Рак бронхов – новообразование злокачественного вида, формирование которого начинается в железистой ткани и покровном эпителии, и бывает периферическим и центральным. Центральный рак формируется из мелкого и крупного бронха, а периферический – в тканях лёгкого. Центральный рак бывает мелкоклеточным, крупноклеточным и плоскоклеточным.

Описание

Лёгкие – органы дыхания, расположены в грудной клетке и состоят из правого и левого лёгкого. Доброкачественные опухоли бронхов очень разнообразны, хотя составляют менее 10% от общего количества новообразований дыхательных путей. Они появляются обычно у молодых людей от 30 лет и нередко перерождаются в раковые опухоли.

Опухолевый процесс начинает развиваться, когда снижаются защитные функции в верхних дыхательных путях и усиливается воздействие разных вредных факторов. Эпителиальные клетки бронхов и бронхиальных желёз хаотично размножаются и перерождаются в злокачественные. Раковые опухоли чаще всего появляются в бронхах, но могут образоваться и в любых других частях лёгкого.

В современной медицине применяется термин бронхопульмональный рак, объединяющий два заболевания: рак бронхов (бронхогенный) и (альвеолярный). По статистике около 85% больных подобными опухолями являются курильщиками с длительным стажем курения и возрастом от 35 до 55 лет. Подобный рак бывает и у некурящих людей, но такие случаи встречаются намного реже. В группе риска находятся также люди старше 60 лет, причём это заболевание диагностируется у мужчин в 8 раз чаще, чем у женщин. Бронхогенная карцинома – самая частая причина летального исхода от злокачественных опухолей. Бронхоальвеолярный рак (БАР) – особо редко встречающаяся разновидность рака лёгкого.

Ведущие клиники в Израиле

Необходимо помнить! Отказ от курения – это самое главное и необходимое, что может сделать каждый для предотвращения появления рака в органах дыхания.

Разновидности

Бронхогенный рак по гистологическому строению классифицируется на три вида:

• мелкоклеточный (овсяноклеточный) – отличается быстрым ростом и даёт метастазы в головной мозг, кости, печень. Редко обнаруживается у некурящих, встречается почти в 20% случаев онкологии лёгких;
• немелкоклеточный – подразделяется на три подвида: , сквамозно-клеточная карцинома, крупноклеточная карцинома. Встречается почти в 80% случаев;
• мелко- и крупноклеточный – новообразование имеет черты обоих предыдущих видов.

По характеру роста и развития новообразования бронхов подразделяются на следующие виды:

1. экзофитные – растут в просвет бронха и вызывают недостаточную вентиляцию лёгких (гиповентиляцию) или спадение лёгкого или его доли (ателектаз);
2. эндофитные – растут в направлении паренхимы лёгких, могут привести к прободению стенки бронха и прорастанию новообразования в прилегающие органы (плевру, перикард, пищевод);
3. смешанные – имеют признаки как экзофитных, так и эндофитных новообразований.

Симптомы

Рост злокачественной опухоли бронхов – процесс, протекающий долго, чаще всего до нескольких лет. По этой причине до появления первых характерных признаков заболевания проходит много времени. Проявления рака в дыхательных путях зависят от формы заболевания и стадии развития. Если опухоль сформировалась в бронхе, то первым симптомом болезни является продолжительный сухой кашель.

Кроме этого, на ранних этапах наблюдаются следующие признаки заболевания:

На начальной стадии определить заболевание очень трудно. Это связано с тем, что в лёгких почти нет нервных окончаний, чувствительных к боли. И поэтому явные признаки болезни возникают, когда поражается плевра и другие ткани, где имеются нервные окончания. Симптомы дыхательной недостаточности проявляются, когда функционально работоспособной остаётся всего лишь четвёртая часть всей лёгочной ткани. Степень проявления симптомов зависит от проходимости дыхательных путей. Раннее появление признаков патологии отмечается у больных с эндобронхиальным ростом опухоли, а незаметное и медленное – при перибронхиальном, когда новообразование растёт наружу

При прогрессировании заболевания и полной закупорке бронха развивается обтурационный пневмонит – воспалительный процесс, сопровождающийся такими признаками, как:

• повышение температуры тела;
• лихорадка;
• усиление кашля;
• одышка;
• общая слабость;
• боль в грудной клетке.

Чаще всего это состояние больные принимают за простой бронхит, не обращаются к врачу, чтобы сделать рентген и лечатся самостоятельно. Но самочувствие не улучшается, наоборот, становится всё хуже. Боль в груди усиливается, кашель становится сильнее, температура выше и не сбивается.

