под наблюдением врача.

Во время беременности , особенно в первые 3 месяца и последние 3 месяца, нельзя применять никакие нестероидные противовоспалительные средства.

Повышенный риск развития реакций гиперчувствительности на метамизол натрия имеется:
- у больных бронхиальной астмой, особенно с сопутствующими полипами в области носовых пазух;
- у больных с хронической крапивницей;
- у больных с алкогольной непереносимостью;
- у больных с непереносимостью к красителям (например, тартразин) или к консервантам (например, бензоат).

При длительном применении необходимо контролировать картину периферической крови.
На фоне приема метамизола натрия возможно развитие агранулоцитоза, в связи с чем, при выявлении немотивированного подъема температуры, озноба, болей в горле, затрудненного глотания, стоматита, эрозивно-язвенных поражений ротовой полости, вагинита или проктита, необходима немедленная отмена препарата.

Недопустимо использование препарата для снятия острых болей в животе (до выяснения причины).
У пациентов с нарушением функции печени и почек рекомендуется избегать приема метамизола натрия в высоких дозировках.

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

Одновременный прием алкоголя и метамизола взаимно отражается на их эффектах.
При применении совместно с циклоспорином может иметь место снижение концентрации циклоспорина в крови.
Одновременное применение метамизола с другими ненаркотическими анальгетиками может привести к взаимному усилению токсических эффектов.

Трициклические антидепрессанты, оральные контрацептивы, аллопуринол нарушают метаболизм метамизола в печени и повышают его токсичность.
Барбитураты, фенилбутазон и другие индукторы микросомальных ферментов печени ослабляют действие метамизола .
Седативные средства и транквилизаторы усиливают обезболивающее действие препарата .

Одновременное применение с хлорпромазином или другими производными фенотиазина может привести к развитию выраженной гипертермии .
Рентгеноконтрастные вещества, коллоидные кровезаменители и пенициллин не должны прменяться во время лечения метамизолом.
Метамизол, вытесняя из связи с белком пероральные гипогликемические препараты, непрямые антикоагулянты, глюкокортикостероидные средства и индометацин, увеличивает их активность .
Миелотоксические лекарственные средства усиливают проявление гематотоксичсности препарата.
Тиамазол и сарколизин повышают риск развития лейкопении .
Эффект усиливают кодеин, гистаминовые Н2-блокаторы и пропранолол.

Назначают для экстренного купирования боли и спазма желудка, кишечника, например, при язве. Его применяют при спазмах желчевыводящих путей, остром панкреатите, почечной колике, при болях, сопровождающих некоторые виды нарушений менструального цикла. «Баралгин», введенный внутривенно или внутримышечно, хорошо расслабляет гладкие мышцы органов, сосудов и эффективно снимает боль. Препарат начинает проявлять свое действие уже через несколько минут. Раствор для инъекций выпускается в объемом 5 мл. В каждой из них находится питофенона гидрохлорид (10 мг), анальгин (2.5 г) и фенпивериния бромид (100 мкг). Анальгин проявляет обезболивающий эффект, а спазмолитики фенпивериния бромид и питофенона гидрохлорид расслабляют мускулатуру, усиливая действие анальгина.

Откройте упаковку шприца. Наденьте иглу на шприц и осторожно, не касаясь металла пальцами, снимите с не защитный колпачок. Потяните за поршень шприца, чтобы впустить немного воздуха, а затем наберите в него из ампулы.

Переверните шприц иглой вверх и постучите по нему пальцем, чтобы воздушные пузырьки собрались в один большой на поверхности. Надавите на поршень, протолкнув воздух через иглу. При этом небольшое количество лекарства выплеснется из иглы.

Баралгин - известный комбинированный препарат. Это сильное, эффективное обезболивающее средство, обладающее еще и жаропонижающим эффектом. Все дело в активном веществе этого препарата - метамизоле. Именно он, метамизол, входит в состав обезболивающего препарата анальгин. Поэтому Баралгин эффективен при самых разнообразных болях, которые связаны со спазмом.

Поскольку это лекарство обладает большим количеством довольно серьезных побочных эффектов, противопоказаний, его используют при экстренных случаях, когда человеку нужна быстрая, неотложная помощь.

