Боли в пояснице и внизу живота у женщин. Почему болит поясница живот

Когда болит, тянет низ живота и поясница, подобное состояние может быть следствием разных факторов. Ряду хронических патологий и острых поражений сопутствует подобная симптоматика. Поэтому важно незамедлительно обратиться к специалисту, чтобы выявить первопричину болей, для своевременного и профессионального лечения, предотвращения возможных осложнений.

Почему болит живот внизу, и поясница скована, болезненна? Точно ответить на этот вопрос может врач, проанализировав выраженность, характер болевого синдрома, выявив его первопричину:

В случае, когда боль проявляется в резкой форме, болевой синдром вызван острым патологическим состоянием;
Воспалительный процесс хронического характера сопровождает ноющая боль, сосредоточенная в пояснице и нижней области живота;
Возникновение пульсирующего очага боли нередко обусловлено внутриполостным давлением.
Внимания заслуживает состояние пациента в связи с половой принадлежностью:
Женщин болезненность разной выраженности может беспокоить в связи с начавшейся беременностью, менструацией, гинекологическими заболеваниями, гормональными сбоями.
Мужчины подвержены болезненным ощущениям, сосредоточенным в нижней части живота гораздо реже. Однако, в таком случае, боли могут быть вызваны специфическими «мужскими» патологиями: воспаление простаты, паховая грыжа.

Точный диагноз возможен при проведении детальных исследований и сбора анализов.

Общие причины

Состояние, когда болит живот и сильно отдает в поясницу, может быть вызвано следующими причинами:

Инфекции. При инфекционном поражении мочевыделительной системы болевой синдром сопровождается сильным жжением в области мочевого пузыря, не прекращающимися болями в районе поясницы. Инфекции кишечника первоначально характеризуются болезненностью всего живота, по истечению времени болевой синдром локализуется в его нижней части и отдает в поясничный отдел;
Острые боли, метеоризм и повышение температурных показателей сопровождают колит;
Воспаление аппендицита нередко сопровождается выраженным болевым синдромом нижней части живота с локализацией справа. Боль отдает в поясничный отдел, возможен озноб, тошнота, рвотные позывы;
Поражение позвоночника остеохондрозом, при котором возникает ущемление нервных окончаний и боль в поясничном районе. Невралгия отстреливает в нижнюю часть живота и ноги;
Мочекаменная болезнь, которая сопровождается болевой симптоматикой разного характера (ноющие, тянущие, острые и режущие);
Острая режущая боль возникает при паховой грыже.

Неврологический синдром

Когда у женщины или мужчины длительное время болит нижняя часть живота и спины, а лабораторные анализы и исследования не подтверждают наличие патологий внутренних органов, уместно говорить о неврологических расстройствах. Большое количество нервных окончаний и узлов, расположенных в поясничной области, ущемляются в случае некоторых патологических поражений позвоночника в районе поясницы. Ущемление вызывает состояние, когда сильно болит поясница и низ живота. К подобным поражениям относят:

Люмбаго. При возникновении данной патологии, выраженная невралгия (зажим нервных корешков) отстреливает в нижнюю часть живота;
Остеохондроз области поясницы и крестца;
Сколиоз поясничного отдела.

Заболевания внутренних органов

Состояние, когда сильно болит живот и отдает в поясницу, может быть симптомом острых воспалительных процессов внутренних органов, оно характеризуется:

Болевой очаг сосредоточен в нижней части живота, отдает в поясницу;
Состояние представляет собой один из симптомов основной патологии;
Исчезновение болевого синдрома, при излечении очага заболевания.
Ведущие патологии, вызывающие боли в животе с отдачей в поясницу:
Воспаление аппендикса;
Острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
Патологии ЖКТ (патологии тонкого кишечника);
Заболевания почек (пиелонефрит, почечная недостаточность, опущение почки)
Гинекологические заболевания, беременность, климакс у женщин;
Простатит, эпидидимит (воспаление придатков яичек) у мужчин.

Заболевания половой системы

Когда сильно болит, тянет внизу живота и поясница ноет, у женщины данное состояние в большинстве случаев, является признаком гинекологических заболеваний:

Предменструальный синдром. Маточные сокращения провоцируют появление болей, перед и в самом начале менструации;
Аднексит. Возникающий воспалительный процесс в фаллопиевых трубах и яичниках, провоцирует сильные тянущие боли;
Миома. Болевой синдром вызывает определенное расположение доброкачественного новообразования или его большой размер;
Маточный загиб;
Эндометриоз. Воспалительный процесс в полости матки и яичников характеризуется постоянными, усиливающимися во время менструации болевыми ощущениями.
Разрыв яичника;
Внематочная беременность, угроза выкидыша.
Боли в нижней части спины и живота у мужчин, могут сигнализировать о:
Воспаления простаты;
Воспалительном процессе в яичках и их придатках. Состояние, кроме боли сопровождается тошнотой, ознобом, головной болью и повышенной температурой.

Инфекции

Инфекционные заболевания характеризуются возникновением тупых и ноющих болей, которые, с течением времени становятся острыми и приступообразными. Болевые ощущения сосредоточены в нижней части живота, отдают в пах и поясницу:

Инфекции мочевыделительной системы (уретрит, цистит, пиелонефрит), вызванные болезнетворными организмами. По истечении времени, боли становятся выраженными, появляется ощущение жжения (область мочевого пузыря, низ и спины). Сопутствующими симптомами могут быть учащенное, болезненное мочеиспускание;
Кишечные инфекции характеризуются распространением боли на всю область живота. По истечении определенного времени, болезненность локализуется в его нижней части, отдает в поясничный отдел спины. При инфекционном поражении кишечника, кроме болей, сопутствующими симптомами могут быть метеоризм, тяжесть, появление в кале слизи и кровянистых выделений.

Травмы

Одной из распространенных причин состояния, когда сильно болит поясница и низ живота, являются повреждения травматического характера. Основные последствия травм и ушибов:

Смещение суставов. Данному состоянию сопутствует острая поясничная боль с отдачей в низ живота. В большинстве случаев, смещение суставов возникает при чрезмерных физических нагрузках, когда позвоночник подвергается серьезным перегрузкам;
Мышечное поражение, проявляющееся в воспалении, растяжении мышц и связок. Подобное состояние возникает в результате ушибов, чрезмерных нагрузок, переохлаждения. Болевые ощущения отличаются внезапностью и резкостью, сохраняется в состоянии покоя.