На последней стадии бронхогенного рака наблюдается синдром верхней полой вены, при котором нарушается отток крови в верхней части тела. У больных отмечается набухание вен на шее и верхних конечностях, отёк лица и шеи, может осипнуть голос и возникнуть боли в сердце (при распространении на сердечную сумку). При запущенной онкологии бронхов развиваются метастазы в регионарные лимфатические узлы, головной мозг, печень, надпочечники, кости.

Рак бронхов классифицируется на четыре стадии по уровню прогрессирования:

• I – размер новообразования не превышает 3-х сантиметров, расположено в сегментарном бронхе, метастазов не имеется;
• II – размер новообразования до 6-ти сантиметров, находится в сегментарном бронхе, имеются метастазы в регионарные лимфоузлы;
• III – размер новообразования более 6-ти сантиметров, рак распространился на соседний или главный бронх, имеются метастазы в лимфатических узлах;
• IV – самая запущенная и агрессивная стадия, распространение отдалённых метастазов в важные для жизни органы, развивается раковый плеврит.

Диагностика

Диагностировать рак бронхов зачастую непросто, так как злокачественное новообразование часто принимают за другие заболевания лёгких (бронхит плеврит, пневмония и прочее). Чтобы проверить бронхи и лёгкие на наличие опухоли, в первую очередь назначается рентгенологическое обследование органов грудной клетки. Что показывает рентген при раке бронхов? На рентгеновских снимках могут наблюдаться пятна и затемнения, указывающие на вероятность наличия опухоли. Рентгеном удаётся обнаружить новообразование не меньше 4 мм в диаметре, опухоли меньших размеров не определяются. Рентген считается самым эффективным способом определения новообразования в дыхательных путях на ранней стадии его развития. при бронхогенном раке определяет наличие новообразования, если оно растёт в полость бронха, а также помогает получить образец промывных вод и клеток опухоли для биопсии.

Кроме этого проводится комплекс диагностических исследований, включающий в себя:

• гистологическое и цитологическое исследование – наиболее информативное, так как точно определяется генез клеток новообразования;
• МРТ лёгких;
• УЗИ плевральной полости, средостении, перикарда – выявляет признаки распространения рака в ближайшие органы;
• ПЭТ-КТ – применяется для определения стадии мелкоклеточного типа новообразования;
• медиастиноскопия – используется для выявления степени поражения метастазами лимфатических узлов средостении;
• сцинтиграфия скелета – назначается для оценки степени распространения рака на кости.

Также проводятся обследования других органов с целью определения отдалённых метастазов.

Хотите получить смету на лечение?

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную смету на лечение.

Лечение

Лечение бронхогенного рака обычно проводится сочетанием хирургического метода, лучевой терапии и химиотерапии.

Методы лечения подразделяют на три типа:

• радикальное — удаление новообразования, поражённых лимфоузлов и метастазов;
• условно-радикальное – основной метод дополняется медикаментозным лечением и лучевой терапией;
• паллиативное – применяется, когда вылечить больного уже невозможно. Облегчают симптомы заболевания (боль и другие проявления) и психологически поддерживают пациента.

При немелкоклеточном раке дыхательных путей лучший эффект даёт комбинированное лечение, которое начинают с лучевой терапии на область первичного новообразования и метастазов.

Через 15-20 дней проводится одна из хирургических операций:

• пульмонэктомия (удаление всего лёгкого);
• пульмонэктомия с медиастинальной лимфаденэктомией (удаление лёгкого и регионарных лимфоузлов);
• лобэктомия — резекция одной доли лёгкого;
• билобэктомия — резекция двух долей лёгкого;
• циркулярная резекция бифуркации трахеи;
• циркулярная резекция грудной аорты или полой вены.

При раннем диагностировании онкологии бронхов в очень редких случаях обходятся окончатой или циркулярной резекцией бронха. В случаях рака бронхов, щадящая операция, то есть сохранение хотя бы какой-то доли лёгкого, чаще всего недопустима. В тканях лёгкого могут остаться злокачественные клетки, и опухоль опять начнёт развиваться. А рецидивы подобного рака имеют в основном тяжёлые последствия и лечатся лишь паллиативным методом.

