Эгилок – инструкция по применению. От чего помогают таблетки Эгилок

Таблетки по 25, 50, 100, 200 мг.

На одну таблетку Эгилок, Эгилок Ретард приходится 25, 50, 100 мг активного вещества (метопролол тартрат ) соответственно.

На одну таблетку Эгилок С, активного вещества (метопролол сукцинат) приходится 23.75, 47.5, 95, 190 мг соответственно.

Вспомогательные вещества для Эгилок, Эгилок Ретард: повидон , натрия карбоксиметилкрахмал , стеарат магния, целлюлоза микрокристаллическая, коллоидный безводный диоксид кремния.

Вспомогательные вещества для Эгилок С: этилцеллюлоза, микрокристаллическая целлюлоза, кукурузный крахмал, металцеллюлоза, , стеарат магния.

Форма выпуска

Упаковано в картонную пачку по 1, 2 и 3 блистерам, 10 шт. в каждом для 25 мг, 50 мг, 100 мг, 200 мг таблеток.

Упаковано во флакон из тёмного стекла: 30 и 60 шт. для 25 мг, 50 мг и 100 мг таблеток.

Эгилок

Круглые двояковыпуклые таблетки белого или почти белого цвета. Без запаха. Объём: 25 мг, 50 мг, 100 мг.

На таблетке Эгилок 25 мг на одной стороне крестообразная разделительная линия с двойным скосом, на другой стороне гравировка E435.
На таблетке Эгилок 50 мг на одной стороне риска, на другой стороне гравировка E434.
На таблетке Эгилок 100 мг на одной стороне риска, на другой стороне гравировка E432.

Эгилок Ретард

Белые двояковыпуклые таблетки круглой формы, по обеим сторонам риска. Объём 50 мг и 100 мг.

Эгилок С

Двояковыпуклые таблетки в белой плёночной оболочке овальной формы. На обеих сторонах риска. Объём: 25 мг, 50 мг, 100 мг, 200 мг.

Фармакологическое действие

Развивает гипотензивную, антиаритмическую, антиангинальную и бета1-адреноблокирующую стимуляцию. Вызывает быстрое понижение сокращений в сердечной мышце.

В случае синусовой тахикардии на фоне и функциональных проблем с сердцем, а также при мерцании предсердий и суправентрикулярной тахикардии лекарство способно значительно замедлить ЧСС вплоть до восстановления синусового ритма.

В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов эффект на углеводный метаболизм и продукцию инсулина менее значителен.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат обладает высокой скоростью усваивания в ЖКТ. В течение 1.5-2 часов после приёма достигается Cmax в плазме крови. Под воздействием действующего вещества подавляется повышенная активность симпатической системы по отношению к сердцу. От чего таблетки Эгилок при регулярном употреблении вызывают снижение уровня холестерина в сыворотке крови. Биодоступность препарата повышается на 30-40%, если принимать метопролол вместе с пищей.

На выведение и усваивание действующего вещества нарушенная функция почек и печени влияния практически не оказывает. Однако при выраженном нарушении функции печени ( , наложенный портокавальный шунт ) биодоступность значительно возрастает, а при повышается риск возникновения нежелательных побочных эффектов. В пожилом возрасте фармакокинетика лекарства существенным изменениям не поддаётся.

После употребления, лекарство проходит полную степень абсорбируемости. Эгилок имеет слабое связывание с белками в плазме крови (не более 10%). Препарат выводится из организма преимущественно в виде метаболитов, лишь 5% выводится почками.

Показания к применению Эгилока

профилактическое предупреждение приступов ;
повышенное артериальное давление;
нарушенная функциональная сердечная деятельность;
нарушенный сердечный ритм (наджелудочковая тахикардия и брадикардия при желудочковых экстрасистолах и фебриляции предсердий);

Показания к применению таблеток также распространяются на людей старше 60-ти лет.

Противопоказания

СССУ;
кардиогенный шок ;
выраженная брадикардия (менее 50 ударов в минуту);
лактационный период ;
одновременный приём МАО ингибиторов;
возраст до 18 лет;
повышенная чувствительность к компонентам препарата в частности, либо к бета-адреноблокаторам вообще;
синоатриальная блокада;
сильно нарушенное периферическое кровообращение;
в тяжёлой форме;
АВ — блокада 2 или 3 степени.

Побочные явления

По отношению к ЦНС: повышенный порог утомляемости (очень часто), головные боли и (часто); нечасто – судороги , ослабленное внимание, депрессивное состояние, усиленная сердечная недостаточность , ночные кошмары; редко – нервная возбудимость, сексуальная дисфункция , нарушение памяти.
По отношению к органам чувств (редко): ухудшение зрения .
По отношению к пищеварительной системе (редко): боли в животе , сухость в области слизистой оболочки в ротовой полости.
По отношению к дыхательной системе: одышка при физическом напряжении (часто), (редко).
По отношению к кожным покровам (не часто): сыпь , .

Инструкция по применению Эгилока

Таблетки принимаются орально, запиваются небольшим количеством воды. Приём допускается как во время еды (рекомендуется), так и на голодный желудок.

Инструкция на Эгилок Ретард и Эгилок : доза разделяется в два приёма в сутки, утром и вечером.

Инструкция на Эгилок С : принимают 1 раз в сутки, утром.

Как принимать (конечный размер дозы и количество приёмов) лекарство, определяется врачом индивидуально. Максимальная доза 200 мг. При нарушенной функции почек и при пожилом возрасте перераспределение объёмов потребляемого лекарства не требуется.

Сердечная недостаточность при компенсации: 25 мг в сутки.
Гипертиреоз : 50-200 мг в сутки.
: 50-200 мг в сутки.
Стенокардия : 50 мг в сутки.
Приступы мигрени (профилактика): 100-200 мг в сутки.
: 50-200 мг в сутки.
Инфаркт миокарда (вторичная профилактика): 200 мг в сутки.

Передозировка

Избыточное и несогласованное с врачом применение препарата влечёт к передозировке, наиболее явным симптомом которой, является реакция со стороны сердечно-сосудистой системы: замедление пульса, сердечная недостаточность. В некоторых случаях, при использовании лекарства лицами младше 18 лет также возможна отрицательная реакция со стороны ЦНС: повышение утомляемости, возникновение судорог, избыточное потоотделение, наступление усталости.

Общие симптомы: , бронхоспазм , рвота , гиперкалиемия или гипергликемия , ухудшение почечной деятельности, асистолия , заметное с нижение АД.

В случае передозировки в течение 20-120 минут возникает один или несколько из вышеописанных симптомов в зависимости от особенностей организма. Высокая концентрация метопролола в организме в зависимости от характера симптомов устраняется промыванием желудка, симптоматической терапией, назначением адсорбентов, , глюконата , норэпинефрина .

Применение лекарства Эгилок с другими медикаментозными препаратами

Список запрещённых препаратов к одновременному использованию с Эгилоком широк. Поэтому, следует с особой внимательностью совмещать данное лекарственное средство со сторонними медикаментами.

При смешивании с способен вызвать остановку сердца.

При смешивании с бета-адреноблокаторами ( , теофиллин , ) снижается гипотензивное свойство метопролола.

При смешивании с этанолом усиливается нагнетающее воздействие на ЦНС.

При смешивании с пероральными гипогликемическими препаратами и инсулином повышается вероятность появление гипогликемии .

При смешивании с барбитуратами ( ) под воздействием индукции ферментов ускоряется метаболизм метопролола.

Условия продажи

Эгилок отпускается по рецепту врача.

Условия хранения

Эгилок , Эгилок Ретард хранится при температуре от 15 до 25 градусов.

Эгилок С хранится при температуре до 30 градусов.

Срок годности

Эгилок Ретард , Эгилок : 5 лет.

Эгилок С : 3 года.

Аналоги Эгилока

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

У кардиоселективного блокатора β-адренорецепторов (МНН: Метопролол) предусмотрены схожие по оказываемому воздействию на организм аналоги. К ним относятся: , Лидалок, Метолол, Эмзок, Метопролол . Однако следует понимать, аналоги лекарственного средства не всегда могут в полной мере заменить изначально назначенный рецепт. Поэтому, при замене лекарства на схожий препарат, обязательно консультируются с кардиологом.

или Эгилок — что лучше?

