Лечение рассеянного склероза — можно ли вылечить навсегда? Рассеянный склероз (РС): из-за чего появляется, признаки и течение, диагностика, терапия, излечим или нет? Лечится ли рассеянный склероз на ранней стадии.

Рассеянный склероз - хроническое заболевание спинного и головного мозга, которое поражает людей разного возраста. Болезнь не сразу себя проявляет, и установить диагноз на ранних стадиях практически не возможно. Рассеянным склерозом страдают люди проживающие в Европе, а жителей стран Азии, Китая, Японии и Кореи этот недуг обходит стороной.

Учёным пока не удаётся установить истинные причины заболевания, и они не могут объяснить природу его возникновения.

По различным версиям, склероз не передаётся по наследству, но, на него влияют воздушно-капельные инфекции, отравления, радиация, частые стрессы и неправильное питание.

На сегодняшний день, медики предлагают лечение РС с применением сильнодействующих гормональных, и сосудорасширяющих препаратов которые дают массу осложнений, и побочных явлений. Лечение не всегда помогает, является дорогим, и останавливает прогрессирование болезни только на время. По-прежнему в борьбе с заболеванием помогает альтернативное лечение, и настрой на выздоровление самого больного.

По каким симптомам распознаётся рассеянный склероз?

На ранней стадии, болезнь может "затихать", и за счёт сильной иммунной системы организма, больной человек может чувствовать себя здоровым. Со временем будет наблюдаться:

Слабость в ногах с изменением походки, и больной будет чувствовать беспричинную усталость.

Координация движения рук изменится, появится усиленная дрожь головы, рук, ног и всего тела. Речь станет отрывистой и бессвязной.

Появится задержка мочеиспускания и стула, с последующим недержанием.

В результате наступит частичный, или полный паралич.

Заболевания диагностируется только по показаниям МРТ, и по исследованиям спинномозговой жидкости по которой обнаруживают заболевание. На продолжительность жизни это заболевание не влияет, и человек долгие годы практически живёт "овощем".

Как лечить заболевание?

В настоящее время, медицина предлагает дорогостоящие способы лечения, и каждому больному в индивидуальном порядке, подбираются препараты для восстановления утраченных функций. Такое лечение временно помогает каждому, кому вовремя поставили диагноз.

Также, РС долгие годы лечится лечебными ядовитыми травами, среди которых мордовник обыкновенный. В аптеках лекарственную траву не встретить, и её нужно брать у травников которые знают, где её собрать.

В семенах травы содержится биологически-активное вещество эхинопсин, ускоряющий процессы возбудимости нервной системы, и снимающий воспаление.

Для приготовления целебного настоя нужно взять:

100 гр. травы мордовника обыкновенного.

0.5 водки или медицинского спирта. Настоять 2 недели, профильтровать.

Принимать строго по схеме 15 капель за 15 мин. до принятия пищи, 2 раза в день.

2 ч. л свежих семян, заваривают в термосе, 1 стаканом кипятка. Принимают 3 раза в день, в течение 2 месяцев. Растение ядовито, повышает давление, поэтому принимать его нужно с особой осторожностью.

Вывод: На сегодняшний день рассеянный склероз практически не лечится, и если настроить себя на выздоровление, и регулярно принимать чай из сбора лекарственный трав, хвойные ванны, то можно на время облегчить состояние, и укрепить защитные силы всего организма.

Перед применением обязательно проконсультируйтесь со специалистом

Видео обзор

Все(5)

Рассеянный склероз (РС) – тяжелое заболевание, которое может привести к инвалидности. После того как больному ставят подобный диагноз, его жизнь продолжается около 25-30 лет.

Мы расскажем все про лечение рассеянного склероза, а также опишем его виды, причины, профилактику.

С РС можно и нужно бороться. После детальной диагностики врач подробно расскажет, как лечить рассеянный склероз. Нельзя ставить на себе крест, считая, что запущенный процесс никак нельзя остановить. Если обеспечить правильную медицинскую помощь на ранней стадии, можно продлить полноценную жизнь.

Что значит этот диагноз

Энцефаломиелит или РС – это хроническое заболевание, которое поражает ЦНС. Оно описано еще в 19-м веке неврологом Жаном Мартеном.

Чтобы понять его суть, нужно вспомнить анатомию. Нервы здорового человека покрывает миелин – жироподобная оболочка, которая защищает их от всевозможных воздействий. Когда нарушается целостность миелиновой оболочки, образуются очаги дефектов – бляшки.

Именно бляшки препятствуют нормальному прохождению биоэлектрического сигнала, который направлен из периферической нервной системы к разным участкам мозга. Он буквально рассеивается. Когда заболевание прогрессирует, разрушаются уже не только миелиновые оболочки, но и поражаются рефлекторные дуги. По ним в нормальном состоянии проводится биоэлектрический сигнал. При рассеянном склерозе проходимость этого сигнала нарушена.

Заболеть может человек практически любого возраста. Случается, что болеют очень молодые люди, а иногда – даже дети. То, насколько эффективным будет лечение такого ребенка, во многом зависит не только от врачей, но и от мамы с папой.

Женщины подвержены этой патологии чаще, чем мужчины.

До сих пор точно не установлены причины РС. Подобный диагноз часто становится настоящим ударом для пациента и его родных, ведь эта болезнь неизлечима. Постепенно состояние больного ухудшается, нарушаются двигательные функции, речь и т.д.

