Кальцинаты в почках: что это такое и как распознать их присутствие? Методы лечения патологического состояния. Отложения кальция в почках Чем лечить кальцинаты в почках

Профилактика заболевания

Больше внимания следует обратить на здоровый образ жизни, включающий разумные физические нагрузки и достаточную двигательную активность.

Качество питьевой воды также имеет большое значение для профилактики болезни.

Виде по теме

УЗИ раннего нефрокальциноза почек:

Итак, при раннем диагностировании кальцинатов их можно без труда вылечить народными средствами и соблюдением диеты. Но бессимптомное протекание болезни приводит к сбою в работе не только почек, но и всей мочевыделительной системы: развитию почечной недостаточности и уремии. Если диагностировано большое количество образований, это может говорить о наличии онкологического заболевания. Профилактика заболевания заключается в регулярных осмотрах врача-нефролога, рациональном питании и соблюдении норм здорового образа жизни.

Кальцинаты в почках появляются из-за расстройств обмена кальция в организме. Находящийся в костных тканях микроэлемент, под влиянием различных факторов, выделяется в кровь человека в чрезмерных количествах.

При прохождении такой крови через почки, на их тканях образуются твердые солевые отложения. Участки ткани почки под ними отмирают, затем замещаются материей, не обладающей функциями, присущими почкам. Вследствие этого, почки уже не могут нормально работать. Кальцинозом могут страдать как взрослые, так и дети разных возрастов.

Причины

Нефрокальциноз почки классифицируют по двум типам: первичный и вторичный.

Первичный тип развивается в здоровых органах под влиянием следующих факторов:

• избыточное попадание кальция в организм извне (с едой или витаминами);
• избыточная выработка витамина D, который улучшает усваивание кальция. Образуется в коже под воздействием УФ-лучей или попадает в организм с пищей;
• нарушение работы щитовидной и околощитовидных желез, которые синтезируют гормоны кальцитонин и паратгормон. С их помощью регулируется уровень кальция в крови;
• болезни, спровоцированные вымыванием кальция из костных тканей (остеопороз);
• нарушение транспортировки органических веществ вследствие повреждения канальцев – тубулопатия;
• врожденные патологии мочеиспускательной системы.

Вторичный нефрокальциноз развивается в уже пораженных под влиянием следующих факторов почках:

• воспалительные заболевания почек (пиелонефрит);
• отмирание тканей левой или правой почки по различным причинам;
• чрезмерное употребление медикаментов;
• токсическое отравление.

У женщин риск образования солевых отложений в почках возрастает во время беременности.

Симптомы

Кальцинаты в почках способны подорвать здоровье человека. Солевые отложения не позволяют почкам нормально функционировать – все вредные вещества, которые должны устраниться с мочой, не выводятся из организма в полном объеме и попадают обратно в кровеносную систему.

На ранней стадии нефрокальциноза симптомы неясны и слабовыраженные: общее недомогание (сонливость, утомляемость, головокружения), расстройства ЖКТ. Это обусловлено тем, что отложений мало и функции почек пока не нарушены либо одна здоровая почка справляется за двоих.

По мере образования новых солевых отложений возникают следующие симптомы:

• частые позывы к мочеиспусканию;
• изменение цвета и консистенции урины;
• постоянное ощущение жажды;
• ноющие боли в области поясницы, усиливающиеся при пальпации;
• запах ацетона из ротовой полости, сигнализирующий об интоксикации;
• повышение артериального давления;
• изменение цвета кожи;
• отечность.

Все это симптомы говорят о том, что заболевание запущено и образовалось большое количество кальцинатов, затрудняющих фильтрационную функцию почек. После их обнаружения следует немедленно пройти обследование и начать лечение во избежание развития последствий: , образования камней в почках.

Диагностика

Подтвердить или опровергнуть появление кальцинатов в почках сможет или терапевт. После сбора сведений о состоянии больного, назначаются лабораторные исследования мочи и крови (общий, биохимия). Необходимо также обследоваться на уровень гормонов щитовидной и околощитовидных желез.

Обнаружить кальцинаты на ранних стадиях поможет биопсия с помощью пункции. Рентген – оборудование поможет выявить только крупные образования. С помощью ультразвукового исследования медику могут обнаружить кальцинаты, но их очень легко спутать с патологией почки – губчатость.

Поэтому результаты необходимо подтвердить другими методами обследования. И все же, направление на УЗИ необходимо, чтобы выявить присутствие сопутствующих или провоцирующих образование отложений заболеваний почек.

Самый точный и эффективный метод обследования – . В такой способ медики могут установить точное расположение кальцинатов и даже их размеры.

