Артрит воспаление суставов лечение. Причины, симптомы и лечение артрита

– это состояние, при котором происходит воспалительный процесс в суставах человека. У больных, у которых диагностирован артрит, симптомы проявляются болевыми ощущениями во время движения либо при поднятии тяжестей. Суставы постепенно становятся менее подвижными, они могут менять форму. Иногда при артрите проявляются опухоли, покраснение кожи над суставом, может возникнуть .

При резком проявлении болезни у пациента диагностируется острый артрит , при постепенном ее формировании — хронический артрит .

Артрит может быть и самостоятельной болезнью, и возникать как проявление иного заболевания. Согласно данным статистики, артрит наблюдается у каждого сотого человека в мире. Болезнь диагностируется у людей разных возрастных групп, но наиболее часто артрит поражает пожилых людей и женщин в среднем возрасте.

Среди факторов риска заболевания выделяют генетические (пол, наличие наследственных проблем с суставами) и приобретенные ( , курение, склонность к ).

Признаки артрита

Признаками этой болезни чаще всего является ощущение некоторой скованности в суставах, а также возрастание температуры тканей над суставом. Человек ощущает боль в суставе, пораженном артритом, позже появляется припухлость, сустав начинает двигаться менее четко.

Если у больного проявляется ярко выраженный острый артрит, симптомы могут быть более разнообразными. При подобных обстоятельствах у больного наблюдаются приступы лихорадки, постоянное ощущение общего недомогания и слабости, лейкоцитоз . Воспаление проявляется, прежде всего, во внутренней оболочке сустава. Иногда в полости сустава происходит накапливание воспалительного выпота – экссудата. Позже патология разрастается на кости сустава, хрящ, капсулу сустава, распространяется на ткани около суставов — связки, сухожилия.

Виды артрита

По количеству пораженных суставов артрит принято делить на моноартрит (один пораженный сустав), олигоартрит (два или три пораженных сустава), (много пораженных суставов).

Для острого артрита характерны достаточно интенсивные болевые ощущения в суставе. Хронический артрит, который развивается постепенно, сопровождается периодически проявляющимися болями, менее сильными, нежели при острой форме болезни.

Согласно видам повреждения суставов различают несколько разновидностей болезни. Травматический артрит проявляется при наличии открытых и закрытых травм суставов и в случае регулярно возникающих легких травм.

Дистрофический артрит проявляется вследствие изменений в обменных процессах, при сильном охлаждении, чрезмерном физическом напряжении, .

Инфекционный артрит проявляется под воздействием определенной инфекции.

Если у больного проявляется артрит, симптомы болезни можно понизить до меньшей интенсивности на протяжении нескольких дней либо более продолжительного времени. Наиболее важно для больных артритом – не допустить активизации воспалительного процесса снова. Следовательно, при этом заболевании требуется постоянный контроль и наблюдение опытного врача.

Лечение артрита

Важно учитывать, что процесс лечения артрита является трудоемким и непростым. Основной задачей при лечении артрита считается сокращение проявлений болезни, возобновление обменных процессов в суставе. Также следует все усилия направить на то, чтобы по максимуму сохранить функции суставов, пораженных артритом.

Выделяется также ряд факторов, негативно влияющих на процесс выздоровления. Их следует упреждать в процессе лечения. Так, важно проводить эффективное лечение той болезни, которая стала первопричиной артрита, либо следует устранить причину, по которой проявился артрит.

Сегодня применяются некоторые виды лечения артрита, которые подбираются в зависимости от вида и особенностей болезни. Терапия артрита может быть комплексной , длительной , систематичной .

При этом лечение данного заболевания в обязательном порядке включает в себя методы, направленные на то, чтобы восстановить процессы в хрящевой ткани, а также методы комплексного воздействия на организм больного.

При лечении болезни применяются как фармакологические и нефармакологические методы, так и хирургические способы. При применении фармакологического способа лечения артрита больному назначается проведение местной терапии с использованием нестероидных мазей либо кремов с противовоспалительным действием. Также внутрисуставно или периартикулярно вводятся глюкокортикостераидные препараты. Если боль в суставах не слишком сильная, то возможно периодическое использование обычных анальгетиков (например, ). Большое значение в процессе лечения артрита с помощью фармакологических средств имеют препараты, которые не только обезболивают, но и замедляют либо подвергают обратному развитию патологические процессы в суставах. Данные средства, которые называются хондропротекторами, останавливают производство фермента, который разрушает хрящ, и параллельно улучшают синтез главного вещества хряща. Такие лекарства значительно уменьшают боль и практически не вызывают побочных эффектов.

В качестве нефармакологических способов лечения применяется использование специальной ортопедической обуви, наколенников, супинаторов, трость во время ходьбы. Больному рекомендуется максимально уменьшить нагрузку на суставы, при необходимости сбросить , заниматься лечебной физкультурой и пройти курс индивидуально подобранного физиотерапевтического лечения. Ни в коем случае не следует выполнять упражнения, которые включают приседания, а также упражнения на согнутых коленях. Последнее особенно важно для тех, у кого диагностирован . Идеальным видом спорта для больных артритом является плавание.

Важным шагом при лечении артрита является и борьба с вредными привычками. Так, больному артритом следует бросить курить, не злоупотреблять кофе.

В качестве хирургического лечении применяется метод . Подобное лечение целесообразно исключительно при тяжелых формах болезни.

Если у человека уже развился артрит, ему следует очень грамотно подходить к выбору упражнений для занятий спортом. Не нужно стоять слишком долгий период времени. Особое внимание необходимо уделять и подбору продуктов для каждодневного рациона. Животные жиры, мучное, острое следует исключить. При этом необычайно полезной едой при артрите является зерновая клетчатка.

Доктора

Лекарства

Ревматоидный артрит

– это состояние, при котором у больного проявляется ревматическое воспаление, которое отличается неизвестной этиологией. При ревматоидном артрите у больного возникает периферических суставов и системное поражение внутренних органов воспалительного характера.

Причинами проявления ревматоидного артрита часто становятся травмы , инфекции , аллергены , также спровоцировать болезнь могут токсины . Очень часто резкое развитие ревматоидного артрита происходит зимой, во время эпидемически неблагоприятной ситуации с распространением вирусных инфекций. Существует и генетическая расположенность к заболеванию: у родственников тех, кто заболел ревматоидным артритом, недуг фиксируется значительно чаще.

На сегодняшний день медики выделяют четыре стадии ревматоидного артрита. Для первой характерно проявление околосуставного , для второй — симптомов остеопороза и сужения суставной щели, на третьей стадии кроме указанных симптомов отмечается эрозия костей, а у больных с четвертой стадией болезни, кроме указанных признаков, в наличии — анкилоз сустава.

Предшествовать выраженному поражению суставов у больных ревматоидным артритом может ощущение общего недомогания , слабость , ч увство скованности утром , потеря веса , . Главным симптомом болезни принято считать наличие артрита (как правило, полиартрита), в который вовлечены лучезапястные , пястно-фаланговые , проксимальные суставы кистей, а также плюснофаланговые суставы. Болезнь развивается постепенно, артрит при этом прогрессирует ввиду вовлечения в процесс поражении новых суставов. Намного реже встречаются внесуставные проявления ревматоидного артрита, лечение которых проводится по отдельной схеме.

Особенно часто у больных диагностируется ревматоидный артрит коленного сустава. Данная разновидность артрита доставляет пациенту особенно много неприятностей, ведь артрит коленного сустава даже при условии не особенно сильных нарушений приносит выраженные дискомфортные ощущения.

Больным, у которых диагностирован ревматоидный артрит, лечение назначается, прежде всего, с целью уменьшить воспалительный процесс. Также применяются средства, способные улучшить функционирование суставов. Главная цель подобного лечения – предотвращение инвалидизации пациента.

Если у больного выявлен ревматоидный артрит, лечение также должно обязательно включать лечебную гимнастику, внесение некоторых изменений в привычный образ жизни.

В процессе медикаментозной терапии болезни широко применяют противовоспалительные средства, а также медленнодействующие лекарства, предотвращающие патологические процессы в суставах. Если деформация сустава становиться сильно выраженной, применяется хирургическое лечение болезни.

Реактивный артрит

Данным термином принято определять воспаления суставов, которые возникают как следствие инфекций, однако при этом не происходит проникновения в полость сустава инфекционного агента.

Проявляется в основном вследствие изменения иммунитета у людей, имеющих наследственное расположение к недостаточной утилизации комплексов антиген. Реактивный артрит иногда становится последствием многих инфекций. Чаще всего он является следствием перенесенного . Артрит данного типа развивается как болезнь острой формы. При проявлении реактивного артрита у больного появляется припухлость, повышенная температура кожи над суставами, боли в суставах, лейкоцитоз, лихорадка. В основном воспаление поражает суставы нижних конечностей, часто страдают пальцы стоп. Также болевые ощущения, которые иногда доставляют трудности при ходьбе, возникают в пятках. Чаще всего реактивный артрит длится недолго – несколько дней либо недель. Болезнь часто проходит без лечения, однако существует риск переход данного типа артрита в хроническую форму .

Профилактика артрита

Чтобы предупредить развитие артрита, особенно важно придерживаться максимально здорового образа жизни. Это рациональное и полноценное питание (важно употреблять продукты, которые содержат много кальция и витаминов), физическая нагрузка (пробежки и прогулки). В повседневной жизни следует принимать все возможные меры для того, чтобы защитить суставы от слишком сильного напряжения. Для этого следует правильно поднимать тяжести и осторожно выполнять все действия, связанные с нагрузкой на суставы.

Диета, питание при артрите

Список источников

• Ревматология. Национальное руководство. Под ред. Е.Л. Насонова, В.А. Насоновой М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.
• Павлов, В.П. Ревмоортопедия / В.П. Павлов, В А. Насонова. - М.: МЕДпресс-информ, 2011.
• Астапенко М.Г., Пихлак Э.Р. Болезни суставов. - М.: Медицина, 1996.
• Сигидин Я.А., Г.В. Лукина. Ревматоидный артрит. М.. 2001.