РС может иметь разную степень развития, которая определяется по шкале неврологического дефицита. Выделяют 4 типа течения РС:

Ремиттирующий. Это начальный тип. Он характеризуется острыми приступами, рецидивами, которые очень трудно предсказать. Когда приступ проходит, функции организма можно полностью или частично восстановить. Рецидив длится от нескольких дней до недель или нескольких месяцев. На ранней стадии развития патогенез проявляется следующими симптомами: больные быстро утомляются, чувствуют слабость в мышцах, их походка становится шаткой, появляется головокружение, может нарушаться стул, иногда в глазах двоится. Чаще всего наблюдается лишь один симптом. На этой стадии проводится иммуномодуляция, которая способна затормозить развитие РС и даже остановить его полностью.
Первичный прогрессирующий. От этой формы чаще страдают пациенты после 40-ка. После первого рецидива через какое-то время ухудшение состояния наступает вторично.
Вторичный прогрессирующий. Физические функции при данном типе нарушены сильнее. Поначалу он очень похож на склероз ремиттирующий, но потом быстро прогрессируют патологические процессы. Это может случиться сразу после приступа или спустя определенное время. Рецидивы в этом случае не такие частые, но выше вероятность того, что больной придет к инвалидности. Появляется атаксия (человек не может нормально использовать конечности), монопарез (парализует какую-то конечность), сильно нарушаются двигательные функции (больному трудно самостоятельно передвигаться даже на очень короткое расстояние), снижается тактильная и болевая чувствительность, может появиться кашель, учащается пульс и т.д. Во время обострения требуется лечение в условиях стационара.
Прогрессирующе-ремиттирующий тип. Для него характерны частые острые приступы. Заболевание в этом случае может быстро прогрессировать. Все функции за короткое время снижаются, что ведет к утрате трудоспособности. Такие больные нуждаются в постоянной помощи, контроле. У них может нарушаться мочеиспускание, дефекация, утрачивается чувствительность в области туловища, развивается слабоумие, дизартрия, психосоматические нарушения. В конечном итоге они уже не способны глотать, говорить. Таких больных нужно кормить из ложечки или при помощи зонда.

Есть мнение, что простуда, грипп могут спровоцировать нетипичное поведение иммунной системы и, как следствие, – РС. Важно вылечить простудное заболевание как можно скорее, чтобы организм не был серьезно атакован вирусом.

Лечение

Теперь выясним, как лечат рассеянный склероз. Об этом заболевании медикам известно уже очень давно, но действенные методы полного исцеления пока не найдены. Это вовсе не означает, что таким пациентам нельзя помочь. Терапия рассеянного склероза позволяет надолго продлить периоды ремиссии, улучшить качество жизни. На современном этапе развития медицины уже есть препараты, которые могут существенно облегчить такое состояние. Рассеянный склероз лечится комплексно. Потребуются совместные усилия невролога, физиотерапевта, реабилитолога, психолога, логопеда и других специалистов.

В лечении РС существует три тактики:

терапия обострений;
превентивное лечение (есть препараты, которые способны менять течение склероза);
симптоматическая терапия.

При выборе тактики врач руководствуется тем, на какой стадии находится заболевание Его цель – сделать так, чтобы обострения случались как можно реже, а болезнь прогрессировала максимально медленно.

На эффективность лечения будут влиять разные факторы:

тип заболевания;
скорость прогрессирования;
частота обострений;
соблюдение пациентом рекомендаций врача;
общее состояние организма и т.д.

Крайне важно приступить к терапии на самых ранних этапах развития заболевания. Тогда можно добиться устойчивой ремиссии, а сам процесс деградации замедлить. Это значит, что продлится тот отрезок жизни больного, при котором он может полноценно ею наслаждаться и сохранять трудоспособность. Проявления можно максимально уменьшить.

Сейчас смертность от РС снизилась на 30%.

К сожалению, даже самые опытные неврологи не в состоянии полностью избавить пациента от проявлений РС. Можно добиться резкой ремиссии большинства симптомов, но рецидив все-равно случится. Его можно лишь оттянуть во времени.

Если же не лечить заболевание совсем, период ремиссии будет намного меньше. После каждого следующего приступа улучшение будет все короче, а обострения начнут происходить все чаще.

Больной должен осознавать, что восстановить миелиновую оболочку – не означает обеспечить стойкую ремиссию. Сигнал поступает по так называемой рефлекторной дуге, а ее восстановить полностью не всегда удается.

В нашем организме все процессы взаимосвязаны. Чтобы обеспечить его полноценное функционирование, биоэлектрический сигнал через нервные волокна должен беспрепятственно отправляться по рефлекторным дугам к месту назначения. Крайне важно заниматься восстановлением именно рефлекторных дуг. Тогда можно обеспечить остановку патогенеза при ремиттирующей форме склероза (непостоянно прогрессирующего). В этом состоит задача терапии и реабилитации.

Современные методы лечения РС

Все, что может обеспечить современная медицина, – это максимально сократить продолжительность обострения и, по возможности, максимально продлить период ремиссии.

Задачи врачей:

адаптировать организм пациента к появившемуся неврологическому дефициту;
предупредить развитие всевозможных вторичных осложнений (остеопороз, инфекция мочевыводящих путей, атрофия мышц).

Терапия должна обеспечить пациенту приемлемое качество жизни.

Чтобы обеспечить качественное лечение, важно установить точный диагноз. Он должен отражать вид заболевания, его причину. При диагностике могут применять такие методы:

люмбальная пункция;
исследование потенциалов мозга.

Чем лечат рассеянный склероз сегодня? Волшебного лекарства, способного полностью излечить РС, нет, но медикаментозная терапия довольно эффективна. Сейчас широко применяются глюкокортикостероиды, моноклональные антитела, интерферон, химиопрепараты, пирацетам, витамины и т.д. Также могут назначить препарат патогенетической терапии для лечения рассеянного склероза.

На ход лечения не в последнюю очередь влияет возраст пациента. У молодых пациентов больше шансов на восстановление.

Конкретные методы лечения зависят от типа заболевания.

