Что такое эндометриоз и как его лечить? Лечение эндометриоза матки — какие медикаменты принимать, нюансы операции.

Женское бесплодие всегда является страшным диагнозом для любой семьи, в некоторых случаях причина известна, в некоторых нет. Одной их причин бесплодия является эндометриоз. Причины возникновения данного заболевания досконально не изучены, но медики не опускают руки с каждым годом совершенствуя методы диагностики и лечения.

Наряду с традиционными формами лечения (среди которых преобладают гормональная терапия и операционное вмешательство) существуют народные способы, которые уже успели себя зарекомендовать как не менее эффективные.

Лечение эндометриоза матки народными средствами включает в себя целый комплекс мер, направленных на улучшение гормонального фона и рассасывание сгустков крови.

При нарушенном гормональном фоне, у женщин может возникнуть эндометриоз. При данном заболевании, во время менструации внутренние стенки матки (эндометрий) не выходит традиционным путем вместе с кровью, а происходит процесс разбрасывания ткани по всей брюшной полости, что чревато многими серьезными осложнениями.

Кусочки эндометрия начинают прилипать к близлежащим органам и запускается процесс роста инородных тканей, нарушается функция того органа, появляются боли, которые мешают человеку нормально жить.

Места поражения характеризуются не только близостью к матке, но и могут образовываться в брюшной полости, а иногда и в гортани и легких. При несвоевременной диагностике наблюдается бесплодие и тяжелейшие патологии органов брюшного таза.

Группа риска среди пациентов

Несмотря на то, что заболевание до сих пор трудно изучено, врачами выделена группа риска, принадлежность к которой значительно увеличивает возможность выявления болезни.

На данном этапе эндометриоз наиболее чаще встречается у следующей категории женщин:

Молодые женщины, совершенно не ведущие половую жизнь. Сюда же можно отнести женщин имеющих нерегулярные половые контакты;
Но, наиболее часто встречается эндометриоз у женщин после 40 лет. Это обусловлено тем, что после 40-летнего периода, у среднестатистической женщины перестраивается гормональный фон, а именно – снижается выработка эстрогена. При употреблении продуктов влияющих на выработку этого гормона, можно избежать неприятного диагноза. Полезно принимать каждое утро 1 ст. л. масла , в нем содержится рекордное количество Омега кислот, влияющих на выработку фитоэстрогена. При необходимости масло можно заменить льняным семенем, которое можно принимать по утрам в сыром виде или в виде каши, что не менее полезно.

Симптомы заболевания

Симптомы и лечение эндометриоза матки практически одинаково во всех случаях заболевания.

Симптоматика среди заболевших приблизительно одинаковая, а именно:

Сильные, резкие боли внизу живота, иногда в брюшной полости. Боль усиливается во время месячных, в особенности в последние дни*;
Болезненные ощущения во время полового акта, влекущие к избеганию интимной близости;
При поражении эндометриозом мочевого пузыря или прямой кишки болезненное мочеиспускание и дефекация;
В период между менструациями, возможны, кровянистые выделения, сопровождающиеся болью;
Иногда, эндометриоз происходит бессимптомно, и выявляется случайно во время УЗИ соседних органов.

*Сильные боли внизу живота, очень часто путают с симптомами аппендицита или другими заболеваниями брюшной полости, поэтому очень важно пройти УЗИ-обследование, в особенности перед любым хирургическим вмешательством.
Некоторые врачи именно из-за этого ставят неправильный диагноз!

Причины эндометриоза

Как уже писалось выше точной причины возникновения эндометриоза никто не знает, но выявлены некоторые факторы значительно увеличивающие риск возникновения заболевания, а именно:

Гормональные нарушения любого характера;
Частое прерывание беременности или выкидыши;
Генетическая предрасположенность;
Возрастная предрасположенность, а именно – женщины после 35-40 лет;
Нерегулярная половая жизнь и ее полное отсутствие;
Анемия.

Народные метотоды лечения

Лечение эндометриоза у женщин народными средствами включает в себя целый комплекс мер, среди них: грязелечение, питье целебных отваров, гирудотерапия и прочее.

Лечение эндометриоза с помощью лекарственных растений

Лечение с помощью календулы . При эндометриозе матки календулу пьют, делают тампоны, регулярно спринцуются. Для лечения эндометриоза народными средствами при помощи календулы, сначала делают отвар. Для приготовления отвара берут 2 ст. л. сухой травы или мелко порубленной свежей, заливают стаканом кипятка и охлаждают до комнатной температуры. Принимают вовнутрь 3 р/день по ½ стакана отвара. Для улучшения эффекта к календуле необходимо добавить бессмертник, зверобой и калину в равных пропорциях. Принимать и заваривать по той же схеме.
Тампон из алое, меда и прополиса . Возьмите алое, выдавите сок, можно с раздавленным стеблем, смешайте смесь с 1 ч. ложкой меда, добавить несколько крупиц прополиса, все тщательно перемешать, смазать тампон полученной смесью. Вводим во влагалище на 1 час, если нет ощущения жжения, то можно оставить на целую ночь.
Конопляные зерна . Необходимо достать конопляные семечки (если нет такой возможности, то можно заменить на льняные), затем взять 3 ст. л. и залить кипятком, сделать из них настой и пить по 3 р/день, до полного исчезновения болезни. Эндометриоз должен пройти через 2-3 недели, пить необходимо до еды. В крайнем случае пропить несколько курсов, для большего эффекта.
Лечение болиголовом или Марьиным корнем. Оба растения редкие, их тяжело достать в аптеках, их, как правило, можно купить и опытных травников осенью. Но в лечении эндометриоза эти растения обладают поистине фантастическими качествами, поэтому поищите. В лечении используется отвар и настойка. Настойка готовится также как и другие, а именно – на 500 гр. водки, 5 ст. л. травы, все взболтать, настоять 2 недели, в темном месте и принимать до еды. Отвар делается для спринцеваний – 2 ст. л. травы на 1 ст. кипятка. Настойку можно принимать по 1 ст. л. 3 р/день до еды, запивая водой. Курс не больше 2 месяцев.
Боровой маткой и Красной щеткой . Эти 2 чудо-растения как в комплексе, так и по отдельности способны восстанавливать работу женских половых органов. При эндометриозе принимают эти растения в комплексе. Принимать травы необходимо ввиде отваров для приема внутрь 3 раза в день по ½ - 1/3 стакана перед едой. Готовить отвар согласно прилагаемой инструкции. Можно также использовать спиртовую настойку. Готовить настойку согласно вышеприведенным инструкциям, пить 3 раза в день по 2 ст. ложки перед едой, запивая стаканом воды.
Корень тутового дерева и кора вишни . Это сочетание надолго избавит вас от женских опухолей, это средство давно известно сибирским лекарям своей эффективностью в лечении «женских» болезней. Для приготовления необходимо взять 1 часть коры и 3 части корня, смешать с водкой, настоять и принимать по 15-20 капель 3 раза в день до еды. Подобная настойка укрепляет стенки матки и способствует рассасыванию существующих опухолей.
Лечение отваренным луком . Для лечения эндометриоза матки луком, необходимо взять небольшую луковку и отварить в молоке на мелком огне, до полного размягчения головки. Затем, слить молоке и дать луковице остыть до теплого состояния, далее размягчить на небольшие кусочки, завернуть в марлю и заложить глубоко во влагалище, время нахождения не должно превышать 3 часов. Некоторые женщины после постановки тампона чувствуют жжение, это нормально, просто нужно будет потерпеть.

Другие народные рецепты лечения

Стоит понимать, что лечение народными средствами эндометриоза матки, будет эффективным только в том случае, если вы всерьез задумаетесь о своем образе жизни и захотите что-то поменять.

Например: бросить пить и курить, прекратить вести сидячий образ жизни, перестанете постоянно жаловаться на проблемы, избавитесь от стресса.

Только тотальная борьба со вредными привычками - начните бегать по утрам и займитесь спортом. Попытайтесь больше времени проводить на свежем воздухе (желательно в лесу), в компании родных и близких, запишитесь а бассейн.

Ваше заболевание – это не приговор, а руководство к активным действиям и тотальному пересмотру предыдущего образа жизни.