объединяют группу воспалительных поражений суставов различного генеза, в которые вовлекаются синовиальные оболочки, капсула, хрящ и др. элементы сустава. Артриты могут иметь инфекционно-аллергическое, травматическое, метаболические, дистрофическое, реактивное и иное происхождение. Клиника артритов складывается из артралгии, припухлости, выпота, гиперемии и локального повышения температуры, нарушения функции, деформации суставов. Характер артиритов уточняется путем лабораторных исследований синовиальной жидкости, крови, рентгено-, УЗИ-диагностики, термографии, радионуклидного исследования и т. д. Лечение артритов включает этиотропную, патогенетическую, системную и местную терапию.

Общие сведения

Заболеваемость артритом составляет 9,5 случаев на 1 000 населения; распространенность высока среди лиц разного возраста, включая детей и подростков, но чаще артрит развивается у женщин 40-50 лет. Артрит является серьезной медико-социальной проблемой, поскольку его затяжное и рецидивирующее течение может вызывать инвалидизацию и утрату трудоспособности.

Классификация

По характеру поражения артриты подразделяются на 2 группы – воспалительные и дегенеративные. К группе воспалительных артритов относятся следующие виды – ревматоидный , инфекционный , реактивный артрит , подагра . Их развитие связано с воспалением синовиальной мембраны, служащей внутренней выстилкой поверхности сустава. В группу дегенеративных артритов входят травматический артрит и остеоартроз , вызванные повреждением суставной поверхности хряща.

В клинике артрита различают острое, подострое и хроническое развитие. Воспаление при остром артрите может носить серозный, серозно-фибринозный либо гнойный характер. Образование серозного выпота характерно для синовита . При выпадении фибринозного осадка течение артрита принимает более тяжелую форму. Наиболее серьезные опасения вызывает течение гнойного артрита , характеризующееся распространением воспаления на всю суставную сумку и прилегающие ткани с развитием капсульной флегмоны.

По локализации воспаления различают изолированное поражение единичного сустава (моноартрит), процессы с распространением на 2-3 сустава (олигоартрит) и более 3-х суставов (полиартрит). С учетом этиологических и патогенетических механизмов выделяют первичные артриты, развивающиеся вследствие травмы, инфекции , иммунных и метаболических нарушений, а также вторичные артриты, как результат патологических изменений костных элементов сустава и околосуставных тканей.

К самостоятельным (первичным) формам заболевания относятся специфические инфекционные артриты туберкулезной , гонорейной , дизентерийной , вирусной и др. этиологии; артрит ревматоидный, полиартрит ревматический , спондилоартрит анкилозирующий, полиартрит псориатический и др. Вторичные артриты могут являться следствием остеомиелита , заболеваний легких, ЖКТ, крови, саркоидоза , злокачественных опухолей и пр.

В зависимости от нозологической формы при артрите поражаются различные группы суставов. Для ревматоидного артрита характерна симметричная заинтересованность суставов стоп и кистей - пястно-фаланговых, межфаланговых, лучезапястных, плюснефаланговых, предплюсневых, голеностопных. Псориатический артрит характеризуется поражением дистальных суставов пальцевых фаланг стоп и кистей; анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) – суставов крестцово-подвздошного сочленения и позвоночника.

Симптомы артрита

Клиника артрита развивается исподволь с общего недомогания, которое поначалу расценивается как усталость и переутомление . Однако данные ощущения постепенно нарастают и вскоре сказываются на повседневной активности и функционировании. Ведущим симптомом артрита является артралгия , которая носит устойчивый волнообразный характер, усиливаясь во второй половине ночи и под утро. Выраженность артралгии варьирует от незначительных болевых ощущений до сильных и непреходящих, резко ограничивающих подвижность пациента.

Типичная клиника артрита дополняется локальной гипертермией и гиперемией, припухлостью, ощущениями скованности и ограничения подвижности. Пальпаторно определяется болезненность над всей поверхностью сустава и по ходу суставной щели. Постепенно к этим симптомам присоединяются деформации и нарушения функционирования суставов, видоизменение кожных покровов над ними, экзостозы. Ограничение функциональности суставов при артрите может проявляться как в легкой степени, так и в тяжелой – вплоть до полной обездвиженности конечности. При инфекционных артритах отмечается лихорадка и ознобы.

Диагностика

Диагностика артрита основывается на совокупности клинической симптоматики, физикальных признаков, рентгенологических данных, результатов цитологического и микробиологического анализа синовиальной жидкости . Пациенты с выявленным артритом направляются на консультацию ревматолога для исключения ревматической природы заболевания. Основным диагностическим исследованием при артрите служит рентгенография суставов в стандартных (прямой и боковой) проекциях. При необходимости инструментальная диагностика дополняется томографией, артрографией , элекрорентгенографией, увеличительной рентгенографией (для мелких суставов).

Рентгенологические признаки артрита многообразны; наиболее характерным и ранним является развитие околосуставного остеопороза, сужения суставной щели, краевых костных дефектов, деструктивных кистозных очагов околосуставной костной ткани. Для инфекционных, в том числе туберкулезных артритов , типично формирование секвестров. При сифилитическом артрите, а также вторичном артрите, развившемся на фоне остеомиелита, рентгенологически отмечается присутствие периостальных наложений в проекции метафизарной зоны трубчатых костей. В крестцово-поздвздошных суставах при артрите на рентгенограммах определяется остеосклероз . Рентгенологическими признаками хронического артрита относятся подвывихи и вывихи суставов, костные разрастания по краям эпифизов.

Прогноз и профилактика артрита

Ближайший и отдаленный прогноз при артрите обусловлен причинами и характером воспалительных явлений. Так, течение ревматического артрита обычно доброкачественное, но нередко рецидивирующее. Хорошо поддаются терапии реактивные артриты (постэнтероколитические, урогенные), однако стихание остаточных проявлений может затянуться на год и более. Прогностически наиболее неблагоприятно течение ревматоидного и псориатического артритов, приводящих к тяжелым двигательным дисфункциям.

Основой профилактики артрита является изменение характера питания. Рекомендуется разнообразное, сбалансированное питание, контроль веса, сокращение потребления животных жиров и мяса, ограничение количества сахара и соли, исключение копченостей, газированных напитков, маринадов, сдобы, консервов, увеличение доли фруктов, овощей, зерновых культур в рационе. Обязательным требованием профилактики артрита является исключение алкоголя и курения. Пораженные артритом суставы необходимо постоянно держать в тепле. Полезны регулярная дозированная активность, лечебная гимнастика, массаж.

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Что такое артрит суставов?

Артрит – это воспалительное заболевание, характеризующееся поражением (воспалением) тканей сустава. Развитие воспалительного процесса приводит к повреждению и нарушению функции различных внутрисуставных компонентов и всего сустава в целом, что обуславливает появление болей в суставах и других характерных симптомов.

При артрите могут поражаться:

• тазобедренные суставы;
• коленные суставы;
• голеностопные суставы;
• суставы стопы;
• плечевые суставы;
• локтевые суставы;
• лучезапястные суставы;
• суставы пальцев рук;
• суставы позвоночника ;
• нижнечелюстные суставы и так далее.

Размеры и форма суставов могут значительно различаться в зависимости от локализации и выполняемой функции, однако структура их во многом схожа. Этим объясняется схожесть симптоматики при воспалении суставов в различных участках тела.

В структуре суставов различают:

• Суставные поверхности костей. Любой сустав образуется посредством соединения суставных поверхностей двух костей. В различных суставах суставные поверхности имеют различные формы и размеры, однако все они покрыты гладкими суставными хрящами. Данные хрящи состоят из гиалиновой ткани, не содержат кровеносных сосудов или нервов. Основной их функцией является защита суставных поверхностей костей от деформации во время движений в суставе.
• Суставную капсулу. Суставная капсула – это плотная соединительнотканная оболочка, которая полностью окружает суставные поверхности костей и ограничивает суставную полость. Наружная ее поверхность более плотная и выполняет защитную функцию.
• Синовиальную оболочку (мембрану). Синовиальная оболочка представляет собой внутреннюю поверхность суставной капсулы, богатую сосудами и нервными окончаниями. Сосудистая сеть синовиальной мембраны постоянно вырабатывает так называемую синовиальную жидкость, которая заполняет полость сустава. Основной ее функцией является уменьшение трения между суставными поверхностями во время движений. Также она содержит множество минералов и питательных веществ, играя важную роль в питании суставных хрящей. Суставные хрящи имеют губчатую структуру, то есть синовиальная жидкость может проникать в них. Во время нагрузки на сустав хрящевая ткань сжимается и жидкость «выдавливается» из нее в полость сустава. После устранения нагрузки хрящ вновь расширяется, «всасывая» новую (богатую минералами и питательными веществами) синовиальную жидкость.
• Связки сустава. Суставные связки могут располагаться как в полости сустава (например, в коленном суставе), так и вне ее, прилегая к наружной поверхности суставной капсулы. Основной их функцией является обеспечение прочности сустава.

При развитии артрита могут поражаться все компоненты сустава. Если причинный фактор своевременно не устранить, дальнейшее прогрессирование заболевания может привести к развитию необратимых изменений, в результате чего сустав может утратить свою функцию как орган (то есть подвижность в нем полностью исчезнет).

