Нарушение цикла месячных у подростков. Первые месячные у девочек (менархе): когда начинаются, ранние признаки взросления, патологические симптомы

Конечно, вы, скорее всего, давно уже не подросток. Но, возможно, у вас есть дети-подростки или внуки-подростки, и среди них есть девочки. И этим девочкам, большинству из них, придется столкнуться с вполне нормальным физиологическим явлением их жизни – становлением менструальных циклов, что будет принято большинством родителей и большинством врачей за проблему-патологию. Анализ общения с родителями и врачами, особенно в странах СНГ, показал весьма неприятную картину: более 97-98% врачей и родителей имеют весьма ложное представление о нормальных менструальных циклах у девочек. Многие женщины, теперь уже матери, тоже прошли через многолетний прием гормональных контрацептивов с раннего юношеского возраста, что не только не помогло, но и усугубило их проблемы, и многим беременность и рождение детей дались не легко.

Почему-то так сложилось, что тема полового развития детей полностью осталась в стороне не только при подготовке медицинских кадров, но и всей общественности. Посмотрите на содержание форумов и вебсайтов, посвященных вопросам здоровья. Зачатие ребенка, беременность, первые 3-5 лет детской жизни – это основные темы, которые обсуждаются на форумах. И дальше пробел. Когда анализируешь проблемы, с которыми сталкиваются женщины, пожелавшие зачать ребенка, то шлейф негативных последствий тянется далеко в прошлое – в период их подросткового возраста, когда мы все без исключения проходим через весьма важный этап полового созревания, от которого будет зависеть наше будущее как родителей. Однако из-за страхов и незнания многих вопросов этого развития мы сами себя калечим и лишаем возможности стать родителями в будущем, и позволяем калечить организм малограмотным специалистам, имеющим ложное представление о половом развитии ребенка или вообще не имеющим такое представление.
Современная научная информация на тему полового развития для русскоязычного населения практически отсутствует, а то, что предлагается на страницах журналов, вебсайтов, форумов,разных публикаций – это повторение все тех же старых догм медицины, отсталая, неправдивая информация.

Половое развитие человека имеет несколько этапов, но мы поговорим о подростковом возрасте. Это период нового всплеска обменных процессов в организме детей, который завершается половой зрелостью и способностью человека воспроизводить потомство. Начинается этот период с повышения уровня мужских половых гормонов, как у девочек, так и у мальчиков, поэтому он называется адренархе, приблизительно в 6-8 лет. Большая часть этих гормонов вырабатывается корой надпочечников.
Зачем организму девочки мужские половые гормоны? Необходимо знать и понимать, что мужские половые гормоны являются предшественниками женских половых гормонов. Другими словами, организм женщины – это «завод-производитель» мужских половых гормонов, часть которых перерабатывается в женские половые гормоны. Большинство врачей об этом не знает, поэтому считает мужские половые гормоны врагом номер один для женщин. Но без мужского никогда не будет женского – закон природы, придуманный не нами и действующий вне нашего сознания и желания. (Более подробно читайте на эту тему в статье о мужских половых гормонах).
После периода адренархе наступает телархе. Телархе – это нагрубание молочных желез, что является признаком начала нового этапа полового созревания. Менархе (первая менструация) начинается обычно через 2-3 года после появления телархе.
За последние 150 лет возраст девушек, у которых начинаются менструации, значительно «помолодел». Средний возраст появления менархе зависит от расовой принадлежности, питания, места жительства (город, сельская местность), наследственных факторов, веса тела, и других факторов. Около 30 лет тому средний возраст составлял около 14.5 лет во многих странах, однако, теперь эти показатели понизились до 12.4 лет. Около 10% девочек начинают менструировать с 11 лет, а у 90% подростков менструации начинаются в 13.75 лет. К 15 годам 98% девочек имеют менструации.
Возрастное окно, когда женщина может зачинать и рожать детей и которое называется репродуктивным возрастом, значительно расширилось за последние 200 лет. Еще 100-150 лет тому у большинства женщин климакс наступал в 40 лет. Современные женщины менструируют до 50-55 лет. Это связано с тем, что продолжительность жизни людей возросла значительно и во многих странах составляет 70-80 лет. Поэтому и возраст начала менструальных циклов тоже помолодел.

Девочки-подростки, их родители и, к сожалению, некоторые врачи не знают, насколько нерегулярность менструальных циклов в подростковом возрасте является проявлением патологии или нормы. Чаще всего результаты гормональных обследований отличаются от показателей норм для взрослой женщины, тем не менее, врачи не принимают во внимание возраст девочек, а назначают длительное гормональное лечение, которое не только не улучшает ситуацию, но чаще усугубляет ее.
Если между девочками-подростками и их родителями нет контакта, основанного на доверии, многие проблемы подростков, в том числе связанные с функцией репродуктивной системы, остаются вне обсуждения. Девочки скрывают о том, пропущен ли месячный цикл, как часто меняются подкладки, какая длительность менструального цикла. Часто дополнительную информацию о половом развитии девочки-подростки получают от своих ровесников, а не родителей и врачей. И эта информация весьма сомнительная.
За последние два десятилетия проведено очень много исследований на тему менструальных циклов и их нарушений у девочек-подростков. Согласно данным ВОЗ, у 38% девочек менструальный цикл от менархе до второй менструации длился более 40 дней, у 10% - более 60 дней, и у 20% - 20 дней. Длительность первой менструации составляет от 2 до 7 дней, но нередко затягивается до 2 недель.
Ошибочным считалось, что если у девочек нет созревания яйцеклетки (овуляции), то это является патологией, которую необходимо лечить как можно быстрее. Если менструации начинаются в 12 лет, доказано, что такие подростки будут иметь ановуляторные циклы в течение года и больше. Ановуляция (отсутствие созревания яйцеклетки) – это нормальное явление для девочки-подростка. У девочек-подростков чаще наблюдаются на УЗИ кисты, в основном, функциональные кисты, не требующие лечения и оперативного вмешательства в большинстве случаев.

