I. Общая часть

Основной задачей медицинской сестры физиотерапевтического отделения (кабинета) является отпуск физиотерапевтических процедур

Больным согласно назначениям врача-физиотерапевта.

Назначение и увольнение медицинской сестры физиотерапевтического отделения (кабинета) осуществляется главным врачом поликлиники в установленном порядке.

Подчиняется заведующему этого отделения (кабинета), при отсутствии его - ответственному лицу по отделению (кабинету) из числа

Средних медицинских работников, утвержденного приказом главного

Врача поликлиники.

Медицинская сестра физиотерапевтического отделения (кабинета)

В своей работе руководствуется правилами отпуска физиотерапевтических процедур и техники безопасности при работе с аппаратурой,

Распоряжениями врача-физиотерапевта, правилами внутреннего трудового распорядка и настоящей должностной инструкцией.

II. Обязанности

Медицинская сестра физиотерапевтического отделения (кабинета)

1. Выполнять все распоряжения врача-физиотерапевта, а в его

Отсутствие - физиотерапевтические назначения лечащих врачей.

2. Готовить своевременно свое рабочее место, аппаратуру и все

Необходимое к началу приема больных.

3. Строго соблюдать порядок, чистоту в физиотерапевтическом

Отделении (кабинете).

4. Принимать больного после осмотра его врачом-физиотерапевтом и при наличии процедурной карты, отмечать выполнение процедур, сообщать больному время явки на лечение.

5. Следить за:

Состоянием больного во время проведения процедуры, осведомляясь о его самочувствии;

Работой аппарата, показаниями измерительных приборов, сигнальных часов.

6. Прекращать проведение процедуры при ухудшении состояния

Больного, при необходимости - оказывать ему первую медицинскую

Помощь и немедленно сообщать врачу, а в процедурной карте делать

Соответствующую отметку.

7. Знакомить поступающих на лечение больных с правилами внутреннего распорядка и правилами поведения во время приема процедуры.

8. Определять очередность больных на те или иные виды процедур в соответствии с часами своей работы или работы кабинета.

9. Вести учет выполненной работы и контролировать получение

Больными всего назначенного курса лечения.

10. Вести утвержденную Министерством здравоохранения учетную

Документацию.

11. Находиться постоянно на рабочем месте во время отпуска

Процедур.

12. Соблюдать своевременность и правила обработки гидрофильных прокладок, тубусов, наконечников и др. мединвентаря.

13 Следить за нагревом парафина, озокерита, лечебной грязи.

15. Выключать по окончании рабочего дня всю аппаратуру; осветительные и нагревательные приборы, общий рубильник кабинета,

Проверить, закрыты ли краны умывальников и водолечебных установок, соблюдать правила техники безопасности.

16. Систематически повышать свою профессиональную квалификацию.

17. Соблюдать принципы деонтологии.

Медицинская сестра физиотерапевтического кабинета (отделения)

Имеет право:

Доступа к медицинским картам и другим документам, необходимым для получения дополнительных сведений при выполнении физиотерапевтических назначений;

Осуществлять контроль за работой техника по ремонту аппаратуры;

Давать указания и контролировать работу младшего персонала;

Повышать свою квалификацию на рабочем месте и в других специализированных лечебно-профилактических учреждениях, на курсах

Усовершенствования в установленном порядке;

Предъявлять требования администрации по созданию необходимых условий на рабочем месте, обеспечивающих качественное выполнение своих должностных обязанностей;

Принимать участие в совещаниях (собраниях) при обсуждении

Работы физиотерапевтического кабинета;

Получать необходимую информацию для выполнения своих функциональных обязанностей от врача-физиотерапевта, ответственного

Лица по отделению (кабинету) из числа среднего персонала;

Требовать от посетителей соблюдения правил внутреннего распорядка;

Овладевать смешной специальностью;

Давать указания и контролировать работу младшего персонала

Физиотерапевтического отделения (кабинета).

