Сокращение матки после родов: сроки, патологии, причины. Сроки сокращения матки у первородящих и повторнородящих

Первый месяц после родов зачастую называют десятым месяцем беременности, тем самым, подчеркивая его важность для организма женщины. Собственно говоря, первый месяц после родов – это только часть послеродового периода, длительность которого составляет первые 6-8 недель после родов. Послеродовый период начинается с момента рождения последа и продолжается до окончания инволюции (т.е. обратного развития) всех органов и тканей организма женщины, подвергшихся изменениям во время беременности. В этот же период происходит становление функции молочных желез, а также формирование чувства материнства и связанные с этим коренные перемены в психологии женщины.

Что происходит в организме

В послеродовом периоде восстанавливается обычный тонус коры большого мозга и подкорковых центров. Из организма выводятся гормоны беременности, и постепенно функция эндокринной системы приходит к обычной. Сердце принимает обычное положение, облегчается его работа, так как объем крови уменьшается. Почки работают активно, количество мочи в первые дни после родов обычно повышено.

Изменения наиболее значительны со стороны половой системы. Матка ежедневно сокращается и уменьшается в размерах, в течение послеродового периода её масса уменьшается с 1000 г до 50 г. Такое значительное и быстрое сокращение обусловлено несколькими механизмами. Во-первых, сокращение мышцы матки, как постоянное тоническое, так и в виде послеродовых схваток. При этом стенки матки утолщаются, она приобретает шарообразную форму. Во-вторых, сокращающаяся мускулатура сдавливает стенки кровеносных и лимфатических сосудов, многие из них спадаются, что приводит к понижению питания мышечных элементов и соединительной ткани, а в результате исчезает гипертрофия мышечной ткани, возникшая во время беременности.

Эти процессы называются инволюцией матки и наиболее точно выражаются высотой стояния её дна. К концу первых суток дно матки находится на уровне пупка, затем ежедневно опускается приблизительно на 1 см. На 5-е сутки оно уже на середине расстояния между лоном и пупком, к концу 10-х суток – за лоном. К концу 6-8-й недели после родов величина матки соответствует размерам небеременной матки.

Вместе с уменьшением размеров матки, происходит формирование её шейки. Формирование зева происходит вследствие сокращения циркулярной мускулатуры, окружающей внутреннее отверстие канала шейки матки. Непосредственно после родов диаметр внутреннего зева равен 10-12 см, он полностью закроется к концу 10-х суток, а к концу 3-й недели закроется и наружный зев матки, при этом приобретая щелевидную форму.

Внутренняя стенка матки после отделения плаценты представляет собой обширную раневую поверхность, на ней имеются остатки желез, из которых впоследствии восстанавливается эпителиальный покров матки – эндометрий. В процессе заживления внутренней поверхности матки появляются послеродовые выделения -лохии , представляющие собой раневой секрет. Их характер в течение послеродового периода меняется: в первые дни лохии имеют кровяной характер; с 4-го дня их окраска меняется на красновато-коричневую; к 10-му дню они становятся светлыми, жидкими, без примеси крови. Общее количество лохий за первые 8 дней послеродового периода достигает 500-1400 г, с 3-й недели их количество значительно уменьшается, а на 5-6 неделе они вовсе прекращаются. Лохии имеют своеобразный прелый запах, который постепенно уменьшается. При замедленной инволюции матки выделение лохий затягивается, примесь крови держится дольше. Иногда происходит частичная задержка выделений в полости матки.

В первые дни после родов подвижность матки повышена, что объясняется растяжением и недостаточным тонусом ее связочного аппарата. Матка легко смещается в стороны, особенно при переполнении мочевого пузыря и прямой кишки. Обычный тонус связочный аппарат матки приобретает к 4-й неделе после родов. По мере инволюции матки, маточные трубы тоже возвращаются в обычное положение, исчезает их отечность. Яичники также подвергаются существенным изменениям. Заканчивается регресс желтого тела, сформировавшегося в самом начале беременности, и начинается созревание фолликулов. У большинства некормящих женщин на 6 – 8-й неделе после родов наступает менструация, чаще она приходит без выхода яйцеклетки из яичника. Однако возможно наступление овуляции и беременности в течение первых месяцев после родов. У кормящих женщин время наступления первой менструации после родов может откладываться на многие месяцы.

Постепенно восстанавливается тонус мышц тазового дна. Восстанавливается тонус стенок влагалища, сокращается его объем, исчезают отечность. Заживают ссадины, трещины, разрывы, возникшие во время родов. Постепенно укрепляется и брюшная стенка, преимущественно за счет сокращения мышц. Растяжки на коже пока лиловые, они посветлеют к концу первого года после родов.
В отличие от большинства органов, которые претерпевают обратное развитие после родов, молочные железы, наоборот, достигают своего расцвета. Уже во время беременности в них начинает секретироваться густая желтоватая жидкость, содержащая белок, жир, эпителиальные клетки из железистых пузырьков и молочных протоков. Этомолозиво , которым малыш будет питаться первые пару дней после родов. Оно богато белками, витаминами, ферментами и защитными антителами, но в нем меньше углеводов, чем в молоке. На 2-3-й день после родов молочные железы нагрубают, становятся болезненными, под влиянием лактогенного гормона гипофиза начинается секреция переходного молока. Процесс образования молока в значительной мере зависит от рефлекторных воздействий, связанных с актом сосания. С второй-третьей недели после родов переходное молоко превращается в «зрелое», представляющее собой эмульсию мельчайших капелек жира, находящихся в сыворотке. Состав его следующий: вода 87%, белок 1,5%, жир 4%, углеводы (молочный сахар) около 7%, соли, витамины, ферменты, антитела. Этот состав может меняться в зависимости от характера питания и режима мамы.

Ощущения

Сразу после родов почти все новоиспеченные мамочки отмечают сильную усталость, сонливость. А уже со второго дня при нормальном течении послеродового периода женщина чувствует себя хорошо. Температура тела обычно нормальная. В первые дни возможны боли в области наружных половых органов и промежности, даже в случае отсутствия разрывов. Это связано с сильным растяжением тканей во время родов. Обычно боли не очень интенсивны и проходят через пару дней, в случае, если были разрывы или разрез промежности, до 7-10 дней. Если была сделана операция кесарево сечение, то отмечается болезненность в области послеоперационных швов.
Периодически возникают сокращения матки, по ощущениям напоминающие слабые схватки. После повторных родов матка сокращается более болезненно, чем после первых. Схватки усиливаются во время кормления грудью, это связано с тем, что при стимуляции соска, повышается в крови уровень вещества, способствующего сокращению матки, – окситоцина.
В первые сутки после родов женщина не чувствует позывов к мочеиспусканию. Это связано с понижением тонуса брюшной стенки, отеком шейки мочевого пузыря в результате его сдавления головкой плода. Некоторую роль играет психологический блок при горизонтальном положении женщины, а также неприятные ощущения жжения при попадании мочи на область разрывов и трещин. Чтобы стимулировать работу мочевого пузыря необходимо больше двигаться, иногда помогает звук льющейся из крана воды. Если в течение 8 часов мочеиспускания не происходит, необходимо опорожнить мочевой пузырь с помощью катетера.
В первые дни после родов у женщины могут быть запоры. Их причиной чаще всего является расслабление брюшной стенки, ограничение двигательной активности, нерациональное питание и страх перед расхождением швов на промежности. Нет никакой причины беспокоиться за швы. Необходимо лишь больше двигаться и откорректировать диету.
С вторых-третьих суток после родов наблюдается резкое увеличение количества молока в груди. При этом молочные железы увеличиваются, твердеют, становятся болезненными, порой повышается температура тела. Иногда боли отдают в подмышечную область, где прощупываются е узелки – набухшие рудиментарные дольки молочных желез. Чтобы избежать сильного нагрубания, рекомендуется с третьего дня после родов ограничить прием жидкости до 800 мл в день и стараться чаще кормить ребенка. Уже через 1-2 дня при правильном прикладывании и режиме кормления нагрубание постепенно исчезает.

