Гланды в гнойниках без температуры. Гнойники на миндалинах: причины появления и методы лечения

Гнойники на миндалинах являются симптоматикой воспалительного процесса. Это абсцессы закрытого характера, образующиеся в тех слоях гортани, где скопившийся гной не имеет возможности проникнуть наружу. Гнойники легко диагностируются профильным специалистом, когда пациент жалуется на сильную боль в горле, затрудненное дыхание и глотание, высокую температуру и общую слабость организма.

Причина возникновения гнойников на миндалинах состоит в проникновении инфекции (чаще всего бактериальной) в глубинные ткани гортани. Гнойники возникают обычно при гнойном тонзиллите, к которому помимо проникновения самой инфекции предрасполагают снижение иммунитета, неправильное лечение или самолечение и заметное ухудшение экологической среды.

Симптомы, сопровождающие образование гнойников на миндалинах, включают в себя сильный болевой синдром и визуальные изменения на гландах и задней стенке горла (покраснение и образование пузырьков с содержание гноя внутри). Заболевание часто сопровождается повышением температуры тела, порой затруднением дыхания и даже нарушением речи, а наличие гнойных пробок обуславливает неприятный запах изо рта.

Как лечить гнойники на миндалинах?

Гнойники на миндалинах являются следствием прогрессирования инфекции при различных видах тонзиллита, а потому необходимо понимать, что профилактика образования гнойников легко воплощаема, если выбрать правильную стратегию лечения начальных стадий тонзиллита, а потому самолечению правильнее предпочитать профессиональный медицинский подход.

Если же осложнений избежать не удалось, то с той же профессиональной точки зрения необходимо предпринимать . Врачом могут быть назначены антибиотики узкого или широкого спектра действия, выбирать которые правильно по результатам антибиотикограммы. В данном случае целесообразно удаление гнойников посредством вакуумного откачивания или использования медицинского скальпеля. Такого рода манипуляции не исключают необходимость полноценного медикаментозного курса.

С какими заболеваниями может быть связано

Гнойный лакунарный тонзиллит
Гнойный фолликулярный тонзиллит

Лечение гнойников на миндалинах в домашних условиях

Лечение гнойников на миндалинах должно контролироваться профессиональным медиком, ведь неправильное и несвоевременное оказание манипуляций чревато разрывом гнойников и распространением инфекции вглубь организма. Лечение может быть консервативным, однако в отдельных случаях целесообразно вскрытие гнойников или их вакуумное промывание, что возможно в условиях медицинского стационара.

Если лечение в домашних условиях все еще приемлемо, то оно непременно должно сопровождаться строгим постельным режимом для больного, соблюдением щадящей диеты (с исключением горячей, грубой, острой пищи) и потреблением обильного питья. Лечебные мероприятия будут включать в себя прием антибиотиков по назначению лечащего врача, ежечасном полоскании и обработке горла антисептическими и антибактериальными растворами.

Какими препаратами лечить гнойники на миндалинах?

Лечение гнойников на миндалинах народными методами

При обнаружении гнойников на миндалинах можно использовать все народные способы для лечения горла, однако необходимо понимать, что положительный эффект чаще всего обеспечивается посредством приема специфических медикаментов уничтожающих бактериальную инфекцию.

Лечение гнойников на миндалинах во время беременности

Лечение гнойников на миндалинах в период беременности отличается более щадящим подходом, однако такая симптоматика указывает на бактериальную природу инфекции, а потому использования антибиотиков избежать не удастся. Лечение должно происходить при взаимодействии специалистов нескольких направленностей, осведомленных о течении беременности и особенностях развития тонзиллита. Препараты выбора определяются в зависимости от срока беременностей и возбудителя заболевания. Необходимо понимать, что беременность является тем периодом, когда использования порой токсичных медикаментов лучше избежать, а потому при вероятности развития гнойников на миндалинах важно привлечь максимальные профилактические меры для предотвращения патологии.

