Лечение зуда купальщика. Лечение церкариоза: обзор средств и выбор лекарств

Ареал распространения - области с умеренным климатом с температурой воды в районе 17-25°С.

Эпидемиология

Количество пораженных людей достоверно неизвестно, поскольку часто заболевание протекает без симптомов и пострадавшие не обращаются к врачу.

Церкарии способствуют повреждению кожи, а также токсическое влияние на организм и провоцирует возникновение вторичных инфекций. У детей и подростком проходит в более сложной форме.

Симптомы

Спустя 15 минут после проникновения проблемы под кожу у пострадавшего появляются первые симптомы церкариоза - сильный кожный зуд. Через час появляются следующие симптомы поражения:

• Сыпь в виде пятен;
• Крапивница общая или местная (не всегда, в большинстве случаев возникает у купальщиков, склонных к аллергии).

Если человек заражается повторно, то симптоматика становится более выраженной:

• Возникают на коже эритемы, папулы красного цвета.
• В центре папул возникает кровоизлияние.

В таком случае папулы могут сохраняться до 14 суток. Также могут появляться отеки и волдыри. В итоге пострадавший выздоравливает, но на месте папул часто сохраняется измененная пигментация на некоторое время. Чтобы не произошло повторного заражения, рекомендуется при появлении первых симптомов отказаться от посещения водоема. Зуд может продолжать в течение нескольких недель. К моменту выздоровления кожные покровы полностью перестают чесаться и приобретают здоровый вид.

При интенсивном заражении в редких случаях наблюдается повышение температуры, проблемы со сном и головокружение.

Диагностика

Отдельных анализов для того, чтобы обнаружить личинки под кожей у человека не предусмотрено. Врач при диагностике ориентируется только на симптоматику и на показания при осмотре. Часто церкариоз путают с аллергическими реакциями на различные растения, например, ядовитый плющ. Также церкариоз дифференцируется с укусами некоторых насекомых и дерматитами.

Лечение

Несмотря на то, что прогноз положительный и заболевание часто проходит без всякого вмешательства, лечить его нужно. Особенно это касается детей. Зуд омёт привести к постоянному расчесыванию кожи, что в свою очередь приведет к нарушению целостности кожного покрова и вторичному инфицированию. При наличии сильного жжения важно предотвратить расчесывание и нарушения оконного покрова. Для лечения и снятия раздражения рекомендуется:

• Использовать крема и лосьоны с кортикостероидами.
• На пораженные участки рекомендуют прикладывать холодные компрессы, которые уменьшат зуд.
• Для снятия раздражения лежать в теплой ванной с английской солью, пищевой содой и овсяной мукой.
• Сесть на простую диету с исключением из рациона ярких и экзотических фруктов. Это поможет снизить аллергическую реакцию организма. Исключить жирную пищу из питания.
• На ночь ложиться в перчатках или бинтовать пораженные участки, чтобы не расчесывать их во сне.
• При повышенном зуде по рекомендации врача стоит принимать противоаллергенные препараты. При этом строго соблюдать инструкцию и рекомендации доктора.

Из медикаментов отлично подходит бальзам «Звездочка» и салициловый спирт. Также для снятия раздражения помогают компрессы из воды с добавленным в нее яблочным и лимонным соком.

При повышении температуры обязательно выпить жаропонижающее средство. При бессоннице проконсультироваться с врачом.

Профилактика

Чтобы избежать попадания личинки под кожу необходимо соблюдать ряд профилактических мер. В первую очередь нужно правильно выбирать места для купания:

• Не купаться на заболоченной территории и в водоемах с большим количеством улиток.
• Избегать мест для купания с большим количеством растительности.
• При длительном пребывании в воде в опасных местах (например, на рыбалке), использовать сапоги и защитную одежду.
• При купании в подозрительной местности нужно сразу менять купальник и вытираться сухим и жестким полотенцем.
• Если место для купания не проверено, то не рекомендуется находиться в воде больше 5-10 минут подряд. Особенно, если есть знаки, что в данной местности найдены церкарии.

Кроме того, при купании предпочтительно больше времени находится на глубине. Не стоит купаться в местах с большим количеством основных хозяев личинки - водоплавающих птиц.

По приходу домой после купания обязательно приять душ, чтобы смыть возможных возбудителей. Это основное условие профилактики,поскольку большинство купальщиков предпочитают непроверенные санитарными службами места для купания.

Церкариоз - не опасное заболевание, особенно для взрослого человека. Но детям и лицам с повышенной аллергической реакцией заражение может принести большой дискомфорт. Зуд купальщика вызывает повреждение кожи и вторичное инфицирование. Лечение не представляет сложности, а профилактика заключается в купании только в проверенных местах, с минимальным количеством моллюсков и водных птиц даже домашних.

Само заболевание не опасно, но создает серьезный дискомфорт, постоянно отвлекая больного, из-за чего в ряде случаев он может страдать бессонницей.