Патогенез артрита

Независимо от причины воспаления механизм развития воспалительного процесса в суставах протекает примерно одинаково. При воздействии патологического фактора происходит воспаление всех внутрисуставных структур. Развитие воспалительного процесса в синовиальной оболочке приводит к ее отеку и нарушению микроциркуляции в ней, что сопровождается застоем крови и расширением кровеносных сосудов. Проницаемость сосудистой стенки повышается, жидкая часть крови переходит из сосудистого русла в полость сустава и смешивается с синовиальной жидкостью, что нарушает ее питательные и защитные функции. По мере прогрессирования заболевания в очаг воспаления мигрируют клетки иммунной системы (лейкоциты), которые поддерживают воспалительный процесс и обуславливают дальнейшее повреждение внутрисуставных компонентов.

Исход патологического процесса при артрите во многом зависит от его причины, а также от проводимого лечения. При своевременном устранении повреждающего фактора на ранних стадиях развития заболевания возможно полное восстановление поврежденных структур и исчезновение всех симптомов. В то же время, при достаточно длительном прогрессировании патологического процесса происходит утолщение синовиальной мембраны и уменьшение количества внутрисуставной жидкости, разрушение суставных хрящей и повреждение суставных поверхностей костей. Вначале это приводит к ограничению, а затем к полной утрате подвижности в пораженных суставах.

Причины артрита суставов

Артрит может развиваться как самостоятельное заболевание, однако чаще является проявлением или осложнением других болезней и патологических состояний. Воспаление компонентов сустава обычно происходит в результате их повреждения различными факторами. Данные повреждения могут быть как явными (например, при травме), так и скрытыми (при системных воспалительных заболеваниях).

Способствовать воспалению суставов могут:

• Длительные переохлаждения. При переохлаждении происходит сужение кровеносных сосудов, в результате чего может нарушаться микроциркуляция в тканях суставов (что особенно актуально для мелких суставов пальцев рук и ног). Нарушение микроциркуляции снижает активность иммунных клеток в пораженной области, что способствует развитию инфекционных заболеваний.

• Повышенные нагрузки. При частых и больших нагрузках могут повреждаться различные компоненты сустава (особенно суставные хрящи), что может способствовать развитию инфекционного или асептического (неинфекционного) воспалительного процесса. Это особенно актуально при развитии артритов коленных и голеностопных суставов, которые испытывают максимальные перегрузки (во время ходьбы, бега, поднятия тяжести и так далее).
• Пожилой возраст. Научно доказано, что с возрастом происходит истончение суставных хрящей и уменьшение расстояния между суставными поверхностями костей. В результате этого при определенных нагрузках (которые ранее легко переносились больным) кости в суставе могут начать соприкасаться и тереться друг о друга, что может привести к развитию воспаления.

В зависимости от причины возникновения различают:

• ревматоидный артрит;
• ювенильный артрит;
• реактивный артрит;
• подагрический артрит;
• псориатический артрит;
• посттравматический артрит;
• инфекционный (гнойный) артрит;
• анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева);
• аллергический артрит;
• наследственный артрит.

Ревматоидный артрит суставов

Это хроническое системное воспалительное заболевание, характеризующееся поражением суставов и многих других органов и тканей. Болеют преимущественно люди трудоспособного возраста, причем женщины в 2 раза чаще мужчин. Причина заболевания окончательно не установлена, однако не исключается роль генетической предрасположенности, вирусных инфекций (например, вируса Эпштейн-Барр) и нарушений в работе иммунной системы человека.

В результате воздействия причинных факторов происходит патологическая активация иммунной системы, что приводит к усиленному образованию иммунокомпетентных клеток (Т-лимфоцитов). Т-лимфоциты проникают в синовиальную оболочку суставов, обуславливая развитие воспалительного процесса в ней, что сопровождается нарушением микроциркуляции, отеком внутрисуставных структур и увеличением количества внутрисуставной жидкости.

В результате развивающихся изменений нарушается целостность кровеносных сосудов синовиальной оболочки и активируется пролиферация (усиленное деление) ее клеток. Исходом описанных процессов является образование так называемого синовиального паннуса – разрастаний синовиальной оболочки, богатых мелкими кровеносными сосудами. Паннус может заполнять всю полость сустава, ограничивая подвижность в нем. При дальнейшем прогрессировании заболевания паннус может распространяться на суставные хрящи и даже достигать суставных поверхностей костей, что является причиной их деформации и возникновения хрящевых и костных эрозий (дефектов).

Ювенильный артрит

Данное заболевание характеризуется поражением суставов в течение не менее 6 недель у детей младше 16 лет. Причины заболевания неизвестны. Диагноз ювенильного артрита выставляется при исключении всех остальных известных артритов.

Спровоцировать обострение заболевания могут:

• травмы;
• вирусные инфекции;
• бактериальные инфекции;
• профилактические прививки ;
• переохлаждение.

Клинически заболевание начинается с появления признаков системного воспалительного процесса (повышения температуры тела, слабости , усиленного потоотделения и так далее). В дальнейшем могут наблюдаться признаки поражения различных органов и систем (сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной). Клинические проявления со стороны суставов могут появляться через несколько месяцев или даже лет после начала заболевания. При этом может поражаться как один сустав (коленный, тазобедренный, голеностопный или другой), так и несколько суставов сразу (полиартрит), включая мелкие суставы пальцев и позвоночного столба.

Реактивный артрит суставов

Данным термином обозначается воспалительное поражение суставов, развивающееся через 2 – 6 недель после перенесенного инфекционного заболевания (хламидиоза , сальмонеллеза , дизентерии , гриппа , гепатита , кори и так далее). Артрит при этом развивается в результате усиленной активности иммунной системы и поражения внутрисуставных компонентов иммунокомпетентными клетками.

Механизм развития артрита после перенесенной инфекции объясняется схожестью между различными антигенами (белковыми комплексами) инфекционных агентов и тканей собственного организма. При проникновении инфекционного агента в организм он контактирует с иммунитетом человека, в результате чего в организме начинают вырабатываться специфические (чувствительные только к данному микроорганизму) антитела , которые находят и уничтожают патогенный микроорганизм, одновременно уничтожая клетки суставных компонентов со схожим антигенным набором.

Подагрический артрит суставов

Подагра – это заболевание, характеризующееся нарушением обмена веществ (пуринов). Пурины входят в состав ДНК (дезоксирибонуклеиновой кислоты) и РНК (рибонуклеиновой кислоты) – основных элементов генетического аппарата клеток.

В нормальных условиях пурины поступают в кровь при разрушении клеток либо вместе с пищевыми продуктами (с мясом, рыбой и так далее), после чего превращаются в мочевую кислоту и выделяются через почки . В случае увеличенного поступления пуринов в кровоток, а также в результате нарушения процесса выведения мочевой кислоты из организма ее концентрация в крови может значительно увеличиваться. При этом слаборастворимые соли мочевой кислоты (ураты) могут скапливаться и оседать в тканях, температура которых относительно низкая (например, в суставах пальцев ног, которые ввиду максимальной отдаленности от сердца являются самыми «холодными» суставами в организме). Это, в свою очередь, активирует защитные клетки тканей (фагоциты), которые поглощают и переваривают «чужеродное» для данной ткани вещество. Однако фагоциты не могут полностью переварить кристаллы уратов, в результате чего они погибают, выделяя в окружающие ткани ряд биологически-активных веществ. Данные вещества повреждают соседние клетки и запускают развитие воспалительного процесса, что и является непосредственной причиной артрита.

При длительном течении заболевания вблизи суставов могут образовываться целые скопления уратов, формируя так называемые тофусы – твердые узелковые образования, которые могут достигать значительных размеров и приводить к деформации суставов.

Причиной развития подагры может быть:

• Повышенное поступление пуринов с пищей – может наблюдаться при злоупотреблении мясными и рыбными продуктами, а также горошком, фасолью, бобами, соей.
• Усиленное разрушение клеток организма – после массивных операций, при химиотерапии или облучении (применяемых для лечения злокачественных опухолей).
• Нарушения процесса метаболизма (обмена) пуринов в организме – может наблюдаться при различных наследственных заболеваниях, характеризующихся дефектом ферментных систем, участвующих в процессе превращения пуринов в мочевую кислоту.
• Нарушение процесса выделения мочевой кислоты из организма – может наблюдаться при хронической почечной недостаточности .

Псориатический артрит

Псориаз – это хроническое воспалительное заболевание, основным проявлением которого является образование на коже участков покраснения неправильной формы (псориатических бляшек). Они возвышаются над поверхностью кожных покровов, сухие и обычно безболезненные, могут сливаться между собой, образуя при этом обширные участки поражения.

Причины возникновения заболевания на сегодняшний день неизвестны, как неизвестен и механизм поражения суставов при псориатическом артрите. Предполагается, что заболевание возникает в результате нарушения процессов деления клеток кожи и скапливания иммунокомпетентных клеток (Т-лимфоцитов) в участках поражения, однако какой из этих факторов является первичным, установить не удалось. Не исключается также генетическая предрасположенность к псориазу, что подтверждается повышенной встречаемостью заболевания у лиц, родители или ближайшие родственники которых также страдали данной патологией.

Приступы артрита при псориазе могут быть обусловлены патологической активацией иммунной системы и поражением структурных компонентов сустава, что подтверждается эффективностью лечения при применении препаратов, угнетающих активность иммунной системы.

Спровоцировать обострение псориатического артрита могут:

• Инфекционные агенты – вирусы , грибки , бактерии , проникновение которых приводит к активации иммунной системы.
• Гормональные изменения – пик заболеваемости псориатическим артритом приходится на подростковый период и период менопаузы , в то время как наступление беременности может временно устранить все симптомы заболевания.
• Воспалительные заболевания пищеварительной системы – гастрит (воспаление желудка), энтероколит (воспаление кишечника), холецистит (воспаление желчного пузыря).
• Эмоциональный стресс – предшествует обострению артрита более чем в половине случаев.
• Прием некоторых медикаментов – например, нестероидных противовоспалительных препаратов .

