Гинекологический осмотр в зеркалах. Одноразовые гинекологические зеркала, их размеры и применение

Даже у взрослых женщин осмотр у гинеколога часто вызывает страх. И по большей степени не потому, что так страшен сам врач, а потому, что он проводит осмотр гинекологическим зеркалом. Как же проходит осмотр гинекологическим зеркалом?

В определенный период жизни девушки начинают посещать гинеколога. Часто это случается задолго до первого полового акта. А все потому, что элементарное переохлаждение может привести к неприятным ощущениям в области живота.

И чтобы диагностировать то или иное , врач — гинеколог должен провести полный осмотр, который будет включать в себя:

Осмотр наружных половых органов. Для этого врач просто подходит к женщине, которая уже к этому моменту расположилась на гинекологическом кресле, и осматривает, насколько правильно развиты наружные половые органы, нет ли каких-то признаков инфекции или повреждений. Считается, что это самый безобидный этап, так как врач практически не притрагивается к женщине
Осмотр гинекологическим зеркалом, во время которого врач осматривает состояние слизистой оболочки, но уже внутри. И хотя это процесс неприятен, но он очень важен
Прощупывание матки. Это необходимо делать в том случае, если у врача есть подозрение на наличие , или же матка не соответствует размерам
Прощупывание придатков, во время которого врач осматривает наличие , наростов, которые могут стать причиной боли, особенно у молодых девушек, чей гормональный уровень еще полностью не пришел в норму
Взятие анализов. Обычно, берется анализ на микрофлору, чтобы определить присутствие или отсутствие какой-то инфекции или грибков

На самом деле осмотр у гинеколога не так страшен, как думают многие. Да, чисто с эстетической точки зрения, он может вызвать массу неудобств и напряжения, больше морального. Но проходить его обязательно, потому что женское здоровье – очень важно, особенно ее репродуктивной системы, так как от этого зависит возможность родить ребенка.

Гинекологическое зеркало

Из-за того, что самый, так сказать, страшный момент в процессе осмотра гинекологом – это манипуляции с зеркалом, необходимо остановится более подробнее на самом инструменте.

Итак, на сегодняшний день выделяют несколько видов зеркал, прежде всего отличающихся друг от друга по размеру, так как комплекция у каждой женщины своя. И необходимо точно соблюсти все пропорции, чтобы не причинить вред.

По размерам принято выделять:

Размер XS. Его используют у детей и подростков, так как органы полностью не сформированы, вернее, не оформлены, и их размеры значительно меньше, чем у взрослого человека
Размер S. Это зеркало имеет диаметр 23 мм. Его используют в основном у девушек, которые еще не рожали
Размер М. Это зеркало имеет диаметр 25 мм. Его преимущественно используют у уже рожавших женин, которые отличаются худой комплекцией
Размер L. Это зеркало имеет диаметр 30 мм

В зависимости от комплекции женщины, от того, рожала ли она или же нет, ведет половую жизнь и т.д., будет зависеть выбор зеркала. На сегодняшний день существуют многоразовые гинекологические зеркала и одноразовые.

Больше информации о гинекологическом осмотре можно узнать из видео.

Что касается многоразовых зеркал, то их используют в женских консультациях и больницах. Они сделаны из металла, и после каждого осмотра должны стерилизоваться. Но так как у большинства женщин этот процесс не вызывает особого доверия, то они предпочитают пользоваться одноразовыми зеркалами.

Одноразовое зеркало можно приобрести в любом аптечном киоске, но главное, правильно указать размер.

Основные плюсы такого зеркала состоят в том, что его нельзя использоваться больше одного раза, то есть соответственно, снижается риск передачи половых инфекций, более закругленные формы, что делает сам процесс намного приятнее.

Перед тем, как самостоятельно приобретать гинекологическое зеркало в аптеке, нужно проконсультироваться с врачом, чтобы он точно сказал, какой необходим размер.

У многих женщин встает вопрос, а настолько ли необходим осмотр гинекологическим зеркалом, и можно ли избежать этого.