Чего не знают врачи и родители? Что на установление регулярных овуляторных циклов уходит от 8 до 12 лет. Процесс созревания механизма регуляции менструальных циклов, а точнее, процесс установления полноценной функции репродуктивной системы, которая отвечает за воспроизведение потомства, имеет несколько этапов и длится несколько лет. Последний этап – это созревание гипоталамо-гипофизарного центра регуляции полового развития и работы репродуктивной системы и именно это звено регуляции менструального цикла у девочек-подростков является незрелым длительный период времени, что, с точки зрения физиологии человека является нормой для такого возраста и не требует вмешательства по корректировке этого процесса. Процесс формирования последнего этапа механизма регуляции менструального цикла завершается приблизительно в 21-22 года, но у ряда женщин может затягиваться.
В переводе на английский язык слово «подросток» звучит teen или teenager. Корень этого слова имеет связь с цифрами: thirteen (13), fourteen (14) и так далее до nineteen (19). Возраст с 12 до 20 лет заграницей считают подростковым возрастом. Во многих странах 21 год является возрастом полного совершеннолетия. И в этом кроется важный смысл: подростки – это люди, которые проходят этап созревания, в том числе этап полового развития, который завершается к 21-22 годам. У этой категории населения совершенно другие показатели норм функционирования их организма на разных уровнях, точно так же, как и у беременных или у людей старшего поколения. Но в большинстве случаев врачи сравнивают результаты обследований подростков с нормами зрелой возрастной группы людей.

Чего еще не знают родители и врачи? Большинство менструальных циклов у подростков длится от 21 до 45 дней. У взрослой женщины нормальным считается менструальный цикл длительностью 14-40 дней (в среднем, 21-35 дней). Первые три года после наступления менструации циклы длятся более 28-35 дней, но с возрастом они становятся короче, регулярнее, и чаще сопровождаются полноценным созреванием яйцеклетки. Нормой считаются следующие колебания циклов у подростков:
Первый год после менархе – 23-90 дней;
Четвертый год – 24-50 дней;
Седьмой год – 27-38 дней.
Индивидуальный менструальный цикл восстанавливается поэтому не раньше 19-20 лет. Длительность менструации составляет 3-7 дней, и девочка меняет обычно 3-6 подкладок в день.
Однако существует ряд состояний, на которые необходимо обратить внимание. К ним относятся:
Отсутствие менструации в течение 6 месяцев и более;
Наличие эндокринных заболеваний (сахарный диабет, гипотиреоз, синдром Кушинга и др.);
Наследственная предрасположенность к синдрому поликистозных яичников;
Чрезмерные занятия спортом;
Анорексия, булимия;
Хронический стресс;
Прием медикаментов, наркотиков;
Опухоли гипофиза, яичников, надпочечников;
Заболевания крови.
Чаще всего на продолжительность менструального цикла оказывают влияние стресс (эмоциональный и физический) и неправильное питание (низкий и высокий вес). Нередко девочки жалуются, что во время экзаменационных сессий или после них менструация опаздывает или отсутствует несколько недель. Это последствие переживаний и переутомления, поэтому не требует вмешательства врача в преимущественном большинстве случае.

Какую простую истину вы должны понять и научить понимать своих детей? Все мы без исключения воспроизведены на этот свет с целью дальнейшего воспроизведения себе подобных. У живой природы нет других целей, кроме одной: любым способом продолжить процесс Жизни через размножение живых индивидуумов. Человек – не исключение. Поэтому все процессы в человеческом организме направлены на подготовку организма к своему размножению. Однако, если появляются внешние или внутренние факторы, которые могут нарушить функцию всего организма и привести к его гибели, то автоматически включается программа самосохранения живого организма. Эта программа заложена в генах, она есть у каждого представителя живой природы, и проявляется через рефлексы, инстинкты, поведение и ответ организма изменениями обменных процессов.
Теперь внимательно задумайтесь: если организм находится в состоянии стресса, возможно ли его воспроизведение? Конечно же, нет. Ведь это серьезная дополнительная нагрузка, а коль организм в состоянии ЧП, то зачем ему дополнительные нагрузки? Поэтому в первую очередь выключается-блокируется репродуктивная функция живого организма, чтобы повысить его шанс выживания. Именно поэтому растения и животные в неблагоприятных условиях размножаться не могут. Это закон Самосохранения и Самовыживания. Мы, люди, живем по тем же законам, хотя из-за своей тупой гордости нередко отвергаем и не признаем эти законы. Мол, мы выше и поэтому умнее...

Возвращаясь к девочкам-подросткам: если организм подростка находится под влиянием каких-то стрессовых факторов (в том числе, семейных скандалов), процесс полового созревания может тоже нарушиться и даже выключиться-затормозиться на неопределенный период времени. Это касается и неправильного питания, особенно жестких диет с быстрой потерей веса. Знаете ли вы, что работа репродуктивной системы у многих молодых девушек, погнавшихся за тощей скелетной фигурой на поводу у крикливой моды туберкулезно-сухих моделей, заглушается бесповоротно и такие женщины остаются не только бесплодными, но находятся в состоянии ранней менопаузы (климакса) пожизненно? Восстановить работу яичников у таких «экспериментаторов» невозможно в большинстве случаев, и врачи здесь совершенно бессильны. Потому что блокировка этой работы происходит на таком уровне функции организма, куда добраться даже современным уровнем знаний и современными методами лечения пока что невозможно – вход запрещен самой Природой. Получается, что сами женщины становятся врагами своего собственного тела, врагами своей женственности и врагами материнства.

