Прививка от туляремии. Нужна ли прививка от туляремии? Туляремия прививка противопоказания

Большая часть населения не имеет никакого представления о том, что это за болезнь - туляремия и опасна ли она для людей? Поэтому, вполне понятно удивление жителей Тульской области, когда они слышат о необходимости вакцинации против этого заболевания. Нужна ли сегодня прививка от туляремии или вылечиться от нее легче и проще, чем вводить лишний раз в организм человека вакцинный препарат?

Туляремия относится к категории острых зоонозных инфекций, и представляет собой заболевание природно-очагового характера, иногда ее называют «малой чумой» или чумоподобной болезнью из-за сходства проявлений и особенностей распространения. Летальность при отсутствии соответствующего лечения составляет 6%, смерть наступает в результате генерализации инфекции. Туляремия стоит на 3 месте по опасности (после чумы и сибирской язвы) среди бактериальных инфекций, недооценивать ее поражающие возможности не стоит. Длительное и тяжелое течение, медленное выздоровление, а также возможная инвалидизация обуславливают актуальность этой инфекции.

До введения массовой иммунизации (в 1947 г.) эпидемические вспышки туляремии в Тульской области регистрировались практически ежегодно. Начиная с 50-х годов, благодаря вакцинации, заболеваемость этой инфекцией снизилась до единичных случаев.

Источниками туляремии являются водяные крысы, ондатры, зайцы, все виды полевок и мышей. Большую роль, как хранители и переносчики туляремийной инфекции, играют иксодовые клещи. Грызуны выделяют возбудителя с испражнениями, мочой и загрязняют воду открытых водоемов и колодцев, продукты литания, зерно, сено, солому, фураж. В организм человека возбудитель туляремии проникает через повреждённую кожу и слизистые оболочки глаз, пищеварительный и дыхательный тракт во время охоты, покоса, при работе с сеном, соломой, зерном, фуражом, при употреблении воды из случайных водоисточников; при купании в инфицированных водоемах и др.

Для чего нужна вакцинация против туляремии?

Прививка против туляремии нужна, но не всем поголовно, так как вероятность встречи с инфекцией у людей разных районов варьирует. Вакцинация проводится определённому контингенту людей, тем, кто может столкнуться с инфекцией в природе или по роду своей профессиональной или хозяйственной деятельности, особенно на территориях, где зарегистрированы природные очаги данного заболевания.

Практически вся территория Тульской области является природным очагом туляремии, поэтому вакцинация против этой инфекции в нашей области должна проводиться обязательно.

Когда и кого прививают?

Различают плановую и внеплановую (по эпидпоказаниям) вакцинацию против туляремии.

Плановыми прививками охватывают сельское население, проживающее на территории с наличием природных очагов туляремии, начиная с 7-летнего возраста.

В случае вспышки туляремийной инфекции экстренную вакцинацию проводят отдельным категориям граждан, связанным с профессиональным риском заражения: лицам, выполняющим сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, др. работы по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательные, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные работы; лесозаготовку, расчистку и благоустройство леса, зон оздоровления и отдыха населения.

Вакцинацию осуществляют медицинские работники лечебно-профилактических организаций.

Ревакцинацию проводят через 5 лет контингентам, подлежащим плановой вакцинации.

Чем прививают?

Применяют отечественную живую сухую туляремийную вакцину (лиофилизат), которая после разведения вводится однократно внутрикожно или накожно.

При накожном введении кожу на плече обрабатывают, после высыхания пипеткой наносят по одной капле разведённой вакцины в двух местах, расстояние между ними приблизительно 3–4 см. Затем в месте нанесения препарата делают по 2 тонких параллельных разреза или насечки.

При внутрикожном введении препарат предварительно разводят и шприцем в дозе 0,1 мл вводят в наружную поверхность средней трети плеча.

Перед применением вакцины необходимо проверить наличие иммунитета к заболеванию. Правильно введённая вакцина от туляремии обеспечивает иммунитет в среднем на 5 лет.

Какие реакции возможны на прививку?

В большинстве случаев вакцина переносится хорошо, но иногда возможны следующие реакции на прививку от туляремии.

1. Приблизительно на пятые сутки у всех привитых происходит покраснение и отёк места инъекции, возможно.

2. Изредка увеличиваются лимфоузлы недалеко от места введения вакцины.

3. При внутрикожном применении вакцины, кроме вышеописанных реакций, человека беспокоит головная боль, слабость недомогание, кратковременное повышение температуры.

Противопоказания к вакцинации

перенесённая ранее туляремийная инфекция;

беременность и период лактации;

индивидуальная непереносимость компонентов препарата;

прививку не делают детям до 7 лет;

все заболевания, сопровождающиеся иммунодефицитом: туберкулёз, онкология, ВИЧ;

любые острые инфекции.

Многие родители, возможно, даже никогда не слышали о таком заболевании, как туляремия. Это объясняется тем, что встречается оно далеко не по всей России. Между тем в некоторых регионах заразиться этим недугом вполне реально. Поэтому актуальной темой становится вакцинация. Когда и как ребёнку можно сделать прививку от туляремии? Имеет ли вакцина противопоказания? Может ли вызвать осложнения?

Что такое туляремия

Восприимчивость человека к туляремии является практически стопроцентной. Это значит, что при наличии источника инфекции шансы заболеть крайне высокие.

Насекомые-переносчики могут заразить не только человека, но и домашних животных, с которыми так любят играть дети.

Насекомые-переносчики могут заразить и домашних животных, с которыми так любят играть дети

В человеческий организм бактерия (Francisella tularensis) может попасть разными способами:

Непосредственный контакт с больными животными, предметами, на которых присутствуют их выделения (а также при купании в заражённой воде).
Энтеральный путь (употребление в пищу заражённого продукта - мяса без достаточной термической обработки, воды).
Аспирационный (вдыхание пыли, в которой есть бактерии).
Трансмиссивный (посредством укусов насекомых).

Инфекция может попасть в человеческий организм разными способами, один из них - трансмиссивный (через укус насекомого-переносчика)

На месте внедрения возбудителя (коже, слизистой оболочке) часто образуется язвенно-некротическое образование. Бактерия проникает в лимфатические узлы, где вызывает воспаление - появляются характерные бубоны. Вторичные бубоны могут возникать в других местах (печени, мышцах, селезёнке). Заболевание вызывает интоксикацию организма, поднимается высокая температура.

Возбудитель проникает в лимфоузлы, вызывая их воспаление - появляются характерные бубоны

Из-за образования бубонов на лимфоузлах люди издавна сравнивали туляремию с бубонной чумой. Заболевание называли «малая чума», а также «болезнь грызунов», «лихорадка кроликов». Кстати, бактерия Francisella tularensis является очень жизнеспособной: она может существовать вне организма (в воде) недели и месяцы, однако погибает при воздействии высокой температурой и дезинфицирующими растворами.

