Что делать если у ребенка температура и болит ухо? Как помочь? Что делать если у ребенка боль в ухе и температура? Болит ухо температура 38.

Боль в ушном проходе зачастую возникает у детей в возрасте 3-5 лет, и может сопровождаться повышенной температурой. Резкие боли в ушах чаще всего возникают в ночное время, что мучает и беспокоит ребенка. Больной ребенок на фоне болезненных симптомов начинает капризничать, а если возникают резкие и сильные боли может пронзительно плакать, взвывая на помощь. Родители в такие моменты задаются вопросом – что делать, до приезда врачей скорой помощи, если у ребенка болит ухо и температура?

Первым делом необходимо выявить и устранить причины появления болей в ушах у ребенка, и попытаться самостоятельно облегчить болезненные симптомы до обращения к отоларингологу.

Причины, по которым могут заболеть уши:

в ушном проходе застряло инородное тело,
в уши попала грязная или холодная вода,
укусило насекомое, вследствие чего ушко посинеет и припухает,
ухо травмировано из-за ожога или ушиба, повреждена барабанная перепонка,
в проходе уха образовалась большая плотная пробка из-за скопления ушной серы,
отит – болезнь является тяжким последствием затяжной простуды,
инфекция, в случае которой, сильно болят уши, и из них выделяется неприятно пахнущая жидкость. При этому у ребенка болит ухо и температура тела наблюдается повышенная,
грибок в ушном проходе, при этом возникает зуд,
боль может возникать из-за последствий других болезней – ангина, ОРВИ или свинка,
при повышенном давлении или при нарушении оттока крови в головном мозге,
при прогулке в ушко задул поток холодного воздуха.

Причиной боли в ушах может быть и наследственность. Если одного из родителей в детстве мучил отит, то, скорее всего, дети тоже будут испытывать боли в ушах из-за этой болезни.

Болевые ощущения в ухе могут беспокоить ребенка без изменения температуры тела, либо сопровождаться повышенной температурой.

Самостоятельная помощь ребенку до обращения к врачу

Случается так, что визит к врачу невозможен прямо сейчас, а у ребенка и температура и еще болит ухо. В этом случае необходимо принять меры и попытаться самостоятельно помочь ребенку, чтобы облегчить мучения и боли.

Меры, которые можно предпринять, чтобы помочь больному чаду:

облегчить болезнетворные симптомы, когда у ребенка , помогут жаропонижающие препараты, также они помогут снять болевые ощущения. Дозировка лекарств должна строго соблюдаться согласно инструкции по применению и учитывая возраст больного ребенка,
чтобы предотвратить болевые ощущения, необходимо закапать нос и в ушки, которые испытывают острую боль, противовоспалительные капли. Если из ушной раковины выделяется гной, то капли капают только в нос,
если в уши проникла вода, то попытаться высушить слуховой проход ватой, чтобы предотвратить развитие и воспаление отита,
смоченную в борной кислоте ватку положить в слуховой проход,
сделать разогревающий компресс. Смешать спирт с водой в равных пропорциях, смочить марлю и положить вокруг больного места, не закрывая при этом само ушко,
в случае попадания инородного тела в уши, нужно голову ребенка повернуть на бок, для того чтобы извлечь посторонний предмет в нем. Если это сделать не удается, то не стоит, ни в коем случае, прибегать к помощи ватных палочек или пинцета.

Не зависимо от того отпустила ли боль после принятых мер или продолжает беспокоить, в любом случае необходимо обратиться к квалифицированному специалисту. Чтобы исключить развитие более серьезных проблем со здоровьем родного чада.

По приезду врача, необходимо сообщить ему всю информацию о том, какая температура тела ребенка была до приема жаропонижающих препаратов, какие симптомы беспокоили больного. Это поможет установить правильный и точный диагноз при осмотре больного места.

Отит – из-за которого у ребенка болит ухо и температура

Чаще всего причиной является отит. Вследствие такой распространенной болезни возникает очень острая боль, температура тела ребенка может резко повышаться до 39.

Отит – это болезнь ушного прохода, при котором воспаляется средний ушной отдел из-за проникновения в него инфекций и бактерий. Эта болезнь может возникать вследствие ангины, простуды, аденоидита. При отите происходит воспаление и отек слизистых слуховой трубы. При этом могут размножаться болезнетворные инфекции, образоваться слизь или гнойные выделения в полости среднего уха. Из-за этого, у ребенка болит ухо и температура.

Симптомы отита

острая стреляющая боль в ухе,
высокая температура тела,
гнойные выделения,
слабость, вялость усталость.

Что делать, когда возникают такие серьезные симптомы?

Диагностировать и назначить лечение на фоне таких симптоматических проявлений может только врач специалист. В срочном порядке, при таких признаках заболевания необходимо посетить врача отоларинголога, чтобы не допустить осложнений вследствие такой болезни.

В медицине различают три вида отита:

острый
гнойный
хронический

При остром отите, заболевание возникает на фоне воспаления тканей барабанной полости или слуховой трубу. Ощущается заложенность в ушном проходе, если отсутствует инфекция, температура тела остается в норме.