Жировая ткань играет очень важную роль в жизни человека. В отношении полового развития и регуляции менструальных циклов она необходима, в первую очередь, потому, что она участвует в усвоении и обмене половых гормонов – как мужских, так и женских. При ее нехватке процесс усвоения женских половых гормонов нарушается. А как же может происходить регуляция менструальных циклов без этих гормонов? Никак. Чтобы начались менструации, в организме девочки должно быть не менее 20-21% жировой ткани от общего веса тела. Чтобы циклы были регулярными, женский организм нуждается в 22-24% жировой ткани. Поэтому организм в виде «кожа да кости» с точки зрения женской природы считается патологическим вариантом, и в таком организме все процессы репродукции сводятся к минимуму или полностью заглушаются. Возможно, для девочки-подростка этот негативизм природы не так важен по сравнению с внешним видом, который она старается создать своими издевательствами над телом. Но задача родителей предупреждать таких недумающих детей о серьезных последствиях голоданий, диет и интенсивных занятий физическими упражнениями.
Нередко сами родители видят в своих детях будущих олимпийских чемпионов и создают слишком жесткие условия тяжеленных физических нагрузок, не задумываясь о том, что не всем суждено быть чемпионами, а вот шанс стать репродуктивным инвалидом у таких детей и подростков в будущем весьма высокий. Обычно у таких девочек, как и у женщин-спортсменок, уровень мужских половых гормонов выше, поэтому у них чаще наблюдаются расстройства менструального цикла.
Лишний вес и ожирение, которые сопровождаются нередко малоподвижностью, тоже могут нарушать регулярность менструальных циклов, так как жировая ткань накапливает мужские половые гормоны, и обмен половых гормонов нарушается.

Когда необходимо проводить осмотр девочки и как часто? Поскольку половое развитие начитается с 8 лет у большинства детей, многие врачи предлагают проводить осмотры девочек у гинеколога (наружные половые органы, молочные железы) с этого возраста один раз в год. Другие рекомендуют начать осмотры в 12-13 лет. Очень важно объяснить подросткам и родителям поэтапность полового созревания и особенности этого созревания. Например, не у всех девочек груди развиваются симметрично. Когда начинаются менструации, девочке предлагается вести календарь для наблюдения за продолжительностью менструальных циклов. К сожалению, универсального плана наблюдения и консультирования девочек-подростков нет. По рекомендации многих врачей патологией у подростков можно считать менструальные циклы продолжительностью 42-180 дней, вторичной аменореей – отсутствие менструаций в течение 180 дней и более. Девочкам, у которых подозревают нарушения менструального цикла, предлагают пройти обследование – физический осмотр, гормональный фон, УЗИ, измерение индекса массы тела.

Лечение нарушений менструальных циклов у девочек подросткового возраста зависит от причины, вызывающей эти нарушения. Если девочка усиленно занимается спортом, не досыпает, готовясь к занятиям и экзаменам, важно создать для ребенка самые благоприятные условия для полноценного отдыха. Многие девочки пытаются сидеть на диетах, подражая своим кумирам. Таким подросткам поможет консультация детского психолога, психотерапевта, с вовлечением диетолога, нутрициолога. Опухоли яичников в подростковом возрасте не всегда бывают доброкачественными, поэтому их удаление может решить проблему с менструальными циклами. Лечение сахарного диабета, гипотиреоза, гиперплазии надпочечников, пролактиномы рядом медикаментов значительно улучшают регулярность циклов. Назначение КОК (комбинированные оральные контрацептивы) и других гормональных препаратов должно быть серьезно обосновано. Применение КОК для урегулирования менструальных циклов без соответствующего обследования, без определения причин этой нерегулярности, часто является врачебной ошибкой, а поэтому не рекомендуется до 19-20 лет. Если подросток начал половую жизнь, в таких случаях КОК могут быть одним из методов контрацепции, но назначение КОК должно проводиться индивидуально при отсутствии противопоказаний.
Чаще всего врачи без всякого основания назначают гормональные контрацептивы. Они не знают, как и многие родители тоже, что гормональные контрацептивы не регулируют менструальные циклы. А что же они делают? Основная функция контрацептивов – предохранение от беременности. Гормональные контрацептивы создают регулярные искусственные кровотечения отмены. Другими словами, циклы на фоне принятия КОК не являются натуральными циклами, которые возникают под воздействием работы яичников, а всего лишь искусственно созданными циклами контролируемых кровотечений. Яичники в период приема КОК не работают на полную силу, так как их функция заглушается.
Весьма ложное представление у женщин и врачей, что при приеме КОК яичники якобы отдыхают. Представьте себе ситуацию: женщина решила отдохнуть и вызвала на дом служанку из какого-то агентства, о котором она почти ничего не знает. Молодая сильная служанка без лишних объяснений запирает хозяйку дома где-то в кладовке или подвале собственного дома женщины, и при этом начинает выполнять роль домохозяйки, матери и даже жены. Она совершенно безразлична к женщине, которая не понимает, что происходит в ее доме. Когда контракт завершен, женщина на свободе. В шоке? Большинство женщин будет в шоке. Именно так действуют гормональные контрацептивы, якобы создающие «отдых» для яичников. После их отмены у многих женщин менструальный цикл нарушается еще больше, потому что основная причина нарушения цикла не определена до назначения КОК. Современная медицина страдает тем, что выяснение причины заболевания или нарушения какого-то процесса не поощряется, а назначение каких-то препаратов всем подряд без лишнего анализа ситуации стало прерогативой.
Назначение КОК девочкам-подросткам может не только нарушить тонкую архитектонику взаимосвязей и процессов полового развития и созревания, но и навредить, создавая поломку на тех уровнях этих взаимосвязей, где оказать помощь в будущем будет невозможно или поздно.

И еще один чрезвычайно важный момент, который никогда не упоминается нигде и никем, в том числе врачами: женские половые клетки даются женщине с момента ее зачатия, постепенно теряются то ускоренными, то замедленными темпами по ходу жизни женщины и никогда не восстанавливаются. Поэтому берегите яичники как зеницу ока. И научите дочерей беречь их тоже. Более подробная информация на эту тему есть в статье «Тайны зачатия и ранней беременности».

Таким образом, здоровье подростков во многом зависит от участия родителей в жизни детей и понимании, что происходит в организме детей, что является нормой, а что требует безотлагательное вмешательство врача. Старайтесь строить мостик понимания и доверия между собой и детьми с момента их зачатия и момента их рождения, не идя на поводу страхов и слухов, не загромождая тело ребенка бесчисленными тестами и лекарственными средствами. Своими поспешными действиями вы можете покалечить жизнь ребенка и лишить его возможности стать отцом или матерью в будущем. Поэтому всегда думайте. И учите думать своих детей.

