Что может повредить филлеры на лице. Филлеры в носогубные складки: как проходит процедура и чего ждать в результате

Возможности косметологии не стоят на месте и развиваются с каждым днем. Так, сегодня разгладить образовавшиеся в носогубной области морщинки можно не прибегая к услугам пластического хирурга. Избавиться от этого нежелательного треугольника можно с помощью филлеров. О том, что это такое и пойдет речь в нашей статье.

Возрастные изменения лица – носогубные складки

Как бы того нам ни хотелось, но с возрастом мы приобретаем не только жизненный опыт и мудрость, но изменения во внешности, очень часто изменения в зеркале являются, отнюдь, нерадостными. В частности, к одним из таких широко распространенных изменений относятся носогубные складки, которые образуют своеобразный треугольник над верхней губой.

Эти морщины, которые очень часто называют бороздками, на самом деле появляются на лице еще в младенческом возрасте, но в те ранние годы благодаря высокой эластичности кожи и достаточному уровню в ней коллагена незаметны, но с возрастом в силу определенных обстоятельств этот треугольник начинает приобретать все более четкие очертания.

Остановимся на факторах, которые могут поспособствовать появлению этих линий на лице, к ним относятся:

Быстрое похудение. В результате которого лишняя масса тела уходит, а кожа обвисает, образуя дряблость и морщинки.
Употребление большого количества воды на ночь, следствием чего являются отеки и растяжение кожи.
Неправильно подобранные косметические средства.

Таким образом, несложно сделать вывод о том, что причин появления морщин в носогубной области великое множество, но несмотря на это представительницы прекрасной половины человечества всеми возможными средствами пытаются избавиться от этих нежелательных линий, благо и современная косметология не стоит на месте, разрабатывая новейшие методики в борьбе с этими морщинами.

Что такое филлеры?

Филлеры – гелеобразные препараты, применяемые в косметологии для заполнения морщин. Термин произошел от английского глагола fill (заполнять). Этим гелем косметологи с помощью укола наполняют носогубные морщинки.

Появление в середине двадцатого столетия филлеров стало настоящим прорывом в косметологии. Так как с разработкой этих гелей для разглаживания морщин отпала необходимость обращения к пластическому хирургу. Теперь уже косметологи подобно скульпторам с помощью филлеров могут разгладить практически любые морщины.

Разновидностей филлеров насчитывается огромное множество, но для носогубных морщин чаще всего применяют наполнители на основе гиалуроновой кислоты. Наилучшими же филлерами считаются биосинтетические филлеры, так как они лучше воспринимаются человеческим организмом за счет содержания в них натуральных компонентов.

Когда нужны филлеры?

Филеры или гелеобразные наполнители могут применяться не только для сглаживания носогубных морщин, то есть тех линий, которые в большинстве своем появляются на лице в зрелом возрасте, но также косметологи могут ими воспользоваться для устранения дефектов кожи у подростков, достигших шестнадцати лет при получении соответствующего согласия у родителей.

Таким образом, филеры сегодня используются при:

Носогубных морщинах.
Послеоперационных рубцах.
Для устранения следов от угрей и прыщей.

Обратив внимание на этот список несложно заметить, что спектр применения филлеров довольно-таки широк, чем и объясняется большая популярность этого инновационного косметологического изобретения.

Виды филлеров

Филеры за короткий промежуток времени завоевали огромную популярность, но для того, чтобы их применение принесло желаемый результат, очень важно правильно выбрать подходящий вид гелеобразного наполнителя, между тем на сегодняшний день существуют следующие виды филлеров:

Для того чтобы эффект от введения филлеров как можно дольше радовал глаз и не вызывал никаких аллергических реакций следует очень серьезно отнестись к выбору вида наполнителя.

Противопоказания

О том, что из себя представляют филлеры, об их природе мы ознакомились, теперь нужно остановиться на еще одном немаловажном моменте, а именно все ли могут обратиться за этой косметологической процедурой, не имеет ли она противопоказаний.

Косметолог перед тем как приступить к процедуре по наполнению носогубных морщин филлерами, должен провести беседу с пациентом, о его стиле жизни, об аллергичности пациента, при обнаружении каких-либо несовместимостей организма пациента с гелеобразным наполнителем следует воздержаться от этой косметологической процедуры, так как в дальнейшем ее последствия могут быть далеко не радужными.

Итак, применение филлеров строго противопоказано в следующих случаях:

При наличии нарушений свертываемости крови.
При нарушениях иммунитета.
При наличии инфекционных заболеваний.
При герпесе, находящемся на стадии обострения.
При различных кожных заболеваниях.
При наличии введенных ранее носогубные морщины силикона или каких-либо других наполнителей.
Филлеры не рекомендуется вводить беременным женщинам и при кормлении грудью.

Проведение процедуры

Сам процесс по введению филлеров в носогубки несложен и заключается в:

Введение анальгетика.
Заполнение морщинки филлером.

За двадцать, двадцать пять минут до введения филлера в носогубную область косметолог делает укол с анестезирующим средством, после чего этот участок кожи протирается антисептическим раствором.

После чего уже приступают к вводу самого филлера с помощью тонкой иглы. По завершении косметолог делает на зону введения препарата специальный разглаживающий массаж для того, чтобы избежать скопления и кучкообразования.

После проведения процедуры по вводу филлингов не рекомендуется в течение четырех- шести часов наносить на область введения наполнителя косметики и прикасаться к этому участку кожи руками.

До и после процедуры по введению филлинга нельзя принимать лекарственные препараты, способствующие уменьшению вязкости крови. К таким препаратам, например, относится аспирин, это лекарство нельзя принимать в течение трех- четырех дней до посещения косметолога и пять-шесть дней после введения наполнителя в кожу.

Также до полного исчезновения красноты и отеков на участке кожи, в который вводили филлинг, не рекомендуется посещение бани и сауны, также на этот участок кожи нельзя в течение недели делать массаж.

Возможные осложнения и последствия

На современном этапе пластика носогубных морщин с помощью филлеров считается одной из самых безопасных. Ведь по сравнению со скальпелем хирурга это всего-навсего укол с наполнителем, но, несмотря на это, после этой процедуры также могут возникнуть осложнения.

Впрочем, косметологи называют эти осложнения весьма ожидаемыми, к ним относятся:

Появление гематом (синяков) в участках введения наполнителя.
Отеки, появляющиеся на месте травм.
На участках, в которые были введены филлеры возможно кратковременное изменение чувствительности, объясняется же это явление тем, что наполнитель, введенный под кожу, может давить на какие-либо нервные окончания.
На месте введения филлера возможно появление пигментации, которой ранее не было. Это происходит из-за того, что в качестве ответной реакции на травму в клетках кожи начинается процесс по выработке пигмента меланина.

Эти явления носят временный характер, их также можно назвать посттравматическими, нужно немного потерпеть и они пройдут. Но введения филлеров может сопровождаться также осложнениями, к которым относятся:

При попадании филлера внутрь сосуда может возникнуть некроз или сдавливание тканей.
Под воздействием наполнителя кратковременное нарушение чувствительности участка кожи, в который был введен филлер, может перейти в длительное, что может привести в дальнейшем к тяжелым осложнениям.
При близком подкожном введении наполнителя он может просвечиваться.
Участок введения филера может также побелеть. Причин этого явления может быть несколько, так если изменение участка кожи было резким, но без болезненных ощущений, то это свидетельствует о том, что в препарате имеется анестетик лидокаин. Если же побеление сопровождалось сильными болевыми ощущениями, это означает, что препарат попа в сам сосуд и произошла его закупорка.
На месте введения филлера может возникнуть уплотнение кожи, то является защитной реакцией организма на введение инородного тела и желание вытеснить, вытолкнуть его.
Появление крошечных узелков, на участках введения наполнителя, такие «узоры» на поверхности кожи появляются вследствие желания организма вытолкнуть инородное тело из себя. Нужно обратить внимание на то, что гранулемы могут носить как не воспалительный, так и воспалительный характер.
Неровности носогубной области в результате неравномерного распределения филлера по морщине.

Инъекции в носогубные складки – до и после процедуры

Стоимость процедуры

Еще несколько лет назад подкорректировать возрастные изменения на коже лица могли себе позволить только единицы, так как основной массе нашего населения услуги пластического хирурга были не по карману. Но на сегодняшний день ситуация изменилась, и сейчас убрать треугольник, образовавшийся в носогубной области, могут позволить себе многие, так как процедура имеет довольно демократичную цену.

В косметологических салонах нашей страны клиенту, пожелавшему воспользоваться этой процедурой, нужно будет заплатить в среднем девять тысяч, точная сумма будет зависеть от следующих факторов:

Класса клиники.
От региона (так в Москве и Санкт-Петербурге стоимость процедуры будет стоить около двенадцати тысяч рублей).
От вводимого препарата.

