Грыжа у щенков что делать. Как избавиться от пупочной грыжи у собак: лечение образования на животе у животного консервативными и оперативными методами


Даже когда вы приобретаете щенка у надежных заводчиков, нет гарантии, что животное будет здоровым. Пупочная грыжа у собаки - распространенное заболевание. Некоторые хозяева считают это безобидным косметическим недостатком, но такая грыжа может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Бытует мнение, что пупочная грыжа - врожденная патология, что она якобы не создает угроз для здоровья взрослых собак. Однако данное утверждение ошибочно. Грыжа - очень опасная болезнь. Ущемление органов не только нарушает функции конкретного органа, но часто сопровождается некрозом тканей и перитонитом, что может привести к летальному исходу.

Видео «Грыжа у собак: виды и лечение»

В этом видео эксперт расскажет, какие бывают виды грыж у собак и как их правильно лечить.

Причины возникновения

Часто грыжи брюшины появляются из-за ударов и проникающих ранений. У щенков бывает врожденная патология, которая возникает на месте пупочного канала. К этой патологии приводит неправильная помощь щенкам во время родов. Еще одной из причин является повышение внутрибрюшного давления во время родовой деятельности. Возникает у сук в результате патологии.

При большой нагрузке у гончих собак может повыситься внутрибрюшное давление, которое приведет к появлению патологии. Это заболевание может возникнуть при продолжительном сильном кашле, многодневном запоре или рвоте. Так как ослабляется функция брюшной стенки при асците, болезнях мочеполовой системы, то в этом случае также есть вероятность возникновения грыжи.

В группе риска находятся животные, которые имеют хронические сердечно-сосудистые заболевания, патологии почек.

Животные со слабой конституцией и малой активностью также подвержены риску заболевания. У старых собак понижается тонус мускулатуры, что определяет их в группу риска.

По степени расхождения кольца грыжа бывает ложная и истинная. Ложная выглядит как выступ в виде шара диаметром до 2 см возле пупочной впадины. При пальпации она мягкая и быстро разглаживается. Позже полый выпуклый шарик наполняется жиром.

Истинная

Такая грыжа весьма опасна. Кольцо расходится и через него наружу начинает выступать внутренний орган: кишка, матка, мочевой пузырь. Грыжа на животе у собаки может быть величиной с апельсин. В этом случае следует немедленно обратиться к ветеринару. При осмотре специалист оценит размер грыжи и выяснит насколько подвижен выпавший орган и можно ли его вправить.

Вправляемая

Патологии классифицируются по возможности вернуть содержимое в грыжевом мешке на место. Если выпавший участок можно вернуть на место пальцами, то такая грыжа называется вправляемой.

Невправимая или твердая

Если содержимое твердое и его нельзя вернуть на место, то такая грыжа невправимая или защемленная. Зажатый орган сначала воспаляется, затем из-за отечности увеличивается в размерах, далее может начаться отмирание тканей, если не прооперировать животное. Защемленная грыжа угрожает жизни собаки.

В зависимости от того, где возникает проблема, различают пупочную, позвоночную, паховую и диафрагмальную патологии.

Как выявить и распознать

Чтобы определить наличие грыжи, ветеринару достаточно провести осмотр собаки. Иногда для определения размеров патологии нужно делать УЗИ.

Пупочная грыжа лечится как оперативным путем, так и консервативными методами. Хороший эффект дает массаж, ношение бандажа. Если пупочная патология была диагностирована в щенячьем возрасте, и она вправляется, то ее можно подклеить. Такой способ действует только для щенков. Для взрослых собак рекомендовано хирургическое вмешательство.

Паховая патология чаще всего наблюдается у сук. В паховое кольцо попадает матка, мочевой пузырь. Если в кольцо попала оплодотворенная матка, то размер выпячивания будет соответствовать размерам плода. В этом случае возможны некротические явления. Лечение консервативными методами не дает ожидаемого результата, так что эффекта можно достигнуть только при помощи хирургического вмешательства.

Ущемление промежностной грыжи опасно ввиду того, что близко расположена прямая кишка. Если при первых признаках болезни не применить хирургическое вмешательство, заболевание может привести к летальному исходу.