Девочки-подростки, менструальный цикл, гормоны

Первые месячные (менархе) – это важный этап в жизни девочки, причем не только на физическом, но и на психологическом уровне. К этому событию нужно заблаговременно подготовиться, чтобы оно не стало стрессом.

Разговоры на эту тему желательно начинать еще за год до начала месячных у подростка – в возрасте около 11 лет. К этому моменту у девочек уже появляются незначительные выделения белого цвета из влагалища, указывающие на активизацию половых гормонов.

Первые месячные появляются чаще всего в возрасте 11–16 лет. При более позднем половом развитии менархе у девочек появляются ближе к совершеннолетию. Случаи, когда менструации наступают в восьмилетнем возрасте, тоже не редкость. Отклонения от нормы начала месячных считаются аномальным явлением. В случае чрезмерно ранних или запоздалых менструаций необходимо обращаться к врачу.

На то, во сколько лет начинаются месячные, влияет целый ряд факторов:

перенесенные в достаточно раннем возрасте заболевания (хронический тонзиллит, менингит, энцефалит);
особенности физического развития (масса тела и рост);
наследственность;
ритм жизни;
рацион питания;
психоэмоциональное состояние;
территория проживания;
национальность.

Отмечено, что перенесенные тяжелые болезни отражаются на сроках полового созревания. В этом случае у девочек начинаются менструальные выделения существенно позже, чем у их одногодок.

Если у мамы менархе появились в достаточно юном возрасте, то начало месячных у дочери в 10 лет – это нормально. Кроме того, половое созревание начинается позже, если не хватает витаминов и минералов. Для того чтобы ребенок полноценно развивался, с раннего возраста в организм должно поступать достаточное количество питательных и полезных веществ.

Как правило, у южанок месячные наступают существенно раньше, чем у подростков западных и восточных национальностей.

Нормальным принято считать появление менструаций у девочек в 12 лет. Допускается отклонение в большую или меньшую сторону. Начало месячных в 11 лет или 16 не должно вызывать опасений. Если же менархе наблюдается слишком рано или поздно, нужно проконсультироваться у врача.

Как проходит первая менструация и как подготовить ребенка

Главными признаками менструации являются кровянистые выделения. Они бывают скудными и умеренными. В первый день наблюдается незначительный объем, а на второй он увеличивается. После этого количество выделений идет на спад. Длятся месячные в первый раз от трех до семи суток.

При этом не исключается появление таких ощущений, как слабость и дискомфорт в нижней части живота. Эти симптомы нередко наблюдаются и при последующих менструациях.

Кровяные выделения, сопровождающиеся болевым синдромом, способны вызвать панику у подростка. Маме нужно сразу объяснить девочке, что менструация – это естественный процесс, который каждый месяц наблюдается у женщин репродуктивного возраста.

. Выделения появляются ежемесячно и длятся приблизительно одинаковый период времени, но возможны незначительные сбои в графике на протяжении первых двух лет.
Соблюдение правил гигиены. В крови могут развиваться различные микроорганизмы, способные вызвать воспалительный процесс в органах мочеполовой системы.
Риск интимной близости. Наступление месячных – это сигнал о том, что у девушки начался репродуктивный возраст – и ее организм готов к оплодотворению. При вступлении в сексуальную связь существует риск забеременеть, а это в раннем возрасте нежелательно. В процессе родов может пострадать как мать, так и ребенок. Подросток должен осознавать, чем грозят беспорядочные связи и незащищенная интимная близость.

Важно объяснить девочке, и как распознать . Более подробно об этом вы можете прочитать в нашей отдельной статье на сайте.

Особенности менструального цикла

Длительность цикла у подростков составляет от 21 до 35 дней, но далеко не всегда сразу устанавливается. Нередко на это уходит до двух лет. в этот период считаются нормой.

Промежутки между двумя первыми менструациями могут достигать полугода. Не стоит по данному поводу паниковать. В этом возрасте репродуктивная функция еще не сформирована полностью. По этой причине наблюдаются продолжительные перерывы. Если же интервал становится чрезмерно большим, нужно проконсультироваться у гинеколога. Столь длительные промежутки между месячными могут указывать на сбои в организме.

Как только появилась первая менструация, девочку нужно научить вести календарь, в котором будут отмечены дни начала и завершения месячных. В первые годы, когда цикл еще не установлен, такие данные не особо пригодятся, но в дальнейшем без них обойтись сложно. С помощью этой информации врачу существенно легче поставить диагноз, если возникнут какие-либо нарушения.

Длятся первые месячные не более недели. Лишь в редких случаях они бывают обильные, а зачастую имеют скудный характер. Спустя время цикл полностью устанавливается, и выделения увеличиваются в объеме.

Гигиена и диета во время месячных

Девочки в период месячных должны соблюдать правила интимной гигиены. нужно не реже чем раз в три часа. При более длительном использовании средства бактерии начинают интенсивно размножаться, организму наносится существенный вред.

Когда начинаются месячные у девочек, мама должна рассказать о том, как нужно использовать прокладки:

перед каждой заменой мыть с мылом руки;
избегать использования просроченной продукции;
не приобретать прокладки с ароматическими отдушками;
отдавать предпочтение более дорогой продукции;
не хранить средства в ванной комнате.

Как только у девочек начались месячные, нужно сразу подобрать подходящее нижнее белье. Рекомендуется предпочтение отдать трусикам, изготовленным из натуральных материалов, а от стрингов отказаться.

Во время менструации не рекомендуется принимать ванну. Лучший вариант – душ дважды в день. Помимо того, подмываться нужно не менее трех раз в день и использовать при этом не обычное мыло, разрушающее микрофлору, а средства интимной гигиены, в составе которых есть молочная кислота.

