Что надо делать чтобы рассосалась синовиальная жидкость. Жидкость в коленном суставе: лечение и симптомы

В человеческом теле наиболее крупным суставом считается коленный. Во время ходьбы на колено воздействует вся масса тела.

Именно по данной причине повреждения в области коленного сустава одни из самых распространенных в травматологии.

Как правило, все заболевания коленного сустава являются следствием всевозможных падений, травм или сильной нагрузки. Одним из них считается .

Как понять, что колено начало набирать жидкость? Какие симптомы?

– это достаточно распространенное и неприятное явление, которое приносит дискомфорт и ухудшает качество жизни. К основным симптомам скапливания можно отнести острые болезненные ощущения, которые могут увеличиваться в процессе движения или же при прикосновениях.

Если процесс сопровождается накоплением гноя, боль начинает приобретать пульсирующий характер, кроме того, пациент может ощущать чувство распирания в пораженной области. Если процесс приобрел хронический характер, болезненные ощущения становятся постоянными, при этом они не слишком выраженные, иногда могут возникать, иногда исчезают. При хроническом воспалительном процессе многие пациенты жалуются на появление боли после интенсивных физических нагрузок, а также при резкой смене климатических условий. При этом боль часто носит ноющий характер.

Еще один симптом – опухание кожных покровов, их отечность . Если поражение носит острый характер, колено полностью меняет свою нормальную форму, при этом вставать на больную ногу будет просто невозможно.

При активном воспалительном процессе кожные покровы краснеют, становятся горячими в пораженной зоне. Из-за скопления жидкости больной утрачивает двигательную активность, не может полностью разогнуть конечность.

Если при таких симптомах не начать своевременное лечение, может возникнуть деформация конечности, гнойный процесс, который приведет к полной инвалидности пациента.

При каких травмах и болезнях скапливается жидкость в колене ?

Наиболее распространенная причина появления жидкости в колене – получение травмы. Это может быть разрыв в области мениска, переломы тех костей, которые отвечают за формирование сустава, повреждение капсулы сустава. Подобные травмы могут возникнуть как при выполнении интенсивных физических упражнений (например, при тренировках спортсменов), так и после тяжелой физической работы, поднятия тяжелых предметов. Хронические заболевания – еще одна причина образования жидкости.

Жидкость в колене образуется при следующих болезнях:

Ревматизм.
Артрит ревматоидного типа.
Артрит реактивного типа.
Подагра.
Болезнь Бехтерева.
Гнойные воспаления с формированием бурсита.
Аллергическая реакция на что-либо.

Как диагностируют причину жидкости в колене у врача?

Диагностика жидкости в этой области носит комплексный характер и включает в себя следующие методики:

Визуальный осмотр (часто скопление вещества можно заметить уже при первом осмотре у врача).
, анализ крови на ревматический фактор.
Ультразвуковое исследование (позволяет выявить количество скопленной жидкости и ее месторасположение).
Рентген.

На основании полученных данных легко установить точную причину такого явления и направить все силы на устранение основного заболевания. Стоит отметить, что современные методы диагностического исследования отличаются высокой точностью, безопасностью и надежностью.

К какому врачу идти, и что он будет делать? Лечение

При возникновении болезненных ощущений и опухания колена необходимо как можно скорее обратиться к профессиональному ревматологу или хирургу. В первую очередь специалист проводит обезболивание пораженной области, после чего удаляет экссудат из сустава. После этого назначается основное лечение, которое может носить консервативный или хирургический характер.

Медикаментозная терапия заключается в назначении нестероидных средств с противовоспалительным эффектом (например, неплохо помогает ). Такие препараты хорошо устраняют симптоматику, снимают воспаление и болезненные ощущения. Их можно принимать в виде таблеток, инъекций или мазей.

Противовоспалительные средства принимаются в течение нескольких дней, помните, что их нельзя использовать постоянно, поскольку они неблагоприятно влияют на органы пищеварительной системы. К тому же такие препараты устраняют только симптомы, а не причину патологии.

Если процесс приобрел гнойный характер, пациенту назначается курс антибиотиков. Нередко назначают и кортикостероиды (например, преднизолон). Подобные средства обладают множеством побочных эффектов, поэтому принимать их следует под контролем специалиста.

Для устранения жидкости используют специальную процедуру откачивания из полости сустава. При этом берется обыкновенный шприц, с помощью которого можно эффективно устранить отечность и болезненные ощущения. После того, как была проведена аспирация, хирург может ввести в полость антибактериальное средство для устранения процесса воспалительного характера.

Стоит ли продолжать заниматься спортом? В каком спорте колени травмируется больше всего?