Ремиттирующий тип лечится кортикостероидами. При обострении они помогают устранить воспаление ЦНС, восстановить нарушенные функции. Также назначают препараты, которые меняют течение самого заболевания. Они предотвращают появление новых обострений.
При первично прогрессирующем типе состояние больного ухудшается с самого начала. Этот вид лечится хуже всего. Терапия сводится к постоянной борьбе с симптомами, поддержанию на должном уровне качества жизни.
При вторично прогрессирующем склерозе назначают высокие дозы иммуномодуляторов или иммуносупрессоров.
При ремиттирующе-прогрессирующем типе лечение такое же, как при ремитирующем развитии. Нередко назначается сразу вторая линия ПИТРС.

Нужно постоянно контролировать, как организм отвечает на лечение, как развивается заболевание. Чтобы выявить очаги демиелинизации, регулярно используют МРТ. Также исследуют кровь, определяя состояние иммунной системы.

Вовсе не означает, что все перечисленные группы препаратов должны быть задействованы в лечении. Чем лечить рассеянный склероз, решает исключительно врач-невропатолог. Самолечение недопустимо. Схема и продолжительность лечения, дозировка препаратов должны подбираться для каждого пациента индивидуально. Это очень тонкий и ответственный процесс. Задача врача – детально изучить анамнез и подобрать для отдельно взятого пациента сбалансированный список препаратов. Они должны обеспечить максимальную эффективность при минимальном вреде для здоровья.

Чаще всего лечением таких пациентов занимается невропатолог, но могут подключаться и узкие специалисты. Решающую роль здесь играет вид РС. Может потребоваться помощь нейропсихолога, ортопеда, физиотерапевта, хирурга.

Невролог, нейропсихолог помогут отрегулировать эмоциональную, когнитивную сферы, отсрочить возникновение приступов. Ортопед и физиотерапевт знают, как восстановить координацию, двигательные функции (насколько это возможно), предупредить возможные нарушения опорно-двигательного аппарата. А еще может быть необходима помощь офтальмолога, логопеда, эндокринолога, эрготерапевта, диетолога, психолога.

Суть фармакологического подхода при лечении РС

Главная причина РС – неправильная работа иммунитета. Лимфоциты, которые обычно защищают организм, начинают «нападать» на нейроны и разрушать их оболочку – миелин. Из-за этого патологического процесса нервные волокна спинного и головного мозга быстро разрушаются.

Лечение РС в первую очередь сводится к тому, что подавляется активность лимфоцитов и иммунитета в целом. Второй шаг – борьба с симптомами, которые могут серьезно ухудшить качество жизни и даже угрожать ей.

Симптоматическая терапия

Любой невролог согласится, что нет пациентов с одинаковым набором симптомов при РС. Течение заболевания очень индивидуально. Терапия должна убрать появившиеся симптомы или предупредить их проявление.

Один из распространенных симптомов – мышечные спазмы. Для их устранения применяют лекарства, которые могут снижать тонус мышц (они содержат баклофен, тизанидин, толперизон).

Другая распространенная проблема – нарушенное мочеиспускание. Для борьбы с ней используют левокарнитин внутривенно. Он нормализует метаболизм, устраняет тремор.

Ноотропные и стимулирующие лекарства повышают активность мозга.

Чтобы снизить иммуновоспалительный процесс, назначают кортикостероиды, адренокортикотропный гормон. Нужно постоянно следить за тем, сколько в крови содержится антител. Их избыток может спровоцировать очередное обострение. Кортикостероиды способны препятствовать этому. Они уменьшают проходимость капилляров, подавляют лимфоциты, повышают активность нейронов, но важно понимать, что само заболевание они не замедлят.

Необходимо применять иммуномодуляторы, например, интерфероны-бета, ацетат глатирамера, которые вводятся под кожу. Интерфероны-бета способны замедлить рост иммунных клеток, способствуют их разрушению, не дают мигрировать в мозг. Ацетат глатирамера – аналог миелина. Когда он оказывается внутри организма, то становится настоящей мишенью для иммунитета вместо оболочки нервных клеток.

Реабилитация

Постоянная реабилитация становится частью лечения РС. Дело в том, что по мере прогрессирования заболевания больной теряет все больше способность выполнять движения, ориентироваться в пространстве и т.д. Комплексное лечение постоянно дополняется элементами реабилитации.

Реабилитолог в каждом конкретном случае подбирает уникальный комплекс методов, задача которых – хоть немного восстановить двигательные функции. Обязательно должны использоваться упражнения для тренировки мелкой моторики. Также нужно заботиться о решении проблем с памятью. Следует улучшать способность концентрироваться. Если нарушена речь, реабилитолог будет работать в тандеме с логопедом.

Задача реабилитолога – систематично восстанавливать утраченные функции. Полностью их возобновить, скорее всего, не получится.

Для коррекции используются всевозможные методы реабилитации:

лечебная гимнастика;
работа с тренажерами;
рефлексотерапия;
физиотерапия;
мануальная терапия;
массаж;
психотерапия;
эрготерапия;
сеансы с психологом;
иппотерапия и т.д.

Рассмотрим отдельные методы более подробно.

Кинезитерапия. Используется для восстановления мелкой моторики, борьбы со спазмами, возобновления координации. Эти упражнения хорошо помогают разработать мышцы, суставы, развивают ловкость, скорость, восстанавливают утраченное чувство баланса, разрабатывают ходьбу.

Кинезитерапевт поможет восстановить артикуляцию, для чего применяется специальная мимическая гимнастика.

Механотерапия. Используется для того, чтобы восстановить координацию, устойчивость. Важно, чтобы реабилитолог подобрал оптимальный комплекс упражнений. При этом учитывается состояние конкретного пациента, динамика его заболевания. В современных тренажерах нередко применяются электростимуляторы, которые эффективно воздействуют на мышечную систему.