Лечение

После постановки диагноза и определения запущенности заболевания, врач назначает соответствующее медикаментозное лечение. Терапия состоит из следующих этапов:

• Устранение непосредственной причины – избытка кальция. Назначаются препараты магния (антагонист кальция) для восстановления его уровня в организме. Для корректировки гормонального баланса могут быть назначены специальные препараты.
• Лечение сопутствующих почечных заболеваний с помощью противовоспалительных и противомикробных препаратов.
• – необходимый этап лечения. Необходимо устранить из рациона человека продукты с высоким содержанием кальция (молоко и продукты из него, зелень, орехи, соя, яйца, мак, кунжут, рыба). А также под запретом витамина D (рыбий жир, печень трески и говядины, шпроты, грибы).

Для нормализации кислотно-щелочного баланса часто назначают прием следующих медикаментов: хлорид натрия, цитрат калия или натрия. Рекомендуется прием витаминов группы В.

Широко применяется лечение народными средствами. Но, прежде чем приступать к самолечению, необходима консультация с врачом, чтобы не усугубить ситуацию.

Следующие рецепты следует применять для профилактики возникновения кальциноза, а также для его комплексного лечения:

• 1 ч. л. семени льна залить стаканом воды и довести до кипения. Принимать по 1 столовой ложке каждые два часа;
• (2 ч. л.) залить стаканом кипятка и настоять 10–15 минут. Употреблять вместо чая после еды;
• очищающий сок – 9 частей моркови, 5 частей сельдерея, 2 части петрушки.

Эти рецепты неспособны самостоятельно вылечить заболевание, но способны устранить некоторые его симптомы.

В особо запущенных состояниях болезни, больному назначается процедура гемодиализа (очищения крови). В крайних случаях показана операция по удалению почки.

Профилактика

Для образования кальцинатов необходимо регулярно принимать физические нагрузки. Благодаря этому улучшается метаболизм и происходит своевременный отток мочи, что не позволяет откладываться . Важно соблюдать питьевой режим: 2–3 литра чистой воды в день. Нельзя употреблять без назначения врача или выше необходимой дозы. Медики рекомендуют регулярно проходить диспансеризацию и сдавать анализы крови и мочи.

Сами по себе кальцинаты не опасны для жизни, но способны ухудшить ее качество. Если вовремя обнаружены симптомы – они довольно успешно лечатся. Кальцинаты в почках появляются часто у людей, придерживающихся малоактивного образа жизни.

Кальциноз почек — это диффузное отложение солей кальция в ткани почек, сопровождающиеся разрастанием соединительной ткани, воспалительным процессом и почечной недостаточностью.

Патогенез заболевания

Различают два вида кальциноза почек:

• первичный (развитие патологического процесса в ранее здоровой ткани почек);
• вторичный (поражение уже некротизированной ткани).

Во время осмотра пациента и оценки результатов обследования врач может обнаружить различного рода изменения:

• укорочение продолжительности систолы на ЭКГ;
• полиурию, изостенурию, полидипсию;
• боли в поясничной области во время пальпации;
• мочекаменную болезнь;
• протеинурию;
• отеки конечностей;
• артериальную гипертензию;
• почечную недостаточность.

Диагностика

Диагностика кальциноза почек осуществляется, прежде всего, с осмотра и расспроса пациента. Для уточнения поставленного диагноза пациенту нужно сдать необходимые анализы и пройти рентгеновское обследование.

Это важно! На ранней стадии развития нефрокальциноза точный диагноз ставят на основании взятой пункционной . — это наиболее рациональный метод диагностики, позволяющий объективно оценить степень развития патологии, выбрать правильный метод лечения и избежать побочных эффектов.

На запущенных стадиях локализацию накопившегося кальция можно выявить с помощью обзорной рентгенографии почек. Установленный диагноз основывается на таких признаках:

• наличие кальциевой соли в паренхиме;
• диффузное внутрипочечное распространение кальция.

Для уточнения причины развития данной патологии назначается биохимический анализ мочи и крови. С помощью этих анализов определяется наличие кальция и фосфора, паратгормона в крови, активность щелочной фосфатазы, выделение оксипролина с мочой и кислотно-щелочного равновесия.

Лечение

Лечение кальциноза почек в первую очередь, должно быть направлено на устранение причины нарушения фосфато-кальциевого обмена в организме человек.

На более ранних стадиях заболевания, лечение может обойтись всего лишь правильно откорректированным рационом с ограниченным количеством кальция и употреблением витамина В.

Ведущую роль в развитии кальциноза почек играет нарушение баланса кальция и магния. Поэтому для нормализации процесса усвоения этих веществ, специалисты назначают введение раствора сульфата натрия и магния.

На самых тяжелых стадиях болезни проводят гемодиализ или пересадку почки. Гемодиализ — это внепочечное очищение крови, которое является эфферентным методом экстракорпоральной детоксикации организма.

При тяжелой форме обезвоживания показано вливания растворов гидрокарбоната или цитрата натрия, а при алкалозе — раствора аммония.

Прогноз зависит от стадии заболевания и методов лечения. Чаще всего, в самом начале заболевания, при эффективном лечении, состояние больного улучшается, а функциональное состояние почек восстанавливается. При прогрессировании кальциноза почек возможны тяжелые осложнения и развитие уремии.