Сбор анамнеза

Прежде всего, специалист проводит физикальный осмотр, с пальпацией пораженной области. После осмотра пациента назначается комплекс диагностических процедур, включающих:

Анализы крови и мочи;
Исследования органов малого таза ультразвуком;
Рентгенография;
Эндоскопическое обследование.

Лечение

Определением и лечением первопричины болей нижней части живота и поясницы может только врач. Ни при каких условиях нельзя заниматься самолечением, это может привести к обострению заболевания, возникновению осложнений. Необходимо вызвать скорую помощь, когда:

Возникает острая, режущая боль (это может быть признаком воспаления аппендикса, промедление может привести к его разрыву и серьезным осложнениям);
Неприятные и болезненные ощущения сохраняется длительное время;
Опорожнения кишечника не происходило несколько дней, присутствует вздутие и болезненность;
Кал приобретает черный цвет или в нем определяются сгустки крови.

Ни в коем случае нельзя самостоятельно подбирать медикаменты. Это может сделать только специалист. Самоназначение медикаментов может привести к обострению состояния, смазыванию клинической картины (в результате чего возможен неправильный диагноз), возникновению тяжелых осложнений.

При отсутствии проблем со здоровьем овуляция у женщин репродуктивного возраста происходит за 14 дней до начала менструации. В этот период созревший фолликул лопается, и из него в маточную трубу попадает готовая к оплодотворению яйцеклетка. У некоторых женщин данный процесс сопровождается умеренными тянущими ощущениями в нижней части живота, кто-то вообще ничего не чувствует.

Но бывают ситуации, когда боль продолжается несколько дней после овуляции, при этом характер болевых ощущений меняется и становится более интенсивным. Стреляющие и ноющие боли могут появиться и в области поясницы, а также крестцово-копчиковой зоне и даже ягодичных мышцах. Чтобы не пропустить начало серьезного заболевания, необходимо знать, какие причины могут вызывать болевой синдром после овуляции, и в каких случаях следует обращаться к врачу.

После того, как доминантный фолликул полностью созреет, он лопается, и из яичника выходит яйцеклетка, которая при встрече со сперматозоидом будет готова к оплодотворению. Место разрыва на стенке яичника заполняет желтое тело, которое вырабатывает гормоны, необходимые для удачного прикрепления яйцеклетки к маточным стенкам, а также сохранения и развития беременности. Если зачатия не происходит, вышедшая яйцеклетка погибает, а яичник в течение нескольких дней полностью заживает и готовится к новому циклу.

Несильные тянущие боли в течение 1-2 дней после овуляции считаются нормой, если женщина больше не предъявляет никаких жалоб. Локализуются они преимущественно в нижней части живота с той стороны, где находится травмированный яичник.

Умеренный болевой синдром может появляться при попадании небольшого количества крови в брюшную полость. У большинства женщин данный процесс не сопровождается каким-либо дискомфортом и проходит незаметно, но при низком болевом пороге возможно повышение чувствительности и появление незначительных тянущей болей внизу живота, а также абдоминальном пространстве.

Появилась боль в поясничной области — что это значит?

Болезненные ощущения в поясничной области также считаются нормальными, если соответствуют следующим параметрам:

боль продолжается не более 48 часов после овуляции;
болевой синдром имеет слабую или умеренную интенсивность;
одновременно с болью внизу живота и в пояснице появляется дискомфорт в молочных железах (может наблюдаться набухание груди);
выделения в этот период имеют характерную консистенцию и цвет.

Выделениям из половых путей гинекологи всегда уделяют пристальное внимание, так как по их внешнему виду, консистенции и характеру можно определить, есть ли отклонения в работе половых и репродуктивных органов. Во время овуляции выделения должны соответствовать характеристикам, перечисленным в таблице ниже.

Важно! Если боли в нижней части живота и пояснице после овуляции продолжаются не более 1-2 дней, имеют среднюю интенсивность, и характер выделений при этом не меняется, беспокоиться не о чем.

У особо чувствительных женщин подобные боли могут сопровождаться и другими симптомами, которые также должны проходить в течение нескольких дней после выхода яйцеклетки из яичника. К ним относятся:

слабость;
отсутствие аппетита;
головокружение;
проблемы с засыпанием;
изменения в работе обонятельных рецепторов;
эмоциональная нестабильность.

Все эти симптомы проявляются под воздействием гормонов, которые вырабатывает желтое тело. Как только стенки яичника заживут, состояние женщины стабилизируется, и вся неблагоприятная симптоматика пропадает. Если этого не происходит в течение 48 часов после овуляции, и боли усиливаются, необходимо обратиться к наблюдающему гинекологу, так как причина может крыться в воспалительных процессах.

Возможные причины болей после овуляции

Одной из наиболее распространенных причин болей в нижней части живота и поясничном отделе после выхода яйцеклетки является беременность. Боль при этом появляется из-за разрыва кровеносных сосудов в стенках матки, который происходит в момент прикрепления эмбриона.

Интенсивность болезненных ощущений зависит от чувствительности женщины и болевого порога. Некоторые чувствуют лишь незначительное потягивание внизу живота, которое проходит спустя 1-2 дня. Женщины с низким болевым порогом могут испытывать сильную тянущую боль, которая отдает в поясницу и продолжается на протяжении 5-7 дней после овуляции. Через неделю симптомы обычно утихают и вновь дают о себе знать через 7-10 дней, когда женщины замечает, что у нее задержка.

Беременность — наиболее частая причина тянущей боли внизу живота и поясницы после овуляции

Боль после овуляции, которая возникает из-за наступления беременности, обычно сопровождается следующими признаками:

сильная болезненность груди (женщина не может спать на животе и испытывает боль при попытках перевернуться на другой бок);
увеличение размера молочных желез;
незначительные кровянистые выделения (буквально пара капель);
повышение температуры до 37-37,3° (держится на протяжении нескольких дней).