На самом деле, осмотр необходим, так как во время него врач может установить такие отклонения, как:

Разрывы на слизистой оболочки, которые будут причинять не только дискомфорт, но и станут причиной инфекции, вернее будут проводником ее дальше по организму
Отек, который также становится причиной недомогания. И при его обнаружении необходимо как можно скорее устанавливать причину
Изменение цвета слизистой, а также ее структуры
Наличие рубцов, которые могут появиться после перенесенной болезни или оперативного вмешательства

И это еще не все. Осмотр зеркалом необходим, чтобы рассмотреть такое заболевание, как эрозия , которое очень опасно и считается предраковым. Поэтому важно не только пройти такой осмотр, но и сдать все соответствующие анализы.

Как проходит осмотр

Многим женщинам становится спокойнее, когда они узнают, как проходит осмотр при помощи гинекологического зеркала, причем в подробностях и с перечислением пунктов.

Итак, он состоит из следующих этапов:

После осмотр наружных органов. Врач аккуратно раздвинет половые губы и вставит зеркало. Причем делать он это будет медленно. Но есть категория врачей, которые предпочитают сделать это быстро, так как им такое ускорение кажется менее болезненным
Женщина должна снять в себя всю одежду до пояса, включая нижнее белье и сесть в гинекологическое кресло
Необходимо расслабится, чтобы дискомфорт был незаметным. Если женщина напряжена, то и мышцы во также напряжены, что делает осмотр затрудненным, да и девушка будет чувствовать боль
Введение зеркала, во время которого женщина почувствует давление, а также у нее может развиться болевой синдром, по большей степени на фоне волнения
После введения зеркала, врач начнет полный осмотр, во время которого как раз рассмотрит основные моменты
После окончания осмотра, зеркало будет извлечено, причем также аккуратно, потому что это два самых сложных момента

Врачи говорят, что необходимо стараться избегать каких-либо движений своим телом во время осмотра, так как это может привести к напряжению мышц, а соответственно боли и испорченному настроению.

Подготовка к осмотру

И хотя многие считают, что не нужно как-то готовится к подобного рода осмотрам, все врачи любят чистоту и порядок.

Поэтому, если женщине назначен осмотр, то ей необходимо подготовится:

Постараться избегать половых контактов примерно за день или два до просмотра
За несколько часов до процедуры нужно подготовиться, а именно искупаться
Постараться не ходить в туалет за несколько часов до осмотра

Осмотр не так страшен. Просто кто-то пугает других женщин в его болезненности. Осмотр гинекологическим зеркалом пугает многих. И не только с врачебной стороны, но и эстетической.

Но если правильно подготовится и слушать врача, то он пройдет незаметно.

Если женщина подготовилась правильно, а врач полностью провел свои действия так, как это нужно, то результат можно будет получить примерно через 3 или 5 рабочих дней, но при условии что сдаются в поликлинике. Если они сдаются в другом месте, то результат будет готов уже через несколько часов.

Гинекологическое зеркало представляет собой важнейший инструмент акушера-гинеколога, необходимый для осуществления диагностики. Эти расширители применяются для проведения внешнего осмотра женских половых органов (шейки матки, влагалища).

Описание

Гинекологические зеркала состоят из двух створок в виде желобов, рычагового механизма, винтообразной кремальеры (фиксатора). Также они оснащены окном визуализации. Для того чтобы открыть инструмент, достаточно сжать рукоятки.

Самодержащиеся створчатые зеркала используются наиболее широко. Это связано с тем, что они позволяют оставить свободными руки врача, и он может не только осуществить первичный осмотр, но и совершить некоторые лечебные процедуры (например, сделать мазок) или даже провести операцию.

Створки имеют закругленную форму. Как правило, применяются современные гинекологические зеркала из полистирола. Так как они прозрачны, достигается хорошая видимость, что существенным образом улучшает условия осмотра. Фиксатор позволяет устанавливать различные положения инструмента. Зеркало прочное, удобное и простое в использовании, поскольку для работы с ним достаточно одной руки. Перед упаковкой инструмент тщательно стерилизуют. На поверхности не должно быть трещин, заусенцев, царапин и иных дефектов.