В критические дни нужно соблюдать диету, но не ограничивать себя в еде. Следует пересмотреть свой рацион питания и исключить из него острые блюда. Такая пища может спровоцировать усиление кровотечений из матки.

Нужно ли посещать гинеколога

Когда у подростка начнутся месячные, не нужно регулярно посещать детского гинеколога. Лишь при появлении таких признаков, как неприятно пахнущие выделения, болевой синдром и нарушение менструального цикла у девочек, откладывать визит к врачу не стоит.

Если все находится в норме, то осмотр проводится в возрасте 15–16 лет. Гинеколог оценивает интимное здоровье и определяет, насколько правильно идет развитие. После начала интимной жизни к врачу уже нужно обращаться ежегодно.

Консультация детского гинеколога требуется при следующих нарушениях:

длительность менструаций составляет менее трех дней или более семи;
чрезмерно обильные выделения;
после того, как появились первые менструации, месячных не наблюдается более полугода;
сбои цикла после полноценной его установки;
наличие кровяных сгустков.

При появлении во время месячных чрезмерных болевых ощущений, сильного головокружения, гипертермии, тошноты, а также рвоты и диареи за врачебной помощью нужно обращаться без промедления.

Что такое менструация

Менструация – это кровяные выделения из матки, которые наблюдаются с регулярной периодичностью. Обусловлено их появление отторжением маточной оболочки, если яйцеклетка не была оплодотворена.

Если же говорить о термине «менархе» и что это такое, то объяснение достаточно простое. Когда месячные пошли первый раз, применяется именно это определение. В дальнейшем кровяные выделения называют менструацией.

С научной точки зрения, выделения являются ритмическим процессом, который повторяется через определенный промежуток времени. В этот период происходит отторжение старого слоя эндометрия, и из полости матки начинает вытекать менструальная жидкость, большую часть которой составляет кровь.

Многих девочек интересует, для чего нужны месячные. Простыми словами, менструация – это способ обновления слоя матки, который систематически изменяется, отторгается и восстанавливается. Главная цель этого процесса – возможность зачатия. По сути, функционирование репродуктивной системы преследует всего одну цель – оплодотворение яйцеклетки и вынашивание плода.

Фазы цикла

Менструальный цикл подразделяют на несколько фаз:

Отторжение эндометрия. Длится от одного до нескольких дней. Сразу после этого начинается быстрый рост слоя матки.
Фаза пролиферации. Длится с пятого до четырнадцатого дня цикла. В завершении этого периода слой эндометрия становится максимальным.
Фаза секреции. Начинается она на 15-й день и продолжается до 28-го. Рост эндометрия в этот период прекращается, и начинается подготовка к отторжению яйцеклетки или ее принятию.

Менструация у девочки – это признак серьезных изменений в организме, которые затрагивают не только детородный орган, но и другие системы.

Изменения в организме

С началом периода полового созревания у подростков отмечаются изменения, которые видны невооруженным взглядом:

формы становятся округлыми и женственными;
расширяются бедра;
грудь увеличивается в размерах;
наблюдается развитие половых органов, увеличение их в размерах и приобретение темного оттенка;
начинают расти волосы на лобке и в области подмышек;
заметны прыщи на лице и спине, возникающие по причине гормональной перестройки организма;
появляются обильные выделения белого цвета;
волосы на корнях жирнеют.

Первые признаки месячных у девочек бывают не только внешними, но и внутренними. Сигналом о том, что приближается наступление менструаций, могут выступать такие ощущения:

дискомфорт в нижней части живота;
головная боль;
перемены настроения и повышенная плаксивость.

Симптомы первых месячных

Симптомы перед месячными у девочек наблюдаются далеко не всегда. Нередко появлению кровяных выделений не предшествуют характерные признаки. Подросток узнает о том, что начались первые месячные, лишь заметив темные пятна на нижнем белье.

Самые частые симптомы, сигнализирующие о начале менструаций:

беспричинные перемены настроения;
повышенная утомляемость;
слабость;
апатия или чрезмерная возбудимость;
головокружение и головные боли;
тянущие болевые ощущения в нижней части живота;
отсутствие аппетита и тошнота.

Как выбрать средства гигиены

Выбирать средства для интимной гигиены нужно грамотно и ответственно. Если это первая менструация, то использовать тампоны не рекомендуется. Маточный слой эндометрия должен выходить наружу, а данные изделия препятствуют этому процессу. Девочке, столкнувшейся с месячными впервые, больше подойдут прокладки.

Не рекомендуется использовать при менархе средства с высокой степенью защиты. Подростку будет трудно понять, когда прокладки нужно менять. Экономить также не стоит. Чем чаще будет производиться замена предметов гигиены, тем меньше риск проникновения бактерий в организм.

Прокладки с чрезмерно низкой степенью защиты в этот период не рекомендуются. Девочка еще недостаточно опытна, чтобы избежать протекания, и попросту может забыть заменить средство в нужное время.

Через сколько ждать регулярный менструальный цикл

Месячные у девочек в первое время нерегулярные. Лишь в редких случаях менструальный цикл устанавливается сразу. Чаще всего выделения появляются с большими интервалами и отличаются по продолжительности. Такой цикл у девочек может сохраняться до двух лет.

Спустя это время график приходит в норму, менструации начинаются через одинаковые промежутки времени. Если же цикл не установился за два года после появления первых месячных, то нужно пройти обследование у гинеколога и выяснить причину таких нарушений.

Учимся вести менструальный календарь

Девочек-подростков нужно научить вести специальный календарь, ведь нарушения цикла указывают не только на возможную беременность, но и на развивающиеся заболевания. Как только появились первые месячные, следует начинать отмечать даты начала и конца менструаций. С помощью этих данных удается определить, когда начнутся менархе, и подготовиться к этому.

Существует два способа ведения календаря:

Купить календарь небольшого размера и на нем отмечать дни месячных. Считать первым днем цикла принято дату, когда начались менструации. Завершается цикл в момент появления следующих выделений. Так девушка всегда будет знать, когда должны прийти месячные.
Второй способ подразумевает более глубокий анализ. Здесь уже описывается симптоматика выделений. За счет этого в случае наличия заболевания удается после трех месяцев наблюдений узнать полную его картину. На основании календарных данных врач делает правильные выводы и назначает адекватную терапию.

