Одна из самых частых причин обращения женщины к гинекологу – это появление выделений из половых путей, имеющих неприятный запах. Они могут сопровождаться зудом, жжением, болевыми ощущениями и дискомфортом, иметь различные цвет и консистенцию (от обильных жидких, прозрачных до скудных тягучих, зеленого оттенка).

Выделения с запахом могут наблюдаться при разных гинекологических заболеваниях: вагините, баквагинозе, цервиците, эндометрите, молочнице, эрозии шейки матки, ИППП и др. Это тот случай, когда не следует заниматься самодиагностикой и самолечением.

Показать всё

1. Нормальные выделения

После установления менструального цикла количество женских выделений подчинено действию гормонов, вырабатываемых яичниками – эстрогена и прогестерона.

В первой половине цикла до овуляции в крови постепенно нарастает уровень эстрогена, в результате чего отделяемое становится более , а его тягучесть увеличивается.

Во время овуляции его количество достигает максимума, оно может приобрести коричневатый оттенок, после чего под действием прогестерона наступают относительно «сухие» дни: количество секрета скудное, он утрачивает тягучесть, и поэтому женщина может его совершенно не замечать.

На нижнем белье и ежедневных прокладках секрет или не оставляет следы, или заметен в виде небольших светло-желтых пятен.

1.1. Беременность

В первом триместре беременности нормальные выделения достаточно скудные, густые, прозрачные или с небольшим желтоватым оттенком. Они не пахнут и не вызывают жжение. Иногда на ранних сроках в дни, когда должны были наступить месячные, может возникнуть .

Во второй половине беременности под действием гормонов слизь становится более жидкой и тягучей. В норме она также должна быть прозрачной и без запаха.

В конце третьего триместра беременности обычно наступает отхождение слизистой пробки, которая на протяжении всей беременности защищала полость матки от инфицирования. Это достаточно плотная, комкообразная прозрачная слизь с беловатым или сероватым оттенком (зачастую с прожилками крови).

Такая пробка выходит сразу или частями. К врачу следует обратиться, если она отошла раньше, чем за 2 недели до предполагаемой даты родов, а также в том случае, если ее отхождение сопровождается ярко-красными, обильными выделениями.

1.2. Климактерический период

С угасанием функции яичников количество отделяемого у женщины заметно уменьшается, иногда вплоть до .

Нормальным считается образование небольшого количества прозрачной слизи, оставляющей на нижнем белье небольшие следы и не имеющей запаха (до 2 мл в сутки). Все остальные следует рассматривать как патологические, и при их появлении обязательно обратиться к врачу.

1.3. Детский возраст

Нормой у девочек считаются прозрачные, слизистые выделения без запаха, в которых могут присутствовать крошковатые примеси или тягучие нити. Они не должно вызывать раздражения, зуда и жжения, цвет вульвы должен оставаться светло-розовым.

Примерно на второй неделе после родов у новорожденной может наблюдаться обильное отделение слизи, в том числе с небольшим количеством крови.

Как правило, в это же время имеет место нагрубание сосков и даже появление при надавливании на них мутной жидкости (молозива).

Это так называемый гормональный, или половой, криз новорожденных, обусловленный присутствием в организме большого количества гормонов матери. Все, что нужно делать в этот период – тщательно следить за гигиеной половых органов и тела.

Примерно за 1 год до наступления первой менструации количество отделяемого увеличивается, оно все более напоминает таковые у взрослой женщины, а затем формируется .

Патологическими для девочки будут любые (с запахом, вызывающие зуд, жжение, причиняющие дискомфорт или имеющие любой другой цвет и консистенцию – зеленоватые, кровянистые и другие).

2. Патологические выделения у женщин

Существуют 2 вида патологических выделений – бели и кровотечения. Они могут быть скудными или обильными, сопровождаться раздражением кожи и слизистых или нет.

Характеристика	Бели	Кровотечения
Скудные	Сухость в области влагалища, ощущение дискомфорта или болезненности во время полового акта	Менее 50 мл во время менструации, коричневые выделения, единичные прожилки крови в белях
Обильные	Объем более 3 мл, ощущение влажности, быстро пачкается нижнее белье, необходимо часто сменять гигиенические прокладки	Алая кровь, большое количество крупных сгустков, в среднем, гигиенической прокладки хватает на час и менее
Раздражающие	Сами по себе вызывают неприятные ощущения в области половых органов – жжение, зуд, покраснение
Не приводят к раздражению	Не вызывают дополнительных симптомов

3. Что такое бели?

Хотя белями часто называют любые выделения у женщин, в том числе и те, которые являются нормой, ряд специалистов считают, что так необходимо называть сугубо патологическое отделяемое из половых органов. Бели могут быть признаком не только гинекологических заболеваний.

3.1. Причины возникновения

У девочек до момента полового созревания основными причинами их появления являются авитаминоз, иммунодефициты, интоксикации, аллергические заболевания, нарушения обмена веществ, эндокринологические заболевания. Лишь в трети случаев выделения связаны с гинекологическими причинами.

У женщин детородного возраста основная причина белей – различные инфекции, включая инфекции, передающиеся преимущественно половым путем ().

Самые часто встречающиеся возбудители – , генитального герпеса, кокки и кишечная палочка.

В климактерическом периоде выделения обычно связаны с , а также онкозаболеваниями.

3.2. Зуд, жжение и болезненность

Как правило, тазовой болью сопровождаются выделения, характерные для инфекционно-воспалительного процесса или онкозаболевания матки и маточных труб. Умеренные или интенсивные боли в сочетании с гнойным (слизисто-зеленым, зеленым) отделяемым наблюдаются при , или образовании свищей.

Локальная боль в области половых путей характерна для местного воспалительного процесса ( , цервицит).