Назначение гинекологического зеркала

Данный прибор широко применяется в современной медицине. Его используют, чтобы осмотреть шейку матки и влагалище. При этом для осуществления наиболее тщательного осмотра подойдут зеркала, имеющие форму ложек.

Разводя в разные стороны створки, можно:

выполнить исследование слизистой оболочки (оценить окраску, зернистость, выявить наличие рубцов, разрывов, увидеть отеки и другие отклонения от нормы);
определить величину шейки матки и ее форму;
поставить диагноз "эрозия";
сделать мазок выделений и др.

Гинекологическое зеркало: размеры

В каждой отдельной ситуации используются различные виды инструментов. В зависимости от возрастной категории женщины, а также от того, насколько нужно развести стенки влагалища, применяют разное гинекологическое зеркало. Размеры его бывают:

XS- предназначено для детей. Диаметр составляет 23 мм. Створки в длину составляют 70 мм. Чаще всего применяют такое гинекологическое зеркало для девочек от 12 лет, которые ведут половую жизнь. Может использоваться для осмотра девственниц, лишь когда в этом есть необходимость. Помогает обеспечить минимальное повреждение плевы.
S - гинекологическое зеркало для нерожавших. Диаметр составляет 23 мм. Длина створок составляет 75 мм.
M - применяется, когда нет необходимости сильно разводить стенки влагалища. Диаметр - 25 мм. Створки имеют длину 85 мм.
L - в нем появляется необходимость, когда требуется максимально развести стенки влагалища. Диаметр составляет 30 мм, а створки составляют в длину 90 мм.

Виды гинекологических зеркал

Два важнейших параметра (емкость влагалища и размер таза женщины) определяют форму и размер зеркала, которым нужно делать осмотр. Гинекологическое зеркало может быть нескольких видов. Рассмотрим их подробнее:

Желобоватое зеркало Симона, состоящее из двух частей в виде ложек с ручками. Первая из них имеет форму желоба, служит для того, чтобы оттянуть заднюю стенку влагалища. Вторая часть плоская, с помощью нее оттесняется передняя стенка.
Зеркало-подъемник Отта. Также имеет две части: ложкообразную и плоскую. Вторая представлена в виде пластинки-подъемника, которая крепится винтом к ручке.
Зеркало гинекологическое по Куско. При его использовании не нужен подъемник. В результате руки врача свободны. Он может с легкостью сделать мазок или произвести какую-либо другую манипуляцию. После того как створки вводятся во влагалище, они фиксируются в нужном положении благодаря специальной распорке.
Плоское зеркало Дуайена. Оно применяется, когда для осмотра нужно широко раскрыть влагалище. К примеру, при проведении влагалищного кесарева или при осуществлении влагалищного удаления матки.

Чаще всего при обычном осмотре применяется зеркало гинекологическое по Куско. Оно наиболее удобно, ведь позволяет полностью освободить руки врача для проведения необходимых манипуляций. Если нужно сделать тщательный осмотр слизистой оболочки влагалища и шейки матки, используют кольпоскоп. Данный специальный оптический аппарат позволяет определить наиболее точно все имеющиеся проблемы в этой области.

Одноразовое гинекологическое зеркало

В настоящее время в любой аптеке можно купить одноразовый стерильный набор. В его состав обязательно входит зеркало гинекологическое одноразовое. Этот инструмент является наиболее часто используемым при осмотре пациентов врачами-акушерами. Материал, используемый при его изготовлении, - прозрачный полистирол, благодаря которому гинеколог может хорошо рассмотреть стенки влагалища.

Преимущества одноразовых зеркал

Их целый ряд:

прозрачность, благодаря чему обеспечивается хороший обзор;
стерильность, то есть можно быть уверенным в том, что до этого инструмент не использовался и во влагалище не будет занесена инфекция;
простота и удобство использования, так как для работы с зеркалом достаточно одной руки;
обзор увеличивается вдвое за счет почти горизонтального раскрытия области;
раскрытие осуществляется без особых усилий;
возможность надежной фиксации в шести позициях;
длительный срок годности - 5 лет.