Психология послеродового периода

Разве кто-нибудь может быть счастливее женщины, родившей, кормящей и целующей своего малыша? Почему же так часто мы видим слезы отчаяния на лицах молодых мамочек, столь долго ожидавших своего малыша? Почему они подавлены, раздражительны и измождены? Давайте попробуем разобраться. Во время беременности уровень женских половых гормонов достигает своих максимальных значений за всю жизнь женщины. Сразу после рождения последа уровень этих веществ значительно снижается. Падение гормонов в крови женщины отмечается каждый раз перед приходом менструации, «благодаря» этому многие женщины ежемесячно имеют мини-депрессию в виде так хорошо знакомого предменструального синдрома (ПМС). А теперь умножим ПМС в десять раз (в сравнении именно на столько падает уровень гормонов после родов) и получим «послеродовый блюз»- психологическое состояние новоиспеченной мамочки. Неудивительно, что 70% женщин после родов отмечают раздражимость, ощущение нереальности происходящего, опустошения, неослабевающее беспокойство по любому поводу, расстройства сна. Эти явления возникают на третий-четвертый день после родов и достигают апогея на четвертый-пятый день и проходят без всякого медицинского вмешательства уже через две недели. У 10 % женщин эти явления затягиваются и принимают болезненный характер.
Предотвратить возникновение послеродовой депрессии невозможно. Самое главное – надо помнить, что это скоро пройдет. Худший совет, который можно дать в этой ситуации, это совет «взять себя в руки». Не нужно бороться с собой и тем более обвинять себя в том, что вы плохая мать. Ваш организм выполнил огромную работу, вы физически и морально истощены и имеете полное право на отдых. Не надо родительских подвигов! Пускай малыш поспит на балконе, а раковина переполнится посудой, используйте любую лишнюю минуту для сна. Принимайте любую помощь от близких, не обращайте внимание на то, что они что-то сделают не совсем так, как вы прочли в уважаемом журнале или книге. Всё постепенно наладится. Обязательно находите минутки, чтобы привести себя в порядок, пообщаться с мужем на темы, не связанные с ребенком.
Если симптомы депрессии сохраняются дольше, чем на две надели, это может быть признаком заболевания, при котором лучше обратиться за помощью к профессионалам. Признаками того, что депрессия выходит из-под контроля, являются:
– острое чувство страха, боязнь следующего дня;
– апатия, отказ от пищи, стремление к полному одиночеству;
– постоянное враждебное отношение к новорожденному;
– бессонница, повторяющиеся ночные кошмары;
– постоянное чувство собственной неполноценности, чувство вины перед ребенком.
При таких тяжелых депрессиях может понадобиться медикаментозная терапия. А в легких случаях, лучшее лекарство – это любовь. Любовь к своему малышу, в глазках которого отражается для мамы весь мир

Возможные отклонения от нормы

К сожалению, не всегда первый месяц после родов проходит гладко. Могут возникнуть ситуации, когда помощь врача необходима. Следите за своим самочувствием, регулярно измеряйте температуру тела, так как повышение температуры чаще всего является первым признаком осложнений послеродового периода. Все осложнения послеродового периода можно разделить на несколько групп:

1. Осложнения со стороны матки.

Самым грозным осложнением первых суток после родов являются послеродовые кровотечения . Они начинаются сразу после родов, не сопровождаются никакими болевыми ощущениями и бывают очень обильными, поэтому могут представлять опасность для жизни женщины. Причинами кровотечения являются различные травмы во время родов, нарушения отделения плаценты и оболочек, а также нарушения сокращения матки. Для лечения кровотечений применяют различные оперативные вмешательства, медикаменты и препараты донорской крови. Для того, чтобы наблюдать за женщиной, её оставляют в родильном блоке в очень опасные первые пару часов после родов. В последующие сутки опасность кровотечения уменьшается, но возникают другие проблемы.
Субинволюция матки – снижение скорости сокращения матки, вследствие задержки в матке послеродовых выделений. Заболевание чаще возникает на 5-7 день после родов, вследствие закрытия канала шейки матки сгустком крови или кусочком плодных оболочек, а также перегибом матки из-за расслабления связочного аппарата.
Инфицирование содержимого матки может привести к воспалительному процессу слизистой оболочки матки – эндометриту . Предрасполагающими факторами возникновения эндометрита являются тяжелые роды, нарушения отделения плаценты во время родов, перенесенные при беременности инфекции половых путей, нарушения иммунитета, аборты. Симптомами заболевания являются: повышение температуры тела, неприятный запах у лохий, ноющая боль внизу живота. Для уточнения диагноза проводится ультразвуковое исследование и, при необходимости, оперативное вмешательство, во время которого удаляют содержимое из полости матки (промывание или выскабливание матки). После оперативного вмешательства обязательно назначают антибиотики.

2. Осложнения со стороны молочной железы.

Лактостаз – застой молока в молочной железе. При этом грудь набухает и становится болезненной, появляются очаги уплотнений, возможен кратковременный подъем температуры тела. Сам по себе лактостаз не является заболеванием, требуя лишь бережного сцеживания груди, ограничения приема жидкости и частого кормления болезненной грудью. Однако при присоединении инфекции он переходит в лактационныймастит , требующий немедленной медицинской помощи, антибиотикотерапии, а порой и оперативного вмешательства. Вопрос о возможности кормления грудью при мастите решается индивидуально, в зависимости от стадии заболевания.
Еще одно осложнение со стороны груди – это появлениетрещин на сосках . Основной причиной их появления является неправильное прикладывание ребенка к груди, когда младенец захватывает только сосок, а не всю ареолу. Такой захват очень болезненен для матери – и это главный сигнал опасности. Кормление ребенка не должно причинять боль. Хорошую консультативную и практическую помощь при лактостазах и трещинах сосков оказывают консультанты по грудному вскармливанию. Лечение трещин заключается в обработке соска ранозаживляющими препаратами.
Гипогалактия – недостаточное образование молока. Для того, чтобы увеличить количество молока маме необходимо увеличить частоту кормлений, не пропускать ночные кормления, предлагать ребенку обе груди в одно кормление, больше пить, полноценно питаться и много спать.

3. Осложнения со стороны тканей шейки матки, влагалища и кожи.

Воспаленные раны этих тканей называютсяпослеродовые язвы . При присоединении инфекции эти раны отекают, покрываются гнойным налётом, края их болезненны. С целью лечения они обрабатываются различными антисептиками, иногда требуют хирургической обработки.

4. Осложнения со стороны венозной системы.