При гнойном отите воспалительный процесс наружного слухового прохода возникает из-за проникновения различных грибковых инфекций и бактерий. Попадают бактериальные возбудители через слуховую трубу при кашле или чихании. Наблюдается выделение из ушей, в виде гноя. Может наблюдаться температура 37 градусов и выше. Обычно после завершения выделений, боль утихает, улучшается самочувствие. Но, в случае, если гной не вышел наружу, это может привести к развитию менингита или абсцесса мозга.

Хронический на фоне гастроэзофагеальных рефлюксов. Как отмечено специалистами, традиционным методом не вылечивается.

Отит лечится путем медикаментозной терапии. Врач, после диагностики болезни, и на основании сложности заболевания, назначает применение лекарственных средств:

антибиотики, в виде таблеток,
жаропонижающие и обезболивающие лекарства,
анестезирующие ушные капли.

При приеме антибиотиков, зачастую нарушается микрофлора кишечника. Что делать, чтобы восстановить баланс микрофлоры организма?

Помимо лечебных средств необходимо применять комплекс витаминов и антигистаминных препаратов, для поддержания и улучшения состояния заболевшего человека.

В редких случаях отит требует хирургического вмешательства. Операция проводится в случае тяжелого течения болезни, с сопровождением сильно выраженной боли.

Лечение по средствам нетрадиционной медицины

Прибегать к помощи нетрадиционной медицины необходимо с осторожностью, чтобы не нанести большего вреда для любимого ребенка.

Облегчить болевые ощущения в ушах помогут средства нетрадиционной медицины:

подогретое ореховое или миндальное масло. Капают по капле три раза в сутки,
мед плюс спиртовая настойка в равных пропорциях. Применять необходимо по три раза в день,
промывание отваром ромашки, мелиссы при гнойных выделениях,
разогретая соль. Теплую соль необходимо завернуть в ткань и приложить на больное место.

Все процедуры по лечению больного ушка необходимо строго проводить после посещения и консультации врача-отоларинголога.

Во избежание проблем со здоровьем нужен тщательный уход и забота о своем чаде. При ветреной погоде надевать на ребенка головной убор, прикрывающий ушки. При купании избегать попадания жидкости в ушные проходы.

Когда температура – показатель нормальной работы иммунной системы, а в каких случаях – сигнал к срочному обращению за медицинской помощью? Может ли быть отит без температуры? Для получения ответов следует выяснить, что служит фактором появления гипертермии.

Почему при отите поднимается температура?

Температура тела является параметром, основную роль в регуляции которого играет гипоталамус. Его ядра, образованные специфическим скоплением клеток в головном мозге, отвечают за термическое постоянство организма. Процесс регуляции осуществляется за счет выработки трансмиттеров (веществ-посредников), оказывающих стимулирующее либо подавляющее влияние на подчиняющиеся гипоталамусу структуры.

Повышенная температура тела при отите – нормальный физиологический ответ организма на вторжение бактериальных, вирусных и иных чужеродных частиц. Симптом указывает на активацию и мобилизацию собственных иммунных сил, направленных на уничтожение источника инфекции.

Процессы, вызванные гипертермией:

Подавление роста инфекционных возбудителей. У бактерий есть точка температурного «комфорта», требуемая для активного размножения и развития. Сдвиг термопоказателей способен вызвать гибель патогенов.
Выработка собственных интерферонов. Данные вещества являются группой белков с противовирусной активностью.
Увеличение скорости обменных процессов. Повышение температуры тела способствует интенсивному иммунному ответу организма на чужеродный раздражитель, помогая быстрее победить инфекцию.

Сколько дней она держится?

Гипертермия является сигналом того, что в организме запущен активный иммунный процесс. Сколько держится температура при отите, столько длится борьба с инфекционным возбудителем. Когда чужеродный раздражитель будет подавлен, гипоталамус даст сигнал о нормализации термического показателя. Длительность зависит от индивидуальных особенностей (возраст, сила иммунитета). Обычно температура держится от 3 до 7 суток.

Если температура у ребенка

Дети являются особой группой пациентов. Терморегуляционная система у ребенка находится в стадии развития, является нестабильной. Размах температурной кривой иногда достигает широкого диапазона на фоне относительно легкой инфекции. Гипертермия до 39° C может продержаться без лечения до 3-4 суток.

Второй особенностью является возможное отсутствие температурной реакции. Это вызвано несовершенством иммунной системы: организм слишком слаб для адекватного защитного ответа. Подъем температуры тела до 39° C не всегда указывает на наличие тяжелой инфекции (опасность будет крыться больше в гипертермии).

Нормальный температурный показатель у ребенка не является гарантией отсутствия серьезного заболевания. Дети с отитом любой формы нуждаются в осмотре педиатром.

Когда температуру необходимо сбивать?

Не все случаи гипертермии требуют использования жаропонижающего средства. Назначение терапии зависит от того, сколько дней держится повышенная температура при отите, до каких цифр доходят ее показатели. Стоит учитывать наличие серьезных соматических заболеваний у пациента (сердечно-сосудистая, неврологическая патология).

Общей рекомендацией для взрослых считается употребление жаропонижающих препаратов на фоне температуры, достигшей 38,5° C. Если самочувствие значительно страдает, имеются сопутствующие болезни, допустимо использование лекарства после отметки 38,0° C.