В любом случае точную стоимость введения филлера в носогубки можно уточнить, лишь обратившись в конкретную клинику.

Современная косметология предлагает множество методик омоложения. Улучшить внешний вид и избавиться от возрастных изменений помогают филлеры для лица.

Что обозначается термином филлеры

Филлер (от английского словосочетания to fill – наполнять, заполнять) – инъекционное средство, используемое в косметологии в качестве наполнителя для устранения косметических дефектов на лице и теле.

В большинстве случаев данные средства применяются для коррекции мелких и крупных морщин, разглаживания складок, увеличения объема скул губ, подбородка груди.

Введение наполнителей улучшает эластичность кожи, избавляет ее от обвисания.

Использование филлеров – альтернативный вариант контурной пластики. Процедура по введению наполнителей под кожу в косметологии носит название филлинг. Часто используется для устранения .

Эффективность процедуры в основном определяется соблюдением методики введения и выбором препарата.

Виды используемых филлеров

Подразделяются на три большие группы. Каждая из них имеет свои особенности использования, недостатки и преимущества.

Вид филлера (заполнителя)	Используемый для создания препаратов материал	Плюсы	Минусы
Синтетические	Биополимерный гель, силикон.	Эффект от процедуры наиболее долговременный.	Синтетические наполнители не выводятся из организма, что повышает вероятность развития на них аллергических реакций. Заполнитель может сместиться, приводя к отеку и деформации лица.
Биосинтетические.	Гиалуроновая синтетически воспроизведенная кислота, силикон.	Введение данных препаратов приводит к продолжительному результату.	Рассасываются в организме не полностью.
Биодеградируемые.	Натуральная гиалуроновая кислота, животный коллаген, полимеры, полученные из молочной кислоты.	Полностью после введения рассасываются. Введение данных филлеров почти не вызывает побочных реакций.	Эффект кратковременный.

Первыми в качестве филлеров использовались синтетические наполнители. При их применении побочные эффекты были не редкостью, поэтому современные косметологи предпочтение отдают биосинтетическим и биодеградируемым средствам.

Преимущества и основные недостатки филлеров

У любой косметологической процедуры по омоложению лица есть свои минусы и плюсы. К преимуществам филлеров профессиональные косметологи относят:

Возможность изменения формы лица и устранения морщин без хирургического вмешательства;
Быстрый результат. Видимого омоложения лица можно добиться за 1-2 процедуры;
Возможность коррекции не устраивающего результата предыдущей процедуры. Повторное введение препаратов помогает устранить асимметрию лица;
Активизацию обменных процессов, что положительно сказывается на состоянии кожи. Подобным свойством обладают биодеградируемые наполнители.

Устранить видимые дефекты на лице при помощи гелей-наполнителей можно в любой сезон года. Применяемые средства не повышают фоточувствительность эпидермиса к ультрафиолету, поэтому нет противопоказаний к их введению весной и летом.

У филлеров есть и свои недостатки, это:

Риск развития аллергических реакций, а также отторжения организмом препарата;
Не исключается появление синяков, болей, рубцов в месте инъекции;
Инвазивность процедуры, что не исключает попадание болезнетворных микроорганизмов в подкожные слои. Соответственно возможно возникновение воспалительного и инфекционного процессов;
Нестойкий эффект. Рассасывающие гели устраняют косметический дефект на протяжении года и чуть больше. Введение не рассасывающих синтетических гелей повышает риск возникновения фиброза с появлением некрасивых бугров. Долговременные наполнители могут пережимать подкожные сосуды, что ведет к омертвению тканей, образованию на их месте рубцов;
Гиалуроновый филлер для лица может вызвать рост доброкачественных образований (жировиков, атером) на прилегающих к месту инъекции тканях;
Высокая стоимость;
Незначительная продолжительность эффекта при введении ряда интедермальных наполнителей.

Если наполнитель введен в большем чем нужно для коррекции дефекта объеме, то не исключается гиперкоррекция, то есть утрата естественных очертаний губ, глаз, носа, скул. Рассасывающие гели в этом плане безопасней – со временем гиперкоррекция от их применения становится не так очевидна.

Разработка новых филлеров постоянно ведется, в массовое производство выпускается все больше препаратов с наименьшим списком побочных эффектов.

Но эффект от процедуры зависит не только от качества выбранного средства, но и от профессионализма врача – чтобы добиться нужного результата необходимо учитывать тип кожи, возрастные особенности, количество вводимого наполнителя.

Особенности использования

Филлеры при помощи шприца с иглой микроскопического диаметра вводятся в глубоко расположенные подкожные слои. По времени сеанс занимает до 30 минут.

В составе ряда средств имеется лидокаин, который способствует уменьшению болезненных ощущений в момент инъекции.

При устранении морщин укол делают в их основание, скопление геля внутри приводит к тому, что складки выталкиваются наружу и таким образом разглаживаются.

Если наполнители используются для придания объема скулам, губам, то набранный в шприц препарат равномерными дозами вводится вглубь всего обрабатываемого участка.

Эффект разглаживания визуально заметен сразу после сеанса. Ряд составов на основе гиалуроновой кислоты на протяжении 24-36 часов притягивают к себе воду, что приводит к расширению их объема. Поэтому окончательный результат процедур при использовании подобных гелей можно оценить только через двое суток.

Большая часть используемых на сегодня препаратов дают только временный эффект продолжительностью от 6 до 12 месяцев. Связано это с тем, что в их основе лежат саморассасывающиеся компоненты.

FDA (международная организация по контролю качества) пока одобрила и разрешила применение лишь одного филлера, результаты от использования которого держатся до 10 лет. Данный препарат будет описан ниже.

Противопоказания и побочные реакции

Филлеры можно вводить не всем и не всегда. К постоянным противопоказаниям относят:

Хронические заболевания – онкологию, сахарный диабет, аутоиммунные патологии, гемофилию;
Индивидуальную склонность к образованию келоидных (грубых) рубцов;
Реакции отторжения, аллергию, образования фиброза после предыдущих аналогичных процедур;
Уже имеющийся силикон в месте предполагаемой инъекции.

Временно введение гелей под кожу лица откладывают:

Введение косметических наполнителей дипломированным специалистом сводит к минимуму вероятность развития побочных эффектов. Однако нельзя полностью застраховаться от возможных неприятностей.

Наиболее частыми побочными реакциями являются:

Болезненные ощущения и зуд;
Отечность места инъекции;
Гематомы;
Незначительное воспаление тканей;
Асимметрия лица.

Перечисленные побочные реакции носят временный характер. После процедуры в течение 5-7 дней они полностью проходят.

К более серьезным последствиям введения наполнителей относят:

Скопления гелей под кожей, приводящие к образованию бугорков и комочков;
Аллергические реакции на составляющие наполнителя;
Выраженный отек всего лица;
Нарушение тока крови в тканях.

Перед проведением процедуры пациент должен быть предупрежден обо всех возможных последствиях. Снизить риск их развития можно, только делая омоложение в лицензированных салонах красоты у опытного мастера.

Отличия мезотерапии, ботокса и филлинга

Все перечисленные техники омоложения лица и тела являются инъекционными. Но при проведении каждой из них используются разные по составу средства, что влияет на конечный результат.

Стоит упомянуть и про мезороллеры. Применяются в косметологии в комплексе со специальными косметическими средствами, которые перед процедурой наносят на лицо.

Зона коррекции

Основная функция наполнителей – уплотнение кожного покрова со сниженной эластичностью. Филлинг не всегда назначается для борьбы с мелкими морщинами.

Если беспокоит только этот косметических дефект, то в большинстве случаев используют ботокс.

Заполнители эффективны при коррекции глубоких морщин и ряда других возрастных изменений.

Основные зоны коррекции:

ГУБЫ . Процедура эффективна, если необходимо усилить данный от природы объем губ или улучшить контур рта, измененный вследствие возрастных процессов;
НОСОГУБНЫЕ СКЛАДКИ . Характерные видимые бороздки в этой зоне у многих появляются еще в молодости, и со временем их видимость становится очень заметной. Инъекция геля обеспечивает разглаживание кожи и предотвращает дальнейшее появление носогубных морщин;
СКУЛЫ И ЩЕКИ . С помощью гелей можно устранить возрастное обвисание щек или придать им объем;
ПОДБОРОДОК . Неровная поверхность в области подбородка может быть, как следствием возрастных изменений, так и передаваться на наследственном уровне. Введение специальных средств позволяет выровнять провалы и бугорки;
НОСОСЛЕЗНАЯ БОРОЗДКА . Кожа под нижним веком у всех людей имеет незначительную жировую прослойку, с возрастом она еще больше уменьшается. Наполнители натягивают кожу под глазами, что приводит к исчезновению морщинок, темных пятен, отечности;
ПЕРЕНОСИЦА . В области переносицы чаще всего образуется глубокая вертикальная морщинка. Инъекция средства в межбровье позволяет разгладить кожу.