Геморроидальные узлы (варикозно расширенные вены прямой кишки) также служат причиной болевых ощущений. При ущемлении они увеличиваются, становятся отечными, напряженными и болезненными. Уменьшить боль помогает тщательная гигиена (душ после каждого посещения туалета), прикладывание льда к промежности. По назначению врача можно использовать некоторые медикаментозные препараты.
Тромбофлебит – заболевание вен, характеризующееся воспалением венозной стенки и тромбированием вены. После родов чаще всего возникает тромбофлебит тазовых вен. Обычно это заболевание возникает на третьей неделе после родов. По симптомам оно очень похоже на эндометрит, но требует другого лечения. Лечением осложнений со стороны венозной системы занимаются хирурги.
Осложнения после родов требуют немедленного лечения, так как может привести к генерализации процесса – послеродовому перитониту или сепсису . Поэтому, если вас что-либо смущает в вашем состоянии – обязательно обратитесь к врачу.

Правила поведения

В первую неделю после родов, пока женщина находится в роддоме, за ней ежедневно наблюдают врач и акушерка. Они оценивают общее состояние родильницы, измеряют пульс, артериальное давление, температуру тела, определяют состояние молочных желез, инволюцию матки, характер лохий. В большинстве случаев после нормальных родов можно обойтись без медикаментов, лишь при очень болезненных сокращениях возможно применение обезболивающих средств. При осложнениях послеродового периода врач назначит необходимое лечение. Выписывают родильницу на 5-6-й день после неосложненных родов.
Одним из самых важных правил, которые необходимо соблюдать новоиспеченной мамочке, является достаточный сон. Его общая продолжительность должна составлять не менее 8-10 часов в сутки. Такая продолжительность сна позволит восстановиться после родов и даст силы для ухода за малышом. Естественно, невозможно обеспечить длительный сон ночью, ведь придется неоднократно кормить малыша, поэтому старайтесь любую свободную минуту и днем отдать сну.
Встать с постели после нормальных родов просят уже через шесть часов после родов. Первое время вставайте с постели аккуратно, избегая резких движений, иначе может закружиться голова. Уже в первые сутки после родов можно делать дыхательную гимнастику и помогать сокращению матки с помощью самомассажа. Для этого необходимо лечь на спину, максимально расслабить живот, аккуратно нащупать дно матки (чуть ниже пупка) и нежно поглаживать с боков к центру и вверх. Спать и лежать в течение первых 2-3 суток после родов (до того, как прибудет молоко) лучше на животе. Помогает сокращению также периодическое прикладывание грелки со льдом на низ живота. Во избежание переохлаждения грелку надо обернуть пеленкой и держать не более 20 минут подряд.
На вторые сутки после родов можно переходить к лечебной гимнастике. Ежедневно и почаще выполняйте легкие упражнения на сжатие и расслабление мышц тазового дна. Это поможет избавиться от непроизвольного мочеиспускания, будет способствовать заживлению швов на промежности. Для тренировки брюшных мышц попеременно подтягивайте и отводите стопы, будто нажимая на педали велосипеда. Сделайте выдох и втяните живот, задержав дыхание; затем расслабьтесь. Выполнять эти нехитрые упражнения необходимо несколько раз каждый час, когда вы не спите. Они рекомендуются также женщинам, перенесшим кесарево сечение. Со второй недели расширяйте комплекс упражнений, добавляя повороты, наклоны туловища, а к концу месяца и упражнения на брюшной пресс.
Очень важно тщательно соблюдать правила личной гигиены. Вы еще слишком слабы, чтобы хорошо противостоять окружающим микробам, поэтому избавляйтесь от них постоянно. Подмываться с мылом, особенно если есть швы на промежности, необходимо после каждого посещения туалета. Дважды в день швы дополнительно обрабатываются специальными антисептиками. Необходимо следить за чистотой прокладок. Для этого периода лучше всего подходят специальные послеродовые прокладки , в крайнем случае, обычные, но с хлопковой поверхностью. В роддоме нельзя пользоваться прокладками с верхним слоем из синтетического материала. Вне зависимости от наполненности, необходимо менять прокладку каждые 2-3 часа. Душ принимать обязательно 2 раза в день, тогда же мыть с мылом молочную железу. Мыть грудь после каждого кормления нет необходимости, достаточно оставить капельку молока на соске и дать ему высохнуть на открытом воздухе. Принимать ванну в первый месяц после родов нельзя. Нательное и постельное бельё должны быть хлопчатобумажные. Нательное меняем ежедневно, постельное – не реже, чем один раз в три дня.
Стул должен быть в течение первых трех суток после родов. При наличии швов на промежности первое опорожнение вызывает страх того, что швы могут “разойтись”. Этот страх совсем необоснованный, но время дефекации можно придерживать область шва салфеткой, что уменьшит растяжение тканей, дефекация будет менее болезненной. Чтобы облегчить этот процесс, включите в свою диету курагу, чернослив, натощак выпивайте стакан минеральной воды без газа или кефира. Если стула нет на 4-й день, то нужно воспользоваться слабительным или поставить очистительную клизму.
Питание кормящей матери должно быть калорийным (2500-3000 ккал). В первые 2 дня после родов пища должна быть легкоусвояемой. С 3-го дня назначают обычную диету с преобладанием молочнокислых, злаков, фруктов и овощей. Следует исключить из рациона питания острые, жирные, копченые блюда, консервы, алкоголь и потенциальные аллергены для ребенка. Количество белка должно составлять около 100 г, в основном за счет белков животного происхождения, жиров 85-90 г, из которых треть – растительные, углеводов – 300-400 г. Ежедневно старайтесь пить молоко или кефир (не менее 0,5 л), есть творог (50г) или сыр (20г), мясо (200г), овощи, фрукты (по 500-700г), хлеб и растительное масло. Чистой воды при установившейся лактации вы должны дополнительно выпивать 1,5-2 литра в день.
Половую жизнь после родов можно возобновлять спустя 6 недель. К этому моменту организм женщины уже полностью приходит в норму. В этот же период необходимо пройти медосмотр в женской консультации или у своего врача. Вас взвесят, измерят кровяное давление, возьмут анализ мочи, осмотрят молочные железы. Будет проведено влагалищное обследование, чтобы определить размер и положение матки, проверят, как зажили швы, возьмут мазок из шейки матки. Врач посоветует вам средства контрацепции.
Чтобы полностью восстановится после родов до следующей беременности должно пройти не менее двух лет.

Изнутри матка представляет собой огромную рану, причем максимально повреждена она в той области, где была прикреплена плацента, именно там находится большое количество затромбированных сосудов. Кроме того, на внутренней поверхности матки находятся остатки плодной оболочки и сгустки крови.

В норме полость матки должна в течение первых 3 дней очиститься. В этом процессе немалая роль отведена фагоцитозу (фагоциты – лейкоциты, которые способны растворять бактерии) и внеклеточному протеолизу (растворение бактерий с помощью протеолитических ферментов).

Благодаря данным процессам из матки выделяется раневой секрет (лохии). В первые дни лохии представляют собой кровянистые выделения, на 3-4-й день они становятся серозно-сукровичными с высоким содержанием лейкоцитов, к концу третьей недели маточные выделения должны быть жидкими и светлыми и на шестой неделе исчезнуть вовсе.

При этом если говорить о восстановлении эпителия полости матки (внутренней оболочки), то оно происходит примерно через 3 недели, место прикрепления плаценты же восстанавливается ближе к концу послеродового периода.

Сколько это займет времени?

Обычно сокращение матки в среднем занимает от полутора до двух с половиной месяцев . При этом наиболее активное уменьшение объемов матки происходит в первые дни после родов.