IV. Оценка работы и ответственность

Оценка работы медицинской сестры физиотерапевтического отделения (кабинета) проводится врачом-физиотерапевтом или ответственным лицом по отделению (кабинету) на числа среднего медицинского персонала на основании учета выполнения ею своих функциональных обязанностей, соблюдения внутреннего распорядка, трудовой

Дисциплины, морально-этических норм, общественной активности.

Медицинская сестра физиотерапевтического отделения (кабинета)

Всеет ответственность за нечеткое и несвоевременное выполнение

Всех пунктов данной должностной инструкции.

Виды персональной ответственности определяются в соответствии

С действующим законодательством.

1. Общие положения

1. Настоящая должностная инструкция определяет должностные обязанности, права и ответственность медицинской сестры по физиотерапии.

2. На должность медицинской сестры по физиотерапии назначается лицо, имеющее среднее медицинское образование и соответствующую подготовку по специальности "Физиотерапия".

3. Медицинская сестра по физиотерапии должна знать основы законодательства о здравоохранении и основные нормативно-правовые документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения; основы организации лечебно-профилактической помощи в больницах и амбулаторно-поликлинических учреждениях, скорой и неотложной медицинской помощи, службы медицины катастроф, санитарно-эпидемиологической службы, лекарственного обеспечения населения и ЛПУ; теоретические основы, принципы и методы диспансеризации; организационно-экономические основы деятельности учреждений здравоохранения и медицинских работников в условиях бюджетно-страховой медицины; основы социальной гигиены, организации и экономики здравоохранения, медицинской этики и деонтологии; правовые аспекты медицинской деятельности; общие принципы и основные методы клинической, инструментальной и лабораторной диагностики функционального состояния органов и систем человеческого организма; этиологию, патогенез, клиническую симптоматику, особенности течения, принципы комплексного лечения основных заболеваний; правила оказания неотложной медицинской помощи; основы экспертизы временной нетрудоспособности и медико-социальной экспертизы; основы санитарного просвещения; правила внутреннего трудового распорядка; правила и нормы охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты; теоретические основы и методы физиотерапии.

4. Медицинская сестра по физиотерапии назначается на должность и освобождается от должности приказом руководителя учреждения здравоохранения в соответствии с действующим законодательством РФ.

5. Медицинская сестра по физиотерапии непосредственно подчиняется руководителю своего структурного подразделения (заведующему отделением), а при его отсутствии руководителю учреждения или его заместителю.

2. Должностные обязанности

Выполняет профилактические, лечебные, реабилитационные мероприятия, назначенные врачом физиотерапевтического отделения. Проводит физиотерапевтические процедуры. Подготавливает физиотерапевтическую аппаратуру к работе, осуществляет контроль ее исправности, правильности эксплуатации и техники безопасности. Осуществляет текущий контроль за сохранностью и исправностью аппаратуры, своевременным ее ремонтом и списанием. Проводит подготовку пациентов к физиотерапевтическим процедурам, контролирует состояние пациента во время проведения физиотерапевтических процедур. Обеспечивает инфекционную безопасность пациентов и медицинского персонала, выполнение требований санитарно-эпидемического надзора в физиотерапевтическом отделении. Своевременно и качественно оформляет медицинскую и иную служебную документацию. Обеспечивает правильное хранение и учет использования лекарственных средств. Соблюдает морально-правовые нормы профессионального общения. Проводит санитарно-просветительную работу. Оказывает доврачебную медицинскую помощь при неотложных состояниях. Квалифицированно и своевременно исполняет приказы, распоряжения и поручения руководства учреждения, а также нормативно-правовые акты по своей профессиональной деятельности. Соблюдает правила внутреннего распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности, санитарно-эпидемиологического режима. Оперативно принимает меры, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности учреждения здравоохранения, его работникам, пациентам и посетителям. Систематически повышает свою квалификацию.