Считается, что температура ниже 38,5° C у детей не требует использования препаратов. Это относится к изначально здоровым пациентам, не страдающим фебрильными судорогами. Ослабленным детям следует давать жаропонижающие препараты после преодоления порога 38° C.

В силу особенностей терморегуляции, ребенку возрастом до 2 месяцев и детям, страдающим фебрильными судорогами, сбивать температуру показано раньше. В лечении детей следует проявлять осторожность: стойкое повышение температуры тела до высоких цифр служит основанием для вызова бригады скорой медицинской помощи.

Как правильно это делать?

Устранение гипертермии не ограничивается назначением жаропонижающих средств. Температура при отите у детей и взрослых требует комплексного подхода к терапии.

Обильное питье. Употребление чаев, морсов помогает справиться с интоксикацией организма, снизить температуру тела за счет усиления потоотделения.
Использование наружных методов лечения. Эффективно прикладывание прохладных грелок к участкам прохода крупных сосудистых сетей (локтевые сгибы, подколенные ямки). Допустимо обтирание разведенным спиртом, водкой. После обработки кожи следует дождаться полного ее высыхания, потом укрыться одеялом.
Исключение прогревания. В период гипертермии противопоказаны тепловые компрессы.
Строгое следование рецептурным схемам. Злоупотребление жаропонижающими средствами способно навредить: чрезмерное количество НПВС подавляет собственный иммунитет, вызывает ряд побочных действий.

В каких случаях температура говорит об осложнениях?

О возникновении неблагоприятных последствий подскажут несколько признаков. Следует обратить внимание, как меняется температура при отите (до каких цифр повышается, сколько дней держится), появились ли новые симптомы.

Тревожные сигналы:

Гипертермия не исчезает после 7 суток на фоне интенсивного лечения.
Температура достигает высоких цифр, не сбивается.
Усилились основные жалобы.

Лечение при лихорадке

Для устранения гипертермии используют НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты).

Представители:

Парацетамол.
Ибупрофен.
Аспирин (противопоказан детям).

Прием НПВС приводит к угнетению симптомов, а не устранению основной патологии. Например, гнойная форма заболевания требует назначения антибиотиков, способных побороть источник инфекции. Для снижения воспалительного отека, улучшения проходимости евстахиевых труб назначают . Формы лекарств, действующие вещества, дозировка определяются врачом оториноларингологом.

Вид лечения зависит от того, насколько выражена, как долго держится повышенная температура при отите. В ряде случаев для ее нормализации требуется выход скопившегося гноя сквозь разрыв в ушной мембране. Чаще это происходит без постороннего вмешательства. Если перфорация не наступила, давление на перепонку возрастает, под местной анестезией используют тимпаноцентез (прокол ушной мембраны).

Может ли отит быть без температуры?

Нормальная температура тела будет наблюдаться на фоне неосложненного . Иммунная система успевает локализовать участок воспаления, подавить его активность. Повышение температуры будет наблюдаться исключительно в области поражения.

Иная ситуация при : гипертермия носит системный характер за счет особенностей кровоснабжения указанной анатомической области. Если отит протекает без повышения температуры, как правило, удается избежать назначения . Лечение построено на выжидательной тактике с симптоматической терапией.

Лихорадка – симптом, требующий внимательного отношения, а не паники. Повышение температуры тела служит сигналом о том, что защитные силы организма находятся в активном состоянии. Не следует мешать работе иммунной системы при показателе градусника, едва превышающем 37,0° C. Залог успешного лечения – грамотное использование противовоспалительных средств, следование схеме основной терапии, назначенной врачом.

Полезное видео об отите

Отит - болезнь, вызванная воспалением одного из отделов уха. Заболевание развивается стремительно. Появляющаяся при отите температура указывает на тяжесть воспалительного процесса. Показатели на термометре при измерении у больного нередко колеблются от 37,5 до 39 и выше градусов. Если ртутный столбик достигает высоких цифр, жар не спадает на протяжении нескольких дней, то это признак гнойного воспаления.

Воспалительный процесс возникает по разным причинам. Спровоцировать его могут инфекции, аллергия, травмы, нередко возникает отит у людей со сниженным иммунитетом. Проявления болезни различаются. Симптоматика зависит от причины заболевания и его формы.

Наружный отит

Воспаление в ушной раковине или наружном слуховом проходе может иметь ограниченную или разлитую форму, иногда оно затрагивает барабанную перепонку. Болезнь возникает из-за химического или механического нарушения целостности кожи уха. Чаще всего развивается воспаление наружного отдела слухового органа у пловцов из-за постоянного попадания воды, пожилых людей, а также тех, кто особенно рьяно чистит уши, засовывая глубоко ватные палочки.

Симптомы наружного отита зависят от формы воспаления. При ограниченной патологии слух сохраняется. Больной человек жалуется на пульсирующую боль, которая усиливается во время жевания, разговора, при наклоне головы. Болезненные ощущения возникают, если надавить на козелок - маленький хрящик в передней части ушной раковины. При осмотре пациента отоларинголог обнаруживает небольшое скопление гноя, красноту и отечность в наружном слуховом проходе. Вытекание гноя из уха начинается после вскрытия фурункула.