Важно! Перечисленные симптомы могут отсутствовать, даже если плодное яйцо уже прикрепилось к стенкам матки, поэтому диагностироваться беременность только по этим признакам на данном сроке невозможно.

Травмирование яичников

Травмирование яичников — одна из наиболее распространенных причин болей после овуляции

Это одна из наиболее распространенных причин болей после овуляции. В случае повреждения стенок или тканей яичников и маточных труб появляются сильные тянущие ощущения, которые могут отдавать в поясницу. Боль может принимать колющий характер, усиливаться при движении или любой нагрузке. Привести к нарушению целостности стенок яичников могут любые негативные факторы, к которым относятся:

поднятие предметов с большим весом;
слишком активные движения партнера во время интимной близости;
повышенные физические нагрузки (например, связанные с профессиональной деятельностью).

Сильные стрессы и волнения увеличивают вероятность травмирования, так как под воздействием гормонов, выделяемых в большом количестве во время эмоционального напряжения, ткани органов размягчаются. Точно установить причину боли в этом случае поможет УЗИ органов малого таза.

Разрыв кисты яичника

Кисты – самое распространенное осложнение в работе органов репродуктивной системы. Киста представляет собой полость в тканях яичника, которая заполнена серозным содержимым. Чаще всего у женщин определяются фолликулярные кисты (образуются на месте разрыва фолликула) и кисты желтого тела. Образование может расти в течение нескольких месяцев, никак себя не проявляя. Когда кисты достигают больших размеров или воспаляются, появляются болезненные ощущения в пояснице или боковых отделах нижней части живота.

Удаление кисты происходит при помощи лапароскопии. Если не сделать этого вовремя, может произойти разрыв кисты, при этом ее содержимое попадает в брюшную полость, что чревато развитием перитонита, сепсисом и другими тяжелыми патологиями, поэтому обращаться к врачу необходимо, если боль не проходит в течение 2 дней после овуляции.

Воспалительные процессы в органах малого таза и мочеполовой системы

Еще одна причина появления болей после овуляции – воспалительные процессы. Воспаление происходит под воздействием бактерий и микробов, которые попадают на слизистые оболочки органов и активно там размножаются. При некоторых патологиях боль будет появляться только внизу живота (например, при цистите – воспалении мочевого пузыря), но иногда она может возникать в поясничном отделе. Такая клиническая картина наблюдается при пиелонефрите или гломерулонефрите.

Воспалительные процессы органов мочеполовой системы сопровождаются и другими симптомами, которые нельзя игнорировать. К ним относятся:

повышение температуры;
болезненное и частое мочеиспускание;
потемнение мочи и образование в ней осадка;
появление прожилок крови в моче.

Воспаляться могут и репродуктивные органы: матка, придатки и яичники. Боль при этом может отдавать в копчик, поясницу и даже ягодицы. Интенсивность боли, как правило, высокая. Характер – острый, стреляющий.

Чтобы не допустить прогрессирования патологий и серьезных осложнений, необходимо своевременно обращаться в больницу.

Проблемы с кишечником

Некоторые женщины совершают серьезную ошибку, когда при появлении болей пытаются заглушить неприятные ощущения приемом анальгетиков или начинают лечиться по совету подруг и знакомых. Большинство заболеваний могут иметь похожую симптоматику, но лечение при этом необходимо совершенно разное, поэтому принимать любые лекарства нужно только после обращения к врачу.

Тянущие боли поясничной области, а также нижних отделах живота, которые появились спустя 5-7 дней после овуляции, могут указывать на воспаление кишечника – колит. Заболевание характерно для женщин 20-35 лет. Гормоны, которые выделяются в большом количестве во время овуляции, притупляют симптомы воспалительного процесса, поэтому боль возникает через несколько дней после выхода яйцеклетки в маточную трубу, когда гормональный фон стабилизируется.

Важно! Для лечения колита женщине потребуется прием противовоспалительных средств, подобранных специалистом, и жесткая диета. Ограничения в питании необходимы в период острой стадии, чтобы не усугубить течение болезни и не травмировать воспаленную слизистую грубой пищей.

Видео — Откуда боль внизу живота у женщин?

Злокачественные процессы

Раковые опухоли могут появиться в любом возрасте. Поражение может затрагивать любой орган. У женщин наиболее уязвимой является репродуктивная система. При наличии тянущих болей, которые не проходят в течение 7-14 дней после овуляции, рак диагностируется у одной женщины из 10000. Это не очень высокий показатель, но исключать такую вероятность нельзя.

Если в организме начинается злокачественный процесс, возможно появление других симптомов, на которые обычно не обращают внимания. К ним относятся:

усиление слизистых выделений;
появление кровяных прожилок в слизи;
скачки температуры;
головные боли и общее недомогание.

Важно! На начальном этапе, когда опухоль только начинает свой рост, рак не имеет симптомов, поэтому важно проходить полное обследование не реже 1 раза в год. Женщинам старше 45 лет обследоваться стоит один раз в полгода, так как в этот период увеличивается предрасположенность к онкологическим процессам.

Аппендицит

Воспаление аппендикса – серьезная патология, которая может привести к тяжелым осложнениям. Главным симптомом аппендицита является тянущая тупая боль в животе, которая может отдавать в самые разные части тела: поясницу, спину, руку, предплечье и область между лопаток. Когда патология переходит в стадию воспаления, боль принимает разлитой характер и определить ее локализацию становится невозможно.

Характерной особенностью аппендицита является поза, которую принимает больной человек. Для уменьшения болезненных ощущений женщина ложится на левый бок и подтягивает согнутые в коленях ноги к животу («поза эмбриона»). Если в таком положении провести пальпацию живота, будет определяться боль после нажатия на область расположения аппендикса.

Очень часто боль внизу живота развивается совместно с болями в пояснице.

Такая симптоматика, в основном, возникает у женщин. Так, к примеру, во время беременности тянет живот и поясницу. Но такая симптоматика может беспокоить и мужчин.

Развитие боли внизу живота и пояснице говорит о наличии самых разных заболеваний. Чтобы выяснить причину, нужно срочно обратиться за помощью к специалисту.