Вести менструальный календарь нужно не только для того, чтобы заблаговременно узнать, что скоро начнутся месячные. С его помощью удается спланировать зачатие или предотвратить его. В процессе диагностики патологий эти данные тоже могут пригодиться.

Появление первых менструаций – это волнующий момент для каждой девочки. Главное, чтобы она была к этому морально подготовлена. Крайне важно, чтобы мама заблаговременно провела беседу с подрастающей дочкой и рассказала обо всем, что касается таких изменений в организме.

У большинства девушек и женщин приходят каждый раз через определенное количество дней, чаще всего один раз в месяц (именно поэтому они и называются «месячные»).

Количество дней, прошедшее от первого дня месячных до первого дня следующих месячных это и есть длительность менструального цикла.

В норме у молодых девушек от 12 до 15 лет длительность менструального цикла может варьировать от 21 до 45 дней.

Если месячные наступают каждый раз через один и тот же промежуток времени (например, каждые 25 дней), это означает, что менструальный цикл регулярен.

Если месячные каждый раз приходят неожиданно (например, то через 21 день, то через 40 дней), это означает, что менструальный цикл не регулярен.

Как узнать, регулярный ли у меня цикл?

Чтобы проследить за тем, регулярен ли твой цикл, заведи небольшой календарик, в котором ты будешь отмечать дни, когда у тебя идет менструация. Ты также можешь использовать для этих целей специальное приложение на своем смартфоне.

Нерегулярный цикл в 13, 14 или 15 лет это нормально?

Оказывается, в первые несколько лет после прихода самых первых месячных менструальный цикл может быть нерегулярным. Это связано с тем, что твой организм только учится справляться с половыми гормонами, которые начали вырабатываться в эндокринных железах.

Именно поэтому нерегулярный цикл (частые задержки или наоборот, месячные два раза в месяц) это совершенно нормальное явление в подростковом возрасте.

Когда менструальный цикл станет регулярным?

У большинства девушек менструальный цикл устанавливается в течение двух лет после начала первых месячных.

Если после начала первой менструации прошло уже больше 3 лет, а месячные все еще не регулярны, тебе следует обратиться к врачу, чтобы исключить возможные проблемы со здоровьем.

Когда нерегулярный цикл это симптом болезни?

В некоторых случаях нерегулярные месячные могут быть тревожным знаком, говорящим о том, что с твоим здоровьем не все в порядке. Причиной нерегулярных месячных у подростков могут быть следующие состояния:

Заболевания щитовидной железы
Повышение уровня пролактина в крови
Недостаточность яичников
Аномалии развития матки или яичников
Нарушения свёртываемости крови и др.

В каком случае нужно обратиться к врачу?

Тебе следует проконсультироваться с гинекологом, если:

У тебя не было месячных более 3 месяцев подряд
Месячные приходят каждые 2 недели в течение 2-3 месяцев подряд
Твой цикл длится больше 45 дней на протяжении нескольких месяцев
Месячные длятся более 7 дней подряд
Месячные настолько обильны, что тебе приходится менять или каждые 2 часа или чаще
Кроме нерегулярных месячных у тебя есть такие симптомы как: избыточный рост волос на лице и на теле, жирная кожа и угри, а также, если в последнее время ты сильно похудела или наоборот, набрала несколько килограммов без видимой на то причины.

Частые задержки месячных у подростков

В каких же случаях задержки не нормальны? Обратись к врачу, если:

Ты уже живешь половой жизнью (у тебя были с парнем).
Задержка месячных составила более 3 месяцев подряд.
Месячные каждый раз приходят с интервалом более 45 дней.

Лечение нерегулярного цикла у подростков

Как правило, нерегулярные месячные у молодых девушек не требуют специального лечения, а цикл устанавливается самостоятельно в течение нескольких месяцев или лет. Тем не менее, в редких случаях тебе может потребоваться курс лечения, направленный на восстановление менструального цикла.

Чаще всего для этих целей гинекологи назначают с очень низкими дозами гормонов. Врач может назначить тебе такие таблетки, даже если ты еще и пока не планируешь начинать половую жизнь.

Если причиной нерегулярного цикла являются проблемы с щитовидной железой, то врач может назначить лекарства для устранения этой проблемы. Нормализация гормонов щитовидной железы приведет и к нормализации менструального цикла.

К 10-11 годам девочки уже обычно осведомлены о том, что бывают менструации и зачем они нужны. Наступление первой менструации – это начало взрослой жизни. Его с волнением ждут. Нередко возникают вопросы, на которые может ответить не каждая мама. Например, что за странные выделения появились, нормально ли это для девочки 9-10 лет, когда ждать начала месячных и почему они запаздывают. А бывает и так, что месячные появляются совершенно неожиданно уже в 7-8 лет. Девочка к этому не готова ни морально, ни физически. Важно понимать, какими могут быть причины и последствия ранних и поздних месячных.

Содержание:

От чего зависит срок появления первых месячных

Половое созревание у девочек начинается примерно в 10-летнем возрасте и заканчивается к 17-18 годам. У них начинается рост молочных желез, развитие половых органов. Через 1-1.5 года после начала созревания появляется первая менструация (менархе). Начинают функционировать яичники, вырабатываются женские половые гормоны. В это время появляются овуляции , возможно наступление беременности.

Время наступления этого периода зависит от следующих факторов:

наследственность;
физическое развитие;
состояние нервной системы;
образ жизни и социальное окружение;
осведомленность в вопросах отношений полов;
общее состояние здоровья, наличие эндокринных заболеваний.

Если девочка часто болела с детства, у нее имелись врожденные патологии, ей приходилось принимать много лекарств, то менструации могут появиться позднее. Нормой считается появление первой менструации в возрасте 12-15 лет. Если она наступает в 8-10 лет, считается, что месячные ранние, а если после 15 лет, то – поздние. И в одном, и в другом случае причинами отклонений чаще всего являются гормональные нарушения или неправильное развитие половых органов.