Диффузная (разлитая) форма наружного воспаления имеет другие проявления. Пациенты ЛОР-врачей жалуются на боли различной интенсивности, сильный зуд внутри уха, заложенность. Показатели градусника при разлитом наружном отите колеблются от нормальных до высоких (до 39 градусов). У больного может нарушиться слух. Во время осмотра доктор замечает покраснение, отечность и утолщение кожи слухового прохода. Возможны выделения из уха белого, желтоватого цвета или прозрачные.

Средний отит

Воспаление среднего уха вызывают болезнетворные бактерии, вирусы, грибки. В большинстве случаев заболевание возникает после перенесенного гриппа, ОРВИ, кори, под влиянием пневмококков, гемофильной палочки и других микроорганизмов.

Проявления среднего отита также различаются в зависимости от формы болезни.

При катаральной форме воспаления среднего уха боль пульсирует, стреляет, усиливается в момент чихания, сморкания, при жевании. Повышение столбика термометра отмечается в пределах 37,5-39 градусов. Заболевший человек чувствует общую слабость.

Экссудативный (серозный) отит характеризуется ощущением давления, шума и заложенности уха. Слух снижается. В момент наклона головы больной чувствует перелив жидкости внутри уха, хотя может его и не ощущать. При разрыве барабанной перепонки появляются выделения. Часто экссудативный отит протекает без температуры (об этом читайте в следующей статье).

При среднем гнойном воспалении возникает заложенность, шумы, резкие боли в ухе. Неприятные ощущения нарастают, отдают в височную и теменную области головы. Слух падает. Температура поднимается до 38-39 градусов. Заболевший чувствует общий упадок сил, у него ухудшается аппетит, нарушается сон. При разрыве барабанной перепонки (на 2-3 день болезни) из уха вытекают гнойно-слизистые выделения с вкраплениями крови. Боль затихает, т.к. она возникла в результате давления гнойного содержимого на барабанную перепонку. Иногда после вытекания гноя болезнь сходит на нет сама.

Внутренний отит

Воспаление внутреннего уха называют лабиринтит. Точные причины болезни окончательно не установлены, но считается, что ее провоцируют:

туберкулез среднего отдела слухового органа;
травмы черепной коробки;
острые и хронические воспаления среднего уха;
вирусные, бактериальные инфекции.

Внутреннее воспаление сопровождается сильным шумом в ушах, снижением способности слышать вплоть до глухоты. Больные лабиринтитом жалуются на головокружение, приступы тошноты, рвоты, пошатывание во время ходьбы. Это обусловлено тем, что во внутреннем отделе уха находится вестибулярный аппарат, отвечающий за равновесие.

Причины повышения температуры при отите

Естественной реакцией организма на вторжение болезнетворных бактерий, грибков, вирусов является повышенная температура при отите. Этот симптом указывает на активизацию защитных сил организма для борьбы с болезнью.

Иммунная система задействует различные физиологические и биохимические механизмы, чтобы ликвидировать очаг инфекции. Один из механизмов - усиленная теплопродукция. Повышение тепла тела до 38 градусов вызывает гибель или снижение активности большинства патогенных микробов.

Гипертермия (т.е. перегрев) способствует синтезу собственных интерферонов в организме. Эти белковые вещества защищают клетки от проникновения вирусов, препятствуют размножению болезнетворных агентов.

Отит и температура зачастую нарастают по мере развития патологического процесса. Повышение показателей на термометре увеличивает скорость протекания обменных процессов. Такая ответная реакция организма на раздражитель способствует более быстрому выздоровлению.

Температурные показатели при отите

При таком заболевании, как отит, высокая температура появляется не всегда. Заболевание травматического или аллергического происхождения, а также воспаление, вызванное грибками (отомикоз), и экссудативная разновидность в большинстве случаев протекают при нормальных показателях на термометре. А воспаления, спровоцированные патогенными бактериями, вирусами, наоборот, вызывают повышение температуры.

От формы и тяжести недуга зависит, как долго продержится жар. Высокая температура при отите у взрослых сопровождает острую форму болезни. Хронический воспалительный процесс в ухе протекает при нормальных или субфебрильных показателях (37-37,9 градуса) на термометре.

Строение уха человека

Субфебрильная температура при воспалении уха

Повышение температуры до 37 градусов при отите означает, что иммунная система не рассматривает болезнетворные микроорганизмы как очень опасные. Организм самостоятельно справляется с ними.

Повышение тепловых показателей до 37,7-38 градусов считается нормальным. Во время жара вырабатываются интерфероны, ускоряется кровоток, что способствует более быстрому исчезновению отечности тканей слухового прохода.

Хроническая форма болезни может сопровождаться периодическим повышением показателей на градуснике до субфебрильных отметок. Нельзя игнорировать такой симптом - вялотекущий воспалительный процесс ведет к прогрессирующему ухудшению слуха, вестибулярным нарушениям, разрушению костных тканей.