Из прошлого: в 1995 году в Москве за первые две недели купального сезона на одном только Терлецком пруду было заражено церкариозом более 500 человек (примерно 300 из них дети).

Виды и среда обитания

1. Ocellata.
2. Stagnicolae.

Как правило, передаются человеку эти церкарии через моллюсков рода Lymnaea и Planorbis. Среда обитания церкарий - преимущественно водоемы с обилием брюхоногих моллюсков и водоемы со стоячей водой.

Зараженное церкариями озеро (видео)

Опасность для человека

Однако это классический ход развития церкариоза, но имеются и более редко встречающиеся формы этой болезни. Особенно опасным является церкариоз с развитием генерализованной (системной) аллергической реакции по анафилактоидному типу.

При таком течении болезни возможно резкое падение артериального давления (коллапс), спазм кровеносных сосудов мелкого калибра и перекрытие бронхов (бронхоспазм). Также имеется вероятность развития ангионевротического отека гортани с последующей асфиксией, и даже остановка сердца.

Столь тяжелые формы аллергической реакции при церкариозе встречаются сравнительно редко, но при их развитии требуется интенсивная медикаментозная терапия и немедленная транспортировка больного в стационар. Однако при развитии анафилаксии смертельный исход возможен еще до приезда бригады скорой помощи .

Как попадают в человеческий организм?

Именно внутри организма моллюсков происходит дальнейшее развитие и созревание личинок, с последующим их высвобождением в водоем. Находясь в воде, церкарии внедряются в организм плавающих животных через кожные покровы.

В случае с человеком церкарии не могут проникнуть через его кожные покровы к кровеносным сосудам, и погибают в толще кожи. Их гибель вызывает локальное раздражение и сильнейший зуд, реже возможны тяжелые аллергические реакции (отек Квинке, крапивница).

Симптомы и диагностика

При первичном заражении первые симптомы проявляются уже через 10-15 минут. Вызваны они развитием аллергического дерматита. Симптомы таковы:

Повторное заражение имеет несколько другие признаки. А именно:

Лабораторные методы анализа применяются предельно редко. В большинстве случаев врачу достаточно анамнеза от пациента (истории о том, что проблема возникла на фоне купания) и визуального осмотра, как уже было сказано ранее.

Лечение и профилактика

Для лечения церкариоза применяется огромное количество различных медикаментозных средств. Применять их все вместе не требуется, достаточно какого-то одного из препаратов, описанных ниже:

1. Обычный вьетнамский бальзам «Звездочка».
2. Салициловый спирт.
3. Кислая вода (окислять ее нужно с помощью лимонного или яблочного сока).
4. Отвар из череды.
5. Суспензия «Циндол».
6. Мази с ментолом или димедролом.

Чем вызывается церкариоз?

Где можно заразиться птичьей шистосомой?

Человек заражается церкарией при купании в воде или соприкосновении с растениями, на которых находились моллюски. По этой причине в группе риска по заболеванию находятся рыбаки и любители купания в открытых водоемах.

Среди действий, способствующих распространению шистосоматидного дерматита, выделяют:

• ходьбу по траве без обуви;
• купание в загрязненных водоемах;
• испражнение и опустошение мочевого пузыря в водоемах.

Симптомы шистосоматидного дерматита

Клиническая картина

Доктор медицинских наук, профессор Гандельман Г. Ш.:

В рамках Федеральной программы, при подаче заявки до 12 октября . (включительно) каждый житель РФ и СНГ может получить одну упаковку Toximin БЕСПЛАТНО!

Заболевание развивается сразу же после контакта с червем. Первый признак патологии – возникновение на коже волдырей, похожих на ожог крапивы. Состояние сопровождается мучительным зудом и покалыванием кожных покровов. Последний симптом может возникнуть раньше, чем высыпания.

Через несколько часов после заражения на коже образуются ровные папулы с четкими границами. На высыпаниях появляются пузырьки с мутной жидкостью.

Неприятные признаки заболевания появляются только на тех частях тела, которые контактировали с загрязненной водой. Ладони и стопы человека не повреждаются из-за плотности кожи в этих зонах.

Тяжесть заболевания напрямую зависит от количества церкарий, проникших в организм. Немаловажным фактором также является возраст пациента и его устойчивость к внедрению чужеродных тел.

Шистосоматидный дерматит нередко проявляется мелкими высыпаниями с красной точкой посередине. Постепенно пятна набухают и увеличиваются в размерах.

Это состояние сопровождается:

• болью;
• зудом;
• жжением.

Если больной будет расчесывать зудящие места, то велика вероятность занесения в очаги поражения. Патология может вызвать осложнения в виде рожистого воспаления.

Тяжелые формы церкариоза протекают со следующими симптомами:

• головокружением;
• подъемом температуры;
• бессонницей;
• сухим кашлем.