Точный ответ можно дать только при индивидуальном обследовании. Однако в целом, Конкор имеет несколько меньше побочных эффектов по сравнению с Эгилоком, и его употребление при невысоком пульсе в большей степени допустимо. Эгилок оказывает более сильное медикаментозное действие по сравнению с Конкором.

Эгилок и алкоголь

Взаимодействие лекарства со спиртосодержащими веществами влечёт к резкому снижению АД , что в свою очередь может привести к гипоксии головного мозга . Так, возможны: слабость , головокружение , потеря сознания . В случае неоказания медицинской помощи и при сильных концентрациях в организме метопролола и алкоголя происходит истощение энергетических ресурсов в головном мозге, что может привести к трагичным последствиям.

Эгилок при беременности и лактации

В связи с отсутствием исчерпывающей информации о проведённых лечебных исследованиях, касающихся воздействия метопролола на эмбрион, допускается включение препарата в период лечения лишь в одном случае, когда польза для беременной пациентки расценивается выше риска вреда для плода.

Тем не менее, лекарство нередко применяется при беременности, но ни в коем случае не в первом триместре и не в период лактации и . Размер дозы и частота принятия определяются строго индивидуально. Среди опробовавших препарат, есть отзывы при беременности. Как правило, те женщины, кто следовал рекомендациям врача, во время курса приёма лекарства, не испытывали дискомфорта, а наоборот, их сердечно-сосудистое состояние улучшалось.

Отзывы на Эгилок

Учитывая то, что препарат является одним из популярнейших в своей группе лекарств, существует множество откликов, это как отзывы врачей на Эгилок Ретард, так и отзывы от обычных пользователей, публикующих своё мнение в интернете. Для того чтобы узнать отзывы о таблетках, достаточно посетить форум по фармацевтике. По мнению большинства, препарат нередко может вызывать временную усталость на ранних стадиях приёма, но вместе с тем отлично борется с учащённым пульсом, быстро замедляя его. Кроме того, во время курса замечается замедление скорости моторных реакций, в связи с чем вождение транспортным средством и управление потенциально опасными механизмами должно быть осторожным.

Цена на Эгилок, где купить

Средняя цена на Эгилок Ретард , установленная в московских аптеках: 215 и 275 руб. за упаковку из 30 шт. 50 мг и 100 мг таблеток.

Средняя цена на Эгилок в Москве: 125 и 150 руб. за 25 и 50 мг таблетки в количестве 60 шт. в банке.

Средняя цена за Эгилок С в Москве: 175, 215, 275 руб. за упаковку из 30 шт. 25, 50, 200 мг таблеток.

Интернет-аптеки России Россия
Интернет-аптеки Украины Украина
Интернет-аптеки Казахстана Казахстан

WER.RU

Эгилок таблетки 100 мг 60 шт.

Эгилок таблетки 50 мг 60 шт. EGIS Pharmaceuticals [ЭГИС Фармасьютикалс]

Эгилок таблетки 25 мг 60 шт. EGIS Pharmaceuticals [ЭГИС Фармасьютикалс]

Эгилок 100 мг n30 таб. EGIS Pharmaceuticals [ЭГИС Фармасьютикалс]

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

Эгилок 100 мг 30 табл Эгис

Эгилок 25 мг 60 табл Эгис

Эгилок 50 мг 60 табл Эгис Фармацевтический завод ОАО

Бета1-адреноблокатор

Формы выпуска

30 - банки темного стекла (1) - пачки картонные. 60 - банки темного стекла (1) - пачки картонные 60 - банки темного стекла (1) - пачки картонные.нные таблетки по 100мг - 30 шт в уп. таблетки по 25мг - 30шт в уп. таблетки по 50мг - 30шт в уп. Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, продолговатой формы, двояковыпуклые, с риской на обеих сторонах. упак 10 таблеток упак 30 таблеток упак 30 таблеток

Описание лекарственной формы

10 - блистеры (1) - пачки картонные. 10 - блистеры (2) - пачки картонные. 10 - блистеры (3) - пачки картонные. аблетки таблетки Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, овальные, двояковыпуклые, с риской на обеих сторонах. Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, овальные, двояковыпуклые, с риской на обеих сторонах. Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой таблетки

Фармакологическое действие

Механизм действия: Метопролол подавляет влияние повышенной активности симпатической системы на сердце, а также вызывает быстрое снижение частоты сердечного ритма, сократимости, сердечного выброса и артериального давления. При артериальной гипертензии метопролол снижает артериальное давление у пациентов в положении «стоя» и «лежа». Длительный антигипертензивный эффект препарата связан с постепенным снижением общего периферического сосудистого сопротивления. При артериальной гипертензии длительное применение препарата приводит к статистически значимому снижению массы левого желудочка и улучшению его диастолической функции. У мужчин с мягкой или умеренной степенью артериальной гипертензией метопролол снижает смертность от сердечно-сосудистых причин (прежде всего, внезапную смерть, смертельный и не смертельный инфаркт и инсульт). Как и другие бета-адреноблокаторы, метопролол снижает потребность миокарда в кислороде за счет снижения системного артериального давления, частоты сердечных сокращений и сократимости миокарда. Снижение частоты сердечных сокращений и соответствующее удлинение диастолы при приеме метопролола обеспечивают улучшение кровоснабжения и усвоение кислорода миокардом с нарушенным кровотоком. Поэтому при стенокардии препарат снижает число, продолжительность и тяжесть приступов, а также бессимптомных проявлений ишемии, и улучшает физическую работоспособность пациента. При инфаркте миокарда метопролол снижает показатель смертности, уменьшая риск внезапной смерти. Этот эффект прежде всего связан с предупреждением эпизодов желудочковой фибрилляции. Снижение показателя смертности можно также наблюдать при применении метопролола как в ранней, так и в поздней фазе инфаркта миокарда, а также у пациентов группы высокого риска и больных сахарным диабетом. Применение препарата после инфаркта миокарда снижает вероятность несмертельного повторного инфаркта. При хронической сердечной недостаточности на фоне идиопатической гипертрофической обструктивной кардиомиопатии метопролол тартрат, принимаемый начиная с низких доз (2 5 мг/сут) с постепенным повышением дозы, значительно улучшает работу сердца, качество жизни и физическую выносливость пациента. При суправентрикулярной тахикардии, фибрилляции предсердий и желудочковой экстрасистолии метопролол снижает частоту желудочковых сокращений и число желудочковых экстрасистол. В терапевтических дозах периферические вазоконстрикторные и бронхоконстрикторные эффекты метопролола менее выражены, чем такие же эффекты неселективных бета-адреноблокаторов. По сравнению с неселективными бета-адреноблокаторами метопролол меньше влияет на продукцию инсулина и углеводный обмен. Он не увеличивает продолжительность приступов гипогликемии. Метопролол вызывает небольшое повышение концентрации триглицеридов и небольшое снижение концентрации свободных жирных кислот в сыворотке крови. Наблюдается значительное снижение общей концентрации холестерина сыворотки крови после нескольких лет приема метопролола.

Фармакокинетика

Всасывание После приема внутрь метопролол почти полностью (примерно 95%) всасывается из ЖКТ. Однако после всасывания метопролол в значительной степени подвергается метаболизму при "первом прохождении" через печень. Биодоступность составляет примерно 35%. При многократном приеме AUC увеличивается примерно на 20%. Кривая зависимости концентрации в плазме крови от времени имеет особенности, характерные для препаратов замедленного высвобождения. Фармакокинетика метопролола линейна до дозы 800 мг. Распределение Связывание с белками плазмы крови составляет 10%. Метопролол хорошо распределяется в тканях и имеет большой Vd - 5.5 л/кг. На протяжении 4-6 часов после приема фаза медленного всасывания переходит в примерно 6-часовое плато (Cmax = 37.4 нг/мл после введения однократной дозы, Cssmax составляет 54.7 нг/мл), после этого следует фаза медленного выведения. Метаболизм Метопролол метаболизируется в печени при участии изоферментов системы цитохрома Р450. Метаболиты (О-дезметилметопролол и?-гидроксиметопролол) не обладают бета-адреноблокирующей активностью. Поскольку метаболизм препарата осуществляется полиморфными ферментами, его уровень в плазме крови имеет значительные (до 17-кратных) различия у разных пациентов. Выведение T1/2 метопролола в форме таблетки ретард составляет 6-12 ч, что гораздо больше, чем T1/2 метопролола в обычной лекарственной форме (примерно 3 ч). Более длительный период полувыведения можно объяснить замедленным всасыванием. Метопролол выводится преимущественно почками (примерно 95%). Около 10% введенной дозы метопролола выводится в неизмененном виде. Метаболиты выводятся с желчью. Фармакокинетика в особых клинических случаях Метопролол не удаляется из организма при гемодиализе. Лечение пациентов со сниженной функцией почек не требует коррекции дозы препарата. Нарушение функции печени замедляет метаболизм метопролола, и в случаях недостаточности функции печени, доза препарата должна быть снижена.