Субфебрилитет - повод насторожиться

Высокая температура при отите

Когда при отите температура достигает 39 градусов и выше, необходимо срочно обращаться за медицинской помощью. Лихорадка часто сопровождает скопление гноя в среднем ухе. После прорыва барабанной перепонки и вытекания гнойного содержимого показатели на термометре начинают снижаться.

В случае воспаления внутреннего уха, осложненного менингитом и сепсисом, температура растет до 40 градусов. Лихорадка сопровождается сильным ознобом, нарушением сознания. Подобные симптомы – повод для немедленной госпитализации.

Пониженная температура при отите

При аллергическом и травматическом отите температура бывает в пределах нормы, даже может снижаться до 35,7-36 градусов. Снижение показателей часто наблюдается у людей с нарушением функции щитовидной железы. Нередко низкие отметки термометра сопровождают хроническую форму отита.

Из-за отсутствия температурного скачка во время воспаления слухового органа больные неправильно оценивают ситуацию и не спешат посоветоваться со специалистом. Без своевременно начатого лечения вялотекущий процесс приводит к тяжелым осложнениям.

Сколько держится температура при отите

То, сколько дней продержится температура при отите, зависит от того, как активно организм подавляет болезнетворные бактерии или вирусы. Когда опасность минует, гипоталамус (температурный центр в мозге) прекратит вырабатывать пирогены - вещества, провоцирующие жар. Показатели на термометре начнут снижаться.

Температура при гнойном отите постепенно падает по мере очищения уха от выделений. Обычно это происходит на 3-5-й день заболевания. Нормой считается повышенная температура, которая сохраняется до 7 дней.

Нужно ли сбивать температуру при воспалении в ухе

Отоларингологи советуют не принимать жаропонижающие медикаменты при отите с температурой. Средства-антипиретики нарушают терморегуляционные механизмы, ослабляя естественные защитные реакции иммунитета. Как следствие – организм теряет способность самостоятельно справиться с инфекцией.

Есть и другие причины отказаться от приема жаропонижающих. Лекарства этой группы не лечат саму болезнь, а лишь устраняют один из симптомов. Прием антипиретиков мешает врачу правильно оценивать изменения состояния пациента и своевременно менять тактику терапии.

Жаропонижающие препараты применяют в комплексе с антибактериальными средствами лишь в таких случаях:

температурный показатель превышает 38,5 градуса;
38 градусов и выше у людей с патологией сердца, неврологическими, обменными нарушениями и тех, у кого уже наблюдались судороги от гипертермии.

Допускается использование жаропонижающих, если заболевший человек тяжело переносит жар. В таком случае можно принять таблетку с парацетамолом или ибупрофеном.

Лечение отита с температурой

При воспалении уха, вызванном бактериальной инфекцией, врачи прописывают антибиотики. Чтобы подобрать препарат, влияющий на конкретного возбудителя инфекции, делают анализ на чувствительность. Если нет возможности провести лабораторную диагностику, то пациенту назначают при отите антибиотики широкого спектра действия. Прием препаратов этой группы ускоряет выздоровление, способствует снижению жара.

Для лечения воспаления применяются ушные капли. В зависимости от проявлений болезни препараты, рекомендованные для закапывания в ухо, содержат вещества для снятия боли, антибактериальные и противовоспалительные компоненты. Могут быть рекомендованы средства для носа – сосудосуживающие, а также противовоспалительные на основе растительных компонентов.

Прикладывать компрессы, согревающие повязки к больному уху при высокой температуре нельзя. Такие процедуры разрешены, только если ртутный столбик на термометре не поднимается выше 37,5 градуса.

О чем говорит температура после отита

Температура после лечения гнойного отита антибиотиками должна нормализоваться. Если происходит ее снижение, а затем ртутный столбик снова ползет вверх, то следует заподозрить развитие осложнений или рецидив болезни.

Чаще всего осложнения возникают, если воспаление уха протекало безболезненно и не сопровождалось повышением теплопродукции. Многие больные даже не догадываются о проблеме и не лечатся. Спустя месяц после отита может проявиться осложнение. В таком случае необходимо безотлагательно обратиться к врачу.

Возможные осложнения

Несвоевременно начатая терапия или неправильное лечение может привести к осложнениям. Особенно опасно хроническое или скрытое воспаление уха, при котором отсутствуют такие симптомы, как боль и температура. Среди наиболее грозных осложнений отита, которые могут возникнуть спустя несколько недель, такие:

менингит, абсцесс мозга;
инфицирование костной ткани;
паралич лицевого нерва;
расплавление ткани барабанной перепонки;
глухота.

Распространение воспаления на сосцевидный отросток приводит к разрушению костных структур во внутреннем ухе. Нередко после не вылеченного до конца отита слуховой проход перекрывают холестеатомы – капсулы с кератином и отмершим эпителием. Новообразования, разрушение или истончение под напором гноя барабанной перепонки приводит к потере слуха.

При менингите (воспалении оболочек мозга) резко поднимается температура до критических показателей, возникают сильные головные боли, нарушается сознание. Такое состояние требует неотложной помощи медиков. Все подробности температурных проявлений при менингите - в нашей следующей статье .