Многих людей, которые привыкли заниматься спортом, интересует вопрос, можно ли при жидкости в коленном суставе, продолжать свою физическую активность. В период терапии любая физическая активность запрещена, допускается лишь непродолжительная ходьба, а при остром воспалительном процессе показан строгий постельный режим.

Если болезнь не приобрела запущенную стадию, а после травмы спортсмену удалось полностью восстановить сустав, пациент может через некоторое время заниматься спортом, однако в этом случае необходимо предпринять меры предосторожности, чтобы жидкость не скапливалась снова: речь идет о значительном уменьшении физических нагрузок на ноги, выборе правильной спортивной обуви и покрытия для бега.

Наиболее опасны для коленных суставов те виды физической нагрузки, которые напрямую влияют на нижние конечности. Бег на беговой дорожке или на поверхности с неровностями при неграмотной технике и плохо подобранной спортивной обуви – это прямой путь к ревматическим заболеваниям и спортивным травмам. То же самое можно сказать о тех видах спорта, при которых предусмотрены частые удары ноги (например, при футболе).

Народные методики от скопления экссудата в колене

Ниже приведены распространенные народные методы, которые можно использовать одновременно с традиционным лечением:

Компресс из мази с травой окопника . Стакан измельченной травы окопника смешайте со стаканом натурального свиного сала и поставьте в прохладное место на пять дней. После этого наносите мазь под целлофан в утреннее и вечернее время.
Лавровое масло – еще один эффективный способ выведения жидкости и снятия отечности. Возьмите две столовых ложки измельченного лаврового листа в сухом виде и стакан оливкового масла. Ингредиенты нужно настаивать в темном месте неделю, после чего осторожно втирать в пораженный сустав утром и вечером.

Настойка черного ореха – это средство против гельминтов, поскольку небольшое число этих организмов способно привести к отечности и обездвиженности коленного сустава. Настой следует принимать каждый день, по одной чайной ложке перед едой.
Отвар из ржи . Еще одно действенное средство, для приготовления которого нужно взять половину стакана ржи и проточную воду, отвар нужно довести до кипения, после чего добавить в него 150 мл водки и небольшое количество натурального меда. После этого лекарство нужно оставить настаиваться в течение трех недель. Средство принимается несколько раз в день перед употреблением пищи, достаточно выпивать по три больших ложки.

К чему может привести скопление жидкости в колене, если не принимать меры?

Если своевременно не обратиться к специалисту, жидкость в коленном суставе будет продолжать накапливаться, что приведет к сильным болезненным ощущениям, вздутию и отечности. Впоследствии под воздействием экссудата колено будет деформироваться, что приведет к необходимости оперативного вмешательства.

Без операции конечность может полностью потерять подвижность, поэтому пациент станет инвалидом. Если вовремя не начать лечение гнойного процесса, это может привести к общему инфицированию организма и даже к летальному исходу.

Какие упражнения помогут вывести жидкость из колена?

Если воспалительный процесс прошел, а также при хроническом течении заболевания, пациенту может быть назначен курс лечебной физкультуры. Специальные упражнения с небольшой нагрузкой на нижнюю конечность позволят улучшить самочувствие пациента и восстановить прежнюю гибкость суставов.

Упражнения могут заключаться в сгибании и разгибании колена, совершении вращательных движений. При этом выполняться они могут из положения лежа или стоя в зависимости от самочувствия пациента. Обратите внимание, что курс лечебной физкультуры должен проходить под контролем специалиста, при возникновении болезненных ощущений важно сразу же прекратить физическую активность.

Таким образом, скопление экссудата в коленном суставе – это распространенное и неприятное явление, которое может возникать при ревматических заболеваниях, а также после травм. Для профилактики такого явления пациенту рекомендуется поддерживать нормальный уровень физической активности без чрезмерной нагрузки на суставы, а также вести здоровый образ жизни в целом.

ВИДЕО Боль в коленном суставе, что делать? Бубновский «О самом главном».

Сустав, обеспечивающий сгибание и разгибание колена, вынужден принимать на себя большие нагрузки в течение всей человеческой жизни. Если из-за нагрузок или структурных аномалий образуется жидкость в коленном суставе, причины и лечение рекомендуется знать каждому человеку.

Человек может не задумываться о функции коленного сустава до тех пор, пока с ним не возникнет проблем. При возникновении первых проблем страдает двигательная функция, что сказывается на свободе передвижения человека, заставляя его заниматься лечением колена.

Коленный сустав – сложная структура, в образовании которой участвуют не только кости и хрящи, но и специализированная соединительная ткань, называемая синовией. За счет этой оболочки происходит ограничение подвижности в суставе, обеспечивается его защита.