К каким докторам обращаться, если у Вас гнойники на миндалинах

Лечение других заболеваний на букву - г

Лечение гайморита

Лечение галактореи

Лечение гамартомы легкого

Лечение гангрены легкого

Лечение гастрита

Лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

Лечение гемолитической лейкопении

Лечение геморрагического инсульта

Лечение геморроя

Лечение гемоторакса легких

Лечение гемофилии

Лечение гемохроматоза

Лечение генитального герпеса

Лечение гепатита G

Лечение гепатита А

Лечение гепатита В

Лечение гепатита Д

Лечение гепатита Е

Лечение гепатита С

Лечение гепатоза

Лечение гепаторенального синдрома

Лечение гепатоцеллюлярной карциномы

Лечение герпеса

Лечение гидронефроза

Лечение гидроторакса легких

Лечение гинекомастии

Лечение гиперактивности мочевого пузыря

Воспаление гортани, глотки, небных миндалин может осложняться очаговыми или распространенными гнойными процессами. Гной в горле выглядит по-разному: обильный налет серого цвета, мелкий гнойничок размером с точку, желтоватые пятна в толще слизистой, крупный . Жалобы больного варьируются от легкого дискомфорта до выраженных болей, затрудненного глотания, высокой температуры. Гной оказывает токсическое воздействие, проявляющееся резкой слабостью, головной болью, ломотой.

Причины гноя в горле и пробок в гландах

Возбудители гнойного воспаления носоглотки – бактериальная флора. Стафилококк в горле вызывает налет и мелкие очаги на слизистой гортани, стрептококки чаще поражают небо и миндальную область, реже причиной бывают диплококки, коринебактерии. Гноем в горле осложняются затянувшееся катаральное воспаление или хроническое заболевание при обострении на фоне снижения защитных механизмов.

Гнойные пробки в миндалинах

Единичные или множественные белесоватые гнойнички, напоминающие гранулы на поверхности миндалин – следствие некачественно пролеченной ангины. Горло при пробках может не болеть, но воспаление постепенно ослабляет больного, может спровоцировать гнойный абсцесс в горле. Гнойники на миндалинах без температуры не означают начало выздоровления, скорее свидетельствуют о снижении иммунной защиты. Пробки нужно удалить, лучше на приеме у врача, откладывание лечения приводит к необходимости оперативного вмешательства.

Фарингит

Воспаление горла осложняется гнойным процессом вследствие присоединения бактериальной инфекции, чаще стафилококковой. Признаки болезни:

слизистые оболочки покрыты обильным серо-желтым налетом;
гной вязкий, стекает по задней стеке;
болит и першит горло;
поднимается температура;
нарастает слабость;
ощущается привкус гноя во рту;
у ребенка зачастую увеличиваются шейные лимфатические узлы, возникают ложные симптомы отита.

Тонзилитные пробки

Гной на миндалинах имеет характерный вид: округлые, слегка выступающие наружу белесоватые пятна. Частые спутники хронического тонзиллита представляют собой заполненные гноем лакуны. Увидев фото гнойной пробки, распознать такую картину в собственном горле не сложно. Остальные отделы горла выглядят здоровыми, иногда появляется покраснение небных дужек. Глубоко расположенные пробки приводят к зарастанию лакуны, гной распространяется на клетчатку, могут образовываться абсцессы.

Ларингит

Воспаление гортани сопровождается сильным кашлем, жжением, болью, хрипотой, симптомы напоминают ангину. Обильная слизь поначалу прозрачная, далее приобретает характер гноя, течёт по задней стенке зева. Вовлечение голосовых связок усугубляет состояние, пропадает голос. Очаговые гнойные осложнения редки, возникают при атрофических процессах. Отек стенок гортани у ребенка может затруднять дыхание, вынуждать дышать через рот, становиться причиной ложного крупа.

Гнойники в горле

Появление мелких сероватых пятен на мягком небе, стенках глотки может вызывать вирус герпеса. Комочки гноя могут напоминать изменения слизистой при фарингомикозе – поражении, вызванном патогенными грибками. Небольшие язвочки, возникшие при стоматите, могут распространяться на зев, покрываться пленкой гноя. Характерный признак стоматита – притупление, изменение вкуса. Заметив в горле гной, следует глотнуть воды – не исключено, что это лишь частицы пищи.

Абсцесс в горле

Воспаление клетчатки, окружающей миндалины, развивается вследствие осложненного течения ангины, отита, фарингита. Инфицирование возможно при травмах горла. Возбудителями являются стафилококк, стрептококк, кишечная палочка, протей. Возникает абсцесс – полость с гноем. Проявляется локальной, головной, мышечной болью, затрудненным глотанием, больной вынужденно наклоняет голову на больную сторону. Увеличение размеров очага грозит нарушением дыхания. Лечение хирургическое – вскрытие абсцесса, эвакуация гноя, дренаж.