Данное заболевание у человека весьма чувствительно к антибактериальной терапии (макролидами, фторхинолонами). Однако сложность в том, что процесс полного выздоровления может занимать от одного до трёх месяцев. Кроме того, туляремия опасна осложнениями: пневмонией, поражением суставов конечностей, острым делириозным психозом (сопровождающимся бредом). После активного лечения антибиотиками болезнь может перейти в хроническую форму и в любой момент обостриться. В редких случаях туляремия приводит к летальному исходу.

Поскольку источником заболевания являются грызуны, туляремия встречается в нашей стране не повсеместно. В зоне риска находятся люди, проживающие в определённых регионах, особенно в сельской местности. Там наблюдаются отдельные случаи поражения недугом, а также бывают эпидемические вспышки. Причём чаще всего заболевают дети, в основном школьного возраста.

Малыши первых двух лет жизни болеют редко: скорее всего, это связано с малым контактом с источниками инфекции.

Принцип действия вакцины от туляремии

Методы профилактики помогают предотвратить заражение тяжёлой инфекцией. Речь идёт о прививке. Вакцина против туляремии содержит порцию микробных клеток: они дают возможность иммунной системе сформировать правильную реакцию на возбудителя заболевания.

Препарат от туляремии (а он всего один) называется «Вакцина туляремийная живая». Ампула содержит сухое вещество - лиофилизат, предназначенный для растворения в жидкости. Помимо непосредственно действующего вещества, в состав средства входят дополнительные компоненты (сахароза, натрия глутамата моногидрат и пр.), способствующие усвоению.

Существует только один препарат для вакцинации против туляремии - «Вакцина туляремийная живая»

Варианты вакцинации

Существует два способа введения вакцины в организм человека:

Подкожный. При этом в 0,1 мл восстановленного препарата находится (1,0±0,1) х 10 х 7 живых клеток возбудителя.
Накожный. Нанесение на кожу мелких насечек. В 0,1 мл препарата уже будет (2,0±0,5) х 10 х 8 микробных клеток.

В каждом конкретном случае способ вакцинации выбирает лечащий врач.

Является ли вакцина против туляремии обязательной

Вакцина против туляремии не включена в календарь плановых прививок (как, например, прививка от туберкулёза, кори, столбняка, полиомиелита и пр.). То есть она не является обязательной, что вполне объяснимо: много граждан РФ живут в природных условиях, не располагающих к распространению данной инфекции. Однако если взрослые и дети проживают в регионе с опасной инфекционной ситуацией, прививка от туляремии детям уже проводится планово. Чаще всего её делают в школе (медработник заранее раздаёт ученикам бланки, где родители должны выразить своё согласие либо отказ от вакцинации), также с этой целью можно обратиться в поликлинику.

Чаще всего вакцинацию детям проводят прямо в школе

Естественно, насильно делать ребёнку прививку никто не будет. Но если в регионе наблюдаются периодические вспышки инфекционных очагов, медики будут настоятельно рекомендовать родителям провести вакцинацию.

Иммунизируют детей только с 7-летнего возраста. Прививка обеспечивает защиту от туляремии в течение 5 лет, после этого потребуется ревакцинация.

Следует знать, что некоторые категории населения особенно подвержены риску заражения туляремией. Это люди, работающие в сфере сельского хозяйства, животноводства, трудящиеся на мельницах, в зерновых амбарах, занимающиеся обработкой шкур мелких грызунов, охотники. Если отец или мать ребёнка заняты в подобных сферах, это дополнительный повод сделать малышу прививку.

Если папа ребёнка, к примеру, охотник, то риск заражения туляремией увеличивается

Иммунитет после введения вакцины вырабатывается спустя 20–30 дней. Однако на момент вакцинации ребёнок должен быть здоров. В противном случае может сработать обратный эффект: организм будет поражён бактерией вместо того, чтобы создавать против неё защиту.

Видео: что такое туляремия, и как сделать прививку от этого заболевания

Противопоказания к вакцинации

Делать прививку против туляремии разрешено далеко не всем детям. Противопоказаниями являются следующие ситуации:

перенесённая в прошлом туляремия;
аллергия на компонент вакцины;
острое инфекционное заболевание;
обострение хронического заболевания;
онкологическое образование;
заболевания крови;
хроническое кожное заболевание;
сниженный иммунитет;
сахарный диабет;
повышенная температура.

При определённых состояниях (например, остром инфенкционном заболевании) прививки противопоказана

Некоторые из этих противопоказаний полностью исключают введение вакцины (например, аллергия или заболевание туляремией в прошлом). Другие же предполагают просто отложить прививку (острая инфекция, обострение хронического недуга и пр.). В любом случае состояние ребёнка перед предполагаемой вакцинацией внимательно оценивает лечащий врач.

Порядок проведения процедуры

Если доктор допустил маленького пациента до прививки, то непосредственно перед вакцинацией необходимо провести пробу серологии. Она определяет, имеется ли у ребёнка иммунитет против туляремии. В ходе процедуры на продезинфицированной коже делается маленький прокол, на это место наносится препарат, содержащий возбудителя заболевания. Если в тестируемой области появится покраснение и небольшой отёк, это значит, что иммунные клетки контактируют с микробом, начинают бороться с ним. В этом случае вакцинация не нужна. Делать же прививку можно только при отрицательной реакции.

Сама вакцинация проводится следующим образом:

Накожный метод. Вначале из сухой вакцины готовят суспензию. Затем верхнюю часть предплечья (с внутренней стороны) медик обрабатывает спиртом и наносит на кожу раствор, соблюдая особую технологию. После этого место прививки должно подсохнуть.
Внутрикожный метод - инъекция во внешнюю сторону плеча.

Проведённая прививка обязательно регистрируется в медучреждении в установленной форме: указывается название препарата, его производитель, номер серии, дата вакцинации.

Результат прививки оценивается спустя 5–7 дней при накожном введении и через 4–5 дней при внутрикожном. При отрицательной реакции врач порекомендует повторную вакцинацию.

Реабилитации после прививки

После инъекции или накожного нанесения препарата место прививки нельзя мочить в течение суток (в том числе обрабатывать антисептическими средствами). Также не следует растирать зону укола или насечек руками, расчёсывать.

Реакция организма на вакцину

При накожном методе вакцинации развивается местная реакция. Примерно на 5-й день наблюдается покраснение ткани, образуется отёк. Эти явления должны исчезнуть где-то через две недели - в области инъекции появится корочка, которая после отделения оставит небольшой рубчик.

