I. Общая характеристика и функции лимфатической системы

Лимфатическая система - это часть сердечно-сосудистой системы, которая дополняет ее. Она выполняет важнейшие функции в организме человека, и ее здоровье чрезвычайно важно для его нормальной жизнедеятельности. Лимфа отличается от крови тем, что не течет по замкнутому кругу. Ее движение очень медленное, потому его нужно стимулировать.

Интересный факт! В древности лимфатическую систему рассматривали как основной фактор, определяющий человеческий темперамент. Темперамент, в свою очередь, определял группы болезней, которым подвержен человек.

Что представляет собой лимфатическая система?

Как сообщает анатомия пронизывает все тело. В ее состав входят:

капилляры;
сосуды;
узлы;
лимфатические протоки и стволы;
лимфатические органы.

По ним течет жидкая соединительная ткань - лимфа, основной состав которой - это вода, соли, белки, жиры. Ее состав близок к плазме крови, питающей организм. Лимфа бесцветна. В организме человека ее содержится от 1 до 2 литров.

Как происходит лимфообразование?

Лимфообразование происходит следующим путем. В кровеносных капиллярах происходит фильтрация плазмы крови. Жидкость, оставшаяся в результате этой фильтрации, транспортируется в межклеточное пространство. Таким образом образуется тканевая жидкость, часть которой возвращается в кровь, а другая часть переходит в лимфатические капилляры. Ее движение во многом зависит от сокращения мышц, положения тела человека и его дыхания.

Вот такая она сложная - анатомия человека. Лимфатическая система и стороениеее продуманы природой до мелочей. Рассмотрим эту составляющую человеческого организма более подробно.

Строение лимфатической системы

Лимфатические капилляры - это разного диаметра небольшие трубки, лишенные мембраны, которые начинаются слепо. Они образуют соединения за счет переплетения друг с другом, переходя в посткапилляры, являющиеся более крупными образованиями, содержащими клапаны. Эти клапаны толкают лимфу в одном направлении, препятствуя ее движению обратно.

Внимание! Слово «лимфообращение» некорректно, ведь лимфа является продуктом эндотелия и межэндотелиальных прослоек, каждый раз обновляясь в организме. Врачи называют этот процесс лимфооттоком.

Согласно разделу биологии под названием "анатомия человека", лимфатическая система состоит также из сосудов, которые формируются из посткапилляров. Наиболее крупные из них повторяют путь вен и артерий и именуются коллекторами. Они собирают лимфу из наиболее крупных источников - верхних и нижних конечностей, органов. Подразделяются на внутренние (расположенные вблизи кровеносных сосудов) и внешние (находящиеся в подкожной клетчатке). Также сосуды делятся на приносящие и выносящие (в зависимости от тока лимфы по отношению к лимфоузлам).

Из коллекторов образуются лимфатические стволы, которые преобразуются в протоки.

Лимфатические узлы

Лимфатическая система человека (анатомия долгое время не уделяла данной составляющей нашего тела должного внимания) также имеет своих «чистильщиков». Лимфатические узлы - это небольшие образования круглой или овальной формы, диаметр которых составляет около 2 см. Они имеют розовато-серый оттенок. Они расположены по ходу лимфатических сосудов. У молодых людей преобладают лимфоузлы овальной формы, а у пожилых людей они вытягиваются в длину. Их основная функция - это очищение лимфы от попадающих туда токсических веществ. Лимфоузлы играют роль своеобразного фильтра, который захватывает токсины и «выпускает» уже очищенную лимфу.

Лимфатические органы - это селезенка, миндалины и тимус (который развивается до подросткового возраста). Их основные функции - препятствие попаданию и развитию инфекции в организме.

Какие функции в организме выполняет лимфатическая система?

Одной из самых сложных и запутанных наук является анатомия человека. Лимфатическая система, функции которой очень важны для организма, выполняет огромную работу.

Прежде всего она отвечает за иммунный ответ организма, защищая его от попадания бактерий и вирусов. Именно поэтому в ответ на проникновение в организм возбудителя (инфекции, вируса) увеличиваются лимфоузлы. Именно их увеличение у детей свидетельствует о наличии, скажем, туберкулеза, хотя, помимо этого, лимфоузлы увеличиваются и при множестве других заболеваний. Защитная функция состоит из двух этапов:

разрушение бактерий с помощью макрофагов;
выработка лимфоцитов.

Фильтрация крови. Селезенка уничтожает эритроциты и убивает все бактерии и вирусы, которые находит в крови. Молодые эритроциты продуцирует костный мозг.

Фильтрация лимфы. Если в крови имеются патогенные микроорганизмы, то лимфоузлы отфильтровывают их. Именно по этой причине при подозрении на онкологию врачи в первую очередь проверяют лимфоузлы на наличие метастазов. Лимфатическая система человека (анатомия кратко рассматривается) в этом случае говорит о том, насколько болезнь распространилась по организму.

Отток жидкости из ткани в кровь. Плазма, находящаяся в составе крови, просачивается сквозь стенки сосудов в другие ткани. Она проходит по очищается и снова возвращается в кровь. Подобная циркуляция является непрерывной.

Болезни лимфатической системы

Как сообщает анатомия человека, лимфатическая система чрезвычайно важна для здоровья организма, и нарушения ее работы способны вызвать тяжелые осложнения.

Среди групп болезней лимфатической системы выделяют:

пороки развития;
травмы;
воспаления;
опухоли.

Один из первых симптомов этих болезней - увеличение лимфоузлов и заметное снижение иммунитета. Повышаются потливость и утомляемость, больных беспокоит головная боль, может подниматься температура. Появляются Болезни лимфы особенно опасны тем, что в организме начинают скапливаться токсины. То есть нарушение ее деятельности сказывается на всех органах и системах организма.

Методы лечения патологий лимфатической системы напрямую зависят от вида заболевания. Лечение может быть разным - от консервативных до лучевых или оперативных методов.