Так, сразу после родов размер маточного зева в диаметре составляет около 12 см и это позволяет в случае необходимости ввести в матку руку, чтобы удалить остатки последа.

Однако уже по истечении первых суток вход в канал шейки матки сужается до того, что в него могут войти лишь два пальца, на третьи сутки – один. Полностью наружный маточный зев закроется примерно на третьей неделе.

При этом если сразу после родов вес матки равен 1 кг , то через 7 дней он составит приблизительно 500 г , через 14 – 350 г и к концу послеродового периода, т.е. через 2-3 месяца, матка приобретет свой дородовый размер с весом примерно 50 г .

Стоит учесть, что процесс сокращения матки сопровождается небольшими схваткообразными болями в нижней части живота , причем наиболее выражены и интенсивны они после повторных родов.

Если эти сокращения очень болезненны , то после консультации с врачом для уменьшения боли можно применить определенные обезболивающие или спазмолитические средства, но лучше все же обойтись без них.

Однако случается так, что у некоторых рожениц не сокращается матка после родов (атония) или же сокращается, но крайне медленно (гипотония) .

Оба варианта опасны для здоровья женщины , так как могут стать причиной или ряда иных осложнений.

Матка не сокращается: в чем причина?

Среди наиболее распространенных факторов , влияющих на замедление сокращения матки после рождения ребенка, гинекологи выделяют:

количество плодов, вынашиваемых женщиной;
расположение плаценты;
сложности, возникшие в течение беременности или родов;
большой вес ребенка;
состояние здоровья женщины и др.

Так, к примеру, сокращение матки происходит медленнее у женщин, чья беременность была:

или осложненной (гипертония, нефропатия и др.);
если имело место низкое прикрепление плаценты;
плод был достаточно крупного размера;
организм роженицы был сильно истощен;
родовая деятельность протекала слабо;
после родов женщина вела себя очень пассивно и практически не двигалась.

Вовсе не сокращаться после родов матка может в случае:

ее перегиба;
травм родового канала;
ее недоразвития;
воспалительных процессов в придатках и самой матке (в т.ч. и в прошлом);
фибромы (доброкачественной опухоли);
нарушения свертываемости крови и др.

Если матка сокращается медленно

Сразу же после рождения ребенка к животу новоиспеченной мамочки прикладывают холодную грелку, это способствует остановке кровотечения и ускорению сокращения матки.

На протяжении нескольких дней, которые роженица будет находиться в родильном доме, врачи постоянно будут проверять состояние матки и уровень ее сокращения.

Установить низкую способность матки к сокращению гинеколог может при обычном осмотре по состоянию дна матки (в этом случае оно будет мягким).

Причем женщину не должны выписывать из роддома до того момента, как у врача не будет уверенности, что матка сокращается нормальными темпами.

Если гинеколог видит, что самостоятельно матка не может сократиться , он назначает женщине специальные препараты, усиливающие ее сократительную деятельность (простагландины или окситоцин ), а также, при необходимости, наружный массаж дна матки, который осуществляется через переднюю брюшную стенку.

Главным импульсом к ускорению сокращения матки является грудное вскармливание, поэтому советуем вам начинать кормить малыша грудью как можно скорее.

Также рекомендуется много двигаться (по возможности) и чаще ложиться на живот, а еще лучше – спать на нем. Не следует пренебрегать и правилами личной гигиены, а именно регулярно осуществлять подмывания, обрабатывать раны и т.п.

Немалое влияние на уровень сокращения матки оказывает регулярное опорожнение мочевого пузыря . Женщины зачастую не придают этому факту должного внимания, тем более, что если после родов им были наложены , ведь тогда мочеиспускание приносит немало болезненных ощущений. Однако, несмотря на боль, следует как можно чаще стараться ходить в туалет.

Как правило , после родов матка активно сокращается и у тех женщин, которые на протяжении беременности не избегали небольшой физической нагрузки. Поэтому советуем вам как можно чаще во время беременности гулять на свежем воздухе, выполнять простую домашнюю работу и делать .

Если все вышеперечисленные методы не оказали необходимого эффекта и матка все равно не сокращается, выходом из ситуации может стать . Дело в том, что в полости матки могут остаться лохии (послеродовые выделения) либо часть плаценты или же маточный зев может быть закупорен образовавшимися кровяными сгустками.

Без чистки все это неизбежно приведет вас к развитию воспалительного процесса, при этом, возможно, не только в самой матке, но и за ее пределами. Если и это не помогло, к сожалению, последствия для женщины становятся еще более серьезными: придется делать операцию или, в худшем случае, даже удалять матку.

Но, к счастью, у здоровых женщин, соблюдающих все рекомендации врачей, как правило, не возникает серьезных проблем с сокращением матки после родов. Поэтому следите за собой и будьте здоровы!

Комментарий эксперта

Задержка сокращения органа плодовместилища называется субинволюцией матки . Обычно матка сокращается до исходного уровня к концу шестой недели послеродового периода. У некормящих грудью женщин – к концу восьмой недели .

Самое стремительное сокращение органа происходит тотчас после рождения ребёнка. Длина плода в среднем составляет 40-50 сантиметров. Внутриутробно ребёнок находится в сложенном состоянии: ножки прижаты к телу. Длина матки перед родами составляет 35-38 сантиметров , а после родов она моментально укорачивается. Вместо двух третьих от роста плода размеры матки становятся сравнимы с головкой новорождённого.

Изменяется гормональный фон женщины. Прекращается выработка гормонов роста. Вместо них синтезируются вещества, направленные на восстановление организма.

Организм человека, бесспорно, уникален. Но по отношению к иным млекопитающим. Основные процессы представляют собой типовые реакции, и послеродовый период не является исключением.

Сокращения матки – это показатель течения послеродового процесса. Только по размерам матки можно судить об общем состоянии родильницы. Когда матка сокращается нормально , тогда всё идет так, как нужно. Если же происходит задержка сокращения матки , не нужно делать дорогостоящих анализов, чтобы понять – послеродовый период идёт с серьёзными сбоями. Как иммунными, так и гормональными.

После родоразрешения путём операции Кесарева сечения сократительная способность матки значительно ниже, нежели после родов через естественные родовые пути.

Поэтому в последнее время родильницам, перенесшим операцию Кесарева сечения, рекомендуется вставать с постели как можно раньше , как только отойдут побочные явления от наркоза. Движения способствуют сокращению, а бездействие приводит к вялости. В том числе, мышечного слоя матки.

Динамика сокращения матки в нормальном послеродовом периоде

После отхождения последа высота дна матки определяется на уровне пупка. Каждые последующие сутки послеродового периода дно матки опускается на 1,5-2 см . К моменту выписки из родильного отделения – на шестые сутки – высота дна матки должна быть не более 4-5 см от лона .

Задержка сокращения матки хотя бы на одни сутки рассматривается как патология.

Причины субинволюции матки

Причинами задержки сокращения матки могут быть гормональные нарушения, анатомические дефекты, инфекционные агенты.

Гормональные нарушения

Недостаток пролактина – гормона, отвечающего за выработку молока. Даже у некормящих грудью родильниц начальные показатели пролактина – основного родительского гормона – в первые сутки послеродового периода остаются на достаточно высоком уровне.

Выработка пролактина влечёт за собой немедленный выброс окситоцина , гормона, сокращающего мышцы матки. Пролактин вырабатывается рефлекторно, при раздражении сосков. Поэтому у кормящих родильниц сокращение матки происходит значительно быстрее.