Паралич лицевого нерва, наступивший как осложнение воспаления в ухе, полностью обездвиживает пораженную половину лица. Человек утрачивает способность нормально разговаривать, закрывать глаз, улыбаться и жевать.

Воспаление уха – патология, возбудителями которой могут быть бактерии, вирусы, грибы. Основными симптомами заболевания ушей воспалительного характера является боль, шум в ушах, вытекание гноя из слухового прохода, симптомы простуды. Температура при воспалении уха может подниматься до критических цифр. В схему лечения включаются антибиотики, препараты для уменьшения боли, жаропонижающие средства, капли в уши и нос.

Есть следующие причины возникновения болезни:

ослабленный иммунитет;
осложнение простуды;
наличие хронических заболеваний у пациента;
травмы головы, инородные предметы слухового прохода;
нарушение правил гигиены.

Непосредственным толчком к развитию воспаления может быть неправильное сморкание (больной пробует выдуть слизь сразу из обоих носовых ходов), и сдерживание чихания (прикрывает нос пальцами). Такие действия приводят к забрасыванию слизи из носа в среднее ухо.

Виды отитов

Наружный отит поражается раковина уха и наружный проход.
Средний отит – болезнь развивается с расположенными в ней слуховыми косточками.
Внутренний отит поражение внутренней части уха с расположенным в ней аппаратом, отвечающим за равновесие (вестибулярный).

Признаки болезни

Отит протекает с подъемом цифр температуры. Рост температурной кривой начинается с первых минут заболевания. Степень ее подъема зависит от ряда причин.

Возраста пациента (у детей подъем, как правило, выше в связи с незрелостью систем терморегуляции).
Степени сопротивляемости организма (у людей с проблемами в иммунной системе реакция организма слабая).
Наличия хронических заболеваний (какие-либо сопутствующие болезни ослабляют организм пациента).
Вида возбудителя.

Следует помнить, что гипертермия способ побороть возбудителя заболевания.

Боль может стать первым симптомом патологии. За некоторое время до ее появления больного могут беспокоить симптомы простуды. В первое время боль носит острый стреляющий характер, усиливается при пережевывании пищи, кашле, переохлаждении области больного органа, отдает в зубы или кости черепа, висок. С момента образования гноя боль становится пульсирующей, невыносимой. Ослабляется выраженность болевых ощущений после выхода гноя наружу.

Острый отит характеризуется возникновением заложенности ушей и шума с больной стороны. Для этих пациентов характерен озноб, ухудшение аппетита, вялость. После разрыва барабанной перепонки из наружного слухового прохода начинает вытекать гной.

Внутренний отит начинается с нарушения равновесия и ухудшения слуха. У больного появляется ощущение посторонних шумов в больном ухе, головокружение. Эти симптомы усиливаются при резких поворотах головы.

Заболевание сопровождается слизистыми или гнойными выделениями из носа (симптом простуды).

Характер температурной кривой

Для воспаления в ушах характерна гипертермия с колебаниями в разное время суток. Как правило, в утренние часы цифры ее понижаются и повышаются к вечеру. Такие колебания могут превышать 1 С и держатся на протяжении 3-4 дней.

Причины падения температуры:

больной начинает принимать антибиотики;
происходит разрыв перепонки, гной вытекает наружу.

При возникновении осложнений (прорыв гноя в полость черепа с развитием или абсцесса в тканях мозга) температура резко повышается, состояние больного ухудшается.

Диагностика

Общий анализ крови.
Осмотр со специальной воронкой – осматривают наружный слуховой проход, барабанную перепонку. Перепонка красная, выбухает наружу, может иметь отверстие. В проходе в этом случае будет гной.
Посев гноя на питательную среду.
Аудиометрия – для диагностики нарушений слуха.
Определение нарушений функции вестибулярного анализатора – пальце-носовая проба, исследование дрожания глазных яблок.
Рентгенологическое обследование головы для обнаружения травм черепа, выявления гноя.
Компьютерная томография височной кости проводится с целью выявления гноя в этой области.
МРТ проводят с целью диагностики гнойных осложнений.

Лечение

Основу лечения составляют антибактериальные средства. Антибиотики принимают через равные промежутки времени на протяжении не менее 7-10 дней. В первые дни болезни врач может назначать антибиотики в уколах. После улучшения самочувствия больного могут перевести на таблетки или капсулы (в каждом случае решение принимается специалистом индивидуально). Подбирает антибиотики и изменяет их дозу только лечащий врач.

Антибиотики могут провоцировать аллергические реакции. Поэтому при выявлении высыпаний на коже, зуда, больной должен обратиться к врачу, который поменяет это средство на другое.

Борьба с гипертермией

Борьба с гипертермией начинается при цифрах 38,5 С, и выше. Исключение составляют случаи, когда в таком состоянии у больного начинаются судороги, появляются видения, помрачается сознание либо судороги были раньше на фоне высокой температуры.

Борьба с гипертермией проводится по следующим принципам:

среди жаропонижающих средств отдают предпочтение парацетамолу;
детям препарат используют в сиропе или свечах (ставят в прямую кишку);
после приема препарата больного не нужно укутывать;
повторно измеряют температуру через 15-20 минут.