Надеемся, что люди, которых интересует анатомия человека, лимфатическая система (фото, демонстрирующие, насколько сложна эта составляющая нашего тела, представлены в статье) и ее функции, узнали много нового и интересного об этой среде организма. Как же сохранить ее здоровой?

Здоровье лимфатической системы

Прежде всего врачи рекомендуют следить за своим здоровьем и не допускать нарушения в работе ЖКТ, так как это влечет за собой загрязнение всего организма и мешает работе лимфатической системы. Она уже не справляется с потоком токсинов. Следите за своим питанием.

Дважды в год делайте массаж. Такая процедура эффективно разгоняет лимфу, но особенно результативен который воздействует непосредственно на лимфу. Если нет возможности посещать массажиста, в душе растирайте тело мочалкой по току лимфы.

Контролируйте свой вес. Лимфа очень чувствительна к лишним килограммам. Ведите активный образ жизни и будьте здоровы!

Лимфатическая система (в переводе с латинского –systema lymphsticum) – компонент системы кровообращения в организме человека и позвоночных животных. Функции ее многообразны, она играет важную роль в метаболизме и процессах самоочищения клеток.

В отличие от артерий и вен, обеспечивающих транспорт крови, по лимфатическим сосудам переносится лимфа – прозрачная жидкость, являющаяся разновидностью межклеточного вещества. Об особенностях лимфообращения, анатомии и физиологии сосудов и узлов системы поговорим в нашем обзоре и видео в этой статье.

Общие сведения

Система лимфообращения тесно связана с , сопровождает и дополняет ее. По отдельным сосудам происходит отток тканевой жидкости в кровь. Кроме того, система участвует в транспорте жиров из тонкого кишечника в кровеносное русло и защите организма от инфекций и повреждающих факторов внешней среды.

Строение

В анатомии выделяют следующие элементы лимфатической системы:

капилляры и сосуды;
крупные стволы большого диаметра;
протоки;
узлы;
лимфатические органы – миндалины, вилочковая железа (тимус) и селезёнка (см. фото).

Лимфатические капилляры – мельчайшие замкнутые с одного конца полые сосудистые трубки, формирующие мощную разветвленную сеть в органах и тканях. Поскольку стенки таких капилляров очень тонкие, в них легко проникают белковые частицы и межтканевая жидкость, которые затем транспортируются в кровеносную систему. Обязательно дочитайте до конца эту статью, чтобы узнать какое значение лимфатическая система занимает в организме человека.

Сливаясь, множество мелких капилляров образуют сосуды, диаметр которых увеличивается по направлению от периферии к центру. Строение лимфатических сосудов схоже со строением вен, однако первые имеют более тонкие стенки и значительное число клапанов, препятствующих обратному перемещению лимфы в межтканевое пространство. Из чего состоит лимфатические сосуды?

Стенка полой трубки, транспортирующей лимфу, имеет три слоя:

наружного соединительнотканного;
среднего гладкомышечного;
внутреннего эндотелиального.

Это интересно. Впервые лимфатические сосуды исследовал и описал французский анатом Жан Пеке в 1651 году.

Из тканей организма лимфатические сосуды обычно выходят вместе с кровеносными.

В зависимости от расположения они делятся на:

глубокие – локализуются во внутренних органах;
поверхностные лимфатические сосуды – находятся вблизи от подкожных вен.

Обратите внимание! Лимфатические сосуды расположены практически во всех тканях и органах. Однако есть и исключения: хрящи, функциональная ткань селезенки, хрусталик и оболочки глазного яблока.

По мере продвижения от периферии к центру образования мелкого диаметра сливаются в более крупные, формируют регионарные лимфатические сосуды. При этом каждый сосуд проходит через так называемые узлы, расположенные группами по всему организму. Лимфоузлы представляют собой небольшие скопления лимфоидной ткани округлой, эллипсоидной или бобовидной формы.

Здесь лимфа:

фильтруется;
очищается от инородных элементов;
освобождается от вредоносных микроорганизмов.

Обратите внимание! Также в лимфоузлах происходит синтез лимфоцитов – клеток иммунитета, направленных на борьбу с инфекцией.

Крупные сосуды лимфатической системы формируют стволы, которые впоследствии сливаются в лимфатические протоки:

Грудной – собирает лимфу от всех органов ниже ребер, а также левой руки, левой половины груди, шеи и головы. Впадает в левую v. Subclavia.
Правый – собирает лимфу от правых верхних отделов организма. Впадает в правую v. Subclavia.

Выполняемые функции

Среди функций, выполняемых лимфатической системой, специалисты выделяют следующие:

Транспорт тканевой жидкости из межклеточного пространства в систему кровообращения.
Транспорт молекул липидов, поступающих с пищей, из тонкого кишечника в кровь.
Фильтрация и удаление отработанных продуктов жизнедеятельности клеток и инородных веществ.
Выработка лимфоцитов, защищающих организм от действия болезнетворных бактерий и вирусов.

Как образуется лимфа

Основным компонентом лимфы является межклеточная жидкость. В результате фильтрационных процессов в кровеносных сосудах мелкого диаметра происходит выход плазмы в интерстициальное пространство. Впоследствии такая тканевая жидкость реабсорбируется (подлежит обратному всасыванию) в кровь, а также поступает в лимфатические капилляры.

Это интересно. Заметить лимфу можно, если случайно пораниться. Прозрачная жидкость, вытекающая из места пореза, в просторечье имеет название «сукровица».

Топографическая анатомия

Знание топографии и особенностей функционирования лимфатической системы чрезвычайно важно для любого специалиста в сфере медицины. Осматривая больного, врач должен обращать внимание на патологические изменения со стороны лимфатических сосудов, узлов или органов.

Голова и шея

Лимфатические узлы и сосуды головы и шеи представляют большой практический интерес для специалистов терапевтического и педиатрического профиля.

Лимфа с этих органов собираются в яремные стволы, которые идут параллельно одноименным венам и впадают:

справа – в правый проток/правый венозный угол;
слева – в ductus thoracicus/левый венозный угол.

На своём пути сосуды проходят через несколько групп регионарных лимфоузлов, которые описаны в таблице.