Посттравматический артрит

Как следует из названия, посттравматический артрит развивается в результате травмирования суставных компонентов. При этом решающую роль в возникновении заболевания может играть как одномоментное повреждение (например, во время удара), так и длительное, часто повторяющееся травмирование (например, у боксеров, которые в процессе тренировок многократно бьют по спортивной груше, травмируя при этом лучезапястные суставы и суставы пальцев рук).

В случае одномоментно полученной травмы происходит повреждение суставных компонентов (разрыв связок или суставной капсулы, перелом суставной поверхности кости, поражение суставного хряща и так далее). Часто такая травма сопровождается повреждением кровеносных сосудов и кровоизлиянием в полость сустава. Все это приводит к развитию воспаления, отеку тканей и нарушению микроциркуляции в суставе. При благоприятном течении заболевания и правильно проводимых лечебных мероприятиях воспалительный процесс обычно стихает в течение нескольких дней, а полноценное восстановление сустава происходит в течение нескольких недель (в зависимости от тяжести повреждений).

При хронических, часто повторяющихся мелких травмах явная клиника воспаления поначалу отсутствует. В то же время, наблюдаются мелкие повреждения внутрисуставных компонентов (хрящей, синовиальной оболочки, связок), могут возникать незначительные кровоизлияния из поврежденных сосудов и так далее. В области повреждения развивается местная воспалительная реакция, в результате чего поврежденные ткани со временем замещаются рубцовой (соединительной) тканью, что значительно снижает их функциональные способности и со временем приводит к нарушению функций сустава.

Инфекционный (гнойный) артрит суставов

Данное заболевание развивается в результате проникновения гноеродных бактерий (стафилококков , стрептококков и других) в полость сустава, что приводит к развитию гнойно-воспалительного процесса, поражению и разрушению внутрисуставных компонентов и нарушению функции сустава.

Гноеродные бактерии могут проникнуть в полость сустава:

• При травмировании сустава и нарушении целостности суставной капсулы (при падении на колени или локти с большой высоты, при открытых переломах суставных поверхностей костей и так далее).
• При несоблюдении правил асептики (комплекса мероприятий, направленных на предотвращение инфицирования раны) во время медицинских манипуляций (при операции на суставе, при проколе сустава).
• При распространении инфекции на сустав из близлежащих гнойных очагов, расположенных в мягких тканях или костях.
• При распространении инфекции с током крови из отдаленных гнойных очагов.

Проникновение инфекции в полость сустава активирует иммунную систему. Так как синовиальная оболочка суставов хорошо кровоснабжается, к очагу инфекции довольно быстро доставляется большое число лейкоцитов (клеток иммунной системы), что в короткие сроки приводит к развитию выраженного воспалительного процесса. Нейтрофилы (являющиеся разновидностью лейкоцитов, ответственной за борьбу с бактериями) поглощают бактериальные частицы и переваривают их, после чего погибают, образуя при этом гнойную массу.

Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева)

Это заболевание неустановленной этиологии, характеризующееся преимущественным поражением суставов позвоночного столба, крестцово-подвздошных сочленений и других тканей. Важную роль в развитии болезни Бехтерева играет генетическая предрасположенность, что было доказано множеством проведенных исследований. Спровоцировать начало заболевания могут различные инфекции (вызванные клебсиеллой и другими энтеробактериями), которые активируют иммунную систему и запускают развитие воспалительного процесса. В результате этого образуются специфические антитела, которые взаимодействуют с имеющимися у предрасположенных лиц антигенами тканей суставов и связок позвоночника и крестцово-подвздошного сочленения. Это приводит к развитию и прогрессированию воспалительного процесса, который со временем обуславливает деформацию пораженных суставов и появление костных разрастаний (синдесмофитов), соединяющих позвонки между собой и ограничивающих подвижность в позвоночном столбе.

Аллергический артрит

Данная форма артрита возникает при развитии аллергической реакции в ответ на введение различных лекарственных веществ белковой природы (сывороток, некоторых вакцин) или проникновение в организм других аллергенов (пищевых продуктов, пыльцы растений и так далее). Сами по себе аллергены не поражают суставы или другие ткани, однако они приводят к патологической, чрезмерно выраженной активации иммунной системы, характеризующейся образованием специфических антител. Антитела соединяются с чужеродными антигенами, в результате чего образуется большое количество иммунных комплексов. Данные комплексы могут циркулировать в крови и задерживаться в мелких сосудах синовиальных оболочек различных суставов, приводя к нарушению кровообращения и развитию воспалительного процесса, сопровождающегося отеком тканей, болезненностью и другими симптомами.

В первую очередь поражаются мелкие суставы пальцев рук и ног, гораздо реже – более крупные суставы. При аллергическом артрите деформации суставных компонентов практически не наблюдается, поэтому своевременное и адекватное лечение может устранить все проявления заболевания в течение нескольких дней.

Наследственный артрит

Данная форма артрита развивается при некоторых наследственных заболеваниях (например, при синдроме Марфана или синдроме Элерса-Данлоса), характеризующихся повреждением генетического аппарата и проявляющихся целым рядом симптомов, одним из которых является повреждение и воспаление суставных структур. При указанных заболеваниях у ребенка наблюдается неправильное развитие соединительной ткани во всем организме. Проявляется это повышенной подвижностью всех суставов, что является предрасполагающим фактором для получения травм, подвывихов и вывихов , сопровождающихся развитием артрита.

Лечения генетических заболеваний на сегодняшний день не существует, поэтому людям с данными патологиями рекомендуется вести спокойный образ жизни и избегать ситуаций, в которых можно получить травму сустава.

Артрит суставов при беременности

Причиной развития артрита у беременных могут быть те же факторы, которые приводят к возникновению данной патологии у других людей. Однако, в то же время, при вынашивании плода в женском организме наблюдается ряд изменений, которые способствуют повреждению определенных суставов и развитию артрита.

Развитию артрита у беременных способствуют:

• Увеличение нагрузки на суставы. За время беременности вес женщины увеличивается на 10 и более килограмм, что обусловлено как ростом плода, так и увеличением количества жировой клетчатки в организме. Наибольшей нагрузке при этом подвергаются суставы ног и поясничного отдела позвоночника. Иногда они не успевают адаптироваться (приспособиться) к быстро возрастающей нагрузке, что может привести к сужению суставной щели и повреждению внутрисуставных структур. Способствовать этому может многоплодная беременность и избыточная масса тела.
• Гормональные изменения. Во время беременности в женском организме вырабатывается гормон релаксин, который снижает эластичность связок крестцово-подвздошного сустава и лобкового сочленения, что необходимо для нормального развития плода и родов . В то же время, наряду с увеличивающейся нагрузкой это может способствовать развитию артрита.
• Неполноценное питание. Растущий плод «забирает» из материнского организма множество пластических веществ и минералов, которые нужны для нормального роста и обновления хрящевой ткани. Если данные вещества не будут поступать с пищей в необходимых количествах, у матери могут развиться различные дистрофические процессы в хрящах по всему организму, следствием чего может стать артрит.

Симптомы и признаки артрита суставов

Симптомы артрита могут различаться в зависимости от основного заболевания. Тем не менее, при воспалении любой этиологии имеется ряд признаков, указывающих именно на воспалительный характер повреждения суставов.

Основными проявлениями артрита являются:

• боль в суставах;
• отечность тканей в области воспаления;
• повышение температуры.

Боль при артрите суставов

Боль в суставах возникает при артрите любой этиологии, причем механизмы ее возникновения во многом схожи. При воздействии причинного фактора в структурах сустава и в околосуставных тканях развивается воспалительная реакция, что приводит к расширению кровеносных сосудов. По ним с током крови в очаг воспаления доставляются лейкоциты, которые разрушаются и выделяют в окружающие ткани большое количество биологически-активных веществ (гистамина, серотонина , калликреина и других). Эти вещества с одной стороны поддерживают дальнейшее прогрессирование воспаления, а с другой стороны воздействуют на нервные окончания тканей в зоне поражения, приводя к возникновению острой, колющей или режущей боли, которая ощущается в области сустава и на некотором отдалении от него.

Также в результате воздействия биологически-активных веществ значительно изменяется чувствительность нервных окончаний в воспаленных тканях, вследствие чего любой, даже обычно безболезненный стимул может восприниматься пациентом как болевой. Этим объясняется тот факт, что любое движение в воспаленном суставе или прикосновение к нему сопровождается усилением болей.

Отечность суставов при артрите

Отечность тканей вокруг сустава при артрите также объясняется развитием воспаления. В воспаленных тканях отмечается нарушение микроциркуляции и расширение кровеносных сосудов. В результате этого жидкая часть крови просачивается через растянутую сосудистую стенку (проницаемость которой повышена) и переходит в межклеточное пространство тканей, приводя к развитию отека. Застою жидкости в очаге воспаления и развитию отека также способствует нарушение функции лимфатической системы и ограничение подвижности в воспаленном суставе.

Отек может затрагивать только область сустава или распространяться на близлежащие ткани, что определяется выраженностью воспалительного процесса. Отечные ткани обычно тестоватой консистенции, однако при инфекционных отеках могут быть напряжены и крайне болезненны при прикосновении.

Повышение температуры при артрите суставов

Повышение температуры при артрите может быть как местным (имеется в виду повышение температуры тканей над воспаленным суставом), так и общим (то есть повышение температуры тела в целом).

Местное повышение температуры кожных покровов на 1 – 2 градуса по сравнению с невоспаленной тканью объясняется расширением кровеносных сосудов в тканях вокруг воспаленного сустава и переполнением их кровью (циркулирующая кровь имеет более высокую температуру, чем периферические ткани). Системное повышение температуры до 38 – 39 градусов может наблюдаться при артритах ревматической природы, когда системный воспалительный процесс развивается не только в суставах, но и во многих других органах. Также повышение температуры тела может отмечаться при гнойных артритах, когда патогенные бактерии и их токсины попадают в кровь. В данном случае происходит выраженная активация иммунной системы, в результате чего температура может подниматься до 39 – 40 градусов и даже выше (в зависимости от тяжести инфекции и проводимого лечения).