Особые условия

Контроль больных, принимающих бета-адреноблокаторы, включает регулярное измерение частоты сердечных сокращений (ЧСС) и артериального давления, концентрации глюкозы крови у больных сахарным диабетом. При необходимости, для больных сахарным диабетом, дозу инсулина или гипогликемических средств для приема внутрь следует подобрать индивидуально. Следует обучить больного методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при ЧСС менее 50 уд/мин. При приеме дозы выше 200 мг в сутки уменьшается кардиоселективность. При сердечной недостаточности лечение препаратом Эгилок® начинают только после достижения стадии компенсации сердечной функции. Возможно усиление выраженности реакций повышенной чувствительности и отсутствие эффекта от введения обычных доз эпинефрина (адреналина) у пациентов с отягощенным аллергологическим анамнезом. Анафилактический шок может протекать тяжелее у больных, принимающих Эгилок®. Может усилить симптомы нарушения периферического артериального кровообращения. Следует избегать резкого прекращения приема препарата Эгилок®. Препарат следует отменять постепенно путем снижения доз в течение примерно 14 дней. Резкая отмена может усилить симптомы стенокардии и повысить риск коронарных нарушений. Особое внимание при отмене препарата необходимо уделить пациентам с заболеванием коронарных артерий. При стенокардии напряжения подобранная доза препарата Эгилок® должна обеспечивать ЧСС в покое в пределах 55-60 уд/мин, при нагрузке - не более 110 уд/мин. Пациенты, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения бета-адреноблокаторами возможно уменьшение продукции слезной жидкости. Эгилок® может маскировать некоторые клинические проявления гипертиреоза (например, тахикардию). Резкая отмена у пациентов с тиреотоксикозом противопоказана, поскольку способна усилить симптоматику. При сахарном диабете может маскировать тахикардию, вызванную гипогликемией. В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов практически не усиливает вызванную инсулином гипогликемию и не задерживает восстановление концентрации глюкозы крови до нормального уровня. В случае назначения препарата Эгилок® больным сахарным диабетом следует контролировать концентрацию глюкозы крови и при необходимости корригировать дозу инсулина или гипогликемических средств для приема внутрь (см. раздел "Взаимодействие с другими лекарственными препаратами"). При необходимости назначения пациентам с бронхиальной астмой, в качестве сопутствующей терапии назначают бета2-адреностимуляторы; при феохромоцитоме -альфа-адреноблокаторами. При необходимости проведения хирургического вмешательства необходимо предупредить хирурга/анестезиолога о проводимой терапии (выбор средства для общей анестезии с минимальным отрицательным инотропным действием), отмены препарата не рекомендуется. Препараты, снижающие запасы катехоламинов (например, резерпин), могут усилить действие бета-адреноблокаторов, поэтому больные, принимающие такие сочетания препаратов, должны находиться под постоянным наблюдением врача на предмет выявления чрезмерного снижения артериального давления или брадикардии. У пожилых пациентов рекомендуется регулярно осуществлять контроль функции печени. Коррекция режима дозирования требуется только в случае появления у пациента пожилого возраста нарастающей брадикардии (менее 50 уд/мин), выраженного снижения АД (систолическое артериальное давление ниже 100 мм рт.ст.), атриовентрикулярной блокады, бронхоспазма, желудочковых аритмий, тяжелых нарушений функции печени, иногда необходимо прекратить лечение. Пациентам с тяжелой почечной недостаточностью рекомендуется осуществлять контроль функции почек. Следует проводить особый контроль за состоянием пациентов с депрессивными расстройствами, принимающими метопролол; в случае развитии депрессии, вызванной приемом бета-адреноблокаторов, рекомендуется прекратить терапию. При возникновении прогрессирующей брадикардии следует снизить дозу или прекратить прием препарата. Из-за отсутствия достаточного количества клинических данных препарат не рекомендуется применять у детей. Влияние на способность управлять транспортными средствами и сложной техникой. Необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и при занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания (риск развития головокружения и повышенной утомляемости). ПЕРЕДОЗИРОВКА Симптомы: выраженное снижение артериального давления, синусовая брадикардия, предсердно-желудочковая блокада, сердечная недостаточность, кардиогенный шок, асистолия, тошнота, рвота, бронхоспазм, цианоз, гипогликемия, потеря сознания, кома. Перечисленные выше симптомы могут усилиться при одновременном приеме этанола, гипотензивных препаратов, хинидина и барбитуратов. Первые симптомы передозировки появляются через 20 мин - 2 ч после приема препарата. Лечение: необходимо тщательное наблюдение за пациентом (контроль артериального давления, ЧСС, частоты дыхания, функции почек, концентрации глюкозы в крови, электролитов сыворотки крови) в условиях отделения интенсивной терапии. Если препарат был принят недавно, промывание желудка с применением активированного угля может снизить дальнейшее всасывание препарата (если промывание невозможно, можно вызвать рвоту, если больной в сознании). В случае чрезмерного снижения АД, брадикардии и угрозе сердечной недостаточности - в/в, с интервалом в 2-5 мин, бета-адреномиметики - до достижения желаемого эффекта или в/в 0.5-2 мг атропина. При отсутствии положительного эффекта - допамин, добутамин или норэпинефрин (норадреналин). При гипогликемии - введение 1-10 мг глюкагона, установка временного водителя ритма. При бронхоспазме следует ввести бета2-адреномиметики. При судорогах - медленное в/в введение диазепама. Гемодиализ неэффективен.

Состав

метопролола сукцинат 100 мг, что соответствует содержанию метопролола 95 мг Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая - 295.6 мг, метилцеллюлоза - 47.5 мг, глицерол - 0.95 мг, крахмал кукурузный - 7.75 мг, этилцеллюлоза - 45.7 мг, магния стеарат - 7.5 мг. Состав пленочной оболочки: сепифилм LP 770 белый - 15 мг (целлюлоза микрокристаллическая 5-15%, гипромеллоза 60-70%, стеариновая кислота 8-12%, титана диоксид (Е171) 10-20%). метопролола сукцинат 25 мг, что соответствует содержанию метопролола 23.75 мг Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая - 73.9 мг, метилцеллюлоза - 11.87 мг, глицерол - 0.24 мг, крахмал кукурузный - 1.94 мг, этилцеллюлоза - 11.43 мг, магния стеарат - 1.87 мг. Состав пленочной оболочки: сепифилм LP 770 белый - 3.75 мг (целлюлоза микрокристаллическая 5-15%, гипромеллоза 60-70%, стеариновая кислота 8-12%, титана диоксид (Е171) 10-20%). метопролола сукцинат 50 мг, что соответствует содержанию метопролола 47.5 мг Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая - 147.8 мг, метилцеллюлоза - 23.75 мг, глицерол - 0.48 мг, крахмал кукурузный - 3.87 мг, этилцеллюлоза - 22.85 мг, магния стеарат - 3.75 мг. Состав пленочной оболочки: сепифилм LP 770 белый - 7.5 мг (целлюлоза микрокристаллическая 5-15%, гипромеллоза 60-70%, стеариновая кислота 8-12%, титана диоксид (Е171) 10-20%). Метопролола тартрат 100 мг Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая; в составе пеллет: макрогол 6000, сахарная крупка (сахароза, патока крахмальная), тальк; в составе оболочки пеллет: гипролоза, магния стеарат, триэтилцитрат, этилцеллюлоза. Состав пленочной оболочки: гипромеллоза, макрогол 6000, тальк, титана диоксид (Е171). Метопролола тартрат 100 мг Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая; в составе пеллет: макрогол 6000, сахарная крупка (сахароза, патока крахмальная), тальк; в составе оболочки пеллет: гипролоза, магния стеарат, триэтилцитрат, этилцеллюлоза. Состав пленочной оболочки: гипромеллоза, макрогол 6000, тальк, титана диоксид (Е171). Метопролола тартрат 100 мг Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, натрия карбоксиметилкрахмал, кремния диоксид коллоидный безводный, повидон, магния стеарат. Метопролола тартрат 100 мг Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, натрия карбоксиметилкрахмал, кремния диоксид коллоидный безводный, повидон, магния стеарат. Метопролола тартрат 25 мг Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, натрия карбоксиметилкрахмал, кремния диоксид коллоидный безводный, повидон, магния стеарат. Метопролола тартрат 50 мг Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая; в составе пеллет: макрогол 6000, сахарная крупка (сахароза, патока крахмальная), тальк; в составе оболочки пеллет: гипролоза, магния стеарат, триэтилцитрат, этилцеллюлоза. Состав пленочной оболочки: гипромеллоза, макрогол 6000, тальк, титана диоксид (Е171). Метопролола тартрат 50 мг Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, натрия карбоксиметилкрахмал, кремния диоксид коллоидный безводный, повидон, магния стеарат.

