Гормоны вырабатываемые клубочковой зоной коркового вещества надпочечников. Функции надпочечников: гормональная дисфункция коры у мужчин и женщин

Гормоны надпочечников у женщин играют значительную роль в процессах метаболизма и иммунной защиты. Нарушения в работе этих органов влекут за собой серьезные последствия. О том, какие заболевания связаны с данным сбоем в работе эндокринной системы, каковы их симптомы и методы лечения, читайте в этой статье.

Читайте в этой статье

Кратко о строении и значимости надпочечников

Расположены железы на верхней части почек, поэтому и имеют такое название. Размер надпочечников составляет в среднем 3х6 см, они имеют светло-коричневую окраску. Масса обеих желез находится в пределах 10 — 14 грамм.

Нарушение функций оказывает негативное влияние на состоянии всех систем женского организма, поскольку надпочечники вырабатывают гормоны, отвечающие за все обменные процессы.

На разрезе органов выделяется два слоя – кора и мозговое вещество, каждый имеет собственную задачу по синтезу гормонов. Они являются двумя самостоятельными органами, каждый из них выполняет свои функции, причем у зародыша они формируются в разное время: кора надпочечников появляется на 8 неделе, а мозговое вещество на 12 — 16. Железы имеют разный состав клеток, несмотря на то, что они объединены в один орган.

Так, например, в коре надпочечников вырабатывается кортикостероидные гормоны, а в мозговом веществе адреналин и норадреналин.

Кора надпочечников в свою очередь состоит из трех слоев, каждый из которых отвечает за выработку определенных гормонов. Альдостерон производится в верхнем слое, который называется клубочковым, глюкокортикостероиды продуцируются в среднем слое или пучковой зоне, а половые гормоны во внутреннем сетчатом слое.

Деятельность надпочечников находится под контролем центральной нервной системы.

Нарушение функций этих желез и прекращение процесса синтеза гормонов чревато серьезными сбоями в работе жизненно важных органов, что может привести к летальному исходу, поскольку гормонозаместительная терапия не может полностью нормализовать гормональный фон.

Основные функции органов

Хотя кора надпочечников и мозговое вещество синтезируют разные гормоны, их деятельность происходит в тесном взаимодействии. Например, выброс адреналина в кровь возможен только с помощью кортикостероидов, которые контролируют стрессовые ситуации, а обменные процессы в организме происходят благодаря постоянному взаимодействию гормонов пучковой зоны с продукцией щитовидной и поджелудочной железы.

Гормоны надпочечников и их функции у женщин являются серьезным медицинским вопросом. В целом основную роль надпочечников можно представить следующим образом:

В них производится кортизол и кортикостерон. При патологиях коры надпочечников гормональный баланс резко меняется, что ведет к серьезным последствиям для всего организма.
В корковом веществе происходит синтез половых гормонов, отвечающих за формирование у женщин вторичных половых признаков. При недостаточной выработке этих гормонов страдает репродуктивная функция, а их избыток приводит к появлению маскулинных признаков, например, излишней растительности на лице и теле, огрублению голоса, изменению телосложения.
Благодаря нормальному функционированию надпочечников в организме происходит регуляция водно-электролитного баланса.
В мозговом веществе надпочечников синтезируются такие важные гормоны, как адреналин и норадреналин, которые оказывают стимулирующее действие на работу сердечной мышцы, регулируют уровень и степень всасываемости в кровь глюкозы, нормализуют артериальное давление.
Гормоны, синтезируемые этими органами, обеспечивают стрессоустойчивость организма и стимулируют его ответную реакцию на внешние раздражители.

При беременности функции надпочечников несколько изменяются, в этот период в женском организме происходит изменение гормонального фона в сторону повышения уровня прогестерона, и синтез гормонов коры надпочечников происходит в ускоренном режиме.

Какие гормоны вырабатывают надпочечники у женщин

Активные вещества, продуцируемые этим органом, поступают непосредственно в кровь, разнося их по всему организму. Все гормоны надпочечников у женщин можно разделить на несколько групп в зависимости от конкретного места, где они производятся.

Кора надпочечников

Здесь происходит синтез основных стероидных гормонов, сырьем для которых является холестерин. Гормоны коры надпочечников делятся на три большие группы:

глюкокортикоиды;
минералокортикоиды;
андрогены.

Глюкокортикоиды играют определяющую роль в адаптации организма к стрессовым ситуациям, которые могут заключаться как в различных травмах и заболеваниях, так и в нервных перенапряжениях и эмоциональных срывах.

Основным гормоном этой группы является кортитзол, синтез которого зависит от времени суток. Максимальная концентрация кортизола в крови наблюдается в утренние часы. Влияние глюкокортикоидов на организм заключается в следующем:

они влияют на уровень сахара в крови, при повышенном показателе этих гормонов развивается сахарный диабет, а при недостаточном – гипогликемия;
при избытке глюкокортикоидов происходит ускоренный распад жиров, особенно в области конечностей, при одновременном нарастании жировой ткани в верхней части туловища;
эти гормоны регулируют водно-солевой обмен, очень часто причиной задержки жидкости в организме и отеков является их недостаток;
повышенный уровень глюкокортикоидов может стать причиной снижения иммунитета, а также спровоцировать развитие остеопороза;
они влияют на синтез соляной кислоты, вызывая повышенную кислотность желудочной среды, что может быть причиной появления язвы желудка.

Следующая группа гормонов коры надпочечников – это минералокортикоиды, основным представителем которых является альдостерон. Роль этого гормона заключается в регулировании солевого обмена и задержке в организме жидкости. Повышение концентрации альдостерона в крови приводит к отекам, повышению артериального давления и нарушению функции почек.

К гормонам андрогенной группы относятся слабые андрогены андростендион и дегидроэпиандростерон, которые являются предвестниками тестостерона. Эти гормоны оказывают влияние на половое влечение и регулируют работу сальных желез.

Мнение эксперта

Избыточная концентрация в крови стероидов грозит женщине ускоренным набором веса, ожирением, сахарным диабетом, отеками и другими неприятными последствиями, поэтому важно регулярно контролировать гормональный баланс.

