Синдром Броун-Секара: изучаем причины, особенности проявления. Синдром Броун-Секара: причины, симптомы, лечение Действенная реабилитация пациента

Синонимы синдрома Броун-Секара . Гемиплегия Brown-Sequard. Паралич Brown-Sequard. Симптомокомплекс Brown-Sequard. Спинальная гемиплегия. Спинальная гемипараплегия. Одностороннее поражение спинного мозга.

Определение синдрома Броун-Секара . Характерный неврологический симптомокомплекс, развивающийся в результате половинного поражения спинного мозга.

Симптоматология синдрома Броун-Секара :
1. Спастический паралич мускулатуры и снижение глубокой чувствительности на стороне .
2. Снижение болевой и температурной чувствительности на противоположной стороне.
3. Это сочетание симптомов абсолютно типично для половинного поражения спинного мозга.

Этиология и патогенез синдрома Броун-Секара . Повреждения или опухоли, приводящие к поражению спинного мозга. При половинном перерыве спинного мозга зоны чувствительных и двигательных параличей не совпадают, так как пути болевой и температурной чувствительности в значительной своей части перекрещиваются в спинном мозге (а не сначала в продолговатом мозге, как пути глубокой и большинство путей тактильной чувствительности).

Поэтому области чувствительных параличей не совпадают с областями моторных параличей. Менее всего страдает тактильная чувствительность, т. е. кроме ее непораженных перекрещенных путей, сохраняются и неперекрещенные пути.

Дифференциальный диагноз синдрома Броун-Секара . Диссоциированные параличи чувствительности.

Синдром половинного поражения спинного мозга (синдром Броун-Секара)

Броун - Секара синдром (Ch.E. Brown-Sequard, франц. физиолог и , 1817-1894)

сочетание клинических симптомов, развивающихся при поражении половины поперечника спинного мозга. На стороне поражения наблюдаются спастический , проводниковые нарушения глубокой (мышечно-суставного чувства, вибрационной чувствительности (Чувствительность), чувства давления, веса, кинестезии) и сложной (двухмерно-пространственной, дискриминационной, чувства локализации) чувствительности, иногда (Атаксии). На уровне пораженного сегмента возможны корешковые боли и , появление узкой зоны аналгезии и терманестезии. На противоположной стороне тела наблюдается снижение или утрата болевой и температурной чувствительности, причем верхний уровень этих расстройств определяется на несколько сегментов ниже уровня поражения спинного мозга.

При поражении на уровне шейного или поясничного утолщений спинного мозга развивается периферический или паралич мышц, иннервируемых на пораженных передних рогов спинного мозга ( периферического мотонейрона).

Синдром Броун-Секара возникает при сирингомиелии (Сирингомиелия), опухоли спинного мозга, гематомиелии, ишемических нарушениях спинального кровообращения, ранении, контузии спинного мозга, эпидуральной гематоме, эпидурите, рассеянном склерозе (Рассеянный склероз) и др.

Истинное половинное спинного мозга наблюдается редко. Наиболее часто поражается только часть половины спинного мозга - парциальный вариант, при котором в Б.-С. с. отсутствуют некоторые составляющие его признаки.

В развитии клинических вариантов Б.-С. с. играют роль патологического процесса в спинном мозге (интра- или экстрамедуллярная), его и особенности течения, различная афферентных и эфферентных проводников спинного мозга к компрессии и гипоксии, индивидуальные особенности васкуляризации спинного мозга и др. Синдром имеет топико-диагностическое значение. Локализацию очага поражения в спинном мозге определяют по уровню нарушений поверхностной чувствительности.

Библиогр.: Богородинский Д.К. и Скоромец А.А. Инфаркты спинного мозга, с. 146, Л., 1973; Коллинз Р.Д. нервных болезней, с англ., с. 118, М., 1986.

1. Малая медицинская энциклопедия. - М.: Медицинская энциклопедия. 1991-96 гг. 2. Первая медицинская помощь. - М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. - М.: Советская энциклопедия. - 1982-1984 гг .