3. Права

Медицинская сестра по физиотерапии имеет право:

1. вносить предложения руководству учреждения по совершенствованию лечебно-диагностического процесса, в т.ч. по вопросам организации и условий своей трудовой деятельности;

2. контролировать работу младшего медицинского персонала (при его наличии), отдавать им распоряжения в рамках их служебных обязанностей и требовать их четкого исполнения, вносить предложения руководству учреждения по их поощрению или наложению взысканий;

3. запрашивать, получать и пользоваться информационными материалами и нормативно-правовыми документами, необходимыми для исполнения своих должностных обязанностей;

4. принимать участие в научно-практических конференциях и совещаниях, на которых рассматриваются вопросы, связанные с его работой;

5. проходить в установленном порядке аттестацию с правом получения соответствующей квалификационной категории;

6. повышать свою квалификацию на курсах усовершенствования не реже одного раза в 5 лет.

Медицинская сестра по физиотерапии пользуется всеми трудовыми правами в соответствии с Трудовым кодексом РФ.

4. Ответственность

Медицинская сестра по физиотерапии несет ответственность за:

1. осуществление возложенных на нее должностных обязанностей;

2. организацию своей работы, своевременное и квалифицированное выполнение приказов, распоряжений и поручений руководства, нормативно-правовых актов по своей деятельности;

3. соблюдение правил внутреннего распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности;

4. своевременное и качественное оформление медицинской и иной служебной документации, предусмотренной действующими нормативно-правовыми документами;

5. предоставление в установленном порядке статистической и иной информации по своей деятельности;

6. оперативное принятие мер, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности учреждения здравоохранения, его работникам, пациентам и посетителям.

За нарушение трудовой дисциплины, законодательных и нормативно-правовых актов медицинская сестра по физиотерапии может быть привлечена в соответствии с действующим законодательством в зависимости от тяжести проступка к дисциплинарной, материальной, административной и уголовной ответственности.

ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ (КАБИНЕТА)

I. Общие положения

1. Основной задачей медицинской сестры физиотерапевтического отделения (кабинета) является отпуск физиотерапевтических процедур больным согласно назначениям врача-физиотерапевта.
2. Назначение и увольнение медицинской сестры физиотерапевтического отделения (кабинета) осуществляется главным врачом поликлиники в установленном порядке.
3. Медицинская сестра физиотерапевтического отделения (кабинета) подчиняется заведующему этого отделения (кабинета), при отсутствии его - ответственному лицу по отделению (кабинету) из числа средних медицинских работников, утвержденного приказом главного врача поликлиники.
4. Медицинская сестра физиотерапевтического отделения (кабинета) в своей работе руководствуется:
   - правилами отпуска физиотерапевтических процедур и техники безопасности при работе с аппаратурой,
   - распоряжениями врача-физиотерапевта,
   - правилами внутреннего трудового распорядка,
   - настоящей должностной инструкцией.
5. _________________________________________________________________.

II. Должностные обязанности

Медицинская сестра физиотерапевтического отделения (кабинета) обязана:

1. Выполнять все распоряжения врача-физиотерапевта, а в его отсутствие - физиотерапевтические назначения лечащих врачей.
2. Готовить своевременно свое рабочее место, аппаратуру и все необходимое к началу приема больных.
3. Строго соблюдать порядок, чистоту в физиотерапевтическом отделении (кабинете).
4. Принимать больного после осмотра его врачом-физиотерапевтом и при наличии процедурной карты, отмечать выполнение процедур, сообщать больному время явки на лечение.
5. Следить за:
   - состоянием больного во время проведения процедуры, осведомляясь о его самочувствии;
   - работой аппарата, показаниями измерительных приборов, сигнальных часов.
6. Прекращать проведение процедуры при ухудшении состояния больного, при необходимости - оказывать ему первую медицинскую помощь и немедленно сообщать врачу, а в процедурной карте делать соответствующую отметку.
7. Знакомить поступающих на лечение больных с правилами внутреннего распорядка и правилами поведения во время приема процедуры.
8. Определять очередность больных на те или иные виды процедур в соответствии с часами своей работы или работы кабинета.
9. Вести учет выполненной работы и контролировать получение больными всего назначенного курса лечения.
10. Вести утвержденную Министерством здравоохранения учетную документацию.
11. Находиться постоянно на рабочем месте во время отпуска процедур.
12. Соблюдать своевременность и правила обработки гидрофильных прокладок, тубусов, наконечников и др. мединвентаря.
13. Следить за нагревом парафина, озокерита, лечебной грязи.
14. Содержать в исправности медицинское оборудование.
15. Выключать по окончании рабочего дня всю аппаратуру; осветительные и нагревательные приборы, общий рубильник кабинета, проверить, закрыты ли краны умывальников и водолечебных установок, соблюдать правила техники безопасности.
16. Систематически повышать свою профессиональную квалификацию.
17. Соблюдать принципы деонтологии.
18. _________________________________________________________________.
19. _________________________________________________________________.