Почки – это орган, часто подвергающийся негативному воздействию различных инфекций, механических повреждений и простудных заболеваний. Благодаря высокой чувствительности, почки постоянно нуждаются в контроле, а при первых признаках какого-либо заболевания, связанного с мочевыводящей системой и непосредственно с почками, следует провести полную диагностику и начать лечение.

Всевозможные сбои в обменных процессах способствуют различным поражениям внутренних органов. При нарушении обмена кальция в организме образуются кальцинаты в почках, что это такое и как распознать патологический процесс, рассмотрим в нашей редакции.

Важно. Почки – это парный орган, выполняющий важные функции в организме, они пропускают через себя все продукты, потребляемые человеком. При этом они очищают организм от вредных соединений и выводят их вместе с мочой. Стабильность работы почек – одна из главных составляющих жизнедеятельности организма.

В почках кальцинаты образуются вследствие нарушения обмена кальция. В паренхиме парного органа происходит отложение солей кальция – они и есть кальцинаты.

Это конкрементоподобные образования, которые представляют собой очаги омертвевших тканей, покрытые плотным слоем солей кальция. Нередко патологический процесс отмечается в результате сопутствующих .

В медицинской практике кальцинат почки может быть:

• единичным;
• множественным.

Различий в динамике образования подобных камней у взрослых и детей нет, они также могут диагностироваться у новорожденных.

Внимание. При образовании единичных кальцинатов нельзя говорить об онкологии, но вот при появлении множественных камней стоит забить тревогу. Они могут свидетельствовать о злокачественной опухоли, которая требует незамедлительного курса медикаментозной терапии.

Классификация кальцинатов, причины и признаки их появления

Как мы уже сказали, в почке кальцинат образуется вследствие нарушенного обмена кальция в организме. Уплотнения на тканях почек образуются, как правило, в местах, пораженных сопутствующей патологией мочевыделительной системы. При этом заболевание не имеет возрастных и половых отличий.

Классификация и причины образования

Помимо того, что кальциноз почек (нефрокальциноз) может быть единичным и множественным, его еще классифицируют, как:

• первичный;
• вторичный.

Первичный нефрокальциноз может образовываться на фоне врожденных пороков развития мочевыделительной системы, когда патологическое развитие канальцев (тубулопатия) способствует выпадению солей кальция в почечные сосочки, чем и вызывает ухудшение функции фильтрации.

Данная патология может быть вызвана такими факторами:

• гипервитаминоз витамина D;
• Базедова болезнь (гиперпаратиреоз);
• цистиноз;
• сбой выработки щитовидной железой гормона кальцитомина;
• переход малыша на искусственное кормление.

Вторичный кальциноз может развиваться вследствие нарушенного кровяного обращения, которое вызывает некроз тканей почек.

Причина кальциноза в почках кроется в таких патологических факторах:

• передозировка лекарственными препаратами (фенацетинами, тиазидами);
• интоксикация организма ртутью;
• вегето-сосудистые заболевания;
• опухолевые образования;
• облучения.

Вторичный кальциноз может проявляться в двух вариантах течения:

• бессмптомно;

В первом случае только благодаря УЗИ или анализу мочи могут быть диагностированы в почках микрокальцинаты. Они совершенно не влияют на фильтрационную способность органа и не вызывают обструкции мочеточника. Как правило, при соблюдении определенного режима питания патологическое состояние проходит.

Развитию нефрокальциноза способствуют такие болезни-провокаторы:

• туберкулез почек;
• табулопатия;
• базедова болезнь;
• переизбыток витамина Д;

В частых случаях кальциноз появляется в результате чрезмерного потребления белка, как правило, это характерно для спортсменов.

Важно. Дефицит кальция, так же, как и его переизбыток очень опасен для организма человека. При данном патологическом процессе у пациента диагностируется гипокальциемия. Заболевание является основным источником снижения иммунитета, снижения свертываемости крови и сердечной недостаточности.

Клинические проявления

Проявляться заболевание может в двух вариациях:

• бессимптомно;
• с ярко выраженной симптоматикой.

Таблица №1. Проявление и распознавание кальциноза.

Важно. Часто присутствие признаков воспаления дает врачу предполагать о хроническом пиелонефрите. При этом исключать вероятность подобного диагноза не стоит, ведь кальцинаты зачастую образуются на фоне хронического воспаления в различных отделах мочевыводящей системы. Следовательно, в первую очередь лечение направлено на борьбу с воспалением, что впоследствии дает высокий шанс снизить риск появления солевых отложений.

Кальцинаты способны резко и значительно подорвать здоровье человека, они не дают возможности почкам функционировать в полноценном режиме. Ввиду нарушенной работы парного органа все вредные вещества, которые должны покинуть организм вместе с мочой остаются и попадают в кровеносное русло, где распространяются на другие жизненно важные внутренние органы. Если у человека начал развиваться нефрокальциноз почек, симптомы на ранней стадии могут отсутствовать либо быть слабо выраженными.