Цель оперативного вмешательства заключается в том, чтобы обеспечить нормальное функционирование органа и предотвратить рецидив. Собаку фиксируют в положении лежа на спине. Под анестезией рассекают кожу над патологией, отделяют брюшину и вправляют выпяченный орган, после чего накладывают швы на грыжевое кольцо и ушивают кожу. В послеоперационный период назначают антибиотики и обезболивающие средства. Для быстрого восстановления можно применять иммуностимуляторы.

Самая распространенная патология брюшной полости, встречающаяся как у породных, так и беспородных животных – это врожденная пупочная грыжа у щенка. Бытует мнение, что возникновение пупочной грыжи зависит от течения родов и способа перерезания пуповины.На делефактор риска сугубо генетический.

В процессе внутриутробного развитиященок получает питание и кислород посредством пуповины, которая прикреплена к плаценте. В предродовой периодплацента прекращает питать малышей, однакоснабжение кислородом и кровью продолжается до окончания процесса изгнания. Как только щенок двинулся по родовым путям, его организм начинает готовиться к раскрытию легких и сокращению брюшной стенки. Место крепления пуповины к животику называется пупочным кольцом. К моменту рождениякольцо значительно уменьшается в размерах и должно закрыться полностью в первые сутки жизни.

Низкий тонус брюшной стенки или неправильная форма пупочного кольца – основная причина образования грыжи. Определить дефект очень просто – на животике малыша визуально заметен округлый, выпуклый участок кожи. Нужно отметить, что пупочная грыжа у новорожденного щенка может бесследно «испариться» через несколько суток.Однаковозможен и «обратный сценарий» – появление дефекта у подросшей или взрослой собаки.

Виды пупочной грыжи у щенков

Патология считается очень распространенной и нужно признать – многие собаки прожили полноценную жизнь, а хозяева даже не подозревали, что питомец имеет «особенность». С другой стороны, пупочная грыжа может убить питомца, причем быстро и без предпосылок. Появление бугорка на животике – это еще далеко не диагноз.

Размер образования зависит от тонуса грыжевых ворот.«Безобидный бугорок» может вырасти до размера спелого помидора после легкой травмы, запора, вздутия живота, сильного приступа рвоты, беременности или затяжных родов. Сравните фото и делайте выводы сами.Наша рекомендация – сразу покажите питомца ветеринару, а уж врач точно определит есть ли риски усугубления положения.

Почему пупочные грыжи опасны?

Ветеринары настаивают, что лечение пупочной грыжи у щенка -мера необходимая, и чем раньше к ней прибегнуть, тем меньше рисков для здоровья малыша. Причина очень проста,любая грыжа грозит ущемлением содержимого грыжевого мешка. Активный рост щенкаможет привести к тому, что ущемленная часть кишечника или другого органабудет зажата пупочным кольцом. Неправильное физиологическое положение кишки и давление чревато:

  • Запором и рвотой, если ущемлен кишечник.
  • Застоем мочи, почечной недостаточности, если ущемлен мочевой пузырь.
  • Болью, что выражается тонусом брюшины.
  • Нарушением кровообращения, голоданием тканей и клеток.
  • Началом некротического процесса – лишенные питания клетки погибают и начинают отторгаться организмом.
  • Септическим шоком вследствие интоксикации.
  • Комой и смертью.

Читайте также: Пневмоторакс - тяжелая патология дыхательной системы у собак

Важно! После начала некротического процесса у хозяина остаются минуты, чтобы доставить щенка в клинику, где собака сразу попадет на операционный стол.

Небольшиежировые грыжи не приносят дискомфорта собаке и требуют лечения, если затронут вопрос экстерьера. Обычноради эстетикижировые пупочные грыжи удаляются плановопосле двух первичных прививок или комплексно с другими процедурами.

В качестве профилактикищенкам рекомендуется делать массаж животика после еды. Пока малышей кормит мама, она вылизывает животы щенков после каждого кормления.После отлучения и переезда в новый дом«родительские обязанности» лягут на вас. Следите за активностью щенка, перенапряжение брюшной стенки во время игр может спровоцировать появление пупочной грыжи.

Удаление и лечение пупочной грыжи у щенка

Хозяева, не заметившие пупочную грыжу у питомца, обычноузнают об особенности малыша на плановом осмотре у ветеринара. Каждый владелец переживает дилемму интересов и какое-то время не может определиться что делать дальше. Единственный гарантированный метод лечения – это несложная операция, но какой владелец захочет подвергать подопечного оперативным процедурам, если нет прямой угрозы жизни и здоровью?