Тренажеры позволяют быстро активизировать мышечную деятельность, снять спастичность. Такая лечебная физкультура поможет безболезненно восстановить подвижность суставов, предотвратить осложнения. Особенно важно возобновить работу коленных, локтевых, голеностопных суставов, а также плечевого, лучезапястного.

Логопедические занятия помогут устранить нарушения речи. Специалист комбинирует упражнения по правильному произношению звуков с развитием автоматизации речи. Также применяются специальные аппараты, устраняющие речевые расстройства.

Нейротерапия формирует у больного возможность контролировать физиологические процессы. Сначала специалист, используя компьютерные программы, анализирует мозговую активность, а потом прицельно воздействует именно на пораженные участки. Опытные нейротерапевты способны хоть частично возобновить способность двигаться, общаться даже у парализованного пациента.

На занятиях нейропсихолог применяет аппарат, создающий виртуальную реальность. Это позволяет тренировать слух, координацию, излечивать двигательные нарушения.

Психотерапия помогает избавиться от невроза, стабилизировать неустойчивое психическое состояние, настроение. Активно используется арт-терапия, при которой больной получает возможность рисовать, лепить, выполнять аппликации. Такие занятия благотворно влияют на речь, стабилизацию эмоций. Также может применяться гипноз.

Не стоит недооценивать помощь психотерапевта, психолога. Эти специалисты вселяют в пациента чувство уверенности, оптимизм, внутреннюю силу, помогают ему наладить диалог с окружающим миром, своим организмом, преодолеть полученные травмы. Важно, чтобы человек принял то, что уже нельзя изменить и научился полноценно жить в этом состоянии. Он не должен зацикливаться на этих проблемах.

Лечебная физкультура (ЛФК) поможет улучшить общее состояние. Она будет эффективна, если удается избежать переутомления. Важно установить для себя границу, которую нельзя нарушать, чтобы не изнурять и без того подорванный болезнью организм. Чтобы сохранить тонус мышечного корсета, физическая активность просто необходима. На занятиях могут применяться мяч, валики, упражнения на скамейке, коврике. Это хороший способ повысить жизненный тонус.

Чтобы лечебная физкультура максимально приносила эффективность, в день должно быть 2-3 занятия. Их продолжительность – не более 15-ти минут. Тренер должен тщательно следить за тем, чтобы больной не переутомлялся.

Массаж улучшит кровообращение, чувствительность, моторику, способствует укреплению тонуса мышц. Частота и длительность массажа подбирается индивидуально.

Запрещено при лечебном массаже использовать вибрацию, так как она может негативно влиять на неврологические функции. Лучше применять поглаживания, разминание, растирание.

Эрготерапия помогает адаптироваться социально и в быту. Эта методика способна помочь быстро вернуться к активной жизни. На тренингах учат концентрировать внимание, правильно обрабатывать поток информации, одновременно выполнять несколько важных задач.

Занятия с эрготерапевтом проходят в специальной сенсорной комнате, эргоавтомобиле и даже эргоквартире. В таких условиях создается максимальное воздействие на все органы чувств.

Реабилитация может забирать довольно много финансовых средств. Это удовольствие не из дешевых, но оно помогает восстановить утраченные функции и продлить качественную полноценную жизнь.

Гомеопатия

Гомеопатия может предложить ряд препаратов, которые используются при РС. Их эффективность клинически не доказана. Пациенту обязательно следует расспросить своего лечащего врача, стоит ли применять препараты гомеопатии. В любом случае, они могут быть лишь незначительным дополнением к основному лечению.

Народная медицина предлагает при РС использовать перекись водорода, соль, пчел, сыроедение и т.д. Не стоит всерьез воспринимать подобное лечение. Терапевтический эффект при нем будет нулевым. Можно лишь потерять драгоценное время, не получив никакого результата. Течение заболевания при этом усугубится, ведь домашние средства и народные методы в данном случае бессильны. Эффективны лишь современные медицинские препараты, которые работают на клеточном уровне. Напомним, что самое эффективное лечение наблюдается на раннем этапе развития заболевания.

Также стоит подумать о превентивных мерах. Следует вести активный здоровый образ жизни, полноценно питаться, пить больше чистой воды.

Важное условие успешного лечения – вера в себя, свои силы. Официальные научные наблюдения подтвердили, что те пациенты, которые не были склонны предаваться унынию, верили в благополучный исход, добивались устойчивой и длительной ремиссии. Немаловажна и поддержка близких.

Вывод

Если прозвучал диагноз «рассеянный склероз» – это не повод для отчаяния. Нужно мобилизировать свои силы и заняться комплексным лечением. Оно обязательно принесет хорошие результаты. К тому же, современная медицина достигла значительных высот. Ученые не перестают вести активный поиск новых методов лечения этого распространенного аутоиммунного заболевания.

Наиболее часто у человека диагностируется рассеянный склероз, когда поражается преимущественно головной и спинной мозг.

Течение болезни зависит от того, какая область поражена. Склерозом называют замену паренхимы плотной соединительной тканью и это не самостоятельное заболевание.

Оно развивается на фоне других патологий. Излечим этот опасный недуг или нет? Что делать при его возникновении? Как его лечить?

Причины возникновения и факторы риска

Особенность склеротических образований в сосудах связана с разрушением миелина – специальной жировой оболочки, предназначенной для изолирования отростков нервных клеток и ускорения передачи импульсов по нервному волокну с низкой энергетической затратой.

К какому врачу обратиться?