Недостаток пролактина приводит к снижению сократительной способности матки. Большое значение имеет центральная регуляция коры головного мозга. При желанном ребёнке выработка пролактина значительно выше.

Анатомические причины

Остатки плаценты , прикреплённые к стенке матки, препятствуют её сокращению . Как человек не может двигать рукой в гипсе, так и матка не моет полностью сокращаться, скованная прикреплённой долькой плаценты.

Закупорка наружного зева шейки матки, перегиб матки и прочие премудрости относятся больше к теории. При нормальной сократительной способности эти факторы не имеют никакого значения. Человек с одинаковым успехом выдыхает воздух, независимо от того, своя у него челюсть или вставная. Так и содержимое матки свободно покидает её полость при сокращении мышц.

Инфекция

Послеродовая инфекция зачастую является продолжением процесса, начавшегося во время беременности. Заражение в стерильных условиях невозможно.

Послеродовый эндометрит развивается после перенесённого хорионита – воспаления плодных оболочек. Поражённая воспалением внутренняя поверхность матки не отвечает на стимуляцию окситоцином. Матка становится дряблой, сокращения – вялыми.

Причины субинволюции матки выявляются в родильном отделении и лечатся в условиях стационара.

Женский организм за весь период вынашивания малютки меняется и приобретает новые для себя формы. Но, самым измененным органом, конечно же, является сама матка, которая обеспечивает правильное развитие ребенка внутриутробно.

Так, рост данного органа с момента оплодотворения и до начала родов может не прекращаться, а сама матка (ее полость) становится в 500 раз больше своих изначальных размеров. Конечно же, такой процесс после рождения малыша нуждается в обратном действии, а потому логично предположить, что сразу после рождения, матка обратно восстанавливается в размерах. Но, как это происходит, сколько сокращается матка после родов, является ли такой процесс болезненным, как и схватки?

Изменение размеров тела матки у беременной женщины происходит не за счет увеличения тканей, то есть их фактического разрастания, а за счет растягивания. При оплодотворении происходит выброс гормона, который в свою очередь, оказывает воздействие и на тело матки, увеличивая эластичность ее тканей.

Нормальная толщина стенок органа перед беременностью – 4 см. В период вынашивания, на разных его этапах, матка и ее стенки становятся тонкими, и к концу беременности ее толщина (миометрия) не превышает 0,5 см. Уровень толщины эндометрия измеряется каждый раз при скрининг-тестировании. Каждый период вынашивания имеет свои особенности.

Сколько же нужно времени, чтобы детородный орган вновь обрел свои прежние размеры, если растягивание происходило все 9 месяцев? Восстановление прежних размеров происходит (если все процессы родового разрешения происходили без осложнений) до 1,5-2 месяцев. Такие сроки считаются стандартными, и именно поэтому роженицам сообщают о необходимости сексуального воздержания после родов первые 50-60 дней.

Вместе с полостью матки меняется и ее шейка, которая после родов вновь утолщается, приобретая свои прежние размеры. Однако весь процесс восстановления по времени в норме не должен превышать указанные сроки. Это касается как естественных родов, так и родоразрешения путем кесарева сечения.

Размеры матки после родов

После того, как стало понятным, как долго сокращается матка после родов, интересно узнать размеры органа в нормальном состоянии и при маточном сокращении. Что считается нормой, а что аномалией? Какие процессы предшествуют таким процессам, кто может попасть в группу риска?

Маточное восстановление (по времени) или инволюция послеродового периода – это обязательный этап роженицы. Первое, что попросят сделать врачи после рождения малыша – вытолкнуть родовое место – плаценту. После сильных потуг и активной родовой деятельности такой процесс не вызывает у роженицы болей, а потому бояться нечего.

Несколько иначе процесс протекает у женщин с кесарево сечением. Поскольку в данном варианте отсутствует естественный выброс организмом окситоцина – гормона родов, то компенсация на первых этапах происходит за счет искусственно введенного гормона в виде капельниц. Сразу же после извлечения малыша врач изымает и родовое место. На данном этапе болей не будет, поскольку роженица находится под действием наркоза.

Интересно!

Нормальный вес матки после родов – 50 грамм черед два месяца. Сразу же после рождения ребенка вес матки составляет приблизительно один килограмм.

Боли после кесарева начинаются после того, как начинает отходить действие наркоза. И, как правило, интенсивность таких схваток сокращения гораздо болезненнее, нежели после естественных родов. Это объясняется тем, что матка не была физиологически готова к такому резкому гормональному дисбалансу, а потому при отсутствии плода в полости матки, сокращается матка болезненно и интенсивно.

При сечении, размеры матки идентичны естественным родам, однако сокращения можно увидеть на «глаза»: живот буквально волнами ходит, сокращения видны, а боли очень сильные. Для устранения болезненности таким роженицам вводят дополнительное обезболивающее средство в виде капельниц и уколов в живот. При этом отсутствует болевой синдром, поскольку нервные окончания разрезаны. Восстановление чувствительности низа живота (в полном объеме) будет происходить как минимум 1,5-2 года.

Размеры матки после родов во всех случаях одинаковы – уже в первые часы после извлечения или рождения ребенка матка сокращается до 15-20 см (высота дна). На момент выписки с родильного отделения (4-е сутки) высота дна должна быть в пределах 9 см. И только к концу второй недели после родов матка возвращается на уровень лобковых костей. Масса матки после родов без аномалий – 1-1,2 кг, после родов масса также снижается постепенно, но полный процесс инволюции происходит два месяца. Чтобы матка лучше сокращалась, врачи в роддоме дополнительно вводят инъекции окситоцина.

Динамика сокращения матки в нормальном послеродовом периоде

Если роды прошли без осложнений, а также не имеют места быть отягощающие факторы, то вес и размер матки после родов восстанавливается согласно графику:

1 сутки – высота матки дна (ВДМ) 15 см, вес 1 кг;
4 сутки – ВДМ 9 см, вес 800 грамм;
7 сутки – ВДМ 7 см, вес 0,5 кг;
14 сутки – ВДМ 3 см, вес 450 грамм;
21 сутки – вес 0,35 кг;
2 месяца – вес 50 грамм.

Такая динамика может быть отклонена от нормы на незначительные показания, однако в целом, при нормальном положении дел, без осложнений, полное восстановление происходит в первые полтора два месяца.

Сокращение матки после кесарева сечения

Кесарево производится по показаниям, считается осложнением родов. Поскольку для организма такое состояние не является нормой, то организм вынужден реагировать иначе, нежели при естественных родах.

Для нормального сокращения матки вводят инъекции окситоцина, а также сразу после перевода роженицы в палату дают ребенку грудь. Это увеличивает концентрацию окситоцина. Все последующие 5 дней в роддоме рекомендовано дополнительно вводить противостолбняковые уколы (3 дня) и капельницы окситоцина. Однако если роженица кормит грудью, и чувствует сокращение, то такие методики могут корректироваться.

Интенсивность схваток после кесарева немного увеличена в первые сутки, такой процесс проходит несколько тяжелее, недели при естественных родах. Однако уже на третьи или вторые сутки разница не чувствуется, матка сокращается идентично естественным родам.