Также в первые пару дней после прививки типичными являются следующие реакции:

общее недомогание;
незначительное увеличение лимфоузлов, их небольшая болезненность;
повышение температура тела (до 37,5–38 °C), иногда сопровождающееся ознобом;
головная боль.

Подобные реакции не являются тревожным признаком. Наоборот, они указывают на то, что организм активно вырабатывает иммунитет на попавших внутрь него микробов.

В первые два дня после привики у ребёнка может наблюдаться небольшое недомогание, головная боль, припухлость лимфоузлов и пр. - это нормальная реакция организма

Однако если состояние ребёнка стремительно ухудшается (температура повышается вплоть до 40 °C, появляется сильная аллергическая реакция, сильно воспалены лимфоузлы), то следует немедленно обратиться к врачу.

Бывают случаи, когда врачи-инфекционисты настоятельно советуют пациентам сделать прививку от туляремии. Однако в наши дни далеко не всем людям известно о существовании такой инфекционной болезни. Эта патология встречается довольно редко. Благодаря мерам профилактики заболеваемость этим недугом в нашей стране значительно снизилась за последние десятилетия. Многие пациенты интересуются: "Нужно ли делать прививку от туляремии, если такая инфекция очень редко отмечается?". Чтобы разобраться в этом вопросе, важно понять, что представляет собой это заболевание, как оно передается и в каких случаях необходима вакцинация.

Что такое туляремия

Туляремия - это инфекционное заболевание. Возбудителем этого недуга является бактерия Francisella tularensis. Переносчиками инфекции становятся зараженные животные: кролики, зайцы, мыши-полевки, суслики и Поэтому другие названия этой патологии - мышиная болезнь или заячья лихорадка.

Туляремия не передается от больного человека к здоровому. Источником инфекции являются зараженные животные, продукты и вода, загрязненные их выделениями. Патология может распространяться также через укусы насекомых и вдыхание пыли.

Туляремия протекает с очень тяжелыми симптомами и приводит к резкому ухудшению самочувствия. Скрытый период болезни продолжается от 3 дней до 3 недель. Затем у больного повышается температура до 39-40 градусов, возникают сильные боли в мышцах, ломота в суставах, головная боль, слабость. При бубонной форме патологии происходит резкое увеличение и нагноение лимфоузлов. Если болезнь поражает органы дыхания, то проявляются симптомы бронхита или пневмонии.

Благодаря применению тетрациклиновых антибиотиков летальность при туляремии снизилась до 0,5%. Однако последствия этой инфекции могут быть тяжелыми. Отмечаются такие осложнения, как менингоэнцефалит, перикардит, перитонит, абсцессы, гангрена. По этой причине туляремия относится к особо опасным инфекционным заболеваниям.

Перенесенный недуг оставляет стойкий иммунитет. Повторных случаев заражения не отмечается.

История создания вакцины

В 1942 году советскими учеными была разработана прививка от туляремии. Что это такое? Вакцина представляет собой препарат, содержащий ослабленные живые бактерии. После ее введения происходит образование антител в организме и формирование иммунитета. Испытания доказали эффективность этого средства. Использование вакцины существенно снизило заболеваемость туляремией.

Однако эта прививка не применялась повсеместно. Вакцинация проводилась лишь в тех регионах, где отмечались частые вспышки заболевания.

Препарат для вакцинации

Для постановки прививки от туляремии применяется препарат "Вакцина туляремийная живая". Он представляет собой лиофилизат с живым ослабленным возбудителем. В упаковке находятся также ампулы с водой для инъекций.

Через 20-30 дней у пациента формируется иммунитет против туляремии сроком на 5 лет.

Нужна ли прививка

Часто у родителей возникает вопрос: делать или нет прививку от туляремии детям? Нужно помнить, что эту вакцину можно ставить ребенку только с возраста 7 лет. В наши дни туляремия является редким заболеваниям. Кроме этого, патология хорошо поддается лечению антибиотиками. Однако врачи нередко рекомендуют сделать прививку от туляремии, если имеется риск заражения этой инфекцией. Это связано со следующими причинами:

В последние годы в России участились случаи туляремии.
Несмотря на то что смертность при туляремии очень невысокая, это заболевание представляет большую опасность из-за возможного развития тяжелых осложнений.
Туляремия хорошо поддается терапии антибиотиками. Однако курс лечения этого заболевания очень длительный и может занимать около 1 месяца.
Если болезнь сопровождается нагноением лимфоузлов и образованием бубонов, то процесс их заживления может продолжаться до нескольких месяцев.
Патология может перейти в хроническую форму и обостряться при малейшем снижении иммунитета.

Можно сделать вывод, что это заболевание проще предотвратить, чем лечить. Поэтому, если человек входит в группу риска по инфицированию туляремией, ему лучше пройти вакцинацию.

Включена ли вакцинация в календарь прививок

Пациенты нередко задают вопрос: "Обязательна или нет прививка от туляремии?". Это профилактическое мероприятие включено в календарь вакцинации. Однако при этом отмечается, что прививку делают только по эпидемиологическим показаниям.

Когда же нужно ставить прививки от туляремии? Сроки также определяются календарем вакцинации. Детям профилактический препарат вводят в возрасте 7 лет. В дальнейшем вакцинацию повторяют каждые 5 лет. Взрослые люди могут сделать прививку в любом возрасте.

Вакцину от туляремии не вводят всем поголовно в массовом порядке. Ведь у людей, живущих в разных регионах, вероятность инфицирования отличается. Прививка необходима прежде всего пациентам, находящихся в неблагополучных по туляремии районах. Далее будут рассмотрены основные показания к проведению вакцинации.

Показания

Прививку от туляремии делают тем пациентам, которые входят в группу риска по заражению этой инфекцией. К ним относятся:

люди, постоянно проживающие в районах, где отмечается высокая заболеваемость;
лица, прибывшие в зараженные регионы;
работники, проводящие санитарные мероприятия в очаге инфекции;
сотрудники микробиологических лабораторий, контактирующие с возбудителем туляремии;
работники предприятий сельского хозяйства в очаге заболевания;
туристы, отправляющиеся на отдых в страны с высокой заболеваемостью туляремией;
охотники и рыболовы.

Людям, проживающим в зараженном регионе, прививку делают в плановом порядке. Экстренная вакцинация проводится для лиц, прибывших в очаг инфекции.

Делать ли прививку от туляремии, решать самому человеку. Но лучше обезопасить себя от неприятного заболевания, которое тяжело протекает и может закончиться серьезными осложнениями.