При мелкоклеточном раке бронхов, который более агрессивен, хирургическая операция чаще всего невозможна или бессмысленна. В этом случае больному рекомендуется химиотерапия, сочетаемая иногда с лучевой терапией. Кроме этого назначают обезболивающие и поддерживающие препараты.

Лучевую терапию используют, когда имеются противопоказания к операции или пациент отказывается от хирургического вмешательства. Облучается как очаг злокачественной опухоли, так и средостения. Химиотерапия также используется для лечения рака органов дыхания. Но больших положительных результатов от её применения нет. Химиотерапия только уменьшает размер новообразования и приостанавливает распространение метастазов. Применяется при паллиативном лечении.

Помните! Рак бронхов – очень тяжёлое заболевание, меняющее всю последующую жизнь пациента. Даже если операция прошла успешно, и справиться с недугом удалось, жизнь больного уже не будет такой полноценной, как до болезни.

К мерам профилактики рака бронхов относятся:

• здоровый образ жизни;
• регулярное обследование с флюрографией;
• лечение болезней органов дыхания, чтобы не допустить перехода в хроническую форму;
• отказ от курения;
• работающим на вредных производствах необходимо соблюдать меры безопасности и пользоваться средствами личной защиты (масками и респираторами).

Прогноз

Прогноз бронхогенного рака прежде всего зависит от стадии заболевания и гистологических особенностей опухоли. Радикальное хирургическое вмешательство на ранних стадиях даёт высокие положительные результаты почти у 80% больных. При немелкоклеточном типе опухоли на начальной стадии пятилетняя выживаемость пациентов около 50%, во второй стадии – до 25%. В неоперабельных или запущенных случаях выживаемость менее 10%. При мелкоклеточном раке, после прохождения курсов химиотерапии и облучения, продолжительность жизни больных колеблется от 15 до 55%. На 4-ой стадии заболевания прогноз неблагоприятный.

Шолохова Ольга Николаевна

Время на чтение: 5 минут

А А

Рак бронхов – новообразование в крупных, средних и мелких бронхах, симптомы зависят от места локализации.

Онкологическое заболевание – это всегда потрясение для человека. Обнаружить рак бронхов у себя не хотелось бы никому, ведь часто этот диагноз звучит как приговор. Но даже если есть подозрения на развитие онкологических новообразований, отчаиваться – самое последнее, что нужно делать пациенту.

Рак бронхов – это процесс формирования злокачественной опухоли из эпителия, простилающего бронхи, и бронхиальных желез. Патологический процесс заключается в том, что бронхиальные клетки перестраиваются с выполнения своих функций на активный рост, вследствие чего появляется опухолевое образование. Чаще всего от этой болезни страдают мужчины, но болезнь также появляется и у представительниц прекрасного пола. В медицине появление опухолей в разных областях бронхолегочной системы объединяется в одно название: «бронхопульмональный рак».

Виды рака бронхов

Есть несколько классификаций этого патологического процесса. В зависимости от поражения опухолью участков бронхов, разделяют:

• Центральный рак – опухоль при этом раке растет из бронхов крупного и мелкого калибра, эти бронхи находятся в центре бронхолегочной системы.
• Периферический – растет из ткани легкого, задействованы альвеолы в преобразовании обычных клеток в злокачественные, раковые.

Рак бронхов разделяется также в зависимости от структуры задействованных клеток (гистологической структуры):

• Аденокарцинома – возникает из железистых клеток бронха, процент возникновения этого вида довольно низкий – 10% от возникновения всех злокачественных новообразований в легких.
• Плоскоклеточный – возникает из разрастания плоскоклеточных клетках в реснитчатом эпителии, чаще этим недугом болеют мужчины, это самая распространенная форма рака, на нее приходится около 60% всех онкологических заболеваний легких.
• Мелкоклеточный и крупноклеточный – это агрессивная форма течения рака бронхов, распространяет метастазы очень быстро в организме человека. Занимает долю в 25% от всех онкологических патологий легких.

Также болезнь имеет виды по характеру роста опухоли:

• экзофитная патология – опухоль занимает просветы в бронхах;
• эндофитная патология – опухоль направляется в своем росте к паренхиме легкого.

Причины заболевания

Рак бронхов поражает все больше пациентов, но даже сегодня ученые не могут окончательно сказать, по какой причине и по какому принципу развивается болезнь, кто наиболее подвержен ее возникновению и из-за чего именно человек болеет тем или иным раком.

