От чего происходит выпадение матки. Выпадение и опущение матки: симптомы, лечение

Прогрессирующее опущение матки с тяжелыми осложнениями является ярким примером несвоевременного посещения гинеколога. Представительницам прекрасного пола при активном ритме современной жизни абсолютно некогда заниматься своим здоровьем. Вследствие этого врачам приходится проводить интенсивную терапию и операции при запоздавшем обращении, направленную на сохранение основных функций женского организма.

Что такое опущение внутренних половых органов?

Матка с придатками и влагалище являются основными составляющими половой системы. От их состояния во многом зависит хорошее качество жизни женщины.

Нормальное положение их обеспечивается развитым связочным аппаратом, собственным тонусом, мышцами пресса, а также давлением внутри брюшной полости. Нарушение одного из этих компонентов является причиной опущения внутренних половых органов.

Матка в норме располагается между мочевым пузырем и прямой кишкой по срединной линии, при этом наклонена в сторону передней брюшной стенки. Она заканчивается шейкой, переходящей во влагалище.

Опущение – это смещение их в вертикальной плоскости ниже положенного уровня. Матка опускается, увлекая за собой придатки и влагалище, стенки которого в результате этого выступают из половой щели.

Следствием нелеченного опущения становится выпадение матки. При этом она выходит из половой щели при потуживании, а после уже постоянно. Различают 2 вида выпадения матки:

полное;
неполное.

Первый вариант характеризуется расположением матки снаружи за пределами половой щели, в результате чего стенки влагалища выворачиваются наружу. Такое состояние опасно и требует незамедлительной медицинской помощи.

При частичном виде выпадает за пределы половой щели только влагалище, сама матка остается внутри. Является более благоприятным вариантом развития патологии.

При выпадении влагалища может быть полный или неполный выход его стенок из половой щели. Если оно полностью выходит из половой щели, то всегда происходит его выворот. При таком выраженном смещении после влагалища следом опускаются мочевой пузырь и прямая кишка.

Когда происходит выраженное смещение матки, то вслед за ней увлекаются трубы, яичники, мочеточники. Нарушается общая анатомическая структура расположения внутренних половых органов.

В гинекологии существует такое понятие, как физиологическое опущение. Наблюдается оно у беременных на поздних сроках. При этом матка опускается вследствие подготовки организма беременной к родам. Если такое состояние выявлено после 36 недели, то это не опасно, так как является нормой.

Причины возникновения

Опущение и выпадение матки может развиваться в результате:

Как можно обнаружить патологию самостоятельно?

Ни одно заболевание не проходит бессимптомно. Опущение и выпадение матки не являются исключением.

Опасность этих состояний заключается в том, что при отсутствии адекватного лечения, они всегда прогрессируют!

На ранних стадиях появляются жалобы на:

По мере прогрессирования патологии присоединяются:

урологические проблемы: недержание мочи, частые мочеиспускания, воспаление мочевого пузыря;
кишечные проявления: запоры, а потом недержание кала и газов, боли в области прямой кишки, ложные позывы к дефекации.

На поздних сроках женщина может сама прощупать у себя образование, выступающее за пределы половой щели при потуживании. Поверхность его имеет матовый оттенок с небольшими воспаленными ранками, трещинами. Такое развитие ситуации грозит присоединением инфекции, сопровождающейся появлением гнойничков.

Постановка диагноза и возможные осложнения

Диагностика опущения матки не представляет серьезных проблем. Она проводится на основании жалоб, анамнеза, общего осмотра, данных дополнительных обследований. При необходимости консультация уролога и проктолога. Из исследований назначают:

При гинекологическом осмотре врач определяет степень опущения, попросив женщину потужиться, если это необходимо. При полном выпадении пациентку госпитализируют в стационар.

При своевременной диагностике и адекватном лечении последствий опущения матки может не быть. При лояльном отношении к своему здоровью могут развиваться опасные осложнения:

Комплексное лечение

Успех проводимой терапии будет зависеть не только от профессионализма врача, но и от самой пациентки. Соблюдение всех рекомендаций гинеколога строго обязательно!

Лечение опущения матки включает комплекс немедикаментозных мероприятий, назначение лекарств, физиопроцедур и оперативное вмешательство.

При небольшой степени опущения выполнение данных рекомендаций является единственным способом лечения.

Из лекарственных препаратов назначают:

гормональные препараты эстрогенов для укрепления связок и нормализации тонуса матки;
антибактериальные препараты;
слабительные.

Солкосерил.