Мозговое вещество

Здесь происходит секреция таких важных гормонов, как адреналин, дофамин и норадреналин, которые не относятся к стероидам и носят название катехоламинов. Эти активные вещества очень быстро распадаются, их основная функция заключается в адаптации организма к стрессовым ситуациям.

При повышенной концентрации катехоламинов в организме происходят следующие изменения:

угнетение действия инсулина;
повышение артериального давления;
учащение пульса;
образование энергии;
ускорение эякуляции и другие.

Виды и формы надпочечниковой недостаточности

Синтез гормонов данной железой находится под контролем системы гипоталамус-гипофиз-надпочечники, поэтому снижение их концентрации в женском организме может произойти при сбое в работе любого из этих звеньев. В зависимости от того, в каком месте происходят патологические процессы, надпочечниковая недостаточность имеет несколько видов:

первичная, когда нарушения происходят в работе самого органа;
вторичная, когда происходят сбои в работе гипофиза, и он перестает в достаточном количестве вырабатывать гормон АКТГ;
третичная, возникает при снижении выработки кортиколиберина гипоталамусом.

Мнение эксперта

Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

Особенно тяжелые последствия имеет недостаточность, вызванная нарушениями функции самих надпочечников.

В зависимости от характера течения патологии различаются следующие формы надпочечниковой недостаточности:

острая, которая имеет риск летального исхода при отсутствии адекватной экстренной терапии, чаще всего причиной является кровоизлияние;
хроническая, которая может корректироваться при помощи гормонозаместительной терапии.

Заболевания, к которым могут привести сбои

Основные патологии, связанные с нарушением функции надпочечников, заключаются в следующем:

Синдром Иценко-Кушинга . Чаще всего является следствием появления новообразований в коре надпочечников. Для заболевания характерно появление жировых отложений в верхней части тела, значительное прибавление веса, нарушение менструального цикла, гипертония, отсутствие полового влечения, склонность к депрессиям.

Синдром Иценко-Кушинга

Разрастание коры надпочечников . Заболевание является врожденным и обусловлено генетическими нарушениями, которые приводят к усиленному синтезу гормонов. Следствием патологии является раннее появление оволосения в области половых органов, нарушения в работе сальных желез, позднее половое развитие. Заболевание не поддается лечению, но гормональный фон можно скорректировать при помощи синтетических гормонов.
Недостаточный синтез гормонов надпочечников . Обычно заболевание связано с перенесенным инфекциями, травмами и другими заболеваниями. Данная патология характеризуется значительным снижением веса, синдромом хронической усталости, гипогликемией и другими признаками.
Болезнь Аддисона . Достаточно редкое заболевание, обусловленное генетическими факторами или инфекционным поражением организма.
Синдром Нельсона . При данной патологии гормоны надпочечников могут полностью отсутствовать в крови, чаще всего заболевание развивается после удаления надпочечников, например, из-за онкологического заболевания.
Гиперальдостеронизм . Болезнь чаще всего провоцируют тяжелые нарушения в работе печени и органов мочеполовой системы.

О хронической надпочечниковой недостаточности смотрите в этом видео:

Симптомы отклонений

Заболевания, связанные с нарушением функции надпочечников, могут иметь различную симптоматику, но обращаться к врачу необходимо при наличии следующих признаков патологии:

резкое похудение или быстрый набор массы тела, не связанные с изменением пищевого поведения;
нарушение менструального цикла, отсутствие полового влечения;
снижение активности, постоянное чувство усталости, подавленность, депрессивное состояние;
изменение со стороны вторичных половых признаков, появление излишних волос на лице и теле, угревая сыпь;
изменение уровня сахара в крови.

Постоянное чувство усталости

Точный диагноз может поставить только врач на основании тщательной диагностики.

Какие сдавать анализы при подозрении на дисбаланс

Диагностика нарушений функции надпочечников проводится разными методами. Анализы на гормоны включают следующие исследования:

общий и биохимический анализ крови, по которым определяются концентрации кортизола, адреналина, альдостерона и других гормонов;
суточный анализ мочи, который помогает выявить проблемы с секрецией глюкокортикоидов.

Для определения состояния тканей надпочечников целесообразно проведение ультразвуковой диагностики, компьютерной томографии, магнито-резонансной томографии и других методов исследования.

Чтобы оценить все гормоны надпочечников, какие именно анализы сдавать женщине может решить врач-эндокринолог.

Лечение проблем с выделением гормонов надпочечниками

Терапия подобных заболеваний должна быть направлена на коррекцию гормонального фона.

Если баланс нарушен незначительно, то женщине показано гормонозаместительное лечение при помощи синтетических гормонов. Схема приема и состав комплекса терапии зависит от концентрации в крови того или иного гормона.

При тяжелых нарушениях показано удаление поврежденного органа при помощи полостной операции или лапароскопическим методом.

Диета при болезнях органов у женщин

Важным фактором нормализации работы надпочечников является правильное питание. Диета должна основываться на продуктах, богатых витаминами А, С, Е и В, аминокислотами и микроэлементами. В рацион должна быть включена жирная рыба, овощи, яйца, печень и почки, морковь и другие овощи.

При заболеваниях надпочечников необходимо полностью исключить алкоголь и газированные напитки, ограничить потребление жирного мяса, продуктов, богатых углеводами, майонез, сдобу и сладости.

От того, какие гормоны вырабатывают надпочечники у женщин, зависит нормальная работа почти всех основных органов. Поэтому своевременная диагностика и лечение заболеваний, связанных с нарушением функций этих эндокринных желез, является залогом здоровья женского организма.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о диагностике и лечении заболеваний надпочечников:

Надпочечники - это парные эндокринные железы, которые выполняют очень важные функции в организме человека. Корковое вещество надпочечника состоит из трех основных зон: клубочковой, пучковой и сетчатой. Кора надпочечников производит стероидные гормоны, регулирующие обмен веществ и деятельность иммунной системы. Мозговое вещество, в свою очередь, вырабатывает адреналин, дофамин и норадреналин.

Кора надпочечников

Главная функция коры надпочечников - производство кортикостероидов (минералокортикоидов и глюкокортикоидов) и половых гормонов.