Все исследователи сходятся во мнении, что основной причиной или самым главным фактором риска появления симптомов бронхиального рака является активно курение. При этом поражаются ткани легких и бронхов, развивается метаплазия эпителия слизистой оболочки бронхов. В табачном дыме содержится слишком большое количество канцерогенов, что приводит к возникновению рака бронхов не только активных, но и пассивных курильщиков.

Выделяют еще несколько наиболее частых причин возникновения болезни. Рак бронхов возникает у таких групп людей:

• работников предприятий с вредными условиями труда, где люди дышать парами асбеста, никеля, мышьяка, иприта, а также непосредственно контактируют с ними;

• пациентов, у которых довольно часто возникают воспалительные процессы воздухоносных путей, например, бронхиты, туберкулёз легких, пневмония и другие;
• пациентов с неблагоприятной наследственностью, у которых был диагностирован бронхогенный рак, у таких людей риск повышается в несколько раз;
• больных хроническими воспалительными заболеваниями бронхов и легких.

Симптомы и признаки болезни

Симптомы рака бронхов довольно разнообразны, так как они зависят от места расположения опухоли и ее вида. Первые признаки у женщин следующие:

• возникает одышка, особенно в утреннее время;
• мучает кашель – если опухоль расположена на главном бронхе или возле него, часто возникает сухой кашель, переходящий во влажный, с выделением гнойного экссудата и примесями крови;
• происходит нарушение менструального цикла;
• появляются признаки интоксикации организма, такие как субфебрилитет, снижение аппетита, головные боли, повышенная сонливость, они ярко выражены при развитии бронхиального рака в крупных бронхах.

У мужчин также проявляются подобные симптомы, связанные с развитием онкологической патологии. Также иногда болезнь сопровождается резким снижением веса. Если опухоль затрагивает соседние ткани, находящиеся возле бронхов, возможны болевые ощущения у человека.

Так как легкие не имеют нервных окончаний чувствительных к боли, и в бронхах их тоже нет, болевые ощущения возникают в большинстве случаев уже на поздних стадиях болезни. По этой причине определить начальные стадии бронхогенного рака практически невозможно по симптомам. Опухоль растет довольно длительно, если это не третий мелко и крупноклеточный вид. От начала заболевания может пройти много времени, прежде чем человек определит его наличие.

Проявление рака бронхов по проявлению симптомов и клиническому течению можно разделить на 3 стадии:

• биологическая – проявления заболевания отсутствуют как при рентгенологическом исследовании, так и клинических проявлениях, невозможно сразу определить болезнь;
• бессимптомная – можно увидеть наличие опухоли при проведении рентгенологического обследования, внешних симптомов нет;
• клинические проявления – человек обращается к врачу с жалобами, женщины обращают внимание на отсутствие или частое появление менструаций, первый раз человек видит отхождение патологической бронхиальной слизи с примесями крови (но это может быть симптомом и другого заболевания).

Спустя некоторое время после первых проявлений болезни, определяется наличие признаков, свойственных раку бронхов поздних стадий. Когда растет злокачественное новообразование, оно дает боль в области сердца, сжимается блуждающий нерв, что дает ощущение тяжести в груди. Если опухоль растет в крупном бронхе, она постепенно разрастается в плевру, легкое. Метастазы могут вызвать паралич голосовых связок, возникновение пневмоний, осиплость голоса и цианоз.

Профилактика и диагностика болезни

Профилактические меры не сложны, но нужно в чем-то поменять образ своей жизни. Чтобы не заболеть бронхогенным раком, необходимо придерживаться некоторых правил его предотвращения:

• Употреблять в пищу чеснок – это мощный противораковый продукт, который не дает разрастаться и распространяться раковым клеткам.
• Обязательно отказаться от курения, начать занятия спортом.
• Чаще бывать в парках или выезжать на курорты, где много хвойных деревьев.
• Употреблять в пищу литр молока ежедневно при загрязненной экологии.

Лучше предотвратить патологию, чем потом лечить ее. Если все-таки есть подозрения на болезнь, важно как можно скорее сделать диагностические исследования: КТ, МРТ, рентгенографию, общий анализ крови, цитология бронхиального секрета. Цитология крайне важна, так как именно этот анализ определяет злокачественное ли это новообразование.

Лечение рака бронхов

Лечение болезни предполагает использование двух путей: консервативного и хирургического. Консервативная терапия включает в себя лучевую и химиотерапию. Хирургическое лечение может происходить разными методами.