Суть патологии – в разрастании эндометриодной ткани за пределы матки (в брюшину, трубы, яичники, влагалище и другие органы).

Чаще заболевание наблюдается у женщин детородного возраста старше 25-35 лет. До 70% случаев оно регистрируется у пациенток с диагнозом бесплодие.

Метод лечения эндометриоза зависит от следующих факторов:

степени тяжести + формы протекания болезни;
выраженности клинических симптомов;
локализации + распространенности очагов выстилки;
возраста;
наличия или отсутствия детей, желания их иметь или трудностей с зачатием.

Эндометриоз матки

Показания для консервативного медикаментозного лечения эндометриоза:

нет признаков прогрессирования патологии;
восстановление репродуктивных функций;
планирование беременности.

Эффективное медикаментозное лечение эндометриоза включает прием:

гормональных средств (оральных контрацептивов);
препаратов для купирования воспалительных процессов;
разных лекарственных групп.

Схему медикаментозного лечения эндометриоза должен подбирать специалист. Только врач может определить эффективность препарата относительно индивидуальных особенностей, клинического анамнеза, результатов обследования и состояния пациентки.

Заниматься самолечением с таким диагнозом опасно. Не зная принципа действия и совместимости препаратов, при медикаментозном лечении эндометриоза можно вызвать еще более серьезные гормональные сдвиги.

При безграмотном подходе легко спровоцировать стремительное разрастание выстилки, что приведет к осложнениям и ухудшению общего самочувствия.

Таблетки от эндометриоза матки

Минимальные риски, высокая результативность медикаментозной терапии делают этот способ наиболее популярным при лечении эндометриоза.

Действие консервативного метода направлено на выполнение основных задач:

подавить выработку некоторых гормонов, в том числе женских эстрогенов;
вызвать угасание овуляторных функций;
ликвидировать обильные менструальные кровотечения;
устранить клинические симптомы, в особенности болевой синдром;
купировать эндометриодные очаги и разрастание ткани.

Медикаментозное лечение патологии включает следующие группы препаратов:

Название	Описание
АГНРГ (агонисты гонадотропин-рилизинг гормонов)	Основная функция лечения – индуцирование гипоэстрогена путем стимуляции искусственного климакса. Прекращение менструации останавливает рост ткани и приводит к регрессии очагов. Например, назначение врачом Диферелина, Золадекса или Бусерелина.
Антигестагены	Подавление выработки ЛГ, прогестерона, ФСГ приводит к замедлению распространения клеток мукозного слоя. Чаще для медикаментозного лечения эндометриоза выписывают Даназол или Мифепристон. Препараты имеют побочные эффекты.
Гестагены	Прогестерон и его аналоги при лечении способствует нормализации менструального цикла путем удлинения 2-й фазы. Обычно назначают Дюфастон, Утрожестан, Норколут.
КОК (оральные контрацептивы)	Комбинированные средства прерывают овуляцию, стабилизируют гормональный фон, прекращая развитие патологии. Например, противозачаточные Жанин, Джес, Диане-35, Ярина, Клайра и прочие.

Каждая из указанных групп препаратов обладает свойством подавления выработки репродуктивных гормонов при медикаментозном лечении эндометриоза.

Прописывается Визанна

Другие средства направлены на устранение болевых ощущений, сложной симптоматики или предотвращения рецидива патологии. Для лечения используют НВПС (нестероидные противовоспалительные средства).

Визанна

Препарат эффективен для лечения эндометриоза матки и яичника. Имеет в составе активный компонент – микронизированный диеногест.

Действие средства при медикаментозном лечении эндометриоза:

угнетает выработку женских гормонов;
восстанавливает слизистую оболочку матки;
препятствует питанию выстилки, что приводит к ее атрофии.

В отличие от аналогов препарат Визанна при лечении не способствует скоплению жидкости в организме и развитию гипертонии.

Дюфастон

Дюфастон — аналог прогестерона

Популярное средство нового поколения, практически не имеющее побочного действия. Это аналог природного прогестерона.

Средства группы гестагенов имеют схожие свойства децидуализации и атрофии эндометриодного слоя. Дюфастон при медикаментозном лечении эндометриоза эффективно купирует развитие патологии и болевой синдром.

Даназол

Это синтетический андроген, влияющий одновременно на здоровые и патологические участки эндометрия. Лекарственное действие препарата обеспечивает прекращение менструации, вследствие чего происходит атрофия мукозного слоя.

В результате отсутствия обильных кровотечений при медикаментозном лечении эндометриоза заметно улучшается состояние пациентки, исчезают болевые ощущения и другие тревожные признаки.

Бусерелин

От боли применяют Бусерелин

Препараты группы АГНРГ влияют на гипофиз. Применяются при лечении распространенного эндометриоза, выраженной симптоматике, для снятия интенсивного болевого синдрома. А также в качестве подготовительной терапии перед операцией.

Бусерелин и другие агонисты – это довольно агрессивные препараты, вызывающие искусственный климакс. После отмены препарата восстановление овуляции будет длиться более года.

Однако при проведении лечения Бусерелином практически у 100% пациенток даже в тяжелом состоянии наблюдается мгновенное исчезновение интенсивных болевых ощущений любой этиологии.

После прохождения медикаментозного лечения эндометриоза эффект сохраняется на протяжении 6 – 12 месяцев. Это объясняется пролонгированным действием средства.

Свечи при эндометриозе матки (названия)

Суппозитории – наиболее удобная лекарственная форма для лечения патологий в области половой системы. В зависимости от симптомов применяют три вида средств:

вагинальные – для глубокого погружения во влагалище (максимально близко к шейке матки);
ректальные – для помещения в прямую кишку;
палочки – вводятся в мочеточник или шейку матки.

Помимо противовоспалительного и обезболивающего эффекта, свечи при эндометриозе обладают преимуществом доставки лекарства в зону поражения. Всего через полчаса после введения средства активный компонент попадает в кровоток и начинает действовать.

Рассмотрим эффективные суппозитории для лечения эндометриоза.

Утрожестан

Утрожестан можно применять с другими препаратами

Универсальный препарат для перорального и вагинального применения. Средство используют в качестве монотерапии или в сочетании с другими лекарствами ряда прогестеронов.

Назначается при патологических состояниях, возникших на фоне эндометриоза. Например, бесплодие, нарушение менструального цикла, для понижения эстрогена и т. д.

Лонгидаза

Данные суппозитории назначаются для купирования и рассасывания спаек, которые вызывают непроходимость труб. Это одна из причин бесплодия на фоне эндометриоза.

Свечи Лонгидаза применяются курсами, способ введения ректально или вагинально по назначению врача.

Индометацин

Оккупирует очаги

Препарат останавливает разрастание эндометриодной выстилки. Результат обеспечивается за счет тройного действия суппозиториев – противовоспалительного, обезболивающего и жаропонижающего эффекта.

Свечи Индометацин при медикаментозном лечении эндометриоза не нарушают микрофлору слизистых половых органов. Иногда наблюдаются небольшие кровотечения.

Антибиотики при эндометриозе матки

Препараты данной группы могут вызвать осложнения или спровоцировать нежелательный побочный эффект в период развития эндометриоза.

Для применения антибактериальных средств должны быть серьезные показания, например:

проникновение грибков;
последствия инфекции органов в области малого таза;
перенесенные заболевания половой и мочевой системы воспалительного характера.

При эндометриозе матки назначают антибиотики трех видов.

Антибактериальное средство Цедекс

Антибактериальные средства широкого спектра

При распространении выстилки при медикаментозном лечении эндометриоза обычно выписывают пропить курс Юнидокса, Макропена или Амоксиклава. Дозировку и правила приема определяет врач с учетом анамнеза и показаний. Обычно таблетки принимают в течение 10-14 дней, не нарушая предписаний.

Цефалоспорины

Это антибиотики узкого профиля, применяемые редко при медикаментозном лечении эндометриоза. Показание – состояние пациентки, при котором отказ от препарата станет еще большим риском для здоровья.

В группу цефалоспоринов входят Цедекс, Цефтриаксон, Цефтазидин и т. д. Полный курс приема не более 10 дней.

Противогибковые препараты

От грибковой инфекции

Данные средства применяют в тяжелых случаях, при подверженности пациентки поражению грибковой инфекцией. К ним относятся медикаменты разных форм выпуска – таблетки, свечи, инъекции.