Синовиальная оболочка изнутри выстилается узкоспециализированными клетками, вырабатывающими синовиальную жидкость. Синовиальная жидкость обеспечивает нормальную подвижность суставных частей, снижает силу трения, увеличивая длительность нормального функционирования анатомической структуры, участвует в обеспечении обменных процессов, питая хрящ.

Для нормальной работы сустава хватает совсем небольшого количества жидкости (около 2-3 мл). При превышении нормальных объемов появляются первые признаки поражения колен и проблемы с передвижением.

Причины скопления жидкости в коленном суставе

Полноценное лечение скопления жидкости в коленном суставе невозможно без четкого понимания причин, которые привели к патологическому состоянию.

На первом месте среди всех причин по частоте находится травматизм. Повреждение анатомической структуры приводит к воспалительному утолщению синовиальной оболочки. Из-за увеличения количества клеточных структур или активного воспалительного процесса происходит избыточное образование жидкости. В результате травмы может нарушаться правильность оттока образовывающегося секрета, приводящее к ее избыточному накоплению.

Жидкое содержимое сустава при травме будет либо кровянистым либо серозным. Кровянистое содержание встречается при повреждении сосудов и называется гемартрозом. Серозное содержимое не имеет особых названий. Его скопление часто сопровождается воспалением из-за присоединения инфекции.

На втором месте среди причин оказываются разнообразные ревматоидные заболевания, сопровождающиеся воспалением синовиальной оболочки. К ним можно отнести:

артрит ревматоидного типа;
подагру;
системную красную волчанку (СКВ);
дерматомиазит;
ревматизм и др.

На третьем месте по частоте стоят воспалительные реакции гнойного характера. Гнойное воспаление провоцируется попаданием микроорганизмов в полость сустава. Микроорганизмы могут оказаться в синовиальной жидкости несколькими основными путями:

через открытые травмы;
с током крови;
при нахождении рядом с коленом другого очага гнойной инфекции.

Причиной избыточного накопления синовиальной жидкости могут быть опухоли злокачественного типа, поражающие хрящ или непосредственно кость, аллергические реакции, аутоиммунные процессы, патологии кровеносной системы, а особенно системы свертывания крови.

Без установления причины развития патологии начинать ее лечение не рекомендуется, чтобы избежать ухудшения ситуации.

Симптоматика

Симптоматика, свидетельствующая о скоплении секрета в коленном суставе, может разительно отличаться в каждом клиническом случае. Врачи в диагностических целях используют ряд характерных симптомов, на обнаружении которых будет строиться диагноз.

Первое, на что обращает внимание пациент, это болевой симптом. Боль может иметь различные характеристики в зависимости от выраженности процесса и его типа. Хронический процесс будет сопровождаться болью постоянной, но выраженной не слишком ярко, в то время как при остром процессе больной будет реагировать даже на слабые прикосновения врача.

Из-за скопления жидкого секрета может меняться форма сустава: он припухает, увеличиваясь в размерах, кожа может приобретать нехарактерный блеск из-за натянутости. Острый процесс сопровождается быстрым выпотом больших объемов жидкости, из-за чего больной не способен дать суставу даже минимальную нагрузку. При хроническом процессе выпот более медленный и занимает больше времени.

Болезненность и изменение конфигурации вместе приводят к потере подвижности сустава. Больной не может полноценно наступить на ногу, не может ее согнуть или разогнуть.

При присоединении гноеродной микрофлоры участок кожи над пораженным местом может приобретать красноватый оттенок, будет отмечаться местное повышение температуры.

Медикаментозное лечение

Если обнаруживается скопление жидкости в коленном суставе, лечение рекомендуется начинать как можно раньше, чтобы избежать постоянной деформации сустава, формирования контрактур или полной потери подвижности в конечности.

Первым этапом лечения выступает медикаментозная терапия. Врачи стараются достичь двух задач при проведении лекарственного лечения: купировать болевой синдром и устранить воспалительную реакцию.

Для устранения воспаления и отечности используются препараты из ряда нестероидных противовоспалительных средств. Благодаря лекарствам удается купировать симптомы, но причина болезни не подвергается их воздействию. Применять нестероидные противовоспалительные средства можно не только внутрь, но и в качестве кремов или мазей.

При присоединении гноеродного процесса подбираются препараты из ряда антибиотиков. Используются или средства широкого спектра действия или узконаправленные препараты, выбор которых проводится после посева жидкости, полученной из сустава и проведения анализа на чувствительность бактерий к антибиотикам.

Самостоятельно выбирать антибиотики для лечения скопления гнойной жидкости в коленном суставе не рекомендуется. Этим должен заниматься врач!