Возможные отклонения от нормы

Когда не сокращается матка после родов, это существенное осложнение для роженицы, поскольку такое состояние является опасным для жизни и здоровья. Отклонения от нормы по интенсивности сокращения тела матки могут наблюдаться у рожениц с группы риска:

рожающие после 30 лет;
многоплодная беременность;
ранние роды (до 35 недели);
аномалия анатомии матки (сиделещевидная, роговидная);
многоводие;
большой вес ребенка;
травмы родового канала;
наличие у роженицы фибромиомы;
плохая свёртываемость крови.

Если сокращения проходят плохо, а роженица при этом чувствует себя хуже, то принимается решение о дополнительной медикаментозной стимуляции. Но, самое лучшее профилактическое лекарство – это естественный гормон пролактин и окситоцин, который вырабатывается при каждом прикладывании ребенка к груди. Это естественная стимуляция, которая предусмотрена самой природой.

Так же читайте нашу статью: «Восстановление женского организма после родов»https://сайт/652-vosstanovlenie-posle-rodov.html

Послеродовая инволюция матки вызывает у молодых мам немало тревог: все ли идет правильно? Особенно, если ребенок появился на свет в результате хирургической операции. О том, как должно идти сокращение матки после кесарева сечения, важно знать. Ведь в этом случае есть отличия от того, что происходит после обычных родов. И возможностей заполучить осложнения больше.

Читайте в этой статье

Послеродовое состояние матки

Главный женский орган не спешит приобретать прежний размер. Это естественно, ведь в его гладкой мускулатуре много ставших теперь лишними клеток, которые постепенно атрофируются. Мышцы матки растянуты и ослаблены. Внутренняя поверхность являет собой рану, ей тоже предстоит .

Еще большие особенности имеет матка после кесарева сечения. На ней есть шов, продольный или поперечный, это зависит от вида произведенного вмешательства. То есть ткани соединены между собой хирургическими нитями, обычно саморассасывающимися. Но в любом случае организм расходует силы еще и на заживление шва, а не только поверхности слизистой раны. Должны срастись нервные и мышечные волокна, сосуды, что делает инволюцию матки более сложной и длительной.

Болевые ощущения, которыми сопровождается процесс, из-за вынужденного травмирования органа сильнее, чем после нормальных родов.

Восстановление органа после кесарева сечения

Восстановление матки после кесарева сечения имеет 3 взаимосвязанных аспекта:

Уменьшение органа в размере, сопровождающееся сокращениями его гладких мышц.
Заживление шва.
Очищение внутреннего пространства от ненужных тканей и регенерация слизистой оболочки, происходящие с выведением кровянистых выделений.

Все процессы происходят одновременно. Но проведенная операция делает их более медленными. Она же может вызвать осложнения, поэтому женщина потом дольше остается в роддоме. Но затем следует выписка домой, тогда возможность спросить о непонятном у врача отдаляется. Больше всего женщин интересует, сколько времени сокращается матка после кесарева сечения. В среднем процесс занимает до 60 суток.

Выделения

Матка при любом способе родоразрешения по его окончании очищается. Женщина обнаруживает у себя , поначалу обильные, затем уменьшающиеся количественно и меняющие цвет. В первые дни в них замечаются и .

При заторможенном поведении мышц органа выделения задерживаются внутри на больший срок. Поэтому идти они будут тоже дольше, сохраняя немалый объем. Но их уменьшение в норме все равно бывает заметным.

Шов

Шов на матке, естественно, не виден, но препятствует ее сокращениям. В месте разреза на органе должен сформироваться рубец. То есть в этой области образуется участок соединительной ткани. Она более жесткая, чем гладкомышечная, хуже растягивается, а движения матки во время сокращения и расслабления причиняют боль. Шов должен превратиться в рубец к 6-му месяцу после родов. То есть в месте разреза тоже идет самостоятельный процесс.

Важно и состояние внешнего шва на коже живота, на брюшной стенке. Причиненные при операции повреждения делают более слабыми и эти мышцы, что тоже не способствует быстрому уменьшению матки.

Возвращение нормального размера матки

Имеет большое значение и то, как сокращается матка после кесарева сечения. С ней происходит то же, что по окончании нормальных родов. Но поскольку орган травмирован, ощущения во время сокращений будут сильнее. Чтобы снять их, женщинам дают обезболивающее. Но и в дальнейшем дискомфорт еще будет чувствоваться, особенно при кормлении.

Движения мышц матки приводят к исчезновению лишних волокон, пережиманию кровеносных сосудов. И на 10 -11-й день рождения малыша орган, несмотря на перенесенное кесарево, делается чуть больше, чем до беременности.

Возможные осложнения из-за операции

Как долго сокращается матка после кесарева сечения, зависит от наличия или отсутствия , которых при естественных родах не бывает, или случаются они реже:

значительная потеря крови, делающая женщину слабее и пассивнее, а матку – подверженной гипотонусу;
занесение инфекции в полость органа, мешающей восстановлению ее внутренней поверхности и движениям мышц;
, нарушающие местоположение органа, препятствующие сокращениям;
, возникающие из-за непомерной для данного этапа физической нагрузки.

Как помочь органу вернуться в норму

Движениями гладких мышц матки управляет гормон . Он вырабатывается организмом самостоятельно, но только если приложить к этому усилие. Оно состоит в стремлении кормить ребенка. Налаживать процесс нужно с первых дней.

Чем чаще прикладывать дитя к груди, тем активнее идет восстановление репродуктивных органов матери.

Есть и иные методы, способствующие маточным сокращениям:

нужно двигаться, несмотря на дискомфорт и слабость;
несколько раз в день необходимо так 20 минут;
прикладывать ненадолго к области между пупком и лобком обернутый полотенцем сосуд со льдом;
не допускать переполнения мочевого пузыря и запоров.

Проблемы послеоперационного периода

Сложности связаны в основном с движениями. Вставание с постели, кашель, ходьба даются тяжелее, чем после нормальных родов. И это может вызвать пассивность новоиспеченной мамочки, значит, еще замедлить сокращения матки. То же бывает и по дополнительным причинам:

скопление в кишечнике газов из-за замедления моторики в результате операции;
затруднения с лактацией, ведь ребенка приносят лишь на 3-й день;
наружный шов, препятствующий лежанию на животе.

Кроме этого в полости органа могут задержаться лохии, что вызовет .

Но не взирая на все трудности, сколько сокращается матка после кесарева сечения, зависит от ее обладательницы. Большинство проблем с этим решаемы. В помощь женщине – , тщательный уход за швом, правильный режим.

Особенности сокращения матки

Чтобы лучше понять, как сокращается матка после рождения ребенка, следует привести такие особенности данного физиологического процесса:

В первые дни после родов полость матки содержит остатки от оболочки, в которой находился плод. Также могут наблюдаться сгустки после родов в виде темной крови.
В норме чистка матки должна происходить самопроизвольно без посторонней врачебной помощи, однако если данный процесс затянулся и у женщины развились осложнения, тогда ей требуется медицинское лечение.
Полный период по сокращению матки должен происходить в течение первых пяти суток после родов.
Уже с первого дня после родов у женщины должны появляться особые выделения (лохии), которые в первые дни будут кровянистыми, а спустя пару недель — светлыми.
Через полтора месяца матка должна полностью сократиться. Более длительный процесс свидетельствует о том, что орган не сокращается либо у женщины имеются осложнения.
Вес матки сразу после родов может достигать 1 кг, а шейка матки составлять до 15 см в длину. Уже спустя семь дней вес органа сократиться в три раза.

Важно! Инволюция матки, так же как и точное время ее полного сокращения зависит от общего веса плода, успешности родов и физиологических особенностей организм женщины. При этом в таком процесс допускаются небольшие промедления в общем восстановлении органа (на несколько дней). Это считается нормой.