Консервативное лечение

Если обнаружена болезнь на начальных стадиях, лучевой терапии бывает достаточно. На последних стадиях она сочетается с хирургическим вмешательством. Облучение проводится в суммарной дозе до 70 Грей. Человек проходит курс терапии около двух месяцев. Плоскоклеточный и недифференцированный рак особенно чувствительны к этому методу лечения. Облучение проводится не только в месте локализации опухоли. Также подвергается область средостения с лимфатическими узлами. Если этот метод применяется на последней стадии рака, он уменьшает боли и способствует небольшому улучшению состояния пациента.

Химиотерапия чаще всего подходит пациентам с развитием немелкоклеточного рака, в том случае, когда операция не применяется. Но при такой опухоли химиотерапия не особенно эффективна. Ее могут назначить для уменьшения размеров опухоли, снятию болевого симптома, восстановления дыхания. Мелкоклеточное новообразование особенно чувствительно к этому способу лечения, поэтому при такой болезни она часто используется.

При раке бронхов применяются сильные химиопрепараты, дозировка и курс лечения которых назначается только врачом: Метотрексат, Циклофосфамид и другие.

Оперативное вмешательство

Оно проводится двумя способами:

1. Удаление очага опухоли и рядом находящихся лимфоузлов, путей с метастазами.
2. Не такой радикальный способ – хирургическое удаление очага злокачественного новообразования с применением лекарств и лучевой терапии.

Основной массой различных опухолей в легких считается рак бронхов. Поскольку бронхи и легкие соединены друг с другом и плотно взаимодействуют, то в медицине чаще фигурирует понятие «рак легкого». Смертность в мире от этого недуга достигает 7%, а наиболее подверженная заболеванию категория – люди возрастом 40-70 лет. Смертность мужчин по всему миру от этого заболевания составляет 30%. Это спровоцировано тем фактором, что курящих мужчин гораздо больше, чем женщин.

Виды заболевания

Рак бронхов разделяют на 2 типа: крупноклеточный, мелкоклеточный. Первый вид включает в себя плоскоклеточный и железистый. Железистый тип еще называют аденокарциномой, клетки которого вырабатывают слизь.

Плоскоклеточный рак бронхов встречается практически в половине случаев, а на мелкоклеточный приходиться всего 20 %. и правильно назначить лечение можно благодаря гистологическому исследованию.

Какие симптомы могут указывать на рак бронхов?

Симптомы такой болезни как рак бронхов зависит от формы ее развития. Различают всего две формы: центральная и периферическая.

Признаки центральной формы рака:

• сухой и раздражающий кашель;
• выделение мокроты с примесью крови;
• развитие пневмонии, которая протекает с усиленным кашлем;

• повышение температуры;
• частые боли в области грудной клетки;
• с периодической слабостью.

Часто такие состояния больные принимают за симптомы гриппа и проводят соответствующее лечение. Но используя обычные лекарства от бронхита результата добиться нельзя, а можно лишь усугубить ситуацию. В таких случаях прогноз врачей будет не оптимистичным, так как все симптомы у больного усилятся: кашель станет еще более раздражающим, боль в груди невыносимой, а температуру будет еще сложнее сбить.

Признаки поздней стадии рака: отек лица и шеи, затрудненное дыхание, невозможность спать лежа на спине.

Симптомы периферического рака достаточно сложно обнаружить на начальном этапе развития, так как болезнь протекает абсолютно бессимптомно. В основном опухоль данной формы обнаруживают при плановом рентгене. Дискомфорт, боль и сильный кашель проявляются, только если новообразование увеличивается в размерах или при прорастании его в тканях бронхов. В запущенной стадии появляются метастазы в регионарных лимфоузлах, печени, надпочечниках, а также поражается мозг и кости.

Трудней всего распознать опухоль, когда симптомы не указывают на онкологию. Поэтому постарайтесь свести к минимуму все попытки самолечения. При обнаружении симптомов обязательно обратитесь к специалисту, не покупайте лекарства самостоятельно. Есть вероятность того, что вы неправильно поставите себе диагноз и дадите возможность болезни перейти на следующую более опасную стадию.

Не забывайте каждый год делать плановый . Чаще всего люди, пренебрегающие данной процедурой, рискуют обнаружить опухоль на последней стадии, когда уже врачам будет сложно оказать помощь.