Пациент может ощущать:

• общую слабость;
• сонливость;
• легкое головокружение;
• быструю утомляемость;
• расстройство пищеварительной системы.

В случае дальнейшего и стремительного развития заболевания у пациента отмечаются следующие симптомы:

• повышение температуры тела (в частности вечером);
• ощущения тянущей боли в боку и пояснице;
• слабость, утомляемость, сонливость;
• частые позывы на мочеиспускания;
• изменение консистенции и окраски мочи;
• сильная жажда;
• запах ацетона изо рта;
• высокое давление;
• отечность конечностей;
• бледность кожных покровов.

Вышеперечисленные признаки говорят об активном развитии патологического состояния, также свидетельствуют об образовании множественных кальцинатов в почках, которые эффективно нарушают работу парного органа и снижают их фильтрационную способность. При наличии таких симптомов больному следует пройти полное обследование и начать лечение.

Последствия кальциноза

Опасность кальциноза заключается в том, что множественные образования могут значительно снизить функциональность почек, вследствие чего развиваются различные патологические процессы не только в мочевыводящей системе, но и в других отделах организма.

Последствия кальциноза следующие:

• кальцинаты способны двигаться и переходить с почек на мочевой пузырь, перекрывая отток урины;
• водно-электролитный дисбаланс;
• нередко множественные кальцинаты приводят к развитию злокачественной опухоли;
• образование камней в почках (мочекаменная болезнь);
• почечная недостаточность;
• отказ работы почек.

Диагностика

Установить точный диагноз можно, обратившись к врачу нефрологу или терапевту. После ознакомления с анамнезом больного врач назначает лабораторное и инструментальное обследование.

Определить наличие кальцинозных образований позволят такие методы диагностики:

• общий и биохимический анализ мочи и крови;
• анализ крови на гормоны щитовидной железы;
• биопсия;
• рентген исследование (выявляет только множественные крупные образования);

Внимание. Благодаря УЗИ определяется наличие кальцинатов в почках, однако их довольно легко принять за такую патологию почек, как губчатость. Поэтому УЗИ диагностика подтверждается дополнительными способами исследований. Одним из самых достоверных методов считается МРТ, так как по его результатам определяется не только наличие кальцинатов, но и их размер и точная локализация.

Лечение

Появление кальциноза является большой угрозой для человека и может привести к самым неприятным и тяжелым последствиям. Не стоит огорчаться, если в ходе профилактического обследования обнаружился единичный кальциноз, ведь благодаря изменению образа жизни и корректировке питания от него можно избавиться без последствий. Но при сопутствующих болезнях (нарушения в эндокринной системе, сбой работы ЖКТ, сердечно-сосудистые патологии) активно начинает развиваться нефрокальциноз почек, лечение в этом случае назначается только врачом-специалистом.

Методы лечения легкой формы

Больному вполне реально избавиться от заболевания, протекающего в легкой форме. Для этого нужно радикально изменить свой образ жизни и скорректировать питание.

Таблица №2. Методы лечения легкой формы кальциноза.

Важно. Если причиной патологического состояния стало воспаление, то его лечение проводится только по назначению лечащего врача.

Лучшим профилактическим мероприятием для предупреждения образования кальцинатов в почках является соответствующая диета и активный образ жизни.

При диагностировании тяжелой формы заболевания методы лечения могут быть различными, все они разрабатываются врачом-нефрологом. Зачастую множественные и крупные кальцинаты требуют только хирургического вмешательства.

После операции больной проходит длительную реабилитацию, основная суть которой заключается в соблюдении строгой диеты. Помните — самостоятельное лечение может привести к тяжелым осложнениям!

Средства народной медицины в борьбе с легкой формой кальциноза

Обратите внимание! Лечение народными средствами допускается только в комплексе с медикаментозной терапией.

В первую очередь отметим, что все средства народной медицины в борьбе с кальцинозом направлены на увеличение потребления магния, который способствует усвоению кальция в организме и распаду отложившихся солей.

К продуктам, богатыми на содержание магния, относятся:

• кедровые орешки;
• миндаль;
• гречка;
• ячка;
• овсянка;
• пшено;
• горох;
• горчица;
• фасоль;
• морская капуста;
• арахис;
• фисташки;
• фундук;
• грецкие орехи.

Таблица №3. Средства народной медицины против кальцинатов.

Все описанные настойки следует начинать принимать с 1 капли, каждый день, увеличивая дозу на 1 каплю, до тех пока доза не достигнет максимально допустимой.

Нужно сказать, что все народные средства должны использоваться больным только после согласования с лечащим врачом.

Очень эффективно в комплексе с медикаментозной терапией и народными средствами пройти курс электрофореза с добавлением ионов магния. Но не стоит забывать, что питание при нефрокальцинозе почек должно быть правильным, его корректировка должна быть обязательно согласована с нефрологом.