Широко используются для устранения воспаления и кортикостероидные препараты, но их также нельзя использовать без консультации со специалистом.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение используется наряду с медикаментозным. Основная процедура – это артроцентез. В ходе артроцентеза из суставной полости удаляют избыток жидкости, что позволяет уменьшить болевой синдром и отечность анатомической структуры.

После антропоцентеза врач может ввести в полость антибиотик или кортикостероид, чтобы окончательно подавить процесс воспаления. Жидкость, полученную в ходе артроцентеза, можно использовать для определения чувствительности бактерий к антибиотикам, если воспаление носит гнойный характер.

Другой способ хирургического лечения, используемый при тяжелых поражениях сустава – это вскрытие анатомической структуры с последующим удалением из нее жидкости, гноя и других составляющих, приводящих к негативной реакции организма.

Лечение в виде вскрытия коленного сустава при скоплении жидкости проводят только хирурги по строгим показаниям, так как после операции требуется длительный период восстановления.

Лечение жидкости в коленном суставе народными средствами

Если есть жидкость в коленном суставе, лечение народными средствами может стать дополнением к основной терапии.

Народные средства не могут использоваться без консультации с врачом в качестве основного средства терапии!

Рецепты народной медицины предлагают использование трав для приготовления мазей, растирок, компрессов и настоек для приема внутрь.

Окопник

Окопник используют для приготовления настоев и настоек, принимаемых внутрь. Во всех случаях используется корень растения.

Настойка готовится при помощи заливки измельченного корня полулитром водки. Смесь, полученную в результате, помещают на две недели в сухое место, лишенное света. По окончанию срока выдержки смесь фильтруют и пьют трижды в день по чайной ложке.

Пить настойку лучше после еды, чтобы избежать раздражающего действия окопника на желудок.

Для приготовления настоя измельченный корень заливается стаканом кипятка и выдерживается под плотной крышкой в течение часа. Готовый настой принимают равными частями в течение трех дней.

Из окопника и растопленного нутряного жира можно приготовить мазь, добавив в нее для усиления эффекта чеснок и прополис.

Свекольная кашица

Свежую свеклу, измельченную с помощью терки, необходимо аккуратно распределить по стерильной повязке и наложить на больной сустав. Поверх повязки со свеклой наматывается полиэтиленовая пленка, а сверху шерстяной шарф. Компресс рекомендуется делать вечером и оставлять на всю ночь.

Лавр

Лавр также применяется для приготовления настоя, употребляемого внутрь. Используется до 30 лавровых листов, которые заливают полулитром кипятка и, доведя до кипения, варят еще 4-5 минут. Готовый отвар в термосе настаивают 3-4 часа.

Дата публикации статьи: 31.05.2016

Дата обновления статьи: 05.12.2018

Жидкость в коленном суставе (другие ее названия: синовия, синовиальная жидкость) – густая эластичная масса, заполняющая суставную полость. Это своеобразная суставная смазка, выполняющая амортизирующую функцию: она предотвращает трение сочленяющихся суставных поверхностей, защищает суставные структуры от изнашивания, обеспечивает питание хряща и обмен веществ с ним.

Данная жидкость вырабатывается эпителиальными клетками синовиальной оболочки суставной капсулы. В норме ее содержание не превышает 2–3 мл.

Избыточная выработка синовиальной жидкости (тогда ее называют еще «выпотом») не является отдельным заболеванием; это лишь одно из проявлений травмы или воспаления (синовиальной сумки либо другого элемента коленного сустава).

Вследствие травм, острых синовитов, бурситов и остальных воспалительных , реже из-за аллергической реакции на определенный вид аллергенов – выработка синовии возрастает, она скапливается в синовиальной полости, сопровождаясь местным отеком, болезненностью и другими симптомами.

В зависимости от причины ее чрезмерной выработки, состав жидкости меняется. Она может быть:

прозрачной (серозной),
с примесью хлопьев фибрина (фибринозная),
гноя (гнойная),
крови (геморрагическая).

Колено – один из самых крупных опорных суставов, поэтому он больше многих других подвержен травмам и перегрузкам. Вероятность накопления избыточной жидкости в его суставной полости из-за схожих причин выше, чем, например в голеностопном, плечевом либо мелких суставах.

Качество жизни пациента меняется относительно степени тяжести основного заболевания или травмы. Избыток синовиальной жидкости плюс воспаление приводят к ограничению движений в поврежденном суставе, сказываясь на двигательной активности. Также возможно усиление болей при ходьбе и даже их возникновение в покое, стоя при опоре на больную ногу.

Лечение патологий и травм, приведших к избытку выпота, проводит врач-травматолог, ревматолог, артролог или хирург.