Какими должны быть первые месячные

Первые месячные у девочек появляются в связи с началом функционирования яичников. Половое созревание начинается тогда, когда в гипофизе и гипоталамусе вырабатываются гормоны (ФСГ – фолликулостимулирующий гормон, ЛГ – лютеинизирующий гормон), способствующие образованию эстрогенов в яичниках. В репродуктивной системе начинают происходить такие процессы, как созревание яйцеклеток, овуляция, развитие эндометрия. Становится возможным зачатие. При этом происходят регулярные колебания уровня половых гормонов, характерные для менструальных циклов.

Дополнение: Фолликулы с зачатками яйцеклеток присутствуют в яичниках девочки уже с рождения. Их количество определено генетически. Они расходуются в течение всего репродуктивного периода. Запас исчерпывается к 45-52 годам. У женщины наступает менопауза, менструации прекращаются.

Месячные возникают в результате отторжения и обновления слизистой оболочки матки, если оплодотворение яйцеклетки не происходит. В менструальных выделениях присутствует кровь из сосудов, поврежденных во время отслоения эндометрия. Поэтому нормальные первые менструации имеют темно-красный цвет и слизистую консистенцию со сгустками. Возникает небольшой дискомфорт, сильных болей в животе быть не должно.

Объем кровяных выделений за все время менструации – от 50 до 150 мл. Наиболее интенсивные месячные бывают у девочек в первые 2-3 дня.

Приближение первых менструаций, признаки и подготовка

По некоторым признакам можно понять, что скоро у девочки начнется первая менструация. В молочных железах появляется легкая болезненность , начинает увеличиваться их объем, появляются волосы на лобке, под мышками, на ногах и руках. Примерно за 1-1.5 года до начала месячных появляются выделения белого цвета без запаха. Если их объем увеличивается, они становятся более жидкими, то в течение 1 месяца возможно наступление первой менструации.

Внимательная мать замечает, что у девочки без причины часто меняется настроение, у нее появляется повышенный интерес к средствам интимной гигиены, к изменениям собственной фигуры. Перед появлением первых менструаций некоторые полнеют.

Для того чтобы первые месячные для девочки не стали неожиданностью, не вызвали паники, ее необходимо подготовить к их наступлению. Девочка должна знать, что представляет собой менструация, какой она должна быть в норме, почему возможны отклонения, всегда ли они являются патологией. Она должна иметь представление о том, в каком возрасте приходят первые месячные, сколько дней длятся, каким должен быть менструальный цикл.

Девочке необходимо рассказать о том, какие у нее могут быть ощущения, в каком случае требуются советы и помощь врача. После появления признаков скорого прихода первых месячных у девочки всегда при себе должны быть прокладки.

Предупреждение: Мама должна объяснить дочке, как пользоваться прокладками, рассказать о необходимости усиленного ухода за половыми органами при месячных. Иначе по неопытности может быть занесена инфекция в половые органы. Неправильно выбранные прокладки часто протекают. Это становится причиной не только дискомфорта, но и эмоционального стресса.

После появления менструаций необходимо завести календарь, отмечать в нем дату их начала и окончания. Это позволит следить за регулярностью цикла, заметить отклонения в характере менструаций. Первые циклы являются нестабильными по продолжительности и времени наступления.

Видео: Причины нестабильности первых месячных

Когда необходимо обращаться к врачу

О патологии говорят в том случае, если:

Менструации появляются в слишком юном возрасте или запаздывают.
Объем месячных превышает 150 мл, они имеют ярко-красный цвет. Это может быть признаком гормональных нарушений, патологического развития репродуктивных органов. Такие аномальные первые месячные у девочек возникают при заболеваниях крови. Подобные менструации - признак опухолевых заболеваний, возникают из-за приема некоторых лекарственных препаратов, которые влияют на развитие эндометрия.
Первые менструации появились, но следующие не приходят, хотя прошло уже больше 3 месяцев. Причиной такого явления могут быть профессиональные занятия спортом или балетом, когда организм испытывает слишком большие нагрузки. В то же время такая патология является следствием воспалительного процесса, инфекционного заболевания, сбоя в работе эндокринных желез.
Менструации приходят нерегулярно, хотя прошло уже больше, чем 1.5 года с момента их начала. Они появляются то через 20 дней, то через 35-40. Причинами непостоянства цикла становятся болезни, травмы, авитаминоз, стремление к похудению путем изнурения организма голоданием.
Появляются сильные боли в животе во время менструации.
Продолжительность их составляет 1-2 дня. Причиной может быть недостаток эстрогенов из-за недоразвития яичников. В том случае, если они длятся 8-10 дней, это говорит о повышенном функционировании яичников или слабой сократительной способности мышц матки.

В таких случаях необходимо провести комплексное обследование у детского гинеколога, а также эндокринолога.

Видео: Об особенностях первых месячных, необходимости подготовки девочек к их наступлению

Симптомы при месячных

Девочка должна быть готова к тому, что с наступлением месячных у нее могут появиться следующие симптомы:

быстрая утомляемость;
плаксивость, беспричинная раздражительность;
головная боль, головокружение, тошнота ;
кишечные расстройства во время менструаций.

Необходимо в дни месячных ограничить спортивные и другие физические нагрузки, больше отдыхать.

Ранние месячные

Ранними считаются менструации, появившиеся у девочки моложе 11 лет. Бывают случаи, когда менструации наступают и у 8-летних девочек.

Иногда раннее половое созревание не является патологией. Если такая же ситуация наблюдалась у мамы и бабушки, то это обусловлено генетически. Ускоренное физическое развитие, интенсивные занятия спортом, танцами также может спровоцировать наступление менструации в юном возрасте.

