За что отвечает дигидротестостерон. Как связан уровень дигидротестостерона с выпадением волос
Является гормоном, который вырабатывается из тестостерона под воздействием ферментных реакций. Существуют некоторые различия между тестостероном и дигидротестостероном , которые затрагивают функции гормонов в организме. ДТГ контролирует нормальную работу простаты и всех органов мочеполовой системы.
Дигидротестостерон отвечает за своевременное появление вторичных половых признаков у юношей и с возрастом его концентрация в организме может меняться. Отклонение уровня гормона от нормы может свидетельствовать о различных патологиях, поэтому важно регулярно проходить исследования и контролировать показатели ДГТ в крови. Узнать, дигидротестостерон - что это такое, и какое значение он имеет для мужчины, можно у врача-уролога.
Функции дигидротестостерона
Чем отличается тестостерон от дигидротестостерона, и какие функции такие гормоны выполняют в организме? Дигидротестостерон – это гормон, который продуцируется у мужчины. По сравнению с тестостероном он больше взаимодействует с клеточными рецепторами, поэтому его андрогенная активность намного заметнее. Такое вещество оказывает существенное влияние на развитие и функционирование простаты в дальнейшем, поэтому в медицинской практике его широко применяют для устранения заболеваний простаты.
В том случае, если концентрация дигидротестостерона в мужском организме сильно увеличивается и превышает допустимые нормы, то наблюдается заметное увеличение простаты в размерах. Кроме этого, начинают прогрессировать различные патологии и выявляются опухолевидные образования в тканях простаты.
Концентрация дигидротестостерона определяется производством и содержанием тестостерона в мужском организме. Чем выше содержание последнего, тем большее его количество ферментируется в ДГТ. Необходимо поддерживать нормальный уровень такого гормона за счёт контроля тестостерона, выработка которого контролируется гипоталамусом и гипофизом.
Дигидротестостерон активно участвует в развитии и работе иных органов, а также оказывает непосредственное воздействие на биологические и физиологические процессы. Такой гормон контролирует состояние половых органов, мышечной массы, волосяных фолликулов и костно-скелетной системы.
ДГТ положительно воздействует на физическое развитие в подростковом возрасте и не только в аспекте вторичных признаков. Такой гормон способствует тому, что ускоряется формирование мышечной массы и происходит разложение жиров. ДГТ влияет на сексуальное поведение мужчины, поэтому его недостаток в организме становится одной из причин импотенции и снижения либидо.
Симптомы отклонений
Самым первым симптомом, свидетельствующим о том, что повышен дигидротестостерон у мужчин, становятся проблемы с волосами. Иначе говоря, волосы выпадают, замедляется их рост и со временем мужчина становится лысым. Такой гормон в мужском организме оказывает воздействие и на иные ткани и органы, поэтому нарушение его содержания сопровождается появлением определённой симптоматики.
Дефицит гормона у мальчиков вызывает ярко выраженные сбои в половом развитии. У таких детей не появляются волосы в подмышечных впадинах и других частях тела, а также имеются аномалии в строении полового органа. Кроме этого, заметен недостаток мышечной массы, а член или яички сильно уменьшаются в размерах.
В том случае, если дигидротестостерон у мужчин понижен , то может появляться некоторая женственность, непропорциональность конечностей и нескладность фигуры. Обычно такие пациенты выделяются среди людей апатичным и склочным характером, и сильно замкнуты в себе. Недостаток ДГТ у мужчин приводит к тому, что снижается сексуальное влечение и нарушается потенция вплоть до проблем с эрекцией.
В том случае, если дигидротестостерон повышен у мужчин , то ничего хорошего из этого также не следует. У мужчин отмечается яркий дисбаланс гормонов, останавливается рост волос на голове и наблюдается активное облысение.
Повышение даже на несколько пг/мл сопровождаться слишком высоким ростом подростка, недоразвитием его гортани и повышенной бледностью кожных покровов
Причины отклонений
Любые отклонения уровня ДГТ в мужском организме указывают на прогрессирование патологий. На самом деле, для здоровья пациента опасны как слишком высокие показатели, так и довольно низкие результаты.
Выявить те или иные отклонения удаётся с помощью исследования крови на ДГТ, проведение которого требует определённой подготовки. В том случае, если концентрация ДГТ в мужском организме выше нормы, то причины могут скрываться в следующих патологиях:
- синдром Морриса;
- присутствие аденомы в яичках;
- гипергонадизм;
- усиленная экспрессия блокатора дигидротестостерона 5-альфа-редуктаза в коже;
- опухоль надпочечников;
- новообразования злокачественного характера, локализующиеся в яичках или надпочечниках.
Причины пониженного содержания ДГТ в мужском организме могут быть следующие:
- гипогонадизм первичного и вторичного характера;
- приём лекарств группы ингибиторов 5-альфа-редуктазы;
- недостаточное производство андрогенов как результат климакса у мужчин.
Нередко недостаток андрогенов и пониженная концентрация ДГТ отмечается у тех пациентов, которые принимают анаболитические стероиды без особых показаний. Ошибкой многих мужчин является приём анаболиков для быстрого появления мышечной массы. Делать этого не разрешается, поскольку это становится причиной сбоев выработки собственных андрогенов, что может вызвать гормональный дисбаланс. Мужчинам следует знать, что такое дигидротестостерон, и у какого врача лечить нарушения гормонального фона.
Анализ на ДГТ
Повышенная концентрация гормона в крови может быть признаком некоторых патологий, прогрессирующих в организме. В самом начале для подтверждения диагноза необходимо сдать на крови.