Причины отсутствия сокращения матки

Диагностировать то, что у женщины не происходит сокращение органа, поможет УЗИ матки. При этом, вызвать данное состояние может довольно много факторов. Гинекологи выделяют следующие наиболее часто встречающиеся причины такого нарушения:

Серьезные гормональные сбои в организме, в частности, острая нехватка выработки пролактина. Данный гормон у женщин отвечает за продуцирование молока. Даже у тех рожениц, которые не кормят грудью, в первые дни после родов выделяется довольно высокий уровень такого гормона.

При достаточной выработке пролактина в организме запускается цепная реакция по продуцированию прочих важных гормонов, отвечающих за сокращение матки.

Вырабатывается данное вещество на чисто рефлекторном уровне (после раздражения сосков, вследствие чего кормящие женщины редко страдают от нехватки такого вещества). При дефиците пролактина у роженицы наблюдается снижение возможностей матки к сокращению.

Особенности анатомического строения матки. В таком случае плацента, остатки которой неизменно будут прикреплены к матке, поспособствует тому, что орган не сможет сокращаться. Данный процесс можно сравнить с тем, что человек не сможет двигать рукой, которая находиться в гипсе.

Что касается перегибания матки и прочих теоретических явлений, то в большинстве случаев они относятся к возможным патологиям, которые если и встречаются, то крайне редко.

Инфекционное поражение. При этом, подхватить инфекцию женщина может как во время родов, так и еще при беременности. В стерильных условиях инфекционное поражение имеет минимальную вероятность.
Эндометрит. Развивается он, как правило, после воспаления плодных оболочек, вследствие чего пораженная этим матка не будет взаимодействовать с выделяющимися гормонами. Таким образом, данное состояние приведет к вялому сокращению матки либо полному отсутствию данного процесса.

Помимо этого, проблемы с нормальным сокращением матки обычно наблюдаются в следующих случаях:

Большой вес плода.
Многоплодная беременность.
Выраженное истощение организма женщины.
Не достаточная физическая активность у женщины до родов.
Травмы матки, возникшие при родах, а также ее недоразвитие.
Наличие доброкачественных патологий в органе.
Плохая свертываемость крови.

Также на такой процесс запросто могут повлиять прогрессирующие хронические заболевания женщины (сахарный диабет и т.п.).

Признаки нормального сокращения органа

Врачи выделяют следующие характерные симптомы, которые свидетельствуют о нормальном процессе сокращения матки после рождения ребенка:

Терпимые болезненные ощущения в промежности.
Появление лохий, которые к третьему дню приобретут прозрачную консистенцию.
Болезненность в груди, которая не мешает женщине практиковать грудное вскармливание ребенка.
Дискомфортные чувства, локализующиеся внизу живота.
Понос, который наблюдается в первые несколько дней после родов. При этом, если данный признак будет возникать спустя пять и дольше дней, это укажет на передозировку медикаментозными средствами.

Наиболее остро вышеописанные признаки должны протекать в первую неделю после рождения малыша. Уже к шестой неделе данные симптомы должны полностью исчезнуть.

Быстрое сокращение органа

Те женщины, которые полностью очистились от родовых выделений в течение трех недель, как правило, радуются такому исходу событий, однако не все знают, что данный процесс в их случае будет очень быстрым и может поспособствовать возникновению опасных последствий.

Выделяют следующие возможные осложнения, которые наблюдаются при чрезмерно быстром сокращении матки у женщины:

Увеличение вероятности второй беременности. При этом, оплодотворение в таком состоянии крайне не желательно, поскольку ни матка, ни организм в целом еще просто не успели полностью восстановиться от прежней беременности. Более того, при повторной беременности в таком состоянии развитие плода может быть проблемным.
Нарушение процесса лактации. При этом, общее количество молока у женщины может сильно сократиться, поскольку организм воспримет быстрое сокращение матки негативно и нужные гормоны перестанут вырабатываться. Более того, сам состав и вкусовые свойства молока могут измениться, что приведет к полному отказу малыша сосать грудь.
Лохии, которые представляют собой остатки сосудов и крови, за такой короткий период просто не в состоянии полностью выйти. Это значит, что их часть все равно останется в полости матки, что запросто может поспособствовать инфекции, развитию воспалительного процесса и гнойных выделений.

Вследствие вышеописанных возможных осложнений, важно сказать, что быстрое сокращение матки также не расценивается как норма. В таком состоянии женщине придется регулярно посещать врача, чтобы обезопасить себя от воспалительного процесса.

Для того, чтобы матка нормально сократилось, нужно соблюдать такие советы:

Сбалансировано питаться.
Больше гулять на свежем воздухе.
Избегать стрессов.
Иметь полноценный сон и отдых.
Не принимать гормоносодержащие препараты без назначения врача.

К счастью, проблема быстрого сокращения матки не является очень распространенной. Гораздо чаще у женщин наблюдается медленное сокращение матки.

Проблема медленного сокращения органа

Проблема медленного сокращения матки наблюдается довольно часто. При этом, послеродовые неприятные ощущения могут быть у женщины даже спустя две месяца после рождения ребенка. В таком состоянии пациентка уже не сможет обойтись без врачебной помощи, которая, зачатую, предусматривает медикаментозное лечение.

При проблеме плохого сокращения матки женщине показана госпитализация. При этом за нее состоянием должен присматривать врач.

Если гинеколог понимает, что самостоятельно матка уже просто не сможет сократиться, то он назначает пациентке ряд медикаментов с гормонами, которые должны ускорить данный процесс. Наиболее эффективными средствами для этой цели являются простагландины.

В том случае, если матка у женщины так и не очистилась, для предотвращения воспаления ей может назначиться читка органа. Данное выскабливание по ощущениям похоже на чувство от аборта, поскольку общая техника в данных случаях одинаковая.

Чаще всего такую операцию проводят с применением общей анестезии в гинекологическом кресле.

В течение нескольких дней после подобного мероприятия пациентка должна пребывать под тщательным присмотром врачей.

Методы лечения

В том случае, если даже спустя трое суток у женщины не возникло никаких выделений, болезненности либо дискомфорта, то это может указывать на то, что процесс сокращения матки в должной мере не запускается. Исходя из состояния пациентки, врач может назначить ей следующие виды медикаментозных препаратов:

Препараты от болей используются при низком болевом пороге роженицы. Для этой цели могут применяться такие лекарства как Но-шпа, Ибупрофен или Кетопрофен. Для более активного обезболивания могут назначаться уколы с лидокаином.
Гомеопатические средства назначаются для более быстрого сокращения матки (Беллис).
Для профилактики кровотечений и ускорения сокращения матки женщине может назначаться синтетический гормон Окситоцин. Обычно он вводиться в виде уколов, однако если женщина после родов сильно ослаблена, данный препарат может применяться в виде капельницы. В качестве замены Окситоцину могут использоваться Гифотоцин и Котарнин. Принимать подобные препараты нужно строго по указаниям врача.

Важно! Опущение матки, так же как и ее плохое сокращение не является нормой. Как выглядит орган в таком состоянии можно посмотреть на картинках гинекологов. Решать, что делать при этом, должен лечащий врач в каждом конкретном случае.