Это средство хорошо чередовать с обтиранием пациента водой. Для этого кожу туловища, рук и ног растирают до красноты водой комнатной температуры при помощи ткани из натурального материала. После этого пациента оставляют на некоторое время раздетым. Повторно измеряют температуру через 10-15 мин.

Средства народной медицины

В домашних условиях используют камфорное масло. Его разводят дистиллированной водой наполовину и подогревают в руках или на водяной бане. Масло капают по 1-2 капли 2-3 раза в день. Область слухового прохода прикрывают ваткой, голову обматывают шерстяным шарфом.

Камфорное масло является антисептиком, уменьшает боль. Камфорное масло можно применять только в самом начале болезни, пока не образовался гной. Детям младше двух лет и больным эпилепсией камфорное масло противопоказано.

Можно использовать камфорное масло в компрессах на зону вокруг больного органа. Для этого смачивают маслом толстый шар марли, прикрывают целлофаном, шаром ваты, приматывают все шарфом.

Хорошо действует сок лука, чеснока, алоэ (хорошие бактерицидные препараты).

Луковицу (неочищенную) томят на водяной бане до размягчения и появления сока, после чего отжимают через марлю. Теплым луковичным соком закапывают по 1-2 капли дважды в день. Это антисептическое средство поможет также в борьбе с шумом.

Лучше использовать сок алоэ из старых листьев (старше трех лет). Сок чеснока перед закапыванием обязательно разбавляют в дистиллированной воде или глицерине. Это может предотвратить ожег кожи слухового прохода.

Для борьбы с симптомами простуды применяют средства для стимуляции защитных сил (чай с цветков липы, стеблей малины, ягоды калины). Сахар заменяют медом.

Заключение

Отит может быть внешним, средним, внутренним (в зависимости от локализации), острым и хроническим (по течению). Симптомы отличаются при разных локализациях патологии. Антибиотики применяют не меньше семи (при необходимости – десяти) дней. Для борьбы с температурой есть жаропонижающие средства (парацетамол). Из народных средств поможет камфорное масло, сок алое, прополис. Но необходимо помнить, что лучше обратиться за помощью к специалисту. И только после этого начинать лечение. Для борьбы с симптомами простуды используют липу, малину, калину, мед.

Наиболее частыми причинами боли в ухе у ребенка являются следующие патологические состояния:

отиты;
лимфадениты;
инфекционный паротит;
невралгия тройничного нерва;
травматическое поражение любого из отделов уха или околоушной области;
кариес или другие воспалительные процессы в ротовой полости;
инородное тело в ухе;
укус насекомого.

Некоторые из перечисленных патологических процессов сопровождаются повышением температуры, другие могут протекать при нормальных показателях ее. Для эффективного лечения важным является уточнение локализации и характера патологического процесса. От этого зависит назначение корректного лечения.

Диагностика отита

Самой распространенной причиной того, что у ребенка болят уши и повышена температура, является отит. Развитие воспалительного процесса в любом из отделов уха проявляется именно такими симптомами.

Обычно при отите дети жалуются на интенсивную, пульсирующую, распирающую боль в ухе.

Помимо болевого синдрома, они могут жаловаться на шум в ушах, снижение слуха. При выраженном патологическом процессе и распространении его на область внутреннего уха отмечаются такие симптомы, как головокружение, тошнота, нарушение координации. В тех случаях, когда ввиду своего возраста ребенок не может изложить свои жалобы, весьма патогномоничным является его поведение:

отмечается выраженное беспокойство;
плач и периодические вскрикивания;
ребенок машет головой;
пытается дотронуться рукой до пораженного уха или почесать мочку уха;
отказывается от приема пищи.

Характерно наличие гипертермии до 38-39 градусов. Однако заболевание может иметь и вялотекущее течение, при котором клиническая симптоматика развивается на фоне субфебрильной или даже нормальной температуры. Проводя измерение температуры в ухе, необходимо учитывать, что норма температуры в ухе у ребенка составляет 36,5 - 38 градусов, то есть выше, чем в подмышечной области, в среднем, на 1 градус.

Инфракрасные термометры при отите не используют ввиду недостоверности результатов.

Весьма наглядным симптомом, хотя и непостоянным, является гноетечение. Характеризуется оно желтоватым, липким экссудатом, появляющимся в наружном слуховом проходе. В связи с особенностями развития уха у детей, этот признак может появляться уже в первые часы после начала заболевания. Ни для какого другого патологического процесса в околоушной области данный симптом нетипичен.

Гноетечение характеризует собой именно гнойное воспаление среднего уха. Обычно заболевание имеет доброкачественное течение. Однако несвоевременное и некорректное лечение у части пациентов может приводить к развитию тяжелых осложнений.

Высокая температура и болезненность уха отмечается также при таких патологических процессах, как мастоидит, менингит, абсцесс мозга. Эти состояния являются крайне опасными, способными привести к летальному исходу. В связи с этим очень важным является своевременная диагностика отита и назначение корректного лечения.