Существует альтернатива – лечение без операции! Однако, это имеет смысл, если щенок еще мал и при пальпации ветеринар может вправить грыжевой мешок. На животе малыша фиксируется монета или жесткая пластина, вдавливающая вправленную грыжу. Гарантий, что пупочное кольцо закроется, ветеринар вам не даст, но если «время терпит», метод стоит попробовать.

Собака в доме - это всегда радость. Независимо от породы, у собак могут возникать различные проблемы со здоровьем. Ни один заводчик при покупке щенка не даст гарантии, что он окажется полностью здоровым и не будет болеть.

Иногда хозяева могут заметить на животе у питомца мягкую выпуклость - грыжу. Под ней подразумевают выпячивание из брюшной полости внутренностей через образовавшееся или естественное отверстие. Грыжа на животе может привести к серьезным последствиям для собаки. Нельзя пускать ситуацию на самотек, важно обращаться к ветеринару для решения проблемы.

Причины появления

Грыжа у собаки может быть врожденной или приобретенной. У щенков эта патология часто диагностируется в районе пупка. Она может образоваться во время родов, если щенка неправильно извлекали из утробы. После рождения пупочное кольцо в норме должно закрыться. Но в случае патологий беременности у сук, оно у новорожденных щенков может быть слабым и не зарастает.

Причинами приобретенной грыжи на животе также могут стать:

  • осложнения после операции;
  • травмы брюшины, падения, высокие прыжки;
  • хронические запоры;
  • асцит;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • многочисленные беременности и вынашивание крупных плодов;
  • атрофия пахового канатика;
  • болезни легких и сердечно-сосудистой системы, при которых повышается внутрибрюшное давление;
  • постоянно переполненный мочевой пузырь;

В зоне риска находятся собаки со слабой конституцией, пониженным тонусом мускулатуры (обычно пожилые), а также те, которые мало двигаются.

Что делать, если и как бороться с некорректным поведением животного? Прочтите полезную информацию.

О том, как выбрать щенка карликового шпица медвежьего типа, как содержать и воспитывать животное написано на этой странице.

Чем опасна грыжа на животе для животного

У маленьких щенков выпячивание на животе, как правило, не болезненное и не воспаленное. Многие владельцы имеют надежду, что грыжа пройдет сама. Но главная ее опасность в том, что в любой момент может произойти защемление. Кожа становится сильно натянутой, нарушается кровообращение в месте защемления, появляется отек, воспаление. Если кровоснабжение не восстановить, произойдет некроз окружающих тканей, заражение и сепсис. Это чревато гибелью собаки без своевременного хирургического вмешательства.

Симптоматика

Внешне определить грыжу на животе у собаки несложно. Это выпуклость, обтянутая кожей. Ее размеры могут быть самыми разными. Но кроме внешнего выпячивания патологию сопровождают другие проявления, характерные для нарушения тех или иных функций органов брюшной полости, вовлеченных в процесс.

Клиническая картина при неосложненной вправимой грыже обычно однотипная:

  • разной степени припухлость, округлая или грушевидная;
  • постепенное увеличение грыжи;
  • подвижность кожи на патологическом участке;
  • выявление грыжевого кольца при пальпации;
  • болезненность выражена слабо.

При невправимых грыжах припухлость более плотная, кожа очень напряжена, сместить ее сложно. У животного нарушается пищеварение, ухудшается аппетит, появляются проблемы со стулом, при воспалении грыжи повышается температура. Для невправимых грыж характерен выраженный тимпанический звук.

Ущемление грыжи диагностируют в 3-5% случаев. Клинические проявления зависят от того, какой орган ущемлен, а также от степени зажатия сосудов. Обычно повышается температура у собаки , появляется боль при пальпации, кожа напряженная, неподвижная.

Виды и формы грыжи на животе

В зависимости от того, в какой области живота возникла грыжа, ее разделяют на несколько видов.

Пупочная

Чаще выявляется у щенков. В районе пупка появляется явное мягкое выпячивание. В пупочное кольцо вываливаются органы брюшной полости. Если нет защемления, патология не доставляет особого дискомфорта животному. Если пупочная грыжа диагностируется у щенков, есть вероятность, что со временем она вправится сама. Но необходимо осуществлять постоянный контроль и избегать рисков защемления.