Помимо животрепещущего вопроса о том, лечится ли эта болезнь, многие пациенты желают знать, какой врач лечит это заболевание сосудов головного мозга. Чтобы начать грамотное лечение, необходим хороший врач-невролог. Именно он определит, что делать в конкретном случае болезни и как ее лечить. Будет лучше, если вы обратитесь сразу в специализированное отделение, например в неврологическую клинику .

В крупных мегаполисах имеются различные центры неврологической направленности, либо центры именно по рассеянному склерозу. Многие из них работают на бесплатной основе.

Как лечить?

Итак, давайте поговорим о лечении склероза. Рассмотрим основные методы, позволяющие избавиться от этого неприятного недуга.

Медикаментозный

Основу лекарственной терапии составляют препараты из группы бета-интерферонов и глатирамера ацетата. Но проблема заключается в дороговизне этих медикаментов.

Поэтому рекомендуется начинать лечение как можно раньше, в этом случае хорошо подобранная симптоматическая терапия так же даст хорошие результаты. Полного выздоровления не гарантирует ни один врач, так как разрушенные клетки не поддаются восстановлению. Но вот поддержание нормальных жизненных функций вполне возможно.

Сюда входят следующие препараты:

гормональные лекарства;

иммуномодуляторы;

средства с иммунодепрессивным действием.

В качестве дополнительного симптоматического лечения, применяются:

нестероидные противовоспалительные лекарства;

ноотропы;

препараты для снижения мышечного гипертонуса;

В-блокаторы;

лекарства антидепрессанты;

успокоительные средства.

Операция

Хирургическая терапия включает в себя два основных современных метода:

Глубокая стимуляция мозга для тремора – проводится она только после того, как все консервативные методы были испробованы. Но не дали положительного результата. Показана операция пациентам с тяжелым тремором, для которых каждое движение конечностью заканчивается пыткой.
Во время операции вживляется специальное приспособление, позволяющее устранить подобный признак. Процедура очень сложная. Поэтому осуществлять ее должен опытный специалист.

Имплантация лекарственной помпы для снятия спастичности – для данного метода так же должны быть показатели неудавшегося консервативного лечения. Операция показана людям, испытывающим сильные боли или спастичность.
Вводится имплантат помпы, который способен высвобождать определенные лекарственные дозы в нижней части позвоночного столба и тем самым снимать болезненность и спастичность.

Акупунктура

Другое название метода – иглоукалывание. Применяется оно как симптоматическое лечение, намного облегчающее течение болезни. Акупунктура действует на организм следующим способом :

облегчает боль;

снимает спазмы мышц;

устраняет онемение и покалывание;

устраняет проблемы мочевыделительной системы;

борется с депрессивным состоянием.

Гомеопатия

Гомеопатия не может заменить основное лечение рассеянного склероза, но может улучшить качество жизни больного. Все препараты изготавливаются на основе растительных добавок, поэтому практически не несут за собой побочных эффектов. Тем не менее, организм каждого человека может по-разному воспринять тот или иной препарат, поэтому прием должен осуществляться после консультации врача.

Народные средства

В качестве вспомогательного лечения народные средства также могут широко применяться. Сюда входят массажные движения в области поражения, дыхательные упражнения. Пользу могут принести продукты из меда, в частности цветочная пыльца, медово-луковая смесь, пчелиный яд. Многие лекарственные травы помогают при рассеянном склерозе, такие как черный тмин, красный клевер, кора рябины, чеснок и т.д.

Профилактика

Чтобы рассеянный склероз не коснулся вас в жизни, старайтесь соблюдать несложные правила :

Избегайте трех основных зол: инфекционных болезней, интоксикации организма и переутомления.

Если вы заболели, соблюдайте все правила лечения, находитесь дома, придерживайтесь постельного режима, вызовите врача и выполняйте все его рекомендации.

Ведите активный образ жизни, занимайтесь спортом, общайтесь с интересными людьми, имейте личные увлечения.

Питание должно быть сбалансированным, диету следует обогатить растительной пищей.

Исключите курение и принятие спиртных напитков.

Заботящемуся о своем здоровье человеку не стоит даже задаваться вопросом, нужны ли умеренные физические нагрузки для профилактики склероза сосудов — они нужны обязательно. Но не нужно упорно заниматься спортом, это тоже вредит организму. Достаточно нормированной физкультуры, направленной на поддержание организма в хорошей форме.

Таким образом, можно сделать вывод, что рассеянный склероз появляется не в один день и уже при первых признаках болезни стоит посетить врача . Именно он определит, как вылечить конкретный случай склероза самым эффективным способом. Если вы будете заниматься самолечением, вы не только оттянете процесс выздоровления, а можете навредить своему организму и стать инвалидом . Квалифицированный доктор способен назначить такой курс терапии, который захватит все аспекты заболевания и устранит многие симптомы склероза, а также не позволит патологии прогрессировать.

Если следовать всем рекомендациям врача, то качество жизни пациента будет намного лучше, а обострения станут намного реже, возможно прекратятся совсем. Не стоит думать, что следить за здоровьем нужно только во время болезни. Если вы будете заниматься собой при отсутствии всех недугов, значит, они вообще не появятся. Намного проще предупредить развитие склероза, чем впоследствии разгребать плоды беспорядочно прожитой жизни.

Рассеянный склероз, что это такое? Симптомы, лечение и продолжительность жизни

Рассеянный склероз – хроническое демиелинизирующее заболевание нервной системы. Имеет не до конца изученные причины и аутоиммунно-воспалительный механизм развития. Представляет собой болезнь с очень разнообразной клинической картиной, трудно диагностируется на ранних стадиях, при этом не существует ни одного специфического клинического признака, характеризующего именно рассеянный склероз.

Лечение заключается в применении иммуномодуляторов и симптоматических средств. Действие иммунных препаратов направлено на прекращение процесса разрушения нервных структур антителами. Симптоматические лекарственные средства ликвидируют функциональные последствия этих разрушений.