Многоразовое гинекологическое зеркало

В настоящее время использование таких инструментов отходит на второй план. Зеркало гинекологическое многоразовоеизготавливается из металла. Это надежный инструмент, который может применяться в течение долгих лет. После каждого использования его в обязательном порядке необходимо стерилизовать. Однако женщины предпочитают покупать одноразовые зеркала, так как при их использовании вероятность заразиться половой инфекцией сведена к минимуму.

Гинекологическое зеркало для детей

В некоторых случаях существует необходимость в глубоком осмотре врачом половых органов девочек и девушек. Для этого применяют особые гинекологические зеркала для детей. Девочек в возрасте от 12 лет смотрят при помощи инструментов, имеющих одинаковую ширину рабочей поверхности. Есть также плоские детские подъемники. Для девочек младше 12 лет используют зеркала, которые ближе к рукоятке сужаются.

Если этого недостаточно, то применяют желобковатые приборы, имеющие съемные осветители. Эти зеркала имеют форму желоба. Лампочка прикрывается особым колпачком, чтобы не травмировать влагалище.

Правильное использование гинекологического зеркала

Осмотр должен обязательно проводиться квалифицированным врачом. Женщина ложится в гинекологическое кресло. Врач надевает стерильные перчатки. Первичный осмотр осуществляется без зеркала. Далее врач должен обработать половые органы антисептиком. Зеркало нужно держать сомкнутым правой рукой. Половые губы следует раздвинуть и ввести зеркало параллельно им, после чего его необходимо повернуть на 90 градусов. Далее врач раздвигает створки до нужного положения и фиксирует с помощью замка. Боль при этой процедуре возникает редко, как правило, у нерожавших женщин, либо если был выбран неправильный размер зеркала, либо если врач неопытен и неправильно выполнил манипуляцию. По окончании осмотра замок ослабляется и дополнительно исследуются стенки влагалища.

Таким образом, гинекологические зеркала являются инструментом, наиболее часто применяемым акушерами. Обойтись без них практически невозможно, они существенно упрощают осмотр и даже помогают провести несложные внешние операции во влагалище. Специальные зеркала созданы даже для детей. В настоящее время использование многоразовых инструментов отходит на дальний план. Женщины предпочитают одноразовые гинекологические зеркала, так как их использование помогает предотвратить попадание инфекции в половые пути.

Гинекологические зеркала: размеры, назначение..

Наша жизнь состоит из будничных мелочей, которые так или иначе влияют на наше самочувствие, настроение и продуктивность. Не выспался - болит голова; выпил кофе, чтобы поправить ситуацию и взбодриться - стал раздражительным. Предусмотреть всё очень хочется, но никак не получается. Да ещё и вокруг все, как заведённые, дают советы: глютен в хлебе - не подходи, убьёт; шоколадка в кармане - прямой путь к выпадению зубов. Мы собираем самые популярные вопросов о , питании, заболеваниях и даем на них ответы, которые позволят чуть лучше понимать, что полезно для здоровья.

Цель: диагностика состояния половых органов женщины

Задачи: влагалищное исследование

Показания: специальный метод обследования

Оборудование: мыло,перчатки, гинекологическое кресло, створчатые самодержащиеся зеркала (Куско) или ложкообразные зеркала (Симса), емкости с дезрастворами.

Методика:

1. Вымыть руки с мылом и осушить, надеть перчатки.

2. Больную уложить на гинекологическое кресло в спинно-ягодичном положении с разведенными и согнутыми в тазобедренных суставах ногами (после опорожнения мочевого пузыря).

3. Обратить внимание на характер роста волос (по женскому, мужскому или смешанному типу), развитие наружных половых органов, промежности и области заднего прохода.

4. Для осмотра преддверия влагалища большим и указательным пальцами левой руки развести половые губы. Осмотреть клитор, наружное отверстие уретры, парауретральные ходы, девственную плеву, заднюю спайку, выводные протоки больших желез преддверия влагалища.