Болезненность филлинга

Инъекционное введение филлеров приводит к болезненным ощущениям, но их выраженность зависит от индивидуальной чувствительности кожи.

Некоторые пациенты косметологов описывают свои ощущения в момент процедуры как незначительное покалывание, другие с трудом переносят боль. Чувство дискомфорта в области заполнения может беспокоить еще 5-7 дней.

Болевых ощущений практически нет, если для филлинга применяются препараты с лидокаином в составе.

Не запрещается предварительное местное обезболивание при помощи мазей и растворов с анестетиками, но их применение лишь частично снижает дискомфорт.

Ряд клиник используют при проведении косметологических процедур проводниковую анестезию, но на такой вид деятельности обязательно должна быть соответствующая лицензия.

Квалифицированные косметологи стараются использовать в своей работе продукцию, прошедшую контроль FDA. Что скрывается под этим названием, понятно будет из нижеприведенного материала.

FDA – что обозначает термин

FDA (Food and Drug Administration) - управление в США, занимающееся санитарным надзором за качеством продуктов питания и фармакологических препаратов. Официальный сайт https://www.fda.gov/.

Основная задача управления — повышение безопасности и качества проверяемых товаров как на территории государствах, так и в других странах.

Согласно принятым правилам, продукты питания, добавки к ним, лекарственные и косметические средства, табачные изделия, медицинская аппаратура, вакцины, ветеринарные препараты могут попасть на рынок только после испытаний, подтверждающих их безопасность для человека.

FDA не просто выдает сертификаты, но и постоянно осуществляет контроль над выпуском разрешенных к использованию товаров. При необходимости управление отзывает свои сертификаты.

Функции FDA и что дает сертификация

Оценка безопасности пищевых продуктов;
Контроль эффективности медпрепаратов;
Оценка качества кормов для животных;
Контроль качества медтехники электронных устройств.

Сертификация от FDA дает:

Выход продукции на рынки США и всего мира;
Повышение имиджа производителя и его конкурентноспособности;
Гарантию качества товаров.

Филлеры из собственных тканей пациента

Аутологичиные заполнители изготавливаются из собственных тканей человека. Это достаточно дорогой по стоимости вариант филлинга. Для того чтобы получить такой гель требуется немало времени.

Сначала проводится липосакция – забор определенного количества жировых клеток. В дальнейшем из жира производится коллаген, который вводится в качестве заполнителя.

В настоящее время коллагеновые волокна научились выделять из эпидермиса, для чего необходим небольшой кусочек кожи.

Аутологичные гели практически никогда не вызывают аллергических реакций, так как пациент получает собственный белок. Эффект от филлинга с собственными тканями появляется не сразу, но держится долго.

Филлеры на основе гиалуроновой кислоты

Гиалуроновый филлер для лица и тела – один из самых часто используемых в косметологии.

Гиалуроновая кислота и ее источники

Гиалуроновая кислота относится к полисахаридам, она в некотором количестве присутствует в определенных тканях человеческого тела – кожном покрове, хрящах.

Гиалуроновую кислоту, используемую в косметических целях, выделяют из петушиных гребешков, реже из стекловидного тела глаз от крупного рогатого скота.

Гиалуроновая кислота в соединении с водой превращается в гель, который хорошо заполняет пространство — распрямляет кожу, выравнивает внешние ее дефекты.

Гиалуроновый филлер для лица, полученный из натурального вещества, способен действовать в среднем до 12 месяцев. В последующем гель постепенно рассасывается, и соответственно возвращаются скорректированные дефекты.

ЧИТАЙТЕ ПО ТЕМЕ : , для чего проводят процедуру.

Ряд производителей производят гиалуроновую кислоту химическим путем, что повышает эффективность филлинга. Модификация кислоты заключается в связывании ее молекул в длинные цепочки.

Чем больше молекул гиалуронки связаны между собой, тем длительнее будет эффект от введения наполнителя.

Такие гели имеют вязкую структуру, вводить их трудно поэтому инъекции должны проводиться квалифицированным косметологом. Несоблюдение техники инъекционного введения плотных наполнителей приводит к образованию на лице бугорков.

Рестилайн

Restylane – гели на основе гиалуроновой кислоты, используемые при контурной пластике. Продукция производится шведской компанией Q-Med, относящейся к концерну Галдерма.

Используемая при производстве линейки средств Рестилайн технология именуется NASHА, что подразумевает изготовление гиалуроновой кислоты путем биосинтеза.

К линейке Restylane относят:

Результат после введения филлеров Рестилайн становится заметным сразу, но самый достоверный результат процедуры будет на 5-6 день.

Эффект омоложения при использовании данных наполнителей достигает полутора-двух лет. Биосинтетический гель постепенно рассасывается, разлагаясь на воду и углекислый газ.

Чтобы увеличить продолжительность действия гелей специалисты рекомендуют раз в 6-8 месяцев проводить поддерживающие инъекции.

Сурджидерм

Марка Сурджидерм выпускается французской компанией Corneal. В производстве наполнителей для контурной инъекционной пластики используется трехмерная матрица гиалуроновой кислоты.

Препараты из серии Сурджидерм отличаются плотностью геля и показаниями к введению.

Ювидерм Ультра

Филлеры Ювидерм производятся американской компанией ALLERGAN (Аллерган).

Помимо биосинтезированной гиалуроновой кислоты в состав линейки средств Ювидерм входит лидокаин, что делает инъекционные процедуры практически безболезненными.

В России можно приобрести следующие препараты от ЮВИДЕРМ:

Заполнители марки Ювидерм практически не вызывают побочных эффектов, результат сохраняется 6-12 месяцев.

Теосиаль

Teosyal – марка филлеров от швейцарской компании Teoxane. В основе препаратов лежит гиалуроновая кислота неживотного происхождения с высокой степенью биосовместимости с организмом человека.

Минимальное содержание в средствах Teosyal эндотоксинов бактерий и белков сводит к минимуму риск развития аллергических реакций.

Список средств представлен ниже:

Teosyal RHA 4;
Teosyal Ultimate;
Teosyal Ultra Deep;
Teosyal Kiss;
TEOSYAL RHA 2;
TEOSYAL RHA 3;
TEOSYAL PureSense ULTIMATE;
Teosyal Deep Lines;
TEOSYAL PureSense Deep Lines;
TEOSYAL PureSense Kiss;
TEOSYAL RHA 1;
Teosyal Touch up;
Teosyal Global Action;
TEOSYAL PureSense First Lines;
Teosyal First Lines;
TEOSYAL PureSense Redensity I.

Стилаж (Stylage)

Филлеры Стилаж на косметологический рынок вывела французская компания Laboratoire Vivacy. К основным их преимуществам относят:

Использование при производстве технологии 3DMatrix, что удлиняет действие гелей;
Естественный результат филлинга;
Присутствие в составе антиоксидантов, усиливающих омолаживающий эффект процедур;
Введение в гель лидокаина;
Приемлемую стоимость.

Наполнители Stylage предназначены для устранения практически любых типов складок и морщинок, применяются они для коррекции отдельных зон лица и для улучшения его овала.

Приобрести под маркой Стилаж можно следующие виды гелей-заполнителей:

Stylage S;
Stylage M (с лидокаином);
Stylage L;
Stylage XL;
Stylage Special Lips;
Stylage Hydro;
Stylage Hydro Max.

Белотеро

Под маркой Белотеро интрадермальные наполнители выпускает известная германская компания Merz Pharma.

В основе каждого из филлеров лежит два компонента – гиалуроновая кислота и фосфатный буфер, отвечающий за оптимальный уровень рН в коже.

Молекулы гиалуроновой кислоты в данных препаратах соединены в виде сетчатого полимера, что позволяет им удерживать вокруг себя много воды и способствует ускорению регенерации клеток эпидермиса.

На косметологическом рынке России под брендом Белотеро можно приобрести:

НАПОЛНИТЕЛЬ СОФТ . Содержит низкую концентрацию гиалуроновой кислоты, поэтому эффективен при коррекции мелких морщинок, коррекции формы губ, способствует увлажнению кожного покрова;
БЕЙСИК . Предназначен для заполнения глубоких и средних морщин между бровями, носогубных складок, способствует формированию контура лица;
ИНТЕНС . Содержание гиалурона натрия одно из самых высоких (25 мг/мл), за счет чего гель подходит для коррекции выраженных возрастных морщин в области лба, носогубных складок и для восстановления контура лица, шеи, губ;
БАЛАНС . Интедермальный наполнитель оптимально корректирует морщины вокруг лба, на лбу, в носогубных складках;
BELOTERO VOLUME . Является самым плотным филлером данной марки. Применяется для создания необходимого объема в области висков, щек, подбородка, губ. Устраняет морщины, появившиеся вследствие ухудшения упругости кожи.