Промежностная

У кобелей она проявляется выпиранием в области между прямой кишкой и мочевым пузырем, у сук - между мышечным слоем матки и мочевым пузырем. Проблема часто связана с хроническими запорами, поносами , натуживаниями живота, при которых нарушается перистальтика тонкого кишечника. У сук промежностная грыжа часто провоцируется падением тонуса тазовой связки, при которой матка смещается ближе к прямой кишке.

Паховая

Шарообразное образование в области паха (низ живота). Внешне похоже на завязанный мешок. Температура этого «мешка» совпадает с температурой тела (этим отличается от абсцесса). Если в паховом кольце происходит ущемление, то при надавливании на него собака непроизвольно мочится.

Диафрагмальная

Диафрагма находится между грудной и брюшной полостью. Это своеобразная перегородка между ними. Диафрагмальная грыжа возникает, когда в этой перегородке появляется отверстие. В него в брюшную полость могут выпадать органы из грудной части под своим же давлением. Обычно такое состояние возможно при травматических поражениях диафрагмы. Впоследствии кишечник сдавливает грудные органы и сосуды, нарушается функция легких, сердца, развивается недостаточность этих органов.

Собака начинает тяжело дышать, слизистые оболочки становятся синюшными, может появляться пена изо рта, выраженные признаки удушья.

Если брать во внимание степень расхождения кольца, то грыжу на животе у собак можно разделить на:

  • истинную;
  • ложную.

Ложная - шарообразная выпуклость до 2 см. При пальпации она мягкая, легко разглаживается. Через какое-то время этот шар наполняется жиром.

Истинная грыжа очень опасна. Через образовавшееся кольцо происходит выпячивание внутренних органов наружу.

На заметку! Если грыжу можно вернуть обратно, то она вправляемая. Если содержимое твердое и не вставляется обратно, то это невправимая (защемленная) грыжа. Она провоцирует защемление, отечность и отмирание тканей.

Диагностика

Визуально выявить грыжу на животе у собаки не составляет труда. Ее можно диагностировать при первичном осмотре.

Если возникают какие-то сомнения, врач может назначить:

  • рентген;

Инструментальная диагностика позволяет точно определить локализацию поражения и во время хирургического вмешательства не травмировать здоровые участки вокруг.

Методы лечения

Тактику лечения ветеринар определяет, исходя из характера, локализации, размера грыжи, возраста собаки. В большинстве случаев прибегают к операции. Но некоторые ситуации поддаются коррекции консервативными методами.

Консервативные

Если щенку еще нет 2 месяцев и у него выявили грыжу на животе, можно попробовать решить проблему без хирургического вмешательства. Вправляемую грыжу можно подклеить. Можно делать массаж несколько раз в день. Аккуратно массировать живот по часовой стрелке. Это поможет укрепить брюшную стенку, втянуть выпячивание.

Вправить грыжу у щенка можно, приложив к ней монету и зафиксировав ее повязкой. Через 2 недели снять. Еще один способ уменьшения выпячивания - введение спирта медицинского в несколько точек вокруг него. Делать такие манипуляции можно только по указаниям ветеринара и приемлем он только для маленьких щенков.

Оперативные

Очень часто неинвазивные методы борьбы с грыжей на животе малоэффективны и могут привести к осложнениям. Поэтому в большинстве случаев требуется операция. Метод удаления грыжи подбирается индивидуально, учитывая размер дефекта, наличие воспалений и другие факторы.

Задача операции - восстановить функциональность органов, вовлеченных в патологический процесс. Перед вмешательством собаку в течение 12-24 часов сажают на голодную диету. Кишечник и мочевой пузырь на момент операции должны быть опорожненные. Часто проводят катетеризацию мочевого пузыря.

Этапы операции при вправляемой грыже:

  • Фиксация животного на спине.
  • Введение общей анестезии.
  • Иссечение кожи над выпячиванием.
  • Отделение брюшины в сторону на 1-2 см.
  • Вправление грыжи в исходное положение.
  • Наложение швов на грыжевое кольцо.
  • Обработка раны антисептиком.