Наиболее известные: Нистатин, Флуконазол или Флюкостат.

Гормональные препараты

Преимущество данной группы лекарственных средств – это сохранение, а в некоторых случаях полное восстановление репродуктивных функций женщины.

Обязательное условие перед применением при медикаментозном лечении эндометриоза – проведение детального обследования на выявление недостающих гормонов. Подбор контрацептивов зависит от стадии, формы протекания и выраженности симптомов.

Характерная особенность гормональной терапии – длительность применения. Возможно, поэтому при эндометриозе обычно выписывают контрацептивы с пониженной дозировкой.

При разрастании выстилки

Жанин

Популярный препарат, который назначают при появлении признаков разрастания выстилки. По статистике, в 90% случаев возникает угнетение роста очагов, блокировка болевых ощущений и воспалительных процессов.

Жанин при медикаментозном лечении эндометриоза способствует ановуляции, тормозит выработку некоторых гормонов, уменьшая их концентрацию и сократительные способности труб.

Как следствие у пациентки отмечается регрессия патологии и улучшение самочувствия.

Джес

Один из распространенных препаратов при эндометриозе. Средство включает 2 типа таблеток – плацебо (принимается в интервале) + комбинация гестагена и эстрогена (активная форма на 24 дня).

Если патология продолжает развиваться, Джес при медикаментозном лечении эндометриоза заменяют препаратом Лактинет, который не содержит эстроген.

Выступает как плацебо

Мини-пили

Это группа контрацептивов, которая имеет в составе минимальную концентрацию гормонов. К ним относятся Регулон, Марвелон, Новинет, Линдинет и другие.

Все препараты при медикаментозном лечении эндометриоза принимаются по аналогичной схеме. Однако эффективность отмечается только в период прохождения терапии. После отмены возможен рецидив.

Какие еще препараты назначают при эндометриозе матки

Патология отступает при проведении восстановительной терапии, которая включает:

коррекцию иммунитета;
снятие болевого синдрома;
устранение геморрагической анемии и психоневрологических проявлений.

В основе консервативной терапии без гормонов – применение следующих препаратов:

иммуномодуляторы – назначают Левамизол, Т-активин, Спленин, Ликопид;
антиоксиданты – эффективны витамины А, Е, С, Пикногенол;
фитогормоны растительного происхождения – для нормализации цикла назначают Циклодин;
спазмолитики – выписывают Дротаверин, Но-шпа или Спазмалгон;
транквилизаторы – успокоительные средства Феназепам, Седуксен, Элениум;
препараты на основе железа – Ферроплекс, Фенюльс;
лиофилизат – обычно назначают белковый препарат животного происхождения Эндофирин.

Для подавления выработки простагландинов при медикаментозном лечении эндометриоза, вызывающих воспаление очагов, выписывают прием НПВС. Например, Ибупрофен или Диклофенак.

От выработки простагландинов

Схемы лечения эндометриоза матки

Метод, дозировка, правила и курс приема – это процесс, который подбирается строго индивидуально. В зависимости от степени тяжести, локализации и формы заболевания применение препаратов осуществляется по 3 схемам:

прохождение курса раз в 90 дней;
ежемесячная терапия;
ежедневный прием.

В среднем полноценное лечение продолжается 6 – 9 месяцев. В основе каждой схемы –применение разных групп препаратов.

Блок ответов на частые вопросы

Женщины, страдающие эндометриозом, постоянно ищут решения проблемы. Ниже даны ответы на самые популярные вопросы пациенток.

Оперативное лечение эндометриоза

Лечится ли эндометриоз матки без хирургического вмешательства (операции)

Все зависит от результатов обследования, которые раскрывают полную клиническую картину патологии. Консервативная терапия назначается в случаях, когда существуют благоприятные условия для ее проведения.

Бывают ситуации, в которых лечение медикаментами противопоказано или оказалось неэффективным. Тогда проблему решают хирургическим путем.

Существуют симптомы, которые можно устранить только с помощью операции. Например:

наличие миомы, отягощенной кровотечениями;
киста яичников;
аденомиоз;
ретроцервикальная локализация патологии;
другие осложненные формы.

Можно ли вылечить эндометриоз без гормонов

Данное заболевание относят к категории гормонально-зависимых патологий, которые невозможно решить без применения контрацептивов.

Лучше всего помогает комплекс

Какое комплексное лечение прописывает врач при маточном эндометриозе

Разносторонний подход к проблеме включает все известные методы официальной и нетрадиционной медицины. Помимо оперативного вмешательства и медикаментозной терапии специалисты нередко назначают лечение патологии вспомогательными средствами.

К ним относятся:

тампонирование или спринцевание;
физио- и гирудотерапия;
иглоукалывание;
бальнеолечение;
народные средства.

Эндометриоз матки – это гормонально-зависимое заболевание с неустановленным происхождением, суть которого состоит в разрастании подобной эндометрию ткани за пределами ее нормального расположения, т.е. вне границ слизистой оболочки матки (эндометрия).

Причины развития заболевания ограничиваются несколькими теориями, но ни одна не может достоверно объяснить причин появления болезни. Одной из наиболее вероятных причин эндометриоза матки считается гормональная дисфункция на фоне нарушения механизмов нормального иммунного гомеостаза.

Генитальный эндометриоз считается заболеванием с генетической предрасположенностью.

Гормональную природу заболевания подтверждает отсутствие случаев появления эндометриоза матки у девочек до периода окончания полового созревания и у женщин после менопаузы. С угасанием гормональной функции яичников, имеющийся у пациенток эндометриоз матки проходит самостоятельно, подвергаясь обратному развитию.

Стенку матки образуют три слоя:

— Эндометрий. Внутренняя слизистая оболочка, содержащая большое количество желез и сосудов, и состоящая из двух слоев. Наружный, функциональный слой эндометрия способен циклически изменяться в различные фазы цикла. Глубокий, базальный, слой не является гормональнозависимым и имеет постоянное строение.

— Миометрий. Мощная мышечная оболочка матки.

— Периметрий. Прочный серозный слой, выполняющий защитную функцию.

Все структурные циклические изменения в эндометрии контролируются гормонами яичников. Первая фаза цикла сопровождается разрастанием наружного, функционального, слоя эндометрия, а во вторую фазу функциональный слой отторгается, вызывая менструальное кровотечение.

Суть патологических изменений при эндометриозе состоит в том, что за пределами внутреннего слизистого слоя матки в органах и тканях начинают появляться островки клеток, схожие по строению и функции с эндометрием, то есть они не только внешне похожи на слизистую матки, но и способны циклически изменяться, выделяя небольшое количество крови. Структурные изменения в очагах эндометриоза аналогичны таковым в эндометрии, поэтому можно сказать, что они «менструируют» вместе с маткой. Вокруг эндометриоидных очагов развивается воспаление и деструктивные изменения.

Эдометриоидная ткань обладает поразительными свойствами, позволяющими ей мигрировать по всему организму:

— она образовывает очаг без отграничивающей капсулы;

— имеет способность к инфильтративному росту, буквально «расползаясь» в ближайшие ткани, вызывая их деструкцию;

— подобно раку «путешествует» по кровеносным и лимфатическим сосудам, образовывая отдаленные очаги.

Участки эндометриоза иногда (в 6-8%) обнаруживают далеко за пределами половых органов: в тканях мочевыводящей системы, кишечнике, легких и даже в области послеоперационных рубцов, расположенных на коже брюшной стенки. У одной пациентки может одновременно существовать эндометриоз нескольких локализаций, но характер циклических изменений в них неравнозначен. Генитальный эндометриоз встречается чаще прочих. При эдометриозе матки патологические очаги появляются в толще ее мышечного слоя и вызывают воспалительные и деструктивные процессы.

Встречаемость генитального эндометриоза в разных возрастных группах колеблется от 7 до 45%. Такая разница объясняется гормональной природой заболевания, оно чаще выявляется у молодых женщин в период высокой активности яичников. Пик заболеваемости приходится 20 – 40 лет (75%).

Риск развития эндометриоза увеличивается при наличии миомы матки (33-85%).