Важно независимо то первопричины недуга начать лечение как можно раньше. В противном случае могут развиться необратимые изменения хрящевой ткани и синовиальной оболочки, которые неизбежно приведут к нарушению двигательной функции ноги. При гнойном воспалении не исключено развитие угрожающего жизни пациента сепсиса.

Причины повышенного образования синовиальной жидкости

Избыток выпота может быть признаком множества заболеваний и патологических состояний. В таблице перечислены конкретные виды травм и болезней, которые могут привести к данной проблеме:

Группа причин	Конкретные виды заболеваний и травм
Травмы: падение на колено, удар, приземление на ноги с большой высоты	Перелом суставных костей (бедренной либо большеберцовой кости в районе коленного соединения, надколенника);
	Капсулы или связок
	Гемартроз
Воспалительные и дегенеративно-дистрофические заболевания суставов

	Артриты: ревматоидный, септический, подагрический и другие виды
	Киста Бейкера
	Псевдоподагра
	Ревматизм
	Гонартроз
	Болезнь Кенига
Другие болезни и состояния	Аллергическая реакция
	Вирусные инфекции

	Гемофилия (редкая патология, связанная с нарушением процесса свертывания крови)

Синовит колена – воспаление синовиальной оболочки сустава – одна из причин повышенной выработки синовиальной жидкости

Факторы риска

Наследственная предрасположенность к возникновению суставных патологий,
преклонный возраст,
ожирение,
занятия спортом,
тяжелая (неблагоприятная для суставов) физическая работа.

Характерные симптомы

Жидкость в коленном суставе начинает активно вырабатываться не сразу после травмы или начала воспаления, а спустя некоторое время. Симптомы в каждом случае различаются в зависимости от конкретной причины, но есть общие признаки, интенсивность которых у каждого пациента может быть разной:

припухлость и отечность коленного сустава,
болевой синдром,
переполнение кровью кожи в месте повреждения суставного соединения или воспаления,
местное повышение температуры,
кровоизлияние под кожу либо в суставную полость;
ограничение движения в колене.

Подробнее про боль

Острый воспалительный процесс (артрит) в коленном суставе всегда сопровождается сильной болью, интенсивность которой возрастает при прикосновении или движении ногой. Хронический артрит проявляется болевым синдромом умеренной интенсивности: часто боль имеет волнообразный характер с периодами стихания и возобновления.

Для гнойного синовита характерна пульсирующая боль, ощущение распирания изнутри пораженного коленного сустава.

Нередко состояние пациента ухудшается из-за присоединения симптомов общей интоксикации.

Про отек

Степень отечности варьирует от легкой припухлости до резкого увеличения объема коленного сустава.

При отеке форма коленного сустава деформируется, растянутая из-за скопления большого количества выпота суставная капсула может выходить по бокам коленной чашечки. Визуально заметно припухание вокруг надколенника. При пальпации врач выявляет признаки флюктуации – избыточного скопления жидкости в полости, ограниченной синовиальной оболочкой. Чем больше объем скопившегося выпота – тем сильнее ограничение функций колена.

Что происходит при травмах

При сильном ушибе сначала появляется отек, сильная боль в покое и при движении, покраснение кожи, формируется подкожная гематома. На вторые-третьи сутки начинает накапливаться избыточная жидкость в коленном суставе.

При переломе костей с разрывом сосудов кровь изливается в полость сочленения, развивается гемартроз. При этом острая пульсирующая боль усиливается при попытке любого движения в колене.

Методы диагностики

При диагностике перед врачом стоит задача определить причину избыточной продукции суставной жидкости.

«Ручное» обследование на наличие избыточной жидкости в суставной полости: при надавливании на коленную чашечку она до упора «погружается» в кость, при отпускании рук – «всплывает».

Другие методы диагностики:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Инструментальные методы диагностики без вмешательства в тело пациента	Диагностические исследования с вмешательством в тело
Рентгенография коленного сустава	Артроскопия
УЗИ колена	Артроцентез – прокол суставной сумки с отсосом жидкости для исследования
КТ или МРТ (при необходимости)	Биопсия синовиальной оболочки (по показаниям) для ее исследования
Пневмоартрография: в сустав вводят кислород, углекислый газ или атмосферный воздух, а потом проводят серию рентгеновских снимков. Этот метод диагностики назначают при недостаточной информативности рентгенограммы

Методы лечения

Как таковое лечение избыточной выработки синовиальной жидкости – это, прежде всего, лечение основного заболевания.