Симптомы ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит характеризуется поражением многих суставов во всем организме, а также внесуставными проявлениями (со стороны других органов и систем).

Поражение суставов при ревматоидном артрите характеризуется:

• Первичным поражением мелких суставов. Вначале поражаются суставы пальцев рук и стоп, которые в результате разрастания паннуса могут деформироваться, искривляться. Здесь важно отметить, что дистальные (самые крайние) суставы при ревматоидном артрите никогда не поражаются. На поздних стадиях заболевания в патологический процесс могут вовлекаться и крупные суставы (коленные, тазобедренные).
• Поражением суставов шейного отдела позвоночника. Шейный отдел является единственным участком позвоночного столба, поражаемым при ревматоидном артрите.
• Поражением височно-нижнечелюстных суставов. Характеризуется возникновением болей в области суставов. Боли усиливаются при жевании и во время разговора, могут иррадиировать (отдавать) в нижнюю челюсть или в височную область головы.
• Утренней скованностью в суставах. Данный симптом обусловлен отеком синовиальной оболочки и усиленной продукцией синовиальной жидкости во время сна, что приводит к повышению давления во внутрисуставной полости. После пробуждения пациент чувствует скованность в суставах, однако через 20 – 30 минут сустав «разрабатывается», количество жидкости в нем несколько уменьшается и скованность исчезает.
• Симметричностью поражения. После поражения одного сустава в течение максимум трех месяцев наблюдается поражение симметричного сустава на другой половине тела.
• Прогрессированием заболевания. Поражение суставов неуклонно прогрессирует, приводя к деформации внутрисуставных компонентов. Важным является тот факт, что новые суставы поражаются прежде, чем исчезнут воспалительные явления в уже пораженных суставах.

Важно отметить, что в результате патологической активации иммунной системы Т-лимфоциты скапливаются не только в синовиальных оболочках суставов, но и в других органах и тканях, обуславливая развитие воспалительных явлений и в них.

Помимо суставов при ревматоидном артрите могут поражаться:

• Кожные покровы – в результате воспаления мелких кровеносных сосудов образуются безболезненные подкожные узелки, которые располагаются преимущественно вблизи пораженных суставов.
• Легкие – может развиться плеврит (воспаление легочной плевры – оболочки, окружающей легкие), сопровождающийся скапливанием воспалительной жидкости в плевральной полости, фиброз легких (замещение легочной ткани рубцовой тканью), бронхит (воспалением бронхов).
• Сердце – ревматоидные узелки могут образовываться в перикарде (наружной оболочке сердца), миокарде (непосредственно в сердечной мышце) или на эндокарде (внутренней поверхности сердца, непосредственно контактирующей с кровью), что может привести к выраженным нарушениям кровообращения и даже стать причиной смерти пациента.
• Почки – вплоть до развития почечной недостаточности.
• Нервная система – поражение нервов может быть следствием нарушения их кровоснабжения (в результате поражения кровеносных сосудов), а также сдавливания нервных стволов, располагающихся вблизи деформирующихся суставов.
• Глаза – могут воспаляться различные структуры глаза (конъюнктива, склера и так далее).
• Костная система – помимо деформации суставных поверхностей костей, на поздних стадиях заболевания может наблюдаться генерализованный остеопороз (нарушение обмена веществ в костной ткани, приводящее к снижению прочности костей).
• Мышцы – отмечается мышечная атрофия (уменьшение мышц в размерах).

Симптомы реактивного артрита

Поражение суставов при реактивном артрите прогрессирует быстро (обычно в течение 12 – 24 часов). Вначале поражаются суставы нижних конечностей (суставы стоп, коленные суставы). Артрит при этом несимметричен (то есть поражение правого коленного сустава не обязательно будет сочетаться с поражением левого).

Помимо суставного синдрома может отмечаться поражение других органов и систем, возникающее на фоне симптомов перенесенного инфекционного заболевания.

Реактивный артрит может проявляться:

• Увеличением лимфатических узлов – в результате проникновения в них инфекционных агентов.
• Поражением кожи – покраснением, шелушением или зудом кожных покровов вблизи пораженных суставов.
• Поражением почек – вплоть до нарушения мочевыделительной функции.
• Поражением сердца – в результате поражения сердечной мышцы может отмечаться нарушение частоты и ритма сердечных сокращений.
• Поражением нервов – проявляется нарушением чувствительности или болями в верхних или нижних конечностях.
• Поражением глаз – характеризуется их покраснением, сухостью или повышенной слезоточивостью, жжением или болью, светобоязнью .

Симптомы подагрического артрита

Как было сказано ранее, основным проявлением подагры является воспаление суставов пальцев ног, в первую очередь плюснефалангового сустава большого пальца ноги (он располагается в месте соединения пальца со стопой). В дальнейшем патологический процесс может распространяться на другие мелкие суставы (на голеностопный сустав, на суставы пальцев рук, позвоночника и так далее), практически никогда не затрагивая крупные суставы (коленный, плечевой, тазобедренный).

Первым проявлением подагры обычно является приступ подагрического артрита, во время которого один из суставов стопы сильно опухает и становится крайне болезненным (боль настолько сильная, что не стихает даже после приема болеутоляющих препаратов). Кожа над воспаленным суставом краснеет, становится напряженной и блестящей (вследствие отека), температура ее значительно повышается. Любое прикосновение к воспаленному суставу или попытка пошевелить им сопровождается усилением болей.

К утру клинические проявления артрита несколько стихают, однако к вечеру могут возобновиться с новой силой. Средняя продолжительность приступа составляет от 2 до 7 дней, после чего симптомы заболевания исчезают. Повторное обострение при этом может произойти через 1 – 2 года.

Помимо поражения суставов подагра может проявляться:

• Приступами лихорадки – повышением температуры тела, повышенной потливостью , общей слабостью, болями в мышцах .
• Болями в пояснице – из-за образования уратных камней в почках .
• Появлением крови в моче – является следствием повреждения мелких кровеносных сосудов почек уратными камнями.
• Кожным зудом .

Симптомы псориатического артрита

Они практически всегда возникают на фоне длительно имеющихся проявлений кожного псориаза. После воздействия причинных факторов пациент в течение нескольких дней может жаловаться на неспецифические симптомы – общую слабость, разбитость, незначительное повышение температуры тела, после чего быстро развиваются признаки воспаления суставов.

Клинически псориатический артрит проявляется:

• Преимущественным поражением мелких суставов.
• Поражением дистальных (концевых) суставов пальцев рук и ног, что не характерно для ревматоидного или реактивного артрита.
• «Осевым» характером поражения, при котором одновременно воспаляются все суставы одного и того же пальца.
• Поражением суставов позвоночника, встречающимся примерно у половины больных.
• Несимметричным поражением суставов пальцев кистей и стоп.
• Деформацией суставов.
• Болями по ходу связок и сухожилий в области пораженных суставов.
• Образованием псориатических бляшек на разгибательных поверхностях коленных и локтевых суставов, а также на волосистой части головы, в области пупочной ямки и крестца.
• Зудом в области бляшек, возникающим в результате выделения биологически-активных веществ (серотонина, гистамина и других) в кожных покровах.
• Поражением (деформацией и выпадением) ногтей.
• Воспалением мягких тканей пальцев рук или ног.

Симптомы инфекционного (гнойного) артрита

Развитие гнойного артрита всегда сопровождается ярко выраженной клинической симптоматикой. Пораженный сустав становится сильно болезненным, быстро (в течение нескольких часов) опухает, кожа над ним становится ярко-красной. Любые движения в пораженном суставе или прикосновения к тканям в области воспаления сильно болезненны. Если своевременно не начать лечение, гнойный процесс может распространяться и поражать соседние ткани (кости, мышцы, связки, кожу).

К внесуставным проявлениям гнойного артрита относятся:

• Общая слабость, разбитость и повышенная утомляемость, возникающие в результате прогрессирования воспалительного процесса в организме.
• Повышение температуры тела до 38 – 40 градусов, возникающее в результате активации иммунной системы (особенно при проникновении гноеродных микроорганизмов или их токсинов в системный кровоток).
• Боли в мышцах и в костях.
• Нарушение функции других органов, которое может развиться при проникновении гноеродных бактерий в кровь и распространении их по всему организму.

Симптомы анкилозирующего спондилоартрита (болезни Бехтерева)

Клинические проявления заболевания впервые возникают еще в подростковом возрасте, со временем прогрессируют и, в конечном итоге, приводят к полной потере подвижности в пораженных участках позвоночного столба.

Симптомами болезни Бехтерева являются:

• Двусторонний сакроилеит (воспаление крестцово-тазовых сочленений) – проявляется острыми болями в области крестца, ягодиц и по задней поверхности бедер, которые усиливаются по ночам.
• Боль в поясничной области – боли максимально выражены в утренние часы, однако проходят после выполнения нескольких движений или приема горячего душа.
• Скованность в поясничном отделе позвоночника – также максимально выражена утром и уменьшается в течение дня.
• Прогрессирование патологического процесса – со временем отмечается поражение вышерасположенных отделов позвоночника – грудного (проявляется болями по ходу ребер) и шейного (проявляется выраженным ограничением подвижности в шее и головными болями).
• Деформация физиологических изгибов позвоночника – формируется чрезмерно выраженный кифоз (изгиб позвоночника кзади) в грудном отделе и лордоз (изгиб позвоночника кпереди) в шейном отделе.
• Спазм мышц спины – выраженное мышечное сокращение, возникающее в ответ на развитие воспалительного процесса в позвоночном столбе и переход его на окружающие ткани.
• Поражение других суставов (плечевых, тазобедренных) – может периодически наблюдаться на любой стадии заболевания.
• Поражение других органов и систем – сердца (миокардит , перикардит), легких (пневмофиброз, то есть разрастание фиброзной ткани в легких), почек (вплоть до развития почечной недостаточности), глаз (увеит , иридоциклит) и так далее.