В представленном видео наши читатели смогут больше ознакомиться с проявлениями и способами лечения кальциноза почек.

Причины нефрокальциноза Регуляция кальциевого обмена в организме Что происходит с почками при нефрокальцинозе? Клинические проявления Как установить диагноз? Принципы лечения

Нефрокальциноз или кальциноз почек – это отложение кальциевых солей в паренхиме органа, которое имеет диффузный (распространенный) характер и сопровождается развитием воспалительных, склеротических процессов в ткани почек, что в конечном итоге может привести к хронической почечной недостаточности.

Причины нефрокальциноза

В зависимости от причин развития, различают 2 вида кальциноза почек:

первичный, который развивается в здоровой почке; вторичный, который поражает патологически измененный орган.

Первичный нефрокальциноз

Это не самостоятельная болезнь, данное патологическое состояние является симптомом заболеваний, которые сопровождаются нарушениями кальциево-фосфорного обмена с развитием гиперкальциемии (повышение концентрации кальция в крови) и гиперкальциурии (активное выделения кальция с мочой). Чаще всего причиной первичного кальциноза почек является:

чрезмерное поступление ионов кальция в организм (диета, обогащенная данным элементом, лекарственные препараты с кальцием); поражения костной ткани с выходом кальция из своего депо (костей) в кровь (костные опухоли, остеопороз, метастазы в кости); злокачественные опухоли различной локализации, которые обладают способностью синтезировать паратгормон; нарушение выделения кальция из организма (гормональные заболевания, патология почек); заболевания почек, при которых нарушается функция почечных канальцев, которые отвечают за выделение ионов кальция в мочу (врожденные и приобретенные тубулопатии); гипервитаминоз D (приводит к гиперкальциемии и соответствующим последствиям); саркоидоз; гиперпаратиреоз (повышенное выделение паратгормона паращитовидными железами), в 90% случаев данное заболевание обусловлено гормонопродуцирующей опухолью железы.

Вторичный нефрокальциноз

К причинам, которые способствуют развитию вторичного кальциноза почек относят:

некроз ткани почек; нарушение кровообращения в органе (атеросклероз, тромбоз, эмболия почечных артерий); радиационное поражение почек; интоксикация соединениями ртути; постоянный прием сульфаниламидных препаратов, фенацетина, тиазидных, антраниловых, этакриновых диуретиков, амфотерицина В.

Регуляция кальциевого обмена в организме

В норме обмен кальция в организме регулируется 3 гормонами: витамин D, паратгормон и кальцитонин. Резервуаром этого элемента являются кости, где кальций сохраняется, а при необходимости – поступает в кровь.

Витамин D поступает в организм с пищей и образуется в коже под действием ультрафиолета. Он увеличивает концентрацию кальция в крови путем:

активации всасывания кальция из пищи в кишечнике; повышения реабсорбции ионов в почках; усиления резорбции кальция из костей.

Соответственно, при такой патологии, как гипервитаминоз D (избыток витамина в организме), будет развиваться и гиперкальциемия с кальцинозом почек и других органов.

Паратгормон вырабатывается в паращитовидных железах. Его синтез регулируется концентрацией кальция в крови – при высоком содержании кальция в крови синтез паратиреоидного гормона уменьшается и наоборот. Паратгормон увеличивает концентрацию кальция в крови следующими способами:

вымывает кальций из костей; увеличивает реабсорбцию элемента в почках; активирует синтез витамина D; усиливает всасывание кальция из пищи в кишечнике.

Выходя из физиологических механизмов влияния паратгормона, при повышении его концентрации, развивается гиперкальциемия и нефрокальциноз.

Кальцитонин – гормон, который вырабатывается в щитовидной железе. Функция гормона заключается в снижении концентрации кальция в крови путем:

подавления процесса резорбции кальция в костной ткани; в почках тормозит обратное всасывание ионов, что приводит к увеличению выделения кальция с мочой. общая слабость, быстрая утомляемость, неспособность сконцентрировать внимание, сонливость, депрессивные состояния; слабость скелетных мышц, мышечные и суставные боли, боль в костях; тошнота, рвота, боли в животе спастического характера, запор, отсутствие аппетита, панкреатит; жажда и сухость во рту; сердечные аритмии, боль в области сердца, гипертония, при обследовании находят на ЭКГ укорочение интервала QT, на УЗИ – кальциноз клапанов сердца и сосудов, при выраженной гиперкальциемии – остановка сердца; признаки мочекаменной болезни, частые пиелонефриты, боль в поясничной области, признаки прогрессирующей почечной недостаточности.

Когда поражение почек уже необратимое, появляются отеки, повышение артериального давления, протеинурия и другие признаки терминальной почечной недостаточности.

Как установить диагноз?

Это важно! Чем раньше установлен диагноз нефрокальциноза, тем больше шансов на спасение функции почек. На ранней стадии заболевания единственным методом диагностики является пункционная биопсия почки, так как изменения еще не видны ни при рентгенографии, ни на УЗИ.