Revofil Aquashine BR

Филлеры Ревофил Аквашайн и Аквашайн BR – продукция южнокорейской фармацевтической компании Caregen Co.LTD.

В состав средств помимо гиалуроновой кислоты входят еще 56 дополнительных компонентов, основное предназначение которых омоложение, уменьшение возрастных изменений, усиление образования собственных коллагеновых волокон. Состав геля практически идентичен.

В средстве Ревофил Аквашайн включены пептиды Ацетил Декапептид-3 и Олигопептид-24, под воздействием которых кожа разглаживается и морщины исчезают.

В препарат Аквашайн BR включены другие пептиды, обладающие депигментирующим воздействием на кожный покров.

Аквашайн обладает свойствами биорепарантов и биоревитализаторов, что удлиняет эффект от его использования.

Другие производители

Другие производители филлеров на основе гиалуроновой кислоты:

PRINCESS Croma (Австрия);
Filorga Laboratoires Filogra (Франция);
Jalupro HMW (Италия);
Macroline (Швеция);
AMALAINE (Амалайн) производитель NMTC International (Россия);
Dermaheal (Корея);
Yvoire (Южная Корея).

Предупреждение

Филлеры с гиалуроновой кислотой производители не рекомендуют использовать в период беременности и кормления ребенка грудью, до исполнения 18 лет.

Непредвиденные побочные реакции возможны при индивидуальной гиперчувствительности к гиалурону у пациентов с аутоиммунными патологиями в анамнезе.

Перед использованием гиалуроновых интердермальных наполнителей врач должен выяснить предрасположенность к аллергическим реакциям, наличие инфекций, иммунных заболеваний.

Инъекционное введение наполнителей с гиалуронкой нельзя проводить одновременно с другими процедурами эстетической дерматологии, включая химические пилинги кожного покрова и лазерную терапию. От момента их проведения до филлинга должно пройти не менее трех недель.

Филлеры на основе гидроксиапатита кальция

Гидроксиапатит кальция – природный минерал, содержащийся в зубной и костной тканях человека. При изготовлении интердермальных наполнителей частицы гидроксиапатита переводят в гелеобразное состояние.

Полученные препараты хорошо заполняют мелкие и глубокие морщинки, моделируют линию скул, способствуют подтягиванию овала лица.

При использовании данных средств необходимо учитывать, что через гидроксиапатит не проходят рентгеновские лучи, поэтому при необходимости снимков челюсти, полученные данные трудно расшифровать.

Radiesse

Один из самых известных интердермальных наполнителей на основе гидроксиапатита Radiesse (Радиес). Производится в США компанией Merz Aesthetics, одобрен к использованию FDA.

Эффективен как средство для коррекции объемов в области щек и губ, используется для придания формы подбородку. В качестве безоперационной ринопластики – с помощью Радиеса можно уменьшить видимость горбинки носа.

Филлер сглаживает носогубные складки, убирает морщины марионетки. Эффект длится до полутора лет. Из-за высокой вязкости не подходит для увеличения объема губ.

Интердермальный наполнитель выпускается в стерильном шприце с разными объемами геля – 0,8, 1 и 3 мл.

Наполнители на основе коллагена

Что такое коллаген

Коллаген – белок, входящий в основу кожи, сухожилий, хрящей. Коллагеновые волокна обеспечивают прочность, упругость и эластичность тканей. Для изготовления филлеров используется очищенный коллаген, он может быть свиным, бычьим или человеческим.

Коллагеновые интердермальные наполнители отличаются не продолжительным эффектом (эффект от процедуры редко продолжается больше 4-х месяцев) и высокой вероятностью аллергических реакций.

Препараты с использованием человеческого коллагена

Необходимый для производства заполнителей коллаген получают путем извлечения коллагеносодержащих тканей.

В дальнейшем они подвергают ферментативной обработке и многократному очищению, после чего используются для приготовления косметических и лекарственных средств.

Аутологен

Получают из кусочков кожи человека, забранных в ходе предварительного хирургического вмешательства. Извлеченные клетки тщательно очищают и стерилизуют, сжиживают, и только после этого гель может использоваться.

Аутологен не вызывает аллергических реакций, не отторгается организмом, переносится он лучше по сравнению с введением препаратов на основе коллагена животного происхождения. Препарат используют для коррекции формы губ и увеличения их объема, эффект от процедуры длится до 9 месяцев.

Cosmoderm и Cosmoplast

Космопласт и Космодерм производятся американской компанией INAMED Corporation, широко применяются в косметологии, но не одобрены FDA.

Космодерм устраняет гусиные лапки, мелкие и тонкие морщинки. Подходит для коррекции складок между бровей, линии губ, глубоких морщин, помогает убрать шрамы после акне.

Эффект от применения Cosmoderm и Cosmoplast держится до трех месяцев. В состав препаратов дополнительно включен лидокаин.

Изологен

Представляет собой изолированные фибробласты, взятые из собственного эпидермиса пациента (с задней поверхности ушной раковины). В дальнейшем они выращиваются в условиях лаборатории и превращаются в гель.

Изологен не только заполняет подкожные слои, выравнивая кожу, но и активизирует выработку в ней коллагеновых волокон. Подобное свойство филлера делает результаты процедуры практически не ограниченными по времени.

Сайметра

Гель синтезируется из трупных тканей, которые забираются и хранятся в донорском банке кожи. Сайметра содержит все необходимые для обновления клеток кожи компоненты – коллагеновые волокна, эластин, протеингликаны, белки.

Подходит для увеличения губ, коррекции глубоких носогубных складок. С помощью геля можно убрать видимые морщинки, шрамы после угрей. Сайметра не приводит к аллергическим реакциям, а эффект от применения данного филлера держится до 1,5 лет.

Дермологен

Человеческий коллаген для Дермологена получают из банка кожи. После обработки и использования ферментов получается интедермальный наполнитель-гель.

Дермологен содержит в составе лидокаин. С течением времени гель рассасывается, однако его эффект достаточно длительный.

Препараты на основе коллагена свиней

Источником свиного коллагена чаще всего является кожный покров молодых поросят.

Высокая совместимость организма человека и свиньи делает препараты на основе данного животного коллагена гипоаллергенными, они хорошо переносятся и редко вызывают реакции отторжения.

Evolenсe (Эволанс)

Один из самых известных на сегодня филлеров на основе коллагена свиней. Помимо основы в состав препарата дополнительно введен фосфатный буферный заполнитель.

Производится Эволанс с 2004 года компанией Johnson & Johnson. Одобрен к использованию FDA.

Предназначен для коррекции:

Глубоких, выраженных морщин на лице;
Складок в области носогубного треугольника;
Атрофических изменений на лице вследствие рубцов, травм, болезней.

Продолжительность действия Эволанс – до 12 месяцев. Со временем гель полностью расщепляется и его следов в организме не обнаруживается.

Аллергических реакций при применении филлера Evolenсe не выявлено. К возможным побочным эффектам относят отечность и зуд в области инъекции, гематомы и кровотечение. Подобные изменения не считаются серьезными и проходят за несколько дней.

Филлеры на основе ПЛМК (поли-L-молочной кислоты)

Что такое поли-L-молочная кислота (ПЛМК)

ПЛМК – биологически биосовместимый полимер, созданный синтетическим путем. Данный материал широко используется в медицине при изготовлении саморассасывающихся шовных нитей.

Гели с поли- L-молочной кислотой вводятся за несколько процедур, эффект начинает проявляться через 3-4 недели и держится до двух лет.

AestheFill

Препарат способен разгладить морщины любой глубины, улучшает синтез собственного коллагена.

Используемую в филлере молочную кислоту получают методом полимеризации из кукурузного или картофельного крахмала.

Уникальность AestheFill заключается в активизации работы собственных коллагеновых волокон, что происходит после расщепления средства.

За счет этого поддерживающие процедуры филлинга указанным препаратом можно проводить раз в 2-3 года.

Гидрогель AestheFill может использоваться:

Для восполнения объема провисшей кожи в области шеи, лица, рук, зоны декольте;
Для придания объема впавшим щекам, носослезной борозде, вискам;
Для коррекции выраженных возрастных морщин;
Для улучшения контуров лица при потере объема и асимметрии;
Для устранения атрофических и послеоперационных рубцов.