Общая примерная схема консервативного лечения

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Хирургическое вмешательство

Серьезные оскольчатые переломы костей коленного сустава или заболевания, не поддающиеся консервативному лечению, требуют хирургического вмешательства. Жидкость в колене удаляют во время артроскопии. Также из полости сустава откачивают выпот с помощью иглы. Чтобы ликвидировать воспаление, после откачки через эту же иглу в сустав вводят антибиотик либо гормональное средство.

При травме возможно вскрытие полости сустава колена с целью удаления костных обломков, инородных тел.
При хроническом синовите показана частичная или полная синовэктомия – иссечение части или всей синовиальной оболочки.
При значительном износе суставных элементов последний шанс избежать обездвиживания – это эндопротезирование.

Резюме

На сегодняшний день разработано достаточное количество методов откачивания избыточной суставной жидкости, но помните, что это лишь проявление основного заболевания, своевременного лечение которого поможет предотвратить активацию выработки выпота. Только удалением синовиальной жидкости устранить первопричину невозможно – жидкость продолжит накапливаться снова.

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей .

При движении коленный сустав человека испытывает большую нагрузку. Для уменьшения напряжения в межкостном сочленении находится специальная жидкость. С ее помощью осуществляется подвижность колена. При наличии различных патологических процессов количество синовиальной жидкости может значительно увеличиваться, а также изменяться ее состав и характер. Лечение недуга предполагает выкачивание жидкости из колена, назначение медикаментов и физиотерапию.

Почему происходит скопление жидкости в коленном суставе

Синовиальная жидкость в коленном суставе – эластичная прозрачная густая масса, которая заполняет полость сочленения. Она продуцируется особыми эпителиальными клетками синовиальной оболочки суставной капсулы. Количество жидкости в норме не превышает 2-3 мл. Повышение выработки смазки сустава (синовит) является одним из симптомов травмы или воспалительного процесса. Синовиальная жидкость выполняет следующие амортизационные функции:

предотвращает трение суставных поверхностей;
защищает их от изнашивания;
обеспечивает трофику (питание) хрящей.

Чем опасна избыточная жидкость

При отсутствии своевременного лечения, в суставе со временем появятся патологические изменения в структурах сочленения. Они приведут к деформации и значительному ограничению двигательной активности пациента. Особенно неблагоприятен синовит для пожилых людей, т. к. вследствие возрастных изменений костно-хрящевой ткани элементы коленного сочленения больше подвержены повреждению.

Причины

Патологический процесс, приводящий к значительному повышению выработки синовиальной жидкости, напрямую связан с воспалениями и травмами элементов сочленения. Выделяют несколько основных причин этих явлений:

инфицирование полости колена патогенными и условно-патогенными микроорганизмами (стрептококками, стафилококками, хламидиями, гонококками и др.);
артриты;
грыжа или бурсит подколенной ямки (болезнь Беккера);
рассекающий остеохондрит (болезнь Кеннига);
травмы сочленения с нарушением целостности синовиальной оболочки (переломы, разрывы связок, менисков);
аутоиммунные процессы, провоцирующие воспаление (ревматизм, системная красная волчанка, тяжелые формы аллергий);
асептическое воспаление, резвившееся вследствие местного переохлаждения.

Кроме того, существует множество факторов, способных привести к нарушению нормального синтеза синовиальной жидкости. Все они связаны с системными нарушениями работы организма или с особенностями образа жизни. К основным факторам риска относят:

эндокринные заболевания (сахарный диабет, тиреотоксикоз);
чрезмерные физические нагрузки (продолжительный бег, регулярный подъем тяжестей);
нарушения питания, гиповитаминоз;
ожирение;
возраст старше 50 лет;
отягощенная наследственность по болезням костно-хрящевой ткани;
острая или хроническая почечная недостаточность;
беременность;
нарушения обмена веществ и продуцирования коллагена.

Симптомы

На ранних стадиях формирования патологии клинические признаки наличия жидкости в колене практически не отмечаются. По мере прогрессирования недуга пациенты отмечают следующие симптомы:

увеличение коленного сочленения вследствие скопления экссудативного выпота;
значительное ограничение подвижности сочленения: пациент отмечает сильную скованность, невозможность полноценно согнуть конечность;
появление плотной отечности, припухлости в области колена;
повышение температуры и покраснение в области поражения;
гематомы на коже вокруг сустава;
боль разной степени интенсивности при движениях.

В зависимости от причины чрезмерной выработки синовиальной жидкости, ее состав изменяется. Выделяют следующие виды:

серозную (прозрачную);
фибринозная (с примесью волокон фибрина);
гнойную (при гнойном воспалении);
геморрагическую (с кровью).