Гормоны, которые продуцируются клубочковой зоной коры надпочечников, называются минералокортикоидами - они ответственны за водно-солевой обмен веществ в организме.

Средняя зона коркового вещества надпочечников - пучковая . Ее функция - продукция глюкокортикоидных гормонов, отвечающих за белковый, углеводный и минеральный обмен.

Основным глюкокортикоидным гормоном является кортизол. Глюкокортикоиды помогают нашему организму справляться с состоянием острого стресса. К примеру, уровень кортизола в крови резко возрастает при травмах, шоковом состоянии, стрессовых ситуациях.

Количество кортизола в организме зависит от времени суток: наибольшее его количество регистрируется утром и в первой половине дня, потом постепенно снижается.

Повышенное значение кортизола говорит о следующих нарушениях в физическом и психическом состоянии человека:

Стрессовое состояние (перегрузка на работе или эмоциональные переживания личного характера)
Затяжная депрессия
Доброкачественные опухолевые заболевания надпочечников (аденомы надпочечников)
Рак надпочечника
Аденома гипофиза
Гипогликемия
Гиперпластические процессы в надпочечниках
Одна из форм синдрома поликистозных яичников
Заболевания щитовидной железы (гипотериоз)
Ожирение
Сахарный диабет в стадии декомпенсации
Прием синтетических кортикостероидов

Низкое значение кортизола может свидетельствовать о:

Гепатите
Токсикозе беременных
Циррозе печени
Гипофункции коркового вещества надпочечников
Болезни Аддисона
Кахексии (истощении организма)

В некоторых художественных фильмах (научно-популярный фильм «Плесень») кортизол патетично называют «гормоном смерти», утверждая, что все болезни имеют ментальное происхождение (проще говоря, «все болезни от нервов»).

Согласно мнению создателей фильма, кортизол вырабатывается исключительно под влиянием тяжелых стрессов и оказывает губительное воздействие на организм человека. Задумаемся, смог бы человек существовать без такого важного гормона как кортизол и, действительно ли он является «гормоном смерти»?

Во-первых , кортизол вырабатывается в нашем организме не только под воздействием стресса, но и во сне, приблизительно в 3-4 часа утра. Этот выброс кортизола придает сил «жаворонкам», которые чувствуют себя утром особенно бодрыми и отдохнувшими и «совам», которые предпочитают работать или учиться по ночам. Ближе к полудню уровень кортизола начинает падать. Следовательно, кортизол продуцируется в организме не только в ответ на некие травмирующие ситуации, но и по другим причинам.

Второе - выброс кортизола и адреналина во время стрессовой ситуации действительно может незначительно ослабить иммунитет человека. Легкий иммунодефицит, связанный со стрессом, может привести максимум к обострению хронического заболевания или заболеванию острой респираторной вирусной инфекцией. Но без так называемого «гормона смерти», как обыватели называют кортизол, люди быстро погибают, а его недостаток вызывает различные тяжелые заболевания (болезнь Аддисона и другие патологии, несоизмеримые по своей тяжести с теми легкими нарушениями здоровья, которые мог спровоцировать выброс кортизола во время стрессовой ситуации).

Третье - кортизол оказывает важнейшее влияние на деятельность иммунной системы. Он обладает способностью гасить аллергические реакции. Например, именно кортизол предохраняет человека от анафилактического шока - резкой аллергической реакции немедленного типа, которая при отсутствии врачебной помощи может приводить к летальному исходу.

Надпочечники участвуют в самых разнообразных процессах, происходящих в организме. В них вырабатываются гормоны, посредством которых регулируются обмен веществ, работа сердца, нервной системы. Нарушение функционирования надпочечников приводит к формированию у человека внешних признаков, несоответствующих его половой принадлежности. Возможно возникновение тяжелых заболеваний гормонального происхождения. В некоторых случаях производится коррекция с помощью препаратов, способных нормализовать содержание гормонов в надпочечниках. Важную роль играет правильное питание.

Содержание:

Особенности строения и функционирования надпочечников

Правый и левый надпочечники являются парными эндокринными органами, выполняющими в организме одну и ту же функцию. Они расположены над обеими почками (левый несколько ниже, имеет более уплощенную форму). Каждый из органов окружен защитной капсулой из соединительной ткани, под которой содержится жировая прослойка.

Наружный слой ткани надпочечника называется корой (корковый слой). Внутри находится так называемое мозговое вещество. Данные компоненты отличаются по биохимическому составу тканей, имеют независимую связь с нервной системой, а также с другими органами, в которых образуются гормоны.

В каждом из отделов надпочечника продуцируются совершенно разные гормоны, имеющие особое назначение в организме.

В корковом слое вырабатываются следующие гормоны:

минералокортикоиды (главным из них является альдостерон, действующий на водно-солевой обмен веществ);
глюкокортикоиды (кортизол, кортикостерон и другие) влияют на углеводный обмен. Их выработка значительно повышается во время стрессов;
стероиды (женские половые гормоны эстрогены и прогестерон, а также мужские – тестостерон и другие андрогены).

В мозговом слое вырабатываются катехоламины, к которым относятся адреналин и норадреналин. С помощью этих гормонов в организме осуществляется передача сигналов от головного мозга к различным органам. Мозговой слой занимает лишь 10% объема, остальное пространство занимает корковый слой.

Нормы содержания надпочечниковых гормонов в организме

Выработка этих гормонов меняется в течение суток, зависит от психического состояния человека, физических нагрузок и даже от положения тела. Существуют условные границы (нормы), в которые должны укладываться показатели уровня гормонов в организме здоровых людей разного пола и возраста. Содержание гормонов определяется с помощью анализов крови. Если оно выше или ниже нормы, это является нарушением, которое приводит к самым различным патологиям. В таблице приводятся показатели нормы содержания некоторых гормонов в крови. Используются следующие единицы измерения:

пг/мл – (1 пикограмм соответствует 10 в -12 степени грамма);
нмоль/л – (1 наномоль соответствует 10 в -9 степени моля);
нг/мл – (1 нанограмм равен 10 в -9 степени грамма).