Sculptra

К филлерам с ПЛМК относится Sculptra от компании Dermik Laboratories. Инъекции ставятся вглубь кожи, процедура уменьшает видимость глубоких складок периоральной области.

Sculptra применяется для увеличения скул, изменения формы подбородка и щек, для коррекции глубоких морщин и шрамов.

Препарат способен убрать возрастные изменения кожи в области бедер, живота, рук, процедура улучшает общий рельеф кожного покрова.

Филлеры на основе ПММА — полиметил-метакрилатовых микросфер

Что такое ПММА

Полиметил-метакрилатовые микросферы (ПММА) – искусственный полимер с высокой степенью биосовместимости. ПММА широко применяется в медицинских изделиях и препаратах, на его основе готовится искусственный хрусталик и синтетический вид костного цемента.

Микросферы представляют собой круглые частицы незначительного размера, организмом человека они не усваиваются.

В филлерах полиметил-метакрилатовые микросферы преобразуют в гелеобразное вещество и дополнительно добавляют животный (бычий) коллаген.

Производители данных интедермальных препаратов утверждают, что эффект от их применения держится до 3-5 лет.

ArteFil

Является самым популярным средством на основе ПММА. Производитель – компания из США Suneva Medical, препарат одобрен FDA. Продолжительность действия – от 5 до 10 лет.

Первоначальная коррекция за счет бычьего коллагена длится до 6 месяцев, затем начинают образовываться собственные ткани пациента.

Используют ArteFil для коррекции носогубных борозд, складок возле губ, для увеличения объема губ. Нельзя использовать для введения рядом с глазами, в том числе и в области бровей.

К возможным побочным эффектам относят появление сыпи, повышенную чувствительность, зуд кожного покрова. Введение большого количества гелей вызывает образование бугристости.

При склонности к образованию грубых рубцов интедермальный наполнитель ArteFil вводить противопоказано.

Микросферы ПММа не рассасываются в организме, поэтому их при необходимости можно удалить только хирургическим вмешательством.

Наполнители по зонам применения на лице

Для губ и носогубных складок

Используемые для увеличения губ:

FEEL DERLI® NORMAL+. Производится в Израиле;
Otesaly Derm (Франция);
Juvederm Volift (ALLERGAN);
RESTYLANE (Q-Med).

Для заполнения носогубных складок:

FEEL DERLI® STRONG+ (Израиль);
Otesaly Deep;
Рестилайн с 2% гиалуроновой кислотой;
Juvederm Ultra 3;
Белотеро Бейсик;
Sculptra;
Radiesse.

Применяемые под глазами

FDA пока не вынесла сертификат соответствия ни одному интедермальному наполнителю в области под глазами. Но это не значит, что применяемые на сегодня филлеры для коррекции данной зоны являются опасными, просто управление по контролю за качеством товаров еще их не исследовало.

Чаще всего для коррекции области под глазами используют препараты под маркой RESTYLANE, TEOSYAL и JUVEDERM.

Sonata Derma HM 20

Применяется для области возле глаз, производится французской компанией Sonata. В основе препарата лежит биоферментная гиалуроновая кислота и маннитол.

Препарат применяют для коррекции «гусиных лапок», мелких морщинок возле рта, с его помощью улучшают контур губ.

Антиоксидант маннитол продлевает действие гиалуронки, поэтому эффект разглаживания длится дольше. Чтобы его максимально продлить повторные инъекции Sonata Derma рекомендуется проводит через 6-7 месяцев после первой процедуры.

Dermaheal Dark Circle Solution

Производится в Корее. В основе филлера лежит комплекс из трех биомиметических пептидов, оказывающих осветляющее, разглаживающее и повышающее эластичность кожи воздействие.

Препарат не только заполняет подкожные слои, но и активизирует рост новых клеток, образование эластина. Для полной коррекции необходимо провести от 4-х до 10 сеансов.

В скулы

Radiesse;
Juvederm;
Sculptra.

Выше вы можете найти их описание.

Belotero Intense / lid

Belotero Intense / lid изготавливают в Швейцарии. Средство предназначено для усиления объема подбородка, области щек, шеи. Подходит для заполнения глубоких морщин, линий «марионетки». Дополнительно увлажняет кожный покров.

Крем-филлер

Крем-филлер – инновационная разработка ведущих косметических компаний, предназначенная для уменьшения видимости дефектов кожи лица.

В составе подобной продукции находятся вещества, способствующие заполнению глубоких морщин, выравниванию кожи и ее увлажнению. Это гиалуроновая кислота, эластин и коллагеновые волокна.

В отличие от инъекции филлеров эффект кремов держится непродолжительное время, обычно после их смывания все недостатки кожи вновь проявляются.

Но крем-филлер не только заполняет складки, но и увлажняет кожу, за счет использования в составе масел, витаминов, растительных экстрактов питает эпидермис, улучшает в нем кровообращение.

К преимуществам крема-филлера для лица относят:

МГНОВЕННЫЙ РЕЗУЛЬТАТ . Морщинки можно убрать прямо перед встречей, ответственным мероприятием;
ШИРОКИЙ СПЕКТР ИСПОЛЬЗОВАНИЯ . Можно применять для омоложения всего лица, включая область глаз и рта;
БЕЗОПАСНОСТЬ . Методика омоложения при помощи крема не требует инъекционного введения препаратов, поэтому исключено развитие побочных эффектов, появление болезненности, гематом;
СТОИМОСТЬ . Интедермальные наполнители стоят достаточно дорого, и хватает одного препарата лишь на одну инъекцию. Цена на крем-филлер также достаточно высокая, но его можно использовать длительно.

К недостаткам данных кремов относят краткосрочный результат, несовместимость с некоторыми видами декоративной косметики, риск развития аллергической реакции.

Volu-Fill

Производится в США. Volu-Fill хорошо заполняет видимые глубокие морщины на лбу, в межбровье, в области вокруг глаз.

Подходит для ухода за кожей любого типа. При регулярном применении постепенно сокращает их видимость. Ретинол в составе препарата активизирует обновление клеток кожи.

Крем-филлер «Заполнитель морщин» PREMIUM

Premium Cosmetics –российская косметическая компания, производящая средства для ухода за кожей. Средство отличается бюджетной стоимостью, подходит для ухода за сухой увядающей жирной зрелой кожей.

Обеспечивает:

Укрепление сосудистых стенок и снижение их проницаемости;
Увлажнение;
Повышение тургора кожи.

В состав крема входит гиалуроновая кислота в виде липосомальной формы и экстракты лекарственных растений.

Крем-филлер «Вакцина молодости»

Производится во Франции компанией Ericson Laboratoire. В качестве основы используются гиалуроновые сферы и светоотражающие микросферы из кремния и титана. «Вакцина молодости» мгновенно убирает видимые возрастные морщины, выравнивает рельеф кожи и придает ей сияние.

Филлер 3d крем

Получили свое название за счет использования в их основе 3D гиалуроновой кислоты.

Данные косметические средства обладают выраженным косметическим дефектом и помогают справиться с самыми проблемными возрастными дефектами кожного покрова.

Что подразумевается под 3D гиалуроновой кислотой

3D гиалуроновая кислота имеет разную молекулярную массу, что обеспечивает увлажнение и улучшение состояния кожи на всех ее уровнях:

Низкомолекулярная гиалуроновая кислота увлажняет эпидермис изнутри, проникая в самые глубокие его слои. Под ее воздействием активизируется синтез коллагеновых волокон, улучшается проникновение используемых в креме активных компонентов;
Среднемолекулярная гиалуронка наделена свойствами регенерации, что способствует снятию раздражения, заживлению эпидермиса;
Гиалуроновая кислота с высокомолекулярной массой при нанесении крема остается на поверхности кожного покрова, образуя тонкую пленочку. Благодаря ей не происходит испарение влаги из подкожных слоев, а молекулы кислорода из воздуха наоборот активно впитываются.

В настоящее время можно приобрести:

Дневной;
Ночной;
Омолаживающий;
Преображающий 3D крем-филлер.

Выпускаются также бальзамы для губ с 3D гиалуроновой кислотой и наборы, содержащие сразу несколько уходовых косметических средств.

Librederm

Косметическая продукция под маркой Либридерм выпускается российской компанией. В основе дневного 3D филлера-крема помимо гиалуроновой кислоты лежи экстракт стевии медовой.

Крем уменьшает видимость возрастных морщинок, восстанавливает кожный покров и освежает его. При регулярном его нанесении образование новых морщин приостанавливается. Может использоваться в качестве основы под макияж.

Техника выполнения филлинга

Перед введением филлеров врач выясняет все противопоказания к процедуре, предупреждает о возможных дискомфортных ощущениях и побочных дефектов.