Анализ на дигидротестостерон рекомендуется делать утром до приёма пищи. Перед исследованием разрешается пить лишь воду без газов, а от всех других напитков лучше всего отказаться. Кроме этого, вечером перед процедурой следует исключить из своего рациона жирные блюда.
Примерно за несколько суток до назначенной даты исследования на ДГТ следует воздержаться от распития алкоголя и курения. Кроме этого, не разрешается поднимать тяжести и усиленно заниматься спортом. Перед процедурой следует прекратить приём всех медикаментов, обязательно согласовав это со специалистом.
В клинике за 30 минут до забора крови для исследования мужчине необходимо упокоиться и занять удобное положение. Важно помнить о том, что накануне анализа на ДГТ противопоказаны любые стрессы и эмоциональное перенапряжение. Не разрешается приходить на процедуру сразу же после проведения рентгена и ультразвуковых исследований, физиопроцедур и массажа.
Когда сдавать гормон дигидротестостерон на анализ, необходимо узнать у врача. Специалисты рекомендуют проходить исследование на определение ДТГ несколько раз через промежутки времени. В том случае, если пациент не может прекратить приём медикаментозных средств на определённое время перед тем, как сдать анализ на дигидротестостерон , то необходимо об этом обязательно сообщить специалисту. Дело в том, что многие лекарственные препараты способны искажать конечные результаты исследования.
Норма уровня дигидротестостерона
Для того чтобы определить уровень гормона в крови проводится забор венозной крови и её анализ, в ходе которого определяется сывороточная концентрация гормона. Норма дигидротестостерона у мужчин -0,4–4,0 мЕд/л и определяется она возрастом пациента и изменениями концентрации. Отклонения от нормы могут свидетельствовать о различных нарушениях в работе репродуктивных органов и других сбоях.
Повышенный уровень ДТГ
В том случае, если норма дигидротестостерона у мужчины повышена, то причина может скрываться в усиленном производстве половых гомонов. Спровоцировать повышение уровня гормона в организме может приём лекарств со стероидами и аномалии ферментных систем врождённого характера.
Повышенное содержание ДГТ отмечается у пациентов со следующими патологиями:
- гипергонадизм;
- идиопатический гирсутизм;
- аденомы простаты и яичек;
- опухоли органов половой системы;
- тестикулярная феминизация.
Результатом повышенного содержания ДГТ у детей становится слишком раннее половое созревание. У юношей отмечается стремительный рост, плотная мышечная ткань, образование волос на теле, а также изменения тембра голоса. Кроме этого, увеличивается объем яичек и простаты, длина члена и пигментация кожи на мошонке.
У взрослых пациентов избыточная концентрация ДГТ сопровождается:
- гирсутизмом;
- облысением;
- опухолью простаты;
- гиперплазией простаты доброкачественного характера.
В том случае, если причиной увеличенной секреции гормона стала опухоль, то у мужчин отмечается усиление выраженности симптомов с течением времени. При онкологическом поражении отрицательная динамика становится более заметной, и могут появляться такие дополнительные симптомы, как сдавливание рядом расположенных тканей, интоксикация и кровоизлияния.
Пониженный уровень ДТГ
Чаще мужчины ищут ответ на вопрос не как понизить дигидротестостерон у мужчин , а как его повысить. Распространённой причиной низких показателей гормона становятся аномалии стероидогенеза врождённого характера. При отсутствии фермента 5-альфа-редуктазы ДГТ просто не вырабатывается из тестостерона. У таких пациентов с генетической аномалией уже с самого проявления диагностируются отклонения в строении органов половой системы.
Основная роль гормона при внутриутробном развитии плода кроется в правильном формировании наружных гениталий. При низком дигидротестостероне выпадение волос считается допустимым явлением, поэтому пугаться этого не стоит. Распространёнными причинами низкой концентрации ДГТ считается первичный гипогонадизм, недостаток андрогенов с возрастом и приём средств ингибиторов для 5-альфа-редуктазы
Дигидротестостерон и выпадение волос тесно взаимосвязаны между собой. В подростковом возрасте недостаточное содержание ДГТ выражается в задержке пубертата либо проблемах с половым созреванием. Преимущественно не растут волосы на теле по мужскому типу, а также не увеличивается размер половых органов. При низком дигидротестостероне как повысить его уровень необходимо узнать у специалиста.
У взрослых мужчин дефицит ДГТ может проявляться снижение процента мышечной массы, нарушением либидо и медленным ростом волос на теле и лице. Кроме этого, недостаток ДГТ может становиться причиной бесплодия и проблем с потенцией.
Лечение дисбаланса ДТГ
Для восстановления нормы дигидротестостерона у мужчин проводится лишь после тщательного обследования и под контролем лабораторных показателей. Лечением такой патологии обычно занимается эндокринолог или уролог.
Понижение уровня ДТГ
Как снизить дигидротестостерон и можно ли это сделать с помощью лекарственных препаратов? Основным способом снижения концентрации ДГТ при новообразованиях различного характера считается хирургическое вмешательство. С помощью операции проводится удаление аденомы, и при наличии показаний в качестве дополнительной терапии применяются химиопрепараты или лучевое лечение.
Как повысить дигидротестостерон у мужчины в организме? При повышенной активности 5-альфа-редуктазы терапия проводится с применением лекарственных препаратов ингибиторов такого фермента. Из медикаментозных средств обычно применяется два основных лекарства: дутастерид и финастерид. На концентрацию и действие гормонов в организме мужчины оказывает воздействие и приём лекарственных препаратов, обладающих андрогенным действием. Такие медикаменты подавляют синтез ДГТ либо препятствуют его связыванию с рецепторами клеток-мишений.