При каких состояниях, заболеваниях назначают баралгин инструкция применение показания состав у него, каковы? Есть ли у препарата противопоказания? Какими побочными эффектами он обладает? Чтобы получить ответы на все вопросы, нужно прочитать инструкцию к этому лекарству. Для удобства восприятия текста, мы изложили ее в виде подробного описания.

Безусловно, описание не является поводом к самолечению, так как препарат должен применяться по строгим медицинским показаниям и контролем. Перед тем, как применять это сильнодействующее обезболивающее, внимательно ознакомьтесь с приложенной к нему инструкцией самостоятельно.

Какой у Баралгин состав?

В состав этого средства, как мы уже знаем, входит метамизол натрия. Кроме него имеются вещества: фенпивериния бромид и питофенона гидрохлорид. Эти вещества вместе и по отдельности усиливают лекарственное воздействие друг друга.

Метамизол натрия - сильное анальгезирующее средство, обладающее к тому же жаропонижающим свойством.

Питофенона гидрохлорид обладает миотропным свойством. Вещество фенпивериния бромид дополняет, усиливает его действие.

Какие у Баралгин показания к применению?

Препарат назначают как анальгезирующее средство при болевом синдроме, спровоцированном спазмом гладкой мускулатуры кишечника, почек, мочевого пузыря. Применяют Баралгин при желчных коликах, болезненности мочеточника.

Показанием к назначению этого препарата является дискинезия желчевыводящих путей, хронические колиты, например, постхолецистэктомический. Применяют при патологических состояниях органов малого таза, назначают при альгодисменорее.

Препарат часто включают назначают для лечения таких заболеваниях, как миалгии, ишиалгии, артралгии и невралгии. Баралгин используют как обезболивающее средство для пациентов после проведения болезненных диагностических процедур, а также после оперативного вмешательства.

Какие у Баралгин применение и дозировка? Что гласит инструкция?

Таблетки :

Взрослые, подростки от 15 лет: 1-2 таб. 2-3 раза за сутки.
Дети 12-14 лет: по 1 таб., на 4 приема.
Дети 8-11 лет: 0,5 таб. на 4 приема.
Дети 5 до 7 лет: 0,5 таб. на 4 приема. Максимально - 2 таб. за сутки.
Таблетку проглатывают, не разжевывая, с малым количеством воды.

Внутривенное, внутримышечное введение:

Взрослые, дети от 15 лет при боли от колик с тяжелым, острым течением - препарат вводят внутривенно 2 мл (1 мл. в течение 1 мин.). При необходимости повтора лечения, его проводят через 6-8 часов после первого введения.

Внутримышечно препарат вводят 2-3 раза за сутки по 2-5 мл. Оптимальная суточная дозировка, которую не рекомендовано превышать - 10 мл.

Обычный курс применения Баралгина составляет не более 5 дней. Продление курса лечения возможно. Но это решает лечащий врач.

Для детей младшего возраста режим дозирования внутривенного, внутримышечного введения препарата рассчитывается, исходя из их веса :

Дети 3-11 мес., до 8 кг: только в/м введение (0.1-0.2 мл).
- 1-2 года, от 9 до 15 кг: в/м введение (0.2-0.3 мл) или в/в (0.1-0.2 мл).
- 3-4 года, от 16 до 23 кг: в/м введение (0.3-0.4 мл) или в/в (0.2-0.3 мл).
- 5-7 лет, от 24 до 30 кг: в/м введение (0.4-0.5 мл) или в/в (0.3-0.4 мл).
- 8-12 лет от 31 до 45 кг: в/м введение (0.6-0.7 мл) или в/в (0.5-0.6 мл).
- 2-15 лет: в/м или в/в по 0.8-1 мл.

Какие у Баралгин побочные эффекты?

При применении препарата пациенты высказывают жалобы побочные эффекты, такие как расстройство пищеварения или головная боль (головокружения). Может возникать кожная сыпь.
Иногда, довольно редко, могут возникать такие явления, как дисфункция печени, почек. Например, наблюдается интерстициальный нефрит (хронический), папиллярный некроз почек. Может случиться диффузный токсический некроз кожи. Иногда возникает анафилактический шок.