Во время осмотра врач изначально выясняет характер болевых ощущений и ее интенсивность. Боль может носить ноющий характер или острый. Бывают случаи, когда температура тела повышается, появляется рвота. При таких симптомах у женщины определяют наличие менструации или беременности.

О каких заболеваниях свидетельствуют болевые симптомы в области живота и в пояснице

Инфекционные воспаления органов мочевыделительной системы: данная симптоматика может говорить о наличии цистита, уретрита или пиелонефрита, которые вызваны такими бактериальными агентами как хламидии, микоплазмы, гонококки. Наблюдается учащенное мочеиспускание, в моче может присутствовать кровь;
Аппендицит: боль при воспалении аппендикса отдает в любую часть живота и в нижнюю часть спины. Аппендицит сопровождается болевыми ощущениями ноющего характера или острого. Также появляется тошнота, которая переходит в рвоту, озноб;
Кишечные заболевания, вызванные инфекциями (сальмонеллез): боль носит тупой характер и расходится по всему животу, после чего локализуется внизу живота, а также отдает в поясницу. В некоторых случаях в кале появляется слизь и кровянистые выделения;
Воспаление слизистой оболочки толстой кишки (колит): к болевым ощущениям добавляется повышенная температура, метеоризм. Заболевание начинается с острой боли, спустя пару дней острые ощущения сменяются тупой, ноющей болью;

Паховая грыжа: боль преимущественно острого характера, от которой может последовать потеря сознания. Возможны приступы тошноты, вплоть до рвоты. В данном случае необходимо вызвать карету скорой медицинской помощи;
Мочекаменная болезнь: боль в пояснице и внизу живота появляется периодически и носит тупой характер, но во время движения камня, боль усиливается, становится острой и постоянной;
Остеохондроз: на фоне дегенеративных изменений в поясничном отделе позвоночного столба происходит защемление нервов. Боль локализуется в поясничной области, но иногда отдает в область паха;
Опухолевые образования, которые носят злокачественный характер: боли внизу живота и пояснице могут выступать симптомами такого заболевания, как рак системы пищеварения или мочеполовой.
Боли внизу живота и пояснице у женщин могут появляться перед менструацией. Происходит это от сократительных движений матки. Болезненные ощущения женщина чувствует перед менструацией или на протяжении первых ее дней. Неблагоприятное влияние оказывает и нарушение гормонального фона;
После овуляции тянет низ живота и поясницу — это может быть результатом наступившей беременности;
Вследствие различных патологий воспалительного характера возникают спаечные процессы, которые провоцируют загиб матки. В отдельных случаях это может быть врожденной особенностью. В таких случаях, как загиб матки, болезненные ощущения локализуются внизу живота и отдают в область поясницы;
Образование доброкачественной опухоли (миома). В основном протекает данное новообразование без болевых ощущений. Но если миома имеет большой размер, возможно проявление схваткообразных болей;
Эндометриоз: постоянные болезненные ощущения в пояснице, которые усиливаются при менструации;

Воспалительные процессы придатков матки (аднексит): аднексит начинается остро, с подъема температуры до 39 градусов, возникают резкие боли в нижней части живота, могут отдавать в поясничную и крестцовую область. Довольно часто клиническая картина напоминает острую фазу аппендицита;
При наличии кистозных образований яичника ножка кисты может перекручиваться. При данном состоянии тянет низ живота и болит поясница, болевые ощущения возникают после физических нагрузок, полового акта. Температура тела может повышаться, появляется тошнота и приступы рвоты;
Сильная боль в области живота, которую невозможно терпеть, вплоть до обморока, может возникнуть на фоне разрыва яйцевода или яичника. В этом случае необходимо срочное хирургическое вмешательство, иначе есть риск инфицирования брюшной полости;
Если тянет низ живота и поясницу у беременной женщины, это может быть признаком угрозы прерывания беременности. Такие боли могут возникнуть после физической активности или быть результатом перенесенных ранее воспалительных заболеваний мочеполовой системы. Болезненные ощущения могут сопровождаться кровотечением. Очень важно вовремя обратиться за медицинской помощью;
Болевой синдром в поясничной области и нижней части живота может свидетельствовать о наличии внематочной беременности. Когда плодное яйцо прикрепляется к внутренней стороне маточной трубы появляются болевые ощущения внизу живота, тянущего характера, которые отдают в поясницу. Могут возникать кровотечения, обморочное состояние. Внематочная беременность может привести к разрыву маточной трубы, поэтому очень важно вовремя получить медицинскую помощь.

Факторы болевых ощущений у женщин

Этиология болей внизу живота и в пояснице у беременной

Довольно часто у беременных женщин может возникать дискомфорт в пояснице и нижней части живота. В таких случаях задачей ведущего акушера гинеколога становится установление причины таких явлений, с этой целью проводится плановые осмотр с учетом срока беременности.

Если болит низ живота и поясница у будущей мамы на сроке 8-12 недель, это может быть признаком угрозы прерывания беременности. В таких ситуациях врач назначает соответствующее лечение для сохранения жизни плода. С целью поддержания нормального течения беременности женщине назначают строгий постельный режим, полный покой. Помимо этого, приписывают медикаментозные средства, такие как: дюфастон в таблетках или утрожестан-свечи. И назначают успокоительные средства, например, валериана в таблетках, настой пустырника.

Но бывают ситуации, когда у беременной около недели тянет низ живота и поясницу в первом триместре или во втором, но спустя некоторое время боль прекращается. Это происходит от растяжек связок при процессе увеличения матки. Такое состояние является совершенно нормальным, поэтому медицинское вмешательство не понадобиться. Но о болезненных ощущениях необходимо рассказать специалисту во время очередного приема.

Бывают также боли в конце третьего триместра, когда ребенок уже готов появиться на свет. В данном случае такие ощущения являются нормой, и лечение не проводится.