Все андрогены условно можно разделить на:
- нестероидные;
- стероидные.
В том случае, если у пациента наблюдается преждевременное сексуальное созревание, то лечение осуществляется с применением препаратов, которые подавляют секрецию гормонов гипоталамуса и гипофиза.
Повышение ДТГ в организме
Как понизить дигидротестостерон у мужчины и нормализовать его уровень? Основным способом повышения ДГТ при первичном и вторичном гиподинамизме является подбор заместительного лечения, и обычно назначаются препараты тестостерона. При выявлении у мужчины нарушений функционального характера необходимо пересмотреть свой образ жизни. Для повышения концентрации ДГТ в организме рекомендуется правильно чередовать периоды сна и бодрствования, заниматься умеренными физическими нагрузками, отказаться от вредных привычек и полноценно питаться.
Научный эксперимент
Учёными был проведён эксперимент, в котором участвовали среднестатистические мужчины репродуктивного возраста, страдающие нарушением эректильной функции. Кроме этого, каждый пациент имел ещё одно дополнительное заболевание вроде аденомы предстательной железы, простатита в хронической форме, лишнего веса либо сахарного диабета. Основная цель такого исследования - определить, как то или иное заболевание воздействует на концентрацию ДГТ в организме мужчины.
Полученные результаты выглядели следующим образом:
- У пациентов с лишними килограммами и ожирением недостаток гормона наблюдается у каждого пятого.
- Низкий уровень ДГТ был выявлен у большей половины пациентов, у которых имеется сахарный диабет.
- Дефицит гормона был диагностирован у 70% мужчин, страдающих хроническим воспалением простаты. Проведённый эксперимент показал, что практически у всех мужчин с диагнозом аденома простаты было установлено превышение концентрации ДГТ.
Проведённое исследование показало, что стать причиной избыточной концентрации гормона ДГТ в мужском организме способна лишь гиперплазия тканей органа доброкачественного характера. При таких заболеваниях как диабет, ожирение и простатит, отмечается снижение уровня ДГТ в организме мужчин.
При низком дигидротестостероне Андрактим является гелем, который содержит такой гормон и назначается пациентам с гиподинамией. С его помощью удаётся увеличить член до нужного размера. Такая мазь с дигидротестостероном назначается не всем пациентам, а лишь при наличии определённых показаний.
Профилактика и народные способы
Многие пациенты интересуются, как снизить уровень дигидротестостерона у мужчин с помощью народных средств? Для того чтобы поддерживать уровень ДГТ в организме мужчины на постоянном уроне, рекомендуется:
- спать в сутки не менее 7 часов;
- создать в комнате нормальные условия, то есть отдыхать в тишине в хорошо проветренном помещении;
- ложится спать не позднее полуночи.
Частые стрессы и эмоциональные перенапряжения приводят к тому, что в мужском организме все время продуцируется гормон стресса. Он провоцирует выброс кортизола, вещества, которое оказывает нейтрализующее действие тестостерон.
Для того чтобы избежать понижения уровня такого гормона мужчинам следует постоянно контролировать себя и для снятия стресса рекомендуется:
- заниматься спортом;
- делать дыхательные упражнения;
- выполнять гимнастику;
- медленно гулять по свежему воздуху;
- консультироваться с психологом.
Для поддержания в организме мужчины нормального уровня ДГТ следует употреблять в пищу:
- морскую рыбу;
- грецкие орехи;
- ягоды;
- зелень;
- свежие овощи и фрукты.
Повысить содержание ДГТ в крови удаётся с помощью рецептов народной медицины, которые можно приготовить в домашних условиях. Целители рекомендуют применять для этой цели растения с содержанием фитогормона, который оказывает положительное воздействие на функционирование яичек и нормализует эндокринную систему. Применять народные средства рекомендуется до того момента, пока не исчезнут все неприятные симптомы болезни.
Такое растение, как якорцы стелющие, можно применять даже в самых осложнённых ситуациях. Необходимо ежедневно готовить в термосе настой из 10 грамм измельчённой сухой травы и 300 мл кипятка. Образовавшуюся массу нужно выдержать в термосе в течение нескольких часов или всю ночь, после чего принимать по ¼ стакана после еды.
Лечение крапивой позволяет не только нормализовать уровень тестостерона в мужском организме, но и избавиться от таких патологий, которые оказывают влияние на потенцию. В народной медицине обычно применяются семена растения и его листья. Рекомендуется каждый день проглатывать по 10 грамм семян крапивы и запивать их водой, в которой предварительно необходимо растопить мёд. Можно измельчить в блендере мякоть банана и 5 грамм семян, после чего сразу съесть полученную смесь.
Можно приготовить настой из листьев майской крапивы и красного креплёного вина в соотношении 1:10. Спустя 20 суток смесь следует процедить и принимать каждый вечер перед сном по 25 мл.
Настоящим мужским афродизиаком считается зверобой, благодаря которому удаётся за короткое время поднять уровень ДГТ в крови. Необходимо всыпать в ёмкость 15 грамм растения, залить стаканом кипятка и выдержать на маленьком огне в течение 20 минут. После этого полученную массу необходимо накрыть крышкой и оставить в тёмном месте на 40 минут. Принимать такое народное средство необходимо несколько раз в день по 10 мл перед приёмом пищи.
Корень имбиря помогает наполнить организм мужчины тонусом и жизненно силой. С его помощью удаётся восстановить циркуляцию крови в органах половой системы, увеличить уровень ДГТ в крови и повысить чувствительность эрогенных зон. Нужно ежедневно добавлять небольшое количество измельчённого корня растения в чай либо просто кушать его с мёдом.