Какие у Баралгин противопоказания?

Препарат Баралгин инструкция по применению запрещает при тяжелых печеночных, почечных патологиях. При заболеваниях органов кровообращения, когда нарушена их функция. Препарат нельзя принимать при нарушениях метаболизма, в частности, при наличии дефицита глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Баралгин противопоказан при нарушениях сознания, при повышенном внутриглазном давлении, а также при увеличении предстательной железы. Не назначают лекарство при задержке мочи, при стенозе желудка, кишечника, а также при некоторых врожденных аномалиях развития кишечника.

Баралгин противопоказан при сильной боли в животе неясной этиологии, при сильно пониженном давлении, при непереносимости компонентов лекарства. Не назначают это лекарство первые три месяца беременности, а также последние три месяца перед родами. Во втором триместре баралгин можно принимать только при острой необходимости по строгим медицинским показаниям. Нельзя принимать это лекарство кормящим женщинам.

Фото препарата

Латинское название: Baralgin

Код ATX: N02BB02

Действующее вещество: Метамизол натрий, Питофенон, Фенпивериния бромид

Производитель: Aventis Pharma (Индия)

Описание актуально на: 09.10.17

Блокирует циклооксигеназу и снижает синтез ПГ. После приема внутрь гидролизуется в ЖКТ с образованием активного метаболита — 4-метиламиноантипирина (4-ММА), который абсорбируется в печени в 4-аминоантипирин (4-АА), а также фармакологически неактивные метаболиты. После приема внутрь 1 г метамизола 58% 4-ММА и 48% 4-АА связываются с белками плазмы крови. Эффективная терапевтическая концентрация в плазме 4-ММА достигается через 20-40 мин, Cmax — через 2 ч.

Показания к применению препарата Баралгин

Применяют как анальгетик и антиспастическое (препятствующее развитию спазма) средство, особенно при почечных, печеночных и кишечных коликах, а также при альгоменорее (болезненных менструациях), при спазмах (резком сужении просвета) коронарных (сердечных) сосудов и сосудов мозга.

Применение препарата Баралгин

Разовая доза для взрослых и подростков старше 15 лет составляет 500 мг (1 таблетка). Максимальная разовая доза может достигать 1000 мг (2 таблетки). Если не предписано иначе, разовая доза может быть принята до 2-3 раз/сут. Максимальная суточная доза - 3000 мг (6 таблеток). Продолжительность приема не более 5 дней при назначении в качестве обезболивающего средства и не более 3 дней в качестве жаропонижающего средства. Таблетки следует запивать достаточным количеством воды. Увеличение суточной дозы препарата или продолжительности лечения возможно только под наблюдением врача.

Передозировка препарата Баралгин

Симптомы: гипотермия, выраженная гипотензия, сердцебиение, одышка, шум в ушах , тошнота, рвота, слабость, сонливость, бред, нарушения сознания, судорожный синдром; возможно развитие острого агранулоцитоза , геморрагического синдрома, острой почечной и печеночной недостаточности.
Лечение: индукция рвоты, чреззондовое промывание желудка, назначение солевых слабительных, активированного угля и проведение форсированного диуреза, ощелачивание крови, симптоматическая терапия, направленная на поддержание жизненно важных функций.

Противопоказания к применению препарата Баралгин

Печеночная порфирия; врожденный дефицит глюкозо-6- фосфат дегидрогеназы; I и III триместр беременности; бронхиальная астма (в том числе индуцированной приемом ацетилсалициловой кислоты, салицилатами или другими нестероидными противовоспалительными препаратами); заболевания, сопровождающиеся бронхоспазмом, развитие анафилактоидных реакций (крапивница, ринит, отек) в ответ на салицилаты, парацетамол, диклофенак, ибупрофен, индометацин, напроксен; выраженные нарушения функции печени и почек,выраженные нарушениях кроветворения (агранулоцитоз , цитопластическая и инфекционная нейтропения); не следует принимать детям моложе 15 лет; повышенная чувствительность к метамизолу - активному веществу, а также другим компонентам препарата, или другим пиразолонам (изопропиламинофеназол, пропифеназон, феназон или фенилбутазон). С осторожностью: систолическое АД ниже 100 мм рт.ст., нестабильность кровообращения (инфаркт миокарда, множественная травма, начинающийся шок), заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит в том числе в анамнезе), длительное злоупотребление этанолом.