Симптомы заболевания зависят от локализации и распространенности патологического процесса. Для эндометриоза матки характерны тазовые боли, менструальная дисфункция. Нередко (40-80%) эндометриоз матки и яичников сопровождается бесплодием. Состояние репродуктивной функции определяется локализацией и стадией заболевания. У женщины, забеременевшей на фоне эндометриоза, имеются хорошие шансы на нормальную беременность.

Достоверный диагноз эндометриоза матки можно поставить только при помощи инструментальных методов обследования, во время которых обнаруживают характерные участки эндометриоидной ткани в нетипичном месте. Объем обследования определяется согласно локализации патологического процесса. Иногда для правильной диагностики достаточно провести ультразвуковое сканирование тазовой полости, а в других ситуациях проводится рентгенологическое или лапароскопическое исследование.

Непростой задачей является терапия эндометриоза матки. Она проводится с учетом клинической ситуации и возраста пациентки. Хорошие результаты на начальных стадиях развития болезни обеспечивает гормональная терапия.

Если у молодой пациентки восстанавливается фертильность, лечение считается успешным. При запущенных формах заболевания или в случае пожилого возраста пациентки проводится только хирургическое лечение.

В некоторых случаях применяется комбинированное, консервативное и хирургическое лечение.

Полное излечение пациенток с эндометриозом матки маловероятно.

Причины эндометриоза матки

Эндометриоз не имеет достоверно установленных причин. Известны наиболее вероятные механизмы развития болезни:

— Менструации. Существует предположение, что клетки эндометрия во время месячных «забрасываются» ретроградным путем за пределы матки, а затем распространяются на соседние органы (трубы, яичники) и ткани (например, на брюшину). На этом предположении основана имплантационная теория развития эндометриоза матки.

— Гормональная дисфункция. При обследовании пациенток с эндометриозом выявляются высокие концентрации эстрогенов, фолликулостимулирующего (ФСГ), лютеинизирующего (ЛГ) гормона, пролактина и низкое содержание прогестерона. А также имеется андрогенная дисфункция коры надпочечников.

— Генетическая предрасположенность. Существуют «семейные формы эндометриоза матки», когда заболевание присутствует у женщин в нескольких поколениях одной семьи. В этом случае у пациенток может быть выделен специфический наследственный маркер, указывающий на предрасположенность к эндометриозу.

— Иммунные нарушения. Механизмы иммунной защиты организма направлены на удаление любой ткани, появившейся за пределами ее нормального расположения. При отклонениях в работе иммунной системы клетки эндометрия вне матки не уничтожаются как чужеродные, а приживаются и даже функционируют.

— Матаплазия (превращение) эндометрия. Некоторые исследователи полагают, что определенные ткани способны превратиться в эндометриоидную.

— Нарушение механизмов внутриутробного развития плода женского пола (эмбриональная теория развития). Известны случаи выявления эндометриоза матки у девочек 11-12 лет, некоторые из них сочетались с пороками развития половых органов.

Немаловажную роль в появлении эндометриоза играют нейроэндокринные нарушения в системе гипофиз – гипоталамус – яичники, приводящие к нарушению нормальной гормональной регуляции.

Наиболее вероятными провоцирующими факторами появления эндометриоза матки являются:

— Обширные механические повреждения слизистой. Во время абортов или диагностических выскабливаний нарушается «защитная» зона, отграничивающая эндометрий от подлежащего мышечного слоя, благодаря чему эпителиальные клетки проникают все глубже, продолжая циклически изменяться.

— Гинекологические манипуляции на гениталиях, при которых клетки эндометрия могут проникнуть в расположенные рядом органы. Так, например, прижигание эрозии на шейке матки может спровоцировать попадание ткани эндометрия на ее влагалищную часть с последующим развитием эндометриоза, а во время кесарева сечения эндометриоидная ткань попадает в брюшную полость.

— Инфекционно-воспалительные хронические процессы в половых органах. Они приводят к снижению уровня иммунной защиты, гормональной дисфункции и структурным изменениям в тканях, все это облегчает процесс формирования эндометриоза матки.

— Некорректная гормональная терапия.

— Внутриматочная контрацепция. Присутствующая у пациенток внутриматочная спираль при эндометриозе может стать причиной развития болезни. На участке соприкосновения спирали со слизистой образуется воспаление, подлежащие ткани становятся рыхлыми, а во время менструации через этот участок клетки эндометрия проникают вглубь маточной стенки.

— Заболевания печени. Печень выполняет функцию фабрики по утилизации эстрогенов. При патологии печени этот процесс нарушается, и эстрогены накапливаются в организме. В результате развивается гормональная дисфункция.

Неблагоприятные условия окружающей среды, стрессовые нагрузки и эндокринные заболевания можно отнести к косвенным «провокаторам» заболевания.

Симптомы и признаки эндометриоза матки

По месту расположения эндометриоидного очага выделяют несколько клинических форм болезни:

— Генитальная форма эндометриоза связана с поражением матки, яичников, фаллопиевых труб, наружных половых органов, позадишеечный (ретроцервикальный) эндометриоз, а также эндометриоз влагалища и тазовой брюшины.

Обычно генитальную форму подразделяют на внутренний эндометриоз матки и наружный эндометриоз, к которому относятся внематочные поражения гениталий.

— Экстрагенитальный эндометриоз поражает кишечник, органы мочевыводящей системы, легкие и любые другие внутренние органы.

— Сочетанная форма эндометриоза подразумевает одновременное поражение внутренних органов и гениталий.

Наиболее актуальной для гинекологов является генитальная форма заболевания.

Симптомы генитального эндометриоза любой локализации всегда одни, но различаются по степени выраженности.

Чаще всего встречается генитальная форма эндометриоза с поражением мышечного слоя маточной стенки. Кардинальным симптомом при этой форме является нарушение менструальной функции. Чаще месячные при эндометриозе носят характер циклических кровотечений в виде:

— регулярных менструаций со значительной кровопотерей (гипер- и полименорея);

— ациклических маточных кровотечений с неравнозначной продолжительностью и интенсивностью.

Характер кровотечений зависит от состояния гормональной функции, степени поражения сосудов матки, нарушения ее сократимости, наличия миомы и и других важных условий.

У большинства пациенток эндометриоз тела матки сопровождают упорные, плохо поддающиеся консервативной терапии кровотечения.

Во время гинекологического осмотра внутренний эндометриоз матки диагностировать очень сложно. Матка при пальпации увеличена до размера 5 – 8 недельной беременности, ассимметричная, неравномерной консистенции. Можно обнаружить зависимость размеров матки от фазы цикла. Во время первичной диагностики эндометриоз матки можно спутать с миомой.

Вторым по значимости симптомом при эндометриозе матки являются боли в нижней половине живота. Они начинаются накануне очередной менструации, усиливаются с наступлением месячных и стихают после их окончания. Менструальные боли при эндометриозе матки имеют схваткообразный характер.

На втором месте из всех локализаций находится эндометриоз яичников, чаще одностороннего характера. Эндометриоз яичников может быть разного размера – от небольшого узелка до крупной кисты. Кистозные полости заполнены темной кровью или напоминающей деготь жидкостью, из-за чего получили название «шоколадных кист». Клинические признаки эндометриоза яичников не обладают специфичностью и напоминают симптомы воспалительного процесса или спаечной болезни. Чаще боли при эндометриозе яичников носят постоянный характер, но выражены слабее, иррадиируют в крестец и прямую кишку. При пальпации на стороне пораженного яичника выявляются признаки, аналогичные таковым при кисте яичника или воспалении. Нередко эндометриоз яичников сочетается со спаечной болезнью и бесплодием. Межменструальные кровянистые выделения при эндометриозе яичников связаны с гормональной дисфункцией.

На третьем месте среди генитальных локализаций находится ретроцервикальный эндометриоз с поражением структур, находящихся позади шейки матки: крестцово-маточных связок, влагалищной стенки, прямой кишки и клетчатки между прямой кишкой и влагалищем.

Пациенток беспокоят мучительные боли. Связанные с поражением прямой кишки кровянистые выделения при эндометриозе позадишеечной локализации совпадают с месячными.

При пальпации в области заднего свода хорошо прощупываются мелкие неподвижные, болезненные узелки, которые могут сливаться в более крупные конгломераты.