5. Осмотр в зеркалах. Зеркало Куско вводить в сомкнутом состоянии на всю глубину влагалища, раскрыть и фиксировать в таком положении с помощью замка. Определить величину, форму, положение и состояние шейки матки, форму и состояние наружного зева, наличие патологических процессов, характер выделений из цервикального канала.

6. Постепенно извлечь зеркало, осматривая стенки влагалища.

7. Влагалищное исследование производят указательным и средним пальцами одной руки (обычно правой).

8. Пальцами левой руки развести половые губы. Два пальца правой руки вводить во влагалище так, чтобы отведенный большой палец бал направлен кпереди. Большим и указательным пальцами пальпировать место расположения бартолиниевых желез.

9. Направляя пальцы руки в соответствующие стороны (кзади, влево и вправо), определить состояние мышц тазового дна.

10. Определить емкость влагалища (узкое, широкое), его растяжимость, рельеф слизистой оболочки (складчатость или ее отсутствие) и ее подвижность, состояние сводов (глубина, ширина, утолщение, выпячивание, подвижность).

11. Пальпировать влагалищную часть шейки матки, ее форму и расположение, консистенцию, состояние наружного зева, подвижность.

12. На брюшную стенку ладонной поверхностью поместить левую (наружную) руку и начните двуручное исследование.

13. Два пальца правой (внутренней) руки расположить на передней поверхности шейки матки, потом постепенно продвигать их в глубину переднего свода; левую (наружную) руку в это время мягкими, нефорсированными движениями опускать в малый таз, по направлению к внутренней руке. При наклоне матки кпереди, внутренняя рука, все больше смещая в сторону брюшной полости передний свод, постепенно соприкасается с телом матки и легким подталкиванием подает его наружной руке, пока матка окажется между обеими руками, и может быть детально обследована. Если пальцы внутренней руки, продвигаемые кпереди, не встречают тела матки, оно, следовательно, наклонено кзади или в боковом направлении. Внутреннюю руку располагают так, чтобы исследующие пальцы касались задней поверхности влагалищной части шейки матки, и продвигают в глубину заднего свода. При наклонении матки кзади, находящиеся в заднем своде пальцы внутренней руки постепенно достигают ее и подают, как это описано выше, наружной рукой. Такой же прием пальпации матки используют при ее отклонении влево или вправо; пальцы внутренней руки располагают тогда на соответственной стороне влагалищной стороне шейки матки, и продвигают в боковой свод.

14. Поместить руки в стороны от матки для исследования придатков. Неизмененные придатки не пальпируются.

15. Замочить весь использованный материал: перчатки, инструменты, мягкий инвентарь в дезинфицирующем растворе.

16. Вымыть руки с мылом и осушить.

Гинекологическое зеркало как медицинский инструмент имеет давнюю историю. В древние времена уже употребляли подобные инструменты; так при раскопках Помпеи найдено трёхстворчатое рукавное зеркало, раскрывавшееся посредством винта, о рукавном зеркале упоминает Павел Эгинский. При взгляде на первый рисунок даже как-то и не верится, что мы видим перед собой медицинское приспособление - гинекологическое зеркало! Не правда ли, оно больше похоже на средневековое орудие для пыток влагалища? Тем не менее, в средние века оно выполняло совсем другие функции...

По мере развития технического прогресса конструкция гинекологических зеркал совершенствовалась, расширялись их функциональные возможности. До последнего десятилетия прошлого века в ходу были металлические гинекологические зеркала, доставлявшие массу неприятных ощущений женщинам во время осмотра шейки матки, влагалища и разных манипуляций. Эксплуатировалось такое гинекологическое зеркало долго. Впрочем, кое-где - используется до сих пор.

Те женщины, которым приходилось бывать на осмотрах у гинеколога в советские времена, наверняка помнят металлические инструменты, которыми ловко пользовались специалисты. Даже в руках опытных врачей они превращались в приносящие дискомфорт предметы. Современная гинекология имеет совсем другой подход к плановому или экстренному осмотру. Так, одноразовое гинекологическое зеркало способно в разы сократить неприятные ощущения, которые возникают у женщин во время посещения врача, а также обладает рядом других неоспоримых преимуществ.