Если произошло сращение грыжевого содержимого с брюшиной, рассекают кожу, выявляют место спайки. В нем делают разрез и обрезают брюшину вокруг спайки. Вправляют грыжевый мешок, накладывают швы. Грыжевый мешок рекомендуется удалять, если сращение произошло не только с брюшиной, но и с кожей.

Что делать, если и как лечить животное в домашних условиях? У нас есть ответ!

Инструкция по применению таблеток Милпразон для собак мелких пород описана на этой странице.

Послеоперационный период

После хирургического вмешательства следует реабилитация. Чтобы восстановление собаки произошло быстрее, необходимо выполнять ряд мероприятий:

  • Регулярно обрабатывать швы антисептиком.
  • Давать антибиотики для предупреждения инфицирования тканей.
  • Придерживаться диеты. Пища должна быть легкоусвояемой. Исключить сухие корма и продукты, вызывающие процессы брожения в кишечнике, вздутие живота.
  • Обеспечить полный покой, исключить любые нагрузки первые несколько дней после операции. Постепенно придерживаться режима умеренных нагрузок по указаниям врача.
  • Носить специальный послеоперационный бандаж.
  • При необходимости давать обезболивающие препараты (Кетанов, Травматин) не более 5 дней.

Профилактика

Чтобы минимизировать риски появления у собаки грыжи на животе, необходимо соблюдать правила профилактики.

  • Регулярно осматривать животное на наличие «выпячиваний».
  • Избегать запоров . Если собака опорожняется реже 1 раза в 3 дня, нужно пересмотреть ее рацион, включить больше кисломолочных продуктов, растительной пищи.
  • Если в планах нет разведения щенков, то суку можно стерилизовать, чтобы избежать паховой грыжи.
  • При любых травмах живота обращаться к ветеринару.
  • Давать собаке нагрузки, соизмеримые с ее возрастом, весом и общим состоянием.

Грыжа на животе у собак может появиться в любом возрасте. Если это совсем маленький щенок, то есть шанс вправить её без операции. В других случаях хирургическое вмешательство становится единственным правильным решением для сохранения жизни и здоровья питомца.

Видео — советы ветеринара о том, почему нужно удалять пупочную грыжу у собаки и какими способами проводится хирургическое вмешательство:

Как ни странно, но животные часто болеют теме же заболеваниями, что и люди. Хотя переносят они ее гораздо тяжелее, и само лечение может значительно отличаться от человеческого. Если говорить точнее, то пупочная грыжа у собак является самым распространенным заболеванием. Поэтому ниже мы рассмотрим более подробно не только особенности, но и пути решения данной проблемы у вашего любимца. Чтобы вы могли диагностировать ее еще на ранних стадиях и предпринять необходимые меры.

[ Скрыть ]

Описание заболевания

Грыжа у собак представляет собой особую опухоль, которая отличается эластичностью и совершенно не выделяется под кожным покровом. Очень часто ее размер может не быть больше грецкого ореха. Если говорить про их происхождение, то они могут быть как врожденные, так и приобретенные. А вот исходя из клинического состояния, они делятся на: вправимые и невправимые. И если первые при давлении на них исчезают и позже проявляются опять, то вторые не пропадают ни при каких условиях.

Очень важно, сразу показывать животное врачу, потому что грыжа у собаки может со временем увеличиваться и вызывать нарушение деятельности других органов. Не говоря уже о том, что может произойти ущемление. Подобное явление происходит из-за увлечения давления на живот и кишечник, а на это повлияет любое резкое движение, прыжок.

После ущемления стенки брюшной полости могут частично омертветь. Тогда происходит не только рвота, но и задержка газов и стула. Животное очень страдает и ему требуется срочная госпитализация, хирургическое вмешательство как на фото сверху.

Грыжа у щенков

Грыжей у щенка считается выпадение органов через отверстия. На вид она схожа с мешочком, который наполнен различным содержимым и имеет ворота. В этом случае также различают вправимую и невправимую грыжу у собак. Все зависит от того, насколько легко она выпала и нет ли никаких отяжеляющих обстоятельств, причин для ее вправления. Ведь иногда приходится прибегать к серьезным операциям на брюхе животного.

В этой ситуации можно также встретить случаи ущемления грыжи. И тогда без срочного вмешательства с последующим лечением вашего любимца не обойтись. В зависимости от расположения, заболевание может быть: паховым, пупочным и промежностным. На фото ниже вы можете увидеть именно пупочную грыжу у маленького щенка .