Церкарии не могут жить и размножаться в организме человека или перемещаться по телу. Черви погибают через 30 минут после попадания в кожу.

Принцип лечения патологии – терпение. Если больной не будет расчесывать высыпания, то через 5-7 дней симптомы исчезнут без последствий для человека.

Неприятные признаки появляются из-за выделенного червем болезнетворного секрета и . Легкая пигментация на коже заболевшего наблюдается в течение 2-3 недель.

Лечение заражения

Перед лечением церкариоза необходимы предварительные диагностические мероприятия. Пациенту рекомендуется посетить терапевта или педиатра (при заболевании у детей), дерматолога и инфекциониста. Основная задача врача – выявить возможные источники заражения и составить правильную схему лечения.

По внешним признакам патологию сложно отличить от аллергического дерматита. Для дифференциации заболевания врач назначает пациенту на определение иммуноглобулинов или кожные тесты. Точных методик выявления церкариоза на сегодняшний день не существует.

Обычно патология проходит сама без медикаментозного и другого вида лечения.

Прием препаратов позволяет уменьшить интенсивность симптомов:

1. Облегчить зуд позволяют антигистаминные препараты (Зиртек , Кларитин ) и специальные крема (Спрегаль ).
2. Избавиться от покалывающих ощущения можно с помощью обезболивающих средств – масляного раствора бензокаина, лидокаина.
3. Предотвратить вторичное инфицирование кожных покровов позволяют противомикробные гели и крема.

Медикаментозное лечение дополняется приемом:

• Димедрола;
• Дитразин цитрата.

Для смягчения симптоматической картины дерматита можно воспользоваться народными средствами:

1. Прикладыванием холодного компресса на очаги поражения.
2. Приемом ванн с травяными отварами, солью или содой.
3. Нанесением самодельной пасты на поврежденные участки. Пасту готовят из соли и соды. Компоненты смешиваются в одинаковых пропорциях и заливаются небольшим количеством воды.

После контакта с загрязненной водой желательно обработать кожу гидрокортизоновой мазью.

Профилактика заболевания

Церкариоз – заболевание, причиной которого является купание в водоемах. Оно провоцируется микроскопическими червями церкариями. Обычно признаки патологии проходят самостоятельно, через неделю после заражения.

Главное условие успешного выздоровления – отказ от расчесывания зудящих высыпаний и срывания волдырей.

Медикаменты (зудоутоляющие, антигистаминные, обезболивающие препараты) назначаются лишь для смягчения клинической картины патологии.

Видео-сюжет о заболевании церкариозом:

В прошлом году, когда была жара, сын купался в озере и заразился «зудом купальщика». Пришлось даже к врачу обращаться, поскольку ноги выглядели довольно страшно... Но что мне делать в этом году, пускать ли своих в озеро? Поясните, пожалуйста, как не заразиться этим «зудом»...

Семья Иванкевичей, Минская область.

Валеолог 23-й городской детской поликлиники г. Минска Елена Гарницкая :

При внедрении в кожу человека личинки быстро погибают . Практически сразу, еще в воде, появляется покалывание и зуд в местах внедрения . При массивном заражении в первые полчаса кожа краснеет и опухает, а через несколько часов места укусов покрываются плотными розовыми узелками с гладкой поверхностью , которая достигает размеров горошины. На поверхности узлов или узелков образуются прозрачные пузыри. Границы пораженных участков четко соответствуют уровню погружения в воду, но никогда не поражаются ладони и подошвы, поскольку там толстая и грубая кожа . Сыпь сопровождаются жжением, болью и сильным зудом . Могут наблюдаться повышение температуры тела, сухой кашель, головокружение, бессонница. Болезненные проявления заканчиваются к 10-18 дню , а легкий зуд и пигментация остаются еще 2-3 недели . Не стоит чесать кожу, особенно в первые 5-7 дней, когда нарастают болезненные проявления церкариоза. При расчесывании кожи можно занести инфекцию , и тогда могут развиться осложнения, почти до рожистого воспаления. Ни в коем случае нельзя сдирать волдыри, которые подсохли, поскольку на коже могут остаться характерные царапины.

Тот, кто заболел, должен обратиться в поликлинику по месту жительства или в ближайший медпункт. А тот, кто хочет обезопасить себя от такой неприятности, должен выдерживать нормы поведения около водоемов:

1. Купаться только в отведенных и оборудованных для этого местах .
2. НЕ прикармливать диких и домашних птиц в местах, предназначенных для купания.

Коммунальные службы, в свою очередь, должны регулярно проводить очистку водоемов от прибрежной растительности , моллюсков в местах купания, устанавливать душевые кабины на пляжах, а также размещать запретительные знаки в местах, не предназначенных для купания.

Подготовила Светлана Борисенко , 15 июня 2011 года. Фото Анатолия Клещука.
Газета «Звязда», оригинал на белорусском языке: http://zvyazda.minsk.by/ru/pril/article.php?id=80806