Какие анализы для определения хеликобактер. Анализ на хеликобактер пилори

Существует огромное количество медицинских тестов и методов исследования организма. Эти способы постоянно совершенствуются, и врачи могут получать необходимую информацию о состоянии здоровья пациента из анализов. Если пациента необходимо обследовать на предмет заболеваний, связанных с ЖКТ, рекомендуется анализ на Хеликобактер. Эта бактерия может быть причиной патологического состояния, привести к язве и необходимости хирургического вмешательства.

Чем опасна бактерия

По различным данным микроорганизм Хеликобактер присутствует в теле 50-90% жителей планеты. Этот микроорганизм способен провоцировать множество заболеваний ЖКТ. На Хеликобактер Пилори как на другие микроорганизмы не действует желудочный сок. На бактерию внутри организма можно воздействовать только специальными лекарственными препаратами, которые назначает врач. При этом этот микроорганизм грамотрицателен, то есть не способная выживать на воздухе, даже в нормальных условиях.

Бактерия имеет продолговатую форму и жгутики, с помощью которых она передвигается. В процессе жизнедеятельности она вырабатывает аммиак, который негативно воздействует на желудочную среду. При благоприятных условиях бактерии активно размножаются. С ростом популяции Хеликобактер возрастает ее разряжающее влияние не слизистые оболочки ЖКТ. В результате начинается развитие воспалительных процессов. У 60% пациентов с гастритом пониженной кислотности причиной заболевания являются именно эти бактерии. А при язве двенадцатиперстной кишки или язвенной болезни желудка шанс обнаружить Хеликобактериоз составляет 90%. Для диагностики сдается кровь на Хеликобактер Пилори и расшифровкой результата занимается лечащий врач.

Пути заражения

Для определения угрозы здоровью используется исследование на антитела к Хеликобактер Пилори и другие медицинские тесты. Этот микроорганизм не выживает на воздухе, а это значит, что основной путь заражения лежит через слюну. Получить бактерию можно при поцелуе с зараженным человеком или при использовании одной посуды во время еды. Дети могут заразиться от матерей, которые облизывают детскую ложку, пустышку или проверяют вкус и температуру напитка, отпивая из детской чашечки.

Также же существует риск заражения от других детей в школе при использовании одной бутылки воды на двоих и дружеского разделения одного бутерброда или конфет.

После того как бактерия попадает в организм, она обосновывается в желудке. Сразу после этого начинается выработка аммиака и прочая жизнедеятельность микроорганизма. При этом разрушительное действие на ЖКТ может начаться сразу, а, возможно, бактерия будет находиться внутри тела годами, никак себя не проявляя.

Чтобы обезопасить себя, необходимо всегда тщательно мыть руки перед едой. Ресторан следует выбирать только хороший, где тщательно моют посуду и соблюдают санитарные нормы и правила. В повседневной жизни по правилам гигиены не пьют из одной и той же чашки и не едят одними и теми же приборами, предварительно не помыв их с использованием специального средства или мыла. Те же правила распространяются и на членов семьи. Если кто-то один заболел, он может заразить всю семью.

Тревожные симптомы

Ухудшение самочувствия обычно не вызывает у людей желания идти в больницу и проходить обследование. Чаще всего пациенты обращаются к врачу, когда чувствуют сильные боли или присутствуют другие симптомы, которые мешают вести полноценную жизнь. В случае с заболеваниями ЖКТ лечение необходимо начинать как можно раньше, чтобы предотвратить возможные негативные последствия воспаления. О присутствии Хеликобактер свидетельствуют следующие состояния.

Болевые ощущения во время и после приема пищи. Некоторые пациенты жалуются на очень сильные боли.
Чувство тяжести в желудке после любого, даже незначительного приема пищи. Многие пациенты описывают это состояние как то, что пища «встала».
Ощущение боли во время голода. После еды дискомфорт исчезает.
Тошнота, рвота, нарушение работы желудка, невозможность переваривать пищу.
Присутствие слизистых выделений при дефекации. Слизь может быть продуктом жизнедеятельности бактерий и говорить об их присутствии в организме, даже если со стороны желудка симптомов пока нет.
Дискомфорт, слабые боли в желудке, отсутствие аппетита являются первыми симптомами Хеликобактериоза.

При появлении подобных симптомов следует немедленно обратиться к врачу, чтобы узнать, как сдать анализы на Хеликобактер. Перед любым исследованием рекомендуется воздержаться от приема медикаментов, алкогольных напитков, кофе и других продуктов, которые оказывают негативное влияние на слизистую оболочку желудка. Для диагностики используется анализ крови на Хеликобактер, анализ кала и другие исследования.

ИФА

Выявить Хеликобактер Пилори в крови можно после проведения лабораторного теста, который называется иммуноферментный анализ. Это исследование при помощи реакций определяет наличие и количество особых веществ в образце крови. Анализ на Хеликобактер Пилори с сипользованием ИФА направлен на выявление соответствующих антител в организме, так как в крови Хеликобактер не содержится. Эти специфические клетки вырабатываются иммунной системой организма против возбудителя инфекции.