Пациент должен быть информирован о том, что за 4 дня до сеанса нужно исключить прием кроворазжижающих препаратов (например, аспирина), так как такие лекарства способствуют образованию гематом.

Процедура проводится в несколько этапов:

Кожный покров очищается от косметических средств и декоративной косметики;
На область воздействия наносится крем-анестетик;
Через 20-30 минут кожа обрабатывается антисептическим раствором;
Локально вводятся гели.

Инъекции осуществляются шприцом с максимально тонкой иголкой. В зависимости от выраженности дефекта и от вида применяемого средства иголочка может вводиться в поверхностные или в глубоко расположенные слои эпидермиса.

Процедура по времени занимает не более 30 минут, в течение часа рекомендуется находиться под наблюдением косметолога, после чего пациента отпускают домой.

Возможные осложнения

Как и после любой другой медицинской манипуляции введение филлеров может вызвать нежелательные последствия, они подразделяются на долговременные и краткосрочные.

К краткосрочным относят те осложнения, которые возникают вовремя филлинга или сразу после него, проходят они, как правило, самостоятельно, это:

Болезненность и дискомфортные ощущения в месте укола;
Припухлость, гиперемия и зуд кожи в месте инъекции;
Гематомы, образуются в результате повреждения мелких сосудов;
Недостаточная, асимметричная или избыточная коррекция дефекта;
Некроз тканей;
Инфицирование кожи в результате попадания болезнетворных микроорганизмов в ранки от инъекций.

Долговременные осложнения возникают в разные периоды введения филлеров. Это может быть во время самой процедуры или спустя несколько недель или даже месяцев после инъекций.

К возможным долговременным последствиям филлинга относят:

Неправильное перераспределение в подкожных слоях наполнителя, приводящее к появлению видимых скоплений препаратов в отдельных зонах;
Образование плотных узелков под кожей. Связано данное осложнение чаще всего с введением слишком большой дозы наполнителя или с формированием фиброза вокруг места укола;
Аллергические реакции. Если пациент не переносит составляющие препарата, то симптомы аллергии его будут беспокоить постоянно, так как основа филлера находится в организме;
Активизацию хронической вирусной инфекции (чаще герпеса);
Опускание наполнителя, что приводит к одутловатости и асимметрии лица;
Эмболию сосуда и нарушение циркуляции тока. Эмболия является следствием попадания геля в сосуд.

При выявлении нежелательных изменений косметолог должен быть поставлен в известность. Ряд осложнений можно устранить, не прибегая к радикальным мерам.

Реабилитационный период

Восстановление организма после введения филлеров должно начаться еще на этапе постановки инъекций.

Чтобы снизить вероятность осложнений косметологи обычно к местам уколов сразу прикладывают пакетики со льдом, это уменьшает отечность с болезненностью.

Введение под кожу филлеров является сейчас одной из самых популярных косметологических процедур. Пациентам обещают улучшение качества кожи, разглаживание крупных морщин, восполнение объемов лица - и все это быстро, практически без усилий, надо только потерпеть дискомфорт при введении препарата.

В самом деле, на первый взгляд все логично. Со временем лицо теряет объемы (причем на всех уровнях – за счет рассасывания костей, «усыхания» мышц и «таяния» подкожного жира) - и теряющая эластичность кожа провисает как растянувшийся чулок на слишком худой ноге. Значит, надо объемы восполнить, - резюмирует косметолог, и предлагает на выбор несколько филлеров.

Конечно же, современные препараты далеко ушли от тех грубых силиконовых заполнителей, которые когда-то вводили в губы и грудь - и которые давали жуткие осложнения, причем извлечь их зачастую было крайне сложно. Нынешние филлеры тем не чета. Они иногда сделаны на основе животного коллагена, иногда - гидроксиапатита кальция (не пугайтесь, запоминать не нужно), но чаще они состоят из стабилизированной гиалуроновой кислоты, которая через определенное время (от 6 месяцев до 1,5 лет) полностью рассасывается. А если не рассосалась, или результат не удовлетворяет, в место инъекции можно ввести фермент гиалуронидазу, разрушающую полимеры гиалуроновой кислоты (а вот это нужно запомнить).

Осложнения при введении современных филлеров бывают, хотя и не часто. Синяки и отеки осложнениями считать не будем, это проходит быстро и большинство готовы потерпеть. Гораздо хуже, если появится гранулема (плотные фиброзные узелки) или некроз (отмирание тканей) или того хуже - произойдет окклюзия (непроходимость) сосудов, особенно глазной артерии, что может даже привести к слепоте. А еще гель может мигрировать из того места, куда его ввели, туда, где ему быть не положено; или выбухать, просвечивая через кожу; или провоцировать аллергические реакции - да мало ли неприятностей, которые иногда проявляются через два-три года после введения. И пусть нас уверяют, что это происходит в 1-3 процентах случаев, все равно, даже при выборе хорошей клиники и грамотного врача, процедура напоминает рулетку.

Поверхностный некроз щеки после инъекции гидроксиапатита кальция в левую носогубную складку

Гранулемы после введения филлеров

Но предположим, что у вас все чудесно. Вы грамотно выбрали клинику, вам посоветовали опытного доктора, гель встал куда надо и не дал аллергической реакции. Как будет работать филлер в вашем лице?

1. Увлажнение кожи. Имеется в виду, что наличие в коже дополнительного запаса гиалуронки, имеющей свойство притягивать и аккумулировать молекулы воды, борется с обезвоженностью кожных покровов. Все так, но давайте не забывать, что организм - саморегулирующаяся система. Не зря он умеет вырабатывать фермент гиалуронидазу (вы помните, да?), способную разрушать гиалуроновую кислоту. Обилие невесть откуда взявшейся гиалуронки наш организм трактует как непорядок и начинает с ним бороться. В авральном порядке вырабатывается гиалуронидаза, которая, однако, гораздо скорее начинает разрушать собственную гиалуроновую кислоту, поскольку до нее проще добраться. И к тому моменту, когда филлер будет выведен из организма, своей гиалуроновой кислоты в коже останется немного, да и выработка ее будет снижена (зачем производить то, что получаешь даром?) Так что после недолгого периода гиперувлажнения кожа обезвоживается гораздо сильнее, чем это произошло бы при отсутствии филлеров .

2. Заполнение морщин. Суть воздействия филлеров - в заполнении пустот и «выталкивании» просевших тканей. Филлер в буквальном смысле «раздвигает» ткани, расталкивает и растягивает их, заполняя некий объем. Но когда филлер со временем рассасывается, пустота в тканях на его месте остается. И в эту пустоту поверхностные слои кожи западают еще сильнее, чем это было раньше. Именно в этом причина тех внезапных изменений на лице, который замечают у себя женщины через год с небольшим после постановки филлеров. «Вдруг» носогубные складки становятся резко глубже, словно проваливаются внутрь. То же происходит с носослезными бороздами или морщинками смеха. Надо срочно бежать, делать следующую процедуру - и процесс повторяется снова, каждый раз создавая все большие и большие пустоты в тканях. Так филлеры, давая временные эффект, в перспективе только увеличивают морщины и складки .

3. Восполнение объемов. Для этого филлер вводят в достаточно больших количествах глубоко в гиподерму. Объем скулы или подбородка действительно увеличивается. Но увеличивается и нагрузка на ткани, прежде всего, на связки и мышцы. Человек, прибегающий к филлерам, ничего не делает для улучшения качества своих мышц и связочного аппарата, а нагружает их по максимуму, заставляя тащить на себе дополнительную тяжесть геля. Результат? Лицо со временем «стекает» вниз, потому что ослабевшие мышцы и растянувшиеся связки становятся не в силах противодействовать силе тяжести, неумолимо тянущей лицо к земле, и центростремительной силе, закручивающей лицо к центру. И вот временные улучшения через пять-семь-десять лет оборачиваются избыточной дряблостью лица . Тогда остается только сдаваться пластическому хирургу.

За все быстрые изменения приходится очень дорого платить, и, к сожалению, не деньгами. Если вы не хотите заниматься своим лицом планомерно и постоянно, укрепляя и питая мышцы и связки, а гонитесь за волшебной процедурой, которая вас преобразит, - вы получите преображение почти без усилий. Но в перспективе оно приведет к преждевременному старению и дряблости лица. Не лучше ли десять-пятнадцать минут в день уделять любимому личику, делая упражнения и массажные приемы и год от года наблюдая в зеркале, как время откручивается назад, даря вам заслуженную молодость? Не видимость ее, а настоящую молодость, которая основана на здоровье и правильном функционировании всех систем организма.