III. Права

Медицинская сестра физиотерапевтического отделения (кабинета) имеет право:

1. доступа к медицинским картам и другим документам, необходимым для получения дополнительных сведений при выполнении физиотерапевтических назначений;
2. осуществлять контроль за работой техника по ремонту аппаратуры;
3. давать указания и контролировать работу младшего персонала;
4. повышать свою квалификацию на рабочем месте и в других специализированных лечебно-профилактических учреждениях, на курсах усовершенствования в установленном порядке;
5. предъявлять требования администрации по созданию необходимых условий на рабочем месте, обеспечивающих качественное выполнение своих должностных обязанностей;
6. принимать участие в совещаниях (собраниях) при обсуждении работы физиотерапевтического кабинета;
7. получать необходимую информацию для выполнения своих функциональных обязанностей от врача-физиотерапевта, ответственного лица по отделению (кабинету) из числа среднего персонала;
8. требовать от посетителей соблюдения правил внутреннего распорядка;
9. овладевать смешной специальностью;
10. давать указания и контролировать работу младшего персонала физиотерапевтического отделения (кабинета).
11. _________________________________________________________________.
12. _________________________________________________________________.

IV. Ответственность

Медицинская сестра физиотерапевтического отделения (кабинета) несет ответственность за:

1. нечеткое и несвоевременное выполнение всех пунктов данной должностной инструкции.
2. Виды персональной ответственности определяются в соответствии с действующим законодательством.
3. _________________________________________________________________.
4. _________________________________________________________________.

До начала работы медицинская сестра ведет подготовку своего кабинета к приему больных, проверяет исправность аппаратов и принадлежностей к ним, следит за нагревом , и лечебной грязи.

Медицинская сестра принимает больного на лечение после осмотра его врачом при наличии у него лечебно-процедурной карты, в которой указаны процедура и методика лечения.

Подробно ознакомившись с содержанием последней, медицинская сестра выясняет детали выполнения процедуры (локализацию, дозировку и др.), после чего приступает к точному выполнению указанных в лечебно-процедурной карте назначений врача. При неясности в назначении медицинская сестра должна обратиться к врачу.

В лечебно-процедурной карте медицинская сестра делает отметки о проведенном лечении, расписываясь по окончании процедуры.

Следует помнить, что больному процедуры должна делать одна и та же медицинская сестра и на одном и том же аппарате. Больного следует уложить или посадить в удобном для него положении.

Для закрепления электродов на лице и шее следует иметь индивидуальные бинты, причем нельзя пользоваться тем же бинтом на различные части тела. Целесообразно иметь индивидуальные мешочки, в которых хранят простыню (пеленку) и прокладки.

Прежде чем включить аппарат, медицинская сестра должна тщательно проверить его и убедиться, что подготовка к проведению процедуры выполнена правильно.

Медицинская сестра не должна превышать дозу, указанную врачом. Если же обозначенную в лечебно-процедурной карте дозу больной плохо переносит, следует применять меньшие дозы.

Во время процедуры медицинская сестра следит за состоянием больного, осведомляется о его самочувствии, следит за работой аппарата, показаниями измерительных приборов, песочных или сигнальных часов.

При плохом самочувствии больного, появлении головной боли, головокружения, сердцебиения, тошноты или при резком усилении боли следует прекратить процедуру и вызвать врача. Если во время процедуры обнаруживают неисправности в работе аппарата, его следует немедленно выключить, им можно пользоваться снова лишь после устранения дефекта.