Симптомы аллергического артрита

Ключевым симптомом, указывающим на аллергическую природу артрита, является четкая связь между контактом пациента с аллергеном и обострением заболевания. Возникающие при этом изменения в суставах (отечность, покраснение, болезненность и нарушение функции) являются признаками прогрессирующей воспалительной реакции.

Также при аллергическом артрите могут наблюдаться другие симптомы аллергии , обусловленные генерализованной активацией иммунной системы.

Внесуставными проявлениями аллергического артрита могут быть:

• слезоточивость;
• насморк (обильное выделение слизи из носа);
• общая слабость;
• головные боли и мышечные боли;
• отек слизистых оболочек дыхательных путей (вплоть до появления приступов удушья).

Все описанные симптомы (включая поражение суставов) исчезают в течение короткого времени после устранения аллергена.

Диагностика артрита суставов

Диагностировать наличие воспалительного процесса в суставе довольно просто, часто для этого достаточно обычного клинического обследования. В то же время, для выявления причины артрита иногда требуется весь арсенал лабораторных и инструментальных исследований.

Чтобы установить причину артрита, врачу необходимо:

• оценить жалобы больного;
• провести клиническое обследование;

• назначить лабораторные анализы;
• оценить данные рентгенологического исследования;
• провести магнитно-резонансную томографию (МРТ) ;
• провести ультразвуковое исследование (УЗИ) ;
• выполнить пункцию пораженного сустава (при необходимости).

Оценка жалоб больного при артрите

Оценка жалоб больного помогает врачу заподозрить причину поражения сустава и в соответствии с этим построить план дальнейших исследований. Так как основным проявлением артрита является болевой синдром, он будет интересовать врача в первую очередь.

При первом посещении врач может задать пациенту следующие вопросы:

• Когда впервые возникли боли?
• Был ли травмирован пораженный сустав?
• Болит один сустав или сразу несколько?
• Каков характер болей (боли острые, колющие или тупые, ноющие)?
• Что провоцирует возникновение или обострение болей?
• Что делает пациент, чтобы уменьшить интенсивность болей?
• Страдает ли пациент или кто-либо из его ближайших родственников (родителей, бабушек и дедушек, братьев или сестер) ревматическими заболеваниями?
• Имеется ли скованность в суставах и когда она наиболее выражена (утром или в течение всего дня)?

Клиническое обследование при артрите

После опроса врач переходит к клиническому обследованию, во время которого оценивает характер поражения суставов, а также старается выявить симптомы поражения других органов и систем, которые могут наблюдаться при различных ревматических и инфекционных заболеваниях.

Клиническое обследование пациента с артритом включает:

• Осмотр . При осмотре особое внимание уделяется форме суставов, причем оценивать следует не только пораженный, но все суставы организма. Начинается осмотр сверху вниз - вначале исследуют височно-нижнечелюстные суставы, затем суставы рук, позвоночника и ног. Во время осмотра врач оценивает форму и размеры суставов, цвет кожных покровов над ними, наличие сыпи или других патологических изменений. При этом суставы следует сравнивать с симметричными им на другой стороне тела.
• Пальпацию (прощупывание). Пальпация позволяет врачу выявить болезненность и припухлость сустава, наличие подкожных узелков или других структурных деформаций. Также во время пальпации врач оценивает местную температуру сустава, сравнивая ее с таковой на симметричном суставе (для этого необходимо тыльные поверхности ладоней приложить к обоим суставам одновременно на 3 – 5 секунд).
• Оценку подвижности суставов конечностей. Вначале оценивается объем активных (выполняемых самим пациентом) движений, при этом его просят совершать максимально возможные по амплитуде сгибательные, разгибательные или вращательные движения. После этого оценивается объем пассивных движений, Для этого врач просит пациента расслабить исследуемую конечность, после чего берет ее руками и исследует возможный объем движений в каждом суставе, оценивая при этом возникающие у пациента болевые ощущения.
• Исследование других органов и систем. После исследования суставов врач оценивает состояние кожных покровов, мышечную силу пациента, характер дыхания, сердцебиение и другие показатели.

Анализы при артрите суставов

После опроса врач может назначить лабораторные анализы, данные которых необходимы для исключения тех или иных заболеваний и для подтверждения диагноза.

При артрите врач может назначить:

• Общий анализ крови (ОАК). Позволяет выявить изменения в организме при системных воспалительных или инфекционных заболеваниях. Так, например, при наличии в организме очага инфекции в общем анализе крови будет отмечаться увеличение концентрации лейкоцитов (клеток иммунной системы) более 9,0 х 10 9 /л и увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) до 20 – 40 мм в час (при норме 10 – 15 мм в час). В то же время, при ревматических заболеваниях СОЭ может увеличиваться до 50 – 60 и более миллиметров в час, что обусловлено выбросом в кровь большого количества так называемых белков острой фазы воспаления (другими словами СОЭ свидетельствует об активности воспалительного процесса в организме).
• Биохимический анализ крови. Позволяет выявить увеличенные концентрации белков острой фазы воспаления – С-реактивного белка (более 5 мг/л), фибриногена (более 4 г/л), гаптоглобина (более 2,7 г/л) и так далее. Также биохимический анализ крови может быть полезен при подагрическом артрите, который характеризуется повышением концентрации мочевой кислоты в крови (более 0,36 ммоль/литр у женщин и более 0,42 ммоль/литр у мужчин).
• Иммунологическое исследование. Данный вид исследования позволяет обнаружить в крови различные антитела, имеющиеся при тех или иных ревматических заболеваниях. Особое значение имеет так называемый ревматоидный фактор, повышение концентрации которого наблюдается более, чем у 85% пациентов с ревматоидным артритом.

Рентген при артрите суставов

Рентгенологическое исследование позволяет подтвердить диагноз артрита, а также выявить другие (невоспалительные) изменения в суставах и в других тканях. В то же время, стоит помнить, что видимые на рентгене изменения возникают после нескольких недель или даже месяцев прогрессирования патологического процесса в суставах. Следовательно, отсутствие рентгенологических признаков артрита через 2 – 3 дня после появления болей не может быть поводом для исключения диагноза (в данном случае требуется повторное исследование).

В зависимости от причины артрита локализация поражения и характер изменений в суставах будут различными. В то же время, существуют общие критерии, позволяющие подтвердить наличие воспалительного процесса в исследуемом суставе.

Рентгенологически воспаление сустава проявляется:

• Околосуставным уплотнением мягких тканей. Данный признак развивается в результате воспалительного отека и утолщения синовиальной оболочки и других структур сустава.
• Сужением суставной щели. Является следствием разрушения внутрисуставного хряща.
• Уплощением суставных поверхностей костей. Данный симптом появляется на поздних стадиях заболевания в результате перехода воспалительного процесса из полости сустава на костную ткань.
• Деформацией суставных поверхностей костей. Данный признак обычно наблюдается при длительном течении ревматоидного артрита и характеризуется очаговым разрушением хрящевой и костной ткани в области сустава, что на рентгене проявляется дефектом с неровными краями.
• Околосуставным остеопорозом (повышением прозрачности костной ткани) . Развивается в результате поражения костной ткани воспалительным процессом, что приводит к вымыванию солей кальция и уменьшению прочности костей. Первыми рентгенологическими проявлениями остеопороза являются мелкие точечные участки просветления, располагающиеся в зоне суставных поверхностей костей. При дальнейшем прогрессировании заболевания данные зоны сливаются друг с другом, увеличивая общую площадь повреждения.

Рентгенологические стадии ревматоидного артрита

Рентгенологические проявления ревматоидного артрита схожи с таковыми при других артритах. В то же время, течение данной патологии характеризуется рядом признаков, которые позволили выделить несколько рентгенологических стадий. При каждой стадии наблюдаются определенные изменения в структуре суставных компонентов, что важно учитывать при назначении лечения.

Рентгенологически в течении ревматоидного артрита выделяют:

• 1 стадию. Характеризуется уплотнением околосуставных тканей и единичными очагами остеопороза в мелких суставах кистей и стоп.
• 2 стадию. Характеризуется прогрессированием околосуставного остеопороза, который поражает и более крупные суставы (лучезапястный, голеностопный). Также отмечается сужение суставной щели и деформация (эрозия) суставных поверхностей костей в пораженных суставах.
• 3 стадию. На фоне описанных выше изменений может наблюдаться выраженная деформация суставных поверхностей костей, что может стать причиной подвывихов и вывихов в пораженных суставах.
• 4 стадию. Характеризуется разрушением суставных хрящей и полным сращением суставных поверхностей костей друг с другом, что приводит к утрате подвижности в пораженных суставах. Также наблюдается выраженная деформация костей стопы и запястья.

МРТ при артрите суставов

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – это современное исследование, в основе которого лежит эффект ядерно-магнитного резонанса . Суть его заключается в следующем - при помещении тканей человеческого организма в сильное магнитное поле ядра их атомов претерпевают определенные изменения, а после выходи из данного поля они возвращаются в первоначальную форму, излучая при этом энергию, количество которой зависит от вида состава ткани. Излучаемая энергия фиксируется специальными датчиками, а на основании полученной информации компьютер создает высокоточное трехмерное изображение исследуемой области.

При артрите МРТ позволяет обнаружить:

• воспалительное утолщение мягких тканей;
• деформацию суставных хрящей;
• деформацию суставных костей;
• наличие жидкости или гноя в суставной полости (при этом выявляется даже небольшое их количество);
• переход воспалительного процесса на околосуставные ткани (связки, мышцы и другие).