Воспаление задней стенки горла

Инфицированная слизистая задних отделов горла отекает, приобретает красный цвет, причиняет боль, затрудняет глотание. Лимфоидные валики, окружающие глотку, реагируют на инфекционное вторжение гиперплазией, добавляют неприятных ощущений. Пытаясь удалить обильную слизь, больной часто сглатывает, напрягая мышцы горла, порой до спазма. Затянувшееся бактериальное воспаление вызывает неприятный привкус, запах гноя, налет на языке.

Лечение дома

Гной на стенках зева, миндалинах обязательно надо лечить:

Убрать налет помогут полоскания, растворы годятся многие, нужно подобрать подходящий: солевой, содовый, с добавлением йода.
Эффективно смывают гной готовые настойки « », «Салин», «Ротокан». Хороши травяные настои (тысячелистник, эвкалипт, ромашка, календула, шалфей).
Антисептические растворы «Фурациллин», «Хлоргексидин» пагубно воздействуют на бактериальную флору, разжижают и удаляют гной.
Нельзя пренебрегать режимом, желателен постельный.
Свежеприготовленные соки, ягодные морсы, травяные чаи помогут справиться с интоксикацией, улучшат сон.
Уменьшить воспалительный компонент, устранить гной, снять боль позволяют комплексные таблетированные препараты «Тонзилотрен», «Септолете», «Стрепсилс». Рассасывание таблетки оказывает быстрое местное воздействие на воспаленное горло.

Как лечить пробки

Главное правило: гной из миндалин выдавливать нельзя. Травмированные ткани усилят воспаление, спровоцируют новое обострение. Избавиться от пробок в горле поможет сочетание полосканий с орошением горла раствором стрептоцида. Горечь препарата неприятна, однако стоит потерпеть, не запивать водой, чтобы лекарство оказало нужное действие. Полезными будут еще хвойные ингаляции. Если гной остался после таких процедур – показано вмешательства врача.

Промывание миндалин в домашних условиях

Удалять в горле белый гнойник требуется осторожно во избежание повреждения миндалины, зева. Промывание лакун миндалин в домашних условиях выполняют шприцем без иглы, наполненным раствором антисептика. Носик шприца следует подводить непосредственно к пробке, содержащей гной, струю выпускать под напором. Можно удалить гной спринцовкой. Эффективность промывания существенно возрастает, когда оно выполняется врачом. Использование аппарата «Тонзиллор» обеспечивает глубокое очищение лакун, ультразвуковое воздействие разрежает гной, уничтожает возбудителей.

Видео о казеозных пробках

В преддверии гортани находятся миндалины, состоящие из лимфоидной ткани. Они представляют собой пару специальных органов, исполняющих функциональную защиту, участвующих в работе иммунной системы организма человека и обладающую кроветворной функцией.

Текстура самих гланд негладкая, имеет углубления, называемые лакунами или криптами. При малейшем воспалительном процессе гланд в этих извилинах образуется гной в виде пробок, точек и налета. Такое явление и заболевание называют .

Появление гнойных пробок или гнойных точек на гландах часто свидетельствует о наличии какого-либо заболевания или проблем в организме человека.

Обычно такое явление свидетельствует о следующих состояниях и заболеваниях:

Простудное заболевание, вызванное вирусами
Инфекционное заболевание, причиной появления которого стали бактерии
Длительный
Кариес или другие зубные болезни
Дифтерия
Скарлатина
Мононуклеоз
Снижение
Накопление остатков пищи

Возбудителями появления гнойников на гландах является ряд болезнетворных микроорганизмов.

Возбудители образования гнойников

Аденовирусы
Пневмококки
Дифтерийная палочка

Иногда причинами появления пробок бывает отслоение верхней поверхности миндалин. При попадании вредных бактерий в такую среду, которая может спровоцировать возникновение гнойников.

Иногда достаточно попасть под холодный дождь или употребить кусочек ледяного мороженого, чтобы появилась проблема с гландами.

Людям, часто сталкивающимся с такими проблемами, приходится ограждать себя от многих факторов риска. Иногда миндалины самоочищаются без неприятных болезненных ощущений.