Зуд типичен для , а также встречается при сахарном диабете, атрофических, аллергических кольпитах, трихомониазе, хламидиозе и других ИППП.

Прозрачные, слизистые бели на фоне интенсивного жжения и явлений общей слабости, повышенной утомляемости свойственны периоду обострения генитального герпеса.

4. Бели с неприятным запахом

Обычно неприятный запах возникает при различных инфекционных заболеваниях – микроорганизмы в результате своей жизнедеятельности выделяют химические соединения, обладающие специфическим запахом.

Другой причиной его появления может стать разложение каких-либо тканей, например, полипа в шейке матки, злокачественной опухоли или забытого во влагалище тампона. Иногда запах влагалищных выделений появляется из-за нарушения обменных процессов в организме.

Заболевание	Запах
Нарушение естественной микрофлоры влагалища (дисбиоз, дисбактериоз)	Привычный, но меняет свою интенсивность, более резкий, насыщенный
Гарднереллез (баквагиноз)	Запах тухлой рыбы
Кандидоз (молочница)	Кислый, на фоне творожистых белых выделений
Вагинит (кольпит)	Неприятный, резкий, иногда тухлый запах, редко зловонный, гнойный (например, при гонорее, анаэробной инфекции)
Эндометрит, сальпингоофорит	Тяжелый, резкий (чаще при остром воспалении)

Выделения с неприятным запахом могут возникать и у здоровых женщин в следующих ситуациях:

1. 1 Нарушение интимной гигиены.
2. 2 Частое и необоснованное спринцевание, необоснованное применение вагинальных свечей и антибиотиков (ведет к изменению баланса микрофлоры влагалища).
3. 3 Беспорядочные половые контакты.

4.1. На что обратить внимание?

Характеристика запаха	Дополнительные симптомы	О чем говорит?
Сладковатый	Отсутствие дискомфорта, зуда и жжения	Нарушение диеты, избыточное употребление сладких продуктов питания, фруктов, высокий уровень сахара в крови
Ацетона	Жжение, дискомфорт или зуд могут быть, а могут отсутствовать	Сахарный диабет, дефицит жидкости, кетоацидоз, патология мочевыделительной системы, нарушение обмена веществ
Рыбный, селедочный, тухлый	Часто бывают	Бактериальный вагиноз
Луковый	Усиление его после секса, при беременности, стрессе	Грибковые заболевания
Чесночный	Обычно не бывает	Баквагиноз, употребление специй и чеснока
Мочи, аммиака	Часто возникают	При урологических заболеваниях, мочепузырных свищах
Спермы	Обычно не бывает	После полового акта, на протяжении нескольких дней – при изменении микрофлоры влагалища
Кислый	Творожистые выделения, зуд	Молочница
Кислый	Слизистое или слизисто-гнойное отделяемое, зуд	Баквагиноз, нарушение состава микрофлоры
Зловонный, гнилостный	Выделения гнойные, темные, боли внизу живота, промежности, повышение температуры тела	Онкологические заболевания, анаэробная инфекция, острый эндометрит

При беременности из-за обострения обоняния запах выделений может казаться сильным. Кроме того, он может усиливаться за счет гормональной перестройки организма.

Если бели обильные, изменили цвет и плохо пахнут, то лучше показаться гинекологу, чтобы исключить воспалительный процесс.

После родов до 1,5 месяцев наблюдаются кровянистые, коричневатые выделения, которые постепенно светлеют. Их обычный запах – железа. Если же появился любой другой неприятный запах, особенно гнилостный, следует немедленно показаться врачу, так как это часто наблюдается при послеродовом эндометрите.

Выделения у девочек в норме не пахнут. Появление запаха свидетельствует о каких-либо патологических процессах. Чаще всего провоцируют неприятный запах нарушение личной гигиены, глистные инвазии (острицы), проникновение инфекции при посещении бассейнов, открытых водоемов, аллергия на ткани, из которых сделано нижнее белье.

4.2. Пенистые бели

Прозрачные или белесоватые выделения, которые слегка пенятся, но не сопровождаются зудом, жжением или неприятным запахом могут наблюдаться у жещины в течение дня после полового акта и иметь запах спермы.

Обильные зеленые, пенящиеся бели характерны для трихомониаза. Они, как правило, неприятно пахнут и сопровождаются зудом, жжением, раздражением вульвы. При хроническом трихомониазе их количество уменьшается настолько, что может стать для женщины незаметным.

Пенящиеся выделения белого или серого цвета часто встречаются при баквагинозе, они имеют характерный несвежий "рыбный" запах.

4.3. Зеленые и желтые выделения

Как правило, зеленый или желто-зеленый цвет выделений указывает на инфекционное воспаление и примесь гноя:

1. 1 Бактериальный вагиноз (наблюдается на фоне снижения защитных сил организма).
2. 2 Трихомониаз.
3. 3 Гонококковая инфекция и хламидиоз.

Желтые бели различной степени окраски характерны для воспаления влагалища, матки и ее придатков – аднексита, вагинита, сальпингита и сальпингоофорита.

Среди инфекций, передающихся преимущественно половым путем, желтые выделения наблюдаются при хламидиозе, трихомониазе и гонорее. При этом запах белей может быть достаточно резким и неприятным.

Иногда желтый цвет отделяемого обусловлен различными лекарственными препаратами: например, рифампицином, варфарином, использованием вагинальных свеч с облепихой, суппозиториев Макмирор.

4.4. Творожистые бели

Наиболее часто встречаются при кандидозе. В выделениях могут присутствовать белые комочки, по консистенции напоминающие творог. Сопровождаются зудом, ощущением дискомфорта при половом акте, жжением. Эти симптомы могут усиливаться после купания, плавания, сексуального контакта.