Противопоказания

Однако вакцинация показана не каждому человеку. При некоторых заболеваниях и состояниях организма прививку нужно отложить или полностью отказаться от нее. Противопоказания к введению вакцины следующие:

Прививку не делают людям, перенесшим в прошлом туляремию, так как у них уже сформировался иммунитет.
Вакцинация категорически противопоказана беременным женщинам и кормящим матерям. В таких случаях введение препарата нужно отложить до родов и окончания лактации.
При острых инфекционных заболеваниях вакцинацию откладывают до полного выздоровления пациента.
Нельзя делать прививку от туляремии детям младше 7 лет.
Прививка противопоказана пациентам с иммунодефицитом: больным туберкулезом, злокачественными опухолями, ВИЧ-инфекцией, а также после курса лучевой и химиотерапии.
Вакцинацию не делают при тяжелых формах аллергии и склонности к анафилактическому шоку.

Правила вакцинации

Если вакцина вводится впервые, то сначала проводят специальную кожную пробу с тулярином (антигеном возбудителя болезни). Если у человека отмечается положительная реакция на данный тест, то это означает, что в прошлом он переболел туляремией и у него уже сформировался иммунитет. В этом случае вакцинация не проводится. Если же выявляется отрицательная реакция на пробу, то человеку делают прививку.

Вакцинация проводится однократно. Через 5-7 дней делают повторную пробу с тулярином или анализ крови на антитела к возбудителю. Если отмечается отрицательный результат, то это говорит о том, что у человека не сформировался иммунитет. В этом случае прививку повторяют.

Положительный результат пробы с тулярином или обнаружение антител в крови после прививки свидетельствует о формировании иммунитета против туляремии. В этом случае вакцинацию при необходимости повторяют спустя 5 лет.

В среднем процесс формирования иммунитета после прививки занимает около 1 месяца.

Место укола

Препарат вводят в область плеча. Вакцинацию допускается проводить двумя способами:

Накожным. На кожу в области плеча наносят две капли препарата для вакцинации. Затем в обработанных местах делают 2 параллельных царапины (длиной 1 см) с помощью скарификатора или шприца, через которые раствор попадает в организм.
Подкожным. С помощью инъекционного шприца вводят 0,1 мл препарата под кожу плеча.

Способ проведения прививки никак не влияет на сроки образования иммунитета. Антитела в организме формируются при любом методе введения препарата.

В детском возрасте вакцину предпочтительнее вводить накожным способом. Такой метод является практически безболезненным и реже вызывает побочную реакцию организма в виде общего недомогания.

После прививки пациент должен оставаться под наблюдением врача в течение 30 минут. Это необходимо для своевременного оказания помощи в случае анафилактического шока.

Что не следует делать после вакцинации

После прививки от туляремии место введения препарата нужно беречь от воздействия воды. Нельзя принимать душ или купаться. Это правило необходимо соблюдать в течение 24 часов после вакцинации. Воздействие воды может привести к воспалению и раздражению кожи в месте введения препарата.

На место укола или надрезов также нельзя наносить антисептики. Если в области введения препарата наблюдается припухлость и покраснение, то это является естественной реакцией и не требует применения дезинфицирующих средств. Если вакцинация проводилась накожным способом, то через 2 недели царапины покрываются корочкой. Ее ни в коем случае нельзя сдирать.

Нежелательные эффекты

Обычно вакцина хорошо переносится. В редких случаях отмечаются следующие побочные эффекты прививки от туляремии:

Через 2-5 дней после введения препарата может отмечаться реакция в месте укола или надреза. Она характеризуется покраснением и припуханием кожи. Иногда по ходу царапины (при накожном введении) образуются небольшие гнойнички.
Вблизи места укола может наблюдаться небольшое увеличение и болезненность лимфоузлов. Такой симптом отмечается довольно редко.
У людей с повышенной чувствительностью к компонентам вакцины могут отмечаться аллергические реакции.
Если препарат был введен подкожно, то возможно небольшое недомогание. Оно проявляется в виде головной боли, повышении температуры, слабости.

Эти проявления естественны и не должны вызывать беспокойства. Так реагирует организм на образование антител к возбудителю болезни. Если у пациента через 5 дней после прививки против туляремии не отмечается кожной реакции и небольшого повышения температуры, то это говорит о том, что иммунитет к патологии формируется слабо. В таких случаях вакцинацию повторяют.

Однако если у больного наблюдается повышение температуры более +39 градусов, чрезмерное увеличение лимфоузлов и признаки тяжелой аллергии, то необходимо обратиться к лечащему врачу. Такая сильная реакция на вакцину отмечается у пациентов, перенесших в прошлом туляремию или при повторной прививке.

Совместимость с другими прививками

В день введения вакцины можно делать и от бруцеллеза. Эти препараты не взаимодействуют между собой. Однако их нельзя смешивать в одном шприце. Инъекции должны проводиться в разные участки тела.

Большая часть населения не имеет никакого представления о том, что это за болезнь - туляремия. Что она из себя представляет и опасна ли для людей? Поэтому вполне понятно нежелание слышать о необходимости проведения вакцинации против этого заболевания.

Прививка от туляремии - нужна ли она сегодня людям? Может быть, вылечиться легче и проще, чем вводить лишний раз в организм человека какой-то сомнительный препарат? В каких случаях можно обойтись без сомнительной защиты от неизвестной всем инфекции, а когда прививка нужна как воздух? Что ещё нужно знать об иммунизации против туляремии? Прививка от туляремии - все за и против в этой статье.

Зачем нужна прививка от туляремии

Эта инфекция относится к категории острых зоонозных, которая передаётся человеку от животных, а переносится насекомыми. Заболевание встречается лишь в отдельных регионах и странах. Россия входит в перечень государств, где можно встретиться с переносчиком. Клещи, москиты, комары и слепни могут заразить не только человека, но и домашних животных. Поэтому туляремия в последние годы начала набирать обороты.

увеличенный шейный лимфоузел

Почему проводится вакцинация от туляремии?

В России за последние десятилетия количество случаев заболеваний увеличилось с 60 до 500 в год.
Эта инфекция практически в 100% случаев поддаётся лечению обычными антибактериальными препаратами, но процесс излечения длится до нескольких месяцев.
Один из симптомов - увеличение лимфоузлов, которые носят название бубоны, они могут заживать до 4 месяцев.
Количество смертельных случаев не превышает 0,5%, но во время попадания возбудителя в кровь может развиться пневмония, воспаление головного мозга, психоз и даже воспаление многих суставов.

Так нужно ли делать прививку от туляремии? Она входит в календарь прививок по эпидемическим показаниям, то есть необязательна всем, но необходима для определённой категории людей, которые находятся в группе риска по возникновению туляремии. Лечить заболевание несколько месяцев, пытаться избавиться от осложнений, которые будут беспокоить человека ещё долгое время, и залечивать эстетически неприятные бубоны - дело хлопотное и не всегда эффективное. Заболевание иногда переходит в хроническое течение и периодически возобновляется во время резкого снижения иммунитета.