Эгилок показания к применению

- артериальная гипертензия (в монотерапии или, при необходимости, в комбинации с другими антигипертензивными препаратами); - хроническая сердечная недостаточность в стадии компенсации (в сочетании со стандартной терапии диуретиками, ингибиторами АПФ, сердечными гликозидами); - ИБС (вторичная профилактика инфаркта миокарда - в составе комплексной терапии; профилактика приступов стенокардии); - профилактика нарушений ритма сердца, особенно наджелудочковой тахикардии и желудочковой тахикардии, вызванной зависимым от адренергических механизмов удлинением интервала QT; - гиперкинетический кардиальный синдром; - гипертиреоз (в составе комплексной терапии); - профилактика приступов мигрени.

Эгилок противопоказания

- кардиогенный шок; - AV-блокада II и III степени; - синоатриальная блокада; - СССУ; - выраженная брадикардия (ЧСС

Эгилок дозировка

100 мг 100мг 25 мг 25мг, 50мг, 100мг 50 мг 50мг, 100мг

Эгилок побочные действия

Эгилок® обычно хорошо переносится пациентами. Побочные эффекты обычно слабые и обратимые. Перечисленные ниже побочные эффекты зарегистрированы в клинических испытаниях и при терапевтическом применении метопролола. В некоторых случаях связь нежелательного явления с применением препарата достоверно не установлена. Перечисленные ниже параметры частоты побочных эффектов определены следующим образом: очень часто: 10%, часто: 1-9,9 %, нечасто: 0,1-0,9 %, редко: 0,01-0,09 %, очень редко (включая отдельные сообщения): 0,01 %. Со стороны нервной системы: очень часто - повышенная утомляемость; часто - головокружение, головная боль; редко - повышенная возбудимость, тревожность, импотенция/сексуальная дисфункция; нечасто - парестезии, судороги, депрессия, снижение концентрации внимания, сонливость, бессонница, "кошмарные" сновидения; очень редко - амнезия/нарушение памяти, подавленность, галлюцинации. Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - брадикардия, ортостатическая гипотензия (в некоторых случаях возможны синкопальные состояния), похолодание нижних конечностей, ощущение сердцебиения; нечасто - временное усиление симптомов сердечной недостаточности, кардиогенный шок у пациентов с инфарктом миокарда, атриовентрикулярная блокада I степени; редко - нарушения проводимости, аритмия; очень редко - гангрена (у пациентов с нарушениями периферического кровообращения). Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, боль в животе, запор или диарея; нечасто - рвота; редко - сухость слизистой оболочки полости рта, нарушение функции печени. Со стороны кожных покровов: нечасто - крапивница, повышенное потоотделение; редко - алопеция; очень редко - фотосенсибилизация, обострение течения псориаза. Со стороны дыхательной системы: часто - одышка при физическом усилии; нечасто - бронхоспазм у пациентов с бронхиальной астмой; редко - ринит. Со стороны органов чувств: редко - нарушение зрения, сухость и/или раздражение глаз, конъюнктивит; очень редко - звон в ушах, нарушение вкусовых ощущений. Прочие: нечасто - увеличение массы тела; очень редко - артралгия, тромбоцитопения. Прием препарата Эгилок® следует прекратить, если какой-либо из перечисленных выше эффектов достигает клинически значимой интенсивности, а его причину достоверно установить невозможно.

Лекарственное взаимодействие

Антигипертензивные эффекты препарата Эгилок® и других гипотензивных средств обычно усиливаются. Во избежание артериальной гипотензии необходимо тщательное наблюдение за пациентами, получающими комбинации таких средств. Однако суммацией эффектов антигипертензивных препаратов можно при необходимости пользоваться для достижения эффективного контроля артериального давления. Одновременное применение метопролола и блокаторов «медленных» кальциевых каналов типа дилтиазема и верапамила может привести к усилению отрицательных инотропного и хронотропного эффектов. Следует избегать внутривенного введения блокаторов кальциевых каналов типа верапамила пациентам, получающим бета-адреноблокаторы. Следует соблюдать осторожность при одновременном приеме со следующими средствами: Пероральные антиаритмические препараты (типа хинидина и амиодарона) - риск брадикардии, атриовентрикулярной блокады. Сердечные гликозиды (риск брадикардии, нарушений проведения; метопролол не влияет на положительный инотропный эффект сердечных гликозидов). Другие гипотензивные препараты (особенно группы гуанетидина, резерпина, альфа-метилдофа, клонидина и гуанфацина) из-за риска гипотензии и/или брадикардии. Прекращение одновременного приема метопролола и клонидина следует обязательно начинать, отменяя метопролол, а затем (через несколько дней) клонидин; если сначала отменить клонидин, может развиться гипертонический криз. Некоторые препараты, действующие на центральную нервную систему, например: снотворные, транквилизаторы, три- и тетрациклические антидепрессанты, нейролептики и этанол повышают риск артериальной гипотензии. Средства для наркоза (риск угнетения сердечной деятельности). Альфа- и бета-симпатомиметики (риск артериальной гипертензии, значительной брадикардии; возможность остановки сердца). Эрготамин (усиление вазоконстрикторного эффекта). Бета2-симпатомиметики (функциональный антагонизм). Нестероидные противовоспалительные препараты (например, индометацин) - могут ослаблять антигипертензивный эффект. Эстрогены (возможно снижение антигипертензивного эффекта метопролола). Гипогликемические средства для приема внутрь и инсулин (метопролол может усилить их гипогликемические эффекты и маскировать симптомы гипогликемии). Курареподобные миорелаксанты (усиление нервно-мышечной блокады). Ингибиторы ферментов (например, циметидин, этанол, гидралазин; избирательные ингибиторы обратного захвата серотонина, например, пароксетин, флуоксетин и сертралин) - усиление эффектов метопролола вследствие повышения его концентрации в плазме крови. Индукторы ферментов (рифампицин и барбитураты): эффекты метопролола могут снижаться вследствие повышения «печеночного» метаболизма. Одновременное применение средств, блокирующих симпатические ганглии, или других бета-адреноблокаторов (например: глазных капель) или ингибиторов моноаминоксидазы требует тщательного медицинского наблюдения.

Передозировка

Симптомы: выраженная синусовая брадикардия, головокружение, тошнота, рвота, цианоз, артериальная гипотензия, аритмия, желудочковая экстрасистолия, бронхоспазм, обморок; при острой передозировке - кардиогенный шок, потеря сознания, кома, остановка сердца. кардиалгия.

Условия хранения

хранить при комнатной температуре 15-25 градусов
беречь от детей

Информация предоставлена Государственным реестром лекарственных средств .

Синонимы

Беталок, Вазокардин, Корвитол, Метокард, Метолол, Метопролол, Эмзок

Эгилок С – бета 1 -адреноблокатор избирательного действия.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой: двояковыпуклые, овальные, белого цвета, с риской на обеих сторонах (по 10 шт. в блистере, в картонной пачке 3 или 10 блистеров и инструкция по применению Эгилок С).