5. Кровотечения вне менструации

Патологическими считаются любые выделения крови из половых органов, которые происходят вне менструаций (кроме послеродового периода).

Они могут быть скудными и оставлять на нижнем белье лишь небольшие пятна. Обильные кровотечения требуют применения гигиенических прокладок.

Незначительные кровомазания могут возникать при любых воспалительных процессах, авитаминозах и прочих состояниях, сопровождающихся повышенной ломкостью капилляров и кровоточивостью сосудов. Другая распространенная причина – эрозия шейки матки, ее дисплазия, полип цервикального канала.

Прочие типичные причины:

1. 1 Нарушения гормональной регуляции менструального цикла.
2. 2 Применение оральных контрацептивов.
3. 3 Онкозаболевания.
4. 4 При беременности – начавшийся самопроизвольный аборт.
5. 5 Доброкачественные опухоли.
6. 6 Эндометриоз.
7. 7 Заболевания, сопровождающиеся повышенной склонностью к кровотечениям, например, болезни свертывания крови.

6. Экстрагенитальные причины

Как правило, существуют 2 группы заболеваний, которые могут сопровождаться выделениями из влагалища:

1. 1 Приводящие к непосредственному поражению мочеполовой системы.
2. 2 Способствующие снижению местного иммунитета и возникновению инфекционно-воспалительных заболеваний половых органов – бактериального вагиноза, кольпита и др.

К первой группе относятся различные опухоли, дающие отдаленные метастазы в область матки, маточных труб и влагалища, например, рак прямой и сигмовидной кишки, мочевого пузыря. При туберкулезном поражении труб или тела матки могут появляться соответствующие симптомы.

Ко второй группе относятся различные иммунодефицитные состояния, инфекции, требующие применения антибиотиков, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, болезни крови и прочие. Во всех этих случаях при снижении местного иммунитета активируется условно-патогенная флора. С вторичным вульвовагинитом часто протекает и энтеробиоз.

7. Методы диагностики

При обнаружении симптомов обязательно проконсультируйтесь с гинекологом, не делайте спринцевания, не используйте вагинальные свечи до приема и не пытайтесь лечить их самостоятельно. Накануне визита не следует также принимать какие-либо антибиотики.

На приеме у врача обязательно расскажите обо всех ощущениях, которые сопровождают выделения (например, боли, жжение, зуд, неприятный запах), о всех принимаемых препаратах, средствах контрацепции.

Стандартная диагностическая схема обычно включает следующие виды лабораторно-инструментального обследования:

1. 1 Общий анализ крови, мочи.
2. 2 Биохимический анализ.
3. 3 Мазок на флору и GN (из заднего свода влагалища, уретры и цервикального канала).
4. 4 Мазок на онкоцитологию.
5. 5 Комплексный анализ на ЗППП методом ПЦР (ПЦР real time) - ПЦР 12.
6. 6 УЗИ, при необходимости кольпоскопия.

При подозрении на заболевания маточных труб, матки назначается гистероскопия, лапароскопия, МРТ, КТ. Относительно широко используются рентгенологические методы диагностики. Кольпоскопия является незаменимым методом исследования при эрозии, дисплазии, раке шейки матки.

В некоторых ситуациях, например, при подозрении на рак или эндометриоз, для постановки диагноза требуется провести биопсию – взятие образца патологически измененной ткани с целью последующего гистологического и гистохимического исследования.

Еще одна процедура – диагностическое выскабливание. Оно назначается при любом кровотечении, подозрении на рак матки или ее шейки.

Другие показания к выскабливанию – эндометриоз, диагностика гиперплазии эндометрия, невынашивание и бесплодие, начавшийся самопроизвольный аборт.

После выявления причины выделений с неприятным запахом назначается соответствующее лечение. Оно направлено на устранение заболевания, а также облегчение общего состояния женщины – устранение зуда, жжения, покраснения и других жалоб.

Сколько длятся лохии после родов?

Механизм рождения ребенка — серьезный стресс для организма. Отторжение плода сопровождается большим количеством неприятных и порой опасных для самой роженицы, для младенца явлений. Возможны:

• кровотечения;
• неполное отхождение плаценты;
• многочисленные разрывы.

Естественной составляющей послеродового восстановления являются лохии (посмотреть, как они выглядят, можно на фото). Содержимое матки постепенно выходит, она очищается.

Стоит заранее узнать, как долго идут выделения после родов, чтобы быть готовой к ним и насторожиться вовремя, если что-то идет не так. Заметим, что после искусственных родов (методом кесарева сечения) лохии могут идти несколько дольше. После вторых родов, третьих матка сократится быстрее.

1. Какими они должны быть?
2. Выделения после родов: норма
3. Желтые лохии
4. Зеленые лохии
5. Коричневые и кровянистые лохии
6. Слизистые выделения
7. Гнойные лохии
8. Белые выделения
9. Розовые выделения
10. Лохии после родов: норма и отклонения (по дням)

Сколько после родов идут кровянистые выделения?

Непосредственно после родов внутренние стенки матки представляют собой сплошную раневую поверхность. Легко понять, почему отделяется так много кровянистого содержания в первые дни после родов. Мышечный слой матки сокращается, естественным образом под влиянием окситоцина происходит сокращение сосудов, запускаются механизмы свертывания крови и остановки кровотечения. Это естественные последствия рождения малыша.

Вначале выделения можно назвать чистой кровью – по крайней мере, они выглядят именно так. Это нормально. По времени их продолжительность занимает от 2 до 3 дней. Все, что начинается потом, уже не кажется кровотечением – характер лохий (так называются послеродовые выделения) меняется.