Смотреть что такое "Броун - Секара синдром" в других словарях:

- (Ch. Е. Brown Sequard, 1817 1894, франц. невропатологи физиолог; син. синдром половинного поражения спинного мозга) симптомокомплекс, наблюдающийся при поражении половины поперечника спинного мозга: на стороне поражения отмечаются центральный… … Большой медицинский словарь

Большой медицинский словарь

БРОУН-СЕНАРА СИНДРОМ - БРОУН СЕНАРА СИНДРОМ, описанный им в 1849 г., наблюдается при одностороннем поражении спинного мозга и характеризуется следующими симптомами: I. На стороне поражения: 1) параличом, сначала вялым, затем спастическим; 2) расстройством мышечн.… … Большая медицинская энциклопедия

СИНДРОМ БРОУНСЕКАРА - мед. Синдром Броун Секара симптомокомплекс, наблюдаемый при поражении половины поперечника спинного мозга: на стороне поражения отмечают центральный паралич (или парез) и утрату мыщечно суставной и вибрационной чувствительности, на… … Справочник по болезням

Неврологическое заболевание, связанное с нарушением функции ряда сегментов спинного мозга. В тех областях тела, которые иннервируются нервами, отходящими от пораженного участка, наблюдается выраженная мышечная слабость и потеря кожной… … Медицинские термины

СИНДРОМ БРОУН-СЕКАРА - (Brown Sequard syndrome) неврологическое заболевание, связанное с нарушением функции ряда сегментов спинного мозга. В тех областях тела, которые иннервируются нервами, отходящими от пораженного участка, наблюдается выраженная мышечная слабость и… … Толковый словарь по медицине

См. Броун Секара синдром … Медицинская энциклопедия

- (medulla spinalis) часть центральной нервной системы, расположенная в позвоночном канале. С. м. имеет вид тяжа белого цвета, несколько сплющенного спереди назад в области утолщений и почти круглого в других отделах. В позвоночном канале… … Медицинская энциклопедия

- (синоним спинномозговое кровообращение) Установлено, что несколько верхних шейных сегментов спинного мозга снабжают кровью передняя и задняя спинальные артерии, отходящие от позвоночных артерий. Сегменты, расположенные ниже сегментов CIII CIV,… … Медицинская энциклопедия

- (meninges) соединительнотканные структуры, покрывающие головной и спинной мозг. Различают твердую оболочку (dura mater, pachymeninx), паутинную (arachnoidea) и сосудистую, или мягкую (vasculosa, pia mater). Паутинную и мягкую оболочки объединяют… … Медицинская энциклопедия

Система эфферентных нейронов, тела которых располагаются в коре большого мозга, оканчиваются в двигательных ядрах черепных нервов и сером веществе спинного мозга. В составе пирамидного пути (tractus pyramidalis) выделяют корково ядерные волокна… … Медицинская энциклопедия

При котором поражается половина его поперечника, принято называть синдромом Броун-Секара. Патологический процесс встречается довольно редко. Среди болезней центральной нервной системы он занимает не более 1-2%. Заболевание названо по фамилии французского невропатолога и физиолога, впервые описавшего симптомокомплекс в конце 19-го столетия.

Классификация

Нарушения в области воздействия неблагоприятного фактора вызывают очаговую и корешковую симптоматику

Синдром в классическом варианте, изученном неврологом Шарлем Броун-Секаром, встречается редко. Обычно заболевание протекает по альтернативному варианту, отличающемуся от классического течения клиническими проявлениями. В зависимости от симптоматики патологии, выделяют:

классический синдром – течение болезни полностью соответствует традиционному описанию;
инвертированный синдром – классические симптомы проявляются на противоположной половине тела;
парциальный синдром – некоторые симптомы отсутствуют или проявляются в зонах тела, не соответствуя классическому описанию.

Синдром Броун-Секара могут вызывать различные неблагоприятные факторы. В зависимости от причины, повлиявшей на возникновение болезни, выделяют:

травматический синдром;
опухолевый синдром;
гематогенный синдром;
инфекционно-воспалительный синдром.

Классификация заболевания помогает правильно назначать лечение и вести диспансерное наблюдение после окончания терапии.