Состав 1 таблетки:

активное вещество: метопролола сукцинат – 25, 50, 100 или 200 мг;
вспомогательные компоненты: этилцеллюлоза, метилцеллюлоза, целлюлоза микрокристаллическая, глицерол, магния стеарат, крахмал кукурузный;
пленочная оболочка: Sepifilm LP 770 белый (гипромеллоза, титана диоксид Е171, стеариновая кислота, целлюлоза микрокристаллическая).

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Действующее вещество Эгилок С – метопролола сукцинат, является бета 1 -адреноблокатором, который способен блокировать β 1 -адренорецепторы при применении значительно меньших доз, чем требуются для блокирования β 2 -адренорецепторов.

Эгилок С обладает незначительной мембраностабилизирующей активностью, не является частичным агонистом.

Метопролол способен снижать или подавлять агонистическое действие, оказываемое на сердечную деятельность катехоламинами, которые выделяются при физических и нервных стрессах. Это значит, что лекарственное вещество может препятствовать увеличению минутного объема и частоты сердечных сокращений (ЧСС), усилению сократимости сердца и повышению артериального давления (АД) вследствие резкого выброса катехоламинов.

В отличие от обычных таблетированных селективных бета 1 -адреноблокаторов (включая метопролола тартрат), метопролола сукцинат пролонгированного действия обеспечивает постоянную плазменную концентрацию препарата и устойчивый клинический эффект (бета 1 -адреноблокаду) в течение не менее 24 ч. В результате отсутствия значимых максимальных плазменных концентраций метопролола сукцинат обладает более высокой β 1 -селективностью, чем обычные таблетированные формы метопролола. Кроме того, Эгилок С значительно снижает потенциальный риск развития побочных эффектов, часто возникающих при максимальных концентрациях в плазме, например, слабости в ногах при ходьбе или брадикардии.

При сопутствующих обструктивных заболеваниях легких Эгилок С можно назначать в дополнение к бета 2 -адреномиметикам. Метопролола сукцинат оказывает меньшее влияние на вызываемую ими бронходилатацию по сравнению с неселективными бета-адреноблокаторами.

Метопролола сукцинат меньше, чем неселективные бета-адреноблокаторы, влияет на углеводный метаболизм и продукцию инсулина, а также на сердечно-сосудистую систему в условиях гипогликемии.

При артериальной гипертензии Эгилок С значительно снижает АД, этот эффект сохраняется в течение как минимум 24 ч, как в положении лежа и стоя, так и при физической нагрузке. В начале применения препарата наблюдается увеличение сосудистого сопротивления. Однако при продолжительном приеме метопролола сукцината возможно понижение АД вследствие уменьшения сосудистого сопротивления, сердечный выброс при этом не меняется.

Фармакокинетика

Каждая таблетка Эгилок С содержит большое количество микрогранул (пеллет), покрытых полимерной оболочкой, благодаря которой осуществляется контролируемое высвобождение активного вещества.

Эффект препарата наступает быстро. Попадая в желудочно-кишечный тракт (ЖКТ), таблетки дезинтегрируется на отдельные пеллеты, каждая из которых действует в отдельности, а вместе они обеспечивают равномерное высвобождение метопролола сукцината в течение более 20 ч. Скорость высвобождения зависит от кислотности желудочной среды. Таким образом, длительность действия Эгилок С составляет более 24 ч.

Метопролола сукцинат полностью абсорбируется в ЖКТ. После приема однократной дозы системная биодоступность составляет примерно 30–40%.

Вещество характеризуется низким связыванием с белками плазмы – 5–10%.

Препарат метаболизируется в печени путем окисления с образованием трех основных метаболитов, которые не обладают клинически значимой активностью. Выводится преимущественно в виде метаболитов, только около 5% дозы элиминируется в неизмененном виде почками.

Период полувыведения свободного метопролола составляет ~ 3,5–7 ч.

Показания к применению

стабильная хроническая сердечная недостаточность, сопровождающаяся клиническими проявлениями (II–IV функциональный класс по классификации NYHA) и нарушением систолической функции левого желудочка (как дополнительный препарат в составе основной терапии хронической сердечной недостаточности);
артериальная гипертензия;
нарушения сердечного ритма, в том числе наджелудочковая тахикардия, снижение частоты сокращения желудочков при желудочковых экстрасистолах и фибрилляции предсердий;
стенокардия;
функциональные нарушения сердечной деятельности, сопровождающиеся тахикардией;
снижение частоты повторного инфаркта и смертности после острой фазы инфаркта миокарда;
профилактика приступов мигрени.

Противопоказания

Абсолютные:

артериальная гипотензия при систолическом АД < 90 мм рт. ст.;
синдром слабости синусового узла (СССУ);
атриовентрикулярная блокада II и III степени;
клинически значимая синусовая брадикардия с ЧСС < 50 уд/мин;
декомпенсированная сердечная недостаточность;
интервал P-Q > 0,24 сек;
подозрение на острый инфаркт миокарда при ЧСС < 45 уд/мин;
кардиогенный шок;
тяжелые нарушения периферического кровообращения с угрозой развития гангрены;
феохромоцитома (если одновременно не применяются альфа-адреноблокаторы);
возраст до 18 лет;
внутривенное (в/в) введение блокаторов медленных кальциевых каналов типа верапамила;
одновременное применение ингибиторов моноаминоксидазы (МАО) (за исключением типа В);
длительное или курсовое применение инотропных средств и препаратов, действующих на β-адренорецепторы;
гиперчувствительность к любому компоненту препарата или другим бета-адреноблокаторам.

Таблетки Эгилок С с осторожностью следует применять в следующих случаях (требуется тщательная оценка соотношения пользы и рисков):

стенокардия Принцметала;
атриовентрикулярная блокада I степени;
облитерирующие заболевания периферических сосудов (перемежающаяся хромота, синдром Рейно);
метаболический ацидоз;
тяжелая почечная/печеночная недостаточность;
хроническая обструктивная болезнь легких;
бронхиальная астма;
сахарный диабет;
тиреотоксикоз;
псориаз;
миастения;
депрессия;
феохромоцитома (с одновременным приемом альфа-адреноблокаторов);
одновременное применение сердечных гликозидов;
пожилой возраст.

Эгилок С, инструкция по применению: способ и дозировка

Эгилок С принимают внутрь, 1 раз в сутки (вне зависимости от назначенной дозы), желательно утром. Таблетки необходимо проглатывать целиком, не разжевывая и не кроша, и запивать достаточным количеством жидкости. Время приемов пищи значения не имеет.

Оптимальная доза подбирается врачом индивидуально, с осторожностью – во избежание развития брадикардии.

Лечение стабильной хронической сердечной недостаточности (ХСН) с наличием клинических проявлений и нарушений систолической функции левого желудочка начинают только в том случае, если пациент находится в стабильном состоянии без эпизодов обострения в течение 6 последних недель. При этом в течение последних 2 недель нельзя менять схему основной терапии.

В некоторых случаях бета-адреноблокаторы (в том числе Эгилок С) могут вызвать временное ухудшение течения хронической сердечной недостаточности. Иногда есть возможность продлить терапию или снизить дозу, но отдельным пациентам требуется отмена метопролола.

При ХСН II функционального класса в начале терапии назначают по 25 мг, через 2 недели при необходимости дозу увеличивают до 50 мг. Если и в этом случае эффекта недостаточно, возможно дальнейшее удваивание дозы с интервалами 2 недели. При длительном лечении поддерживающая доза обычно составляет 200 мг.

При ХСН III и IV функциональных классов в первые две недели назначают Эгилок С в суточной дозе 12,5 мг (½ таблетки в дозировке 25 мг). Оптимальная поддерживающая доза подбирается индивидуально под тщательным врачебным наблюдением, поскольку возможно прогрессирование симптомов сердечной недостаточности. Через 1–2 недели при необходимости увеличивают суточную дозу до 25 мг, еще через 2 недели – до 50 мг. При недостаточности терапевтического эффекта, но при условии хорошей переносимости препарата, возможно удваивание дозы с интервалами 2 недели до достижения максимальной – 200 мг.

В случае развития артериальной гипотензии и/или брадикардии может потребоваться коррекция схемы основной терапии, или уменьшение дозы Эгилок С. Развитие артериальной гипотензии в период подбора дозы не всегда указывает на непереносимость препарата в этой дозе при продолжении лечения. Однако далее увеличивать дозу можно только после стабилизации состояния пациента. Иногда требуется контроль функционального состояния почек.