Прививка против туляремии нужна, но не всем поголовно, так как вероятность встречи с инфекцией у людей разных районов варьирует.

Показания к прививке

Показание единственное - плановая и экстренная профилактика туляремии в очагах инфекции. Вакцинация проводится определённому контингенту людей, кто может столкнуться с инфекцией в природе или по роду занятий. Хотя от такой встречи не застрахован каждый житель России. Вспышки инфекции регистрировались в Центральном, Северном и Западно-Сибирском регионах страны. Здесь за эпидемической обстановкой следят внимательно и регулярно делают прогнозы заболеваемости в следующем году. Поэтому вакцинация туляремии здесь проводится обязательно.

Кому делают прививку? Людей, нуждающихся в вакцинации, определяют в санэпиднадзоре. Это могут быть:

люди, работающие в лабораториях с туляремийной культурой клеток;
всех, кто участвует в обеззараживании территории со вспышками туляремии;
прививки делают лицам, проживающим в заражённых районах;
всех работников хозяйств и ферм, находящихся на неблагополучной по заболеванию территории;
показания к прививке от туляремии - отдых в странах с высокой заболеваемостью;
экстренно прививают работников, прибывших в районы, где зафиксировали вспышку инфекции: строителей, работников сельского хозяйства, геологов, заготовителей леса и других.

Правила введения вакцины

Когда делают прививку от туляремии? Вводят защиту от инфекции в двух случаях:

для экстренной профилактики заболевания;
в плановом порядке людям, проживающим на заражённой территории.

Экстренно делают прививки в случае вспышки инфекции, а также людям, которые готовятся посетить районы неблагополучные по этому инфекционному заболеванию.

Схема вакцинации против туляремии проста - прививку делают однократно. Ревакцинацию не проводят. Через 5–7 дней и спустя 2 недели, обязательно контролируют выработку иммунитета против инфекции. Проводят внутрикожную пробу с тулярином или исследование крови на присутствие антител к бактерии. Если результат отрицательный - прививку делают повторно.

Куда делают прививку против туляремии? Вводят препарат внутрикожно или накожно на передней поверхности средней трети плеча. Техника введения отличается в зависимости от способа.

Кожу на плече обрабатывают, после высыхания пипеткой наносят по одной капле разведённого раствора в двух местах, расстояние между ними приблизительно 3–4 см. Затем в месте нанесения препарата делают по 2 тонких параллельных разреза или насечки.
При внутрикожном введении препарат предварительно разводят и шприцем в дозе 0,1 мл вводят в наружную поверхность средней трети плеча.

Прививка детям от туляремии вводится, начиная с 7 лет. В очагах полевого типа рекомендуется вводить вакцину с 14 лет.

Противопоказания для прививки

Противопоказания к прививке от туляремии, следующие:

перенесённая ранее инфекция;
беременность и период лактации;
индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
прививку не делают детям до 7 лет;
все заболевания, сопровождающиеся снижением иммунитета: туберкулёз, онкология, ВИЧ;
любые острые инфекции.

Реакция на прививку

После инъекции рекомендуется не обрабатывать кожу антисептическими средствами. Чтобы снизить вероятность осложнений на прививку нельзя купаться в течение суток. Постарайтесь не посещать активных людных мест. Можно ли мочить прививку от туляремии? Нет, в случае с вакциной от данной инфекции лучше не мочить место насечек.

Какие есть вакцины от туляремии

Выбор препаратов невелик. Точнее, есть всего один препарат от инфекции - применяется «Вакцина туляремийная живая».

В ампуле содержится сухое вещество. Его перед использованием разводят водой для инъекций и тщательно встряхивают в течение трёх минут до полного растворения вещества. Получается несколько доз. Перед применением вакцины всегда проверяют наличие иммунитета к заболеванию.

Правильно введённая вакцина от туляремии обеспечивает иммунитет в среднем на 5 лет.

Итак, нужна ли прививка от практически неопасного заболевания? Вакцинация необходима всем лицам, кто может столкнуться с переносчиками инфекции, или проживающими в заражённых районах. Полевые и домашние мыши, сельскохозяйственные животные, зайцы и водяные крысы - с этими переносчиками сталкиваются ежедневно многие, а значит, вероятность заболеть есть практически у каждого. Обезопасить себя и свою семью с помощью одной прививки намного легче, чем постоянно бороться с переносчиками возбудителя.

privivku.ru

Прививка от туляремии - побочные эффекты, противопоказания, отзывы, осложнения, последствия

Туляремия (мышиная болезнь) – очаговая инфекционная болезнь, развивающаяся среди животных и передающаяся человеку.

Практически на всей территории России, в Азии, в Европе, в Северной Америке распространены очаги этого заболевания.

Нужна ли прививка от туляремии?

Зараженный человек абсолютно не представляет опасности для окружающих, а вот контакт с возбудителем туляремии представляет значительную угрозу для его здоровья.

Прививка от туляремии – вакцинация, использующая живую вакцину (лиофизилат).

Прививаться могут все жители пораженной местности. Прививка от туляремии детям может назначаться, начиная с семи лет.

Примерно через три недели у вакцинированного человека появляется стойкий иммунитет к болезни на ближайшие пять лет.

Как и куда делают прививку от туляремии

До введения инъекции пациенту проводят кожную пробу на присутствие специфического иммунитета.

В том случае, если реакция показывает отрицательный результат, показано проведение вакцинации.

Прививка вводится накожно или внутрикожно. Повторная вакцинация осуществляется по прошествии пяти лет.

Одновременно можно вводить вакцины против:

туляремии;
чумы;
бруцеллеза.

Однако, введение вакцин должно проводиться в разных точках тела.

Побочные эффекты прививки от туляремии

К побочным эффектам относится:

отек и гиперемия на месте прививки;
по ходу насечек от вакцинации способны образоваться небольшие везикулы;
кратковременна болезненность и увеличение лимфатических узлов;
головная боль;
недомогание;
кратковременный рост температуры;
общие и местные аллергические реакции.

Противопоказания прививки от туляремии

К противопоказаниям относится:

туляремия в анамнезе;
гиперчувствительность;
кожно-аллергическая или положительная серологическая реакция на туляремию;
обострения инфекционных и неинфекционных заболеваний;
вторичный и первичный иммунодефицит;
совместный прием ГКС;
лучевая и химиотерапия;
системные болезни соединительных тканей;
злокачественные заболевания крови и злокачественные новообразования;
рецидивирующие кожные болезни;
аллергические болезни (отек Квинке, анафилактический шок, бронхиальная астма);
период лактации;
беременность.

Осложнения туляремии

Последствия заболевания могут возникнуть достаточно специфические:

менингоэнцефалит;
перикардит;
перитонит;
туляремийная вторичная пневмония.