Диагностика

Постановка диагноза является самым важным этапом лечения патологического процесса. Своевременное обнаружение заболевания помогает вовремя начать терапию и предотвратить развитие осложнений. Подтвердить наличие синовита с образованием жидкости можно при помощи следующих исследований:

Рентгенографии коленного сустава. Помогает точно определить границы патологического процесса, объем повреждений суставных элементов.
Магнитно-резонанстной томографии (МРТ). При помощи этого исследования можно точно определить причины развития патологии, наличие осложнений.
Ультразвукового исследования (УЗИ). Определяет объем повреждений, наличие жидкости в полости сустава.
Биопсии. Для определения характера жидкости, наличия патогенной микрофлоры проводят забор синовиальной жидкости с последующим гистологическим исследованием.
Пневмоартрографии. Для проведения исследования в сустав вводят воздух и делают несколько рентгеновских снимков. Пневмоартрография помогает определить наличие дегенеративных изменений.
Артроскопии. Назначают с целью выявления повреждений суставных элементов.

Лечение

Лечение скопления жидкости в суставе должно быть комплексным. Для эффективного устранения недуга необходимо одновременное применение хирургического лечения и медикаментозных препаратов. Выбор схемы лечения зависит от возраста пациента, причины повышенной выработки синовиальной жидкости и наличия сопутствующих заболеваний. Прежде всего, проводят удаление жидкости из коленного сустава, затем принимают меры по устранению причины и предотвращению рецидива патологического процесса.

Медикаментозная терапия

Для лечения причин появления большого количества синовиальной жидкости в суставе, назначают сразу несколько групп фармакологических препаратов:

Противовоспалительные средства. Назначают для устранения патологического процесса разной этиологии. Как правило, препараты вводят внутрь сустава. Применяют средства кортикостероидов – Гидрокортизон, Целестон, Дипроспан.
Антибиотики. Внутрисуставные инъекции назначают при поражении сустава болезнетворными микроорганизмами. Применяют антибактериальные средства широкого спектра действия из группы пенициллинов – Цепорин.
Хондропротекторы. Лекарственные средства этой группы показаны для остановки процессов дегенерации хрящевых элементов сустава. Как правило, назначают Алфлутоп.

Физиотерапевтические процедуры

Воздействие на пораженный сустав разных физиотерапевтических процедур способствует поступлению противовоспалительных факторов крови в ткани суставов. В результате воспалительные процессы стихают, экссудат рассасывается, болевые ощущения уменьшаются. Для устранения причины скопления жидкости в суставы назначается:

Магнитотерапия. Часто применяется для терапии пациентов пожилого возраста. Магнитотерапия помогает купировать боль и восстановить поврежденные ткани.
Электрофорез. Методика основана на способности постоянного тока доставлять медикаменты в суставную полость.
Тепловая терапия. Для теплотерапии применяют парафин, озокерит, лечебную глину и др. Процедуры помогают снять отек, боль и воспаление. Перед назначением теплового лечения следует убедиться в отсутствии инфекции.
УВЧ. Метод воздействия на очаг патологии электромагнитными волнами ультравысокой частоты.

Хирургическое вмешательство

Наличие большого количества жидкости в суставной полости требует хирургического лечения. Для предотвращения осложнений проводят откачивание жидкости из коленного сустава при помощи иглы (артроцентез). При наличии серьезных травм, оскольчатых переломов необходимо вскрытие полости сустава для удаления костных обломков, инородных тел и санации полости. Хронический рецидивирующий синовит лечат при помощи иссечения суставной капсулы. При сильном износе, повреждении суставных элементов необходимо эндопротезирование – установление искусственного сустава.

Скопление жидкости в коленном суставе – это аномальная патологическая ситуация, причины которой могут быть разными, и потому последствия и осложнения можно ожидать самые разные. Единственный ключ к успеху при скоплении в коленном суставе жидкости заключается в немедленном обращении за врачебной помощью, без которой заболевание может привести к необратимым последствиям.

Причины появления

В некоторых случаях жидкость собирается в коленной чашечке даже после ушиба или сильного удара, нарушающего целостность внутренних тканей сустава. Из-за этого колено после травмы ощутимо отекает и теряет подвижность, принося боль пациенту. В подобной ситуации последствия для больного не так плохи. Во-первых, причина патологии известна, и не нужно терять время на диагностику, а во-вторых, справиться с однократным повреждением легче, чем с острым или хроническим воспалительным заболеванием.

Именно последние являются самыми распространенными причинами образования лишней жидкости в чашечке, и чтобы вылечить пациента, придется приложить определенные усилия. Чаще всего врачи сталкиваются с синовитом - воспаленным состоянием синовиальной оболочки коленного сустава, и следует быть хорошо осведомленным о том, чем опасна эта патология и как убрать ее первопричину.