Какие должны быть выделения после родов

Чтобы наглядно представить себе, как долго длятся выделения, сколько дней занимают, какие должны идти и в какой период, давайте обратимся к таблице. Кровавые, сукровичные, темно-коричневые, мажущие, обильные, скудные – сколько они продолжаются и когда прекращаются?

Таблица 1.

Выделения после родов: норма

Если прошел месяц, а из матки ничего не выделяется – нужно сходить к доктору даже при условии хорошего самочувствия. Характер выделений резко изменился? Тоже повод посетить врача. Нормальная продолжительность отделения лохий – до 8 недель. Врачи говорят о том, что выделения проходят в течение от 5 до 9 недель – это тоже укладывается в границы нормы. Лохии, которые идут 7 недель, — нормальный показатель. Нормальные выделения после родов отличаются от тех, которые считаются патологическими, по нескольким признакам.

В их число входят:

• длительность;
• характер;
• наличие или отсутствие неприятного запаха.

Выделения после родов с неприятным запахом

Запах выделений после родов – значимая их характеристика. Если говорить о норме, то сразу после родов пахнут выделения кровью. Это естественно: основная составляющая – именно кровь. Через 7 дней, когда заканчиваются алые и коричневые выделения, запах становится прелым.

Следует насторожиться, если пошли выделения с неприятным запахом, причины этого могут крыться в заболевании. Женщины по-разному оценивают запах: «Вонючие», «Плохо пахнут», «С запахом гнили», «С запахом рыбы». Все это – нехорошие симптомы. Выделения, даже светлые, с неприятным запахом, — повод для визита к врачу.

Желтые выделения после родов

Когда кровавые и коричневые лохии заканчиваются — они светлеют, постепенно приобретают желтоватый оттенок. В норме они почти не имеют запаха. Желтые выделения после родов через 2 месяца, совсем не обильные, постепенно становящиеся прозрачными, врачи относят к одному из вариантов нормального заживления матки. Выделения отчетливого желтого цвета, которые к тому же беспокоят женщину неприятным запахом или каким-то сопутствующими ощущениями – зудом, жжением, – могут свидетельствовать о заболевании.

Они могут быть:

• желтые с запахом;
• жидкие как вода;
• желеобразные;
• мажущие, липкие.

Все они требуют врачебного осмотра. Такого рода выделения уже нельзя считать лохиями – это признак наличия в организме инфекции. Чаще всего в таком случае говорят о начинающемся – воспалении матки. Его нужно начать лечить на самых ранних этапах, когда еще не поднялась температура и инфекция не захватила большую площадь внутреннего слоя матки.

Зеленые выделения после родов

Зеленые выделения после родов через 2 месяца или раньше – знак, что в организме что-то не в порядке. Такого цвета лохии на любом этапе не являются нормальными. Зеленоватые или желто-зеленые лохии говорят о том, что в матке, влагалище или в маточных трубах присутствует бактериальная инфекция. Если не справиться с ней вовремя, может начаться эндометрит – болезнь, вызывающая воспаление внутренней оболочки матки.

Они бывают при:

• гарднеллезе;
• гонорее;
• хламидиозе.

Часто выделения такого оттенка вызывает трихомониаз. Трихомонада поселяется во влагалище, а опасна она тем, что при отсутствии лечения инфекция поднимается выше.

Первые признаки трихомониаза:

• зеленый цвет;
• пенный характер;

Кроме того, женщина будет ощущать жжение во влагалище, раздражение. Могут покраснеть слизистые. Если начать лечение сразу, не затягивая, можно быстро справиться с недугом и не допустить проникновения инфекции дальше.

Коричневые и кровянистые выделения после родов

Кровянистые выделения не должны длиться долго. Кровавые и темно-красные должны заканчиваться не позже, чем через несколько дней. Самыми опасными считаются первые часы после рождения малыша, когда матка еще является, по сути, сплошной кровоточащей раной. В это время может открыться кровотечение. Медики тщательно наблюдают за состоянием роженицы и направляют ее в послеродовую палату, на область низа живота кладут пузырь со льдом, обернутый в ткань, делают инъекцию окситоцина, прикладывают малыша к груди. Интенсивное наблюдение длиться 1,5-2 часа.

После кесарева сечения так же, как после естественных родов, наблюдаются кровянистые лохии. Только процесс инволюции матки может идти медленнее из-за шва, а потому они могут длиться несколько дольше. После чистки матки, если не выходила плацента самостоятельно, тоже будут кровянистые выделения.

Коричневые выделения после родов через 2 месяца – это, возможно, патологическая реакция организма. Так выходит свернувшаяся кровь. Причин может быть много – от гормонального сбоя до начинающих восстанавливаться месячных (если мать не кормит грудью), характер которых первое время может быть непривычным, поскольку гормональный фон сменился. Причиной может быть , .

Если прошло два месяца после родоразрешения – и вы кровянистые выделения обнаружили, даже при условии, что ребенок находится на грудном вскармливании, необходимо обратиться к врачу. Либо начинается новый менструальный цикл, либо идет серьезный воспалительный процесс. Причем он может даже не сопровождаться болевыми ощущениями.

Возможно наличие опухолей, полипов, появление . Когда выделения прекратились и вдруг снова начались – это причина для обследования в любом случае. Если подтвердится, что это менструальные выделения, нужно предохраняться. Необходимо знать что, с восстановлением цикла появляются . Во время месячных количество молока может уменьшаться. Необходимо набраться терпения и продолжать грудное вскармливание. К докормам прибегать только в крайних случаях.

Слизистые выделения после родов

Отхождение небольшого количества слизистых выделений через неделю после рождения ребенка — норма. В это время организм матери, а точнее матка, продолжает очищаться, восстанавливается работа слизистых оболочек половых органов, которые продуцируют слизь. В течение следующей недели их объем уменьшается.