Эндометриоз может протекать бессимптомно и обнаруживаться случайно. Иногда его находят при обследовании пациенток с бесплодием.

Эндометриоз относится к числу заболеваний, которые не имеют острую и хроническую форму. Термин хронический эндометриоз является неверным. Употребляя его, пациентки, вероятно, путают хронический эндометриоз с хроническим эндометритом – воспалительным заболеванием матки.

Степени эндометриоза матки

Многообразие форм и локализаций очагов эндометриоза объясняют отсутствие единой достоверной классификации заболевания. Общепринятой является условная классификация отдельных форм заболевания по месту и глубине расположения патологического процесса. Степень эндометриоза при этом характеризуется стадией развития болезни.

Считается, что эндометриоз матки может существовать в трех формах:

— диффузной, когда участки эндометроидной ткани располагаются хаотично по всей поверхности, не имеют четких границ и не образуют скоплений;

— очаговой форме с образованием «островков» эндометрия в толще мышечного слоя;

— узловой, если определяется отграниченный плотный «узел», имитирующий миому.

Возможно одновременное наличие не одной, а нескольких форм эндометриоза в матке.

В маточной стенке очаги эндометриоза выявляются на разной глубине, поэтому эндометриоз тела матки может иметь четыре степени (или стадии развития) распространения:

Первая степень выглядит как небольшие очаги в слизистом слое тела матки на глубине, не превышающей 1 см.

Вторая степень характеризуется прорастанием патологического очага в мышечный слой не более чем наполовину.

Когда в патологический процесс вовлекается вся мышечная стенка матки, говорят о третьей степени распространения эндометриоза.

Если эндометрий прорастает сквозь всю толщу маточной стенки и выходит за ее пределы, преодолевая серозный слой, поражает соседние органы и тазовую брюшину, ему присваивают четвертую степень распространения.

Наружный генитальный эндометриоз согласно степени распространения разделяют на:

— Малые формы: мелкие неглубокие единичные очаги на тазовой брюшине и поверхности яичников.

— Средней тяжести: патологические мелкие кистозные очаги на одном или обоих яичниках и умеренно выраженный тазовый спаечный процесс, смещение матки из-за рубцов на брюшине позадиматочного пространства.

— Тяжелую форму эндометриоза. Патологический процесс распространяется на все органы и ткани тазовой области, включая мочевыводящие пути и/или прямую кишку.

Эндометриоз яичников протекает в виде образования кист и имеет несколько стадий (степеней) развития:

— Первая стадия сопровождается образованием мелких точечных включений на поверхности яичника, не содержащих кистозных полостей.

— Вторая стадия. Если из одного или нескольких очагов формируется кистозная полость, не превышающая 6 см.

— На третьей стадии крупные (но не больше 6 см) эндометриоидные кисты выявляются в обоих яичниках.

— Четвертая стадия сопровождается образованием больших (больше 6 см) кист в обоих яичниках с последующим распространением патологического процесса на близлежащие области.

Начиная со второй стадии развития болезни, в тазовой полости развивается спаечный процесс, тяжесть которого соответствует степени эндометриоза.

Приведенные классификации не являются международными, но используются практическими врачами в качестве «рабочих».

Эндометриоз матки при беременности

У каждой третьей преодолевшей 25-летний рубеж пациентки с генитальным эндометриозом развивается . Снижение качества репродуктивной функции при эндометриозе вызывают:

— структурные нарушения в маточной стенке;

— повреждение яичников с последующей гормональной дисфункцией, приводящей к нарушению процесса овуляции;

— спаечный процесс в гениталиях и тазовой полости.

Однако в половине случаев бесплодие при эндометриозе матки излечимо, так как при данной патологии оно носит скорее относительный характер и не требует длительного и сложного лечения. Речь идет не о невозможности женщины иметь детей, а о снижении такой вероятности.

Обычно беременность наступает в течение года после лечения у 15-56% пациенток.

Но, даже в случае наступления беременности, само заболевание не исчезает насовсем. Гормональные изменения в организме беременной могут уменьшить его симптомы, создавая иллюзию излечения, но после родов эндометриоз возвращается.

Планируя беременность, пациентка с генитальным эндометриозом должна пройти предварительное обследование и получить необходимую медикаментозную поддержку во избежание осложнений.

На плод эндометриоз матки не оказывает негативного влияния. Осложнения беременности могут быть связаны с ее вынашиванием и с родами. Степень рисков определяется локализацией эндометриоза и глубиной поражения половых органов. Если структурные изменения затрагивают мышечную стенку, нарушается нормальная сократительная функция матки, и может прерваться преждевременно.

Обширные патологические изменения мышечного слоя при эндометриозе матки приводят к истончению миометрия, он становится неэластичным и рыхлым, содержит участки воспаления. В процессе родов поврежденный миометрий не выдерживает значительной физической нагрузки и может разорваться.

Беременные с эндометриозом должны находиться под динамическим наблюдением. Вынашивание и рождение здорового ребенка возможно, а после родов необходимо продолжить лечение эндометриоза.

Диагностика эндометриоза матки

Эндометриоз можно заподозрить при изучении жалоб в процессе гинекологического осмотра, но достоверный диагноз можно поставить только на основании данных инструментального обследования.

Ретроцервикальный эндометриоз можно обнаружить при кольпоскопическом обследовании: на слизистой задней стенки влагалища визуализируются мелкие точки синего цвета. При прочих формах генитального эндометриоза кольпоскопия неинформативна и не проводится.

Ультразвуковое трансвагинальное сканирование тазовых органов имеет первостепенное значение при эндометриозе матки. Точность метода превышает 90%.

Достоверными УЗИ-признаками эндометриоза матки считаются:

— изменение размеров и формы матки: она имеет форму шара и увеличивается в размерах накануне месячных;

— толщина стенок матки неоднородная: там, где имеются эндометриоидные очаги, стенка толще;

— миометрий выглядит неоднородным: содержит полости кистозного вида.

Диффузный эндометриоз матки во время УЗИ обнаружить сложно, а узловая форма похожа на миому, поэтому данные формы заболевания требуют проведения дополнительного инструментального исследования.

Диффузный внутренний эндометриоз хорошо диагностируется с помощью гистероскопии. Она позволяет осмотреть полость матки, обнаружить эндометриоидные ходы – места внедрения клеток слизистой в мышечный слой. Внутренний эндометриоз нередко сочетается с гиперплазией эндометрия, что также затрудняет его диагностику без участия гистероскопии.

Эндометриоз яичников также хорошо выявляется с помощью УЗИ. Эндометриоидные кисты имеют плотную капсулу, размеры 10 – 12 см и характерные включения в виде взвеси.

Самым достоверным методом диагностики наружного генитального эндометриоза считается лапароскопия, которая уже давно превратилась в лечебно-диагностическую процедуру многих гинекологической патологий, включая эндометриоз. Лапароскопия позволяет осмотреть всю тазовую полость и оценить характер патологических изменений во всех тазовых органах и тканях. Достоверность метода приближается к 100%.

Лабораторная диагностика при эндометриозе позволяет выявить сопутствующие воспалительные процессы, нарушения гормонального статуса и анемию.

Лечение эндометриоза матки

Предварительно следует отметить, что эндометриоз полностью вылечить невозможно, но правильно подобранная терапия иногда может обеспечить длительную ремиссию.

С развитием более точных современных диагностических методов наметилась тенденция к увеличению количества пациенток с эндометриозом за счет выявления бессимптомных форм заболевания.

Иногда эндометриоз обнаруживается случайно во время осмотра, но клинических проявлений не имеет. Такие формы болезни относятся к «малым», или бессимптомным, они не требуют специального лечения, но требуют наблюдения. При возникновении неблагоприятных факторов заболевание может начать прогрессировать. Эта категория больных нуждается в грамотно подобранной контрацепции, так как аборты могут усугубить болезнь. Оптимальным способом контрацепции является гормональная. Внутриматочная спираль при эндометриозе матки противопоказана.

Консервативное лечение проводится только в случае внутреннего эндометриоза, а его наружная, внематочная локализация, требует радикального вмешательства.