Провокационных факторов, ведущих к синовиту, достаточно:

инфекционный – болезнь в результате попадания патогенных возбудителей из внешней среды (неспецифических - пневмококков, стрептококков, стафилококков; специфических - туберкулезной палочки, трепонемы и других);
асептический - реактивное воспаление вследствие травмы, повреждения синовиальной оболочки мениском или хрящом, эндокринной патологии, гемофилии;
аллергический - как следствие острого контакта с конкретным аллергеном.

Даже не слишком сильное, на первый взгляд, переохлаждение может привести к образованию в чашечке синовиального выпота, который не сможет рассосаться сам или после лечения народными средствами, чем часто грешат неопытные больные. В более специфических ситуациях жидкость скапливается в суставе. Например, из-за артроза в результате старения организма и изнашивания тканей, либо по причине гемоартроза - скопления в чашечке не выпота, а крови, которую придется откачивать.

Нередко с проблемой образования избыточной жидкости сталкиваются те пациенты, которые по факту своей работы получают многолетние чрезмерные нагрузки на суставы – спортсмены, работники тяжелого физического труда.

Характерные симптомы

Симптоматика, свойственная скоплению жидкости в колене, достаточно характерна, чтобы опытный специалист мог на основании опроса больного, визуального осмотра и пальпации сделать ключевые выводы. Конечно, большую роль в последующей успешной терапии играет сбор анамнеза, так как мало устранить клинические признаки - необходимо разобраться с причиной патологии, иначе в короткие сроки пациент столкнется с рецидивом.

Определить, что случилось с коленом и что делать в сложившейся ситуации, можно, в первую очередь, по внешнему его состоянию - оно будет отекшее в той или иной степени с флуктуационным уплотнением вокруг костной структуры. Вполне закономерно, что и движение ногой в подобном случае будет сильно затруднено на фоне выраженного дискомфорта, переносимого пациентом. Что касается непосредственно болевого синдрома, то он может быть не слишком явным - все зависит от индивидуального случая и причины скопления жидкости. При травме или ушибе боли будут отчетливыми, как и при воспалительном характере патологии.

В качестве дополнительных диагностических признаков можно рассматривать следующие симптомы:

локальное или общее повышение температуры тела до субфебрильных значений;
покраснение колена в области сустава;
вероятное присоединение к клинической картине головных болей, тошноты, озноба.

Лечебные мероприятия

Невозможно избавиться от жидкости в суставе иначе, чем лечить заболевание на амбулаторном уровне, и на практике рациональным решением является совмещение двух способов терапии - консервативного и оперативного: жидкость нужно выкачивать.

В первую очередь, необходимо определить, насколько сложной является ситуация, для чего проводится УЗИ, рентгенологическое исследование и, возможно, ряд анализов.

Откачивание проводится по следующей методике:

В отекшую зону вокруг коленной чашечки хирург вводит иглу, а затем при помощи шприца начинается выкачивание выпота или скопившейся крови.
Процедура обычно не занимает много времени, и ведется на фоне местной анестезии, поэтому дискомфорт во время ее проведения минимален.
По завершении откачки и в последующие дни необходимо организовать фармакопунктуру – регулярное введение антибиотиков в коленную чашечку. Это потребуется даже в тех ситуациях, когда причиной заболевания выступила не инфекция.
Антибиотики параллельно могут быть прописаны для перорального употребления, как и различные иммуномодуляторы, витаминные комплексы, кальций.

Для местной терапии специалист назначит наружное применение противовоспалительных гелей, мазей или кремов.

Не последнюю роль в успешном восстановлении и возвращении былой подвижности играют физиотерапия и рефлексотерапия, комбинируемые с точечным массажем, проходить который понадобится не одну неделю. Наконец, для удаления всех последствий перенесенного заболевания потребуется в течение месяцев практиковать лечебную физкультуру. В ряде специфических ситуаций вероятно использование следующих мер:

иммобилизация с помощью гипса на продолжительный срок;
обработка поврежденной области антисептическими средствами;
проведение курса акупунктуры.

Факторы риска

В первую очередь, столкнуться с подобным заболеванием рискуют те люди, у которых уже диагностирован артрит или артроз суставов, особенно, коленных. К той же категории риска относятся пациенты, хронически испытывающие проблемы с коленями - спортсмены, велосипедисты, любители активного образа жизни. Для предупреждения развития патологии или успешного излечения на ранней стадии специалисты рекомендуют регулярно проходить медицинское обследование, беречь свои суставы от лишних нагрузок. А также обращаться за врачебной помощью при обнаружении у себя любых отклонений от нормы.