Рентгенографические признаки нефрокальциноза появляются только в запущенных случаях, когда большая часть паренхимы органов патологически изменена. Заподозрить кальциноз поможет и УЗИ, но при этом сканограммы очень похожи с такой врожденной патологией, как губчатая почка, что требует проведения дифференциальной диагностики.

В установлении диагноза помогут и такие методы, как определение концентрации кальция в крови и мочи, концентрации паратгормона, витамина D, общий и биохимический анализ крови, мочи, обследование, направленное на поиск первопричины гиперкальциемии.

Принципы лечения

Лечение кальциноза почек, в первую очередь должно быть направлено на устранение причины данного патологического состояния.

С целью скорректировать уровень кальция в крови применяют:

введение растворов цитрата и гидрокарбоната натрия; аспарагината и цитрата калия при ацидозе (смещение кислотного равновесия крови в кислую сторону) и хлорида натрия или аммония - при алкалозе (в щелочную сторону); диета с ограничением поступления кальция в организм; витамины группы В; отмена препаратов, которые содержат кальций; гемодиализ при гиперкальциемическом кризе и угрозе остановки сердца; терапия сопутствующего пиелонефрита, мочекаменной болезни, повышенного артериального давления, почечной недостаточности; при терминальной стадии почечной недостаточности лечение проводят путем программного гемодиализа или осуществляют пересадку почки.

Прогноз при нефрокальцинозе зависит от стадии болезни и методов лечения, которые применяются. Чаще всего, на начальных этапах патологии, при своевременной диагностике и эффективном, интенсивном лечении, состояние пациента улучшается, функция почек восстанавливается, и орган удается спасти. Но при прогрессировании кальциноза и развитии почечной недостаточности, возможны тяжелые осложнения, которые при отсутствии лечения гемодиализом или пересадкой почки приводят к летальному исходу.

Кальциноз почек - это диффузное отложение солей кальция в ткани почек, сопровождающиеся разрастанием соединительной ткани, воспалительным процессом и почечной недостаточностью.

Патогенез заболевания

Различают два вида кальциноза почек:

первичный (развитие патологического процесса в ранее здоровой ткани почек); вторичный (поражение уже некротизированной ткани).

Первичный нефрокальциноз (нефро - почка; кальциноз - отложение солей кальция) развивается вследствие нарушения фосфата-кальциевого обмена. Кальциноз почек может резвиться вследствие врожденных или приобретенных заболеваний почек, при которых нарушается основная работа канальцев (различного рода туболопатии).

Наиболее часто такого рода патология встречается при гипервитаминозе витамина D, остеопорозе, цистанозе и гиперпаратиреозе.

Вторичный нефрокальциноз развивается при ишемическом некрозе, склерозе почек, отравлении солями ртути, употреблении амфотерицина В и этакриновых диуретиков. Также развитию вторичного кальциноза способствует нарушение кислотно-щелочного равновесия.

Большое количество поступаемого к почкам кальция накапливается в клетках почечного эпителия. Когда определенное количество этого вещества превышено, наступает дистрофия клеток и этот в период кальций начинает перемещаться в просвет канальцев или интерстициальное пространство. Образовавшиеся цилиндры заслоняют просвет канальцев, тем самым способствуя развитию атрофии и дилатации. Такой процесс в дальнейшем сопровождается развитием склероза почек или камнеобразованием.

При первичном нефрокальцинозе кальций в первую очередь откладывается в проксимальном отделе нефрона. При дальнейшем развитии болезни он может откладываться в дистальном отделе и клубочках. А вот при вторичном нефрокальцинозе кальций откладывается одновременно во всех отделах нефрона.

Симптоматика и клиническая картина

В большинстве случаев при нефрокальцинозе больные жалуются на общее недомогание, слабость, быструю утомляемость, зуд, боли в суставах, частые запоры, судорожные припадки и психические нарушения.

Во время осмотра пациента и оценки результатов обследования врач может обнаружить различного рода изменения:

укорочение продолжительности систолы на ЭКГ; полиурию, изостенурию, полидипсию; боли в поясничной области во время пальпации; мочекаменную болезнь; протеинурию; отеки конечностей; артериальную гипертензию; почечную недостаточность.

Диагностика

Диагностика кальциноза почек осуществляется, прежде всего, с осмотра и расспроса пациента. Для уточнения поставленного диагноза пациенту нужно сдать необходимые анализы и пройти рентгеновское обследование.

Это важно! На ранней стадии развития нефрокальциноза точный диагноз ставят на основании взятой пункционной биопсии почки. Биопсия почки - это наиболее рациональный метод диагностики, позволяющий объективно оценить степень развития патологии, выбрать правильный метод лечения и избежать побочных эффектов.

На запущенных стадиях локализацию накопившегося кальция можно выявить с помощью обзорной рентгенографии почек. Установленный диагноз основывается на таких признаках:

наличие кальциевой соли в паренхиме; диффузное внутрипочечное распространение кальция.