Таблица: Группы лимфоузлов головы и шеи:

Название	Латинское название	Обеспечивают отток лимфы
Затылочные	occipitales	От затылочной, а также задней части теменной и височной областей головы
Сосцевидные	mastoidei	То же + от уха (задней поверхности), барабанной перепонки, слухового прохода
Околоушные	parotidei	От кожи лба, виска, наружной поверхности уха, части век, околоушной железы, барабанной перепонки
Поднижнечелюстные	submandibulares	От латеральной поверхности подбородка, тканей губ, носа и щек, а также зубов и десен
Лицевые	faciales	От мимической мускулатуры и прочих тканей лица
Подподбородочные	submentales	От кончика языка и нижней челюсти
Передние шейные	cervicales anterior	От гортани, щитовидной железы, трахеи и передней поверхности шеи
Латеральные шейные	cervicales laterales	От глубоких тканей и органов шеи

Верхние конечности

Из тканей и органов, расположенных в поясе верхних конечностей, лимфа собирается в подключичный лимфатический ствол, который сопровождает одноименную артерию и впадает на соответствующей стороне либо в грудной, либо в правый проток.

Основные лимфатические сосуды рук делятся на:

поверхностные:
медиальные;
латеральные;
глубокие.

Регионарные лимфоузлы верхних конечностей расположены вблизи крупнейших суставов и носят название локтевых, плечевых и подмышечных.

Органы грудной клетки

Из органов грудной полости (включая лимфатические сосуды сердца, лёгких и органов средостения) лимфа собирается в крупные стволы – правый и левый бронхосредостенный, каждый из которых движется к протокам на соответствующей стороне.

В грудной полости все лимфоузлы делятся на париетальные и висцеральные. Первые располагаются на задней, передней и нижней поверхности грудной клетки.

В свою очередь они бывают:

предпозвоночными;
межреберными;
окологрудными;
окологрудинными;
верхними диафрагмальными.

Среди висцеральных лимфоузлов выделяют предперикардиальные, латеральные перикардиальные, средостенные (передние, задние).

Органы брюшной полости

Лимфатические узлы и сосуды брюшной полости имеют некоторые отличия от компонентов лимфатической системы, расположенных в других топографических областях. Так, в строении тонкой кишки выделяют особые хилусные сосуды, которые залегают в слизистой оболочке органа, а затем продолжаются в брыжейку, осуществляя транспорт всасывающегося жира.

За характерный вид лимфы, приобретающей вследствие насыщения жирами белый полосный оттенок, такие сосуды нередко называются млечными.

Обратите внимание! Остальные питательные вещества (аминокислоты, моносахариды), витамины и микроэлементы всасываются непосредственно в венозную систему.

Отводящие лимфатические сосуды брюшной полости классифицируются следующим образом:

сосуды желудка и ДПК;
лимфатические сосуды в печени и желчном пузыре;
сосуды, расположенные в поджелудочной железе;
сосуды серозной оболочки кишечника;
сосуды брыжейки (левая, средняя и правая группы);
сосуды верхней и нижней части живота.

Как и в грудной полости, в данном топографическом образовании различают париетальные (залегают вокруг аорты и v. cava interior) и висцеральные (располагаются вдоль ветвей чревного ствола) лимфоузлы.

Органы малого таза

Лимфатические сосуды органов малого таза собирают лимфу от органов и тканей соответствующей топографической области и, как правило, сопровождают одноименные вены.

Наблюдаются незначительные отличия в строении лимфатической системы у мужчин и женщин. Так, лимфатические сосуды шейки матки проходят преимущественно через подвздошные (наружные, внутренние) и крестцовые лимфоузлы. Лимфоотток от яичка осуществляется через поясничные узлы.

Нижние конечности

В строении системы лимфооттока нижних конечностей выделяют несколько крупных групп лимфатических узлов:

Рoplitealis – расположены в подколенной ямке.
Inguinales (глубокие и поверхностные) – локализуются в паховой области.

Поверхностные сосуды проходят две собирательные группы и впадают в паховые лимфоузлы, куда также осуществляется отток от наружной поверхности ягодиц, брюшной стенки и дистальных отделов НПО. Глубокие сосуды проходят через подколенные узлы, достигая глубокие паховых лимфоузлов.

Распространенные патологии системы кровообращения

К сожалению, заболевания лимфатической системы – не редкость. Они встречаются у представителей любого возраста, пола и национальной принадлежности.

Условно все патологии, при которых страдает система кровообращения, можно разделить на четыре группы:

Опухолевые – лимфолейкоз, лимфосаркома, лимфоангиома, лимфогранулематоз.
Инфекционно-воспалительные – регионарный лимфаденит, лимфангит.
Травматические – разрыв селезенки при авариях, тупых травмах живота и др.
Пороки развития – гипоплазия и аплазия компонентов лимфатической системы, лимфангиэктазия, лимфангиоматоз, облитерирующая лимфангиопатия.

Важно! Диагностикой и лечением заболеваний лимфатической системы занимаются профильные специалисты – ангиолог или ангиохирург.

Любое нарушение работы лимфатической системы может привести к фатальным последствиям для организма, цена промедления при которых бывает слишком высока.

При наличии жалоб важно своевременно обратиться за помощью: только врач сможет составить индивидуальный план диагностики и лечения (для каждого заболевания – своя медицинская инструкция). Соблюдение рекомендаций специалиста и комплексный подход к терапии помогут поправить здоровье и избежать развития осложнений.

Лимфатическая система является составной частью сосудистой системы и представляет собой как бы добавочное русло венозной системы, с которой она имеет общие черты строения (наличие клапанов, направление тока лимфы от тканей к сердцу).

Ее основные функции – проведение лимфы от тканей в венозное русло (транспортная, резорбционная и дренажная функции) (рис. 49), образование лимфоидных элементов (лимфопоэз), участвующих в иммунологических реакциях, а также обезвреживание попадающих в организм инородных частиц, бактерий и т.п. (барьерная роль). По лимфатическим путям распространяются и клетки злокачественных опухолей.