Анализ крови на Хеликобактер Пилори берется из вены. Перед тем, как сдавать биологический образец, следует подготовиться к анализу. Забор образца крови проводится натощак, прием пищи прекращают за 8-12 часов до забора крови. Также за 2 суток полностью исключается алкоголь и пища, раздражающая желудок. Эти факторы могут исказить конечный результат анализа и дать врачу недостоверную информацию.

Качественный анализ на антитела в норме отрицательный, это означает, что искомой бактерии в организме нет. Норма Хеликобактер Пилори для числа антител количественного анализа зависит о лаборатории и используемых реагентов. Количественный анализ определяет числовое значение антител на единицу объема крови. Этот показатель позволяет судить о развитии воспалительного процесса и тяжести заболевания. На основании полученных данных назначается лечение.

Анализы крови на IgG Хеликобактер Пилори в норме это отрицательный результат, и он означает отсутствие микроорганизма у пациента. Получение того же результата возможно при недавнем инфицировании. В течение 3-4 недель после заражения выработка антител может не производиться.
Слабоположительный результат на антитела типа IgG будет сохраняться в течение нескольких месяцев после успешного лечения заболевания. Такой результат подразумевает присутствие антител в крови пациента, но в малом количестве.
Положительный тест ИФА на IgМ Хеликобактер характерен для раннего периода развития заболевания. Если анализы крови на антитела на Хеликобактер другого типа отрицательны, а показатель IgM в норме, инфекция отсутствует.
ИФА на IgA Хеликобактер может показать высокое содержание антител типа IgA, что характерно для активно протекающего воспалительного процесса, требующего немедленного лечения.

ПЦР

Бактерию Хеликобактер можно обнаружить с помощью исследования кала. В качестве метода исследования рекомендуется использование полимеразной цепной реакции или ПЦР. Другие методы исследования каловых масс могут не обнаружить присутствия Хеликобактер Пилори. Во время прохождения по ЖКТ бактерии попадают в неблагоприятную для них среду и количество Хеликобактер снижается. В то же время ПЦР направлена на поиск ДНК патогенного микроорганизма и способна обнаружить даже небольшое количество бактерий. Где сдать анализ порекомендует лечащий врач, обычно исследование проводится в той же больнице, что и лечение.

Достоверность теста составляет 95%.

К сдаче биологического образца нужно готовиться. Перед тем, как сдать анализы исключаются из рациона любые продукты, содержащие большое количество солей и волокон. Не допускается употребление блюд, которые могут дать окрашивающий эффект. Если в последние недели пациент проходил лечение с использованием антибиотиков, ПЦР анализ кала для диагностики не подходит.

Результат исследования показывает наличие или отсутствие реакции на Хеликобактер Пилори как возбудителя болезни. Положительный результат означает, что у пациента обнаружены антигены к Хеликобактер Пилори. Эта реакция означает, что пациент либо болен и в его организме активно действуют бактерии, либо пациент в прошлом уже проходил лечение от Хеликобактер.

Другие методы диагностики

Анализ на Хеликобактер Пилори можно пройти с использованием специального дыхательного теста. Это очень простой способ диагностики, не требующий от пациента особой подготовки. Исследование проводится во врачебном кабинете ли в лаборатории. Пациенту необходимо дышать в течение некоторого времени в специальную трубку, при этом слюна не должна попадать в эту трубку. Время анализа зависит от типа оборудования. Современные приборы отличаются большим удобством в отличие от первых дыхательных тестов. Во время исследования врач получает информацию о степени тяжести поражения желудка Хеликобактер Пилори.

Результат определяется в процентах и делится на 4 категории.

Легкая степень зараженности диагностируется, когда показатель превышает 1%.
Среднее поражение наблюдается при 3,5-6,4%.
Тяжелая степень зараженности диагностируется при показателе 6,5-9,5%.
Если превышается отметка в 9,5%, состояние пациента описывается, как крайне тяжелое.

Гастроскопия или ФГДС-исследование проводится в медицинском учреждении. При этом с использованием медицинского зонда врач извлекает мельчайшие частицы слизистой оболочки желудка для подробного исследования. Эта процедура описывается пациентами, как неприятная.

Несмотря на это, ФГДС достоверное медицинское исследование.

ФГДС-диагностика может показать степень зараженности пациента Хеликобактериозом. Делать процедуру следует во врачебном кабинете под контролем специалиста. Слабый показатель обозначается в результате исследований «+» и означает инфицирование организма в незначительной мере. Умеренное инфицирование отмечается «++», а значительное «+++».

Одним из самых точных анализов медиками всего мира признана биопсия ткани. Показанный метод исследования направлен на поиск бактерий в биологическом образце пациента. Образец клеток должен браться из желудка при проведении фиброгастродуоденоскопии. Во время анализа на Хеликобактер приятно избегать значительно поврежденных участков с язвами или рубцами. Результат анализа может выявить 3 степени зараженности, как и ФГДС.