Гормоны, вырабатываемые в корковом слое

В коре надпочечников различают 3 зоны. В каждой из них вырабатываются отдельные гормоны:

В наружном слое (клубочковой зоне) продуцируются минералокортикоиды.
В среднем слое (пучковой зоне) производятся глюкокортикоиды.
Во внутреннем слое (сетчатой зоне) образуются в основном андрогены и другие половые гормоны.

Минералокортикоиды

Название этих веществ непосредственно связано с их способностью влиять на обмен минеральными солями в организме. Альдостерон способствует накоплению натрия и удерживанию жидкости в тканях. Это вещество участвует в регулировании объема мочи, вырабатываемой в почках. Сбой в продуцировании этого гормона неизбежно приводит к возникновению заболеваний почек (таких как пиелонефрит , почечная недостаточность).

Избыток альдостерона в крови (гиперальдостеронизм) возникает либо при опухолях в коре надпочечников, либо при обезвоживании. Его причиной может быть потеря крови при операциях, употребление мочегонных средств. При этом усиливается выведение из организма калия, необходимого для нормальной работы сердечно-сосудистой системы. Симптомами избыточного содержания альдостерона в организме являются повышение артериального давления , головные боли и боли в сердце, аритмия, отеки , ухудшение зрения.

Недостаток альдостерона (гипоальдостеронизм). Такое состояние возникает при заболеваниях гипофиза, стимулирующего выработку этого вещества. Причиной недостаточной выработки может быть также дефицит ферментов, без которых невозможен синтез альдостерона, а также атрофия ткани клубочковой зоны после удаления опухоли надпочечника. Симптомы нехватки альдостерона – слабость мышц, головокружение, низкое давление, брадикардия. Нарушается кровоснабжение мозга и остальных органов.

Глюкокортикоиды

Эти гормоны оказывают на организм разнообразное действие:

Способствуют усилению выработки глюкозы в печени, участвуют в процессах синтеза белков и жиров, наряду с минералокортикоидами оказывают влияние на водно-солевой обмен.
Усиливают выработку гликогена, необходимого для укрепления скелетных мышц.
Регулируют чувствительность различных тканей организма к воздействию других подобных веществ, например гормонов гипофиза (соматотропина, пролактина), поджелудочной железы (инсулина), щитовидной железы .
Участвуют в формировании иммунитета, способствуя устранению воспалительных процессов, повышая сопротивляемость организма к воздействию аллергенов.

Избыток кортизола в крови приводит к возникновению синдрома Иценко-Кушинга, который примерно в 10 раз чаще встречается у женщин (в возрасте 25-40 лет). Его симптомами являются отложение жира в верхних участках тела, образование жирового горба на спине, появление багровой окраски лица. Причиной избытка этого гормона может быть аномальное увеличение надпочечников (гипертрофия), образование опухолей в гипофизе, щитовидной железе или других органах.

Симптомами избытка кортизола у женщин становятся аменорея, бесплодие, рост волос на лице и нехарактерных участках тела (гирсутизм), ослабление костной ткани (остеопороз).

Нехватка кортизола может возникать при некоторых аутоиммунных заболеваниях щитовидной и других эндокринных желез, нарушении белково-углеводного обмена (из-за неправильного питания, например). Причиной патологии бывает также инфекционное поражение надпочечников (в частности, при туберкулезе).

Дефицит кортизола проявляется депрессией, снижением артериального давления, резким похудением, слабостью мышц, хрупкостью костей. У женщин происходит оволосение лица и тела. Характерным признаком является раннее половое созревание. Наблюдается олигоменорея (слишком небольшая продолжительность месячных).

Половые гормоны

В сетчатой зоне вырабатываются такие гормоны надпочечников, как тестостерон, андростерон и их производные (мужские половые гормоны) так и эстрон, эстриол, эстрадиол (женские).

При непосредственном участии этих веществ в организме происходят следующие процессы:

Формирование гениталий и вторичных половых признаков.
Функционирование репродуктивной системы. У женщин половые гормоны регулируют рост и оплодотворение яйцеклеток, внутриутробное развитие плода, подготовку организма к родам, формирование молочных желез, выработку грудного молока.
Выработка протеинов (белков, из которых формируются мышцы). В мужском организме продуцируется гораздо больше андрогенов, поэтому мужчины сильны физически, имеют «стальные» мышцы. В женском организме благодаря выработке небольшого количества тестостерона мышечные ткани являются крепкими и пластичными, кожа упругой, матка имеет нормальную сократимость.
Формирование черт характера и личностных качеств в соответствии с половой принадлежностью и под влиянием внешних факторов.

Примечание: Выработка андрогенов и эстрогенов происходит в организме людей обоих полов, однако если количество гормонов противоположного пола слишком велико, проявляются нехарактерные внешние признаки. У женщин начинают расти волосы на лице и груди, формируется по мужскому типу фигура, наблюдается недоразвитие половых органов (что приводит к нарушению работы репродуктивной системы, бесплодию). У мужчин при избытке эстрогенов увеличиваются молочные железы, снижается физическая выносливость, ослабевает либидо.

Для организма вредны как избыточное присутствие половых гормонов, так и недостаточное. Основное их количество вырабатывается половыми железами, но и роль надпочечников немаловажна. Сбой может произойти из-за недостаточной выработки в гипофизе такого вещества, как АКТГ (адренокортикотропного гормона), регулирующего функционирование различных зон надпочечников.

Гормоны мозгового слоя

Адреналин и норадреналин называют антистрессовыми гормонами. Их выработка резко возрастает в момент возникновения стрессового состояния, шока, переохлаждения. При травмах, кровотечениях человек резко слабеет. Благодаря воздействию этих веществ на сосуды и кроветворение в костном мозге поднимается артериальное давление, ускоряется сердцебиение, прибывают силы, концентрируется внимание. Улучшается кровоснабжение органов, происходит высвобождение энергии. Это помогает легче перенести опасную ситуацию.

Катехоламины усиленно вырабатываются перед родами, стимулируя начало схваток.