Что это такое?

Рассеянный склероз - хроническое аутоиммунное заболевание, при котором поражается миелиновая оболочка нервных волокон головного и спинного мозга. Хотя в разговорной речи «склерозом» часто называют нарушение памяти в пожилом возрасте, название «рассеянный склероз» не имеет отношения ни к старческому «склерозу», ни к рассеянности внимания.

«Склероз» в данном случае означает «рубец», а «рассеянный» означает «множественный», поскольку отличительная особенность болезни при патологоанатомическом исследовании - наличие рассеянных по всей центральной нервной системе без определённой локализации очагов склероза - замены нормальной нервной ткани на соединительную.

Рассеянный склероз впервые описал в 1868 году Жан-Мартен Шарко.

Статистика

Рассеянный склероз - довольно распространённое заболевание. В мире насчитывается около 2 млн больных, в России - более 150 тыс. В ряде регионов России заболеваемость довольно высокая и находится в пределах от 30 до 70 случаев на 100 тыс. населения. В крупных промышленных районах и городах она выше.

Недуг обычно возникает в возрасте около тридцати лет, но может встречаться и у детей. Первично-прогрессирующая форма чаще встречается в возрасте около 50 лет. Как многие аутоиммунные заболевания, рассеянный склероз чаще встречается у женщин и начинается у них в среднем на 1-2 года раньше, в то время как у мужчин преобладает неблагоприятная прогрессирующая форма течения заболевания.

У детей распределение по полу может доходить до трёх случаев у девочек против одного случая у мальчиков. После 50-летнего возраста соотношение страдающих рассеянным склерозом мужчин и женщин приблизительно одинаковое.

Причины развития склероза

Причина возникновения рассеянного склероза точно не выяснена. На сегодняшний день наиболее общепринятым является мнение, что рассеянный склероз может возникнуть в результате случайного сочетания у данного человека ряда неблагоприятных внешних и внутренних факторов.

К неблагоприятным внешним факторам относятся

геоэкологическое место проживания, особенно велико его влияние на организм детей;
травмы;
частые вирусные и бактериальные инфекции;
влияние токсических веществ и радиации;
особенности питания;
генетическая предрасположенность, вероятно, связанная с сочетанием нескольких генов, обусловливающих нарушения прежде всего в системе иммунорегуляции;
частые стрессовые ситуации.

У каждого человека в регуляции иммунного ответа принимает участие одновременно несколько генов. При этом количество взаимодействующих генов может быть большим.

Исследованиями последних лет подтверждено обязательное участие иммунной системы – первичное или вторичное – в развитии рассеянного склероза. Нарушения в иммунной системе связаны с особенностями набора генов, контролирующих иммунный ответ. Наибольшее распространение получила аутоиммунная теория возникновения рассеянного склероза (распознавание нервных клеток иммунной системой как «чужих» и их уничтожение). Учитывая ведущую роль иммунологических нарушений, лечение этого заболевания в первую очередь основывается на коррекции иммунных нарушений.

При рассеянном склерозе в качестве возбудителя рассматривается вирус НТУ-1 (или родственный ему неизвестный возбудитель). Полагают, что вирус или группа вирусов вызывают в организме больного серьезные нарушения иммунной регуляции с развитием воспалительного процесса и распадом миелиновых структур нервной системы.

Симптомы рассеянного склероза

В случае рассеянного склероза симптомы не всегда соответствуют стадии патологического процесса, обострения могут повторяться с разным интервалом: хоть через несколько лет, хоть через несколько недель. Да и рецидив может длиться всего несколько часов, а может доходить до нескольких недель, однако каждое новое обострение протекает тяжелее предыдущего, что обусловлено накоплением бляшек и образованием сливных, захватывающих все новые участки. Это значит, что для Sclerosis Disseminata характерно ремитирующее течение. Скорее всего, из-за такого непостоянства неврологи придумали рассеянному склерозу другое название – хамелеон.

Начальная стадия тоже определенностью не отличается, заболевание может развиваться постепенно, но в редких случаях способно давать довольно острое начало. Помимо этого, в ранней стадии первые признаки болезни можно и не заметить, поскольку течение этого периода нередко бывает бессимптомным, даже если бляшки уже имеют место. Подобное явление объясняется тем, что при немногочисленных очагах демиелинизации здоровая нервная ткань берет на себя функции пораженных участков и таким образом компенсирует их.

В некоторых случаях может появиться какой-то один симптом, например, нарушение зрения на один или оба глаза при церебральной форме (глазная разновидность) SD. Больные в подобной ситуации могут вообще никуда не обращаться или ограничиться визитом к офтальмологу, который не всегда способен отнести эти симптомы к первым признакам серьезного неврологического заболевания, коим является рассеянный склероз, поскольку диски зрительных нервов (ЗН) цвет свой могли пока не поменять (в дальнейшем при РС височные половины ЗН побледнеют). К тому же именно эта форма дает длительные ремиссии, поэтому пациенты могут забыть о болезни и считать себя вполне здоровыми.