Далее появление слизистых выделений, когда уже лохии практически исчезли, может свидетельствовать об овуляции. При этом они густые слизистые, похожи на яичный белок. Если мать кормит грудью, но уже ввела прикорм, овуляция может прийти с большой долей вероятности уже через 2-3 месяца. У некормящих женщин процесс созревания яйцеклетки вновь начинается по истечении второго месяца или даже раньше. Беременность в этот период крайне нежелательна – ведь организм еще не пришел в норму, так что необходимо тщательно предохраняться. Желтые слизистые выделения могут говорить об инфекции. Выделения со слизью усилились, обрели неприятный запах? Обращайтесь к врачу.

Гнойные выделения после родов

Чрезвычайно опасным симптомом являются гнойные выделения после родов, когда бы они ни возникли: через месяц, через 3 месяца, через 7 недель. Гнойные выделения – один из ведущих симптомов воспаления. Возможен эндометрит или сальпиногоофорит.

При этом часто отмечаются:

• слабость;
• утомляемость;
• головная боль;
• боль внизу живота;
• гипертермия – повышение температуры тела.

Белые выделения после родов

Белые выделения после родов – признак молочницы, которая имеет обыкновение обостряться при любых колебаниях иммунитета. Основной симптом молочницы – творожистая консистенция отделяемого. Затягивать с ее лечением не стоит: сама по себе она не опасна, однако может спровоцировать проникновение воспаления по восходящему пути, и тогда вероятно присоединение бактериальной инфекции. Не леченый кандидоз доставляет значительный дискомфорт маме.

Молочницу трудно спутать с другими болезнями: она проявляется, кроме характерных творожистых выделений с кисловатым запахом, зудом и жжением, а также постоянным раздражением в области влагалища. Почему не проходят эти выделения самостоятельно? Организм ослаблен, ему трудно справиться с размножившимся грибком, местный иммунитет не справляется – необходима помощь. Появление выделений с запахом рыбы – говорит о дисбиозе и появлении гарднерелеза. Гарднерелла – условно-патогенный организм, который присутствует на слизистой влагалища постоянно. Но в благоприятных условиях ее размножение не тормозиться, и появляются зуд и запах. Часто ее размножение происходит на фоне молочницы.

Розовые послеродовые выделения

Выделения розоватого оттенка могут быть обусловлены наличием эрозии, небольшими травмами половых путей, возникшими во время родов, или такими заболеваниями, как , матки, расхождением швов. В любом случае следует навестить врача, чтобы установить причину.

Лохии после родов: норма и отклонения по дням

Возможно, вам будет легче понять, все ли протекает в пределах нормы, если вы обратитесь к следующей сводной таблице.

Таблица 2.

Период	Цвет и объем	Запах	Что означают?
Первые дни	Ярко-алые, бордовые, обильные	Обычный кровянистый запах	Норма
	Скудные, в малом количестве, алые	Обычный кровянистый запах	Опасный признак: возможно, что-то мешает выходу лохиий, если не убрать препятствие, начнется воспаление и гнойный прочес. Состояние опасное
Первая неделя, от 3 до 5-10 дня или чуть дольше	Хватает прокладок, используемых при месячных. Цвет коричневый, серозно-коричневый. Возможно отделяемое «кусками». Иногда небольшое усиление. Отсутствие подъема температуры тела	Прелый запах	Сокращается матка – все идет хорошо, выходят сгустки – норма
35-42 день	Коричневые, постепенно светлеющие, под конец срока бежевые – скоро кончатся. После чего будут обычные прозрачные	Без запаха	Норма
На любом сроке	Зеленые, желтые с неприятным запахом, гнойные.	Чаще с неприятным запахом, возможен зуд, боль, подъем температуры тела	Патология – требуется консультация врача
Возможны на любом сроке после 3 недель	Прозрачные слизистые, обильные прозрачные	Без запаха	Овуляция – вариант нормы

Когда заканчиваются выделения после родов?

Женщина обязана знать, когда проходят выделения после родов – тогда она сможет вовремя обнаружить какие-либо проблемы. В норме это происходит через 8, в крайнем случае – 9 недель. Выделения больше 2 месяцев – редкость. Обычно к этому же времени врачи снимают запрет на сексуальную жизнь. При этом из половых путей женщины ничего не должно выделяться. Любые странные бели или кровь, появившиеся во время или после полового контакта – повод для обращения к гинекологу.

Для того чтобы снизить вероятность проникновения инфекции в матку, женщина должна соблюдать в течение всего послеродового периода тщательную гигиену:

• ежедневно подмываться (можно подмываться простой водой);
• менять прокладки каждые 2-3 часа;
• не пользоваться тампонами.

Кровянистые лохии и длительность их появления не должны пугать – скорее должно настораживать внезапное прекращение выделений и появление неприятного запаха. Потерпите немного: только кажется, что это так долго. Скоро (месяца через полтора) организм восстановится, вам станет легче, и вы сможете спокойно наслаждаться счастьем материнства.

Свернуть

У здоровой женщины не должно быть выделений из половых путей, которые плохо пахнут. Нормальными считается бели, которые не приносят дискомфорта и присутствуют в умеренном количестве. Они нужны для защиты репродуктивных органов от инфекции.

Выделения с неприятным запахом у женщин могут появиться во время какого-либо заболевания. При этом меняется их цвет, консистенция и количество. Выяснить причину и назначить лечение сможет только опытный специалист. Иногда причина специфического аромата кроется в элементарном – плохой гигиене наружных половых органов.