Различный характер воспаления уха, катаральный или гнойный, обусловливает особенности лечебной тактики. При катаральном отите отличных результатов можно добиться без антибактериальных средств, в то время как гнойное воспаление вынуждает проведение антибиотикотерапии, применение препаратов, как местного, так и системного действия. К антибиотикотерапии при катаральном отите прибегают только в случае неэффективности лечения в течение первых двух дней, наличии тяжелой сопутствующей патологии, а также выраженных нарушениях общего состояния.

Абсцесс уха и инородное тело

Наличие кровянистых или ржавых выделений из уха может свидетельствовать о его травматическом поражении.

При недостаточной антисептической обработке кожного покрова существует риск присоединения инфекции, что также будет проявляться развитием симптомов, когда у ребенка болит ухо и температура. Для развития абсцесса в зависимости от площади поражения, характерно наличие выраженной болезненности локального или разлитого характера. Кроме того, важными симптомами являются покраснение уха и местное повышение температуры. В случае тяжелого течения отмечается развитие гипертермии до субфебрильных цифр.

В пользу гнойного воспаления свидетельствует также увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов.

В зависимости от клинических проявлений, лечением в данном случае может быть применение антибактериальных средств местного действия, как в виде мази, так и ушных капель, а также антисептических и противовоспалительных препаратов. Наиболее популярными местными средствами в данном случае является мазь Бактробан, ушные капли Ципромед, а также антисептические средства наружного действия.

Развитием похожих симптомов может характеризоваться и наличие инородного тела в ухе. Ребенок будет беспокоен, пытаться дотронуться до пораженного уха. В случае несвоевременного обнаружения предмета в ухе существует риск не только травмирования, но и инфицирования кожного покрова уха. Родители не должны пытаться извлечь инородное тело самостоятельно. В противном случае, оно может опуститься еще глубже или травмировать барабанную перепонку. В решении этой проблемы должен помочь специалист, имеющий специальные инструменты и навыки.

Укус насекомого

Выраженная боль в ухе и температура у ребенка могут быть следствием укуса насекомого, например, пчелы, осы. Диагностика в данном случае затруднений не вызывает. Болевой синдром при укусе насекомого развивается остро. В течение короткого времени появляется отечность ушной раковины, ее гиперемия. Может отмечаться зуд кожи.

В качестве средств первой помощи используются антигистаминные средства внутрь и в виде препаратов наружного действия. Укус насекомого может проявляться в виде аллергической реакции, вплоть до отека Квинке. При ухудшении состояния, появлении выраженного недомогания, потери сознания пациент немедленно должен быть доставлен в лечебное учреждение и осмотрен педиатром, при необходимости - ЛОР-врачом.

Инфекционный паротит

Симптоматика, когда у ребенка болит ухо и температура 38 градусов, характерна и для эпидемического паротита. При этом, несмотря на наличие общих жалоб с отитом, имеются отличительные признаки, присущие именно данному заболеванию:

болезненность мышц и суставов;
сухость во рту;
усиление боли в ухе при жевании;
припухлость и болезненность в области околоушных слюнных желез;
болезненная пальпация области позади мочки уха;
симметричность поражения.

Наличие грушевидной формы лица пациента, болезненность при пальпации слюнных желез, эпидемиологический анамнез позволяют достаточно уверенно определиться с причинами боли в области уха и диагностировать инфекционный паротит. Корректное лечение в этом случае назначит лечащий педиатр или инфекционист.

Стоматит

С иррадиацией боли в ухо могут протекать и воспалительные процессы полости рта.

В этом случае исследование слизистой ротовой полости позволяет обнаружить наличие герпетических образований, эрозивных поверхностей, сопровождающихся болезненностью, кровоточивостью. В большинстве случаев стоматит характеризуется развитием гипертермии у детей до 39 градусов. Однако если даже ребенок указывает на боль в ухе, патологические очаги, расположенные в полости рта, беспокоят его значительнее.

В некоторых случаях, особенно, когда ребенок слишком мал, диагностика отита может оказаться затруднена. Определиться, действительно ли речь идет о воспалении уха, или патологический процесс локализован в другом месте, отдавая в ухо, можно, проведя надавливание на козелок. Во время такой манипуляции увеличивается давление воздуха в наружном слуховом проходе и, следовательно, на барабанную перепонку и среднее ухо. Воспаленная слизистая барабанной полости реагирует на такое действие усилением болевого синдрома. Ребенок вскрикивает. Это и является подтверждением воспалительного процесса в ухе.

В помощь диагностике отита может свидетельствовать и тот факт, что воспаление уха чаще является вторичным заболеванием, осложняя ОРВИ, синуситы, детские инфекционные заболевания. Наличие насморка, заложенности носа, предшествующих развитию данных симптомов, свидетельствует в пользу заболевания уха.

В группу риска по развитию отитов входят дети, имеющие увеличенные аденоиды.

Основная задача в этой ситуации, стоящая перед родителями ребенка - получение немедленной консультации отоларинголога. Вполне вероятно, что речь пойдет о катаральном отите, и применение ушных капель с антисептическим и противовоспалительным компонентом сможет в короткие сроки купировать процесс, не дав ему трансформироваться в гнойный. Однако определиться с лечебной тактикой сможет только квалифицированный специалист. Самолечение в данном случае может привести к развитию гнойного отита, хроническому течению или тяжелым и опасным осложнениям.