Однако, чаще всего при возникновении гнойничков на гландах появляется общее недомогание, слабость, довольно резко повышается температура тела, ощущается ломота в и костях конечностей.

Кстати, повышение температуры тела говорит о наличии воспалительного процесса в организме. И ее нужно не просто сбивать жаропонижающими препаратами, а стараться найти истинную причину такого состояния.

При этом сами гланды не всегда могут быть увеличены в размерах. Часто гнойники образуются на поверхности или внутри крипты абсолютно недеформированных и почти не видоизмененных .

Гной в горле (с температурой или без) может появляться при таких заболеваниях:

ангина;
тонзиллит;
фарингит;
ринофарингит.

Инфекции без температуры

Все вышеперечисленные заболевания обычно вызывают подъем температуры, но в определенных условиях могут протекать и при нормальной температуре тела. Например, существуют атипичные формы ангины, не вызывающие подъема температуры, или повышающие ее до субфебрильных значений (37-37,9 С).

Но все же, наиболее распространенная причина появления гнойников в горле без температуры - хронический тонзиллит (смотрите фото).

Хронический тонзиллит обычно появляется в результате некорректного лечения острого воспаления миндалин.

Другие болезни горла без температуры

Также существует ряд заболеваний, сопровождающихся появлением белых пятен или налета на миндалинах. Это не гной, а скопления микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности. К таким заболеваниям относят:

Все вышеперечисленные заболевания лечат по-разному, поэтому очень важно правильно установить причину появления гноя на гландах, даже если болезнь протекает без температуры. Неопытным глазом иногда трудно отличить микозные пробки от гнойных, а ведь употребление антибиотиков при микозе (кандидозе) чревато тяжелыми последствиями!

Антибиотики уничтожат микрофлору рта, конкурирующую с грибками за питательные вещества в ротовой полости. В результате количество кандид вырастет в несколько раз, и состояние больного серьезно ухудшиться. Именно поэтому при появлении пятнышек и гнойничков в горле даже без температуры рекомендуется обратиться к врачу.

Хронический тонзиллит - симптомы

Острый тонзиллит, или ангина - очень распространенная инфекционная болезнь. Естественно, далеко не у всех больных ангина переходит в хронический тонзиллит. Переходу острого тонзиллита в хронический способствуют следующие факторы:

частые ангины и ОРВИ;
пренебрежение лечебными процедурами, отсутствие лечения острого воспаления;
недостаточный уход за ротовой полостью;
наличие кариозных зубов, пародонтоза.

Болезнь может иметь одну из двух форм - рецидивирующую или безангинозную. Первый вариант имеет вид периодически повторяющихся ангин. При безангиозной форме заболевание протекает как вялотекущая инфекция, без острых симптомов.

Обычно хронический тонзиллит сопровождают такие проявления как:

Опасность хронического тонзиллита

Гнойнички на миндалинах несут угрозу здоровью, даже если человек при этом без температуры и боли в горле. Дело в том, что гнойные пробки в миндалинах содержат множество бактерий. При отсутствии лечения они размножаются и живут в теле, выводя в кровь и лимфу продукты своей жизнедеятельности, многие из которых являются токсинами.

Помимо этого, у больных с частыми ангинами нередко обнаруживают заболевания почек, сердца и суставов; это не случайность. Во-первых, стрептококки могут мигрировать, поражая ткани других органов. Наиболее частые осложнения хронического тонзиллита - гломерулонефрит, ревматизм и миокардит. На сердце также отрицательно влияют некоторые токсины стрептококков.

Таким образом, хронический тонзиллит угрожает работоспособности не только миндалин, но и многих других жизненно важных органов.

Гной в горле у ребенка

Гнойные заболевания горла у детей такие же, как у взрослых. Дети болеют чаще из-за недостаточной зрелости иммунной системы, а также просто потому, что они чаще общаются со сверстниками, иногда просто-напросто пренебрегают правилами гигиены.

Важно правильно определить причину появления гноя в горле у ребенка, как с температурой так и без. Например, дети грудного возраста часто болеют кандидозом (в народе - молочница). Налет на гландах при молочнице - это не гной, и лечение в этом случае совершенно иное, чем при ангине. Также случается, что родители принимают за ангину налет при дифтерии.