Причины возникновения

Ежегодно специалисты анализируют и выявляют новые аспекты, которые несет в себе бронхогенный рак. Они прорабатывают новые теории для более качественного радикального лечения. Так были выделены основные факторы, влияющие на его возникновение. Одной из главных причин развития рака является усиление канцерогенных влияний, которые могут иметь физическую (ультрафиолетовые лучи, ионизирующие излучения), химическую (химические вещества) и биологическую (онкогенные вирусы) природу.

Высокий риск приобрести опухоль у лиц, которые работают на вредных производствах, связанных с использованием ртути, асбеста, хрома, никеля, мышьяка, каменноугольной пыли, а также у работников, занятых в резиновой, льняной или хлопчатобумажной промышленности. Далеко не последнее место в списке причин занимают длительные воспалительные поражения дыхательных путей: , бронхит, туберкулез и прочие заболевания.

Достоверно подтвержденной причиной является . Ядовитые соединения, которые курильщик вдыхает с дымом, оседают в легких, накапливаются и не выводятся из организма. При горении табака выделяются опасные канцерогены такие как: бензпирен, нафталамин, тяжелые металлы, нитросоединения. Разрушающим является бензпирен, который повреждает слизистую бронхов, а также своим действием вызывает перерождение здоровых клеток.

По статистике каждый, кто выкуривает более 2 пачек сигарет в день, увеличивает шансы приобрести болезнь в 25 раз. Стоит обратить внимание и на пассивных курильщиков, так как они тоже вдыхают значительную часть дыма, а значит поражают бронхи и легкие.

Существует также неизменный и независящий от человека фактор – это генетическая предрасположенность. Если в семье 3 и более случаев рака, то есть риск возникновения опухоли у последующих поколений.

Диагностика новообразований

На ранней стадии рак бронхов по своим симптомам похож на другие заболевания, таких как, например, аденома бронхов, поэтому выявить его достаточно сложно. При небольшом развитии болезни обнаружить рак становится проще. Врач обычно делает назначение пройти компьютерную томографию или сделать рентген в двух проекциях.

Диагностировать опухоль можно с помощью бронхоскопии. На данный момент этот метод является наиболее информативным. С помощью эндоскопа можно взять на анализ кусочек ткани. В зависимости от этих результатов доктором будут назначены дальнейшие исследования, направленные на то, чтобы узнать поражены ли другие органы.

Тактика лечения

Выбор терапии зависит от поставленного диагноза и наличия метастаз. Крупноклеточный рак лучше поддается комбинированному лечению, когда используют лучевую терапию и операцию комплексно. Изначально проводится облучение, направленное на угнетение метастаз и опухоли, что позволяет значительно уменьшить их размер. Затем проводят хирургическое вмешательство. Это сложная операция, которая потребует от врача максимального профессионализма.

Важно, чтобы при хирургическом вмешательстве раковые клетки были полностью удалены, так как в обратной ситуации остается возможность возникновения рецидива, может появиться новая опухоль. Прогноз для дальнейшего лечения при раке бронхов будет зависеть от стадии заболевания.

Мелкоклеточный рак развивается быстрей и более агрессивно. Метастазы из за этого невозможно эффективно удалить хирургическим путем. Поэтому лечение пациента зависит от реакции его организма на химиотерапию и облучение. Данные процедуры обычно комбинируют с обезболивающими и поддерживающими препаратами.

Какие шансы на благоприятный исход?

Возможность благоприятного исхода зависит от того насколько рано будут выявлены признаки рака и правильно ли подобранно лечение. Высокие показатели выздоровления отмечаются у больных крупноклетчатым раком — до 50 %. Прогноз для больных с мелкоклеточным раком составляет до 50 %, но только в случае если болезнь не успела поразить остальные органы. Если же произошло распространение рака, то прогноз для пациента будет неблагоприятен.

Лечить опухоль при раке бронхов народными средствами в домашних условиях недопустимо, это лишь значительно усилит болезненность протекания болезни, а время для эффективного лечения может быть упущено.

Профилактические меры

Врачи рекомендуют быть внимательными к своему здоровью, никогда не запускать и своевременно лечить воспалительные бронхиты, особенно . Курильщикам настоятельно советуют отказаться от вредной привычки и начать прием витаминов, а также продуктов, содержащих в себе антиоксиданты.

Бронхолегочная форма рака легких, в первую очередь, поражает бронхи. Бронхи ‒ тонкие переходы, соединяющие трахею и легкие, обеспечивая вдыхание кислорода и выдох углекислого газа.