Причины появления выделений с запахом

Если у дамы присутствует неприятный запах выделений, то это значит, что имеется воспалительный процесс или заболевание иного характера в органах малого таза. При поражении органов патологическими микроорганизмами появляются зловонные выделения. Это может произойти во время:

1. Бактериального вагиноза. При этом наблюдаются пенообразные и сильные бело-желтые выделения с неприятным тухлым запахом. Также имеет место зуд и жжение наружных половых органов.
2. Молочницы (урогенитального кандидоза). Причина возникновения – дрожжеподобный грибок, появляющийся при ослабленной иммунной системе, во время нервных стрессов, при климаксе, беременности и т.п. Проявляется в виде творожистых белых выделений с неприятным запахом, которые могут быть жидкими и обильными. Их запах резок, неприятен, с кислым оттенком. Во время секса, опорожнения мочеиспускательного канала и по ночам присутствует сильное жжение и зуд.
3. Трихомонадного кольпита. Выделения у женщин с неприятным запахом при данной патологии также имеют зеленый оттенок.
4. Эндометриоза. Появляется в основном у дам, у которых имеются гормональные сбои. При этом слизистая патологически разрастается и сопровождается это желтыми или коричневатыми выделениями.
5. Образования опухолей. Желтые выделения с запахом у женщин имеются при наличии доброкачественного и злокачественного новообразования.
6. Формирования свища. При размножении патогенной микрофлоры начинает появляться секрет и гнилостный запах.
7. Болезней передающихся половым путем (венерических заболеваний). Тут же кроме неприятно пахнущих выделений появиться может зуд, жжение, болезненность при половых контактах и проблемы с мочеиспусканием.

Для того чтобы понять причину отклонений, нужно пройти обследование в медицинском учреждении.

Предрасполагающими факторами к появлению запаха служит:

• недостаточная гигиена;
• отсутствие постоянного полового партнера;
• ослабленный иммунитет;
• гормональная перестройка;
• дистрофические изменения слизистых оболочек;
• применение определенных медикаментозных препаратов;
• аномалии строения репродуктивных органов;
• спираль, которая стоит более 5-ти лет;
• нервные срывы и депрессивное состояние;
• ожирение;
• нарушения со стороны обмена веществ.

Выделения со сладковатым запахом

Сладковатый запах появляется у женщин, которые до этого употребляли в пищу сладкие фрукты или напитки. Это не является патологией и проходит через определенное время.

С резким неприятным запахом

Если выделения с запахом тухлятины, то это знак того, что у женщины идет воспалительный процесс. Если пахнет протухшей рыбой (запах гнили) – речь идет о дисбактериозе влагалища, кольпите, воспалении придатков или венерологических заболеваниях.

С металлическим

Если присутствует в вагинальной слизи запах железа, то это признак примеси крови или наличие венерического заболевания.

Характеристика по цвету и запаху

Всегда нужно обращать внимание на запах, цвет, консистенцию и количество выделяемого секрета. Предварительный диагноз врач будет ставить по характеру выделений, а уже после будут проводиться дальнейшие исследования.

Белые выделения

Во время выделяемого белого секрета у женщины может наблюдаться кислый резкий запах – это говорит о молочнице. Если отдает тухлятиной – это признак вагиноза.

В некоторых случаях такой симптом говорит о снижении иммунитета. Могут интенсивные бели появиться после того, как дама поносила синтетические сдавливающие стринги или сильно перенервничала. При редких гигиенических процедурах также возникает специфический запах.

Желтый секрет

Наличие желтой плохо пахнущей слизи говорит о воспалении.

Если этот симптом возник после полового акта, то возможно это знак ИППП. Помимо этого желтого оттенка выделения появляются при:

• стрептококковом или стафилококковом поражении;
• вагините;
• трихомониазе;
• заболеваниях мочеполовой системы;
• наличии опухолей и других новообразований;
• гормональном дисбалансе и др.

Бесцветный секрет

Бесцветные выделения, которые не характеризуются плохим ароматом или имеют сладкий запах, не означают патологию. Они должны присутствовать у любой здоровой женщины. Усиливаются во время полового акта и при возбуждении.

Если выделения бесцветны, но дурно пахнут – это может говорить о венерическом заболевании.

Терапия

Лечение патологии зависит от причины ее появления. Если запах появился из-за плохой гигиены, то женщине для того, чтобы избавиться от симптомов будет достаточно чаще подмываться, менять белье и прокладки. После родоразрешения специфические запахи в выделения уйдут через 20-30 дней (если отсутствует инфекция).

Если же этот неприятный симптом вызвало какое-либо заболевание, то назначают:

1. Антибактериальные средства. Они устраняют патогенную микрофлору и способствуют скорейшему выздоровлению. Вместе с ними нужно пить лекарства, которые поддерживают микрофлору кишечника. Тут выписывают как таблетированную форму, так и свечи. Соответствующий препарат подбирает гинеколог в зависимости от диагноза.
2. Молочную кислоту. Именно она восстанавливает влагалищную микрофлору.
3. Прием гормональных препаратов. Они корректируют нарушенный фон.
4. Бактериальные препараты. Для активизации бактерий, которые необходимы организму.
5. Витаминные комплексы. Для повышения иммунной системы и скорейшего выздоровления.
6. Противовоспалительные средства. Обычно в виде мази, крема или свечей.

Обязательно нужно пересмотреть свой рацион. Правильное питание должно включать в себя кисломолочные продукты, больше витаминов. Чеснок имеет противогрибковый и антибактериальный эффект, поэтому про него тоже не стоит забывать.

Еще один немаловажный нюанс – питьевой режим. Нужно пить больше жидкости, чтобы патогенны, шлаки и токсины выходили из организма.

Для спринцеваний и ванночек можно также использовать отвары лекарственных растений:

• солодку;
• герань;
• ромашку;
• березовые листья;
• полынь;
• сосну;
• мяту;
• кору дуба;
• календулу;
• крапиву и т. п.