Однако в любом случае при появлении первых месячных у девочки в таком возрасте ее рекомендуется обследовать, так как чаще всего причиной явления бывают гормональные нарушения, патологии развития или заболевания органов половой системы. Причинами гормональных нарушений становятся опухоли мозга, так как именно в гипофизе и гипоталамусе вырабатываются гормоны, регулирующие менструальный цикл.

Менструации появляются рано, если ребенок болен сахарным диабетом. Ранние месячные нередко бывают у девочек, переживших сильный стресс, психологическую травму. Одной из причин стресса может быть слишком раннее знакомство с вопросами физиологии полов. Психика ребенка легко травмируется из-за просмотра недетских передач по телевизору, а также наблюдения сексуальных отношений близких людей.

В чем опасность раннего полового созревания

Раннее появление менструаций у девочки становится причиной будущих проблем со здоровьем, таких как раннее наступление климакса , сердечно-сосудистые заболевания, отклонения в работе щитовидной железы, гормональные нарушения. Женщины, у которых месячные появились рано, подвергаются повышенному риску возникновения опухолей репродуктивных органов и молочных желез.

С началом пубертатного периода замедляется рост и физическое развитие. Важным фактором правильного развития репродуктивной системы является полноценное питание и нормальные условия жизни.

Профилактика ранних месячных

Для того чтобы не спровоцировать наступление слишком ранних месячных, родителям необходимо учесть, какие факторы способствуют раннему половому развитию. Мерами профилактики являются:

Устранение стрессов, способных травмировать нежную психику детей. Нужна спокойная, дружелюбная обстановка в семье и доверительные отношения детей с родителями, своевременное знакомство их с проблемами полового развития.
Обеспечение правильного рациона питания. Детям вредно есть острую, чересчур соленую или кислую пищу, пить много какао, кофе, крепкого чая. Подросткам категорически противопоказано употребление пива и других алкогольных напитков.
Лечение эндокринных заболеваний.
Родительский контроль над тем, что ребенок смотрит по телевизору или в компьютере.

Важно соблюдать умеренность в занятиях спортом, не перегружать детский организм физически.

Видео: К чему приведет раннее взросление девочки

Поздние месячные

Наступление первых месячных у девочек в 16-18 лет считается отклонением от нормы. О позднем половом развитии говорит также слабое развитие молочных желез.

Причинами поздних месячных могут быть неправильное развитие матки и яичников, расстройство функционирования гипофиза и гипоталамуса, наличие нервно-психических заболеваний. Позднее половое созревание вызвано перенесенными в детстве инфекционными заболеваниями (корью, свинкой, скарлатиной, краснухой).

Нередко причиной поздних менструаций является чрезмерная худоба девочки. Жировая ткань, так же как и яичники, вырабатывает эстрогены. При ее отсутствии уровень эстрогенов недостаточный для нормального функционирования половых органов.

Существуют и другие неблагоприятные факторы, приводящие к позднему появлению первых месячных у девочек: авитаминоз, плохая экология, употребление генномодифицированных продуктов.

Последствия позднего полового развития

Если не обратиться вовремя к врачу и не устранить аномалии в подростковом возрасте, то впоследствии у женщины возникает так называемый генитальный инфантилизм. При этом половая система у зрелой женщины остается недоразвитой (как у подростка). Это сказывается на внешности, приводит к гормональным нарушениям, влияющим на общее состояние здоровья.

У девочек, в отличие от взрослых женщин, эта патология, как правило, излечима.

Видео: В чем опасность раннего и позднего наступления первых месячных

Менструальный цикл – периодические регулярные изменения, возникающие в организме женщины детородного возраста. Каждая девочка при рождении получает 500-600 яйцеклеток, поэтому в ее организме за жизнь происходит около 500 месячных циклов. Если сложить все регулы в жизни женщины, то получится, что месячные идут около шести лет.

Что происходит в организме девочек перед наступлением менархе, и во сколько лет?

В пубертатном возрасте у подростков-девочек начинают вырабатываться эстрогены в повышенном количестве, их синтез осуществляется в яичниках. Эстроген стимулирует рост матки, утолщение ее слизистой оболочки, и появление там желез. В 8-9 лет начинают расти и расширяться кости таза. В 11 лет начинается лобковое оволосение. Эстроген способствует росту молочных желез, в 9-10 лет уплотняется железистая ткань под ареолой, в 12-13 лет происходит пигментация сосков. Жировая ткань начинает распределяться по–женскому типу: на бедрах, ягодицах, животе, плечевом поясе, груди. В норме у здоровой девочки ее должно быть 17%. Одновременно в яичниках начинают созревать, заложенные там яйцеклетки, объем яичников увеличивается с 1 см3 до 8 см3. Когда яйцеклетки полностью созреют, начинается период первых месячных.
Где-то за полгода до первой менструации начинаются бели – нормальные физиологические выделения из влагалища. Они бывают белого, бело-желтого цвета, имеют легкий кисловатый запах. В 12-13 лет начало менархе. В 12-14 лет рост волос в подмышечной впадине.

Во сколько лет идут первые месячные (менархе)?

Появление первого менструального цикла у девочки указывает на ее способность к репродуктивной функции. В европейской популяции начало первых месячных в 12-13 лет считается нормой. Более раннее начало в 8-9 лет расценивается, как преждевременное половое созревание. Если же месячные начинают идти с 15 лет и позже это свидетельствует о наличии полового инфантилизма.
Их наступление в пределах от 9 до 15 лет рассматривается, как норма, если больше ничего не беспокоит.

Как проходит менархе и сколько длится?

Менструация продолжается от 3 до 7 дней. При менархе объем, выделяемых месячных бывает скудным, умеренным или обильным от 30 до 100 мл крови. В первый день выделения, мажущиеся и их мало, на 2 и 3 день их объем максимален, на 4-5 день объем уменьшается, наступает их окончание. Слабость, тянущие неприятные боли, снижение работоспособности, это нормальные сопутствующие проявления – не должны пугать девочек-подростков. Хорошо, если мама в эти дни будет рядом с дочкой, поддержит ее и будет особо внимательна. Ведь именно сейчас происходит превращение девочки в женщину.