Причины

Болезнь вызывает повреждение нейронов одной половины поперечника спинного мозга. Другая его половина продолжает нормально функционировать, однако и в этой области может проявляться неврологическая симптоматика.

К развитию патологии приводят:

травмы позвоночного столба с поражением ткани спинного мозга (дорожно-транспортные происшествия, падение на спину с высоты, ножевые и огнестрельные ранения в области позвоночника);
опухоли из ткани спинного мозга и костных структур позвоночника доброкачественной или злокачественной природы (саркомы, невриномы, глиомы, менингиомы);
нарушение кровотока по спинномозговым сосудам (эпидуральная гематома, спинальная гемангиома, инсульт спинного мозга);
инфекционные и воспалительные миелопатии;
рассеянный склероз;
абсцессы, флегмоны в области позвоночника;
контузия и радиационное облучение спинного мозга.

Расположение чувствительных и двигательных путей в спинном мозге

Обычно синдром Броун-Секара развивается в результате дорожных аварий, проникающих ножевых и огнестрельных ранений, опухолевых образований в области спинного мозга.

Клиническая картина

Заболевание представляет собой неврологический симптомокомплекс – совокупность симптомов, характер которых зависит от уровня повреждения спинного мозга и объема измененной нервной ткани.

Часто в патологический процесс вовлекается не вся половина поперечника спинного мозга, а только отдельные участки с преимущественной локализацией в передних или задних рогах.

Классический вариант заболевания проявляется комплексом неврологических симптомов.

На пораженной стороне спинного мозга:

ниже уровня повреждения нервной ткани вначале заболевания развивается вялый, а затем спастический паралич или парез – повышен тонус мышц, который затрудняет двигательную активность и вызывает болевые ощущения;
снижение глубоких видов чувствительности – мышечно-суставная, вибрационная, температурная, ощущение веса тела;
вегетативно-трофические нарушения – расширение сосудов приводит к покраснению участков кожи, при этом кожные покровы холодные на ощупь, формирование трофических язв и пролежней.

На здоровой стороне спинного мозга:

ниже уровня повреждения нервной ткани снижаются поверхностные виды чувствительности – тактильная (прикосновения) и болевая;
на уровне повреждения нервной ткани отмечают частичную потерю чувствительности.

Следует помнить, что ниже уровня компрессии (сдавливания) спинного мозга неврологические нарушения происходят по проводниковому типу, а на уровне воздействия травмирующего фактора – по корешковому и сегментарному типу.

Изменение поверхностных видов чувствительности на здоровой стороне спинного мозга происходит вследствие перекреста чувствительных волокон этого типа с переходом их на противоположную сторону. В то же время двигательные волокна и нервные пути глубокой чувствительности в спинном мозге не перекрещиваются.

Синдром вызывает болевые ощущения в участке повреждения, нарушение двигательных функций и чувствительной сферы

Инвертированный вариант заболевания отличается от классического проявления патологии.

На пораженной стороне снижена или отсутствует чувствительность, преимущественно глубоко типа.
На противоположной стороне возникают двигательные нарушения в виде парезов и параличей, снижается или отсутствует тактильная, температурная чувствительность, нарушается ощущение боли.

Парциальный вариант заболевания также имеет свои особенности.

Нарушения двигательной активности на стороне повреждения спинного мозга наблюдают по передней или задней поверхности тела.
Отсутствие чувствительности развивается в тех же участках тела, где появляются двигательные нарушения.

Клинические проявления синдрома Броун-Секара зависят от уровня поражения спинного мозга. Чем выше расположен очаг заболевания, тем больше участков тела подвержено патологическим изменениям. Так, повреждение нервной ткани на уровне шейных и первого грудного сегмента вызывает паралич руки и ноги одной половины тела, отсутствие чувствительности этих конечностей и туловища. Поражение на уровне нижних грудных и поясничных сегментов способствует параличу ноги и нарушению чувствительности поясничной области, ягодицы, кожи и мышц нижней конечности.