Причины болевых ощущений у мужчин

Воспалительный процесс предстательной железы (простатит). Опоясывающая боль в животе, отдающая в нижнюю часть спины, может свидетельствовать о воспалении простаты. Сопутствующими симптомами является болезненное мочеиспускание и дефекация;
Воспалительные процессы в яичках, а также в придатках (орхоэпидидимит). Возбудителями данного состояния являются следующие бактериальные агенты (энтеробактерии, гонококк, хламидия). Но возможно возникновение этого заболевания в результате травматических повреждений. Помимо болей в животе повышается температура тела, появляется состояние озноба, тошнота и головная боль.

На то, что болят низ живота и поясница одновременно, чаще жалуются женщины. Терапевты этот симптом относят за счет женских заболеваний и сразу же направляют на обследование к гинекологу.

Осмотр у этого врача необходим для женщин, чтобы снять подозрения на проблемы в гинекологической сфере, а потом начинаются – после исключения «женских» болезней – поиски причин боли в низу живота и пояснице. Если ноет эта область, это может говорить и о заболеваниях, не связанных с половой сферой.

А к какому врачу необходимо сначала обращаться мужчинам, если у них болит низ живота и поясница?

Недомогания у мужчин

Причины жалоб мужчин, если у них одновременно болит в спине и «тянет» низ лобка, могут быть следующие.

Простатит. Воспаление простаты – непарной гормональной железы, которая отвечает за половые и мочевыделительные функции. Боли во время воспалительного процесса усиливаются при ходьбе и дефекации, делают крайне болезненным процесс мочеиспускания.
Орхоэпидидимит. Воспалительный процесс яичек и их придатков инфекционной природы.
Паховая грыжа – когда органы брюшной полости выбухают в паховый канал и защемляют семенной канатик.

Защемление паховый грыжи вызывает очень сильные болезненные ощущения – вплоть до болевого шока.

Причины боли низа живота и поясницы у женщин

Для болей в пояснице и животе накануне менструального цикла даже термин специальный придумали – предменструальный синдром. Спастические сокращения матки, отторгающей эндометрий, вызывают болезненность: при гормональной нестабильности, из-за наличия новообразований различной этиологии и анатомических особенностей – при загибе матки или ее недоразвитии, смещения со своего места яичников и перекруте маточных труб.

Если женщина жалуется, что нее болит поясница и тянет низ живота во время месячного цикла, то это может указывать:

на доброкачественные новообразования – миомы, фиброаденомы и кисты различного характера, которые вне менструации – пока они небольшого размера — практически незаметны;
на загиб матки – при этом состоянии кровь застаивается в ее полости и отходит с трудом, что вызывает распирающие боли, отдающие в спину;
на эндометриоз – при этом заболевании пик болезненности наступает во время месячных;
на воспалительные заболевания гинекологических органов – во время месячных симптоматика усиливается.

Аднексит, сальпингоофорит и иные воспалительные процессы половой сферы, вызываются внедрением инфекции извне, попаданием ее в гинекологическую систему гематогенным и лимфогенным путем, усилением активности условно-патогенной флоры. Вне менструального цикла боли внизу живота могут иметь слабую выраженность. Непосредственно во время менструации они усиливаются, выделения становятся обильными, в них могут встречаться фрагменты гноя.

При больших размерах миом, полипов и кистообразных образований они вызывают ноющие боли в низу живота и пояснице после месячных и в середине цикла, при энергичных движениях и физических нагрузках. Болезненность отдает в пах, иногда иррадиирует в бедро.

При перекручивании ножки кисты или миомы и апоплексии (разрыве) яичника боль может быть настолько сильная, что женщина испытывает болевой шок. Дополнительные симптомы: тошнота, головокружение, повышение температуры. Состояния требуют госпитализации – могут начаться некроз ткани после перекрута или перитонит при попадании в брюшную полость крови или серозной жидкости.

Медицинская помощь необходима и при внематочной беременности.

Если при задержке месячных болят низ живота и поясница с одной стороны, боли ноющие – необходимо идти к гинекологу.

Многие женщины, если наступила задержка, а тест показал беременность, успокаиваются, и к врачу не идут, считая, что симптомы внематочной беременности – это «кровомазанье черной кровью» .

Кровоотделение начинается на стадии, когда уже лопнула маточная труба, а болезненные ощущения начинаются намного раньше – когда развивающийся эмбрион растягивает ту область фаллопиевой трубы, в которой он прикрепился. При раннем обращении за медицинской помощью есть шанс сохранить маточную трубу, что повышает в дальнейшем возможность наступления желанной беременности.

При жалобах при беременности – болит низ живота и поясница – нужно обязательно обращаться к врачу, вне зависимости от срока.

До 3 триместра такой симптом может указывать на угрозу выкидыша, которую можно предотвратить, если обратиться за медицинской помощью вовремя. Особенно опасно, если болезненность сопровождается кровянистыми выделениями.

Во 2-3 третьем триместре беременности тянущие боли внизу живота, захватывающие поясницу, могут быть вызваны давлением тяжелой матки на внутренние органы – кишечник, мочевой пузырь или нервные волокна крестца. Появляется симптом при ложных схватках-вестниках или накануне родов.

Болезни, не имеющие полового признака

Боли в области лобка, отдающие в поясницу, а иногда в пах или подреберья, могут быть симптомами заболеваний, не зависящих от пола пациента.

Их может вызывать:

аппендицит;
болезни мочевыделительной системы;
кишечные инфекции;
остеохондроз;
болезни мышц;
невралгии;
онкологические процессы, когда опухоли расположены в кишечнике или половых системах.

Все эти болезни имеют свою характерную симптоматику, по которой – после обследования – устанавливают диагноз.

Болевой симптом является только одним из признаков недомогания.

При аппендиците основной диагностикой является осмотр с пальпацией. Существуют медицинские тесты, по которым врач выявляет воспаление отростка слепой кишки. Больного просят лечь на левый бок – появляются тянущие боли справа, резко надавливают на область живота справа и отпускают… Самостоятельно не стоит устанавливать себе диагноз – слишком резкое нажатие, и – если это действительно воспаленный аппендикс – он может разорваться.

Из заболеваний мочевыделительной системы чаще всего подобные симптомы вызывает цистит. Дополнительные признаки – учащенное мочеиспускание, капельное выделение мочи. Температура повышается незначительно.