артериальная гипертензия: 50–100 мг. Если эффекта недостаточно, увеличивают суточную дозу максимум до 200 мг или добавляют к терапии другое гипотензивное средство (предпочтение отдается диуретикам и блокаторам медленных кальциевых каналов);
нарушения ритма сердца: 100–200 мг;
стенокардия: 100–200 мг. При недостаточности терапевтического эффекта к терапии добавляют другое антиангинальное средство;
функциональные нарушения сердечной деятельности, сопровождающиеся тахикардией: 100 мг, при необходимости суточную дозу увеличивают до 200 мг;
поддерживающая терапия после инфаркта миокарда: 100–200 мг (в этом случае суточную дозу можно делить на 2 приема);
профилактика приступов мигрени: 100–200 мг.

Пожилым лицам, пациентам с нарушениями функции почек и больным с умеренными нарушениями функции печени нет необходимости корректировать дозу.

При тяжелых функциональных нарушениях печени (тяжелой форме цирроза, портокавальном анастомозе) может понадобиться уменьшение дозы Эгилок С.

Побочные действия

Эгилок С в основном переносится хорошо. Если нежелательные реакции возникают, то обычно носят легкий и обратимый характер.

Возможные побочные эффекты (классифицируются следующим образом: очень часто – > 10% случаев; часто – 1–9,9%; нечасто – 0,1–0,9%; редко – 0,01–0,09%; очень редко – < 0,01%):

со стороны сердечно-сосудистой системы: часто – ощущение сердцебиения, ортостатическая гипотензия (очень редко сопровождается обмороком), брадикардия, похолодание конечностей; нечасто – временное усиление симптомов сердечной недостаточности, боли в области сердца, периферические отеки, атриовентрикулярная блокада I степени, кардиогенный шок у пациентов с острым инфарктом миокарда; редко – другие нарушения сердечной проводимости, аритмии; очень редко у пациентов с предшествующими тяжелыми нарушениями периферического кровообращения – гангрена;
со стороны пищеварительной системы: часто – боли в животе, запор, диарея, тошнота; нечасто – рвота; редко – сухость слизистой оболочки полости рта, функциональное нарушение печени; очень редко – гепатит;
со стороны центральной нервной системы: очень часто – повышенная утомляемость; часто – головная боль, головокружение; нечасто – бессонница/сонливость, ночные кошмары, ослабление внимания, парестезии, депрессия, судороги; редко – тревожность, повышенная нервная возбудимость, сексуальная дисфункция/импотенция; очень редко – подавленность, нарушения памяти/амнезия, галлюцинации;
со стороны органов чувств: редко – сухость и/или раздражение глаз, нарушения зрения, конъюнктивит; очень редко – нарушения вкусовых ощущений, звон в ушах;
со стороны дыхательной системы: часто – одышка при физическом усилии; нечасто – бронхоспазм; редко – ринит;
со стороны костно-мышечной системы: очень редко – артралгия;
со стороны кожных покровов: нечасто – крапивница, усиленное потоотделение; редко – выпадение волос; очень редко – обострение течения псориаза, фотосенсибилизация;
прочие: нечасто – увеличение массы тела; очень редко – тромбоцитопения.

Передозировка

Наиболее серьезными симптомами передозировки метопролола сукцината являются нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, однако иногда возможно подавление легочной функции и преобладание признаков со стороны центральной нервной системы.

Возможные симптомы: выраженное снижение АД, AV-блокада I–III степени, брадикардия, слабая периферическая перфузия, асистолия, кардиогенный шок, сердечная недостаточность, апноэ, угнетение функции легких, бронхоспазм, нарушение или потеря сознания, повышенная утомляемость, повышенное потоотделение, тремор, парестезии, судороги, спазм пищевода, тошнота, рвота, нарушение функции почек, гиперкалиемия, гипергликемия, гипогликемия (особенно у детей), транзиторный миастенический синдром. При сопутствующем приеме алкоголя, барбитуратов, гипотензивных средств или хинидина возможно ухудшение состояния пациента. Первые симптомы передозировки могут возникнуть через 20–120 мин после приема высоких доз Эгилок С.

Меры первой помощи: прием активированного угля, при необходимости – промывание желудка. До промывания желудка в связи с риском стимулирования блуждающего нерва назначают атропин (взрослым – 0,25–0,5 мг). Если требуется, обеспечивают проходимость дыхательных путей (путем интубации) и адекватную вентиляцию легких. Необходимо введение глюкозы, восполнение объема циркулирующей крови, а также контроль электрокардиограммы. Также в дозе 1–2 мг в/в вводят атропин, по надобности введение повторяют (особенно при наличии вагусных симптомов). При депрессии (подавлении) миокарда делают инфузию допамина или добутамина. Кроме того, возможно введение глюкагона в/в по 50–150 мкг/кг с интервалом 1 мин. В некоторых случаях к терапии целесообразно добавление эпинефрина (адреналина). При аритмии и расширенном желудочковом комплексе показана инфузия раствора натрия хлорида 0,9% или натрия гидрокарбоната. При необходимости устанавливают искусственный водитель ритма. Для купирования бронхоспазма используют тербуталин (инъекционно или ингаляционно). В случае остановки сердца проводят соответствующие реанимационные мероприятия.

Особые указания

Бета-адреноблокаторы не рекомендованы пациентам с обструктивной болезнью легких. Если другие гипотензивные средства переносятся плохо или не оказывают должного терапевтического эффекта, возможно применение Эгилок С, но следует назначать минимальную эффективную дозу. При необходимости используют бета 2 -адреномиметики.

По сравнению с неселективными бета-адреноблокаторами селективные бета 1 -адреноблокаторы в меньшей степени влияют на углеводный обмен и маскируют симптомы гипогликемии, но полностью риск такого влияния не может быть исключен.

При декомпенсированной хронической сердечной недостаточности до начала лечения следует добиться стадии компенсации, ее же следует поддерживать в процессе терапии.

Данные клинических исследований по безопасности и эффективности Эгилок С при тяжелой стабильной сердечной недостаточности (IV класса по классификации NYHA) ограничены.

Метопролола сукцинат может ухудшать симптомы нарушения периферического кровообращения (как правило, вследствие снижения АД).

Пациентам с сопутствующей феохромоцитомой Эгилок С назначают одновременно с альфа-адреноблокатором.

В редких случаях при нарушении атриовентрикулярной проводимости возможно ухудшение (вплоть до AV-блокады). При развитии брадикардии нужно снизить дозу метопролола сукцината или постепенно отменить его.

Пациентам, которым предстоит хирургическое вмешательство, следует предупреждать анестезиолога о приеме препарата Эгилок С. Отменять бета-адреноблокаторы не рекомендуется.

Анафилактический шок, развивающийся на фоне терапии бета-адреноблокаторами, протекает в более тяжелой форме. При этом применение адреналина в стандартных терапевтических дозах не всегда вызывает должный эффект.

Не установлена эффективность и безопасность Эгилок С у пациентов с симптомами сердечной недостаточности в сочетании с острым инфарктом миокарда и нестабильной стенокардией.

В случае резкой отмены препарата возможно усиление симптомов хронической сердечной недостаточности, повышение риска инфаркта миокарда и внезапной смерти, особенно у пациентов из группы высокого риска. По этой причине не рекомендуется внезапно прекращать прием Эгилок С. Делать это следует постепенно, минимум в течение 2 недель, в 2 раза снижая дозу на каждом этапе, пока не будет достигнута конечная доза 12,5 мг – ее следует принимать самое меньшее в течение 4 дней до полной отмены препарата. Если при такой схеме появляются нежелательные симптомы, рекомендуется более медленная отмена терапии.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Эгилок С может вызывать головокружение и повышенную утомляемость, поэтому пациентам, получающим препарат, следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и выполнении потенциально опасных видов работ.

Применение при беременности и лактации

Адекватные контролируемые исследования по применению метопролола сукцината у беременных не проводились. Вследствие этого Эгилок С может применяться только у женщин, для которых ожидаемая польза терапии превышает возможные риски.

Бета-адреноблокаторы могут вызывать некоторые побочные эффекты у плода, новорожденных и грудных детей, например, брадикардию.

Метопролол проникает в молоко матери в незначительных количествах, поэтому риск развития нежелательных реакций невелик. Тем не менее грудные дети, чьи матери в период лактации получают Эгилок С, должны находиться под тщательным врачебным наблюдением на предмет появления возможных признаков блокады β-адренорецепторов.