Побочные эффекты препарата Баралгин

Аллергические реакции: крапивница, в том числе, на конъюнктиве и слизистых оболочках носоглотки, отек Квинке, в редких случаях - злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), бронхоспастический синдром, анафилактический шок. Со стороны органов кроветворения: лейкопения , редко агранулоцитоз и тромбоцитопения иммунного генеза.Со стороны мочевыделительной системы : нарушение функции почек, олигурия , анурия , протеинурия ; очень редко - развитие острого интерстициального нефрита, окрашивание мочи в красный цвет (за счет выделения метаболита - рубазоновой кислоты). Прочие: возможно снижение АД, нарушение сердечного ритма.

Особые указания по применению препарата Баралгин

Препарат не следует применять при незначительно выраженных жалобах.
С осторожностью, только по строгим показаниям и при условии соответствующего медицинского наблюдения и ухода назначают Баралгин пациентам, имеющим систолическое давление ниже 100 мм рт.ст. или нестабильную гемодинамику (например, недостаточность кровообращения в результате инфаркта миокарда, множественных ранений, при шоке), а также у пациентов с нарушениями со стороны кроветворной системы (например, в результате лечения цитостатическими препаратами).
Повышенный риск развития приступов удушья и шокового состояния при приеме Баралгина имеет место у больных бронхиальной астмой, хроническими инфекционно-воспалительными заболеваниями дыхательных путей; имеющих симптомы, подобные сенной лихорадке, хронической крапивнице; страдающих частыми конъюнктивитами или риносинуситами . То же относится к больным, имеющим в анамнезе реакции повышенной чувствительности на нелекарственные вещества (например, продукты питания, консерванты, меха, краску для волос), а также к больным, у которых ранее были отмечены реакции в виде чихания, слезотечения и выраженного покраснения лица в ответ на прием незначительных количеств алкоголя. Также это относится к пациентам, имеющим выраженный болевой синдром или страдающих ревматизмом , имеющих повышенную чувствительность к любым НПВС и анальгетикам-антипиретикам.
Риск развития шока значительно выше после в/в введения Баралгина, чем после приема внутрь. Перед назначением препарата врачу следует выяснить аллергологический анамнез больного, оценить его состояние.
Если у пациента имела место реакция повышенной чувствительности на Баралгин, его следует предупредить о недопустимости приема в дальнейшем препаратов, содержащих пиразолон.
При подозрении на агранулоцитоз следует провести развернутый клинический анализ крови и немедленно прекратить прием Баралгина, даже если больной выздоравливает. В случае развития тромбоцитопении также следует прекратить прием препарата.
В случае неожиданного ухудшения общего состояния пациента, проявляющегося стабильной высокой температурой или значительным ее повышением, воспалением слизистой оболочки, особенно в полости рта, носа и горла, следует немедленно прекратить лечение Баралгином, т.к. вышеназванные симптомы могут быть связаны с развитием агранулоцитоза .
При приеме Баралгина не отмечено воздействия на способность к вождению автомобиля и работе с механизмами. Хотя в экспериментальных исследованиях не выявлено отрицательного действия метамизола натрия на плод, тем не менее не рекомендуется применение Баралгина в 1 триместре и в последние 6 недель беременности. Метамизол может тормозить рост тромбоцитов у плода. Кроме того, в результате торможения синтеза простагландинов, может произойти преждевременное закрытие боталлова протока у плода. В остальные периоды беременности назначение препарата возможно только по строгим показаниям, под контролем врача.
Выведение с мочой продукта биотрансформации Баралгина может вызывать красное окрашивание мочи, которое не имеет клинического значения и исчезает после отмены препарата.
На фоне лечения Баралгином возможно получение заведомо пониженных результатов определения сахара в крови при использовании глюкозооксидазного метода.

Список аптек, где можно купить Баралгин:

• Санкт-Петербург