Сдать кровь на Хеликобактер можно в любой коммерческой или муниципальной лаборатории. Другие типы анализов, как правило проводятся в хорошо оснащенном учреждении. Какой анализ на бактерию лучше, зависит от клинических симптомов пациента и технологических возможностей медицинского учреждения. Результаты анализа на Хеликобактер выдаются человеку лично, некоторые лаборатории предоставляют электронный вариант результата анализа, что существенно экономит время.

Вконтакте

При дискомфорте или необычных ощущениях в области живота человеку зачастую назначают анализ на бактерии хеликобактер пилори.

Он предназначен для проведения профилактического исследования желудка и двенадцатиперстной кишки для вычисления отклонений в их работе. Название исследования получило от имени бактерии «хеликобактер». Она обитает в отделе кишечника между желудком и двенадцатиперстной кишкой. Сами бактерии анаэробные и не могут обитать на воздухе.

Если объем бактерий в организме растет, то заболевание, которое они имеет название хеликобактериоз. При его развитии могут образовываться язвы в кишечнике, гастрит, онкологические заболевания. Хеликобактериозом можно заразиться от близких людей , с которыми человек находится в постоянном контакте.

Исследование на хеликобактерпилори может быть проведено несколькими различными способами. Каждый из них имеет свои особенности касательно забора материала для исследования.

Чтобы получить более достоверный и точный результат исследования на хеликобактериоз, врачи рекомендуют провести как минимум два разных исследования.

Первый тип исследования на хеликобактериоз — это проба крови . При ее исследовании можно выявить наличие в ней особых антител, которые появляются при высокой концентрации бактерий в кишечнике. Из крови выделяют плазму . Исследование зависит от индивидуальной чувствительности организма и общей концентрации иммуноглобулина. При этом исследуются такие показатели, как:

Второй тип исследования — это проведение уреазного дыхательного теста . Он основан на том факте, что бактерии при своем развитии в кишечнике могут выделять уреазу — особый фермент, который, попадая в ЖКТ, расщепляется под воздействием мочевины на углекислый газ и аммиак . Эти газы выводятся из организма через легкие. При проведении исследования именно их наличие в результатах исследования говорит о высокой вероятности хеликобактериоза.

Данное исследование может проводиться несколькими методами. При это один из них проводится натощак, а два прочих — после употребления человеком особого раствора.

Поэтому к проведению дыхательного теста необходимо подготовиться. За три дня до теста нельзя употреблять алкоголь, ужин перед дыхательным тестом должен быть легким и не острым, также нежелательно принимать пищу, которая может стать причиной повышенного газообразования (яблоки, бобы, капуста, черный хлеб). Перед исследованием нельзя потреблять нестероидные противовоспалительные препараты , а также курить и жевать жевательную резинку.

Третий тип исследования — это изучение кала. В нем могут быть обнаружены антигены бактерий. Тест проводится на основании особого чувствительного метода, основанного на ПЦР (полимеразной цепной реакции ). При исследовании в кале можно обнаружить ДНК или РНК бактерий. Такое исследование проходит с максимальным удобством для больного, поскольку не требует его личного присутствия. Также организм человека не подвергается никаким травмам и стрессам.

Данный тест проводят после подготовки. Она заключается в отсутствии в рационе в течение трех дней неорганических солей, большого объема пищевых волокон, красителей, лекарственных препаратов, способных улучшить перистальтику кишечника . Кроме кала, такое же исследование можно проводить при помощи таких биоматериалов, как:

кровь или плазма;
моча;
слюна;
мокрота;
околоплодные воды при беременности.

Четвертый тип теста на хеликобактериоз — то забор небольшого кусочка слизистой желудка для исследования на биопсию. Такое исследование проводится при гастроскопии. Но данный тип исследования считается максимально быстрым .

Когда назначается исследование?

Тест на наличие в организме бактерий хеликобактерпилори назначается далеко не всегда, а только по некоторым показаниям. Зачастую небольшое количество бактерий все же обитает в кишечнике человека, но при ослаблении иммунитета микроорганизмы могут начать развиваться с огромной скоростью. При этом они начинают оказывать некоторое воздействие на внутренние органы человека. Это ощущение постоянного дискомфорта в кишечнике .

Признаком заболевания становятся и некоторые нарушения в переработке и ферментации продуктов в кишечнике на фоне употребления алкогольных напитков. Эффект проявляется, когда человек начинает быстро пьянеть при употреблении совсем небольшого объема алкоголя. Кроме того, у него ярко проявляется похмельный синдром (ощущение тошноты, тяжести в области левого подреберья).

Назначают проведение исследования при разного рода болях в желудке , дискомфорте, изжоге после еды, тяжести в желудке, невозможности переваривать блюда из муки, мяса, жирные, жареные или острые блюда, беспричинная тошнота и рвота. Кроме того, у человека могут проявляться болевые ощущения в желудке, когда он голоден, и она проходит после утоления голода. В некоторых случаях ощущение дискомфорта носит временный характер и человек связывает его с тем, что он съел неподходящий или не свежий продукт или просто голоден. Но стоит помнить, что любой дискомфорт может являться признаком достаточно серьезных заболеваний.