На появление кишечных инфекций или любых проблем с кишечником указывают учащение или задержка дефекации, изменения стула, метеоризм, появление тошноты, а иногда и рвоты. Кишечные инфекции обычно протекают на фоне высокой температуры.

К симптомам остеохондроза поясничного отдела в стадии обострения относятся – кроме боли, охватывающей поясницу и отдающейся в низ живота и ногу:

нарушение чувствительности окружающих систем и органов;
расстройство мочеиспускания и дефекации;
болезненность при движениях или частичный парез мышц.

Могут болеть мышцы пресса и поясницы при внедрении инфекции, после усиленной тренировки на мышцы живота. Невралгии вызываются защемлениями нервных волокон.

Алена спрашивает:

Почему у меня сильно болит низ живота и при этом ноет поясница?

Почему болит низ живота и ноет поясница во время беременности

Боль внизу живота, в крестце и в пояснице у беременных может свидетельствовать об угрозе прерывания беременности, поэтому при появлении такого рода болевого синдрома лучше всего обратиться за помощью в женскую консультацию.

Следует незамедлительно вызвать карету «Скорой помощи» в тех случаях, когда боль внизу живота, в крестце и в пояснице :

продолжается длительное время;

постепенно нарастает;

меняет свой характер и становится схваткообразной;

сопровождается кровянистыми выделениями из влагалища;

протекает на фоне ухудшения общего состояния (повышение температуры тела, падение артериального давления (до 100/60 мм.рт.ст. и ниже), увеличение частоты сердечных сокращений (до 100 ударов в минуту и выше), нарастающая слабость, головокружение и т.п.).

До прибытия врачей следует находиться в постели и стараться сохранять спокойствие. Прогноз при угрозе прерывания беременности как относительно сохранения настоящей беременности , так и относительно сохранения репродуктивной функции и жизни пациентки во многом зависит от своевременности оказания квалифицированной медицинской помощи.

Самопроизвольное прерывание беременности чревато серьезными осложнениями, такими как острая массивная кровопотеря, острый эндометрит , острый пельвиоперитонит, сепсис , инфекционно-токсический шок, вторичное бесплодие . Так что даже в тех случаях, когда женщина не заинтересована в сохранении беременности, при появлении выше описанных тревожных симптомов необходимо обратиться за экстренной медицинской помощью.

Почему болит низ живота и ноет поясница во время месячных

Первичная и вторичная альгодисменорея Ноющие боли внизу живота и в пояснице во время месячных являются настолько распространенным симптомом, что многие женщины считают болезненность менструации нормальным явлением и предпочитают снимать боль привычными методами (сухое тепло, горячий сладкий чай, прием спазмолитиков), не обращаясь за помощью к специалистам.

Между тем, болезненные месячные являются патологией и носят сложное медицинское название – альгодисменорея. При этом различают первичную альгодисменорею, не связанную с другими заболеваниями женской половой сферы, и вторичную альгодисменрею, которая сама является одним из симптомов серьезной патологии женской репродуктивной системы.

Так, если болит низ живота и ноет поясница во время месячных, то можно заподозрить следующие заболевания женской половой сферы :

врожденные пороки развития женских половых путей, затрудняющие пассаж менструальной крови из матки;

приобретенные поражения тела и шейки матки, способствующие застою менструальной крови в полости матки;

аденоматоз (эндометриоз матки);

воспалительные заболевания органов малого таза.

Почему болит низ живота и ноет поясница во время месячных при вторичной альгодисменорее

В тех случаях, когда причиной альгодисменореи становятся врожденные пороки развития женской половой сферы, боль внизу живота и в пояснице во время месячных появляется уже при первых менструациях. Если речь идет о полной непроходимости женских половых путей (к примеру, отсутствие канала шейки матки или заращение девственной плевы), то менструальные кровотечения не наступают, а вместо них появляется циклически появляющийся болевой синдром, вызванный скоплением крови в матке.

Таким образом, боли внизу живота и в пояснице у девочек-подростков являются показанием к тщательному гинекологическому обследованию, а, в случае необходимости, и к хирургической коррекции обнаруженного порока.

К приобретенным патологиям, способствующим застою менструальной крови в полости матки, относится синдром Ашермана, характеризующийся появлением патологических сращений (синехий) в полости матки.

Спайки в полости матки образуются в тех случаях, когда глубокая травма слизистой оболочки матки (искусственный аборт , лечебное или диагностическое выскабливание, самопроизвольный выкидыш , тяжелые роды) осложнилась инфекционно-воспалительным процессом.

Синдром Ашермана приводит к тяжелым нарушениям женской репродуктивной функции (вторичное бесплодие, хроническое невынашивание беременности), поэтому, если боли внизу живота и в пояснице во время месячных появились через некоторое время после острого эндометрита, связанного с родами, выкидышем или медицинскими манипуляциями на матке, то следует обратиться к гинекологу.

Кроме того, застою менструальной крови в полости матки может способствовать ее неправильное анатомическое положение – загиб матки. Данная патология может быть врожденной или приобретенной (спаечный процесс в области малого таза, недостаточность функции яичников). Загиб матки также может приводить к бесплодию или хроническому невынашиванию беременности.

Лечение и прогноз при данной патологии зависят от причины, вызвавшей нарушение нормального расположения органа.

Боль внизу живота и в пояснице во время месячных могут быть связаны с аденоматозом (эндометриозом матки) – патологическим прорастанием эпителия слизистой оболочки матки в подлежащие слои ее стенки. В таких случаях образуются своеобразные карманы в полости матки, в которых скапливается менструальная кровь.

Поскольку аденоматоз приводит к увеличению общей поверхности слизистой оболочки матки, которая во время менструального кровотечения начинает отторгаться, для данной патологии характерны обильные и длительные месячные.

Нередко при аденоматозе происходит заброс частиц слизистой оболочки матки через маточные трубы в полость малого таза с последующим образованием очагов эндометриоза. Способствуют такому развитию событий физические нагрузки во время менструального кровотечения.