Избыток адреналина. Длительное пребывание в стрессовой ситуации ведет к избыточному выбросу адреналина. При этом нарушается дыхание, возникает удушье. Человек сильно потеет, начинается головная боль. Появляется тахикардия, боли в сердце, ломота в мышцах.

Симптомами избыточной выработки являются быстрая утомляемость, бессонница, чувство постоянной тревоги, депрессия. Повышается риск инфаркта или инсульта. Может возникнуть надпочечниковая недостаточность, при которой возможна остановка сердца.

Низкий уровень адреналина. О том, что выработка адреналина в организме мала, можно судить по возникновению у человека внезапных приступов раздражительности и агрессии. Таким способом автоматически провоцируется стресс, стимулирующий выброс гормона в кровь.

Дополнение: Считается, что если человек замкнут по характеру, хранит в себе обиды, сохраняя внешнее спокойствие, то такое поведение вредно для его здоровья, губит нервную систему и сердце. Общительность и эмоциональность спасают от депрессии.

Видео: Влияние гормонов надпочечников на здоровье и жизнедеятельность человека

Диагностика и лечение

При подозрениях на наличие патологий в работе надпочечников их причина выясняется путем исследования органов с помощью УЗИ, КТ, МРТ, а также анализов мочи и крови на гормоны . Показаниями к проведению обследования являются аномальное изменение внешности, нехарактерное для человека поведение, физическое и психическое истощение.

Лечение направлено на улучшение гормонального фона.

При нехватке в организме надпочечниковых гормонов назначается прием их синтетических аналогов (преднизолона или гидрокортизона). Проводится заместительная гормональная терапия для устранения заболеваний других эндокринных органов. В некоторых случаях для восстановления работы надпочечников производится хирургическое удаление опухолей.

При избытке гормональных веществ для снижения их выработки используются успокаивающие средства, витамины. Рекомендуются занятия спортом. При этом необходимо избегать конфликтных ситуаций и стрессов.

Большое значение имеет правильное питание. Продукты, стимулирующие активность человека, врачи советуют употреблять в начале дня. Во 2-ой половине дня рекомендуется переходить на питание небольшими порциями с употреблением легких блюд. Это способствует поддержанию нормальной выработки глюкозы, ферментов печени и других веществ, влияющих на работу надпочечников.

В структуре эндокринной системы выделяют пару железистых органов, производящих незаменимые для функционирования организма человека гормоны. Еще к этой сфере принадлежат гонады, поджелудочная, щитовидная железа.

Гормоны надпочечников регулируют обменные механизмы, отвечают за формирование вторичных половых признаков, имеют и другие функции, попадая в кровяное русло или межклеточное пространство. Изменение их уровня чревато дисфункциями органов и серьезными патологиями.

Надпочечники расположены на вершинах почек, в ретроперитонеальной области. Железы отвечают за образование нескольких десятков гормонов.

Правая железа пирамидальная, левая - напоминает лунный серп. Длиною они до 5 см, не толще сантиметра, желтоватые, неровные, весом менее десяти грамм.

Надпочечники формируются из морфологически и функционально отличающихся клеток, это обуславливает тип эндокринной секреции в каждой зоне. Рассмотрим подробней области влияния и значение гормонов надпочечников.

Основные функции надпочечников

Функциональное значение надпочечников проявляется в том числе в регулировании метаболизма углеводов, липидов, протеинов, синтеза других веществ.

От слаженной деятельности надпочечников, от того, какое количество и какие гормоны выделяются в кровь, непосредственно зависит состояние и поведение индивидуума в разных жизненных ситуациях. Различное биологическое действие, оказываемое гормонами, обусловлено тем, что:

у них разный биохимический состав;
они связаны с другими железами и органами;
надпочечники формируются из морфологически неоднородных клеток.

Эти важнейшие гормоны отвечают за баланс всех обменных процессов в организме. Они управляют обменом веществ, артериальным давлением, иммунным ответом на раздражители и аллергическими реакциями, определяют развитие половых признаков.

В случае если клетки железы не справляются или удалены сами органы, восполнить их дефицит можно при помощи заместительной гормональной терапии.

Таблица надпочечниковых гормонов и их функциональности:

Где синтезируется	Гормон	Оказываемый эффект
Клубочковая область коры	Альдостерон, кортикостерон, дезоксикортон	Удержание натрия и воды, усиленное выведение калия, повышение АД
Пучковая область коры	Кортизол, кортизон, 11-деоксикортизол, кортикостерон, дегидрокортикостерон	Формирование стойкости к стрессам и нагрузкам, участие в расщеплении жиров на жирные кислоты, синтезе глюкозы из неуглеводных соединений, активизация или угнетение иммунитета, подавление воспалительных процессов и аллергических ответов, регуляция содержания кальция в костях
Сетчатая зона коры	Адреностерон, дегидроэпиандростерон-сульфат, эстроген, прегненолон, тестостерон, 17-гидроксипрогестерон	Правильное формирование половых признаков и функций, набор мышечной массы
Мозговое вещество	Норадреналин, адреналин	Готовность организма к стрессам, сбор и аккумуляция энергии, поддержка глюконеогенеза, липолиза, термогенеза

Для синтеза гормонов коркового слоя надпочечников необходим холестерин, который мы получаем вместе с пищей. Границы разных зон желез различимы только под микроскопом. Но они состоят из отличающихся между собой клеток.

Гормоны, которые они выделяют, исполняют роль регуляторов физических и химических механизмов в организме на всех уровнях.

Клетки клубочковой зоны производят минералокортикостероиды. В среднем корковом слое продуцируются глюкокортикостероиды. В сетчатой зоне вырабатываются андрогены.

Стрессовые ситуации и неправильное питание могут влиять на синтез физиологически активных веществ в коре.

Действие гормонов коры надпочечников проявляется при реакции организма на воздействие факторов окружающей среды. Они помогают физически справиться с шоком в случае ранений, травм, отвечают за аллергические реакции, стрессоустойчивость.

Продуктами клубочковой зоны являются минералокортикоиды, наиболее важная роль у альдостерона. Менее значимые роли отдаются кортикостерону, дезоксикортикостерону. Они контролируют тонус сосудов и давление.