В настоящее время доступны гинекологические зеркала индивидуального пользования различных модификаций, выполненные из полимерных материалов - удачный синтез отточенной предыдущим столетием технологии производства металлических зеркал и инноваций дня сегодняшнего, эпохи полистирола. Внедрение данного вида зеркал в повседневную акушерско-гинекологическую практику изменило отношение пациенток к практической стороне обследования.

ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЕ ЗЕРКАЛО

Одноразовые инструменты в настоящее время предназначены для осмотра в зеркалах наружной части шейки матки в условиях акушерских, гинекологических и венерологических учреждений. Изготовлены из высокопрочного прозрачного полистирола, что делает отлично видимыми стенки влагалища. Выпускаются в индивидуальной герметичной упаковке.
Стерильны, нетоксичны.

ОСМОТР В ЗЕРКАЛАХ ШЕЙКИ МАТКИ И ВЛАГАЛИЩА ПРОВОДЯТ С ПОМОЩЬЮ:

1. Гинекологическое зеркало по Куско №2 (разъемное)
Для проведения процедур инструмент может быть разобран на две отдельные створки по типу зеркала Симпсона. В сложенном виде для раскрытия зеркала створки фиксируются одна на другой с помощью ступенчатого механизма.

2. Гинекологическое зеркало классическое по Куско, размер №1, №2, №3 (фиксированное)
Оснащено специальным винтовым устройством, позволяющим фиксировать разведенные створки зеркала на необходимом расстоянии друг от друга.

3. Гинекологическое зеркало полимерное с удлиненной ручкой (акушерское)
Выпускается в виде двух отдельных ложек с длинными ручками по типу Симпсона. Применяется для осмотра шейки матки и лечебных процедур.

Набор одноразовый стерильный - предназначен для комплексного обследования в отделениях, для проведения профилактических гинекологических осмотров в зеркалах и различных лечебных процедур, взятия проб на анализ и т.д.

Индивидуальный набор обычно включает в себя:

Зеркало полимерное по Куско №1, №2, №3
- шпатель Айре, либо ложка Фолькмана
- салфетка из нетканного материала
- перчатки смотровые одноразовые

ЧТО ВИДИТ ГИНЕКОЛОГ ПРИ ОСМОТРЕ ЗЕРКАЛОМ?

Многих интересует ответ на вопрос, что же такого может увидеть врач при проведении осмотра гинекологическим зеркалом и ощущения женщины при этом процессе? В первую очередь, постепенно вводя инструмент во влагалище пациентки, доктор осматривает его стенки, состояние слизистой оболочки, в том числе на предмет наличия патологических образований (кондиломатоз, киста и пр.). Важную информацию данная процедура дает и о состоянии шейки матки (норма, эрозия, полип, кисты и т.д.). Насколько это больно? Осмотр в зеркалах, проведенный аккуратно и инструментом, имеющим соответствующий влагалищу пациентки размер, не вызывает болезненных ощущений. Ну, может быть, он немного неприятен и только.

Что может увидеть гинеколог внутри при осмотре шейки матки в зеркалах, фото:

Важно!
Осмотр девственниц зеркалом не проводится! За исключением редких случаев, когда это делается по особым показаниям. Поэтому девушке, не ведущей интимную жизнь, т.е. не имевшей вагинальные половые контакты, стоит предупредить врача гинеколога об этом заранее.

Использование набора однократного применения позволяет в 100% случаях избежать инфицирования при гинекологическом осмотре зеркалом. Оно позволяет врачу максимально быстро и эффективно производить все необходимые манипуляции с максимальным комфортом для пациентки. Данные одноразовые инструменты применяются в нашей клинике!

Кстати, если Вы хотите реально увидеть то, что видят гинекологи при осмотре зеркалом, фото в сети рассматривать смысла нет - для этих целей можно записаться в нашу клинику на процедуру "видеокольпоскопия" ! Вы сможете увидеть реальное содержимое своего влагалища!