Медикаментозное лечение эндометриоза матки не проводится, если заболевание обнаружено случайно и не имеет клинически выраженных симптомов, особенно среди женщин в пременопаузе. Если эндометриоз матки диагностируется в пременопаузальном периоде, может быть использована выжидательная тактика. В случае отсутствия нежелательных сопутствующих процессов в матке (миомы, гиперплазии или воспаления) можно наблюдать за исходом заболевания. Существует большая вероятность, что на фоне затухания гормональной функции яичников эндометриоз регрессирует самостоятельно. Если болезнь прогрессирует, или существуют прямые показания к операции, производится удаление матки.

Эндометриоз матки 1 и 2-ой стадии лечения не требует.

Консервативное лечение внутреннего эндометриоза подразумевает длительный прием гормональных препаратов, действие которых направлено на подавление чрезмерной выработки эстрогенов яичниками. В результате гормонотерапии эндометриоз регрессирует. Чаще назначаются комбинированные, содержащие эстрогены и гестагены, препараты, способные блокировать циклические изменения в эндометриоидных очагах, а также вызывать их склерозирование и закупорку.

Перед назначением гормональной терапии изучается функциональное состояние яичников пациентки, чтобы определить подходящий препарат. Иногда лечение эндометриоза матки проводят чистыми гестагенами или андрогенами.

Вместе с гормональным лечением проводится симптоматическая терапия, направленная на устранение болей, анемии и воспаления. Болезненные месячные при эндометриозе купируются при помощи спазмолитических и обезболивающих средств. В качестве местной терапии применяются вагинальные суппозитории. Обычно назначаемые свечи при эндометриозе содержат обезболивающее или противовоспалительное средство. Во время болезненных менструаций свечи при эндометриозе могут вводиться через прямую кишку.

Гормональная терапия высоко эффективна, но при некоторых ситуациях она бессильна. Хирургическое лечение показано:

— при ретроцервикальном расположении эндометриоза;

— при эндометриоидных кистах в яичниках;

— при сочетании внутреннего эндометриоза с гиперплазией эндометрия и/или миомой;

— при нарушении функции соседних органов.

— при эндометриозе матки 3-4 степени;

— при узловой форме эндометриоза матки;

— при стойкой анемии;

— при отрицательном эффекте от проведенного консервативного лечения.

— когда имеются противопоказания к другим видам терапии.

Выбор метода хирургического лечения остается за хирургом и осуществляется только после полного обследования пациентки. В последнее время предпочтение отдается лапароскопии.

Хирургическое лечение эндометриоза всегда проводится в сочетании с консервативным лечением. Пациентке назначаются гормональные препараты для восстановления нормального менструального цикла и профилактики рецидивов. Иногда гормоны назначаются перед началом хирургического вмешательства для уменьшения размеров очагов эндометриоза и снижения их активности.

Исход любого лечения зависит от клинической ситуации, возраста больной и состояния гормональной функции яичников.

Несмотря на отсутствие возможности полного излечения некоторых форм эндометриоза, современные терапевтические методы могут помочь пациенткам сохранить привычный образ жизни.

Тяжелые, осложненные формы эндометриоза встречаются редко, так как болезнь чаще выявляется на более ранних стадиях, поэтому у подавляющего большинства молодых пациенток удается восстановить детородную функцию и уменьшить негативные симптомы болезни.

Операция при эндометриозе матки

Целью хирургического лечения любой формы эндометриоза является механическое устранение патологических очагов болезни. При любой клинической ситуации хирурги стремятся уменьшить объем оперативного вмешательства и сохранить орган.

Способ хирургического лечения выбирается в зависимости от формы эндометриоза и его распространенности.

Терапия наружного эндометриоза требует предварительного визуального осмотра всех отделов тазовой полости, чтобы выяснить степень распространения болезни, это позволяет сделать лапароскопия. Когда осмотр закончен, приступают к ликвидации имеющихся патологических очагов методом эндокоагуляции. Суть его состоит в лазерной или термической деструкции (прижигании) имеющихся подозрительных участков. Если процедура проведена тщательно, наступает длительная ремиссия болезни.

Эндокоагуляция применяется в качестве самостоятельного метода или в составе комбинированной терапии вместе с гормонами.

Следует отметить, что решение о способе и объеме устранения очагов эндометриоза хирург принимает непосредственно в операционной после тщательного осмотра всех тазовых органов и окружающих их тканей. Во время лапароскопии можно увидеть недиагностируемые ранее патологические изменения, поэтому решение об объеме и способе лечения может измениться. Так, например, вместо эндокоагуляции, может быть проведено иссечение очагов эндометриоза.

Эндометриоидные кисты подлежат удалению. Операция не отличается от таковой при других формах кист и заключается в их вылущивании или резекции. У молодых женщин стремятся сохранить яичники, а у выполнивших репродуктивную функцию пациенток больной яичник удаляется. Удаление яичников останавливает эндометриоз.

При эндрметриозе матки существует несколько способов хирургического лечения. Лапароскопические операции позволяют ликвидировать очаги заболевания и сохранить орган при минимальных травматических повреждениях, однако добиться стойкого выздоровления практически никогда не удается. Единственным достоверным способом вылечить эндометриоз матки является удаление матки.

Относительно новыми методами лечения эндометриоза матки являются:

— Электрокоагуляция. На очаги эндометриоза воздействуют электрическим током, прижигая их. На месте ожога возникает корочка, под которой начинает расти здоровая ткань.

— Эмболизация. Применяется, когда патологический процесс не затронул глубокие слои матки. Во время процедуры «закупориваются» сосуды, снабжающие кровью патологические участки матки. В результате в отсутствии питания очаги эндометриоза погибают. Метод хорошо подходит при наличии эндометриоза и миоматозных узлов в матке.

— Абляция эндометрия. Является аналогом выскабливания маточной полости. Производится полное разрушение внутреннего слоя матки.

Все вышеперечисленные методы на данный момент не могут излечить пациентку, но в некоторых случаях послеоперационная ремиссия позволяет реализовать детородную функцию.

Последствия эндометриоза матки

Насовсем избавиться от генитального эндометриоза можно только после радикальной хирургической терапии. Исключение составляют пожилые женщины, у которых эндометриоз угасает симметрично с функцией яичников.

Если не уделять эндометриозу должного внимания и не держать его под контролем, заболевание неизбежно приведет к следующим нежелательным последствиям:

— У 25-40% страдающих эндометриозом пациенток диагностируется бесплодие.

— У беременных пациенток с эндометриозом повышен риск ранних выкидышей или . Известны ситуации разрыва матки в процессе родов у пациенток с обширным внутренним эндометриозом.

— После обильных и длительных менструаций развивается хроническая постгеморрагическая анемия, трудно поддающаяся терапии.

— Спаечный процесс на фоне наружного эндометриоза становится источником хронических болей и нарушения работы смежных тазовых органов (мочевого пузыря, кишечника).

— Образование эндометриоидных кист может привести к потере яичников.

— Эндометриоидные разрастания могут повредить (сдавить) нервные окончания и спровоцировать значительные неврологические нарушения.

— Пациентка может лишиться матки и придатков, если консервативное лечение не помогло.

— Полная утрата детородной функции.

Поскольку специальных методов профилактики эндометриоза не существует, единственным достоверным способом снижения риска заболевания является своевременная терапия имеющихся гинекологических патологий. Особенно это касается состояний, сопровождающихся нарушениями менструальной функции, гормональных расстройств и воспалительных заболеваний гениталий. Женщинам, имеющим в семье случаи эндометриоза, необходимо чаще других посещать гинеколога.

Эндометриоз достаточно серьезное заболевание, имеющее свои характерные симптомы, который классифицируется на генитальный и экстрагенитальный виды. Генитальный располагается в области половых органов, причем наиболее распространенным является маточный. Экстрагенитальный обычно разрастается в пупке, кишечнике и других органах.

Самым явным симптомом этого недуга является сильный болевой синдром. Среди других симптомов, которые свидетельствуют о наличии этой болезни, выделяют:

Сильные боли внизу живота, которые проявляются с разной интенсивностью, особенно во время менструации.
Сбой в менструальном цикле, сильно заметно изменение интенсивности кровеносных выделений.
Проявление вегетативных нарушений. Часто наблюдается изменение частоты мочеиспускания, тошнота и расстройство желудка во время менструации.