Рис. 49. Движение крови, тканевой жидкости

и лимфы в организме человека.

Лимфатическая система находится во всех органах тела. Она состоит из многочисленных лимфатических капилляров, лимфатических сосудов различного диаметра и лимфатических узлов.

Лимфатические сосуды заполнены лимфой, которая движется в одном направлении – от органов к сердцу и изливается в венозное русло. Спортивный массаж способствует оттоку лимфы от органов и тканей. Поэтому массируют обычно по ходу лимфатических сосудов, что способствует более быстрому продвижению лимфы.

Лимфа представляет собой прозрачную жидкость, в которой содержатся белые форменные элементы – лимфоциты, небольшое количество эозинофилов и моноцитов. По своему составу лимфа напоминает плазму крови, однако содержание белка в ней меньше, чем в плазме. В нее клетки выделяют продукты своего обмена веществ. Образование лимфы происходит за счет жидкой части плазмы крови, которая фильтруется в лимфатическое русло через основное вещество соединительной ткани, окружающей кровеносные капилляры. Движение лимфы значительно медленнее, чем движение крови и обусловлено толкающим действием вновь образующейся лимфы и физиологической активностью органов, в частности сокращением мышц.

Лимфатическая система не является замкнутой, как кровеносная (большой и малый круги кровообращения). Она начинается слепо сетью лимфатических капилляров во всех тканях и заканчивается в крупных венах шеи. Другим отличием лимфатической системы от кровеносной является наличие по ходу лимфатических сосудов лимфатических узлов, в которых происходит образование лимфоцитов.

Анатомически в лимфатической системе различают следующие части: лимфатические капилляры, лимфатические сосуды, лимфатические узлы, лимфатические стволы и протоки.

Лимфатические капилляры слепо начинаются в органах и тканях и осуществляют всасывание (резорбцию) из тканей коллоидных растворов белковых веществ, не всосавшихся в кровеносные капилляры. Они являются дополнительным к венам дренажом тканей, т.к. всасывают воду и растворенные в ней вещества, удаляют из тканей в патологических условиях инородные частицы, бактерии и т.д. Стенка лимфатических капилляров построена из одного слоя эндотелиальных клеток. Они имеются во всех органах, за исключением спинного и головного мозга, селезенки, эпителиального покрова кожи, хрящей, роговицы и хрусталика глаза, плаценты и гипофиза. Лимфатические капилляры в органах образуют лимфатические сети, из которых формируются внутриорганные лимфатические сосуды, идущие вместе с кровеносными.

Из каждого органа выходят экстраорганные лимфатические сосуды, которые сопровождают артерии и вены и направляются к лимфатическим узлам.

Лимфатические узлы расположены по ходу лимфатических сосудов. Они состоят из лимфоидной и соединительной тканей и являются органами лимфопоэза и образования антител. В них задерживаются и обезвреживаются чужеродные для организма частицы и болезнетворные микроорганизмы, происходит обогащение лимфы лимфоцитами. Лимфатические узлы, которые оказываются первыми на пути лимфатических сосудов, несущих лимфу из данной области тела или органа, называются регионарными . Размеры лимфатических узлов колеблются от 2 до 30 мм.

Каждый лимфатический узел покрыт соединительнотканной капсулой, от которой внутрь узла отходят перегородки, которые делят узел на дольки. К лимфатическому узлу подходит несколько приносящих (отводящих) лимфатических сосудов, по которым лимфа попадает внутрь него; от узла отходят один – два выносящих сосуда, по которым происходит ее отток (рис. 50).

Рис. 50. Строение лимфатического узла.

Лимфатический узел состоит из расположенного кнаружи коркового и мозгового веществ. В корковом веществе расположены фолликулы, содержащие иммунокомпетентные клетки (В-лимфо-циты). Мозговое вещество представлено тяжами, которые являются зоной скопления В-лимфоцитов, связанных с выработкой гуморального иммунитета. В состав лимфатической системы входят также лимфоидные органы (лимфатические фолликулы, миндалины), которые имеют только выносящие лимфатические сосуды.

Лимфатические узлы могут лежать изолированно или отдельными группами. Всего у человека их насчитывается около 460. К наиболее крупным группам лимфатических узлов относятся: в области головы и шеи – подчелюстные, передние и задние шейные; на верхней конечности – локтевые и подмышечные; в грудной полости – передние и задние средостенные; в брюшной полости – чревные и верхние брыжеечные; на нижней конечности – подколенные и паховые. При массаже движение рук должно быть направлено по ходу тока лимфы к ближайшим лимфатическим узлам.

После прохождения через последнюю группу лимфатических узлов лимфатические сосуды соединяются в лимфатические стволы (рис. 51), соответствующие по числу и расположению крупным частям тела – поясничный ствол (для нижней конечности и таза), подключичный ствол (для верхней конечности), яремный ствол (для головы и шеи), парный бронхосредостенный (для органов грудной полости) и кишечный ствол (для органов брюшной полости). Все эти стволы соединяются в два конечных протока – правый лимфатический проток и грудной проток (рис. 51), которые впадают в крупные вены, преимущественно во внутренние яремные вены или в венозные углы, образованные слиянием внутренней яремной вены и подключичной.

Рис. 51. Стволы и протоки лимфатической системы.

Грудной проток собирает большую часть лимфы. В него оттекает лимфа от обеих нижних конечностей, органов брюшной полости, левой половины грудной клетки, левой половины головы и шеи и левой верхней конечности. Он начинается на уровне 1-2 поясничных позвонков в результате слияния правого и левого поясничных стволов, проходит через грудную полость и открывается в левый венозный угол, образованный слиянием левых подключичной и внутренней яремной вен.

Правый лимфатический проток собирает лимфу от правой верхней конечности, правой половины головы, шеи и грудной клетки. Он впадает в правый венозный угол или правую подключичную вену.