Обнаружив ожог (например при гальванизации), медицинская сестра обязана оказать больному первую медицинскую помощь и выяснить причину, вызвавшую ожог. О случившемся она должна сообщить врачу и сделать соответствующую пометку в лечебно-процедурной карте.

Медицинская сестра следит, чтобы в кабинете была настенная аптечка с необходимыми медикаментами и перевязочным материалом.

Медицинская сестра должна проявлять к больному максимальное внимание и самое бережное отношение. Все действия медицинской сестры должны быть такими, чтобы больной проникся к ней доверием и сознанием, что она делает все необходимое для его выздоровления. Для этого медицинская сестра должна быть опрятной, постоянно следить за каждым своим движением, она не должна громко говорить, вызывать у больного неприятные ощущения во время приготовления к проведению процедуры, аккуратно выполнять свою работу.

При выходе больного из кабины ее следует привести в должный порядок и заменить влажные и загрязненные простыни и наволочки сухими и чистыми.

Медицинская сестра ведет регистрацию больных и учет процедур по установленным формам .

В обязанности медицинской сестры входит также наблюдение за хранением оборудования и забота о своевременной выписке лекарственных растворов из аптеки.

По окончании рабочего дня медицинская сестра должна выключить все аппараты и общий рубильник кабинета.

3. Организация работы физиокабинета в учреждении.

3.1. Общее руководство работой физиокабинета осуществляется заведующим учреждением. Заведующий осуществляет контроль организации работы кабинета, оснащением его аппаратурой, обеспечением технического обслуживания физиотерапевтического оборудования.

3.2. Режим работы физиокабинета устанавливается согласно внутреннему распорядку учреждения.

3.3. Комплектование кадров производится в соответствии со штатным расписанием учреждения.

3.4. Допускаются к работе в физиокабинете медицинские сестры, прошедшие специальную подготовку и имеющие удостоверение об окончании курсов специализации по физиотерапии, которые подтверждаются каждые 5 лет.

3.5. Отпуск физиопроцедур осуществляется на основании направления участкового врача-педиатра медицинского учреждения или врача-педиатра отделения организации медицинской помощи детям и подросткам в образовательных учреждениях.

3.6. Физиокабинет располагается в помещении, предусмотренном проектом здания учреждения, и оборудуется в соответствии с требованиями ССБТ – системы стандартов безопасности труда отделений физиотерапии, общих требований безопасности, ОСТ (отраслевой стандарт) № 42-21-16-86.

3.7. Физиокабинет имеет холодное и горячее водоснабжение, центральное отопление и вентиляцию, естественное и искусственное освещение, канализацию.

3.8. Физиокабинет учреждения оснащен физиотерапевтическим оборудованием, согласно перечню (приложение № 1).

3.9. В физиокабинете имеются инструкции по эксплуатации физиотерапевтического оборудования, согласно перечню.
4. Функциональные обязанности медицинской сестры

физиокабинета.
4.1. медицинская сестра физиокабинета:

Проводит профилактические мероприятия по предупреждению заболеваний, сохранению и укреплению здоровья воспитанников учреждения средствами физиотерапии;

Проводит физиопроцедуры после осмотра ребенка в соответствии с назначениями участкового врача-педиатра или врача-педиатра отделения организации медицинской помощи детям и подросткам в образовательных учреждениях;

Регистрирует проведенные физиопроцедуры в соответствующих журналах учета, указанных в пункте 6.1. данного Положения.