Для того чтобы не допустить проявление таких серьезных симптомов, необходимо знать, почему возникает эта патология. Конечно, не всегда можно установить точную причину болезни, но наиболее частыми факторами являются:

гормональный сбой и другие нарушения;
наследственный фактор;
сильные стрессы и депрессия;
слабая иммунная система;
репродуктивный возраст;
метаплазия.

Все эти факторы могут повлиять на возникновение этого заболевания. Поэтому следует знать, как бороться с эндометриозом, и какие методы лечения наиболее эффективные.

Когда проявляются такие симптомы, необходимо обязательно обратиться за помощью к специалистам. Гинеколог направит на предварительные исследования, при этом может требоваться и прохождение других специалистов, которые помогут поставить точный диагноз. После этого будет назначено эффективное лечение для каждого отдельного случая. Лечение этой болезни предполагает применение таких способов:

консервативное;
хирургическое;
комбинированное.

Кроме этого, часто применяются народные средства и восточные методики. Очень важно, чтобы любой из методов лечения проходил строго под контролем врача, который учтет все факторы риска больной.

Медикаментозное лечение

Лечится ли эндометриоз медикаментозным способом? Такой способ терапии предназначен лишь для бессимптомного течения болезни в молодом возрасте в период начала менопаузы при этом заболевании, но когда женщина бесплодна. Основу этого способа составляют гормональные препараты. При этом применять их необходимо достаточно долгий период, а это может негативно повлиять на работу многих систем организма. С этими препаратами применяются также противовоспалительные, симптоматические и десенсибилизирующие медикаменты. Они направлены на уменьшение симптоматики болезни и прекращения воспалительных процессов.

Физиотерапия при эндометриозе очень часто используется в дополнение к медикаментозному курсу лечения. Это позволяет усилить эффективность консервативного лечения и уменьшить влияние на организм гормональных препаратов. Обычно при этом заболевании применяются такие процедуры:

импульсная магнитотерапия;
гидротерапия;
лазеротерапия;
радоновые ванны.

Применение импульсных токов различной частоты помогает снизить боевые ощущения, при этом такая процедура обладает успокаивающим действием. Она характеризуется тем, что не стимулирует функцию образования эстрогена, поэтому достаточно безопасна для лечения эндометриоза.

Магнитотерапия оказывает положительные действия:

уменьшает болевой синдром;
стимулирует питание тканей;
нормализует работу кровотока.

Эта процедура нормализует работу нервной системы и не стимулирует выработку эстрогена. Поэтому часто ее применяют в послеоперационный период для быстрого восстановления организма женщины.

Применение целебной ванны при эндометриозе называется гидротерапией. Этот метод направлен на обезболивание симптомов, отлично снимает спазм в мышечных тканях и оказывает положительное влияние на нервную систему больной. Лазеротерапия применяется исключительно после операции. Этот метод лечения способен уменьшить отечность и восстановить все процессы за короткий период.

С помощью этих способов можно избавляться от эндометриоза на ранних стадиях и в послеоперационный период для восстановления организма. Их применение обязательно в медикаментозной терапии для того, чтобы не пришлось лечить эту болезнь хирургическим путем.

Радоновые ванны или гинекологический массаж?

Одними из самых популярных и часто обсуждаемых методов являются радоновые ванны и гинекологический массаж. Эти способы имеют положительные отзывы при лечении многих гинекологических заболеваний. Радоновые ванны имеют ряд положительных свойств, которые положительно влияют на организм женщины. Среди них особенно выделяют:

снятие интенсивной боли;
прекращение воспалительных процессов;
успокоительное действие.

Этот метод полезен для применения и после операции, ведь он способствует восстановлению репродуктивной функции женщины и предотвращению рецидивов. Поэтому можно с уверенностью сказать, что радоновые ванны обладают всеми положительными свойствами, благодаря которым и лечится эндометриоз.

Возможно, один из самых эффективных методов борьбы с эндометриозом является гинекологический массаж. Эта процедура особенная тем, что помогает женщине избавиться от многих гинекологических заболеваний и возобновить работу половой системы. Гинеколог проводит массаж пациентке на гинекологическом кресле. Сначала такая процедура длится около 5 минут, но со временем врач увеличивает ее длительность. Количество сеансов составляет от 10 до 20, но врач может продлить их с учетом конкретного случая.

Можно ли вылечить эндометриоз матки этими способами, и сколько времени это может занять? Этот вопрос очень часто можно услышать на приеме у гинеколога. В случае с этой болезнью применение этих методов недостаточно даже на ранней стадии, поэтому их назначают в комплексе с медикаментозным лечением для получения более эффективного результата.

Хирургическое лечение эндометриоза

Нужно ли лечить аденомиоз с помощью хирургического вмешательства? Конечно, этот способ является самым эффективным, ведь еще около 15 лет назад удаляли весь орган, пораженный этим заболеванием. Сейчас победить эндометриоз можно, не применяя столь радикального способа. Не так давно начали использовать лапароскопию, с помощью которой возможно удаление лишь очагов этой болезни, что помогает сохранить половые органы. Эту операцию проводят строго по показаниям, среди которых:

противопоказание к гормональной терапии;
отсутствие результатов гормональной терапии;
очаги разрастания эндометриоза более 2 см;
спаечные процессы;
некоторые формы эндометриоза;
эндометриоз яичников.

Борьба с эндометриозом хирургическим методом бывает 2 типов: органосохраняющая операция и радикальная хирургия. Органосохраняющие операции происходят без удаления органов, а удаляются только очаги болезни. Такие операции показаны женщинам:

со средней и тяжелой формой течения недуга;
при планировании беременности;
величина эндометрия на яичниках более 2 см.

Такая операция называется лапароскопия. Хирурги делают незначительные надрезы, которые после заживления образуют небольшие рубцы. Иногда при очень большой деформации производят классическую лапаротомию. В этом случае хирурги делают большой разрез. После операции больной назначают гормональную терапию, чтобы предотвратить рецидив болезни. Эффективность этого вида хирургии относительна, ведь после операции вылеченный орган может рецидивировать, и эндометриоз может повторно проявиться.

Радикальная хирургия представляет собой удаление пораженного полового органа. Бывает, что матку удаляют вместе с яичниками и маточными трубами. Данная операция показана только в этих случаях:

запущенная форма эндометриоза у женщин старше 40 лет;
невозможность купирования симптомов;
ретроцервикальная форма болезни.

Излечим ли эндометриоз при радикальном методе лечения? Особенностью радикальной операции является то, что при удалении матки с придатками рецидив заболевания невозможен, поэтому этот способ часто рекомендуют женщинам после 40 лет. В то же время при консервативном лечении около 20% женщин через 2 года вновь обращаются за медицинской помощью.

Лечение эндометриоза при помощи Су-Джок терапии

Как избавиться от эндометриоза без хирургического вмешательства и гормональной терапии? На сегодняшний день лечение при помощи су-джок терапии является очень популярным среди противников хирургических методов. Эта терапия представляет собой объединение знаний медицины Востока с современными направлениями медицины. Конечно, не все поддерживают такой метод лечения этого недуга, так как не совсем доказано, какое действие на эндометриоз оказывает этот способ.

Способ лечения Восточной медицины предполагает собой воздействие на больной орган, при котором может снизиться болевой синдром, улучшиться репродуктивная функция, повыситься иммунитет и общее состояние. Но через сколько времени должна подействовать подобная терапия, и насколько она эффективна для лечения женских болезней — пока этот вопрос остается открытым.

Особенностью этого метода является то, что с помощью него можно устранить это заболевание без применения медикаментов и хирургии. Однако применять его без согласия врача не стоит, ведь эта патология достаточно серьезная, и требует осмотра, рекомендации и контроля специалистов. Поэтому нужно ли лечить эндометриоз с помощью этого способа, решает только лечащий врач, знающий течение болезни и понимающий, насколько опасно вовремя не начать лечение.

Активные точки на конечностях рук и ног

Народные методы лечения эндометриоза

Как лечить эндометриоз матки при помощи народных средств. В современной медицине к таким средствам борьбы с эндометриозом относятся скептически. Однако эти средства для лечения эндометриоза использует огромное количество людей, не посоветовавшись с врачом, а после лечат последствия такой терапии. Тем не менее в народной медицине выделяют такие способы лечения этой патологии:

пиявки (гирудотерапия);
лечение глиной;
при помощи чистотела;
применение прополиса.