ОРГАНЫ КРОВЕТВОРЕНИЯ И ИММУННОЙ СИСТЕМЫ

Кровеносные и лимфатические сосуды всегда заполнены соответственно кровью или лимфой, в состав которых входят форменные элементы крови. Функция и строение их многообразны: эритроциты переносят кислород и углекислый газ, разнообразные лейкоциты участвуют в регуляторных и защитных реакциях организма.

Клетки крови и лимфы развиваются в красном костном мозге . Он представляет собой нежную массу, богатую кровеносными сосудами, основу которой составляет ретикулярная ткань. В ее петлях из особых клеточных элементов – стволовых клеток – рождаются клетки крови и лимфы. Поэтому красный костный мозг является одновременно органом кроветворения и одним из центральных органов иммунной системы. Красный костный мозг располагается в губчатом веществе плоских костей (грудина), в губчатом веществе эпифизов длинных (трубчатых) костей.

Иммунология – наука об иммунитете. Она возникла из жизненной необходимости предупреждать и лечить инфекционные заболевания. Организм способен и сам вырабатывать защитные свойства против инфекций. Среди клеток крови – лейкоцитов – 30% составляют лимфоциты, которые осуществляют все специфические реакции иммунитета – выработку антител, борющихся с микроорганизмами, отторжение пересаженных тканей или органов от другого человека, противовирусную защиту.

Вся иммунная система организма состоит из двух раздельно расположенных, но совместно работающих систем. Их обозначают латинскими буквами Т и В.

Система Т-лимфоцитов представлена центральным лимфоидным органом – вилочковой железой (тимусом). Только в ней развиваются Т-лимфоциты из поступающих в этот орган стволовых клеток костного мозга.

К системе В-лимфоцитов относится второй центральный лимфоидный орган – костный мозг. В-лимфоциты продуцируют антитела. Иммунный процесс обеспечивают еще фагоциты – белые кровяные тельца, способные пожирать попадающие в организм человека микроорганизмы.

Каждая группа клеток выполняет строго определенную функцию. В-лимфоциты осуществляют в основном функции гуморального иммунитета. В нем основная роль принадлежит жидкостям (кровь, лимфа, секрет желез), которые содержат особые вещества, участвующие в иммунных процессах. Т-лимфоциты вилочковой железы осуществляют клеточный иммунитет, при котором лимфоциты особой чувствительности уничтожают попадающие в организм клетки.

Таким образом, в иммунной системе сообща работает целый клеточный комплекс. Циркулируя в организме, он взаимодействует с ним с помощью рецепторов и химических сигналов различных медиаторов, которые способны повышать или понижать функциональную активность иммунных клеток крови. Главная роль в нем принадлежит вилочковой железе. Иммунитет “созревает” лишь после рождения, поэтому у новорожденных вилочковая железа сравнительно велика, так как лимфоциты, расположенные в периферических лимфоидных органах (в лимфатических узлах, селезенке, в лимфоидной ткани стенок органов пищеварительной, дыхательной систем, мочевыводящих путей), а также циркулирующие с кровью, без вилочковой железы не могут начать работу – узнавать и уничтожать чужеродные клетки.

Иммунитет – это силы организма, защищающие его не только от микроорганизмов и вирусов, но и от всех генетически чужеродных клеток, тканей и органов. Поэтому проблема несовместимости при пересадках органов от другого человека является иммунологической. Главная задача современной иммунологической науки – это поиски способов защиты организма от живых тел и веществ, несущих признаки генетически чужеродной информации.

Селезенка представляет собой богато васкуляризированный лимфоидный орган. В селезенке кровеносная система входит в тесное соприкосновение с лимфоидной тканью, благодаря чему кровь здесь обогащается развивающимися в селезенке лейкоцитами. Кроме того, проходящая через селезенку кровь освобождается благодаря фагоцитарной деятельности макрофагов селезенки от отживших красных кровяных телец (“кладбище” эритроцитов) и от попавших в кровеносное русло болезнетворных микробов, взвешенных инородных частиц и т.п.

Селезенка расположена в левом подреберье на уровне от 9 до 11 ребра. Брюшина, срастаясь с капсулой селезенки, покрывает ее со всех сторон.

Рис. 52. Строение селезенки.

Собственная капсула селезенки продолжается в толщу органа в виде перекладин, образуя остов селезенки, разделяющий ее на отдельные участки. Между трабекулами находится пульпа селезенки, содержащая лимфатические фолликулы (рис. 52). Пульпа состоит из ретикулярной ткани, различных клеточных элементов, лимфоцитов и распадающихся эритроцитов. В лимфоидной ткани селезенки содержатся лимфоциты, участвующие в иммунологических реакциях. В пульпе осуществляется гибель части форменных элементов крови. Железо гемоглобина из разрушенных эритроцитов направляется по венам в печень, где служит материалом для синтеза желчных пигментов.

Поступившую в ткани жидкость — лимфу. Лимфатическая система — составная часть сосудистой системы, обеспечивающая образование лимфы и лимфообращение.

Лимфатическая система - сеть капилляров, сосудов и узлов, по которым в организме передвигается лимфа. Лимфатические капилляры замкнуты с одного конца, т.е. слепо заканчиваются в тканях. Лимфатические сосуды среднего и крупного диаметра, подобно венам, имеют клапаны. По их ходу расположены лимфатические узлы — «фильтры», задерживающие вирусы, микроорганизмы и наиболее крупные частицы, находящиеся в лимфе.

Лимфатическая система начинается в тканях органов в виде разветвленной сети замкнутых лимфатических капилляров, которые не имеют клапанов, а их стенки обладают высокой проницаемостью и способностью всасывать коллоидные растворы и взвеси. Лимфатические капилляры переходят в лимфатические сосуды, снабженные клапанами. Благодаря этим клапанам, препятствующим обратному току лимфы, она течет только в направлении к венам . Лимфатические сосуды впадают в лимфатический грудной проток, через который течет лимфа от 3/4 организма. Грудной проток впадает в краниальную полую вену или яремную вену. Лимфа по лимфатическим сосудам поступает в правый лимфатический ствол, впадающий в краниальную полую вену.