Применение в детском возрасте

Эгилок С противопоказан до 18 лет, поскольку не установлены его эффективность и безопасность у педиатрических пациентов.

При нарушениях функции почек

Больным с хронической почечной недостаточностью Эгилок С назначают с осторожностью.

Коррекция режима дозирования при функциональных нарушениях почек и проведении гемодиализа не требуется.

При нарушениях функции печени

Пациентам с печеночной недостаточностью Эгилок С назначают с осторожностью. Дозу врач подбирает индивидуально, основываясь на данных клинического состояния.

Применение в пожилом возрасте

Для лечения пожилых пациентов таблетки Эгилок С используют с соблюдением мер предосторожности.

Лекарственное взаимодействие

верапамил: высокий риск развития брадикардии и снижения АД, отмечается взаимодополняющий ингибирующий эффект на AV-проводимость и функцию синусового узла;
производные барбитуровой кислоты: усиливается метаболизм метопролола;
пропафенон: значительно увеличивается плазменная концентрация метопролола (в 2–5 раз), возможно развитие побочных эффектов.

Комбинации, которые требуют осторожности и могут потребовать коррекции дозы:

антиаритмические средства I класса: возможно суммирование отрицательного инотропного эффекта, что чревато развитием серьезных гемодинамических побочных эффектов у больных с нарушенной функцией левого желудочка. Этой комбинации также следует избегать при нарушении AV-проводимости и синдроме слабости синусового узла;
нестероидные противовоспалительные препараты (за исключением, вероятно, сулиндака): ослабляется антигипертензивное действие метопролола;
сердечные гликозиды: увеличивается время AV-проводимости, развивается брадикардия;
клонидин: после его резкой отмены возможно усиление гипертензивных реакций (начинать отмену бета-адреноблокаторов рекомендуется за несколько дней до прекращения применения клонидина);
хинидин: у пациентов с быстрым гидроксилированием ингибируется метаболизм метопролола, что вызывает значительное увеличение его плазменной концентрации и усиление бета-адреноблокады (подобные реакции возможны и при использовании других бета-адреноблокаторов, в метаболизме которых участвует изофермент CYP2D6);
рифампицин: возможно усиление метаболизма метопролола и уменьшение его плазменной концентрации;
пероральные гипогликемические средства: имеется вероятность изменения их эффекта, что может потребовать коррекции дозы;
ингаляционные анестетики: усиливается кардиодепрессивное действие;
амиодарон: возможно развитие выраженной синусовой брадикардии. Амиодарон обладает длительным периодом полувыведения, поэтому взаимодействие может проявиться спустя продолжительное время после его отмены;
эпинефрин: есть риск возникновения брадикардии и выраженной артериальной гипертензии;
дилтиазем: отмечается взаимное усиление ингибирующего эффекта на проводимость и функцию синусового узла, известны случаи развития выраженной брадикардии;
фенилпропаноламин (норэфедрин): возможно повышение диастолического АД до патологических значений и развитие гипертонического криза (даже после применения разовой дозы 50 мг);

Отпускается по рецепту.

Для профилактики утомляемости, нормализации функций предсердий сердца применяется Эгилок – инструкция по применению кардиоселективного препарата включает все нужные сведения для пациента. В ней можно ознакомиться с показаниями назначения медикамента, проверить способ приема и дозировку. Препарат прописывается врачом, отпускается по рецепту, так что не стоит назначать его самостоятельно.

Таблетки Эгилок

Согласно фармакологической группировке, Эгилок в таблетированной форме относится к препаратам бета-адреноблокаторам. Их показаниями к назначению (по инструкции) являются заболевания сердца, проблемы с артериальным давлением. Активным веществом в составе препарата является метопролола тартрат, который выполняет функцию кардиоселективного блокатора адренорецепторов.

Состав

Таблетки Эгилок выпускаются в трех форматах с разной концентрацией активного действующего вещества в препарате. Подробный состав:


Концентрация метопролола тартрата, мг на 1 шт.
Описание	Белого цвета, круглые, двояковыпуклые, разделительная линия, двойной скос
Гравировка
Дополнительные компоненты состава	Карбоксиметилкрахмал натрия типа А, повидон К90, коллоидный безводный диоксид кремния, стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза
Упаковка с инструкцией	20 шт. в блистерах или 60 шт. в банке	15 шт. в блистерах или 60 шт. в банке	30 шт. в блистерах или 60 шт. в банке

Как действует препарат

Активное вещество препарата метопролол снижает частоту сердечных сокращений, подавляет повышенную активность симпатической системы на сердце, сократимость, сердечный выброс и артериальное давление. При гипертензии метопролол оказывает длительный антигипертензивный эффект, приводит к значимому снижению массы левого желудочка, улучшает диастолическую функцию. У мужчин с мягкой или умеренной степенью выраженности гипертензии снижает смертность от инфарктов и инсультов.

Метопролол понижает потребность миокарда в кислороде, снижает его сократимость, удлиняет диастолу, улучшает кровоснабжение:

При стенокардии уменьшает тяжесть и продолжительность приступов, проявления ишемии, повышает работоспособность, предупреждает желудочковые фибрилляции.
После перенесенного инфаркта миокарда понижает вероятность повторного.
При хронической сердечной недостаточности улучшает работу сердца.
При тахикардии, фибрилляции предсердий, желудочковой экстрасистолии уменьшает их число, как и приступов гипогликемии.

Метопролол незначительно повышает концентрацию триглицеридов и свободных жирных кислот в сыворотке крови. Всасывается из желудочно-кишечного тракта быстро, максимума концентрации достигает через 1,5-2 часа. Биодоступность составляет 50% при разовом приеме и 70% при регулярном, пища увеличивает показатель на 30-40%. Препарат метаболизируется в печени изоферментами цитохрома. Выводится через 1-9 часов почками. Фармакокинетика метопролола не изменяется в пожилом возрасте, а еще при нарушении работы почек. Цирроз печени зачастую снижает клиренс.

Показания к применению

В инструкции по применению препарата указаны следующие его показания к использованию:

артериальная гипертензия;
нарушения работы сердца, тахикардия;
вторичная профилактика инфаркта миокарда;
профилактики стенокардии;
нарушения ритма сердца (аритмия, экстрасистолия);
комплексная терапия гипертиреоза;
профилактика мигрени.

Способ применения и дозировка

По инструкции препарат принимается внутрь независимо от приема пищи. Таблетки можно разламывать пополам. Доза подбирается врачом постепенно в зависимости от индивидуальных особенностей человека, во избежание развития брадикардии. Максимальной суточной лозой является 200 мг. Другие дозировки:

	Кратность приема, раз/сутки	Примечания
Артериальная гипертензия		При необходимости увеличивается до 100-200 мг
Стенокардия		Может повышена до 200 мг
Поддерживающая терапия после инфаркта
Нарушения ритма сердца		Может увеличиваться до 200
Гипертиреоз
Функциональные расстройства сердца		Может быть увеличена до 200
Профилактика мигрени		Может быть увеличена до 200

Как долго можно принимать Эгилок без перерыва

В инструкции по применению Эгилока сказано, что продолжительность лечения устанавливается врачом индивидуально. По отзывам пациентов, они пьют его на протяжении нескольких лет без перерыва и смены лекарственного средства. Регулярное применение медикамента позволяет нормализовать функцию сердечной деятельности. Для этого стоит соблюдать прием таблеток в одно и то же время, желательно утром и вечером.

Особые указания

Инструкция по применению содержит раздел особых указаний, в котором прописываются правила приема медикамента:

при лечении Эгилоком нужно контролировать частоту сердечных сокращений и артериальное давление, норму артериального кровообращения;
при феохромоцитоме вместе с препаратом назначаются альфа-адреноблокаторы;
доза свыше 200 мг/сутки уменьшает кардиоселективность;
возможно усиление приступов гиперчувствительности, усугубление нарушения периферического кровообращения;
доза снижается постепенно, на протяжении 14 дней, резкая отмена грозит приступами стенокардии, коронарными нарушениями;
на фоне лечения уменьшается продукция слезной жидкости, что следует учитывать пациентам, носящим контактные линзы;
Эгилок может скрывать некоторые признаки гипертиреоза, тахикардию на фоне сахарного диабета;
перед проведением операций предупредите хирурга о терапии для изменения выбора анестезии;
не рекомендуется управлять транспортом и механизмами во время приема Эгилока.