Во время месячных эпителий очагов эндометриоза в малом тазу также начинает отторгаться, что приводит к скоплению крови в нижнем этаже брюшной полости и усилению болевого синдрома. Со временем развивается спаечный процесс, приводящий появлению боли во время полового акта и дефекации. Кроме того, спаечная болезнь является угрозой развития такого опасного для жизни осложнения как кишечная непроходимость.

Таким образом, эндометриоз – серьезное заболевание женской половой сферы, приводящее к бесплодию, развитию спаечной болезни в малом тазу, возникновению хронической железодефицитной анемии, снижению качества жизни пациентки.

Поэтому боль внизу живота и в области поясницы во время месячных в сочетании с обильными и болезненными менструациями является показанием для тщательного гинекологического обследования.

Также следует обратиться к гинекологу в тех случаях, когда болезненные менструации сопровождаются такими симптомами, как повышение температуры тела и неприятный запах менструальных выделений.

Дело в том, что кровь является питательной средой для многих микроорганизмов. Поэтому менструальное кровотечение может спровоцировать обострение хронических инфекционно-воспалительных процессов в органах малого таза.

Хронические воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) очень коварны, длительное время они могут протекать со скудной симптоматикой, исподволь приводя к развитию таких тяжелых осложнений как вторичное бесплодие, внематочная беременность, спаечная болезнь, хроническая астения и др.

Так что подозрение на ВЗОМТ является показанием для всестороннего обследования. Лечение и прогноз при воспалительных процессах в малом тазу во многом зависят от стадии процесса, в некоторых случаях может понадобиться оперативное вмешательство.

И, наконец, причиной вторичной альгодисменореи может быть использование внутриматочной спирали (ВМС). В тех случаях, когда болевой синдром достаточно интенсивен и сохраняется длительно время после установки спирали, врачи рекомендуют сменить ВМС или подобрать другой более подходящий метод контрацепции .

Почему болит низ живота и ноет поясница во время месячных при первичной альгодисменорее

При первичной альгодисменорее причиной болей внизу живота и в пояснице становятся функциональные нарушения. В таких случаях боль может быть тянущей, ноющей или схваткообразной, так что характер болевого синдрома не имеет особого диагностического значения.

При этом, несмотря на отсутствие тяжелой органической патологии, боль может достигать очень высокой интенсивности. Так что пациенток с первичной альгодисменореей нередко направляют в хирургическое отделение стационара с диагнозом «острый живот».

Причины данной патологии до конца не изучены. Специалисты считают, что заболевание вызвано сочетанием нескольких неблагоприятных факторов, таких как :

врожденный дефект нейроэндокринной регуляции, способствующий повышенной концентрации простагландинов во время менструального кровотечения (вещества, повышающие сократимость мускулатуры матки);

особенности нервной системы, предрасполагающие к повышенной реакции на болевые раздражения;

неблагоприятные внешние воздействия (нервное и/или физическое перенапряжение, перенесенные заболевания и т.п.).

Диагноз «первичная альгодисменорея» устанавливают только после тщательного обследования, исключающего наличие других заболеваний, вызывающих боль во время менструального кровотечения.

Всем пациенткам с таким диагнозом необходимо комплексное индивидуально подобранное лечение у врача-гинеколога. Как правило, назначают общеукрепляющие процедуры, санаторно-курортное лечение, рефлексотерапию и т.п.

Почему болит низ живота и ноет поясница при острых гинекологических заболеваниях

У женщин при острых гинекологических заболеваниях боль внизу живота нередко сочетается с ноющими или тянущими болями в пояснице. В отдельных случаях болевой синдром принимает опоясывающий характер.

При этом иррадиация боли может занимать достаточно широкий ареал: боль отдает вниз в наружные половые органы и на внутреннюю поверхность бедра, назад в прямую кишку, вверх в правое и/или левое подреберье.

Механизм развития болевого синдрома при острых заболеваниях внутренних половых органов у женщин непосредственно связан с перевозбуждением нервных волокон тазового сплетения.

Такое перевозбуждение может быть вызвано разными причинами, такими как :

попадание в полость малого таза большого количества крови (кровоизлияние в яичник, разрыв трубы при внематочной беременности);

пропотевание воспалительного экссудата (перекрут кисты яичника, острый аднексит);

схваткообразная деятельность мускулатуры матки (рождение узла фибромиомы матки);

переход воспалительного процесса на брюшину (выстилку, покрывающую органы брюшной полости) с развитием пельвиоперитонита (осложнения гнойных процессов в придатках матки).

Для острых гинекологических заболеваний характерно внезапное начало и бурное течение, сопровождающееся резким ухудшением общего состояния пациентки. Все эти патологии требуют срочной специализированной медицинской помощи, которая может быть проведена только в стационаре.

Поэтому подозрение на острую гинекологическую патологию является показанием к экстренной госпитализации. Следует немедленно вызвать карету «Скорой помощи» при появлении следующих тревожных синдромов (групп признаков):

признаки шока (повышение частоты сердечных сокращений до 100 ударов в минуту и выше в сочетании с падением артериального давление ниже 100/60 мм.рт.ст.);

признаки острой кровопотери (бледность кожных покровов и видимых слизистых оболочек (губы, десна, конъюнктива глаз), головокружение , одышка , частый слабый пульс, слабость вплоть до полуобморочного состояния);

признаки тяжелой интоксикации, которые появляются при отравлении организма продуктами жизнедеятельности болезнетворных бактерий (головная боль , слабость, вялость, тошнота, высокая лихорадка с ознобом (повышение температуры тела до 38-39 градусов и выше)).

Кроме того, при острых гинекологических заболеваниях возможно нарушение функции расположенных рядом органов малого таза (мочевого пузыря и конечных отделов толстого кишечника). Клинически это проявляется частым болезненным мочеиспусканием и тенезмами (частыми позывами к дефекации).

Преимущественное большинство острых гинекологических заболеваний требуют экстренного хирургического вмешательства. Исключение составляют острые еще не осложненные инфекционно-воспалительные процессы в матке и ее придатках (острый эндометрит, острый аднексит и т.п.). В таких случаях назначают консервативное лечение, которое, как правило, проводят в стационаре под наблюдением врачей.