Уровень ДГТ в организме мужчины является важным показателем его здоровья, и любое отклонение от нормы может свидетельствовать о различных патологиях. Получить консультацию о том, когда сдавать дигидротестостерон , необходимо у специалиста. Необходимо контролировать содержание такого гормона в организме, и при необходимости сдавать анализ по назначению врача. Узнать, что такое дигидротестостерон у мужчин и как поддержать его уровень в организме, рекомендуется у специалиста.
Дигидротестостерон — крайне важный половой гормон в организме человека. Какую он играет роль? Зачем он нужен?
В мужском организме есть различные гормоны, которые обеспечивают функционирование всех систем должным образом. Тестостерон помогает функционировать репродуктивной системе мужского организма, гормон роста человека дает энергию и поддерживает функции организма на клеточном уровне. Даже эстроген имеет некоторое влияние на мужской организм.
Что происходит с половыми гормонами в мужском организме?
Тестостерон — главный гормон, регулирующий всю жизнедеятельность лиц сильного пола. Но лишь 10% этого андрогена реально воздействуют на мужской организм. Остальные 90% тестостерона находятся в кровеносной системе в связанном, неактивном состоянии. Его связывает особый белок (глобулин), синтезирующийся в печени. Поэтому стенки капилляров не пропускают тестостерон.
Что происходит с активным (биоактивным) тестостероном?
Некоторая часть этого андрогена конвертируется в гормон дигидротестостерон. Оставшаяся часть в мужском организме под воздействием ферментов становится женским стероидом эстрадиолом. Но особенную роль играет дигидротестостерон.
После выполнения тестостероном своей миссии он разрушается в печени и с током мочи выводится из организма. Этот главный мужской гормон «проживает» всего от 60 до 100 минут.
Иногда от мужчин, которые теряют волосы, можно услышать, что их организму не хватает дегидротестостерона. Попробуем разобраться вместе, что это такое?
Что такое дигидротестостерон (ДГТ)
Какую роль играет этот стероид в организме мужчины?
Это наиболее сильный стероид. Он обладает сильным андрогенным действием как один из ведущих мужских гормонов на эмбриональной и фетальной стадии развития. Действие этого стероида многократно сильнее, чем эффективность его предшественника тестостерона. Наибольшее количество этого андрогена содержится в коже половых органов и волосяных фолликулах. В течение жизни человека содержание этого гормона изменяется.
Его действием регулируются:
ДГТ оказывает мощное влияние на другие органы:
- фолликулы волос;
- скелетную систему;
- мускулатуру.
Зачем дигидротестостерон нужен женщинам?
Этот гормон имеет большое значение и для женщины.
Под его влиянием происходит:
- развитие молочных желез, волосяного покрова на теле и в лобковой области у девочек в пубертатном периоде;
- определение возраста, в котором у девушки начинается половая зрелость.
Таким образом, дигидротестостерон способствует правильному половому созреванию женского организма.
Как влияет аномальное повышение уровня этого стероида на мужской организм?
- Так как андрогенные рецепторы тканей имеют очень сильную связь с дигидротестостероном, развивается гиперплазия предстательной железы. Происходит быстрое . Это угрожает развитием злокачественного поражения предстательной железы.
- Происходит активный процесс облысения головы или чрезмерного роста волос на теле мужчин и женщин. Этот процесс называется андрогенной алопецией. У совершенно здорового человека начинают выпадать волосы, образуется лысина. Чаще всего в этом виноваты половые гормоны.
- Появляется акне. Угревая сыпь нередко связана с повышенным уровнем этого стероида.
Если мужчина обнаружил начавшееся облысение или акне, он должен знать, что это является одним из ранних признаков аномалии. Поэтому ему необходимо отправиться к медицинскому профильному специалисту с целью определения уровня ДГТ.
После того как мужчина достигает возраста старше 70 лет, дигидротестостерон уже фактически не выполняет никакой реальной роли в его организме. Постепенно уровень этого андрогена становится очень низким.
Но иногда создается ситуация, когда мужской организм начинает снова вырабатывать дигидротестостерон в более быстром темпе. Это приводит к потере волос, так как питательные вещества не могут достичь волосяных фолликул, и волосы медленно начинают ослабевать и погибать.
Чем дольше мужчина будет тянуть с решением проблемы регулирования уровня этого мужского гормона, связанной с потерей волос, тем больше вероятность того, что дигидротестостерон станет его постоянной проблемой.
Что происходит в организме женщины, если она имеет слишком много этого андрогена?
Это приводит к следующим аномалиям у женщин:
- может увеличиться клитор (клиторомегалия);
- бурный рост волос на теле мужского типа (гирсутизм);
- прекращение менструаций (аменорея)
- нарушения менструального цикла;
- выпадение волос;
- бесплодие;
- увеличение количества прыщей (акне).
У девочек-подростков повышенный уровень этого андрогена вызывает:
- отсутствие менструаций;
- появление грубого голоса;
- формирование скелета мужского типа.
В чем заключается влияние недостаточного количества этого мужского гормона у мужчин?
В результате недостаточного синтеза тестостерона (к примеру, в случае гипогонадизма) происходит пониженное образование этого необходимого андрогена. Низкий уровень такого важного стероида у мужчин может иметь драматические последствия.
Следствием может стать нарушение полового развития мальчиков:
- синдром тестикулярной феминизации, для которого характерна нечувствительность тканей к тестостерону;
- отсутствие волосяного покрова на лице и теле, характерного для мужчины;
- уменьшение размера яичек и пениса;
- уменьшение массы мышц.