УЗИ при артрите

Ультразвуковое исследование (УЗИ) суставов позволяет выявить даже незначительное количество жидкости, скапливающейся в суставной полости на самых ранних стадиях артрита. Также данный метод эффективен для выявления утолщения синовиальной оболочки и обнаружения паннуса при ревматоидном артрите, определения толщины суставной щели и выявления костных деформаций.

При необходимости также может быть применен метод ультразвуковой допплерографии (УЗИ-доплер). Данное исследование позволяет оценить характер кровоснабжения суставов, выявить повреждения кровеносных сосудов (артерий или вен) и спланировать тактику хирургического лечения.

Пункция (прокол) сустава при артрите

Пункция сустава позволяет получить из его полости определенное количество синовиальной жидкости, которую можно в дальнейшем исследовать в лаборатории. Нормальная синовиальная жидкость прозрачная, вязкая, имеет светло-желтый цвет, стерильна (не содержит бактерий и других микроорганизмов). Количество клеток в ней не превышает 180 миллионов в 1 литре (в основном это клетки синовиальной оболочки и лейкоциты).

При инфицировании полости сустава цвет синовиальной жидкости может изменяться на желто-зеленый или серый, что обусловлено образованием гноя. Она становится менее вязкой, мутной, в ней появляется осадок, представленный в основном частицами разрушенных клеток синовиальной оболочки. Также значительно повышается количество клеток в синовиальной жидкости (при гнойном артрите этот показатель может в сотни раз превышать норму). Выявление ревматоидного фактора и С-реактивного белка обычно свидетельствует в пользу ревматических заболеваний.

Техника пункции сустава
Данная процедура относительно безопасна, однако требует от врача знаний анатомии суставов, чтобы не повредить иглой различные нервы и кровеносные сосуды. Процедура должна выполняться в стерильных условиях и с использованием одноразовых инструментов, что позволит максимально снизить риск инфицирования сустава.

Перед началом выполнения пункции пациент ложится или садится на кушетку в удобном положении (оно каждый раз разное и зависит от сустава, который планируется пунктировать). С целью дезинфекции врач несколько раз обрабатывает место предполагаемой пункции спиртовым раствором, после чего медленно и осторожно вводит в полость сустава толстую иглу, к которой присоединен шприц. Тонкие иглы при диагностических пункциях не используются, так как при заборе жидкости их просвет может забиться гнойными массами или клеточными сгустками.

Введя игру вглубь на 0,5 – 1,5 см (в зависимости от размера пунктируемого сустава) врач легонько оттягивает поршень шприца, набирая определенное количество синовиальной жидкости (или гноя при гнойном артрите). После этого шприц так же осторожно извлекается, а на область укола накладывается стерильная повязка.

Другие исследования при артрите

В тяжелых или непонятных случаях врач может назначить более сложные исследования, которые позволят выявить причину заболевания.

Для диагностики артрита может понадобиться:

• Артрография. При данном исследовании в полость сустава вводится специальное рентгеноконтрастное вещество. Это позволяет получить более четкое изображение суставных хрящей, внутрисуставных связок и синовиальной оболочки при последующем рентгенологическом исследовании.
• Артроскопия. При данном исследовании в полость сустава вводится тонкая трубка, на конце которой находится маленькая видеокамера. Это позволяет визуально исследовать полость сустава и внутрисуставные компоненты (синовиальную мембрану, связки, хрящи), а при необходимости даже выполнить некоторые лечебные вмешательства.
• Радиоизотопное исследование. Суть данного исследования заключается в следующем - в вену пациента вводят специальное вещество (например, пирофосфат или технеций), которое избирательно накапливается в очагах воспаления. Если при последующем исследовании (проводимом с помощью специального аппарата) будет выявлено повышение концентрации данного препарата в суставной полости, диагноз артрита можно будет считать подтвержденным. Главным преимуществом данного метода является возможность диагностики воспалительного процесса на ранних стадиях его развития.
• Термография. При данном исследовании проводится оценка местной температуры пораженных суставов с помощью специальной тепловой камеры (над воспаленными суставами температура будет повышена на несколько градусов).
• Костная денситометрия. С помощью данной процедуры можно исследовать плотность костей, что используется для оценки степени остеопороза.
• Биопсия. При биопсии производится прижизненное удаление небольшого кусочка одного или нескольких внутрисуставных компонентов (например, синовиальной мембраны) и дальнейшее изучение его в лаборатории. Это позволяет выявить кристаллы мочевой кислоты при подагре, различные иммунные комплексы при ревматоидном или реактивном артрите и так далее. Биопсия – относительно безопасный метод исследования, который сегодня выполняется при помощи артроскопии.

Эффективное лечение артрита пальцев рук заключается в использовании медикаментов и выполнении физиопроцедур. Лечение народными средствами расценивается как вспомогательное, и может закрепить достигнутый результат, в некоторых случаях предотвратить переход болезни на следующую стадию.

Если по какой-либо причине никаких медикаментов от артрита пальцев рук в домашней аптечке не оказалось, а суставы очень болят, неприятные симптомы можно быстро снять следующими народными средствами.

Если проявились такие симптомы артрита, как ограничение подвижности пальцев рук, припухлость суставов, их деформация, острая боль, нужно в ближайшее время обратиться к врачу. Только он может ставить диагноз, установив причину болезни – травма или инфекция, — и определять методы лечения.

Только врач решает насколько целесообразным будет лечение народными средствами. Лекарства, приготовленные в домашних условиях, хотя и не настолько агрессивны, как некоторые медикаменты, но тоже имеют свои противопоказания.

Особенно осторожным стоит быть при использовании составов от артрита пальцев рук для приема внутрь.

По этой причине необходимо, изготовляя народные средства, строго соблюдать пропорции и рецептуру, а при их использовании – дозировку.

Лечение артрита пальцев рук таким методом длительное, но более щадящее и безопасное, чем медикаментозное.

Народные средства от сильной боли суставов пальцев рук

Эти рецепты помогут быстро снять острую боль суставов в домашних условиях без медикаментов и уколов.

1. Следует взять в равных пропорциях свежий натуральный мед, горчицу и растительное масло. Все смешать и подогреть, но не доводить до кипения. Горячую смесь распределить на лоскуте льняной ткани, наложить компресс на больные суставы, сверху утеплить платком. Держать компресс 1 час.
2. Нужно взять позеленевшие клубни картофеля (для этого их выкладывают на солнце), вымыть и измельчить в кашицу, а затем немного развести очень горячей водой. Полученной теплой смесью обкладывают поврежденные суставы пальцев рук – слой в толщину не менее 2 см. Сверху компресс закрепляется повязкой, держать его нужно всю ночь, но боли уйдут уже через полчаса.
3. В равных частях взять свеклу, редьку, зелень черемши и петрушки. Все овощи измельчить в кашицу и соединить. Овощную смесь распределить на отрезке марли или бинта, наложить компресс на суставы. Держать, пока боль не стихнет.

Такие рецепты от артрита практически не имеют противопоказаний, с их помощью можно лечить детей и стариков.

Лечение артрита ванночками, растирками и отварами из лекарственных трав

Дома можно эффективно лечить больные суставы народными средствами на основе лекарственных и огородных растений – рецепты доступны и просты в приготовлении.

Ванночки при артрите

Такие процедуры дают двойной эффект: теплая вода согревает и уменьшает болевые ощущения, а лекарственные травы снимают воспаление.

• в таз с теплой водой добавить половину стакана яблочного уксуса – этот рецепт помогает при деформированных суставах;
• пригоршню сосновых иголок залить литром кипятка, настаивать не менее часа. Затем настой добавить в воду для ванночек;
• взять по столовой ложке цветков ромашки и календулы, залить литром кипятка и настаивать до остывания. Процедить и влить в воду для ванночек.

Продолжительность процедуры – 15-20 минут. Если вода быстро остывает, следует подливать горячую. Для усиления действия можно добавлять в ванночки столовую ложку морской соли.

Растирки

Для лечения артрита часто используются различные настойки и растирки на основе спирта, масел и лекарственных растений. Их можно применгять и для массажа.

1. Собрать цветы сирени и каштана, заполнить банку на две трети. Долить до верха спирт крепостью в 50 градусов, закрыть крышкой и настаивать 3 недели. Время от времени емкость нужно встряхивать. Настойкой растирать руки ежедневно, после чего тепло укутывать или надевать перчатки.
2. Измельчить листья каланхоэ, сложить в банку – она должна быть заполнена до середины. Залить очищенным спиртом, настаивать одну неделю. Использовать каждый день, пока не исчезнут боли и жжение.

Очень хороший эффект дают растирания бесспиртовым настоем хвои. Нужно взять четыре столовых ложки сосновых или еловых веток, залить стаканом кипятка и готовить на медленном огне полчаса.

Остудить, смочить в отваре лоскут ткани и обтирать больные суставы. Можно сделать компресс, наложив ткань на руки, покрыв сверху полиэтиленом и утеплив шарфом или платком.

Совет: лечение глиной многим помогает снять боль и остановить деформацию фаланг. Глину добавляют в воду для ванночек (100 гр. на 5 литров воды) или делают из нее аппликации, разведя водой до консистенции кашицы.

Настойки и отвары для приема внутрь

Часто причиной болезни становится нарушение обмена веществ. Восстановить баланс поможет настой из одуванчиков.

• столовую ложку корней и листьев залить двумя стаканами кипятка;
• настаивать один час;
• процедить и принимать по четверти стакана натощак четыре раза в день.

Чеснок – отличное противовоспалительное средство при . Пять головок нужно очистить, сложить в стеклянную емкость и залить поллитровой бутылкой водки. Настаивать в темном месте 10 дней, время от времени взбалтывая.

Полученный настой принимают по чайной ложке до еды несколько раз в день. Во избежание раздражения слизистой пищевода и желудка настой можно запивать молоком.

Важно: чеснок на спирту обладает свойством снижать артериальное давление.