Их гиперсекреция провоцирует артериальную гипертензию, подавление - пониженное АД. Альдостерон препятствует потере натрия и воды. При этом он выводит калий вместе с мочой. Это особо важно для регуляции водно-солевого обмена во время усиленного потоотделения, поноса, рвоты, кровотечения, для повышения давления при развитии шока.

Вещество регулирует объем циркулирующей в теле крови, влияет на работу миокарда, работоспособность мышц.

Пучковая зона коркового слоя отвечает за образование таких глюкокортикостероидов, как дезоксикортизол, кортикостерон, дегидрокортикостерон, наиболее активные - кортизон и кортизол. Название класса гормонов происходит от их свойства повышать уровень глюкозы в крови.

Ее нормальный уровень поддерживает инсулин, за секрецию которого ответственна поджелудочная железа. Наиболее заметно на поведение воздействует стрессовый гормон кортизол. Результаты активности этого глюкокортикоида проявляются во многих механизмах.

Максимальный уровень кортизола отмечается в восемь часов утра. Он помогает адаптироваться к сильным физическим и эмоциональным нагрузкам, поддерживая тонус мышц, регулируя обменные процессы, работу иммунной системы.

Вещество уменьшает воспаление, влияет на регенерацию тканей, ответственно за аллергические ответы. Кортикостероиды воздействуют на работу нервной системы.

Они влияют на слаженную и правильную обработку входящих внешних импульсов, восприимчивость вкусовых, обонятельных рецепторов.

Андрогенами называют мужские половые гормоны, производимые половыми железами и клетками сетчатой зоны надпочечников при участии кортикотропина.

Эта группа дополняется адреностероном, дегидроэпиандростероном, дегидроэпиандростерон-сульфатом, эстрогеном, который вырабатывается еще и в женских гормональных железах, тестостероном, производимым также в мужских семенниках, прегненолоном, 17-гидроксипрогестероном.

Эти гормоны участвуют своевременном половом созревании, распределении в организме жировой и мышечной массы, появлении волосяного покрова, строении фигуры. Они поступают в кровоток интенсивней всего в пубертате, но продолжают выделяться и после менопаузы, поддерживая мышечный тонус, либидо.

Срединная надпочечниковая область отведена под мозговое вещество, состоящее из хромаффинных клеток.

Гормональным синтезом руководит симпатическая нервная система. Так что этот слой можно рассматривать в качестве специализированного симпатического сплетения.

Но местные гормоны надпочечников попадают в кровоток не посредством синапсов, а напрямую, распадаясь уже спустя полминуты.

Их воздействие проявляется в условиях повышенного стресса. Человек будет либо бояться, цепенеть, замирать от нерешительности, либо же злиться, нападать, яростно защищаться.

В клетках мозгового надпочечникового слоя вырабатываются катехоламины. Темные клетки мозгового вещества выделяют норадреналин.

Это нейромедиатор, и его вырабатывается в пять раз меньше, чем адреналина. Адреналин вырабатывается в светлых клетках слоя.

Это производное тирозина, его еще называют эпинефрином. Он усиленно синтезируется при раздражении болевых рецепторов, глюкозном дефиците в кровяном русле. Нагрузки и кровотечения способствуют повышенному выделению норадреналина.

Адреналин влияет на работу сердечной мышцы (избыток вещества вызывает разрастание волокон миокарда), механизмы адаптации к нестандартным, опасным обстоятельствам, участвует в расщеплении гликогена в мышцах и печени, активизирует нервные импульсы, снимает спазм гладких мышц.

Недостаточное продуцирование вещества приводит к снижению уровня глюкозы в крови, падению АД, ухудшению памяти и внимания, быстрой утомляемости.

Норадреналин вызывает сужение сосудов, повышение давления. Избыток гормона способствует появлению беспокойства, панических атак, бессонницы, недостаток - депрессивных состояний.

Виды нарушения работы

Избыток или дефицит гормонов надпочечников становится причиной функциональных нарушений.

Свидетельствовать о гормональном дисбалансе могут разнообразные симптомы: от гипертонии и лишнего веса до истончения кожных покровов, мышечной дистрофии и снижения плотности костных структур. Признаками заболеваний надпочечников и обменных нарушений могут стать также:

нерегулярные месячные;
интенсивно проявляющийся предменструальный синдром;
бесплодие;
желудочные патологии;
неуравновешенность, приступы раздражительности;
проблемы со сном;
эректильная дисфункция;
алопеция;
задержка жидкости в организме;
частый набор и потеря массы тела;
дерматологические проблемы.

Гормоны надпочечников в мозговом веществе обычно вырабатываются в нормальных дозах. Их дефицит наблюдается редко благодаря заместительной работе феохромоцитов аорты, симпатической системы, сонной артерии.

А при гиперсекреции этих веществ наблюдается гипертензия, ускоренное сердцебиение, повышение уровня глюкозы, цефалгия. Недостаточность гормонов коры может вызвать развитие серьезных системных нарушений, а удаление коркового слоя грозит стремительным летальным исходом.

Примером нарушений может служить хронический гипокортицизм, придающий бронзовый оттенок эпидермису рук, шеи, лица, поражающий мышечную ткань сердца, вызывающий астенический синдром. Человек хуже переносит холод, боль, подвержен инфекционным болезням, стремительно худеет.

Избыточное влияние альдостерона проявляется в нарушении кислотно-щелочного баланса, отеках, аномальном увеличении объема крови, гипертензии.

Он приводит к перенасыщению натрием небольших сосудов, распуханию, уменьшению их диаметра. Это одна из основных причин постоянного повышенного давления.

Отягощается состояние болью в груди, голове, судорожными сокращениями мышц вследствие недостатка калия. Дефицит альдостерона в организме взрослого человека не выражается как-то по-особенному.

Может давать знать о себе обезвоживанием, низким АД. Резкое уменьшение количества гормона вызывает шоковое состояние и требует срочного вмешательства и лечения.