Эгилок при беременности

Инструкция по применению не рекомендует прием препарата во время беременности, только если польза для матери будет выше риска для плода. При необходимости назначения регулярно проводится контроль за развитием плода, а еще за новорожденным в течение2-3 дней после родов. Нарушениями могут стать брадикардия, артериальная гипотензия, симптомы гипогликемии, угнетение дыхания. При грудном вскармливании препарат запрещен.

В детском возрасте

Согласно данным инструкции по применению Эгилока, препарат не рекомендуется использовать у детей и подростков младше 18 лет. Такое противопоказание связано с отсутствием необходимого количества достоверных клинических данных по исследованию действия метопролола на детский организм и с тем, что в юном возрасте маловероятны проявления нарушений работы сердца.

Эгилок и алкоголь

Как и при лечении любым препаратом, алкоголь во время приема Эгилока запрещен. Сочетание метопролола с этанолом грозит следующими негативными последствиями:

коллапс – алкоголь расширяет сосуды, приводит к резкому падению давления, возможен летальный исход;
передозировка – метанол стимулирует выработку адреналина, который блокируется Эгилоком, возникает интоксикация, вплоть до комы;

Лекарственное взаимодействие

Инструкция по применению Эгилока указывает на следующие возможные лекарственные взаимодействия с прочими медикаментами:

антигипертензивные препараты усиливают эффект, повышают риск развития гипотензии;
блокаторы медленных кальциевых канальцев приводят к усилению отрицательных эффектов;
пероральные препараты против аритмии и сердечные гликозиды повышают риск брадикардии;
наркоз угнетает сердечную деятельность;
альфа и бета-симпатомиметики могут привести к остановке сердца, эрготамин повышает вазоконстрикторный эффект, нестероидные противовоспалительные средства и эстрогены ослабляют действие Эгилока;
усиливает гипогликемические эффекты;
миорелаксанты повышают нервно-мышечную блокаду;
ингибиторы ферментов и обратного захвата серотонинов усиливают эффект метопролола, а индукторы ферментов и барбитураты снижают.

Побочные действия

Согласно отзывам, Эгилок хорошо переносится пациентами, но побочные эффекты есть. Слабые обратимые факторы указаны в инструкции по применению:

повышенная утомляемость, головокружение, депрессия, тревожность, судороги, проблемы со сном, амнезия, галлюцинации;
брадикардия, гипотензия, обмороки, кардиогенный шок, учащенное сердцебиение, холодные конечности, аритмия, гангрена;
одышка, бронхоспазм, ринит;
тошнота, запор, диарея, болевой синдром в животе, рвота, сухость во рту;
крапивница, фотосенсибилизация, обострение псориаза, учащенное потоотделение;
нарушение зрения, сухость глаз, конъюнктивит, звон в ушах, потеря вкуса;
увеличение массы тела, артралгия.

кардиогенный шок;
синотриальная блокада;
синусовая брадикардия;
сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
нарушение периферического кровообращения;
возраст до 18 лет;
сочетание с внутривенным вводом Верапамила;
бронхиальная астма тяжелой степени;
повышенная чувствительность к компонентам или бета-адреностимуляторам;
острый инфаркт миокарда;
аллергологический анамнез.

Условия продажи и хранения

Купить Эгилок можно только по рецепту. Хранится препарат вдали от детей при температуре 15-25 градусов в течение пяти лет (все это согласно инструкции).

Чем заменить Эгилок

По активно действующему веществу и воздействию на организм выделяют следующие препараты-аналоги Эгилока, которые выпускаются в таблетированном формате иностранными и отечественными производителями лекарств:

Метопролол;
Метокард;
Анепро;
Беталок;
Вазокардин;
Кардолакс;
Корвитол;
Метоблок;
Метокор;
Метопрол;
Эмзок;
Азопрол;
Азотен.

Цена Эгилока

Стоимость препарата в интернете и аптеках отличается и зависит от количества таблеток в упаковке и концентрации активного вещества. Примерные цены Эгилока производства Венгрия по Москве указаны далее:

Концентрация, мг	Количество таблеток в упаковке, шт.	Интернет-цена, рублей	Аптечная цена, рублей

Эгилок представляет собой эффективное средство для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы. Оно относится к бета1-адреноблокирующим препаратам, основным действующим веществом которых является метопролол. Благодаря его присутствию в составе этого медикамента, он оказывает антиаритмическое, антиангинальное и понижающее давление действие, Эгилок от чего используют в лечении инфаркта миокарда, стенокардии и артериальной гипертензии.
Эгилок блокирует бета1-адренорецепторы, тем самым снижая возбуждающее влияние симпатической нервной системы на сердечную мышцу, сердечный ритм, а также кровяное давление. Гипотензивный эффект от употребления этого препарата сохраняется на протяжении длительного периода времени по причине постепенного снижения периферического сопротивления сосудов. На фоне длительного лечения этим медицинским средством при повышенном артериальном давлении снижается масса левого желудочка, в результате чего он лучше расслабляется в диастолическую фазу.

Это интересно! Официально зарегистрировано, что Эгилок способствует снижению смертности от патологии сердечно-сосудистой системы у лиц мужского пола с умеренным повышением артериального давления.

Действие этого препарата схоже с действием его аналогов, так как Эгилок способствует снижению потребности сердца в кислороде на фоне снижения артериального давления и уменьшения частоты сокращений сердца. Результатом этого является удлинение диастолы – времени, в течение которого сердце может отдохнуть, что улучшает его кровоснабжение и усвоение кислорода в крови. Подобный эффект, наступающий в результате приема Эгилока, снижает частоту возникновения приступов стенокардии и улучшает физическое состояние пациента. Более того, применение этого лекарства нормализует частоту желудочковых сердечных сокращений при желудочковой экстрасистолии, фибрилляции предсердий и наджелудочковой тахикардии.

Таблетки Эгилок от чего назначаются?

Данный медикамент назначается при артериальной гипертензии как в сочетании с другими гипотензивными лекарственными средствами, так и в монотерапии.
Это лекарство успешно борется с ишемической болезнью сердца. Оно используется в качестве профилактического средства от приступов стенокардии и инфарктов миокарда.
Эгилок устраняет нарушения ритма сердца, поэтому его назначают при наджелудочковой тахикардии и желудочковой экстрасистолии.
Этот медицинский препарат лечит функциональные нарушения сердечной деятельности, которые сопровождаются тахикардией.
Это лекарство назначается в комплексной терапии при гипертиреозе.
Врачи рекомендуют принимать Эгилок для профилактики приступов мигрени.

Правила приема и дозировка

Данный лечебный препарат следует принимать внутрь независимо от времени употребления пищи. Его дозировка и режим приема устанавливаются строго индивидуально в зависимости от самочувствия пациента, его возраста и типа заболевания, поэтому пить Эгилок без предварительной медицинской консультации запрещено. Максимально допустимая суточная дозировка этого средства составляет 200 мг. Для достижения положительного эффекта огромное значение имеет регулярный, систематический прием.

Для снижения артериального давления врачи рекомендуют принимать по 25 – 50 мг. лекарства утром и вечером.
Для лечения стенокардии нужно пить по 25 – 50 мг. 2 – 3 раза в сутки. Если препарат оказывает недостаточно положительный эффект дозировку можно увеличить лдо 200 мг. в сутки.
При сердечных аритмиях начальная дозировка составляет 25-50 мг. 2-3 раза в день, в случае ее недостаточной эффективности ее нужно увеличить до 200 мг. в день или добавить в схему лечение еще один противоаритмический препарат.

Помните, что завершать лечение этим медикаментом следует также правильно, постепенно снижая дозировку, так как резкая отмена этого лекарства может негативным образом сказаться на состоянии пациента.

Эгилок – это кардиоселективный блокатор b-адренорецепторов, который не обладает мембраностабилизирующей и внутренней симпатомиметической активностью. Этот препарат оказывает антиаритмическое, антиангинальное и антигипертензивное действие, лекарство Эгилок от чего используется в лечении множества различных заболеваний. Принимайте этот медикамент правильно, в соответствии с рекомендациями лечащего врача и будьте здоровы!