Снять воспаление, жжение и возможные аллергические реакции помогают ромашка и череда. По одной столовой ложке сухих измельченных трав соединить, залить двумя стаканами кипятка, проварить 5 минут.

Затем отвар настаиваться 1-2 часа и процеживается. Принимать можно натощак перед едой в неразбавленном виде. Или пить как чай в течение дня, разбавляя немного водой.

Яблочный уксус, если кислотность желудка не повышен и нет гастрита или язвы, можно принимать и внутрь для лечения артрита и нарушения обмена веществ. Для этого в стакане воды разводят чайную ложку уксуса, выпивают утром натощак.

Домашние лекарства не могут полностью излечить артрит, но существенно снижают его проявления и облегчают жизнь пациентов.

Артрит - воспаление сустава. Возрастная зона риска от сорока лет и старше, но случаются исключения.

Каждому на слух попадались такие слова, как артрит и артроз, и по большей части люди думают, что это слова, означающие одно и то же. Однако это совершенно не так. Артрит и артроз - это два совершенно различных заболевания.

Описывая вкратце артроз, можно сказать, что это хроническое заболевание, которое заключается в изменении суставов, которое сопровождается болями. Боли преимущественно ощущаются во время движения и днём. В некоторых случаях артроз является осложнённой стадией артрита.

Артрит - это воспалительные процессы , которые происходят во всём организме, но выражаются болью в суставах. Болевые ощущения наблюдаются по большей части в ночное время суток, вне зависимости от степени активности. Развивается артрит индивидуально, у кого-то медленно и на протяжении долгого времени, у других же резко и быстро.

Причины

На сегодняшний день учёные всё ещё не выяснили полный список причин развития артрита. Так, существует вид артрита, который имеет название - псориатический. Его причина возникновения не установлена до сих пор. Но основные активаторы заболевания выделены:

• Вирусные инфекции.
• Нарушение обмена веществ.
• Нарушение работы иммунной системы.
• Гормональный сбой.
• Заболевания или сбои нервной системы.
• Переохлаждение.
• Травмы.
• Недостаток витаминов и минералов в питании.
• Несбалансированное питание.

Каждый вид артрита имеет своё название, которое получил из-за причины появления. Так, к примеру, артрит, появившийся из-за травмы, имеет название - травматический артрит, по причине инфекции - инфекционный артрит и так далее.

Симптомы

Симптомы артрита так же как и виды во многом зависят от причины появления. Однако на всё многообразие существует общий признак - болезненные ощущения в суставах . И также можно смело выделить ещё несколько общих симптомов заболевания:

Возможные последствия

Наиболее распространённое осложнение артрита - это гнойное воспаление или разрушение сустава .

Гнойное воспаление, другими словами, сепсис, может образоваться на любом месте тела. Гной собирается под слоем кожи. Гной представляет собой мутную густую жидкую субстанцию, окрашенную в зеленоватый цвет.

Разрушение сустава имеет иное более известное название - артроз. При развитии артроза происходит не только разрушение сустава, но и перестроение всех его окружающих костей. В мире артроз считается самым распространённым заболеванием суставов.

Помимо всего перечисленного, в ряде случаев происходит нарушение внутренних органов . Чаще других страдают печень, почки, сердце и мочевой пузырь.

Чтобы лечение принесло положительный результат оно обязательно должно быть комплексное, регулярное и занимающее немалый промежуток времени.

Условно способы лечения можно разделить на:

• Медикаментозное
• Немедикаментозное
• В домашних условиях

Медикаментозный метод лечения

Общего лечения для артрита нет. Лечение назначает специалист в зависимости от вида, формы и стадии заболевания. Курс лечения, лечащий врач прописывает обязательно после проведения диагностики.

Универсальная схема медикаментозного лечения выглядит следующим образом:

Эта общая схема лечения дополняется препаратами и процедурами в соответствии с видом и стадией заболевания.

Немедикаментозный метод лечения

Каким прекрасным ни было бы медикаментозное лечение, оно в обязательном порядке должно сочетаться с немедикаментозным.

Способы немедикаментозного лечения:

Лечение в домашних условиях

Метод лечения в домашних условиях представляет собой использование народных медицинских средств - травы, соли, соки и так далее .

Ванны с морской солью

Морскую соль массой восемь килограмм смешивается с 200 мл воды. Эту смесь используют для принятия ванны. В ванну набирается вода, нагретая до 42 градусов. Объём воды не должен касаться подмышек сидящего в ванной человека. Смесь из воды и соли перемещают в ванну. Продолжительность нахождения человека в ванной должна составлять не более 15 минут.

Мазь из берёзовых почек

Наиболее эффективны молодые листья и почки берёзы, однако, можно использовать и засушенные .

В глиняную миску сложить слоями перемешанное несолёное сливочное масло и берёзовые почки. Соотношение 2:1. ёмкость плотно закрыть и оставить в тёплом месте на сутки. В случае когда используются засушенные почки, время настоя мази увеличивается вдвое.

Через сутки смесь измельчить и пропустить через марлю ли сито. В массу добавить 6 г. камфорного порошка. Мазь перемешать и оставить в холодном месте. Применять ежедневно перед сном, втирая в больные места.

Настои и отвары из трав

Лечение соком

Сок грейпфрута богат салициловой кислотой , которая при артрите необходима для растворения кальция. Поэтому рекомендуется ежедневно выпивать не меньше двух стаканов свежевыжатого грейпфрутового сока.

Лечение подсолнечным маслом

Ингредиенты: 50 г. лечебной грязи и 5 ст ложек подсолнечного масла.

Изготовление: тщательно перемешать составляющие будущей мази. Обязательно проследить, чтобы не осталось комочков.

Применение: Ежедневно в течение двух недель мазь наносится на воспалённый сустав. На протяжении пяти минут лёгкими движение втирается. После втирания оставить на полчаса, а затем аккуратно смыть тёплой водой.

Альтернативное лечение

К альтернативным способам лечения заболевания относятся:

• иглоукалывание.
• озонотерапия.
• гомеопатия.
• аутогемотерапия.
• гирудотерапия.
• апитерапия.

Отзывы

У меня была ранняя стадия заболевания . Мне сказочно повезло, так как моё лечение заключалось лишь в ежедневном принятии свежевыжатых соков. Каждый день я на протяжении месяца пил сок и с полной уверенностью, основываясь на своём опыте, могу сказать, что моё состояние значительно улучшилось. И также поменялось моё здоровье и, как следствие, работоспособность. Теперь меня не беспокоят боли. Моя жизнь стала вновь сиять яркими красками.

Александр, Москва

Моя история страданий от артрита довольно длинная, но я всё же попытаюсь вам её пересказать, чтобы вы прочувствовали и поняли, что помогает, а что нет на моём опыте.

Несколько лет назад я почувствовал боль под большим пальцем ноги. Думаю, как и все, я первое время попросту не обращал на это внимание. Прикинул, что, скорее всего, подвернул палец и боль скоро пройдёт. Она только усиливалась. И я всё-таки пошёл к травматологу. Вкратце - он ничего не нашёл, предложил более детальное обследование. Только после неоднократных посещений клиник выяснилось, что у меня ревматоидный артрит . Врач сказал не волноваться, выписал обезболивающее и порекомендовал начать вести здоровый образ жизни.

Первое время я был счастлив и ноги не болели, но я рано радовался. Я заметил, что начало повторяться вновь. Боль под большим пальцем, разбухание и самопроизвольное нагревание этого участка кожи. Сложно было надевать обувь. Терпеть и пить обезболивающие я не видел смысла, когда боль перешла на две ноги. Не хотелось в столь раннем возрасте (45 лет) остаться инвалидом. Врачи просто разводили руки. Я вёл здоровый образ жизни, делал массажи и ультратерапию, применял народные средства. Мне ничего не помогало. Спасение пришло неожиданно.

Бабушка друга посоветовала закаливать организм водой . Воду использовать нужно чистую талую речную, туда добавить лекарственные травы. Перед началом процедуры обязательно нужно избавиться от признаков артрита. Я, естественно, это не учёл и поплатился. Я, как последний идиот, поставил свои опухшие больные ноги в холодную воду. Целую неделю я провалялся в постели и пил витамины, дополняя уколами. Через неделю я более-менее избавился от симптомов. Выждал ещё два дня и решил приступить к закаливанию снова.

Я приступил к сеансу - положил ёмкость с водой в морозилку на четыре часа. При минусовой температуре вода не замерзает. В тазик залил настоенной воды комнатной температуры, поставил ноги. Теперь постепенно той, что из морозильника, до тех пор, пока вода не станет очень холодной. Затем медленно руками обмакивал ногу снизу вверх до колена. Процедура должна занимать десять минут. После которой наступает время растирания. Лучше если вам кто-нибудь поможет, чтобы растирание происходило одновременно на две ноги. Растирание голыми руками у меня заняло полчаса. Тереть необходимо очень интенсивно, чтобы вернуть состояние до закаливания.

Ежедневно я понижал температуру воды . На четвёртый день у меня была полностью мёрзлая вода.

После первого сеанса закаливания состояние не должно поменяться. Если вновь появились симптомы артрита, то комплекс следует обязательно прекратить.

Мне очень сложно было выдержать даже минуту в ледяной воде. Честно говоря, привыкал постепенно подержу до максимума выносливости в воле, потом вынимаю на пять секунд потом опять опускаю. Так, делал несколько раз. Через несколько раз таких ныряний привык к воде и сидел ещё пять минут.

После закаливания ледяной водой надевал шерстяные носки на несколько размеров больше и ставил на подставку, а сам ложился под одеяло. Ноги в таком положение должны быть выше туловища.

По истечении пяти дней я был самым счастливым человеком.

Что ещё бабушка сказала мне не делать во время курса - не мыть ноги обычной водой, не ходить в баню и сауну месяц.