В зрелом возрасте мужчин — эректильная дисфункция, пониженное сексуальное влечение, импотенция.
Как контролируется дигидротестостерон?
Количество этого мужского андрогена зависит от количества тестостерона. Чем выше уровень тестостерона, тем больше он конвертируется в дигидротестостерон.
Поэтому нормализация уровня этого мужского гормона в организме достигается за счет отслеживания производства тестостерона, который находится под контролем гипоталамуса и гипофиза.
В каких случаях назначается лечение этим гормоном?
- Он назначается женщинам при его недостаточном уровне.
- Мужчинам, которые имеют низкое либидо, импотенцию.
- В процессе лечения доброкачественной опухоли простаты.
- Спортсменам для увеличения спортивных достижений, адаптации тела к усиленным тренировкам и наращивания мышечной массы.
Велика роль гормона дигидротестостерона в организме мужчины и женщины . Дигидротестостерон нужен человеку всегда. Еще в утробе матери начинается его воздействие на организм. Оно продолжается практически всю жизнь. Но человек очень чутко реагирует на аномальный уровень этого андрогена в организме.
Вреден как повышенный, так и пониженный уровень этого стероида.
В случае патологических процессов, связанных с этим гормоном, необходимо обращение к профильным врачам.
Дигидротестостерон – это один из наиболее активных андрогенов (как у мужчин, так и у женщин), образующийся из тестостерона непосредственно в "органах-мишенях" с участием специального фермента (5-альфа-редуктазы).
Синонимы русские
Синонимы английские
Dihydrotestosterone.
Метод исследования
Иммуноферментный анализ (ИФА).
Единицы измерения
Пг/мл (пикограмм на миллилитр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Не принимать пищу в течение 8 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
- Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
- Не курить в течение 30 минут до исследования.
Общая информация об исследовании
Дигидротестостерон (ДГТ) присутствует в организме и мужчин, и женщин. Он образуется из тестостерона только с помощью специального фермента – 5-альфа-редуктазы. У мужчин его продуцируют яички и в меньшей степени надпочечники, у женщин же, наоборот, в большей степени надпочечники и незначительно яичники.
До 70 % ДГТ у мужчин образуется в периферических тканях из свободного тестостерона под действием 5-альфа-редуктазы, остальная часть – непосредственно в яичках. У женщин он в основном синтезируется из андростендиона.
ДГТ гораздо сильнее связывается с андрогенными рецепторами тканей, чем его предшественник тестостерон, так что, несмотря на меньшую концентрацию, обладает более выраженным андрогенным эффектом. Например, ДГТ стимулирует пролиферацию клеток предстательной железы гораздо сильнее, чем тестостерон, что является одной из главных причин развития гиперплазии предстательной железы (именно поэтому в настоящее время для ее лечения успешно используют ингибиторы 5-альфа-редуктазы). Таким образом, чрезмерное повышение уровня ДГТ, в том числе связанное с применением препаратов тестостерона, приводит к прогрессирующему росту предстательной железы. Во время курса лечения ингибиторами 5-альфа-редуктазы необходимо контролировать содержание ДГТ, которое взаимозависимо с размерами железы.
У мужчин ДГТ влияет и на другие "органы-мишени": волосяные фолликулы, наружные половые органы, скелетную мускулатуру. Снижение секреции ДГТ, связанное с недостаточным синтезом как тестостерона (например, при гипогонадизме), так и 5-альфа-редуктазы, приводит к нарушениям полового развития у мальчиков: к отсутствию волос на лице, лобке, под мышками, к уменьшенным размерам полового члена и яичек, аномалии строения полового члена, недостаточной мышечной массе. С возрастом низкий уровень ДГТ вызывает нарушения эректильной функции и снижение либидо.
Избыток дигидротестостерона у обоих полов угнетает рост волос на голове и вызывает их усиленное выпадение. У женщин такое облысение относится к синдрому гиперандрогенной дермопатии (СГА) – серьезному нарушению гормонального фона, приводящему к отклонениям менструального цикла и даже бесплодию. Поскольку облысение, акне могут быть одними из первых признаков СГА, определение уровня ДГТ целесообразно для комплексной оценки гормонального статуса и ранней диагностики гиперандрогении у женщин.
В геноме человека содержится два гена, кодирующих разные изоформы 5-альфа-редуктазы: SRD5A1 и SRD5A2. Они расположены на пятой и второй хромосомах соответственно. Мутации гена SRD5A2 вызывают псевдовагинальную перинеоскротальную гипоспадию (гениталии мальчика при рождении развиваются по типу женских), так как дигидротестостерон влияет на формирование гениталий эмбриона.
Для чего используется исследование?
- Для диагностики:
- доброкачественной гиперплазии предстательной железы(ДГПЖ),
- андрогенной алопеции у обоих полов,
- первичного и вторичного гипогонадизма у мужчин,
- возрастного андрогенодефицита, характеризующимся снижением либидо и прогрессирующей эректильной дисфункцией, у мужчин,
- синдрома Морриса (одной из форм тестикулярной феминизации), развивающегося в связи с нечувствительностью к андрогенам,
- врождённого нарушения синтеза 5- альфа-редуктазы.
- Для контроля за успешностью применения ингибиторов 5-альфа-редуктазы при ДГПЖ либо при андрогенной алопеции.
- Для выяснения причин гиперандрогении, в особенности гиперандрогенной дермопатии у женщин.
Когда назначается исследование?
- При симптомах ДГПЖ (увеличение предстательной железы, нарушения мочеиспускания).
- При облысении (как у мужчин, так и у женщин).