Кроме того, могут возникнуть:

Отзывы на прививки от туляремии

Скоро нам в школе будут делать прививку от туляремии.

Я собрала огромное количество информации об этом, но все равно, в сердце сидит какой-то страх.

Девочки! Подскажите все за и против этой прививки.

Мой совет – не делать никаких прививок!

Это огромный вред для ребенка и бездонная кормушка для наших чиновников.

Даже, если для нас эти прививки бесплатны, то на них выделяется огромный бюджет.

Задумайтесь об этом.

На прививках можно очень хорошо заработать, поэтому они появляются все новые и новые чуть ли не каждый день.

Я выскажу свое мнение (оно выстрадано на собственном опыте): от прививок жди больше вреда, чем реальной, конкретной пользы.

Про других говорить не хочу и не буду, но лично я своему ребенку вообще никогда и никаких прививок делать не собираюсь.

Отзывы, в основном, отрицательные.

Поэтому, перед тем, как идти на какую-либо прививку, посоветуйтесь с врачом, которому Вы максимально доверяете.

Будьте здоровы

Видео: Вакцинация против туляремии

hvatit-bolet.ru

Все самое важное о прививке от туляремии

Прививка от туляремии не входит в число обязательных, и большинство слабо представляют себе, что это такое. Поэтому в этой статье мы постараемся ответить на все вопросы, которые могут возникнуть у обычного человека.

Это заболевание раньше называли мышиной болезнью, малой чумой, кроличьей лихорадкой. Люди четко связывали её с дикими грызунами и отмечали пугающее сходство с чумой. Подтверждение народной молве пришло позже – в начале прошлого века, когда врачи исследовали возбудителя – бактерию Francisella tularensis.

Её основные носители – грызуны: кролики, зайцы, мыши, крысы и так далее. Человеку она может передаваться от контакта с кровью и другими физиологическими жидкостями зараженных животных, через плохо приготовленное мясо, инфицированную воду, укусы кровососущих насекомых, реже – аспирационным путем при вдыхании пыли с частицами крови или мочи животных. Поэтому наибольшему риску заражения подвержены жители сельских районов, а также работающие в отрасли сельского хозяйства и животноводства.

Туляремия – очаговое заболевание, для которого характерны локальные вспышки, в которые могут быть вовлечены десятки или сотни, реже, до тысячи человек.

Широких эпидемий практически нет, поскольку туляремия тяжело передается от человека к человеку.

В 90-е года в России количество случаев в год упало до 100-400 человек, но сейчас начали опять фиксировать увеличение количества заболевших и вспышек. И произошло это в первую очередь из-за отмены обязательной вакцинации.

Особенности вакцины

Используемая сегодня вакцина против туляремии представляет собой живых ослабленных бактерий. Инструкция требует, чтобы культура хранилась в ампулах в сухом виде и разводилась дистиллированной водой непосредственно перед введением.

Перед введением, обязательно проводят серологическую пробу для определения наличия иммунитета против этой бактерии. Для этого на чистую продезинфицированную кожу наносят каплю препарата, содержащего туляремин, и скарификатором делают небольшую царапину.

Если позже на этом месте появится покраснение и отек, это значит, что иммунные клетки уже знакомы с возбудителем и начали борьбу с ним. В этом случае прививка не требуется.

Сама прививка проводится схожим образом. Инструкция по введению препарата четко описывает процесс: на кожу предплечья на расстоянии друг от друга наносятся две капли препарата, а зачем специальным оспопрививочным копьем через них проводят по две параллельные неглубокие царапины. Важно контролировать их глубину – нанести так, чтобы выступили только незначительные капли крови. После вакцине дают полностью высохнуть.

Прививку могут делать отдельно от других или при одновременном введении препарата чумы и бруцеллеза на разных участках.

В некоторых случаях вакцинацию проводят не накожным способом, а введением препарата под кожу.

Иммунитет формируется за 20-30 дней и защищает от заболевания в течение 5 лет. После этого при необходимости прививку повторяют.

Реакция на прививку

Поскольку для вакцинации используют живые, хоть и ослабленные бактерии, в норме прививка должна вызывать реакцию. Чаще всего она проявляется следующим образом:

Покраснение, отек на месте введения препарата на 2-4 день.
Появление на царапине мелких пузырьков, позже – корочки.
Общая слабость, вялость, отсутствие аппетита.
Повышение температуры до 37-38 градусов на срок до 2-3 дней.
Увеличение лимфатических узлов.

Подобные побочные эффекты не представляют опасности. Наоборот, они говорят о том, что вакцинация прошла успешно, и формируется иммунитет. Если же их нет на 5 день, прививку придется повторить через месяц.

В то же время, иногда встречаются и более серьезные осложнения:

Повышение температуры до 40 градусов.
Общие аллергические реакции: отек Квинке, анафилактический шок.
Воспаление, болезненность лимфатических узлов.

Вероятность такой острой реакции достаточно низкая, но чтобы исключить первичные опасные осложнения, после прививки от туляремии рекомендуют быть под надзором врача около получаса.

Следует отметить, что более бурная реакция на введение препарата наблюдается при ревакцинации, а также у людей, ранее переболевших туляремией. Именно поэтому противопоказания включают в себя наличие активного иммунитета к ней.

Противопоказания к введению вакцины

Инструкция к вакцине от туляремии требует, чтобы препарат не вводили в следующих случаях:

Детям до 7 лет.
Период беременности или лактации.
Наличие любых острых заболеваний, а также период обострений хронических в течение последнего месяца.
Бронхиальная астма, склонность к тяжелым аллергическим реакциям: отеку Квинке, анафилактическому шоку.
Химио-, лучевая, иммуноподавляющая терапия в последние 3 месяца.
Онкологические заболевания, заболевания соединительных тканей.
Любые формы иммунодефицита.

По возможности, вакцинация проводится позже или же исключается вовсе, в зависимости от типа противопоказания и эпидемиологической ситуации в регионе.

Кому нужна вакцинация?

Поскольку сегодня туляремия отмечается только локальными вспышками, то в списке обязательных вакцин детям и взрослым её нет. Но существуют категории людей, которые имеют более высокий риск столкнуться с ней:

Проживающие в регионе, где недавно были или наблюдаются сейчас вспышки туляремии.
Связанные с сельским хозяйством и животноводством, работники элеваторов, зернохранилищ и так далее.
Работающие на зверофермах или на фабриках, обрабатывающих шкурки грызунов.
Проживающие в регионах, где наблюдается рост количества грызунов.
Охотники.

Желательно, чтобы вакцинация была проведена заранее, как минимум за 2-3 недели до предполагаемого контакта с возбудителем. Не всегда это возможно, но работникам сельского хозяйства рекомендуют делать прививку до начала сезона.