При тяжелом течении болезни и несвоевременной терапии развиваются осложнения:

болевой синдром высокой степени интенсивности в области спины, хронические головные боли;
нарушение функционирования органов, расположенных в малом тазу (запоры, импотенция, недержание кала и мочи);
кровоизлияние в ткань спинного мозга;
функциональный разрыв спинного мозга;

Оперативное вмешательство – единственный эффективный метод терапии заболевания

Своевременное обращение за медицинской помощью предупреждает прогрессирование патологии и развитие нежелательных последствий.

Диагностика и лечение

При первичном обращении в лечебное учреждение врач-невропатолог собирает жалобы пациента, выясняет, когда появились симптомы болезни и выявляет факторы, провоцирующие заболевание. Специалист проводит осмотр больного, проверяет неврологические рефлексы, оценивает степень нарушения чувствительности и двигательной активности пораженной части тела. Для подтверждения диагноза синдрома Броун-Секара назначают инструментальные методы обследования.

1Рентгенография позвоночника в прямой и боковой проекции помогает обнаружить дефекты позвонков и предположить повреждение ткани спинного мозга.
2Компьютерная томография (КТ) позволяет выявить изменения не только костной ткани, но и анатомических структур спинного мозга, сосудов, мышц, нервных корешков.
3Магнитно-резонансная томография (МРТ) – высокоинформативный метод с послойным изучением участка повреждения спинного мозга и позвоночного столба, выявление нарушений в костных структурах и мягких тканях.

Выявление компрессии ткани спинного мозга при проведении томографии

Лечение заболевания проводится хирургическим путем. При помощи операции устраняют сдавливание спинного мозга костными отломками позвонков, гематомами, абсцессами, новообразованиями, восстанавливают нормальный кровоток в участке патологии. При необходимости проводят пластику позвоночника. В восстановительный период назначают физиотерапию (ультразвук, УВЧ, диадинамические токи) и лечебную физкультуру для нормализации обменных процессов, активизации кровообращения, укрепления мышечного каркаса спины.

Синдром Броун-Секара – это редкое неврологическое заболевание, вызванное поражением одной половины спинного мозга. Патологический процесс протекает по разным клиническим вариантам, которые отличаются неврологическими проявлениями. Болезнь далеко не всегда поддается полному излечению, но при своевременно проведенной операции можно предупредить развитие осложнений и улучшить качество жизни.

Свернуть

Среди различных заболеваний позвоночника, есть случаи, когда диагностируют синдром Броун-Секара. Появиться патология может по различным причинам. В основе их лежит повреждение позвоночного столба.

Определение

Под синдромом Броун-Секара подразумевается симптоматика, которая развивается вследствие поражения спинного мозга (его половины). Если судить о международной классификации болезней, то тут шифр G83.

Встречается с одинаковой частотой у мужского и женского пола. Эта патология занимает среди всех заболеваний позвоночного столба эта патология занимает около 3%.

Причины

Причинами синдрома могут являться:

травматизм, который привел к повреждению или смещению позвонков (вывихи, переломы, ушибы);
патологии сосудов (в виде спинальной ангиомы, ишемии, травматической гематомы);
серьезные порезы, огнестрельные ранения в районе позвоночного столба;
опухоли доброкачественного либо злокачественного характера, появившиеся из костной, мягкой или нервной ткани (саркомы, менингеомы, глиомы, невриномы);
гематомы эпидурального характера, абсцессы, сдавливающие спинной мозг;
появление инфекционной или воспалительной миелопатии;
наличие рассеянного склероза;
проблемы с кровообращением;
контузии.

Классификация

Имеется несколько видов поражения органа. Это:

Классический. Признаки заболевания и их проявление не отличаются от традиционного описания патологии.
Инвертированный. Здесь симптоматика наблюдается абсолютно в другой стороне тела больного.
Парциального характера. Симптомов может не быть или проявляются зонально.

Если судить по причинам появления синдрома Броун-Секара, то тут различают 4 вида заболевания. Патология может быть:

травматическая;
инфекционная;
гематологическая;
опухолевая.

Симптоматика и признаки

Симптоматика проявляется разносторонне. Рассмотрим отдельно по каждому моменту.

Со стороны поражения спинного мозга

Имеет место паралич (отмечается внизу пораженного участка).
Присутствует пониженное или полное отсутствие чувствительности (боли, температур и т.д.).
Отсутствует ощущение некоторых движений, вибраций.
Кожа красная, постоянно холодная.
Могут возникнуть трофические изменения.