- При применении препаратов, тормозящих действие 5-альфа-редуктазы, в целях контроля за успешностью лечения.
- При снижении либидо, эректильной дисфункции у мужчин.
- При отсутствии яичек или уменьшении их размеров, крипторхизме, ненормально маленьких размерах полового члена, отсутствии волос на лобке и подмышками.
- В пубертатный период у мальчиков.
- При гирсутизме, акне, себорее, нарушении менструального цикла у женщин.
Что означают результаты?
Референсные значения
Причины повышения уровня дигидротестостерона:
- аденома простаты,
- андрогенная алопеция,
- применение препаратов тестостерона,
- андрогенпродуцирующие опухоли надпочечников и половых желез,
- синдром гиперандрогении у женщин,
- беременность.
Причины понижения уровня дигидротестостерона:
- первичный и вторичный гипогонадизм у мужчин,
- возрастной андрогенодефицит у мужчин,
- применение ингибиторов 5-альфа-редуктазы,
- синдром Морриса,
- врождённый дефицит 5-альфа-редуктазы,
- постменопауза.
Что может влиять на результат?
Дигидротестостерон превосходит остальные андрогены и по праву носит имя короля королей. Проще говоря, делает мужчину еще более мужественным человеком, но для нормальной работы организма должен сохранятся баланс гормонального уровня. Дигидротестостерон, в отличие от других анаболических гормонов, не может быть ароматизирован (превращен в эстроген).
Отличие ДГТ от тестостерона
Дигидротестостерон является половым стероидом и самым сильным андрогенным гормоном. Фермент 5α-редуктаза синтезирует из тестостерона в дигидротестостерон в предстательной железе, яичках, волосяных фолликулах и надпочечниках.
Дигидротестостерон имеет аффинность рецепторов андрогенов в 2−3 раза больше, чем тестостерон, и имеет в 15−30 раз большую аффинность, чем адренальные андрогены. Тестостерон и дигидротестостерон вместе несут ответственность за половые характеристики присущие мужчинам, но их функция различна. В период пубертата тестостерон вызывает сексуальное желание у мужчин, укрупнение пениса, производство спермы, наращивание мышечных объёмов и массы и понижение тембра голоса, так называемые анаболические эффекты.
Гормон дигидротестостерон является биологически важным для сексуальной дифференциации мужских гениталий во время эмбриогенеза, развития половых органов в период полового созревания, роста лицевых, телесных и лобковых волос, а также формирования и поддержания простаты и семенных пузырьков.
Причины аномалий
На протяжении многих лет дигидротестостерон вырабатывается в значительно меньшем объёме, затем появляются очевидные признаки нарушения баланса и нехватки гормонов. Эксперты представили концепцию нормы DHT, обусловленной возрастными характеристиками и другими моментами, которые следует учитывать во время тестирования. Концентрация DHT выше или ниже нормы типична для таких заболеваний, как:
Норма у мужчин
Основным сигналом увеличения допустимых значений ДГТ представляют собой сложности с волосами. Они начинают выпадать, перестают расти, что в свою очередь приводит к алопеции (облысению). Дигидротестостерон в организме мужчины оказывает влияние на многие процессы, вследствие чего его уменьшенная или избыточная концентрация выражается в массе ярких проявлений. Для зрелых мужчин уровень ДГТ 250−990 пикограмм на 1 мл венозной крови считается нормальным. Для мальчиков возраста 10-12 лет содержание ДГТ 5−50 пг / мл
При недостатке ДГТ у мальчиков в половом развитии имеются явные отклонения. У них нет волос на подмышках, паху и лице, атрофированы мышцы тела, половой член может иметь ненормальную структуру, заметно патологическое снижение величины члена или тестикул. Кроме того, в этих молодых людях просматривается женственность, имеется непоследовательность фигуры, диспропорционально длинные конечности, они, как правило, социопатичны, характеризуются негибкостью или апатичным характером.
Низкий уровень дигидротестостерона приводит к понижению либидо и может вызвать половую слабость. Чрезмерный ДГТ также несет негативный характер: возникает значительный гормональный дисбаланс, рост волос на голове прекращается, сопровождаемый активной алопецией.
Подготовка к анализу
В некоторых случаях нужно сдать анализ, чтобы определить уровень ДГТ в организме. Как правило, это предписывается, если:
Эксперты советуют проходить тесты для определения уровня дигидротестостерона натощак утром (8:00-11:00). Перед началом процедуры можно пить негазированную воду, использование любых других напитков исключается. Откажитесь от еды с высоким содержанием холестерина в ночь перед тестами. Кроме этого, за 2 дня до начала теста откажитесь от алкоголя, физические упражнения или тяжелые работы также противопоказаны. Согласно медицинскому заключению, если пациент проходит какое-нибудь лечение, ему следует прекратить принимать лекарственные препараты.
Пробы выполняются повторно через какой-то промежуток времени. Кроме того, необходимо сдавать последующие тесты одновременно и в той же клинике. Только таким образом результаты будут максимально надежными. За полчаса до забора крови вы не должны курить и быть в расслабленном состоянии, потому что эмоциональная нагрузка или стресс могут повлиять на точность тестов. Нельзя проходить анализ дигидротестостерона после манипуляций с электрическим током, излучением, физическим воздействием и ультразвуком.
Эксперты считают, что повлиять на изменение данных анализа может прием некоторых лекарств, поэтому о приеме любых лекарств обязательно нужно уведомлять доктора.