Причины

Самой частой причиной появления пупочной грыжи у собак является ситуация, когда щенок только рождается на свет и роды принимаются неправильно. Так как пуповина животного имеет свойство очень сильно растягиваться и не стоит бояться это делать, даже если вам кажется это невозможным. А при помощи определенного массажа укрепляются мышцы живота и пуповина закрывается гораздо плотнее.

Хотя появление данного недуга можно объяснить и другими причинами, одной из которых является наследственность. И здесь уже ничего от вас зависеть не будет. Не забывайте также про сбалансированное питание молодой матери и ее потомства.

Как вылечить недуг?

Ни в коем случае не стоит заниматься лечением самостоятельно или ждать, что грыжа у собаки пройдет само по себе. В этой ситуации необходима помощь ветеринара и скорая операция. Вследствие такого вмешательства все содержимое грыжевого мешка вправляется обратно в живот. Если же она признана невправимой, то ее конец сгибают особым инструментом, после чего обрезают. Далее пупочное кольцо закрывается гораздо плотнее, чем было ранее.

Саму рану тщательно зашивают и заклеивают медицинским клеем. И только через пять или семь дней повязку и швы можно будет снять. Здесь все будет зависеть от состояния здоровья щенка.

Хотя бывают не такие серьезные случаи, и тогда достаточно будет ходить на втирание мазей массаж пупкового кольца. После этого произойдет вправление и наложение лейкопластыря. И уже через пару недель лечения нужно будет пару раз делать уколы спирта в мышцы и область вокруг грыжи.

Грыжа у взрослой собаки

Несмотря на то, что грыжа среди собак чаще всего встречается у щенков, взрослые особи также не застрахованы и могут заболеть. Чаще всего это происходит из-за врожденных дефектов и генетики, хотя если ваш питомец ведет активный образ жизни, то он может тоже заработать грыжу живота и брюшной полости. Зачастую ее размер не больше яйца, но бывает и больше. Пупочную грыжу у собак легко заметить и вправить.

Причины

Основными причинами появления грыжи у собак считается повышенное давление внутри живота или постоянные газы, которыми могут страдать некоторые псы. Она также состоит из мешка и ворот, которые выпадают наружу. В этом мешке, кроме основного содержимого можно найти сальник или часть кишечника. Если происходит ущемление мешка отверстием, то необходимость в операции резко возрастает.

Главными симптомами, которые могут вам подсказать, что собака страдает данным заболеваниям, являются:

  • плохое настроение пса;
  • отказ от пищи и питья;
  • изменения не только в дыхании, но и сердечном ритме;
  • боль и неприятные ощущения пса при давлении и ощупывании;
  • наличие уплотнений и мешочков при осмотре.

При наличии хотя бы несколько этих факторов, вам необходимо срочно обратиться в клинику для более подробного осмотра и анализов.

Как лечить недуг?

При обращении к врачу, будет проведен диагностика и чаще всего она бывает только визуальной. Ведь грыжа у собак достаточно заметна и ощутима. Хотя бывают и более сложные случаи, когда требуется внутренний осмотр. Если ваш случай будет не слишком сложным, то можно обойтись без операции, а просто вправить грыжу обратно и закрепить пупковое кольцо крепче, чем было. А вот в более запущенных ситуациях, лечение будет проходить гораздо дольше и куда неприятнее.

Перед операцией нужно будет приходить на особый массаж и делать втирание мазей. И только через неделю можно провести оперативное вмешательство и решить проблему. Сама операция будет проведена по той же схеме, что и у щенков. Хотя отмечают, что у взрослой собаки заживление проходит немного быстрее из-за более сильного иммунитета.

Каждому владельцу нужно не только тщательно следить за состоянием здоровья питомца, но и как можно чаще проводить осмотр лично, водить на прием к врачу. Также позаботьтесь про хорошее питание, физические нагрузки и обезопасить животное от тяжелых травм. Любое заболевание можно предотвратить, если быть внимательным и заботливым хозяином.

Видео «Проведение операции по устранению грыжи у собаки»

На видео ниже вы сможете увидеть, как проводится операция и что ждет вашего питомца при наличии у него такого же заболевания.