Сдавать анализ на хеликобактерпилори можно в любой поликлинике или частной лаборатории. Анализ проводят после назначения и обследования у гастроэнтеролога.

Чаще всего исследование проводят на основании анализа крови и кала . При этом о подготовке к исследованию расскажет врач, поскольку разные типы исследования требуют разного.

После исследования расшифровку теста отправляют врачу, на основании которой выявляется заболевание, назначается лечение и корректировка режима питания и образа жизни в целом.

Что значит положительный результат?

При проведении анализа на хеликобактерпилори при помощи забора крови, исследуется ее плазма на наличие антител. Все они относятся к разным группам. При этом исследование подразумевает два результата положительный и отрицательный. При положительном результате исследования концентрация антител в плазме крови выше нормы.

Антитела типа IgA выявляются в крови редко, но они говорят о достаточно серьезных заболеваниях и воспалениях желудка. При положительном результате выявляется наличие хеликобактерной инфекции.

Антитела типа IgM — это показатели кишечных инфекций ранних стадий. При их обнаружении в плазме крови можно судить о только развивающихся кишечных инфекциях. Антитела типа IgG проявляются в крови при течении заболевания примерно от 3 до 4 недель. Либо же заболевание было недавно излечено. При положительном результате исследования, выявленном до лечения, существует риск возникновения язвы желудка или развития онкологий. Если же положительный результат был диагностирован уже после начавшегося лечения, то он говорит о постепенном излечении.

При проведении дыхательного теста исследование может иметь несколько разных результатов, в зависимости от которых диагностируется степень заражения организма человека бактериями хеликобактерпилори.

При положительном результате оценивают процент содержания стабилизированного изотопа в выдыхаемом воздухе. При легкой стадии заболевания его объем варьируется от 1 до 3,4 %. При средней тяжести хеликобактериоза процент стабилизированного изотопа в выдыхаемом воздухе может достигать от 3,5 до 6,4%. При тяжелой стадии заболевания он составляет от 6,5 до 9,4%. При крайне тяжелой степени болезни, процентное соотношение стабилизированного изотопа может составлять до 9,5%.

Норма для здорового человека

Нормальный результат — это отрицательный результат. Но точные нормы содержания бактерий в организме может определить только врач.

При отрицательном результате исследования на наличие антител IgG, можно говорить об отсутствии инфекции в организме человека. Но такой же результат наблюдается и когда больной уже проходит курс лечения от хеликобактериоза. При этом риск развития язвенной болезни достаточно низкий, но вероятность существования язвы не исключена.

Нормальный результат наличия в организме атигена IgM — отрицательный. В этом случае бактерий в желудке не обнаруживается. Наличие в крови человека особых антител типа IgA может свидетельствовать о ранних стадиях заражения либо об успешности антибактериальной терапии. Такой же результат проявляется и у здоровых пациентов.

Как лечить заболевание?

Единого типа лечения хеликобактериоза не существует. Оно назначается в зависимости от состояния здоровья человека. Сами бактерии достаточно устойчивы к большому числу разного рода антибиотиков. По этой причине достичь положительной динамики в лечении сложно, также полностью уничтожить весь объем бактерий в организме пациента удается с трудом.

Кроме того, если больной уже принимал какие-либо антибиотики для лечения хеликобактерпилори, то эффективность этого же препарата будет минимальна или же он вовсе не повлияет на них. Особую опасность для здоровья человека представляет тот факт, что антибиотики, применяемые для устранения хеликобактериоза, также уничтожают и всю полезную микрофлору в кишечнике.

Поэтому после прохождения курса лечения, необходимо использовать препараты для восстановления микрофлоры . Проводится лечение хеликобактериоза в таких случаях, как:

язвенная болезнь;
атрофический гастрит;
после операции по устранению рака желудка;
при раке желудка у одного из близких;
наличие MALT-лимфомы.

Если же человек страдает в течение нескольких лет от расстройств пищеварения , то ему назначают обследование и эрадикацию, если не были обнаружены иные причины подобного состояния. В прочих случаях врач может прописать больному лекарственные препараты, регулирующие кислотность желудка.

Для профилактики может быть назначено дробное питание, которое должно быть богато клетчаткой и кисломолочными продуктами. При этом, во время лечения не допускается употребление очень горячей или холодной еды, употребление жареных, соленых и острых блюд, алкоголя, газированной воды и лимонадов. Кроме того, необходимо соблюдать водный баланс и пить отвары лекарственных трав.

Если у человека есть жалобы на дискомфорт и боль в области живота, то ему назначается диагностика хеликобактер пилори. Она необходима для профилактики или обнаружения заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки. Знаете ли вы что-то об этом анализе? Ниже подробно описана подготовка, сдача и расшифровка результатов такого исследования.