Для того, чтобы все пришло в норму, не нужно заниматься самолечением. Только квалифицированный специалист в состоянии назначить качественное лечение.

Когда следует обратиться к врачу?

За медицинской помощью нужно обращаться тогда, когда влагалищная смазка изменила свой цвет, консистенцию и запах. Любые, даже незначительные изменения могут говорить о серьезной патологии. Помните, что только своевременно начатое лечение даст хорошие результаты.

Вывод

Неприятные по запаху выделения из половых органов не должны оставаться незамеченными. Чаще всего данный симптом – это знак болезни. Чтобы убрать его, нужно устранить саму причину, которая к этому привела.

←Предыдущая статья Следующая статья →

Отметим сразу же, что влагалищные выделения могут быть как с запахом, так и без запаха. Их цвет может варьировать от красно-кровавого до желтоватого. Выделения с неприятным запахом. Неприятный запах вагинальных выделений это запах который раздражает любую нормальную чистоплотную женщину. Если попытаться маскировать выделения с кислым запахом интимными дезодорантами, это может только усугубить проблему.

ВЫДЕЛЕНИЯ С ЗАПАХОМ ИЗ ВЛАГАЛИЩА

У здоровой женщины должны быть половые выделения. Половые выделения должны быть умеренными и иметь слизистый характер. Выделения половых органов не должны иметь неприятный запах. Во второй фазе цикла (приблизительно за 2 недели до менструации) выделения должны усиливаться и женщина может испытывать вне состояния полового возбуждения ощущение небольшой влажности в области наружных половых органов.

Нормальные выделения не имеют наприятного запаха, не причиняют дискомфорта, не вызывают зуд, жжение и раздражение половых органов. Обычно это естественный запах, не являющийся результатом пренебрежения личной гигиеной, и занимает он не последнее место в пробуждении здоровой чувственности. Влагалищные выделения состоят из облущенных клеток кожицы влагалища и слизи, пропитывающей ее стенки. Естественные выделения здорового влагалища имеют консистенцию молока и запах простокваши.

Причины неприятного вагинального запаха

В норме половым женским органам присущ легкий специфический вагинальный запах, но при соблюдении гигиены он совершенно не заметен. Его изменение происходит при воспалении влагалища, что часто является следствием инфицирования. Механизм прост: в процессе своей жизнедеятельности болезнетворные микроорганизмы разлагают питательные компоненты и выделяют при этом газы с весьма нехорошим душком.

Различают два основных патологических запаха

1. Кислые выделения. При дисбактериозах или молочнице изменяется кислотность микрофлоры. Кисловатый неприятный запах выделений у женщин как раз и свидетельствует об этой проблеме. Кроме указанного симптома беспокоят также обильные выделения в виде хлопьев, похожие на свернувшееся молоко. Слизистая влагалища раздражена и воспалена, внутри него и в области половых губ ощущается жжение. Чтобы лечение было успешным, необходима микроскопия мазка и анализ микрофлоры.

2. Тухлые выделения. Неприятный запах выделений, напоминающий о лежалой и тухлой рыбе, возникает при бактериальном вагинозе. Заболевание имеет второе название - гарднереллез. Оно проявляется как следствие дисбактериоза, а запах бывает столь интенсивным, что его чувствуют даже окружающие. Бактериальный вагиноз чреват тяжелыми осложнениями: эндометриозом, абсцессами, бартолинитом, сепсисом. Во избежание осложнений требуется своевременное обращение к врачу и лечение антибиотиками.

Здоровые женские выделения из влагалища имеют следующие параметры:

• Количество - примерно 1 — 4 мл в день (диаметр пятна на ежедневной прокладке от 1 до 5 см)
• Консистенция - густые (как несильно- , так и сильно густые)
• Цвет — от прозрачных или беловатых до желтоватых (как светло- , так и темно-желтых)
• Структура — гомогенные (как не очень густая сметана) и/или комочками 2-4 мм
• Запах - от полного отсутствия до кисловатого (в норме выделения из влагалища имеют кислую рН от 4.0 до 4.5)
• Зуд - отсутствует.

Нормальные влагалищные выделения состоят из : слизистого секрета желез, расположенных в шейке матки, слущившихся эпителиальных клеток со стенок влагалища, канала шейки матки и большого количества бактерий, которые в норме живут во влагалище и нижней половине канала шейки матки.

Присутствие палочек молочной кислоты и создаваемой ими кислотной среды является условием естественного очищения и дезинфицирования влагалища. Традиционные советы наших бабушек промывать влагалище в гигиенических целях не выдерживают никакой критики, потому что при этом уничтожается его собственная бактериально-молочная флора и создаются идеальные условия для различных инфекций. Здоровая женщина ни в коем случае не должна прополаскивать (осушать) влагалище, так как это антигигиеническая и небезопасная процедура.

Помимо молочных выделений с запахом простокваши в здоровом влагалище время от времени появляется в значительном количестве прозрачная слизь. Она обильно выделяется из шейки матки в период овуляции, а также в моменты интенсивного полового возбуждения.

В области крайней плоти клитора, а также в непосредственной близости от него, в основании малых половых губ, расположены мелкие сальные железы, вырабатывающие жирообразные вещества, обильно выделяющиеся при сексуальном возбуждении. Интенсивный запах этих половых выделений ассоциируется обычно с сексуальной активностью партнерши и оказывает возбуждающее действие на мужчину.