В завершение подведем итоги. Прививка против туляремии требуется людям, которые в силу места проживания или профессии могут столкнуться с инфицированными грызунами. Проводится она накожным способом и в норме вызывает реакцию. Иммунитет сохраняется в течение 5 лет.

Надеемся, что теперь вам лучше понятно, куда делается эта прививка, что она собой представляет, какие есть противопоказания, когда нужна, а когда нет. Принимать решение о вакцинации можете только вы сами, и теперь у вас есть минимально необходимая для этого информация.

proinfekcii.ru

Прививка от туляремии

Является заболеванием местной, очаговой локализации. Болезнь присуща представителям животного мира, которые и являются ее основными переносчиками. К сожалению, люди – категория с высоким риском заражения при контакте с животным.

Возбудитель заболевания – микроорганизм бактериального происхождения. Средой его обитания могут быть как сами животные, так и почва, в которой они свободно могут прожить около полугода. Попадая в организм животного, бактерия инфицирует организм, развивается заболевание. В дикой природе зверь гибнет от туляремии, а в его теле бактерия продолжает жить еще несколько месяцев.

Человек, заражаясь от животного туляремией, становится не разносчиком, а носителем. Он не может заразить окружающих, в отличие от братьев наших меньших.

Симптомы и риски

Заболевание довольно опасное. Основными проявлениями считаются:

повышенная температура тела до 40 градусов;
слабость, усталость и вялость преследуют пациента;
некоторые проявления похожи на отравление – понос, рвота, потеря аппетита;
воспаление лимфосистемы – отечность и увеличение узлов;
спустя время место инфицирования, укуса начинает нарывать;
когда очаг созрел, из него выходит густой гной.

Это далеко не все признаки, ведь туляремия довольно смешана в симптомах, когда добавляется новая болезнь на фоне туляремии. Случается что человек заражается легочной туляремией. Она по симптоматике очень схожа с пневмонией, но не совсем. Отделение мокроты с гноем сигнализирует о туляремии.

Кто находится в зоне риска заражения

Специфические профессии, такие как агрономы, работники сельскохозяйственной сферы, люди, проживающие в сельской местности. Например, контакт с зараженной почвой, водой, а также контакт с грызунами, обработка туш животных, укуса клеща и т. д. – самые распространенные случаи заражения.

Туляремия – заболевание довольно опасное для жизни человека. Потому есть способ обезопасить себя от заражения ее возбудителем. Прививка – один из лучших способов предупредить болезнь.

Вакцина против туляремии: для кого

Обычно прививка против заболевания ставится населению в зоне частого инфицирования данной болезнью. Колоть вакцину против туляремии можно детям с 7-летнего возраста. После первого укола следующая прививка организма от туляремии возможна только через 5 лет.

Прививка содержит в себе штаммы ослабленной бактерии туляремии. При попадании слабой инфекции кровь, иммунитет начинает выстраивать природный защитный барьер. Он сохраняется на протяжении последующих лет.

Введение прививки

Перед процедурой вакцинации в обязательном порядке проводят пробу пациенту, чтобы определить по реакции организма наличие отрицательного иммунитета к заболеванию. После подтверждения можно вводить вакцину против туляремии. Введение делают подкожно, внутрикожно.

Побочные эффекты после прививки

Иногда встречаются различные побочные эффекты у привитых пациентов. Это нормальная и здоровая реакция организма. Потому при появлении следующих симптомов не стоит беспокоиться:

общее плохое самочувствие, головная боль, повышение температуры тела;
аллергические проявления на коже, отек, покраснение на месте введения вакцины против туляремии;
можно заметить опухание, увеличение лимфатических узлов.

Подобные побочные эффекты должны проходить довольно быстро. Если же у вас на протяжении нескольких дней наблюдаются разного рода симптомы с обострением, то обратитесь к врачу для детального изучения вашей клинической ситуации.

Противопоказания прививания против туляремии

При некоторых состояниях организма лучше отменить или отложить прививание против заболевания:

Беременным женщинам, кормящим грудью не делают вакцинацию против туляремии. Позаботьтесь о своем здоровье до беременности.

Профилактика

Личная гигиена, работа в перчатках при контактах с возможными источниками инфекции – лучшая профилактика заражения, которая в ваших силах. Усиленная иммунная защита – вакцинация. Но нужна ли прививка, решать вам.

Фильтруемый список

Действующее вещество:

Инструкция по медицинскому применению

Вакцина туляремийная живая сухая
Инструкция по медицинскому применению - РУ № Р N002348/01

Дата последнего изменения: 27.04.2017

Лекарственная форма

Лиофилизат для приготовления суспензии для внутрикожного введения и накожного скарификационного нанесения.

Состав

Одна доза вакцины содержит:

Действующее вещество: живая культура вакцинного штамма Francisella tularensis 15 НИИЭГ для накожного скарификационного нанесения - (2,0±0,5) х 10 8 живых микробных клеток в 0,1 мл восстановленного препарата; для внутрикожного введения - (1,0±0,1) х 10 7 живых микробных клеток в 0,1 мл восстановленного препарата.

Вспомогательные вещества для накожного скарификационного нанесения (стабилизаторы): сахароза - 0,0033 г; натрия глутамата моногидрат - 0,00495 г; тиомочевина - 0,00165 г; желатин - 0,0033 г.

Выпускается в комплекте с растворителем - вода для инъекций.

Описание лекарственной формы

Препарат представляет собой лиофилизированную в стабилизирующей среде живую культуру вакцинного штамма Francisella tularensis 15 НИИЭГ. Имеет вид пористой массы белого с желтоватым оттенком цвета.

Фармакологическая группа

МИБП-вакцина.

Фармакологические (иммунобиологические) свойства

Вакцина через 20-30 дней после прививки обеспечивает развитие иммунитета продолжительностью до 5 лет.

Показания

Профилактика туляремии с 7 летнего возраста (с 14 лет - в очагах полевого типа).

Прививкам подлежит население, проживающее на энзоотичных по туляремии территориях, а также прибывшие на эти территории лица, выполняющие следующие работы: сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, другие работы по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательные, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные, по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения.

Противопоказания

Перенесенная туляремия в анамнезе. Положительная серологическая или кожноаллергическая реакция на туляремию.
Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, хронические заболевания в стадии обострения - прививки проводят не ранее, чем через 1 мес после выздоровления (ремиссии).
Первичные и вторичные иммунодефициты. При лечении стероидами, антиметаболитами, химио- и рентгенотерапии прививки проводят не ранее, чем через 6 мес после окончания лечения.
Системные заболевания соединительной ткани.
Злокачественные новообразования и злокачественные болезни крови.
Распространенные рецидивирующие заболевания кожи.
Аллергические заболевания (бронхиальная астма, анафилактический шок, отек Квинке в анамнезе).
Беременность и период лактации.
Тяжелая реакция или осложнение на предыдущее введение вакцины.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата противопоказано.