Что такое хеликобактер

Если переводить понятие «хеликобактер», то получится «бактерия, обладающая спиралевидной формой и обитающая в привратнике». Последним термином называют отдел желудка, который переходит в двенадцатиперстную кишку. Микроорганизм хеликобактер является анаэробным, ведь на воздухе он сразу погибает. Поражение ею организма носит название хеликобактериоза. Если вовремя не избавиться от этой инфекции, то она может привести к гастриту, язве двенадцатиперстной кишки или желудка и даже онкологии. Хеликобактериоз часто передается от матери ребенку или другим членам семьи.

Как сдавать анализ на хеликобактер пилори

Исследование на хеликобактер проводится несколькими способами, которые имеют свою методику сдачи. Для достоверности диагностики назначают как минимум 2 из них. Вот эти исследования:

Проба крови на определение концентрации антител к хеликобактер. Для исследования берется плазма. Ее проверяют на присутствие антител, которые являются реакцией иммунной системы на «чужака». Чувствительность анализа зависит от концентрации иммуноглобулинов. Обозначение же их следующее: lgG, lgA и lgM. Цена для определения каждого антитела достигает 200-300 р.
Уреазный дыхательный тест на хеликобактер пилори. Это исследование использует способность бактерии выделять особый фермент – уреазу. В желудке он расщепляет мочевину, в результате чего получаются 2 составляющие: углекислый газ и аммиак. Стоимость варьируется в пределах от 700 до 200 р. в зависимости от метода теста.
Анализ кала на антигены хеликобактер. Проводится чувствительным методом полимеразной цепной реакции, т. е. ПЦР. Исследование заключается в обнаружении во взятом материале ДНК или РНК бактерии. Вместо кала могут брать мочу, кровь, слюну, мокроту, а при беременности околоплодные воды. Цена достигает 600-800 р.
Взятие участка слизистой оболочки желудка на биопсию во время гастроскопии. Этот метод считается экспресс-тестом, которым можно выявить хеликобактер. Стоимость около 400 р.

Иммуноферментный анализ крови

Данное исследование предполагает определение при помощи особых реакций содержания в крови иммуноглобулинов, т. е. антител. Они вырабатываются в ответ на инфекцию, затем связываются с самим возбудителем и полностью нейтрализуют его. Кровь для анализа берется утром натощак. Если обстоятельства не позволяют, то можно прийти в лабораторию и днем, тогда перед этим нельзя кушать в течение 4 часов. Если на вене после взятия анализа остается синяк, то пациенту рекомендуют прикладывать к ней сухое тепло для рассасывания крови.

Уреазный тест

Дыхательный тест на хеликобактер пилори осуществляется 3 способами. Каждый из них сдают следующим образом:

Исследование с помощью мочевины, меченной радиоактивными изотопами. Пациенту предлагается подышать в специальную трубку. Так берут 2 пробы воздуха, после чего человек выпивает раствор мочевины, меченной радиоактивным углеродом. Через 15 минут процедуру выдыхания в трубку повторяют.
Уреазный дыхательный тест 13С. Он считается стандартным в гастроэнтерологии. Здесь берется только 2 пробы воздуха, причем пациент выдыхает в специальные одноразовые пакеты, которые являются герметичными. Первый забор материала осуществляется натощак, а второй – после употребления раствора мочевины, меченной нерадиоактивным изотопом 13С.
Хелик-тест. Преимущество этого анализа заключается в безопасности для беременных и маленьких детей. Сдается он подобно предыдущим тестам, только после первой пробы пациент выпивает раствор карбамида.

Helicobacter pylori в кале

Этот вид анализа на хеликобактер является более удобным для пациентов, ведь при нем даже не нужно личного присутствия. Кроме того, он проводится без какого-либо травмирования организма. По этой причине такой анализ показан пожилым, детям или же людям с тяжелыми заболеваниями. Забор кала проводится в домашних условиях после 3 суток ограничения:

красящих веществ;
пищевых волокон;
неорганических солей;
лекарств, которые усиливают перистальтику кишечника.

Как правильно подготовиться к сдаче анализа

Для достоверности любого анализа к нему нужно правильно подготовиться. Для повышения эффективности любого исследования стоит отказаться от антибиотиков за неделю до сдачи. Среди общих правил можно отметить следующие:

Накануне вечером нельзя кушать жирную и острую пищу.
Хотя бы за сутки стоит ограничить курение, алкоголь, крепкие напитки, такие как чай и кофе.
Примерно за 2 недели отказаться от приема медикаментов, которые усиливают деятельность кишечника.

Подготовка к дыхательному тесту

Как было сказано выше, уреазный тест на хеликобактер пилори проводится 3 разными способами. Объединяет их то, что первая проба берется натощак, а последующие – после употребления специального раствора. Условия, которые необходимо соблюдать при подготовке к такому анализу, следующие:

За 3 дня до исследования перестать употреблять алкогольные напитки.
Накануне проверки ужинать нежирной и неострой пищей.
Перестать принимать противовоспалительные нестероидные лекарства.
В течение дня до сдачи анализа не употреблять пищу, повышающую газообразование. Среди таких продуктов выделяются яблоки, бобовые, капуста, черный хлеб.
За сутки до обследования исключить факторы, способствующие усилению слюноотделения. Сюда относятся курение и жевательная резинка.