Для меня выбор очевиден, но я буду рада, если вы поделитесь своим опытом, впечатлениями и мыслями по поводу филлеров.

Юлия Зартайская, ваш инструктор по фейскультуре.

Контурная пластика давно и прочно заняла отдельную нишу в индустрии красоты. Любой современный кабинет косметологии или клиника пластической хирургии предлагают обширный спектр услуг, связанных с введением филлеров на основе гиалуроновой кислоты. Такие процедуры имеют относительно невысокую цену, помогают женщинам избавиться от морщин и складок, подтянуть овал лица, освежить общее состояние увядающей кожи. Инновационные достижения в терапевтической косметологии позволяют даже избавиться от дряблости кожи, не прибегая к хирургическому методу подтяжки.

Процедуры с использованием филлеров

Филлеры на основе гиалуроновой кислоты используются для ряда омолаживающих косметологических процедур, например, для . Они также помогают корректировать рубцовые изменения кожи, придавать дополнительный объем губам и другим зонам лица, потерявшим былую форму: , .

На сегодняшний день, для процедур используется преимущественно стабилизированная гиалуроновая кислота. Она не отторгается организмом, в отличие от синтетических наполнителей, а эффект от ее введения становится заметен практически сразу. Средняя продолжительность результата от контурной пластики — от 6 до 24 месяцев, в зависимости от выбранного филлера, плотности сшивочного агента и концентрации гиалуроновой кислоты.

Применение дермальных наполнителей производится для следующих процедур:

Заполнение морщин и складок;
лица и тела;
Устранение эффекта марионеточных складок;
Коррекция скул, носа и подбородка;
Увеличение объема и ;
Пластика мочки уха;
Подтяжка овала лица;
Устранение асимметрии;
Заполнение посттравматических рубцов и постакне.

Какие зоны корректируются с их помощью?

С помощью филлеров на основе гиалуроновой кислоты можно скорректировать следующие зоны:

Межбровные складки, или «морщины гнева»;
Гусиные лапки;
Мимические морщины на лбу;
Опущенные уголки губ, или «марионеточные складки»;
Глубокие назолабиальные (носогубные) складки;
Контур лица;
Форма скул, щек, мочки уха, подбородка и носа;
Рубцовые изменения кожи;
Омоложение тыльной стороны ладоней.

Оптимальная концентрация гиалуроновой кислоты и сшивочного агента

Перед применением того или иного филлера, косметологи обращают внимание на концентрацию в готовом препарате. Утверждение «чем концентрация больше, тем лучше» — ошибочна. По последним данным оптимальное содержание ГК — 22 мг на 1 г.

Монофазные (Juviderm, Stylage, Surgiderm, Glytone, Teosyal) содержат 15-26 мг гиалуроновой кислоты на 1 г геля;

Двухфазные (Yvoire, Restylane) содержат 22-23 мг гиалуроновой кислоты на 1 г геля.

Концентрированность кислоты отчасти зависит от поперечно-сшивочного агента, или «кросслинкера».

Сшивочный агент — стабилизатор ГК. Чаще всего используется бутандиолдиглицидиловый эфир, обозначающийся аббревиатурой BBDE, несколько реже — дивинилсульфон (DVS). Любой филлер с биологической точки зрения представляет собой удлиненные цепи молекул, соединенные между собой. Процент и плотность молекул говорит о модификации препарата, а их спайку между собой обеспечивает именно поперечно-сшивочный агент. Его концентрация гарантирует клинический эффект, однако чем выше она оказывается, тем больше возрастает риск аллергической реакции у пациента. Оптимальная концентрация агента, с точки зрения европейских стандартов, составляет 0,4-0,5 мг на 1 г.

Монофазные и бифазные гели

Филлеры на основе гиалуроновой кислоты бывают двух видов: монофазные и бифазные.

Монофазные гели: , Plureal, Glytone, Stylage, Revanesse и др.
Бифазные гели: Perfectha Derm, Repleri и др.

Гели различаются сообразно сочетанию эластичности и вязкости.

Монофазные гели содержат молекулы и частицы идентичного размера, равномерно распределяются под кожей и в складках, создавая гармоничный природный эффект от процедуры омоложения. Монофазные филлеры отличаются своей гибкостью и эластичностью. Они легче вводятся под кожу, в состав некоторых из них включены анальгетики, которые обезболивают процесс контурной пластики без дополнительных препаратов и мазей. Монофазный гель легко поддается коррекции после введения: специалист может распределить его пальцами, воздействуя на эпидермис. Отличаются биодеградацией, первоначальный эффект процедуры со временем исчезает равномерно. Использование монофазных гелей при косметологических манипуляциях практически никогда не требует вторичной коррекции. Применение монофазных филлеров снижает риск попадания инфекции, в том числе, при коррекции.
Монофазные гели используются для увеличения и коррекции формы губ, заполнения глубоких складок и морщин, устранения мимических морщин, повышения общего тонуса кожи, заполнения глубоких рубцов и постакне.

Бифазные , или двухфазные филлеры используются для разрешения более глобальных проблем. Они имеют свои недостатки и достоинства. Бифазный гель значительно сложнее поддается механической коррекции ввиду своей высокой плотности. По консистенции он более гладкий, чем монофазный, поэтому его сложнее вводить и распределять под кожей. Первичная деградация бифазного филлера практически во всех случаях достигает 30%, поэтому контурная пластика с его применением потребует коррекции спустя некоторое время. Основным преимуществом бифазных гелей является длительность сохранения эффекта. Результат от первичной процедуры сохраняется от 6 месяцев до 1 года, включая глубокий . При заполнении глубоких морщин и складок, бифазный гель может показывать результат до 1,5 года, особенно если за первой процедурой последовала коррекция.
Бифазные гели применяются для коррекции глубоких морщин и складок, лифтинга и формирования контура лица, изменения формы спинки и кончика носа, скул и подбородка, объемного моделирования губ.

Противопоказания к применению

Как и любая другая косметологическая инъекционная процедура, контурная пластика имеет свои противопоказания и меры предосторожности.

К таковым относятся:

Тяжелые аутоиммунные заболевания;
Хронические заболевания внутренних органов в стадии обострения;
Кожные заболевания в острой форме;
Респираторные и гриппозные заболевания, сопровождающиеся высокой температурой тела;
Индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
Аллергические реакции в анамнезе;
Келоидоз;
Герпетическая инфекция в стадии обострения;
Инсулинозависимый сахарный диабет;
Нарушенная свертываемость крови;
Тяжелые заболевания и дисфункции внутренних органов;
Недавнее применение омолаживающих процедур (глубинный и , лазерная шлифовка, );
Беременность и период лактации.

Каждый индивидуальный случай следует обговаривать со специалистом непосредственно на очной консультации.

Риск осложнений и возможные последствия

Процент отмеченных осложнений после применения филлеров ничтожно мал. И все же никто не может дать гарантии, что пациент не попадет именно в этот процент риска.

Обостренные болевые ощущения. Этот фактор чаще всего связан с непринятием организмом инородной субстанции. Боль может сохраняться до нескольких дней с момента введения препарата. Однако если она приобретает особенно тяжелую форму, а также наблюдаются симптомы аллергической реакции — следует немедленно обратиться к специалисту.
Проявление отечности тканей и гематом. Даже малоинвазивные методики омоложения влекут за собой травматизацию сосудов и капилляров. Поэтому данный фактор практически неизбежен после процедуры контурной пластики. Для пациента важно заранее обсудить с косметологом свою предрасположенность к образованию синяков и отеков. За несколько недель до процедуры рекомендуется употреблять препараты, направленные на защиту от ломкости сосудов и их укрепление. Если синяки все же возникли, можно воспользоваться гепариновой мазью или экстрактом конского каштана.
Воспалительные процессы и образование фиброзной контрактуры. Побочный эффект характеризуется сильным воспалительным процессом и распространением инфекции. Такое осложнение чаще всего встречается у людей, прибегнувших к кустарной косметологии, непрофессиональному врачу, а также после проведения процедуры в домашних условиях.
Сосудистая эмболия. Наиболее сложный процесс, для которого характерно сдавливание сосудов в результате глубокого введения филлера. Осложнение может увенчаться обширным некрозом близлежащих тканей с их последующим рубцеванием. В случае возникновения такого эффекта назначается терапевтическое лечение.

Фото осложенеий:

Бактериальная инфекция после введения гиалуронового наполнителя

1. Видимые уплотнения после слишком поверхностного введения филлера.
2. Результат после терапии гиалуронидазы

Проведение процедуры и эффект

Контурная пластика осуществляется путем подкожного введения филлера в проблемную зону. Общее время процедуры занимает 30-50 минут. Первичный эффект виден еще в ее процессе, а результат сохраняется от 9 месяцев до 1,5 лет, в зависимости от выбранного филлера и места его воздействия.