Способ применения и дозы

Вакцинацию проводят однократно накожно или внутрикожно. Ревакцинацию проводят по показаниям через 5 лет той же дозой.

С целью выявления противопоказаний врач (фельдшер) в день прививки проводит опрос и осмотр прививаемого с обязательной термометрией. При температуре выше 37 °С прививка откладывается. В случае необходимости проводят лабораторное обследование.

Перед каждой прививкой у вакцинируемого в обязательном порядке определяют наличие специфического иммунитета с помощью одной из серологических или кожноаллергической реакций. Прививкам подлежат лица с отрицательной реакцией.

Проведенную прививку регистрируют в установленных учетных формах с указанием наименования препарата, даты прививки, дозы, названия предприятия-производителя препарата, номера серии, реакции на прививку.

Прививаемость вакцины при накожном скарификационном нанесении проверяют через 5-7 сут, а в случае отсутствия кожной реакции - повторно на 12-15 день. Оценку результатов внутрикожной вакцинации проводят через 4-5 сут после прививки. Положительной реакцией считают наличие гиперемии и инфильтрата диаметром не менее 5 мм. Лица с отсутствием положительного результата прививки подлежат повторной вакцинации через 30 дней после определения наличия специфического иммунитета.

Вакцинация накожным способом:

Сухую вакцину разводят водой для инъекций, находящейся в комплекте с препаратом, из расчета 0,1 мл на дозу. Ампулу встряхивают в течение 3 мин до образования гомогенной взвеси.

Прививку проводят на наружной поверхности средней трети плеча. Кожу перед прививкой обрабатывают спиртом или смесью спирта с эфиром, применение других дезинфицирующих средств не допускается. После испарения спирта с эфиром, на обработанный участок кожи стерильной глазной пипеткой наносят по одной капле разведенной вакцины в двух местах на расстоянии 30-40 мм друг от друга. Кожу плеча слегка натягивают и стерильным скарификатором (оспопрививальным пером) через каждую нанесенную каплю вакцины делают по 2 параллельные насечки длиной 10 мм. Насечки не должны кровоточить, кровь должна выступать только в виде мелких росинок. Плоской стороной оспопрививального пера (скарификатора) вакцину втирают в насечки в течение 30 сек и дают подсохнуть 5-10 мин.

Вакцинация внутрикожным способом:

Для внутрикожного безыгольного введения вакцину разводят так же, как для накожного скарификационного нанесения. Затем стерильным шприцом 1 мл переносят в стерильный флакон для инъектора, куда добавляют 19 мл натрия хлорида растворителя для приготовления лекарственных форм для инъекций 0,9%. 20 мл полученной взвеси содержит 200 доз вакцины для внутрикожного введения. Место инъекции вакцины предварительно обрабатывают спиртом или смесью спирта с эфиром. Вакцину вводят внутрикожно в объеме 0,1 мл в наружную поверхность средней трети плеча согласно инструкции по применению инъектора БИ-ЗМ с противоинфекционным протектором ППИ-2 при режиме, рассчитанном на внутрикожное введение.

Побочные действия

Местная реакция при накожной прививке должна развиться у всех привитых. На месте насечек с 4-5 дня, а у некоторых вакцинированных - в более поздние сроки (до 10 дня) - развивается гиперемия и отек диаметром до 15 мм. По ходу насечек могут появиться везикулы размером с просяное зерно. С 10-15 дня на месте прививки образуется корочка, местные явления стихают, после отделения корочки на коже остается рубчик. Иногда может наблюдаться небольшое кратковременное увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов. При отрицательном результате вдоль насечек отмечается только небольшая краснота в течение 1-2 дней.

При внутрикожном способе введения местная реакция продолжительностью до 9 сут характеризуется умеренно выраженной гиперемией и инфильтратом кожи диаметром до 40 мм, редко увеличением регионарных лимфатических узлов. Общая реакция возникает в единичных случаях с 3-4 дня и выражается недомоганием, головной болью, реже - кратковременным повышением температуры до 38°С. Эти явления исчезают через 2-3 сут. Крайне редко у привитых на третьей-четвертой неделе после вакцинации появляются общая и местная реакции аллергического характера.

У лиц, ранее болевших туляремией или ревакцинированных, общая и местная реакции на прививку развиваются более бурно. Угасание прививочных реакций при этом идет быстрее, чем у первично вакцинированных.

Передозировка

Не установлены.

Взаимодействие

Допускается одновременная накожная вакцинация взрослых лиц живыми вакцинами против туляремии, бруцеллеза и чумы (на разных участках тела).

Меры предосторожности

Не подлежит применению вакцина, целостность упаковки которой повреждена, с измененными физическими свойствами (посторонние примеси, не растворяющиеся хлопья), с истекшим сроком годности, при нарушении режима хранения.

Вскрытие ампул и процедуру введения препарата осуществляют при строгом соблюдении правил асептики и антисептики. Разведенная вакцина, сохраняемая с соблюдением правил асептики, может быть использована в течение 2 ч.

Учитывая возможность развития анафилактического шока у отдельных высокочувствительных лиц, вакцинированный должен находиться под медицинским наблюдением не менее 30 мин. Места проведения прививок должны быть обеспечены средствами противошоковой терапии.

Особые указания

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами.

Сведения отсутствуют.

Специальные меры предосторожности при уничтожении неиспользованного лекарственного препарата.

Ампулы с неиспользованной вакциной инактивируют кипячением в течение 30 мин, после чего утилизируют в соответствии с СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами».

Форма выпуска

Лиофилизат для приготовления суспензии для внутрикожного введения и накожного скарификационного нанесения по 15-50 накожных доз в ампуле.

Вода для инъекций - по 5 мл в ампуле. Выпускают в комплекте. Комплект состоит из 1 ампулы вакцины и 1 ампулы воды для инъекций. По 5 комплектов в пачке из картона вместе с инструкцией по применению и ножом ампульным или скарификатором ампульным.

При упаковке ампул с кольцом излома или точкой для вскрытия нож ампульный или скарификатор ампульный не вкладывают.

Условия хранения

Условия хранения.

В соответствии с СП 3.3.2.3332-16 при температуре от 2 до 8 °С в недоступном для детей месте.

Условия транспортирования.

В соответствии с СП 3.3.2.3332-16 при температуре от 2 до 8 °С.

Срок годности

2 года. Препарат с истекшим сроком годности применению не подлежит.

Условия отпуска из аптек

Для лечебно-профилактических учреждений.

Р N002348/01 от 2017-01-19
Вакцина туляремийная живая - инструкция по медицинскому применению - РУ №