Поэтому при появлении пятен, налета или гнойников в горле у ребенка необходимо срочно проконсультироваться с педиатром, даже если болезнь протекает без температуры.

Лечение гнойного горла

Если взрослый или ребенок без температуры обнаружил гнойники на миндалинах, горло обязательно должен осмотреть отоларинголог. Так как наиболее частой причиной появления гнойных пробок в гландах на фоне нормального самочувствия является хронический тонзиллит, рассмотрим основные направления лечения этого заболевания.

В терапии используют:

промывание лакун миндалин с помощью ополаскивания антисептиками;
орошение горла специальными спреями;
смазывание раствором Люголя;
курс антибиотикотерапии, хорошо зарекомендовали себя аминопенициллины (например, Амоксиклав);
физиотерапевтические процедуры (облучение УФ-светом, фонофорез и т. д.).

Не всегда терапевтическое лечение приводит к длительному улучшению. В таких случаях иногда рекомендуется удаление гланд. Но даже операция не всегда гарантирует полное выздоровление, так как инфекция часто затрагивает лимфоузлы и ткани, окружающие миндалины.

Показания к удалению миндалин:

неэффективность терапевтического лечения;
нарушения работы иммунной системы;
сильное разрушение тканей миндалин (при этом они уже не могут выполнять роль защитного образования, и являются очагом инфекции);
осложнения со стороны суставов, почек и сердца.

Таким образом, гнойные пробки в горле чаще всего указывают на хронический тонзиллит. Это заболевание угрожает здоровью многих органов человека, поэтому важно как можно раньше начать лечение.

Симптомы тонзиллита легко спутать с проявлениями других болезней, поэтому рекомендуем обратиться к врачу при появлении налета или гноя на миндалинах. При правильном подходе болезнь хорошо поддается лечению.

Гланды или миндалины – это скопление лимфоидной ткани. На входе в дыхательные пути расположено Вальдейерово кольцо или – второе название – кольцо Пирогова, «пропускные» ворота организма.

Анатомические особенности

Они состоят из 6 миндалин:

парных небных, расположенных по обе стороны гортани;
парных трубных – локализуются вокруг глоточного отверстия слуховой трубы;
глоточная – она находится в слизистой глотки напротив хаон, на верхней стенке;
язычная – в слизистой корня языка.

Они первыми «останавливают» инфекцию, которая проникает в организм, и пытаются не пропустить ее дальше.

Почему появляются гнойники в гландах?

Если организм ослаблен, или инфекция слишком сильна, на гландах образуются гнойники – очаги инфекции. Общее состояние ухудшается: появляются температура, острое недомогание, но! Гнойно-воспалительный процесс при адекватном лечении не проходит в иные органические системы и патогенную флору удается нейтрализовать.

Если лечение начато не вовремя, больной пренебрежительно отнеся к своему состоянию, или иммунная система не справилась с заболеванием, появляются серьезные осложнения.

Когда терапия прекращается, как только удалось избавиться от температуры, то можно быть уверенным – инфекция затаилась в организме, и при благоприятных для себя обстоятельствах заболевание обострится вновь.

Причины и симптомы появления гнойных пробок

Лимфоидная ткань миндалин не гладкая. В ней есть углубления – лакуны или крипты. Во время воспалительного процесса в них и скапливается инфекция.

Стимулируют начало воспалительного процесса стафилококки, стрептококки, дифтерийная палочка, гонококки, хламидии, аденовирусы. При внедрении инфекции начинаются ангины различной этиологии или дифтерия, иногда гнойно-воспалительный процесс миндалин вызывается кариесом, мононуклеозом, язвенно-некротическим стоматитом, во время которого отслаивается слизистая гланд.

Бактерии, попадая в благоприятные условия – тепло и влажно – начинают активно размножаться. Иногда они стимулируют к делению условно-патогенную флору, являющуюся постоянной обитательницей ротовой полости, и к первичному заболеванию присоединяется грибковая инфекция.

Основными симптомами заболеваний в острой форме являются:

боль в горле;
высокая температура;
ломота во всем теле;
тошнота и рвота – особенно у детей;
затруднение процесса глотания.

Во время дифтерии гнойные пленки полностью перекрывают дыхательные пути, и человек может задохнуться.

Лечить гнойники на гландах, пока процесс находится в острой форме, требуется обязательно.