Почему болит низ живота и ноет поясница при синдроме хронической тазовой боли у женщин

О синдроме хронической тазовой боли у женщин говорят в тех случаях, когда боль внизу живота :

сочетается с ноющими болями в пояснично-крестцовой области;

беспокоит женщину более 6 месяцев;

нарушает деятельность центральной нервной системы;

значительно снижает качество жизни;

приводит к социальной дезадаптации.

При данной патологии боль беспокоит пациентку практически постоянно, усиливаясь во время овуляции или менструальных кровотечений, после переохлаждения , физического и/или нервного перенапряжения, при длительной статической нагрузке и т.д.

Характерно, что синдром хронической тазовой боли, как правило, проходит несколько стадий развития. На начальной стадии женщина четко определяет тазовую локализацию боли, а в дальнейшем болевой синдром может распространяться на верхние отделы живота, что значительно осложняет диагностику .

На развернутой стадии клинических проявлений синдрома тазовой боли происходят нарушения деятельности центральной нервной системы и развиваются серьезные эндокринные расстройства. В результате нарушается менструальный цикл, снижается половая функция, возникают разнообразные расстройства работы пищеварительного тракта и мочевыводящей системы.

Практически у всех женщин, страдающих синдромом тазовой боли, независимо от причины заболевания, развиваются серьезные эмоциональные расстройства. Пациентки жалуются на раздражительность, плохое настроение, нарушения сна, снижение физической и умственной работоспособности.

Возникает так называемый порочный круг в развитии патологии: болевой синдром вызывает эмоциональные расстройства, под влиянием развившейся депрессии болевые ощущения возрастают, что, в свою очередь, усиливает эмоциональные нарушения.

Так что со временем возрастает как интенсивность боли, так и выраженность расстройств психики. Поэтому пациенткам с синдромом хронической тазовой боли необходима помощь психолога, а в тяжелых случаях – психиатра.

Наиболее характерен такой ход событий для гинекологических недугов, особенно для хронического воспаления придатков матки (хронический аднексит). В таких случаях интенсивность болевого синдрома может не коррелировать с выраженностью органической патологии. Более того, в некоторых случаях болевой синдром не исчезает даже после излечения заболевания.

Поэтому в тех случаях, когда болит внизу живота и ноет поясница, следует своевременно обращаться к лечащему врачу, чтобы установить точный диагноз, провести адекватное лечение и полностью избавиться от омрачающих жизнь неприятных ощущений.

Какие заболевания могут привести к развитию синдрома хронической тазовой боли

В тех случаях, когда у женщины постоянно болит низ живота и ноет поясница, в первую очередь следует исключить хронические заболевания внутренних половых органов, поскольку синдром хронической тазовой боли у женщин в 73% случаях связан с гинекологическими недугами, такими как (перечислено в порядке снижения распространенности):

хронические инфекционно-воспалительные заболевания внутренних половых органов (хронический аднексит, хронический эндометрит и др.);

эндометриоз;

спаечный процесс в малом тазу, связанный с перенесенными инфекционными заболеваниями женской половой сферы или с эндометриозом;

опухоли матки или ее придатков (как злокачественные, так и доброкачественные).

Более чем у 23% женщин хроническая тазовая боль вызвана так называемой соматической (буквально «телесной») патологией. К соматическим заболеваниям относят поражения органов, не выполняющих функцию размножения, к примеру, заболевания расположенных в малом тазу участков кишечника, такие как:

хронический аппендицит ;

хронический дивертикулит ;

терминальный илеит;

хронический проктосигмоидит;

синдром раздраженной кишки;

спаечный процесс , вызванный хроническими воспалительными заболеваниями кишечника.

Другую большую группу соматических заболеваний, при которых болит низ живота и ноет поясница, составляют патологии мочевыводящей системы, а именно :

мочекаменная болезнь;

хронический цистит и цисталгия;

хронический пиелонефрит ;

врожденные или приобретенные аномалии строения и/или расположения почек и мочеточников.

К соматическим заболеваниям, вызывающим синдром хронической тазовой боли, относятся также болезни опорно-мышечного аппарата, такие как :

Реже причиной боли внизу живота и в пояснице становятся злокачественные опухоли предстательной железы. Рак простаты – коварное заболевание, которое длительное время может протекать практически бессимптомно, так что боли внизу живота и в пояснице могут быть первыми жалобами пациента.

Нередко в таких случаях ноющая боль в пояснице может отдавать вниз по задней поверхности бедра, напоминая радикулит. Поэтому врачи советуют мужчинам с жалобами на радикулит в обязательном порядке пройти обследование предстательной железы, чтобы исключить онкологическую патологию.

Так же как и у женщин, боль внизу живота в сочетании с ноющими болями в пояснице у мужчин может быть вызвана соматической патологией, такой как :

заболевания участков кишечника, расположенных в нижнем этаже брюшной полости (хронический проктосигмоидит, хронический аппендицит и др.);

болезни почек, мочеточников и/или мочевого пузыря (хронический пиелонефрит, мочекаменная болезнь и т.п.);

патология опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, травмы позвоночника, опухоли костей таза и позвоночника и др.).

Поэтому симптом «болит внизу живота и ноет поясница» у мужчин требует разностороннего обследования.

Кэт спрашивает:

до месячных болел живот и поясница, тошнило и набухла грудь через 3 дня начались месячные и ушла боль, но вот на 5 день менструального цикла боль возобновилось. только грудь уже не набухшая. не тошнит, но подташнивает. что это может быть?

В данной ситуации не исключен гормональный сбой, поэтому рекомендуем Вам сдать анализ крови на половые гормоны и лично посетить врача гинеколога-эндокринолога. Также есть вероятность беременности (в отдельных случаях менструальноподобное кровотечение может присутствовать, даже если беременность наступила). Рекомендуем Вам сдать анализ крови на ХГЧ или самостоятельно сделать тест на беременность в домашних условиях. Также рекомендуем Вам посетить врача маммолога, который проведет личный осмотр, что позволит исключить мастопатию.

Пожалуйста воспользуйтесь поиском ответов (База содержит более 60000 ответов). На многие вопросы уже даны ответы.