Рис. Схема лимфатической системы

Функции лимфатической системы

Лимфатическая система выполняет несколько функций:

защитную функцию обеспечивает лимфоидная ткань лимфатических узлов, вырабатывающая фагоцитарные клетки, лимфоциты и антитела. Перед входом в лимфатический узел лимфатический сосуд делится на мелкие ветви, которые переходят в синусы узла. От узла отходят также мелкие ветви, которые объединяются вновь в один сосуд;
фильтрационная функция также связана с лимфатическими узлами, в которых механически задерживаются различные чужеродные вещества и бактерии;
транспортная функция лимфатической системы заключается в том, что через эту систему в кровь поступает основное количество жира, который всасывается в желудочно-кишечном тракте;
лимфатическая система выполняет также гомеостатическую функцию, поддерживая постоянство состава и объема интерстициальной жидкости;
лимфатическая система выполняет дренажную функцию и удаляет избыток находящейся в органах тканевой (интерстициальной) жидкости.

Образование и циркуляция лимфы обеспечивают удаление избытка внеклеточной жидкости, который создается за счет того, что фильтрация превышает реабсорбцию жидкости в кровеносные капилляры. Такая дренажная функция лимфатической системы становится очевидной, если отток лимфы из какой-то области тела снижен или прекращен (например, при сдавливании конечностей одеждой, закупорке лимфатических сосудов при их травме, пересечении во время хирургической операции). В этих случаях дистальнее места сдавливания развивается местный отек ткани. Такой вид отека называют лимфатическим.

Возврат в кровеносное русло альбумина, профильтровавшегося в межклеточную жидкость из крови, особенно в органах, имеющих высокопроницаемые (печень, желудочно-кишечный тракт). За сутки с лимфой в кровоток возвращается более 100 г белка. Без этого возврата потери белка кровью были бы невосполнимы.

Лимфа входит в систему, обеспечивающую гуморальные связи между органами и тканями. С ее участием осуществляется транспорт сигнальных молекул, биологически активных веществ, некоторых ферментов (гистаминаза, липаза).

В лимфатической системе завершаются процессы дифференцировки лимфоцитов, транспортируемых лимфой вместе с иммунными комплексами, выполняющими функции иммунной защиты организма .

Защитная функция лимфатической системы проявляется также в том, что в лимфоузлах отфильтровываются, захватываются и в ряде случаев обезвреживаются инородные частицы, бактерии, остатки разрушенных клеток, различные токсины, а также опухолевые клетки. С помощью лимфы удаляются из тканей эритроциты, вышедшие из кровеносных сосудов (при травмах, повреждениях сосудов, кровотечениях). Нередко накопление токсинов и инфекционных агентов в лимфатическом узле сопровождается его воспалением.

Лимфа участвует в транспорте в венозную кровь хиломикронов, липопротеинов и жирорастворимых веществ, всасывающихся в кишечнике.

Лимфа и лимфообращение

Лимфа представляет собой фильтрат крови, образующийся из тканевой жидкости. Она имеет щелочную реакцию, в ней отсутствуют , но содержатся , фибриноген и , поэтому она способна свертываться. Химический состав лимфы сходен с таковым плазмы крови, тканевой жидкости и других жидкостей организма.

Лимфа, оттекающая от разных органов и тканей, имеет различный состав в зависимости от особенностей их обмена веществ и деятельности. Лимфа, оттекающая от печени, содержит больше белков, лимфа — больше . Продвигаясь по лимфатическим сосудам, лимфа проходит через лимфатические узлы и обогащается лимфоцитами.

Лимфа - прозрачная бесцветная жидкость, содержащаяся в лимфатических сосудах и лимфатических узлах, в которой нет эритроцитов, имеются тромбоциты и много лимфоцитов. Ее функции направлены на поддержание гомеостаза (возврат белка из тканей в кровь, перераспределение жидкости в организме, образование молока, участие в пищеварении, обменных процессах), а также участие в иммунологических реакциях. В лимфе содержится белок (около 20 г/л). Продукция лимфы сравнительно невелика (больше всего в печени), за сутки образуется около 2 л путем реабсорбции из интерстициальной жидкости в кровь кровеносных капилляров после фильтрации.

Образование лимфы обусловлено переходом воды и растворенных в веществ из кровеносных капилляров в ткани, а из тканей — в лимфатические капилляры. В состоянии покоя процессы фильтрации и абсорбции в капиллярах сбалансированы и лимфа полностью абсорбируется обратно в кровь. В случае повышенной физической нагрузки в процессе метаболизма образуется ряд продуктов, которые повышают проницаемость капилляров для белка, его фильтрация увеличивается. Фильтрация в артериальной части капилляра происходит при повышении гидростатического давления над онкотическим на 20 мм рт. ст. При мышечной деятельности объем лимфы нарастает и ее давление обусловливает проникновение интерстициальной жидкости в просвет лимфатических сосудов. Лимфообразованию способствует повышение осмотического давления тканевой жидкости и лимфы в лимфатических сосудах.

Движение лимфы по лимфатическим сосудам происходит за счет присасывающей силы грудной клетки, сокращения , сокращения гладких мышц стенки лимфатических сосудов и за счет лимфатических клапанов.

Лимфатические сосуды имеют симпатическую и парасимпатическую иннервацию. Возбуждение симпатических нервов приводит к сокращению лимфатических сосудов, а при активации парасимпатических волокон происходит сокращение и расслабление сосудов, что усиливает лимфоток.

Адреналин, гистамин, серотонин усиливают ток лимфы. Уменьшение онкотического давления белков плазмы и повышение капиллярного давления увеличивает объем оттекающей лимфы.

Образование и количество лимфы

Лимфа является жидкостью, текущей по лимфатическим сосудам и составляющей часть внутренней среды организма. Источники ее образования — , профильтровавшаяся из микроциркуляторного русла в ткани и содержимое интерстициального пространства. В разделе, посвященном микроциркуляции, обсуждалось, что объем плазмы крови, фильтрующейся в ткани, превышает объем жидкости, реабсорбируемой из них в кровь. Таким образом, около 2-3 л фильтрата крови и жидкости межклеточной среды, не реабсорбировавшихся в кровеносные сосуды, поступают за сутки по межэндотелиальным щелям в лимфатические капилляры, систему лимфатических сосудов и вновь возвращаются в кровь (рис. 1).