Нормализация уровня гормонов
Завышенное значение дигидротестостерона угрожает не только облысением, но и куда более значимыми проблемами со здоровьем. Понизить уровень гормона в крови возможно только после того, как определена причина его изменения. Правильно подобранные препараты лечащим врачом помогут дегидротестостерон как снизить, так и повысить. Терапевтические меры могут быть следующими:
- при наличии аденомы простаты или другой опухоли - операция, сопровождаемая применением радиационной или химической терапии;
- если уровень дигидротестостерона был повышен ввиду чрезмерной активности 5-Альфа-редуктазы, чтобы его снизить, используют специальные препараты (Финастерид, Дутастерид).
Терапия производится противоандрогенными препаратами, которые ингибируют синтез ДГТ. Негативным является раннее половое созревание. Замедлить его можно при помощи средств, подавляющих гипоталамус и гипофиз.
Эндокринная система - довольно нежная субстанция. Всякое вторжение в ее функциональные возможности могут привести к необратимым процессам. Никогда не занимайтесь самолечением и обращайтесь при необходимости к квалифицированным медицинским работникам.
Часто ко мне обращаются люди с вопросам о дигидротестостероне (ДГТ) и его производных. Кажется, что люди имеют неправильное представление о его работе, называя ДГТ каким-то дьявольским андрогенным побочным продуктом, который не играет никакой роли в организме, считая что вследствие его приема мы лишь «гробим» нашу простату и лишаемся волос на голове.
Реальная ситуация, конечно, гораздо сложнее. ДГТ является одним из тех противоречивых гормонов, работа которых катастрофически неправильно понята. Для одних людей ДГТ-не то, что нужно уменьшать или устранять в организме. Для других людей- существует риск и нужно постоянно проводить мониторинг уровня ДНГ в организме. Зная индивидуальные факты о ДГТ в организме, вы можете определить к какому виду вы относитесь и существует ли риск, конкретно, в вашем случае.
Тестостерон как прогормон
Основной андроген, который секретируется яичками- естественно, тестостерон. Тем не менее, по большей части организма, андрогенный сигнал не проводится тестостероном. В этих тканях, в их числе: мозг (ЦНС), кожа, половые органы- активным андрогеном на самом деле является ДГТ(к мышцам не относится). Тестостерон в этом случае, просто действует как прогормон, который превращается в активный андроген ДГТ под действием фермента редуктазы 5alpha (5-АР).
5-AР сосредоточены в большом объеме, практически в каждой андрогензависимой ткани тела, за исключением скелетных мышц. В результате очень малое количество тестостерона, содержащегося в этих частях тела, взаимодействует с рецепторами андрогенов. Вместо этого, он быстро превращается в ДГТ, который затем взаимодействует с рецепторами.
Это преобразование выполняет очень важную биологическую функцию в этих тканях. Видите ли, ДГТ является более сильным андрогеном, чем тестостерон - он связывается, примерно, в 3-5 раз сильнее с рецепторами андрогенов. Если бы вы исключили 5-AР из этих тканей и остановили формирование ДГТ, то вы бы увидели некоторые не желательные изменения в физиологии.
Наглядным примером можно назвать мужской псевдогермафродитизм из-за врожденного дефицита 5-AР. Это относительно редкое заболевание. При этом отклонении, мужчины рождаются с небольшим или нулевым содержанием 5-AР фермента. Они имеют несформированные гениталии и часто воспитываются как девочки. Когда происходит половое созревание у этих мужчин, уровень тестостерона повышен, хотя уровень ДГТ остается очень низким. Их мускулатура развивается нормально, как у других взрослых, однако, практически нет волос на лобке / теле и они имеют слаборазвитую простату и половой член. Также либидо и сексуальная функция часто нарушены.
Тестостерон, как активный андроген в мышцах
Скелетные мышцы являются уникальными тканями в организме, с точки зрения андрогенозависимости. Фактически, в мышцах содержится мало или вообще отсутствует 5-AР, и соответственно, практически не формируется ДГТ. В дополнение к этому, любой ДГТ, который образуется, или который уже присутствует в крови и подходит к мышце, быстро блокируется под действием фермента 3альфа-гидроксистероид-редуктазы (3а-HSD).
Таким образом, для мышечной ткани тестостерон является основным активным андрогеном. Это не означает, что введение экзогенного ДГТ не дает анаболического эффекта. Он запустит некоторую анаболическую активность в мышцах, хотя и значительно более слабую, чем та, которая могла бы быть от такого же количества тестостерона. Это связано с его быстрым преобразованием 3а-HSD в слабый метаболит 5alpha-андростан-3а, 17b-диол. Если этот фермент каким-то образом заблокирован, вполне вероятно, что ДГТ будет обладать очень мощным анаболическим эффектом для мышц.
Важно понимать, что хотя тестостерон является активным андрогеном мышц, а ДГТ имеет относительно мало прямых анаболических эффектов для мышц у мужчин- ДГТ-по-прежнему очень важен для полного эффекта, вследствие повышения производительности тестостерона. Вот некоторые особенности и влияния ДГТ на центральную нервную систему: приводит к увеличению нйрофизиологической активности (выносливости), повышает устойчивость к психологической и физической нагрузке, оптимизирует сексуальную функцию и либидо.
Антиэстрогенные эффекты ДГТ
Одной из важных функций ДГТ в организме, которой не уделяется должного внимания, является- антагонизм эстрогена. Некоторые мужчины, которые принимали Проскар (ингибитор 5-АР) убедились в этом на своей шкуре- выясняя причины появившейся гинекомастии. При снижении защиты ДГТ от эстрогена в организме- мужчины становятся обладателями, так называемых «сучьих сисек».