На здоровой половине тела

Нет чувства боли и тактильных ощущений в области, которая расположена ниже пораженной зоны.
Частично отсутствует чувствительность в том районе, где имеется поражение спинного мозга.

Все вышеописанные признаки будут наблюдаться при классической форме синдрома Броун-Секара, но в неврологии имеются и иные варианты течения болезни, у которых симптоматика несколько изменяется и дополняется.

При инвертированном

В том районе, где поврежден позвоночный столб, нет кожной чувствительности.
Здоровую зону поражают парезы, параличи. Тут также нет тактильных, температурных реакций. Страдают также мышечные волокна.

При парциальном

Наблюдается нарушение двигательной активности, отсутствие чувствительности спереди или сзади в том районе, где поврежден спинной мозг. Страдает четвертая часть тела.
Были случаи, когда какие-либо симптомы и признаки заболевания отсутствовали.

Наличие того или иного симптома также напрямую связано со стадией болезни, фактором, который повлиял и индивидуальными особенностями больного.

Основываясь на расположение очага поражения

Также стоит рассмотреть симптомы в зависимости от того, где находится очаг.

С1-С2

Страдает первый-второй шейный сегмент. Присутствует абсолютный паралич той руки, которая находится в пораженной стороне. Это же происходит с ногой, но на другой стороне. Отмечается частичная потеря чувствительности в районе лица, шеи, мышц тела со стороны поврежденного места. С иной стороны притупляется чувствительность снизу на лицевой зоне, на шее и там, где плечевой пояс.

С3-С4

Поражается третий-четвертый шейный сегмент. Имеет место спазматический паралич руки, ноги – со стороны поражения. Тут же имеется дисфункция диафрагмальной мышцы. Со здоровой стороны рука и нога может быть частично не чувствовать температур и др.

С5-Тh1

Страдает первый грудной сегмент и пятый шейный. На стороне поражения отмечается паралич ноги, руки, утрата чувствительности (кожа, мышцы). С иной стороны отмечаются проблемы с восприятием кожными покровами окружающих воздействующих факторов в области шеи, руки и лица.

Тh2-Тh12

Повреждаются грудные сегменты – со 2-ого до 7-ого. В стороне, где имеется поражение, абсолютно отсутствует восприятие воздействующих факторов нижней частью тела. Со здоровой половины также имеет место незначительная потеря чувствительности, особенно заметно в районе поясницы, ноги и ягодицы.

L1-L5, S1-S2

Страдает первый, второй крестцовый сегмент и поясничный с 1-ого по 5-ый. Для больной стороны характерны параличи и глубокая потеря чувствительности. Последнее иногда проявляется и с иной стороны в области промежности.
Диагностика

Чтобы точно диагностировать синдром Броун-Секара, следует пройти полное обследование. Здесь важен комплексный подход.

Изначально больного осматривает врач. Пальпируя, специалист определяет, насколько и в каких местах отсутствует чувствительность. Осмотр у невропатолога обязателен. Тут же проверяется:

передвигается ли сам человек;
может ли делать какие-либо движения;
реакция больного на то или иное пассивное движение.

Нужно выяснить, как больной реагирует на разницу температур, боль и пр.

После этого дается направление на:

Рентгенографию позвоночного столба. Делается две проекции. Проверяется целостность позвоночника.
МРТ или КТ. Исследуются позвонки, нервные окончания, сосудистые сплетения, спинной мозг, уточняется любое травмирование обследуемой зоны.

Лечение

Основа лечения болезни предусматривает проведение операции. Используется метод декомпрессии. Такое оперативное вмешательство представляет собой устранение сдавливания сосудистых, нервных сплетений и самого спинного мозга.

Декомпрессия бывает двух типов (передней и задней). Какой способ выбрать — решает врач. Тут учитывается местонахождение патологии, ее вид и пр. И в том и в том случае хирург будет убирать патологическое новообразование, которое сдавливает спинной мозг. После следует восстановление позвоночника, ушиваются нервные окончания, сосуды. Если нужно, то сразу делают пластику позвоночного столба.