Лимфатические сосуды имеются во всех органах и тканях организма за исключением , поверхностных слоев кожи и костной ткани. Наибольшее их количество насчитывается в печени и тонком кишечнике, где образуется около 50% всего суточного объема лимфы организма.

Основной составной частью лимфы является вода. Минеральный состав лимфы идентичен составу межклеточной среды той ткани, в которой образовалась лимфа. В лимфе содержатся органические вещества, преимущественно белки, глюкоза, аминокислоты, свободные жирные кислоты. Состав лимфы, оттекающей от разных органов, неодинаков. В органах с относительно высокой проницаемостью кровеносных капилляров, например в печени, лимфа содержит до 60 г/л белка. В лимфе имеются белки, участвующие в образовании тромбов (протромбин, фибриноген), поэтому она может свертываться. Лимфа, оттекающая от кишечника, содержит не только много белка (30-40 г/л), но и большое количество хиломикронов и липопротеинов, образованных из апонротеинов и жиров, всосавшихся из кишечника. Эти частицы находятся в лимфе во взвешенном состоянии, транспортируются ею в кровь и придают лимфе схожесть с молоком. В составе лимфы других тканей содержание белка в 3-4 раза меньше, чем в плазме крови. Главным белковым компонентом тканевой лимфы является низкомолекулярная фракция альбумина, фильтрующегося через стенку капилляров во внесосудистые пространства. Поступление белков и других крупномолекулярных частиц в лимфу лимфатических капилляров осуществляется за счет их пиноцитоза.

Рис. 1. Схематическое строение лимфатического капилляра. Стрелками показано направление тока лимфы

В лимфе содержатся лимфоциты и другие формы лейкоцитов. Их количество в разных лимфатических сосудах различается и находится в пределах 2-25*10 9 /л, а в грудном протоке составляет 8*10 9 /л. Другие виды лейкоцитов (гранулоциты, моноциты и макрофаги) содержатся в лимфе в небольшом количестве, но их число возрастает при воспалительных и других патологических процессах. Эритроциты и тромбоциты могут появляться в лимфе при повреждении кровеносных сосудов и травмах тканей.

Всасывание и движение лимфы

Лимфа всасывается в лимфатические капилляры, обладающие рядом уникальных свойств. В отличие от кровеносных капилляров лимфатические капилляры являются замкнутыми, слепо заканчивающимися сосудами (рис. 1). Их стенка состоит из одного слоя эндотелиальных клеток, мембрана которых фиксирована с помощью коллагеновых нитей к внесосудистым тканевым структурам. Между эндотелиальными клетками имеются межклеточные щелевидные пространства, размеры которых способны изменяться в широких пределах: от замкнутого состояния до размера, через который в капилляр могут проникать форменные элементы крови, фрагменты разрушенных клеток и частицы, сопоставимые по размерам с форменными элементами крови.

Сами лимфатические капилляры также могут изменять их размер и достигать диаметра до 75 мкм. Эти морфологические особенности строения стенки лимфатических капилляров придают им способность изменять проницаемость в широких пределах. Так, при сокращении скелетных мышц или гладкой мускулатуры внутренних органов за счет натяжения коллагеновых нитей могут раскрываться межэндотелиальные щели, через которые в лимфатический капилляр свободно перемещается межклеточная жидкость, содержащиеся в ней минеральные и органические вещества, включая белки и тканевые лейкоциты. Последние могут легко мигрировать в лимфатические капилляры также из-за их способности к амебоидному движению. Кроме того, в лимфу поступают лимфоциты, образующиеся в лимфатических узлах. Поступление лимфы в лимфатические капилляры осуществляется не только пассивно, но также под действием сил отрицательного давления, возникающего в капиллярах благодаря пульсирующему сокращению более проксимальных участков лимфатических сосудов и наличию в них клапанов.

Стенка лимфатических сосудов построена из эндотелиальных клеток, которые с наружной стороны сосуда охватываются в виде манжетки гладкомышечными клетками, расположенными радиально вокруг сосуда. Внутри лимфатических сосудов имеются клапаны, строение и принцип функционирования которых сходны с клапанами венозных сосудов. Когда гладкие миоциты расслаблены и лимфатический сосуд расширен, створки клапанов открыты. При сокращении гладких миоцитов, вызывающем сужение сосуда, давление лимфы в данном участке сосуда повышается, створки клапанов смыкаются, лимфа не может перемещаться в обратном (дистальном) направлении и проталкивается по сосуду проксимально.

Лимфа из лимфатических капилляров перемещается в посткапиллярные и затем в крупные внутриорганные лимфатические сосуды, впадающие в лимфатические узлы. Из лимфатических узлов по небольшим внеорганным лимфатическим сосудам лимфа течет в более крупные внеорганные сосуды, образующие самые крупные лимфатические стволы: правый и левый грудные протоки, через которые лимфа доставляется в кровеносную систему. Из левого грудного протока лимфа поступает в левую подключичную вену в месте возле ее соединения с яремными венами. Через этот проток в кровь перемещается большая часть лимфы. Правый лимфатический проток доставляет лимфу в правую подключичную вену от правой половины груди, шеи и правой руки.

Ток лимфы может быть охарактеризован объемной и линейной скоростями. Объемная скорость поступления лимфы из грудных протоков в вены составляет 1-2 мл/мин, т.е. всего 2-3 л/сут. Линейная скорость движения лимфы очень низкая — менее 1 мм/мин.

Движущую силу тока лимфы формирует ряд факторов.