Избыток и недостаток

Избыток глюкокортикоидов вызывает повышение уровня сахара в сыворотке крови, вымывание минералов из костей, ухудшение адсорбции через кишечник, угнетение иммунитета, дисфункцию нейтрофильных и других лейкоцитов, появление жировых подкожных отложений, воспаления, плохую регенерацию тканей, все проявления кушингоида, мышечную слабость, сердечную недостаточность, повышение кислотности желудочной среды.

А недостаток глюкокортикостероидов повышает восприимчивость к инсулину, уменьшает содержание глюкозы и натрия, приводит к отекам, нарушению обмена веществ.

Увеличение синтеза кортизола помогает быстро сориентироваться, сделать выбор в сложных и стрессовых ситуациях.

Если он вырабатывается недостаточно, это может привести к дезориентации и панической атаке. При дефиците вещества заодно уменьшается количество серотонина и дофамина. Это приводит к угнетенному состоянию и развитию депрессии.

Кортикостерон отвечает за обмен веществ, нормальную смену фаз активности и сна. Если его не хватает, человек вспыльчив, раздражителен, плохо спит.

Могут выпадать волосы, кожа покрывается угрями. Мужчины имеют сниженную потенцию, женщины не могут забеременеть, у них сбивается месячный цикл.

Повышение уровня этого гормона приводит к ложному гермафродитизму у детей, болезненному уплотнению грудных желез у юношей. Развивается язва желудка, иммунная система дает сбои, АД растет, в зоне живота появляются жировые отложения.

Повышенное содержание мужских половых гормонов надпочечников провоцирует маскулинизацию внешнего вида.

У женщин это может выглядеть как повышенная волосатость в нетипичных зонах, прекращение менструации, недоразвитость репродуктивной системы, ломка голоса, развитие мышц по мужскому типу, выпадение волос на голове.

Избыток тестостерона у плода мужского пола может вызвать запоздалую активацию речевой функции в будущем. Кроме того, андрогены перерабатывают холестерин и предотвращают склеротические изменения, уменьшают угнетающее воздействие кортизола на иммунную систему, действуют как антиоксиданты.

На соотношение гормонов влияют и другие органы эндокринной системы. Например, изменение выработки гипофизом соматотропного гормона, который в числе других тропинов запускает гормональную секрецию в надпочечниках, провоцирует серьезные системные патологии и у детей, и у взрослых.

В заключение

Если у человека обнаружены признаки заболевания, проводят анализ его крови на соотношение различных надпочечниковых гормонов.

К изучению уровня андрогенов прибегают в ситуации раннего или позднего пубертата, при проблемах с зачатием, вынашиванием. Дисбаланс глюкокортикоидов ищут, если сбивается месячный цикл, наблюдаются заболевания костного аппарата, атрофия мышц, кожные проявления, резкий набор веса.

Минералокортикостероиды проверяются при нестабильном давлении, гиперплазии желез. Диагностика и лечение будут успешней, если не принимать никакие лекарства накануне сдачи образцов.

Гормоны и коркового, и гормоны мозгового слоя надпочечников играют в человеческом организме большую роль. Основные гормоны, которые вырабатываются корой надпочечников – это кортизол, андрогены и альдостерон.

Если рассматривать надпочечники с анатомической точки зрения, то их можно разделить на три зоны – клубочковую, пучковую и сетчатую. В клубочковой зоне синтезируются минералокортикоиды, в пучковой – глюкокортикоиды, а сетчатая зона вырабатывает андрогены – половые гормоны. Мозговая часть устроена более просто – она состоит из нервных и железистых клеток, которые активизируясь синтезируют адреналин и норадреналин. Гормоны коры надпочечников, несмотря на то, что выполняют разные функции, синтезируются из одного и того же соединения – холестерина.

Вот почему, прежде чем абсолютно отказываться от употребления жиров, необходимо подумать о том, из чего же будут синтезироваться гормоны надпочечной зоны.

Если гормоны мозгового слоя продуцируются при активном участии нервной системы, то гормоны коркового вещества регулируются гипофизом. При этом выделяется АКТГ, и чем больше этого вещества содержится в крови, тем быстрее и активнее синтезируются гормоны. Обратная связь тоже имеет место – если уровень гормонов увеличивается, уровень, так называемого контролирующего вещества, снижается.

Гормоны сетчатой зоны коры надпочечников в большей степени представлены андростендионом – этот гормон тесно связан с эстрогеном и тестостероном. Физиологически он слабее тестостерона, и является мужским гормоном женского организма. От того в каком количестве он имеется в организме зависит как будут формироваться вторичные половые признаки. Недостаточное или избыточное количество андростендиона в организме женщины может вызвать сбои в организме, что может стать причиной развития некоторых заболеваний эндокринного порядка:

бесплодие или сложности с вынашиванием ребенка;
наличие у женщины мужских признаков – низкий голос, повышенное оволосение и прочие;
проблемы с функциональностью половых органов.

Кроме андростедиона, сетчатый слой надпочечников синтезирует дегидроэпиандростерон. Его роль заключается в продуцировании белковых молекул, с ним очень хорошо знакомы атлеты, поскольку при помощи этого гормона они наращивают мышечную массу.

Пучковая зона надпочечников

В этой зоне синтезируются стероидные гормоны – это кортизол и кортизон. Их действие заключается в следующем:

производство глюкозы;
расщепление белковых и жировых молекул;
снижение аллергических реакций в организме;
уменьшение воспалительных процессов;
возбуждение нервной системы;
влияние на кислотность желудка;
удержание в тканях воды;
если имеется физиологическая необходимость (скажем, беременность), угнетение работы иммунной системы;
регуляция давления в артериях;
повышение сопротивляемости и устойчивости к стрессам.

Гормоны клубочковой зоны

В этом отделе надпочечников продуцируется альдестерон, его роль в снижении концентрации калия в почках и в усилении всасывания жидкости и натрия. Таким образом происходит балансировка эти двух минералов в организме. Очень часто у людей со стойко высоким артериальным давлением обнаруживается повышенный уровень альдостерона.