Для уточнения причины развития данной патологии назначается биохимический анализ мочи и крови. С помощью этих анализов определяется наличие кальция и фосфора, паратгормона в крови, активность щелочной фосфатазы, выделение оксипролина с мочой и кислотно-щелочного равновесия.

Лечение

Лечение кальциноза почек в первую очередь, должно быть направлено на устранение причины нарушения фосфато-кальциевого обмена в организме человек.

На более ранних стадиях заболевания, лечение может обойтись всего лишь правильно откорректированным рационом с ограниченным количеством кальция и употреблением витамина В.

Ведущую роль в развитии кальциноза почек играет нарушение баланса кальция и магния. Поэтому для нормализации процесса усвоения этих веществ, специалисты назначают введение раствора сульфата натрия и магния.

На самых тяжелых стадиях болезни проводят гемодиализ или пересадку почки. Гемодиализ - это внепочечное очищение крови, которое является эфферентным методом экстракорпоральной детоксикации организма.

При тяжелой форме обезвоживания показано вливания растворов гидрокарбоната или цитрата натрия, а при алкалозе - раствора аммония.

Прогноз зависит от стадии заболевания и методов лечения. Чаще всего, в самом начале заболевания, при эффективном лечении, состояние больного улучшается, а функциональное состояние почек восстанавливается. При прогрессировании кальциноза почек возможны тяжелые осложнения и развитие уремии.

Множество различных факторов среды, в которой обитает человечество, провоцирует возникновение метаболических сдвигов в организме. В результате таких нарушений образуются новые соединения, которые со временем накапливаются в тех или иных органах и приводят к развитию различных заболеваний.

Нефрокальциноз почек - что это?

Нефрокальцинозом называют патологический воспалительный процесс, который характеризуется диффузной преципитацией солей кальция фосфата на стенках почечных канальцев или в самой их паренхиме.

Данное заболевание развивается часто вследствие нарушения обмена кальция в человеческом организме по каким-либо причинам. Соли кальция кристаллизируются и откладываются в тканях органов, преимущественно в почечной ткани, развивается склероз (рубцевание). Нефрокальциноз практически во всех вариантах развития приводит к почечной недостаточности (хронической).

Виды патогенетические аспекты развития болезни

Существует два типа нефрокальциноза, которые выделяют по этиологическим факторам:

При развитии склероза и отложения элементов кальция на неизмененной ранее почечной паренхиме можно говорить о первичной форме нефрокальциноза; При вторичной форме болезни осадок фиксируется на рубцово-измененных тканях почки. Начинается такой вид нефрокальциноза одновременно и с кортикальной части, и со стороны эпителия канальцев.

По локализации кальцификатов в почке болезнь классифицируют:

Кортикальный нефрокальциноз (отложения кальция образуются преимущественно в кортикальном слое почки); Медуллярный (кальций выпадает в осадок в участках почечных пирамид).

Образование фосфата кальция и фиксация его в почках обусловлена гиперкальциемией и гиперкальциурией (повышение концентрации кальция в крови и в моче). Из-за повышенной нагрузки почки не справляются со своими основными функциями, внутри эпителиальных клеток почечных канальцев происходит фиксация осадка.

Затем происходят дистрофические изменения эпителия, соли кальция переходят в интерстициальную часть почечной ткани или в просвет канальцев, закупоривая их (цилиндры). В паренхиме метастатические очаги фиксации кальция провоцируют активацию иммунной системы, что ведет к замещению нормальной ткани почек соединительной.

Воспалительные изменения возникают по причине закупорки канальцев почек и нарушения нормального пассажа мочи. Часто как осложнение возникают пиелонефриты, а также гидронефроз почки.

Отложение солей кальция в почке

Для профилактики заболеваний и лечения почек наши читатели советуют Монастырский сбор отца Георгия. Он состоит из 16 полезных лекарственных трав, которые обладают крайне высокой эффективностью в очищении почек, в лечении почечных болезней, заболеваний мочевыводящих путей, а также при очищении организма в целом.

Причины

Причинные факторы развития первичного нефрокальциноза:

Увеличение поступления кальция в организм человека. Причиной может стать тубулопатия врожденная у детей, нефропатия новорожденных, синдром Бернетта и Лайтвуда-Фанконии некоторые другие болезни. Патологические состояния, при которых кальций усиленно выводится из костей: остеопороз, гормональный дисбаланс (гиперпаратиреоз), метастатические процессы в костной системе и миеломная болезнь, повышение уровня гормонов щитовидной железы. Повышение уровня в организме витамина D, который отвечает за повышение концентрации кальция в крови.

Причины развития вторичной формы нефрокальциноза:

Острое нарушение кровоснабжения кортикального слоя почек. Радиационное поражение почек. Токсическое воздействие на организм ртути. Передозировка или употребление чрезмерного количества фенацетина, сульфаниламидов. Злоупотребление различными диуретическими средствами. Нарушения, связанные с изменением кислотно-щелочного баланса крови.