Если при улучшении общего состояния терапевтические мероприятия прекращаются, а гнойные пробки на миндалинах остались, значит, удалить инфекцию из организма не удалось – появился хронический тонзиллит.

Эта болезнь при обострении может протекать без температуры, но патогенные микроорганизмы, скопившиеся в очагах – миндалинах, лимфогенным и гематогенным путем могут перемещаться по организму, провоцируя воспалительные процессы. Часто хронический тонзиллит вызывает обострение пиелонефрита.

Лечение гнойников на гландах, даже если воспалительный процесс не вызывает повышения температуры, требуется вне зависимости от причин их появления и вида патогенных микроорганизмов, которые дали толчок болезни.

Клиническая картина заболевания

Не всегда удается сдать анализ-мазок из горла, особенно если больной лежит с высокой температурой, и врача вызвали домой. Но опытный специалист способен оценить клиническую картину «на глаз» . Обычно гнойники на гландах при начале вирусных ангин располагаются в подслизистой, а затем выходят наружу – при бактериальной инфекции гнойным налетом миндалины покрываются с первого дня.

При дифтерии глоточное кольцо покрывают не пробки и налет, а пленки серого цвета, которые невозможно убрать шпателем, в отличие от пленок лакунарной ангины. Дифтерию нельзя лечить в домашних условиях – в этом случае необходима срочная госпитализация в стационар.

Отличить кандидозные высыпания от признаков тонзиллита тоже возможно. Налеты белого цвета, по качеству похожие на комочки свернувшегося молока, покрывают гланды только снаружи. При попытке отслоения появляются мелкие точечные кровоизлияния, но температуры у взрослых, при этой болезни, не возникает – или она не поднимается выше субфебрильной.

При тонзиллите – остром или хроническом – гнойные налеты и пробки локализуются в области небных миндалин, могут полностью покрывать поверхность.

Видно, что очаги гной располагаются внутри гланды – при их отслоении остаются кратеры. Сама миндалина отекшая, гиперемированная, в воспалительный процесс вовлекается слизистая гортани, небная дужка и язычок мягкого неба.

Как избавиться от гнойников на гландах?

Горло нужно начинать полоскать с первого дня заболевания, на стадии, когда появляется температура. В этом случае иногда удается предупредить появление гнойного процесса или уменьшить количество гнойников. Полоскания следует продолжать, пока миндалины полностью не очистятся.

Для этой процедуры могут использоваться медикаментозные препараты и средства, составленные по рецептам народной медицины.

Можно применять в комплексе:

«Хлоргекседин»;
«Хлорфиллипт» ;
растворы фурацилина, перманганата калия, перекиси водорода, соды, соли;
«Ротокан» ;
настои ромашки, дубовой коры, календулы.

Помогают справиться с гнойными образованиями современные средства, выпускаемые в форме спреев: «Аквалор», «Аквамарис» и подобные.

Лечение тонзиллита невозможно проводить без использования антибактериальных или противовирусных препаратов. Сейчас в аптечной сети можно приобрести медикаментозные средства местного действия в формах спреев: «Орасепт», «Тантум-Верде», «Люголь», «Каметон», «Биопарокс» . Использование лекарств местного действия не означает, что можно пренебречь назначением антибиотиков для внутреннего применения. Спреи купируют размножение бактерий непосредственно в гландах, инфекцию, проникшую в организм, они уничтожить не в состоянии.

Если периодически гнойники на гландах появляются без температуры, и общего недомогания их «возвращение» не вызывает, можно сделать вывод, что инфекция постоянно присутствует в организме.

Алгоритм лечения подобного состояния такой же, как и при лечении острой формы ангины. Гной с миндалин следует отполоскать, а инфекцию – уничтожить.

Если симптом вызван обострением хронического тонзиллита, то без антибиотиков или противовирусных средств обойтись не удастся. Когда гнойные пробки появляются при стоматите или грибковой инфекции, то достаточно средств местного действия.

Для процедур полоскания при стоматите применяют те же средства, что и для лечения ангины в острой форме. Медицинские препараты в спреях помогают облегчить симптомы болезни и ускоряют удаление гнойных налетов и пробок.

Эффективный метод для промывания миндалин при остром и хроническом тонзиллите и стоматите бактериальной этиологии.