Прогрессирование рассеянного склероза вызывает следующую симптоматику:

Нарушения чувствительности встречаются в 80-90% случаях. Необычные ощущения, такие как мурашки, жжение, онемение, зуд кожи, покалывание, преходящие боли не представляют угрозы для жизни, но беспокоят пациентов. Нарушения чувствительности начинаются от дистальных отделов (пальцев) и постепенно охватывают всю конечность. Чаще всего поражается только конечности одной стороны, но возможен и переход симптоматики на другую сторону. Слабость в конечностях изначально маскируется под простую усталость, затем проявляется сложностью выполнения простых движений. Руки или ноги становятся как бы чужими, тяжелыми, несмотря на сохраняющуюся мышечную силу (чаще поражается рука и нога на одной стороне).
Нарушения со стороны зрения. Со стороны органа зрения наблюдается нарушение цветовосприятия, возможно развитие неврита зрительного нерва, острое снижение зрения. Чаще всего поражение также является односторонним. Нечеткость и двоение в глазах, отсутствие содружественности движения глаз при попытке отвести их в сторону – все это симптомы болезни.
Тремор. Появляется достаточно часто и серьезно усложняет жизнь человека. Дрожание конечностей или туловища, происходящее в результате мышечных сокращений, лишает нормальной социальной и трудовой деятельности.
Головные боли. Головная боль является очень частым симптомом заболевания. Ученые предполагают, что ее возникновение связано с мышечными расстройствами и депрессией. Именно при рассеянном склерозе головная боль возникает в три раза чаще, чем при иных болезнях неврологического характера. Иногда она может выступать предвестником надвигающегося обострения заболевания или признаком дебюта патологии.
Нарушения глотания и речи. Симптомы, сопутствующие друг другу. Нарушения глотания в половине случаев не замечаются больным человеком и не предъявляются, как жалобы. Изменение речи проявляются спутанностью, скандированностью, смазанностью слов, невнятностью изложения.
Нарушения со стороны походки. Трудности во время ходьбы бывают вызваны онемением стоп, нарушением равновесия, спазмами мышц, мышечной слабостью, тремором.
Мышечные спазмы. Довольно распространены в клинике рассеянного склероза и часто приводят к инвалидизации пациента. Спазмированию подвержены мышцы рук и ног, что лишает человека возможности адекватного управления конечностями.
Повышение чувствительности к теплу. Возможно обострение симптоматики заболевания при перегреве тела. Подобные ситуации нередко происходят на пляже, в сауне, в бане.
Интеллектуальные, когнитивные нарушения. Актуальны для половины всех больных. Преимущественно они проявляются общей заторможенностью мышления, снижением возможности запоминания и уменьшением концентрации внимания, замедленным усвоением информации, трудностями с переключением с одного вида деятельности на другой. Данная симптоматика лишает человека возможности выполнения задач, встречающихся в повседневной жизни.
Головокружение. Этот симптом возникает на ранних этапах развития болезни и усугубляется по мере его прогрессирования. Человек может ощущать, как собственную неустойчивость, так и страдать от «движения» окружающей его обстановки.
. Очень часто сопутствует рассеянному склерозу и более характерна для второй половины дня. Больной ощущает нарастающую мышечную слабость, сонливость, вялость и умственное переутомление.
Нарушения полового влечения. От расстройств в сексуальной сфере страдают до 90% мужчин и до 70% женщин. Это нарушение может стать следствием как психологических проблем, так и результатом поражения ЦНС. Либидо падает, нарушается процесс эрекции и эякуляции. Однако, до 50% мужчин не утрачивают утреннюю эрекцию. Женщины не в состоянии достичь оргазма, половой акт может причинять боль, часто наблюдается снижение чувствительности в районе гениталий.
. С большой вероятностью свидетельствует о длительном течении болезни, и редко проявляются в дебюте болезни. Отмечается упорная утренняя гипотермия, ног вкупе с мышечной слабостью, артериальная гипотония, головокружение, сердечная .
Проблемы с ночным отдыхом. Больным становится труднее засыпать, что чаще всего обусловлено спазмами конечностей и иными тактильными ощущениями. Сон становится беспокойным, в результате днем человек испытывает притупленность сознания, отсутствие ясности мысли.
Депрессия и тревожные расстройства. Диагностируются у половины больных. Депрессия может выступать самостоятельным симптомом рассеянного склероза либо становится реакцией на болезнь, часто после озвучивания диагноза. Стоит отметить, что такие больные часто совершают суицидальные попытки, многие, наоборот, находят выход в алкоголизме. Развивающаяся социальная дезадаптация личности в конечном итоге является причиной инвалидизации пациента и «перекрывает» имеющиеся физические недуги.
Дисфункция кишечника. Эта проблема может проявляться либо недержанием каловых масс, либо периодически возникающими запорами.
Нарушения процесса мочеиспускания. Все симптомы, связанные с процессом мочеиспускания на начальных этапах развития заболевания по мере его прогрессирования усугубляются.

Вторичные симптомы рассеянного склероза – это осложнения имеющихся клинических проявлений болезни. Например, инфекции мочевыводящих путей являются следствием дисфункции мочевого пузыря, и развиваются из-за ограничения физических возможностей, развивается вследствие их обездвиженности.

Диагностика

Инструментальные методы исследования позволяют определить очаги демиелинизации в белом веществе мозга. Наиболее оптимальным является метод МРТ головного и спинного мозга, с помощью которого можно определить локализацию и размеры склеротических очагов, а также их изменение со временем.

Кроме того, пациентам проводят МРТ мозга с введением контрастного вещества на основе гадолиния. Этот метод позволяет верифицировать степень зрелости склеротических очагов: активное накопление вещества происходит в свежих очагах. МРТ мозга с контрастированием позволяет установить степень активности патологического процесса. Для диагностики рассеянного склероза проводят исследование крови на наличие повышенного титра антител к нейроспецифичным белкам, в частности к миелину.

Приблизительно у 90% людей с рассеянным склерозом при исследовании спинномозговой жидкости выявляются олигоклональные иммуноглобулины. Но нельзя забывать, что появление этих маркеров наблюдается и при других заболеваниях нервной системы.

Как лечить рассеянный склероз?

Лечение назначается индивидуально, в зависимости от стадии и тяжести рассеянного склероза.