Как сдать кровь на хеликобактер

Особой подготовки анализ крови на хеликобактер пилори не требует. Среди общих рекомендаций можно выделить следующие:

Накануне вечером не стоит ужинать жирной или острой пищей.
Час до предполагаемой процедуры забора крови нельзя курить.
Если анализ на хеликобактер проводится в дневные часы, то только по прошествии 4 ч с последней трапезы.

Что нельзя перед сдачей кала

Поместить материал необходимо в стерильную емкость, после чего сразу отправиться в лабораторию для его сдачи. Рекомендации по подготовке к анализу следующие:

За 3 дня до забора материала перестать принимать лекарства, которые усиливают перистальтику кишечника.
Ограничить использование медицинских свечей в течение 3 суток перед анализом.
Забор материала нужно осуществлять после естественного акта дефекации.

Расшифровка анализа крови на хеликобактер пилори

Когда для выявления в организме хеликобактера берется кровь, то в ней определяется концентрация иммуноглобулинов. Антитела относят к нескольким группам: M, G и A. Инструкция, как расшифровать анализ крови, основана на разделении результата на положительный и отрицательный. Первый определяется при уровне антител выше нормы, а второй – при более низком значении или полном отсутствии иммуноглобулинов.

	Общая информация об антителе	Положительный результат	Отрицательный результат
lgA	Выявляются редко, указывают на более серьезное воспаление желудка.	Наличие хеликобактерной инфекции.	Заражение на ранней стадии, период выздоровления или отсутствие инфекции при отрицательных результатах на другие антитела.
lgM	Является показателем инфекции на ранней стадии.	Указывает на хеликобактерную инфекцию, которая еще начинает развиваться в организме.	Если антитела отсутствуют, то и инфекции у человека тоже нет.
lgG	Выявляются при инфекции, длящейся уже 3-4 недели, либо после излечения от нее.	Указывает на заражение хеликобактерной инфекцией либо ее постепенное исчезновение. При первом варианте есть риск развития язвы или рака желудка.	Говорит об отсутствии хеликобактера, но риск язвенной болезни остается. Еще указывает на недавно перенесенную инфекцию из-за этой бактерии.

Результаты дыхательного теста

Дыхательный анализ на хеликобактер является качественным и количественным. Если уреазная активность хеликобактера обнаружена, то результат положительный, в противном случае – отрицательный. Количественную сторону отражает значение, которое обозначает процентное содержание стабилизированного изотопа в выдыхаемом воздухе. По этому числу можно говорить о поражении слизистой желудка хеликобактер. При помощи прибора, называемого масс-спектрометром, и определяется точный процент, отражающий следующие степени заражения.

Описание

Метод определения Иммуноанализ

Исследуемый материал Сыворотка крови

Доступен выезд на дом

Маркёр, подтверждающий инфицированность Хеликобактер пилори. Эти антитела начинают вырабатываться через 3 - 4 недели после инфицирования. Высокие титры антител к H.pylori сохраняются до и некоторое время после ликвидации микроорганизма. Особенности инфекции. Инфекция Helicobacter pylori. H. pylori на сегодняшний день - одна из широко распространённых инфекций на земле. К H.pylori-ассоциированным болезням относятся хронический гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Поражение слизистой оболочки желудка обусловлено прямым повреждением её микроорганизмом, а также вторичным повреждением слизистой оболочки желудка, двенадцатиперстной кишки и кардиальной части пищевода под действием факторов агрессии H.pylori. Хеликобактер представляет собой грамотрицательную бактерию спиралевидной формы со жгутиками. Бактериальная клетка окружена слоем геля - гликокаликса, который защищает её от воздействия соляной кислоты желудочного сока. Хеликобактер чувствителен к действию высоких температур, но длительно сохраняется во влажной среде.

Заражение происходит пищевым, фекально-оральным, бытовым путями. H.pylori обладает способностью к колонизации и персистированию в слизистой оболочке желудка. К патогенным факторам относятся ферменты (уреаза, фосфолипаза, протеаза и гамма-ГТ), жгутики, цитотоксин А (VacA), гемолизин (RibA), белки теплового шока и липополисахарид. Бактериальная фосфолипаза повреждает мембрану эпителиоцитов, микроорганизм прикрепляется к поверхности эпителия и проникает в клетки. Под действием уреазы и других факторов патогенности повреждается слизистая оболочка, усиливаются воспалительные реакции и образование цитокинов, радикалов кислорода, окиси азота. Липополисахаридный антиген обладает структурным сходством с антигенами групп крови (по системе Lewis) и клетками желудочного эпителия человека, в результате возможна продукция аутоантител к эпителию слизистой оболочки желудка и развитие атрофического аутоиммунного гастрита. Поверхностное расположение уреазы позволяет ускользать от действия антител: комплекс уреаза-антитело сразу же отделяется с поверхности. Усиление перекисного окисления липидов и повышение концентрации свободных радикалов увеличивает вероятность канцерогенеза. Обсеменение слизистой оболочки желудка H.pylori сопровождается развитием поверхностного антрального гастрита и дуоденита, ведёт к повышению уровня гастрина и снижению выработки соматостатина с последующим усилением секреции соляной кислоты. Избыточное количество соляной кислоты, попадая в просвет двенадцатиперстной кишки, ведёт к прогрессированию дуоденита и развитию желудочной метаплазии, что создает условия для заселения H.pylori.