После радикального лечения, пациента размещают в стационаре. Там происходит его восстановление. Чтобы вернуть двигательную активность и полностью прийти в норму, назначают лечебную физкультуру. Упражнения следует выполнять ежедневно и упорно.

Иногда выписывают и лекарственные препараты. Их применяют как для лечения, так и для профилактики синдрома Броун-Секара.

К ним относятся средства в виде:

антиоксидантов, антигипоксантов (витамина Е);
витаминоподобных (тиамина);
холиномиметиков, антихолинэстеразных (дистигмина бромида);
холинолитических (тригексифенидила).

Восстановиться полностью удается немногим, общая картина удовлетворительная.

Последствия и осложнения

Синдром Броун-Секара может стать причиной:

сильной болезненности района спины;
кровоизлияния, которое произойдет в зоне спинного мозга;
неправильной работы мочеполовой, половой системы и др. (проявляется в неспособности удерживать урину и каловые массы, появление запоров, отсутствие эрекции);
разрыва в спинном мозгу;
спинального шока.

Профилактика

Под профилактическими мероприятиями подразумевается исключение факторов, которые влияют на возможный травматизм области позвоночника. Нужно соблюдать все необходимые меры безопасности (за рулем, при занятиях спортом, на производстве и пр.). Немаловажную роль играет своевременное обращение в больницу, при наличии болезненности в зоне спины.

Укрепить мышцы спины также поможет зарядка, плавание и др. Также всегда стоит уделять внимание правильному питанию и здоровому образу жизни.

Вывод

Синдром Броун-Секара проявляется всегда по-разному, нет идентичных случаев. Иногда болезненность ощущается совершенно с противоположной стороны. Определить тип, стадию патологии способен врач после комплексного обследования.

Описание раздела

Синдром Броун-Секара – это заболевание спинного мозга, при котором поражается половина его поперечника. Оно встречается редко, приблизительно у 1-3% пациентов с болезнями позвоночного столба.

Основные симптомы этого синдрома – паралич или парез на пораженной стороне. Заболевание поддается лечению, но выздоровление возможно не во всех случаях.

Причины

Как самостоятельное заболевание синдром Броун-Секара встречается редко. Провоцирующими факторами являются:

Травмы позвоночного столба и спинного мозга. Ушибы, вывихи и переломы становятся основными причинами появления синдрома Броун-Секара.
Проникающие ранения, если они приводят к повреждению спинного мозга.
Доброкачественные и злокачественные опухоли костной или мягкой ткани.
Поражение сосудов и заболевания, которые приводят к нарушению кровообращения спинного мозга, например, инсульт, гематома, абсцесс.
Миелопатия, рассеянный склероз.
Лучевое поражение спинного мозга.

Заболевание встречается у мужчин и женщин, независимо от возраста.

Симптомы

Для синдрома Броун-Секара характерно повреждение нейронов только одной половины поперечника спинного мозга. Но, несмотря на это, здоровая часть тела тоже страдает, появляются симптомы невралгии.

Утрачивается чувствительность, больной не ощущает прикосновений и боли. На здоровой стороне отсутствуют любые ощущения до уровня повреждения, также частично теряется чувствительность непосредственно на уровне поражения.

Парез или паралич можно наблюдать ниже уровня поражения, поэтому чем выше находится очаг, тем тяжелее состояние здоровья больного.

Симптоматика зависит от степени поражения спинного мозга. Сначала паралич вялый, но затем он приобретает спастический характер.

Основные признаки, которые проявляются на пораженной стороне:

паралич ниже уровня пораженного спинного мозга;
снижение чувствительности (болевой, тактильной и температурной) или полная ее утрата;
покраснение кожного покрова в зоне поражения, кожа становится холодной на ощупь;
трофические нарушения, например, пролежни.

Если спинной мозг поврежден на уровне шейных позвонков, тогда парализует руку и ногу с больной стороны. Немного лучше обстоят дела, если очаг находится в области поясницы, тогда в патологический процесс вовлечены только нижние конечности.