Рак бронхов ‒ онкологическое заболевание, которое развивается из эпителиального слоя верхних дыхательных путей и характеризуется атипичным и бесконтрольным ростом клеток. Злокачественное образование бронхов в течение долгого времени может оставаться не выявленным из-за медленного роста опухоли.

Плановое обследование дыхательно-легочной системы поможет выявить заболевание на ранних стадиях и установить наиболее эффективные способы терапии.

Причины рака бронхов

Истинная причина возникновения заболевания не установлена. Однако ученые предупреждают, что курение или подверженность периодическому влиянию табачного дыма значительно увеличивает риск развития бронхиальных опухолей.

Рак бронхов: симптомы

У людей с центральными раковыми поражениями бронхов наблюдаются такие признаки:

• одышка (затрудненное дыхание), обусловленная частичной обструкцией трахеи или крупных бронхов;
• стридор ‒ странный звук, что производится турболентностью потока воздуха через суженные части крупных дыхательных путей;
• свист, производимый вследствие прохождения потока воздуха через мелкие дыхательные пути. Этот звук также может быть слышен, когда крупные бронхи содержат дополнительные препятствия у воздушных каналах крупных бронхов;
• , лихорадка и отхождение мокроты, которые возникают при полной обструкции бронхов, что приводит к инфицированию и разрушению легочной ткани;
• кашель с кровавыми примесями возникает при изъязвлении слизистой оболочки дыхательных путей, покрывшихся злокачественными тканями. Этот признак свидетельствует о терминальной стадии болезни.

Рак бронхов: диагностика

Способ выявления злокачественного образования включает общие экзамены и тестирование, а также специальные методы диагностики:

1. Рентген грудной клетки способен выявить узелок менее 3см в диаметре и обнаружить поражение грудной части.
2. Компьютерная томография (КТ) может быть проведена с помощью тонкой иглы, которая вставляется через стенку грудной клетки, между ребрами. Процедура помогает оценить состояние опухоли (размер, местонахождение, вид и возможность распространения на лимфатические узлы).
3. Магнитно-резонансная терапия (МРТ) используется в тех случаях, когда выводы КТ остаются неясными.
4. Ядерное сканирование ‒ современный способ выявления карциноидных опухолей бронхов и тестирования органов, на которые могли распространиться раковые заболевания .
5. Бронхоскопия. Эта процедура используется для визуализации внутренней части дыхательных путей. Во время бронхоскопии врач может провести биопсию (взять образец клеток для проведения осмотра под микроскопом).
6. Транс бронхоскопия (тонкоигольная аспирационная) используется в тех случаях, когда поражение не является легкодоступным в связи с размещением на стенке дыхательных путей или малым размером (до 2 см в диаметре).

Рак бронхов: лечение

Терапия злокачественных образований бронхов включает в себя операцию, бронхоскопические процедуры, которые проводятся с помощью трубки с небольшой камерой, вставленной через рот в дыхательные пути, или лучевую терапию, которая может проводиться отдельно или в комбинации.

Хирургическое вмешательство:

Хирургическое удаление опухоли бронхов является предпочтительным методом терапии злокачественной опухоли, которая поразила менее половины трахеи. В ходе процедуры иссекается опухоль и небольшое количество тканей вокруг нее.

Кровоснабжение дыхательных путей хрупкое, поэтому чувствительное к повреждениям, что увеличивает риск осложнений.

Бронхоскопическое лечение:

Если опухоль обширная, но нет возможности сделать операцию, можно применить паллиативную терапию, чтобы помочь восстановить дыхание и уменьшить рост опухоли.

С помощью бронхоскопии выполняются следующие методы лечения:

• стент-терапия ‒ способ, который включает размещение трубки, сделанной из металла или силикона, чтобы удерживать дыхательные пути открытыми;
• лазерная терапия воздействует на рак путем использования высоко сфокусированного луча света, чтобы уменьшить или удалить рак бронхов;
• брахитерапия используется с целью провести радиационную волну непосредственно в место возникновения опухоли, чтобы уничтожить онкологические клетки. Метод может быть использован при невозможности применения лучевой терапии;
• жесткая бронхоскопия ‒ это паллиативная процедура, которая предусматривает установление бронхоскопа в бронхи, чтобы целостно удалить опухолевую ткань дыхательных путей.

Радиационная терапия:

Онкология представляет случаи, когда некоторые пациенты с опухолями бронхов нуждаются в устранении злокачественных образований, которые распространились на близлежащие органы (лимфатические узлы, трахею, легкие). В этом случае следует обработать места поражения с помощью лучевой терапии.