В дальнейшем, особенно при наличии дополнительных факторов риска (наследственная предрасположенность, I группа крови, курение, приём ульцерогенных лекарственных препаратов, частые стрессы, алиментарные погрешности), в участках мета-плазированной слизистой оболочки формируется язвенный дефект.

В 1995 г. Международной ассоциацией по изучению рака (IARC) H.pylori признан абсолютным канцерогеном и определён как важнейшая причина злокачественных новообразований желудка у человека (MALToma - Mucosa Associated Lymphoid Tissue lymphoma, аденокарцинома). При проведении эпидемиологических исследований выявлена более частая инфицированность H.pylori у пациентов с неязвенной диспепсией и гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), чем без них.

Факторами, ответственными за развитие неязвенной диспепсии или ГЭРБ у H.pylori-инфицированных пациентов, считают нарушение желудочной моторики, секреции, повышение висцеральной чувствительности и проницаемости клеточного барьера слизистой оболочки, а также высвобождение цитокинов в результате её воспалительных изменений. Ликвидация H. pylori у пациентов с язвенной болезнью позволяет прекратить приём антисекреторных препаратов.

Особое значение лабораторная диагностика H. pylori имеет в следующих ситуациях:

Показания к назначению

Язвенная болезнь желудка и/или 12-перстной кишки.

Неязвенная диспепсия.

Гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь.

Атрофический гастрит.

Рак желудка у ближайших родственников.

Впервые выявленная хеликобактер-инфекция у совместно проживающих лиц или родственников.

Профилактические обследования, для выявления людей с риском развития язвы или рака желудка.

Оценка эффективности эрадикационной терапии.

Невозможность проведения инвазивных методов диагностики (эндоскопия).

Интерпретация результатов

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения в лаборатории ИНВИТРО: Ед/мл (тест полуколичественный, результаты выше 8 Ед/мл будут выданы в виде > 8 Ед/мл) Референсные значения:

При положительном и отрицательном результате:

0.9 - 1.1 – сомнительно;
> 1.1 - положительно;

При сомнительном результате:

0.9 - 1.1 – сомнительно (Возможно, целесообразно провести повторное исследование через 10-14 дней);
> 1.1 - положительно.

Положительно:

IgG - инфекция H. pylori (высокий риск развития язвенной болезни или язвенная болезнь; высокий риск развития рака желудка);
инфекция H. pylori излечена: период постепенного исчезновения антител.

Отрицательно:

IgG - не обнаружена инфекция H. pylori (низкий риск развития язвенной болезни, но язвенная болезнь не исключена);
Первые 3 - 4 недели после инфицирования.

Референсные значения: отрицательно.

Хеликобактер пилори – болезнетворная спиралевидная бактерия, устойчивая к воздействию желудочного сока. Попадая в организм, она поселяется в слизистой желудка и кишечника, приводя к ее воспалению, развитию эрозий, гастрита, язвенной болезни.

Своевременное выявление хеликобактерной инфекции – залог успешного лечения этих и других патологий, включая раковую опухоль.

В каких случаях необходим анализ на H.pylori

Анализ нужен, когда человек жалуется на дискомфорт и боль в желудочно-кишечном тракте. Симптомы, требующие проверки на наличие этой бактерии, таковы:

регулярная изжога;
тяжесть в желудке;
болезненные ощущения, в частности те, которые исчезают после еды;
неприятие организмом мясной пищи вплоть до тошноты и рвоты.

Лабораторное обследование проводят, если есть подозрение на язвенную болезнь, воспалительные патологии ЖКТ, гастрит, злокачественные опухоли.

Оно включает четыре метода:

ИФА – иммуноферментный анализ на антитела к хеликобактер пилори;
UBT (urea breath tests) – уреазный дыхательный тест;
ПЦР – исследование кала;
биопсия слизистой с цитологией.

Что показывают анализы?

ИФА: анализ крови

Показывает присутствие и концентрацию в крови антител к хеликобактер пилори. Их появление – сигнал того, что иммунитет обнаружил возбудителя и начал с ним борьбу.

Для каждого типа болезнетворных микроорганизмов вырабатываются свои иммуноглобулины. Антитела к H.pylori появляются в крови от недели до месяца после инфицирования и бывают трех видов: IgA, IgG и IgM. Они указывают на наличие и этап развития инфекции.

ПЦР: анализ кала

Этот метод наиболее достоверен, с его помощью ДНК возбудителя обнаруживается в кале больного.