Признаки и симптомы

Нефросклероз и выпадение солей кальция в паренхиме почек могут иметь множество различных клинических проявлений.

В первую очередь, появляются признаки кальциевой интоксикации организма:

Тошнота, приступы рвоты; Слабость и недомогание, чувство жажды; Головные боли и боли в области сердца; Нарушения сердечного ритма, изменения на ЭКГ (укорочение периода сокращения сердца); Зуд кожных покровов, сухость и признаки шелушения; Подвергаются деформации суставы, появляются болезненные ощущения в них при движении; Нарушается моторика кишечника и желудка, от этого появляются болезненные спазмы в животе и запоры. Эмоциональная лабильность; Могут появляться признаки гипертонии;

Если поражены канальцы почек и их эпителиальные клетки, тогда возникают болезненные ощущения в области поясницы, может развиться пиелонефрит или гидронефроз.

В случае закупорки мочевыводящих путей появляются клинические признаки мочекаменной болезни.

Вследствие патологического кальциноза канальцев почек снижается их чувствительность к влиянию антидиуретического гормона, в результате появляются такие симптомы:

Стойкое снижение осмотического давления мочи; Увеличение суточного диуреза; Полидипсия (как результат сильной жажды).

Диагностика

Необходимые лабораторные и инструментальные способы диагностики нефрокальциноза почек:

Нефрокальциноз на начальных этапах своего развития практически не имеет клинических проявлений. На ранних стадиях развития болезни наиболее информативным методом диагностики, но и наиболее инвазивным считается биопсия почки при помощи пункционной методики. Ультразвуковое исследование (УЗИ) считается достаточно информативным методом диагностики кальциноза почек и на ранних стадиях. На полученном изображении при сканировании в различных плоскостях и срезах можно увидеть симптом перимедуллярных колец высокой эхогенности. Также нефрокальциноз почек при ультразвуковом исследовании выражается следующими признаками: (при кортикальной форме) линейные гиперэхогенные новообразования или диффузного характера включения. Рентгенография и КТ эффективны уже на поздних стадиях развития кальциноза, когда четко визуализируются на снимке пирамидки треугольной формы или линейные кальцификаты в корковом слое почки. Для определения этиологических и патогенетических условий развития болезни у детей и у взрослых проводят забор крови и мочи для определения содержания в них кальция и фосфора. Проводится общий анализ биологических жидкостей (моча и кровь), их биохимия и проба Сулковичка (уровень кальциурии). Очень важно оценить функциональное состояние почек, для этого определяют клиренс креатинина, оценивают уровень щелочной фосфатазы. Для того, что бы определить форму заболевания (первичная или вторичная) исследуют уровень паратгормона в крови пациента.

На видео признаки раннего нефрокальциноза почек:

Лечение

Лечащий доктор, полностью изучив все результаты исследований пациента, назначает медикаментозное лечение, цель которого – устранение первопричины болезни:

При выраженном обезвоживании организма и нарушении кислотно-щелочного равновесия необходимо осуществлять внутривенное капельное вливание растворов (цитрат натрия или калия, аспарагинат калия, гидрокабонат натрия или хлорид натрия). В случае если гиперкальциемия не значительна, допустимо лечение народными средствами, которые обязательно включают в себя диету. Назначают прием витаминов группы В перорально или в инъекционной форме. При прогрессировании почечной недостаточности или развитии коматозного состояния проводят гемодиализ. Внутривенно вводится при гиперкальциемии раствор магния сульфата или натрия фосфата. Возможно назначение гормональных лекарственных средств (преднизолон или тиреокальцитонин). При появлении признаков пиелонефрита – соответствующее данному заболеванию лечение.

Особенности диетотерапии

Для снижения уровня кальция в крови очень важно исключить следующие продукты питания: масло подсолнечное, горчицу, кунжут, различные виды сыров. Нельзя употреблять муку пшеничную, отруби, миндаль, молочные изделия, овсяную кашу.

Следует придерживаться диеты №7, которая обуславливает выведение шлаков из организма.

Из народных методов лечения болезней почек можно отметить ягоды клубники, листья земляники в виде отвара. Отвар принимают внутрь около 10 дней ежедневно.

Хороший эффект (противовоспалительное и мочегонное действие) оказывают ягоды крыжовника, калина и облепиха.

Приготовленный отвар для теплых сидячих ванночек из листьев березы и шалфея улучшает кровообращение в сосудистом русле почек, снимает воспаление.

Запрещенные продукты при нефрокальцинозе почек

Прогноз

При прогрессировании нефрокальциноза почек прогноз на будущее неблагоприятный, так как развитие почечной недостаточности и уремии неизбежно. При своевременной диагностике болезни и правильном лечении прогноз в отношении развития заболевания более благоприятный. Невозможно вылечится от нефрокальциноза народными средствами, поэтому очень важно вовремя обратиться к врачу.