При операции излучение от внешнего источника доставляется непосредственно к месту опухоли.

Химиотерапия:

Метод представляет собой комбинацию фармацевтических препаратов, которые вводят внутривенно, чтобы остановить или замедлить рост и . Химиотерапия, как правило, может быть использована в сочетании с лучевой терапией или как вариант поддерживающего и восстанавливающего лечения после хирургического вмешательства.

Прогноз при раке бронхов

После хирургической резекции общая 5-летняя выживаемость при раке бронхов становит 96%. Исследования долгосрочных результатов представляют мало доказательств местного рецидива или отдаленных метастазов.

Раковая опухоль, вне зависимости от ее локализации, представляет серьезную опасность для жизни человека. Однако, на ранних стадиях патология хорошо поддается лечению. Своевременная терапия способна надолго продлить жизнь пациента.

Проблема состоит в том, что выявить заболевание на 1 стадии удается далеко не всегда, так как симптомы его схожи с проявлениями обычного гриппа. Нередко клинические проявления выражены очень слабо.

Поэтому важно уделять внимание своему здоровью, вовремя замечать даже незначительные изменения состояния. Ведь эти тревожные сигналы нередко свидетельствуют о наличии серьезной проблемы.

Симптомы ранней стадии рака бронхов

Изначально клиническая картина заболевания является довольно стертой, присутствуют лишь незначительные проявления патологии, которые не являются специфическими (то есть, характерными именно для данной проблемы).

К числу первых признаков развития раковой опухоли бронхов относят:

1. Появление сухого кашля, который беспокоит пациента в определенные моменты времени, чаще всего ночью или после пробуждения. Кашель носит периодический, приступообразный характер.
2. Ухудшение самочувствия, слабость, отсутствие работоспособности. Человек не может подолгу выполнять какую-либо физическую работу, чувствует сонливость.
3. Снижение аппетита или полная его потеря.

Симптомы бронхогенного рака на ранней стадии развития патологии схожи с проявлениями других, менее опасных заболеваний, поэтому в этот период пациент не спешит обращаться к врачу, а начинает прием лекарственных препаратов (например, от гриппа, ОРВИ). Это не только не способствует исцелению, но и существенно ухудшает течение патологического процесса, приводит к более быстрому и интенсивному росту опухоли.

Дальнейшее развитие клинической картины

С течением времени патология развивается, появляются более выраженные и специфические симптомы у женщин и мужчин. Прежде всего, это усиливающиеся кашель, приступы которого могут возникать вне зависимости от обстоятельств и времени суток.

Нередко такой кашель сопровождается обильным отхождением мокроты (то есть, приобретает влажную форму). В мокроте обнаруживаются кровянистые элементы, что свидетельствует о значительном поражении органов дыхательной системы (развитие метастазов).

Другим характерным признаком является развитие одышки. Нарушения дыхания становятся все более выраженными по мере роста новообразования.

Крупная опухоль перекрывает дыхательный просвет, в результате чего нарушается поступление кислорода, что сопровождается такими симптомами, как головокружения, нарушение работы отдельных органов и систем, развитие приступов удушья (причем приступы возникают не только в моменты физической активности, но и в состоянии покоя).

Раковая опухоль имеет склонность к быстрому росту. С течением времени новообразование поражает не только бронхи, но и соседние ткани. Это приводит к появлению болезненных ощущений в грудной клетке. Болевой синдром усиливается в момент вдоха, при котором также появляется характерный шум, свист.

Часто пациент замечает резкие изменения температуры тела. Гипертермия развивается без каких-либо видимых причин, повышенная температура держится на протяжении нескольких дней, после чего показатели приходят в норму. Через некоторое время температура снова повышается.

Терминальная стадия развития опухоли характеризуется присоединением таких признаков, как учащенное сердцебиение, нарушение процесса переваривания пищи (это происходит при сдавливании пищевода разросшейся опухолью), сопровождающееся тошнотой, тяжестью в животе сразу же после еды.

Развитие метастазов на поздней стадии рака способствует появлению разнообразных признаков. Это могут быть головные боли, нарушение слуха и зрения, патологии печени, почек, других внутренних органов.

Рак бронхов – опасное заболевание, которое имеет свою клиническую картину. На ранних стадиях патология почти не проявляется, а имеющиеся симптомы очень легко спутать с проявлениями других заболеваний. Однако, с течением времени симптомы приобретают более выраженный характер, существенно нарушают самочувствие пациента.