Классификация

В зависимости от причины, которая поспособствовала появлению синдрома Броун-Секара, выделяют такие виды:

опухолевый;
травматический;
гематологический;
инфекционно-воспалительный.

Синдром Броун-Секара может иметь 3 варианта течения, соответственно его симптоматика будет отличаться. Классификация такова:

Классический вариант. Симптомы характерны для этой болезни. Заболевание протекает без опасных последствий и осложнений.
Инвертированный. Симптоматика характерна для синдрома Броун-Секара, вот только все признаки, которые проявлялись на больной стороне, переходят на здоровую часть тела.
Парциальный. Симптоматика может отсутствовать либо быть слабовыраженной и проявляться только в некоторых частях тела, например, в конечностях.

Последний вариант течения болезни можно встретить очень редко, чаще заболевание протекает по классическому варианту.

Какой врач занимается лечением синдрома Броун-Секара?

При возникновении симптомов болезни следует обратиться за консультацией к невропатологу. Дальнейшим лечением может заниматься хирург.

Диагностика

После обращения пациента в больницу врач составит анамнез, проверит рефлексы и чувствительность конечностей. Точный диагноз специалист сможет поставить только после данных обследования.

К инструментальным методам диагностики принадлежат:

рентгенография позвоночника – позволяет выявить повреждение позвоночника;
– дает возможность выявить изменения не только костной ткани, но также сосудов, мышц и нервных окончаний;
– наиболее информативный метод изучения повреждения позвоночного столба и спинного мозга.

Лечение

В лечении синдрома Броун-Секара важно установить причину болезни и устранить ее. Если невралгия вызвана опухолью или гематомой, в первую очередь нужно избавить от них. Затем восстанавливают целостность позвоночного столба, ушивают спинной мозг и нервные окончания.

Лечение заболевания только оперативное. Чем раньше провести операцию, тем меньше вероятность осложнений.

Цель оперативного вмешательства в декомпрессии, то есть устранении сдавливания спинного мозга, сосудов и нервных окончаний. Вид операции врачи выбирают исходя из причины болезни.

После устранения патологии, которая приводит к сдавливанию, пациенту назначают курс реабилитации. Он состоит из таких мероприятий:

медикаментозная терапия (Фенобарбитал, витамин Е, Амаридан, Убретид, от отечности – Глицерин, Магнитол, Фуросемид, для нормализации микроциркуляции в тканях головного мозга – Кавинтон, Дипиридамол, никотиновая кислота, для профилактики тромбоза — Гепарин);
физиотерапевтические процедуры (аппликации парафином, электрофорез с йодом и калием, озокерит).

Без операции этот комплекс не принесет облегчения пациенту.

Осложнения

Осложнения могут наблюдаться лишь при несоблюдении рекомендаций врачей или при позднем обращении в больницу. Последствия такие:

сильные ;
хронические головные боли, мигрень;
кровоизлияние в спинном мозгу;
спинальный шок;
разрыв ткани спинного мозга;
нарушение функционирования органов малого таза.

К постоянным болям в спине может прибавиться ограничение подвижности, недержание мочи, запоры, проблемы с потенцией.

При разрыве артериовенозной аневризмы возникает сильная кинжальная боль в области позвоночного столба.

Профилактика

Поскольку осложнения заболевания довольно опасны и могут привести к утрате подвижности, лучше предупредить появление болезни. Необходимо следить за здоровьем, вовремя лечить инфекционно-воспалительные заболевания позвоночного столба, ежедневно делать зарядку, следить за осанкой, держать спину ровно.

Так как синдром Броун-Секара довольно часто появляется после серьезных травм, например, полученных в результате ДТП или падения с высоты, нужно соблюдать меры безопасности, находясь за рулем или выполняя работу на высоте.

Если повреждения позвоночного столба избежать не удалось, необходимо немедленно обратиться к врачу, не дожидаясь ухудшения самочувствия.

Прогноз на выздоровление во многом зависит от пациента. В большинстве случаев он благоприятный. Пациент может самостоятельно передвигаться и выполнять всю работу. Но только своевременное обращение за медицинской помощью поможет избежать прогрессирования патологии.

Показать весь текст