Разность между величиной гидростатического давления лимфы (2-5 мм рт. ст.) в лимфатических капиллярах и ее давлением (около 0 мм рт. ст.) в устье общего лимфатического протока.
Сокращение гладкомышечных клеток стенок лимфатических сосудов, продвигающих лимфу в направлении грудного протока. Этот механизм иногда называют лимфатическим насосом.
Периодическое повышение внешнего давления на лимфатические сосуды, создаваемое сокращением скелетных или гладких мышц внутренних органов. Например, сокращение дыхательных мышц создает ритмические изменения давления в грудной и брюшной полостях. Понижение давления в грудной полости при вдохе создает присасывающую силу, способствующую перемещению лимфы в грудной проток.

Количество лимфы, образующейся за сутки в состоянии физиологического покоя, составляет около 2-5% от массы тела. Скорость се образования, движения и состав зависят от функционального состояния органа и ряда других факторов. Так, объемный ток лимфы от мышц при мышечной работе увеличивается в 10-15 раз. Через 5-6 ч после приема пищи увеличивается объем лимфы, оттекающей от кишечника, изменяется ее состав. Это происходит главным образом за счет поступления в лимфу хиломикронов и липопротеинов.

Пережатие вен ног или длительное стояние приводит к затруднению возврата венозной крови от ног к сердцу. При этом увеличивается гидростатическое давление крови в капиллярах конечностей, возрастает фильтрация и создается избыток тканевой жидкости. Лимфатическая система в таких условиях не может обеспечить в достаточной мере свою дренажную функцию, что сопровождается развитием отека.

Лимфатическая система (ЛС) человека – одна из структур, объединяющих разрозненные органы в целое. Ее мельчайшие разветвления – капилляры – пронизывают большинство тканей. Протекающая по системе биологическая жидкость – лимфа – во многом определяет жизнедеятельность организма. В древности ЛС рассматривали как один из основных факторов, определяющих темперамент человека. По мнению многих врачей того времени, темперамент непосредственно определял и заболевания, и способы их лечения.

Строение лимфатической системы

Структурные компоненты ЛС:

лимфатические капилляры и сосуды;
лимфатические узлы;
лимфа.

Строение лимфатических капилляров и сосудов

ЛС по строению напоминает древесные корни, так же как кровеносная и нервная системы. Ее сосуды расположены во всех органах и тканях, кроме головного и спинного мозга и его оболочек, внутренней ткани (паренхимы) селезенки, внутреннего уха, склер, хрусталика, хрящевой, эпителиальной ткани и плаценты.
Лимфа собирается из тканей в слепо заканчивающиеся капилляры. Их диаметр значительно больше, чем у капилляров микроциркуляторного русла. Стенки их тонкие и хорошо проницаемы для жидкости и растворенных в ней веществ, а также для некоторых клеток и микроорганизмов.
Капилляры сливаются в лимфатические сосуды. Эти сосуды имеют тонкие стенки, снабженные клапанами. Клапаны предотвращают обратный (ретроградный) ток лимфы из сосудов в ткани. Лимфатические сосуды широкой сетью оплетают все органы. Часто такие сети в органах представлены несколькими слоями.
По сосудам лимфа медленно стекается в группы регионарных лимфатических узлов. Такие группы располагаются на «оживленных перекрестках» организма: в подмышечных впадинах, в области локтей, паха, на брыжейке, в грудной полости и так далее. Вышедшие из лимфоузлов крупные стволы впадают в грудной и правый лимфатические протоки. Эти протоки затем открываются в крупные вены. Таким образом отведенная из тканей жидкость попадает в кровеносное русло.

Строение лимфатического узла

Лимфатические узлы являются не только «связующим звеном» ЛС. Они выполняют важные биологические функции, определяемые особенностями их строения.
Лимфатические узлы состоят в основном из лимфоидной ткани. Она представлена лимфоцитами, плазматическими клетками и ретикулоцитами. В лимфатических узлах развиваются, «созревают» важные участники иммунных процессов – В-лимфоциты. Превращаясь в плазматические клетки, они опосредуют реакции гуморального иммунитета, вырабатывая антитела.
В глубине лимфоузлов присутствуют и Т-лимфоциты. Там они проходят дифференцировку, вызванную контактом с антигеном. Поэтому лимфоузлы участвуют в формировании и клеточного иммунитета.

Состав лимфы

Лимфа относится к соединительной ткани человека. Это жидкая субстанция, содержащая лимфоциты. В ее основе – тканевая жидкость, содержащая воду и растворенные в ней соли и другие вещества. Также в составе лимфы присутствуют коллоидные растворы белков, придающие ей вязкость. Эта биологическая жидкость богата жирами. По составу она близка к плазме крови.
В организме человека содержится от 1 до 2 литров лимфы. Она течет по сосудам вследствие давления образовавшейся вновь лимфатической жидкости и в результате сокращения мышечных клеток в стенках лимфатических сосудов. Важную роль в движении лимфы играет сокращение окружающих мышц, а также положение тела человека и фазы дыхания.

Функции лимфатической системы

После рассмотрения основ строения ЛС понятнее становятся ее разнообразные функции:

дренажная;
очистительная;
транспортная;
иммунная;
гомеостатическая.

Дренажная функция ЛС заключается в удалении из тканей избытков воды, а также белков, жиров и солей. Эти вещества затем возвращаются в кровеносное русло.
ЛС удаляет из тканей многие продукты обмена веществ и токсины, а также многие болезнетворные микроорганизмы, попавшие в организм. Барьерную роль выполняют лимфоузлы: своеобразные фильтры для жидкости, оттекающей из тканей. Лимфа очищает ткани от продуктов распада клеток и микробов.
ЛС переносит иммунные клетки по всему организму. Она участвует в транспорте некоторых ферментов, например, липаз и других важных веществ. К сожалению, метастазирование злокачественных новообразований также связано с выполнением ЛС своих транспортных функций.
Лимфоузлы являются важнейшими участниками иммунных процессов, обеспечивая развитие Т- и В-лимфоцитов. В связи с этим следует упомянуть мелкие лимфоузлы, расположенные в стенке кишечника (Пейеровы бляшки) и участки лимфоидной ткани в миндалинах глоточного кольца.
Участвуя во всех перечисленных процессах, ЛС выполняет свою интегрирующую, гомеостатическую функцию, обеспечивая неизменность внутренней среды организма.