В каком случае может произойти гормональный сбой

Роль гормонов надпочечников для организма человека очень велика, и естественно, нарушение работы надпочечников и их гормонов не только влечет за собой сбои в функционировании всего организма, но и напрямую зависит от процессов, которые в нем происходят.В частности,гормональные нарушения могут развиться при следующих патологиях:

инфекционные процессы;
туберкулезные заболевания;
онкология и метастазы;
кровоизлияния или травмы;
патологии аутоиммунного характера;
заболевания печени;
проблемы с почками;
врожденные патологии.

Что касается врожденных патологий, то речь идет о гиперплазии коры надпочечников. В этом случае синтез андрогена усиливается, и у девочек с данной патологией развиваются признаки псевдо гермафродитима, а мальчики в половом плане созревают раньше срока. Дети с такими нарушениями имеют недостаток в росте, поскольку дифференциация костной ткани прекращается.

Клиническая картина

Самыми первыми признаками плохой работы гормонов является усталость и повышенная утомляемость, в дальнейшем присоединяются другие симптомы, которые могут сменять друг друга в зависимости от того какая степень нарушения имеет место.

Нарушение функциональности сопровождается следующим:

отсутствие адекватной способности справляться со стрессовыми ситуациями, постоянные нервные срывы и депрессивные состояния;
чувство страха и тревожности;
сбои в сердечном ритме;
усиленное потовыделение;
нарушение сна;
тремор и дрожь;
слабость, обмороки;
болевые ощущения в поясничной области и головные боли.

Безусловно, хотя бы один из этих признаков может обнаружить у себя каждый человек, и естественно бежать в аптеку за лекарствами в этом случае неразумно. Каждый симптомом, взятый в отдельности, может быть ответной реакцией организма на стрессовую ситуацию, поэтому для уточнения диагноза необходимо проконсультироваться со специалистом, сдать необходимые анализы и только потом принимать решение о медикаментозной терапии.

У женщин сбои в работе надпочечников приводят к:

нарушению менструального цикла;
проблемам с мочеиспусканием;
избыточному весу, так как происходят нарушения в процессах метаболизма.

У мужчин может наблюдаться следующее:

жировые отложения в области живота;
плохой рост волос;
отсутствие полового влечения;
высокий тембр голоса.

Диагностические мероприятия

В настоящее время определить сбой в работе надпочечников никакой сложности не представляет. Лабораторные исследования могут определить уровень гормонов при помощи обычного анализа мочи или крови. Как правило, этого вполне достаточно, чтобы поставить правильный диагноз. В некоторых случаях врач может назначить УЗИ, КТ или МРТ интересующего эндокринного органа.

Как правило, исследования чаще всего назначаются лицам, у которых имеется задержка полового развития, привычный выкидыш или бесплодие. Кроме того, врач может исследовать деятельность надпочечников при сбоях в менструальном цикле, мышечной атрофии, остеопорозе, стойком повышении давления, ожирении или усиленной пигментации кожного покрова.

Как влиять на гормональные показатели

К нарушению функциональности надпочечников приводит голодание и стрессовые ситуации. Так как синтез кортикостероидов происходит в определенном ритме, необходимо питаться соблюдая этот ритм. Утром синтез гормонов наиболее высокий, поэтому завтрак должен быть плотным, вечером усиленной выработки гормонов не требуется, поэтому легкий ужин сможет снизить их концентрацию в крови.

Нормализовать продуцирование гормонов помогают активные физические нагрузки. Спортом лучше всего заниматься в первой половине дня, а если вы предпочитаете для спортивных нагрузок вечернее время, то в этом случае полезными будут только легкие нагрузки.

Естественно правильное питание тоже положительно сказывается на работе надпочечников – в рационе должны присутствовать все необходимые витамины и минералы. Если же ситуация запущенная, врач может назначить медикаментозное лечение, в некоторых случаях такая терапия может назначаться пожизненно, поскольку в противном случае могут развиваться тяжелые нарушения.

Принцип медикаментозной терапии основывается на восстановлении гормонального фона, поэтому пациентам выписываются гормональные препараты – синтетические аналоги недостающих гормонов. При избыточном количестве определенных гормонов также назначаются гормональные препараты, которые воздействуют на гипоталамус и гипофиз, они приостанавливают избыточную функциональность железы, и она меньше синтезирует гормонов.

Терапия включает следующее:

Если в организме наблюдается недостаток кортизола, выписывают гормональные препараты, а также препараты, которые восполняют натрий и другие минералы.
При нехватке альдостерона выписывают аналог синтетического происхождения, а если не хватает андрогена, его заменяют синтетическим производным тестостерона.
Чтобы надпочечники начали функционировать правильно, необходимо перестать принимать оральные контрацептивы.
Замерять уровень артериального давления необходимо постоянно, поскольку дисбаланс гормонов приводит к тому, что водно-солевой баланс нарушается, что собственно и приводит к повышению давления в артериях.

Самыми известными и распространенными медикаментами, которые используются в лечении гормонального дисбаланса надпочечников являются следующие:

Гидрокортизон;
Преднизолон;
Кортизон;
Дезоксикортон.

Самостоятельный прием медикаментозных средств недопустим, все препараты должен выписывать только грамотный специалист.

Профилактика заболеваний надпочечников

Зная, что такое кора надпочечников, какие гормоны в ней синтезируются и какие заболевания может вызвать дисбаланс гормонов, необходимо задуматься о профилактике болезней этих эндокринных органов. Первым делом необходимо предотвратить заболевания и нарушения, которые могут спровоцировать сбой в работе надпочечников. В большинстве случаев нарушение функциональности этих органов происходит по причине затяжных стрессов и депрессивных состояний, поэтому все врачи рекомендуют избегать негативных ситуаций, которые могут привести к стрессам.

Правильное питание и активный образ жизни – это тоже очень важная составляющая здоровья надпочечников.

Чтобы не допустить нарушения гормонального фона необходимо:

вводить в рацион питания продукты, содержащие витамины и минералы;
бороться со стрессами;
вести активный образ жизни;
избавиться от пагубных привычек;
своевременно выявлять любые заболевания и правильно их лечить.

Надпочечники и их гормоны – важные регулировщики жизненных процессов в организме, не стоит пренебрегать их здоровьем, весь здоровье организма в целом зависит и от их работы тоже.