Находит даже ничтожно малое количество бактерий, что помогает прогнозировать заболевание и выявляет склонность к развитию гастрита, рака желудка, кишечника и других патологий, связанных с хеликобактерной инфекцией.

Дыхательный анализ

Бактерии H.pylori для защиты от кислоты желудочного сока выделяют фермент – уреазу. Он имеет свойство расщеплять мочевину на два вещества – аммиак и углекислый газ CO2, который выделяется при дыхании и обнаруживается методом уреазного теста.

Дыхательный анализ на хеликобактер пилори проводится с использованием раствора мочевины, помеченной изотопами атома углерода. Для детей и беременных женщин применяют менее точный, но безопасный хелик-тест с карбамидом.

Цитологический анализ

Этот вид исследования показывает наличие хеликобактер пилори в желудочной слизи. Тест считается положительным при обнаружении хотя бы одной бактерии, а в зависимости от количества H.pylori, выявляют степень обсемененности:

слабая (+) – до 20 бактерий;
умеренная (++) – 20-40;
высокая (+++) – ≥40.

Для исследования на антитела к H.pylori используют кровь, взятую из вены. В пробирке ее сворачивают с помощью специального геля, который отделяет плазму от форменных элементов (тромбоцитов, эритроцитов, лейкоцитов).

При наличии в организме бактерии H.pylori именно в плазме обнаруживаются искомые иммуноглобулины. Анализ крови на хеликобактер пилори сдают в утренние часы, натощак. За сутки до этого нельзя кушать жирную пищу.

Анализ кала требует подготовки – в течение 3 дней до его сдачи нельзя употреблять пищу с большим количеством клетчатки (овощи, фрукты, злаки), с красящими веществами и солью.

В этот период также запрещено ставить клизму, принимать антибиотики, препараты для усиления перистальтики и использовать ректальные суппозитории.

Дыхательный анализ на хеликобактер пилори сдают следующим образом:

Пациент дважды дышит в трубку, помещаемую глубоко во рту.
Далее он выпивает тестовый раствор мочевины, помеченной изотопами углерода.
Спустя 15 минут сдает еще 4 порции выдыхаемого воздуха.
Если второй тест показывает появление в пробах изотопа углерода, то результат считается положительным.

Важно, чтобы в трубку не попадала слюна, иначе процедуру придется повторить. За 3 суток до уреазного теста запрещено употреблять алкоголь и продукты, провоцирующие газообразование в кишечнике (бобовые, капуста, ржаной хлеб, яблоки и прочие).

С 10 часов вечера до самого анализа нельзя кушать, в день сдачи нужно избегать факторов, повышающих слюноотделение (жевательная резинка, курение). За час до теста не следует ничего пить.

В цитологическом анализе изучают мазки желудочной слизи, взятой во время проведения фиброгастродуоденоскопии (это метод осмотра ЖКТ с помощью зонда).

Расшифровка результатов анализа на хилобактер пилори

Расшифровка анализа крови

При анализе крови на хеликобактер пилори, результаты зависят от наличия или отсутствия иммуноглобулинов к бактерии, что показано в таблице ниже.

Три типа антител к H.pylori (A, G и M) появляются на разных этапах инфицирования и помогают определить, сколько времени прошло с момента заражения.

Результат	IgA	IgG	IgM
Положительный	Указывает на инфицированность бактериями.	Присутствие инфекции либо остаточных антител после излечения.	Свидетельствует о раннем этапе инфицирования.
Отрицательный	Ранний период развития инфекции (когда она еще не выявляется). Бактерий H.pylori в организме нет. Период выздоровления, антибактериальная терапия.	Бактерий нет либо заражение произошло недавно.	Указывает на отсутствие инфекции при отрицательных IgG и IgA.

Дыхательный тест

Уреазный дыхательный тест дает отрицательный или положительный результат.

При обнаружении хеликобактер пилори проводят количественное исследование, используя масс-спектрометр. При этом в зависимости от процентного содержания изотопа углерода в выдыхаемом воздухе бывает 4 степени инфицирования (значения указаны в процентах):

1-3,4 – легкая;
3,5-6,4 – средняя;
6,5-9,4 – тяжелая;
больше 9,5 – крайне тяжелая.

Анализ кала

Расшифровка анализов кала и желудочной слизи проста: они дают либо отрицательный, когда бактерий не обнаружено, либо положительный результат.

Норма анализа

Лаборатории, проводящие исследования крови на хеликобактер пилори, имеют свои референсные показатели, или значения нормы. Они всегда указываются на бланке.

Значение ниже порогового расценивается как отрицательный результат, а выше – как положительный. Например, для антител IgG часто используются такие цифры (в Ед/л):

выше 1,1 – развитие инфекции;
ниже 0,9 – инфицирование отсутствует;
от 0,9 до 1,1 – сомнительные значения, требующие дополнительной проверки.

Чаще заражение Helicobacter pylori несет опасность для развития язвенной болезни и гастрита, поэтому для точной диагностики патологии, наряду с лабораторными анализами, гастроэнтеролог назначает и другие методы исследования.