На сегодняшний день применяются монофазные и бифазные филлеры на основе гиалуроновой кислоты, и препараты, содержащие гидроксиапатит кальция. Выбор филлера зависит от ожидаемого результата и цели его введения, возраста пациента и индивидуальных особенностей его организма. Гели на основе гиалуроновой кислоты являются самыми безопасными и биосовместимыми, поэтому редко влекут за собой осложнения, не теряя выраженного эффекта. К сожалению, универсальный абсолютный эффект на определенное время гарантировать невозможно, поскольку результат его введения зависит от обширного перечня факторов. Однако контурная пластика завоевала признание во всем мире и активно применяется не первый год, заслужив доверие и удовлетворенность огромного количества пациентов.

Фото результатов

Видео

Данные «уколы молодости» — инновационная методика в косметологии, посредством которой можно ликвидировать дефекты кожных покровов на лице, некоторых других частях тела.

Хотя филлеры в наши дни можно назвать безопасным продуктом — однако, в некоторых случаях они могут спровоцировать негативные последствия. Чтобы минимизировать риск обострений пациенту необходимо тщательно придерживаться рекомендаций доктора в аспекте реабилитационного периода.

Все виды филлеров в косметологии, их плюсы и минусы

Исходя из принципа действия и продолжительности манипуляции, рассматриваемые препараты можно разделить на три вида:

1 Синтетические филлеры

В процессе изготовления указанного вещества за основу берут парафин, полиакриламид или силикон .

Именно данный тип филлеров положил основу контурной косметологии.

Преимущества препарата:

Продолжительный эффект: он не вступает в реакцию клетками кожи, поэтому не способен рассосаться с течением времени.
Сравнительно низкие цены на данный продукт.
Введенные гели не выводятся из организма.

Недостатки синтетических филлеров:

Могут спровоцировать аллергические реакции, воспалительные явления.
В некоторых случаях распределяются неравномерно на рабочей поверхности, что нарушает эстетичность внешнего вида.

При выборе синтетического филлера для проведения контурной пластики лучше отдавать предпочтение гелям последнего поколения: они более безопасны.

2.Биосинтетические филлеры

Главная составляющая инъекций — компоненты, что практически идеально совмещаются с клетками человека.

Наиболее распространенные продукты указанного ряда:

Artekoll . Его изготовляют из растворимого коллагена и веществ из полиметилметакрилата. Данный препарат будет полезен в тех случаях, когда нужно избавиться от складок кожи, произвести , либо ликвидировать некоторые аномалии на лице, других частях тела.
Radiesse . Основным ингредиентом здесь выступает гидроксиапатит кальция. Нужный эффект достигается посредством синтеза коллагена фибробластами.
Elance . Состоит из нерастворимого (поликапролактон) и растворимого (карбоксиметилцеллюлоза) веществ. Вследствие непосредственной стимуляции неоколлагенеза параметры тканей увеличиваются.

Преимущество биосинтетических филлеров заключается в минимальном риске развития аллергических реакций и воспалительных явлений.

Недостатки указанного вещества могут проявиться со временем в виде отечности, закупорки сосудов, перемещении геля под кожей. Причина такого явления — медленное рассасывание компонентов.

3.Биодеградируемые филлеры

Эффект после их применения не сохраняется на длительное время — однако, благодаря быстрой растворимости препарата, риск появления побочных явлений практически отсутствует.

В зависимости от того, какое вещество входит в состав рассматриваемого вида филлера, различают:

1)Инъекции на основе коллагена

Указанный компонент делает кожу более упругой, поэтому его нередко добавляют в кремы и маски. Однако достичь максимальной результативности можно при использовании инъекций. Таким образом можно разгладить морщины в зоне носогубной складки, лоб, губы, веки.

В силу того, что коллаген имеет свойство быстро рассасываться, при первичной манипуляции вводят большое количество данного вещества. Это может спровоцировать отечность, но кожа быстро восстанавливается.

Коллаген бывает двух видов: тот, который добывают из тканей крупного рогатого скота (бычий) и человеческий. При использовании первого вида пациенту предварительно делают аллергопробы. Продолжительность эффекта после бычьего коллагена ограничивается 6 месяцами.

Наиболее распространенными коллагеновыми продуктами являются: Коллост, Зидерм, Эволанс.

2)Инъекции гиалуроновые

Популярность подобных препаратов обусловлена их безопасностью, легкостью в применении, отсутствием побочных явлений.

В ходе процедуры косметолог вводит иглу в дермальный слой кожи, без каких-либо проверок в отношении наличия аллергических реакций.

Положительный результат от процедуры можно наблюдать в течение 24 месяцев. В дальнейшем требуется повторный курс лечения.

Зачастую врачи используют Рестилайн или Ювидерм для инъекций.

Данное вещество — натуральный компонент кожи. Благодаря ему происходит связывание молекул коллагена, притягивание жидкости, что нормализует водный баланс клеток кожи.

3)Инъекции с содержанием кальция гидроксилапатита

В состав подобных филлеров включены мелкие частицы кальция гидроксилапатита, посредством которых происходит синтез коллагенофибробластами. Подобное лечение не вызывает покраснений кожи и отечности; после него кожа выравнивается.

4)Аутологичные инъекции (липофилинг)

Модернизированная методика контурной пластики, в основе которой — использование человеческого коллагена.

Донором подобного материала является сам пациент: у него заранее извлекают жировую клетчатку, из которой выращивают коллаген.

Эта процедура абсолютно безопасная и характеризуется накопительным эффектом.

Показания и противопоказания к введению филлеров

Коррекция с применением рассматриваемых препаратов показана в следующих случаях:

Наличие возрастных морщин, носогубных и межбровных складок , которые необходимо ликвидировать.
Утрата дермой своего естественного объема.
Дряблость кожи на лице, в зоне декольте, мешки под глазами. В таких случаях доктора прибегают к биоармированию.
Необходимость в увеличении объема губ, изменении их формы. Филлеры помогут решить вопрос, связанный с опущением уголков рта.
Устранение последствий, спровоцированных различными недугами кожи (следы после акне, растяжек).
Обвисшие мочки ух.
Слишком впалые щеки. С помощью указанных препаратов можно также , носа, улучшив тем самым симметрию лица.
При наличии специфических дефектов : желание обновить форму половых губ, .

Хотя пластика с использованием филлеров считается безопасной манипуляцией, однако существует ряд противопоказаний, которые следует в обязательном порядке учитывать:

Сахарный диабет.
Погрешности в работе организма, связанные со свертываемостью крови.
Патологии, что негативно сказываются на защитных реакциях организма (ВИЧ, онкозаболевания, сифилис, гепатит В и С, и т.д.).
Кожа пациента имеет склонность к образованию келоидных, гипертрофических рубцов.
Диагностирование аллергической реакции к компонентам, что содержатся в филлере.
Наличие силикона в том участке, где планируют проводить коррекцию.
При беременности и в период кормления грудью.
На момент менструации.
На рабочей области имеют место быть поражения кожи, воспалительные процессы.
В период обострения хронических недугов, при инфицировании организма. После прохождения курса терапии можно приступать к указанной коррекции.
Нахождение в стадии реабилитации после иных косметологических процедур (шлифовка, пиллинг и т.д.).

Зоны коррекции филлерами

На этапе планирования коррекции пациент вместе с косметологом должен решить, какую именно зону он хочет подкорректировать.

На сегодняшний день существует множество филлеров, которые отличаются по своему составу, продолжительности эффекта, стоимости.

Кроме того, есть такие участки, куда запрещено делать уколы молодости.

Ярким примером подобного табу являются виски: они снабжены сосудами и нервными окончаниями.

Допустимыми зонами для инъекций служат:

Участок вокруг глаз, а также слезные борозды.
Лоб, в т.ч. область между бровями.
Щеки.
Носогубная складка.
Мочки ушей.
Подбородок.
Зона вокруг рта.
Губы.
Шея и декольте.
Руки.
Грудь.

Последствия и все возможные осложнения применения филлеров – так ли они безопасны?

В первое время после окончания рассматриваемой манипуляции пациент должен быть готов к следующим явлениям:

Боль в рабочей области. В ходе инъекций кожный покров повреждается и это вызывает пусть и незначительный, но дискомфорт.
Отечность, изменение окраса кожи в местах прокалывания. В редких случаях поступают жалобы на легкий зуд.
Небольшие синяки как следствие попадания канюли в кровеносный сосуд.
Диспропорция коррекции, что негативно влияет на симметричность.
Гнойные процессы в местах уколов в результате инфицирования.
Отмирание клеток кожи.