Плазмоферез;
Цитостатики;
Для лечения быстро прогрессирующих форм рассеянного склероза применяют иммуносупрессор – митоксантрон.
Иммуномодуляторы: копаксон – предотвращает разрушение миелина, смягчает течение болезни, снижает частоту и тяжесть обострений.
β-интерферроны (ребиф, авонекс). Β-интерферроны — это профилактика обострений заболевания, уменьшения тяжести обострений, торможение активности процесса, продление активной социальной адаптации и трудоспособности;
симптоматическая терапия – антиоксиданты, ноотропы, аминокислоты, витамин Е и группы В, антихолинэстеразные препараты, сосудистая терапия, миорелаксанты, энтеросорбенты.
Гормонотерапия – пульс-терапия большими дозами гормонов (кортикостероиды). Используют большие дозы гормонов в течение 5 дней. Важно как можно раньше начать делать капельницы с этими противовоспалительными и угнетающими иммунитет препаратами, тогда они ускоряют восстановительные процессы и уменьшают продолжительность обострения. Гормоны вводятся коротким курсом, поэтому выраженность их побочных эффектов минимальна, но для подстраховки вместе с ними принимают препараты, защищающие слизистую желудка (ранитидин, омез), препараты калия и магния (аспаркам, панангин), витаминно-минеральные комплексы.
В периоды ремиссии возможно санаторно-курортное лечение, лечебная физкультура, массаж, но с исключением всех тепловых процедур и инсоляции.

Симптоматическое лечение применяется с целью облегчения конкретных симптомов заболевания. Могут быть использованы следующие препараты:

Мидокалм, сирдалуд - снижают мышечный тонус при центральных парезах;
Прозерин, галантамин - при расстройстве мочеиспускания;
Сибазон, феназепам - уменьшают тремор, а также невротические симптомы;
Флуоксетин, пароксетин - при депрессивных расстройствах;
Финлепсин, антелепсин - применяются для устранения судорог;
Церебролизин, ноотропил, глицин, витамины группы В, глутаминовая кислота - применяются курсами для улучшения работы нервной системы.

К сожалению, полность рассеянный склероз не излечим, можно лишь уменьшить проявления этого заболевания. При адекватном лечении можно улучшить качество жизни с рассеянным склерозом и продлить периоды ремиссии.

Экспериментальные препараты

Некоторые врачи сообщают о положительном эффекте низких (до 5 мг в на ночь) доз налтрексона, антагониста опиоидных рецепторов, который использовался для уменьшения симптомов спастичности, болей, усталости и депрессии. Одно из испытаний показало отсутствие значительных побочных эффектов низких доз налтрексона и уменьшение спастичности у больных первично-прогрессирующим рассеянным склерозом. В другом испытании также отмечено улучшение качества жизни по данным опросов пациентов. Однако слишком большое количество выбывших из исследований пациентов уменьшает статистическую мощность этого клинического испытания.

Патогенетически оправдано использование препаратов, снижающих проницаемость ГЭБ и укрепляющих сосудистую стенку (ангиопротекторы), антиагрегантов, антиоксидантов, ингибиторов протеолитических ферментов, препаратов, улучшающих метаболизм мозговой ткани (в частности, витаминов, аминокислот, ноотропов).

В 2011 году Минздравсоцразвития одобрило препарат для лечения рассеянного склероза Алемтузумаб, российское зарегистрированное название Кэмпас. Алемтузумаб в настоящее время используется для лечения хронического лимфолейкоза, это моноклональные антитела против клеточных рецепторов CD52 на Т-лимфоцитах и B-лимфоцитах. У пациентов с ремиттирующим течением рассеянного склероза на ранних стадиях Алемтузумаб оказался более эффективным, чем интерферон бета 1а (Ребиф), но при этом чаще наблюдались тяжелые аутоиммунные побочные эффекты, такие как иммунная тромбоцитопеническая пурпура, поражение щитовидной железы и инфекции.

В 2017 году российские ученые заявили о разработке первого отечественного препарата для больных рассеянным склерозом. Эффект препарата заключается в поддерживающей терапии, позволяющей больному быть социально активным. Препарат называется «Ксемус» и появится на рынке не раньше 2020 года .

Прогнозы и последствия

Рассеянный склероз, сколько с ним живут? Прогноз зависит от формы заболевания, времени его выявления, частоты обострений. Ранняя постановка диагноза и назначение соответствующего лечения способствуют тому, что больной человек практически не изменяет своего образа жизни – работает на прежней работе, ведет активное общение и внешне признаки не заметны.

Длительные и частые обострения могут привести к многим неврологическим нарушениям, в результате чего человек становится инвалидом. Не стоит забывать и о том, что пациенты с рассеянным склерозом часто забывают принимать лекарства, а именно от этого зависит качество их жизни. Поэтому помощь родственников в этом случае не заменима.

В редких случаях обострение болезни протекает с ухудшением сердечной и дыхательной деятельности и отсутствие медицинской помощи в это время может привести к летальному исходу.

Профилактические меры

Профилактика рассеянного склероза представляет собой комплекс мероприятий, которые направлены на устранение провоцирующих факторов и предотвращение рецидивов.

В качестве составляющих элементов являются:

Максимальное спокойствие, избегание стрессов, конфликтов.
Максимальная защита (профилактика) от вирусных инфекций.
Диета, обязательными элементами которой является полиненасыщенные жирные кислоты Омега-3, свежие фрукты, овощи.
Лечебная гимнастика – умеренные нагрузки стимулируют обмен веществ, создаются условия для восстановления поврежденных тканей.
Выполнение противорецидивного лечения. Оно должно иметь регулярный характер, независимо от того проявляется или нет болезнь.
Исключение из рациона горячей пищи, избегание любых тепловых процедур, даже горячей воды. Выполнение данной рекомендации позволит предотвратить появление новых симптомов.