Делает отметки о выполнении каждой процедуры в процедурной карте, отмечает фактическую дозировку физического фактора и продолжительность воздействия. После окончания курса лечения процедурная карта вклеивается в Ф-112 и хранится в течение 5 лет;

Выполняет «Инструкцию по организации охраны жизни и здоровья детей в МБДОУ, инструкции по охране труда и технике безопасности, противопожарные инструкции, Санитарно- эпидемиологические правила и нормативы 2.4.1.2660-10 «Содержание и организация режима работы дошкольных образовательных учреждений»;

Осуществляет санитарно-гигиенический режим кабинета;

Своевременно и согласно требованиям обрабатывает медицинский инвентарь (тубусы, наконечники, очки и др.);

Проводит санитарно-просветительную работу с детьми, родителями и педагогами;

Проводит подготовку и следит за исправной работой физиоаппаратуры для лечения детей;

Отвечает за хранение и использование медикаментов;

Заполняет необходимую учетно-отчетную документацию;

Информирует педагогов и младших воспитателей о щадящем режиме двигательной активности ребенка после проведения физиопроцедур (после процедуры ребенку необходим отдых в течение 20-30 мин.).
5. Документация.

5.1. Перечень медицинской документации медицинской сестры физиокабинета:

Журнал учета физиопроцедур в группах учреждения (приложение 2);

Комплексный перспективный план оздоровительной работы на учебный год (приложение 3);

Журнал учета проведения общего УФО (приложение 4);

План проведения витаминотерапии в группах учреждения;

Журнал технического обслуживания медицинского оборудования;

Инструкции по эксплуатации физиоаппаратуры;

Процедурные карты Ф-44у (в конце месяца вклеиваются в Ф-112);

Журналы контроля эксплуатации бактерицидных установок;

Паспорта на горелку с указанием биодозы, даты и расстояния (биодозу определяют 1 раз в 3 месяца при смене лампы);

Журнал учета и расхода медикаментов;

Паспорт физиокабинета;

Журнал профилактических обработок слизистых (приложение 5);

Учетная карточка ребенка со сниженной или низкой резистентностью (приложение 6);

Журнал дезинфекции физиокабинета (приложение 7).

Приложение 1
Перечень физиотерапевтического оборудования МБДОУ № 3

«Детский сад комбинированного вида «Солнышко»

№ п/п	Наименование изделий медицинской техники (ИМТ)	Тип, модель	Заводской №	Год выпуска
1	ОБН-450	СН-211 АРМЕД		сентябрь 2006
2	ОБН-450	СН-211 АРМЕД		сентябрь 2006
3	ОБН-450	СН-211 АРМЕД		сентябрь 2006
4	«Солис» (облучатель)	УФО-ИК-250х3		ноябрь 2006
5	«Солис» (облучатель)	УФО-ИК-250х3		ноябрь 2006
6	Облучатель ультрафиолетовый	ОУФну	4475	февраль 2007
7	Ингалятор ультразвуковой	Вулкан - 1	220734	04.06.2007
8	Облучатель	БОП-4	0550	декабрь 2006г
9	«Солнышко»	ОУФК-01у	322968	12.09.2006
10	«Солнышко»	ОУФК-01у	0201022	07.02.2007
13	«Солнышко»	ОУФК-01у	004215	16.12.2003
14	Облучатель ультрафиолетовый	УФО - В -04	976	2013 г.

Приложение 2
Журнал учета физиотерапевтических процедур

Названия разделов плана:

1. 
   Организационные мероприятия.
2. 
   Профилактические мероприятия.
3. 
   Лечебно-оздоровительные мероприятия.
4. 
   Санитарно-просветительная работа.
5. 
   Контрольно-аналитическая деятельность.

Приложение 4
Журнал учета проведения общего УФО

№	Ф. И. ребенка	Месяц
		1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20

Приложение 5
Журнал профилактических обработок слизистых

Приложение 6
Учетная карточка ребенка со сниженной или низкой резистентностью

Ф. И. О. ребенка_______________________________________________________

Год рождения_________________________________________________________

Количество заболеваний за предыдущий учебный год_______________________

Мероприятия	Дата планируемых мероприятий	Дата выполнения
	месяц	9	10	11	12	1	2	3	4	5	6	7	8
ОАК, ОАМ	индивидуально
Витаминотерапия	ежемесячно
Ревит 1 др. № 20	09, 12, 02, 04, 05
Аскорутин 1 таб.	11, 01

Приложение 7

Журнал дезинфекции физиокабинета

Дата	Время кварцевания	Название дезинфицирующего средства	Место проведения уборки	Ф. И. О. проводившего	Роспись