Как ДГТ защищает от эстрогенов? Есть по крайней мере три объяснения, того как это работает. Прежде всего, непосредственно ДГ Т ингибирует активность эстрогенов в тканях. С одной стороны он работает, выступая в качестве конкурентного антагониста с рецептором эстрогена, защита происходит путем уменьшения эстроген-индуцированной транскрипции РНК в точке последующей связи с рецептором эстрогена.
Во-вторых, ДГТ и его метаболиты, как было описано выше, непосредственно блокируют образование эстрогенов из андрогенов путем ингибирования активности фермента ароматазы. Исследования воздействия ингибиторов на ткань молочной железы показали, что ДГТ, андростерон, и 5alpha-androstandione являются мощными ингибиторами, влияющими на образование эстрона из андростендиона. Причем было доказано, что 5alpha-androstandione наиболее мощный ингибитор, а андростерон- наименее мощный.
Наконец, ДГТ действует на гипоталамус / гипофиз, уменьшая секрецию гонадотропинов. Уменьшая секрецию гонадотропинов, вы уменьшаете производство сырья для эстрогенного производства из тестостерона и андростендиона (сам ДГТ не может ароматизировать в эстрогены). Это свойство ДГТ несет особую полезность при его введении извне, но об этом детально поговорим далее.
ДГТ, Эстрогены и простата
Когда разговор заходит о половых гормонах, становится понятно, что для широкого круга людей механизмы работы ДГТ в функциях предстательной железы, совершенно неясны. Неточным и слишком упрощенным мнением большинства людей является то, что ДГТ отвечает за гипертрофию простаты, и способствует развитию рака предстательной железы.
Реальная ситуация, конечно, намного сложнее. Надо понимать, что есть существенные различия между здоровым развитием и закономерным ростом простаты, и ростом простаты вследствие ДГПЖ и раковой опухоли.
Первым периодом роста простаты, считается этап, связанный с возрастными изменениями, приуроченный к половому созреванию и увеличению секреции андрогенов в яичках. Это выводит простату из состояния препубертатного покоя, и запускает процесс роста, проходящий до приобретения нормального размера, характерного для здоровой и функциональной железы взрослого человека. В начале и середине взрослой жизни предстательная железа не меняет параметров, несмотря на постоянно высокие уровни андрогенов в организме. Однако, если андрогены блокируются, то простата у зрелого мужчины будет уменьшаться в размерах. Это может происходить путем кастрации, или даже блокады 5-AР (напомним, что ДГТ является активным андрогеном в предстательной железе).
По мере взросления мужчины, часто начинается второй этап роста. Этот рост считается доброкачественной гипертрофией предстательной железы (ДГПЖ) и происходит на другом гормональном уровне, чем закономерный рост во время развития. То, что наличие высокого эстрогена / андрогена встречается у пожилых мужчин- в значительной мере связано с развитием ДГПЖ.
Экспериментальные исследования показали, что андрогены с насыщенными кольцами A (связанные ДГТ), неспособны вернуть простату в первоначальное состояние гипертрофии. Эти соединения не ароматизируются. С другой стороны, ароматизация андрогенов, таких как тестостерон или андростендион, могут индуцировать гиперпластические изменения предстательной железы обезьян, но эти эффекты являются обратными добавлению ингибитора ароматазы.
Таким образом, очевидно, эстроген является причинным фактором в ДГПЖ. Или, возможно, более точно, эстроген в присутствии определенного количества андрогена.
Возможно это для вас не новость, но я уверен, что очень немногие из вас знают, что ДГТ на самом деле может быть использован для лечения ДГПЖ! Это происходит путем замены тестостерона, вследствие чего происходит уменьшение количества эстрогена в организме.
ДГТ может быть использован для лечения доброкачественной гипертрофии предстательной железы!
ДГТ является сильным андрогеном, который будет сигнализировать гипофизу, о том, чтобы уменьшить выработку гонадотропинов. Уменьшение гонадотропинов будет вызывать снижение выработки тестостерона, что в свою очередь вызовет спад уровня эстрогена. В результате происходят изменения в гормональной среде (высокий ДГТ, низкий эстроген), что,по-видимому приводит к регрессии ДГПЖ. Клиническое применение этой теории обсуждается в США, дигидротестостерон запатентован для использования в андрогенотерапии.
Следующие два абзаца взятые из патентных исследований иллюстрируют результаты:
У 27 исследуемых, у которых проводился контроль плазменного уровеня ДГТ, чтобы исследовать влияние введенной дозы, было выявлено повышение уровня с 2,5 до 6 нг / мл. Это говорило о снижении гонадотропных, а также плазменных уровней тестостерона, который превысил по крайней мере 1,5 нг / мл (от 0,5 до 1,4 в зависимости от случая); уровень эстрадиола в плазме снизился на 50%.
Среди этой группы у исследуемых, объем простаты значительно уменьшился, что было выявлено с помощью ультразвука и ПСА (простатического специфического антигена). Средний объем простаты был от 31,09. + .16.31 г до лечения и от 26,34. + -. 12.72 грамм после лечения, для средней сокращения 15,4%, лечении, имеющего средний продолжительность 1,8 лет с DHT (р = 0,01).
Так вот эта информация идет в разрез распространенному представлению о ДГПЖ.
Вывод
К сожалению, иногда люди имеют естественную тенденцию классифицировать вещи, как хорошие или плохие, черное или белое, без каких-либо серых зон. DHT (как и эстроген) недавно был в черном списке многих, и часто считался гормоном, который не несет никакой функции в организме, кроме вреда. Теперь, когда у вас есть все необходимые факты вы можете в конечном итоге видеть, как эта точка зрения далека от истины.