Народная терапия

Для ускорения процесса сокращения матки после позволения врача можно практиковать следующие народные средства:

Взять 4 ложки крапивы сухой и залить их 0, 5 л кипятка. Накрыть крышкой и настоять в течение десяти минут. Процедить и пить по полстакана три раза в день.
Подготовить траву под названием пастушья сумка (3 ложки) и залить ее 400 мл кипятка. Настоять, процедить и пить смесь в течение дня мелкими глотками.
Взять две ложки полевой якутки и залить их 250 мл горячей воды. Настоять в течение ночи, процедить и пить до одной частой ложке три раза в день.
Залить две ложки герани 500 мл холодной воды. Настоять в течение трех часов, процедить и пить по стакану в день.

Несомненным преимуществом народных рецептов является то, что сокращение матки в таком случае происходит с помощью натуральных средств, которые не оказывают негативного воздействия на маму и ребенка (через грудное молоко).

Лечебный массаж

Для того, чтобы матка быстрее сокращалась, врачи могут практиковать специальный массаж, который проводиться через каждые два часа в первые пару дней после родов. В таком случае врач вводит пальцы в полость матки и плавно надавливает на нее. Некоторым женщинам подобная процедура может показаться довольно болезненной, однако при этом данный массаж считается очень эффективным и полезным.

При этом стоит помнить о том, что практиковать такой массаж женщине самостоятельно запрещается, ведь она может повредить себе полость матки. Лучше доверить такой процесс специалисту.

Упражнения для сокращения матки являются одним из наиболее эффективных методов для ускорения данного процесса. Несмотря на это, выполнять их нужно очень осторожно и исключительно после разрешения лечащего врача (самостоятельная активная физическая нагрузка без позволения специалиста запросто может привести к кровотечению и прочим опасным последствиям).

Лучшими упражнениями для более быстрого сокращения матки являются:

Лечь на спину и вытянуть ноги ровно. Медленно напрягая стопы, тянуть к себе носочки. Повторять по двадцать раз.
Лечь на спину и ноги положить вместе. Поднять ноги и сгибать их в медленном темпе.
Сесть на гимнастический мяч и круговыми движениями таза раскачиваться на нем.
Сесть на гимнастический мяч и напрячь мышцы промежности. Поднять ногу и удерживать ее в течение десяти секунд. То же самое повторить и с другой ногой.
Практиковать упражнения Кегеля, которые предусматривают напряжение мышц влагалища.
Практиковать дыхательную гимнастику, которая будет сопровождаться сжиманием мышц промежности.

Выделяют такие указания, которые помогут проводить лечебные упражнения более легко и эффективно:

Практиковать упражнения стоит в течение 3-4 месяцев после родов. Только так можно полностью избавиться от остатков лохий, при этом, оберегая себя от возможной необходимости проведения хирургической чистки матки.
Первые упражнения можно проводить уже на второй день после родов.
Первые занятия можно проводить еще лежа в постели, если при этом женщина наблюдет у себя дискомфортные ощущения внизу живота.
Все движения при такой гимнастике должны быть плавными, без резких наклонов и т.п.
Одежда для упражнений должна быть удобной и нигде не давить.
Практиковать тренировки лучше после грудного вскармливания.
Перед тренировкой желательно предварительно сходить в туалет.

Важно! Чем раньше женщина начнет практиковать специальные упражнения, тем скорее завершиться ее восстановительный период. При этом стоит помнить о том, что эрозия после родов, свежие швы и рубцы, разрыв матки, а также склонность к кровотечениям – это прямые противопоказания к активной физической нагрузке до момента полной стабилизации состояния.

Чего делать нельзя

1. Принимать горячие ванны.

2. Прикладывать к животу горячие грелки либо компрессы.

3. Принимать спиртное.

4. Употреблять соленые блюда, которые будут задерживать жидкость в организме.

5. Совершать резкие движения, в том числе и чрезмерные физически нагрузки, такие как отжимания, подтягивания, качание пресса и т.п.

6. Принимать непроветренные народные средства, медикаменты, а также бады.

Вообще, данный послеродовой период — это не время для экспериментов, поэтому самым верным решением для женщины будет четко соблюдать указания врача.

Для того, чтобы нормализовать процесс сокращения матки, а также предотвратить возможные проблемы с этим, важно придерживаться следующих рекомендаций врача:

Уже в первые минуты после рождения ребенка на живот роженицы стоит приложить холодную грелку. Она поспособствует более быстрому остановлению кровотечения, а также будет благоприятно влиять на дальнейшее сокращение матки.
В течение трех суток после родов женщина должна пребывать в условиях клиники под тщательным врачебным присмотром. Пари этом, уровень сокращения матки нужно периодически контролировать, чтобы иметь возможность своевременно выявить отклонения.
Плохое сокращение матки гинеколог может выявить сам, когда будет осматривать полость органа. При этом, дно матки будет очень мягким (при недостаточном сокращении).
До того момента, пока матка женщины не будет нормально сокращаться, выписывать ее из больницы нельзя.
Одним из самых эффективных методов, который поможет ускорить процесс сокращения матки, является начало грудного вскармливания женщиной. Это поспособствует выделению нужных гормонов.
Женщине показано больше двигаться, а также лежать на животе.
Важно регулярно обрабатывать швы и поддерживать интимную зону в чистоте – подмываться чистой водой после каждого похода в туалет.
Каждые два часа при обильных выделениях нужно менять прокладку, чтобы в ней не скапливались патогенные микроорганизмы, которые запросто могут вызвать воспаление и инфекцию.
При накладывании внутренних швов на матку, женщине следует часто ходить в туалет.
Женщинам противопоказано поднимать тяжести в течение месяца после родов.

Помимо этого, при появлении болей, неприятных выделений либо высокой температуры, даже уже после выписки следует как можно скорее обратиться к врачу.

Отдельные случаи

Врачи выделяют следующие случаи, во время которых процесс сокращения матки у женщины может сопровождаться характерными особенностями:

1. Сокращение матки после вторых родов.

2. Сокращение органа после пересенного кесарево сечения.

Как правило, матка у женщин после вторых родов сокращается более интенсивно. Именно поэтому уже в первые дни после рождения малыша у женщины может сильно болеть внизу живота и промежности. Также в таком состоянии у молодой мамы часто болит и сильно увеличивается в размерах грудь.

Следует помнить о том, что при таком выраженном сокращении матки женщина может наблюдать у себя довольно болезненные ощущения, вследствие чего нередко врачи прописывают своим пациентам анальгезирующие препараты.

Важно! Заниматься самолечением при болях после родов крайне опасно, так как это не только может негативно отобразиться на общем здоровье женщины, но и также привести к проблемам с лактацией. Именно поэтому все свои действия нужно согласовывать с лечащим врачом.

Еще одним состоянием, при котором у женщины могут быть проблемы с сокращением матки, является период после перенесенных искусственных родов. При этом, организм может просто не отреагировать на то, что ребенок уже родился, вследствие чего выработки нужных гормонов не произойдет.

Для ускорения процесса сокращения матки врачи могут назначить женщине специальные медикаментозные лекарственные средства. Также для этой цели могут использоваться и народные рецепты, однако применять их нужно очень осторожно.

После искусственных родов период восстановления женщины во многом зависит от срока, во время которого была проведена операция. Как правило, сокращение матки при этом составляет 2-3 недели при условии, что у пациентки не возникало тяжелых осложнений.

Помимо этого необходимо помнить о том, что женщины после кесарева сечения чаще подвергаются кровотечениям, нежели пациентки при естественных родах.