Если женщина не промывает половые губы теплой водой с мылом, то может наступить покраснение и раздражение кожи как результат ферментации смеси, образовавшийся из жировых выделений сальных желез, влагалищных выделений и слизи, поступающей из шейки матки. Понятно и без дополнительных разъяснений, какой неприятный запах выделений распространяется в таком случае. Надо помнить, что сексуальные запахи вызывают совершенно противоположную реакцию партнера, если женщина пренебрегает личной гигиеной.

Говоря о специфических запахах половых выделений, нельзя не упомянуть о запахе менструации. Менструальный период требует от женщины удвоенной энергии в соблюдении личной гигиены. При обильном кровотечении необходимо чаще менять прокладки и тщательно подмываться, чтобы на половых органах не оставалось крови, имеющей неприятный запах.

Однако в случае, если по тем или иным причинам, количество полезных бактерий во влагалище женщины уменьшается, то бактерии вредные берут верх. Вот тогда и развиваются те или иные заболевания. Зачастую, они протекают бессимптомно и единственный их признак - выделения, зуд, неприятный запах влагалищных выделений. Так, например, выделения из влагалища с неприятным запахом могут быть при гарднереллезе (бактериальном вагинозе).

В случае, когда половые выделения имеют желтоватую или зеленоватую окраску, густые и сероватые, половые выделения имеют неприятный запах и им сопутствует жжение и зуд, покраснение и болезненность - скорей всего это - заражение инфекцией, передающейся половым путем. Подобные инфекционные заболевания могут повлечь за собой весьма неприятные последствия для здоровья и для детородной функции женского организма.

Бактериальный вагиноз - обильные серо-белые или жёлто-зелёные липкие выделения, с запахом тухлой рыбы.

Выделения из влагалища с запахом, выделения с запахом рыбы, гнили. - сигнал, сообщающий о том, что следует срочно посетить врача и сдать анализы, мазок на микрофлору влагалища.

Поэтому, если Вы наблюдаете выделения, зуд, запах половых органов - не откладывайте визит к врачу гинекологу!

Если белые выделения вызваны бактериальным вагинозом, врачи рекомендуют помимо лекарственных препаратов средства, нормализующие состав микрофлоры влагалища. Например, Мульти-Гин АктиГель: его активной частью является комплекс биоактивных полисахаридов, получаемый из гелеобразного экстракта листьев алоэ. Он блокирует прикрепление болезнетворных микроорганизмов к слизистой влагалища и, таким образом, нейтрализует их, помогая восстановлению здоровой микрофлоры половой системы женщины.

Небольшие влагалищные выделения сопровождают женщину на протяжении всей ее жизни, за исключением детства. Начинается этот процесс с периодом функционирования репродуктивной системы и заканчивается после наступления менопаузы.

Что представляют собой влагалищные выделения? Это особый секрет, выделяемый расположенными на шейке матки железами. Они выполняют очень существенные функции: защищают влагалище от размножения вредных бактерий, увлажняют его, а также служат для смазки и очищения. Постоянный и непрерывный процесс выделения секрета позволяет выводить наружу отмершие клетки, обновляя и поддерживая микрофлору влагалища.

Нормальные влагалищные выделения не причиняют женщине абсолютно никакого дискомфорта. Они не имеют ярко выраженного запаха, а цвет их чаще всего прозрачный или немного белесый. Консистенция, количество и вид выделений могут меняться в зависимости от приема лечебных препаратов, стрессовых ситуаций, состояния беременности и периода лактации, возбуждения и многих других причин.

Но практически всегда, за исключением некоторых физиологических особенностей, здоровая женщина пахнет чистотой. В норме секрет, выделяемый половыми органами, имеет легкий и почти неощутимый специфический запах. Такие выделения не беспокоят женщину и являются одним из признаков отсутствия каких-либо инфекций и воспалений.

Однако ситуация кардинально меняется, если появляются выделения из влагалища с неприятным запахом. И это довльно серьезная проблема.Ведь выделения с являются признаком изменения микрофлоры влагалища. Дисбаланс приводит к появлению запаха, изменению консистенции и количества выделений, ощущению жжения или зуда, появлению болей в области живота и ухудшению общего состояния.

Выделения у женщин с неприятным запахом свидетельствуют о наличии различного рода заболеваний. Изменение запаха напрямую связано с воспалением вагинальной области, и поэтому с визитом к гинекологу оттягивать не нужно.

Выделения с неприятным запахом могут быть следствием таких инфекций и воспалений, как:

Хламидии,

Герпес (генитальный),

Вагинит,

Гонорея,

Кандидоз,

Бактериальный вагиноз,

Рак шейки матки,

Венерические и воспалительные заболевания.

Болезни, при которых появляются выделения с неприятным запахом, могут быть и довольно легкими, и имеющими серьезные последствия. Поэтому заниматься самолечением ни в коем случае не следует. Несвоевременное обращение за врачебной помощью может значительно усугубить течение заболевания, переведя его в хроническую форму. И тогда вылечить его будет гораздо труднее. Кроме того, народные методы, могут помочь только кратковременно уменьшить симптомы, т.е. сделать выделения с неприятным запахом менее обильными и не столь заметными. Но проблемы в целом они не решают. Ведь причина появления запаха остается неустраненной. Поэтому единственно правильное решение при появлении неприятного запаха из влагалища - это посещение врача-гинеколога. Он не только установит причину заболевания, но и назначит правильное лечение, учитывая индивидуальные особенности женщины и сложность течения заболевания.

Своевременная профилактика и соблюдение правил личной гигиены помогает избежать некоторых болезней половых органов женщины. Правильное питание, защищенный секс, отказ от ношения тесного, некачественного белья и использования ароматизирующих средств для интимной зоны, индивидуально подобранные средства контрацепции, а также грамотный прием других лекарственных препаратов, ежедневные ванны или подмывания являются отличной профилактикой таких распространенных болезней, как кандидоз и бактериальный вагиноз.