Эффективность применения этих средств напрямую зависит от того, что еще используется для лечения. Поэтому лучше всего о том, как вылечить эндометриоз этим способом, спросить у лечащего врача. Нередко бывает, что врачи обращаются за помощью к народной медицине, которая отлично справляется со снятием воспалительных процессов. Очень важно использовать и спринцевание при эндометриозе, которое с помощью трав очень эффективно убирает болевые ощущения и снимает отеки с воспалительными процессами.

Врачи часто назначают различные способы, чтобы справиться с задачей без хирургического вмешательства. Среди них есть и народные методы. Их применение должно оказывать положительное влияние на лечение и проходить под строгим контролем специалиста.

Как лечить эндометриоз, и какие способы применять для этого? Главное, чтобы все методы лечения были подобраны правильно и проходили под присмотром лечащего врача, который не должен допустить осложнения. Сколько бы ни было потрачено времени на лечение, важным является желание больной выздороветь.

Лечение эндометриоза — видео

(4 оценок, среднее: 3,00 из 5)

Эндометриоз нередкая гинекологическая патология, среди наиболее частых заболеваний половой сферы он занимает 3 место после эндометрита и доброкачественных новообразований. По разным данным она имеется у 48—90% девушек и женщин от 23 до 45 лет. Вследствие увеличения количества абортов и ухудшения экологических условий это заболевание «молодеет». Отсюда вопрос можно ли вылечить эндометриоз навсегда и как это сделать, все чаще волнует женщин разных возрастных групп.

Причины возникновения эндомертиоза. Возможно ли полное выздоровление?

Эндометриоз — это патологический процесс, при котором клетки эндометрия — внутренней оболочка матки, прорастает глубже в стенку органа и появляются в органах и тканях в норме их не содержащих.

Конкретно одной причины этого заболевания нет, но есть разные теории возникновения. Вот наиболее распространенные причины эндометриоза:

ретроградная — группы клеток по маточным трубам забрасываются в брюшную полость и фиксируются на серозном покрове внутренних органов;
метапластическая — ткань эндометрия может развиваться из малодифференцированных клеток, имеющихся практически во всех тканях;
нарушения в гипоталамо-гипофизарной системе — вследствие сбоя регуляции гормонов, отвечающих за функционирование внутренних половых органов, при этом возникают частые выбросы активных веществ — ФСГ и ЛГ, который способствуют росту эпителия;
генетическая , когда имеется врожденный недостаток межклеточных соединений, из-за чего клеткам проще мигрировать в другие органы.

Несмотря на имеющийся объем информации о причинах появления эндометриоза, механизме и лечении, эндометриоз полностью излечить нельзя, даже хирургическим путем.

Народные средства от эндометриоза у женщин

На начальных этапах заболевания лечение эндометриоза у женщин народными средствами дает хорошие результаты.
Наиболее эффективно использовать травы при эндометриозе, для этого используют растение матка боровая — ее издавна использовали при бесплодии и других гинекологических патологиях. Рецепт такой:

столовую ложку сушеной травы заливают двумя стаканами воды;
варят 10—20 минут;
дают остыть;
принимают по 170 мл 1 раз в день за 60 минут до приема пищи.

При лечении эндометриоза народными методами хороший эффект оказывает смесь корня змеевика, аира и листьев крапивы. Отвар готовится так:

сухие части растений смешивают;
две столовые ложки сбора засыпать в пол литровую емкость с водой;
варить, довести до кипения и держать на слабом огне 5 минут;
пить по 200 мл утром, днем и вечером за 10 до еды.

Как еще можно лечить эндометриоз в домашних условиях? Попробуйте свекольный сок , он благоприятно влияет на слизистую оболочку матки — пейте его по четверти стакана 2 раза в день.

Кроме растений часто используются другие народные средства от эндометриоза. Например, можно использовать глину , так как она оказывает согревающий эффект. Лучше всего приготовить компресс. Для этого:

Глину сначала измельчают;
затем высыпают в воду и оставляют на 24 часа;
после этого сливают все, кроме осадка;
его перемешивают до консистенции крема и выкладывают в кастрюлю;
разогревают на паровой бане до кипения;
дают немного остыть, помещают в целлофановую пленку и формируют «блин» толщиной 1—2 см;
укладывают его на живот ниже пупка;
заматывают теплым шарфом;
лежать надо не больше двух часов.

Такие процедуры нужно выполнять 3—4 раза в сутки. Важно помнить, глина не должна обжигать и доставлять болезненные ощущения.

Любое лечение эндометриоза матки народными методами можно проводить только после консультации с врачом и после постановки точного диагноза.

Лечение эндометриоза у женщин препаратами дает весьма успешные результаты. Курсы терапии этого заболевания очень длительны, поэтому большинство препаратов принимаются долго с периодическими перерывами. Для лечения используют лекарственные средства, которые снижают эффекты половых гормонов, отличаются они местом действия:

гестагены — уменьшают секрецию активных веществ гипофиза по механизму обратной связи;
антигонадотропы — конкурентно взаимодействуют с рецепторным аппаратом в органах мишенях и гипофизарной ткани;
агонисты гонадотропных релизинг-гормонов — усиливают воздействие на рецепторы гипотоламо-гипофизарной системы, в результате их чувствительность снижается и уменьшается секреция.

Для симптоматической терапии применяют обезболивающие средства в таблетированной форме — анальгин, баралгин, в редких случаях внутривенное введение наркотических препаратов — промедол, омнопон.

Гормональные препараты при эндометриозе — применение и механизм действия

Гормональные препараты при эндометриозе назначаются несколько реже обычных лекарственных препаратов, однако, такая терапия дает более скорые результаты.

Данол (не путать с де-нолом) относится к блокаторам гонадотропинов. Выпускается в капсулах белого цвета, содержащих 100 или 200 мг активного вещества доназола.

Для лечения эндометриоза назначают 400 мг в сутки, разделяя его на несколько приемов — утром и вечером по одной капсуле 200 мг или 4 раза в день по 100 мг. Для эффекта препарат надо принимать не меньше пяти месяцев.

Из группы гестагенов чаще всего используется дюфастон, который содержит дидрогестерон. Выпускается в таблетированной форме по 10 мг. Препарат принимают с пятого дня после окончания менструации, суточная доза составляет 20—30 мг, то есть 2—3 таблетки в день.
Логест — председатель оральных контрацептивов. Таблетка содержит 75 мкг гестодена и 20 мкг этинилэстрадиола. Срок лечения зависит от формы заболевания, чаще всего составляет 6—7 месяцев. Пить надо по 1 таблетки в сутки, 21 день, после чего делать недельный перерыв.
Норколут принимают по 1 пятимиллиграммовой таблетки в день. Лечение начинают с пятых суток цикла и продолжают 23—25 недель.

Помните применять гормональное лечение эндометриоза матки, также как и другие препараты и способы лечения можно только после назначения врача с точным соблюдением дозировок.

Хирургическое лечение эндометриоза

Итак, все способы лечения испробованы, но ничего не помогает и ваш диагноз эндометриоз, когда делать операцию?

Если лечение эндометриоза без операции не дает результатов, то ее выполняют в следующих случаях:

не эффективность консервативного лечения;
запущенная стадия;
признаки задержки мочи, вследствие поражения мочеиспускательной системы;
симптомы кишечной непроходимости;
выраженная инфильтрация гетеротопическими очагами клетчатки малого таза.

Объем операции зависит от возраста пациентки и распространенности процесса. Чаще всего выполняют:

надвлагалищную ампутацию матки;
удаление яичников;
клиновидную резекцию стенки матки в области разрастания эпителия;
экстирпацию инфильтрированных органов малого таза и клетчатки.

При операции во время эндометриоза матки у молодых пациенток всегда стараются выполнять щадящие операции для сохранения репродуктивной функции. Некоторые вмешательства могут выполнять через малоинвазивный доступ — проколы, используя лапароскопическую технику. Эндометрий после лапароскопии травмируется в разы меньше чем при обычном оперативном вмешательстве.

Несмотря на то, что эндометриоз полностью не излечивается, при комплексном лечении наступает улучшение состояние и симптоматика регрессирует.