Современная гинекология предлагает широкий спектр проводимых операций для женщин при опущении либо выпадении матки. Их можно разделить на несколько групп:

Пластические, направленные на укрепление мышечного каркаса. Чаще всего прибегают к кольпоперинеолеваторопластике, целью которой является укрепление мышц тазового дна.
Установка специальных сетчатых имплантов, которые выполняют роль каркасов, закрепляющих матку в нужном положении.
Операции на связках: их укорочение, сшивание.
Подшивание опущенных органов к передней брюшной стенке и тазовому дну.
Удаление (экстирпация) матки. Проводится у женщин, не планирующих беременность, после наступления менопаузы и у пожилых при отсутствии тяжелой сопутствующей патологии.

Большинство операций по поводу опущения проводят лапароскопически, что позволяет свести к минимуму послеоперационные последствия, свойственные полостным вмешательствам.

В послеоперационном периоде женщинам показан строгий постельный режим. Многим женщинам нельзя сидеть до 2 недель. Важна гигиена послеоперационных швов и антибактериальная терапия.

При отсутствии положительного эффекта и невозможности проведения операции гинекологи накладывают на шейку акушерские пессарии. Они представляют собой силиконовые кольца, фиксирующие матку в нужном положении. Минусом такой процедуры является формирование пролежней. Причина их развития – постоянное давление инородного предмета на шейку матки. Носят их не более месяца с последующим отдыхом. Поэтому часто происходят рецидивы выпадения после снятия пессариев.

Из физиопроцедур назначаются токи на определенные точки матки, при которых происходит стимуляция слабых мышц, и как следствие их укрепление.

Метод терапии, конкретные препараты, объем оперативного вмешательства и реабилитация после него определяются специалистом! Лечение опущения матки без консультации врача в домашних условиях недопустимо, так как грозит тяжелыми последствиями.

Возможные причины рецидивов

Повторно матка опускается после операции при несоблюдении женщины общих принципов послеоперационного периода и рекомендаций, а именно – раннее присаживание и поднимание тяжестей. Пациентке должно быть разъяснено, почему важно соблюдение строгого режима.

Имеет определенное значение и анатомический фактор. Если операция проводилась с укорочением или сшиванием связок, то они имеют свойство растягиваться. При этом не имеют значение их размер и ширина.

Если была выполнена установка имплантов, то возможна индивидуальная непереносимость, сопровождающаяся их отторжением и повторным опущением матки.

Если в послеоперационном периоде возникла инфекция, то она может быть причиной несостоятельности швов за счет активного местного воспаления.

Стоит отметить, что от повторного опущения или выпадения внутренних половых органов после хирургического вмешательства никто не застрахован. Такие случаи бывают. Современный уровень медицины позволяет свести это к минимуму при исполнении женщины соответствующих рекомендаций врача.

Врачи говорят, что лучше женщине предупреждать и вовремя замечать проблему, чем лечить опасные осложнения. Для этого необходимо проходить плановые осмотры и более внимательно прислушиваться к своему самочувствию. Меры профилактики направлены на устранение причин патологии. В настоящее время пациенткам с опущением матки оказывается всесторонняя медицинская помощь, позволяющая сохранить женское здоровье и качество жизни.

Опущение матки – проблема, о которой знают многие женщины. Такой диагноз ставят врачи, когда матка выходит из своих анатомических границ, смещаясь вниз. Происходит это из-за того, что ее собственные мышцы, а также мышцы тазового дна ослабляются или растягиваются. При опущении женского органа шейка матки не появляется снаружи половой щели, чего не скажешь при ее выпадении. Но опущение женского органа к низу может расцениваться как предвестник его выпадения.

Матка сама по себе очень подвижна из-за того, что внутри ее есть мощный мышечный слой с хаотично расположенными мышечными волокнами. Из-за этой особенности ее положение постоянно меняется в зависимости от работы мочевого пузыря и прямой кишки.

Матка делится на дно, тело и шейку. Специалисты условно также выделяют переднюю, заднюю и боковые стенки. Такое деление необходимо для нахождения точки прикрепления плаценты в период беременности, а также для более точного отслеживания патологических изменений в органе. Чаще всего процесс опущения начинается у женщины в детородном возрасте и является прогрессирующим явлением.

Передняя стенка матки находится у передней стенки живота женщины, по соседству с ней расположен мочевой пузырь. В отличие от передней задняя стенка главного детородного органа наиболее плотная и меньше поддается растяжению. Ближе всего к ней расположена прямая кишка. Опущение стенок матки по-разному отражается на взаимосвязанных органах.

Что такое пролапс гениталий – знают не все женщины, хотя многие могут столкнуться с этой проблемой. Все просто. Мышцы и соединительные волокна тазового дна обеспечивают основу, которая удерживает матку и другие прилегающие органы в брюшной полости. Растяжение мышц или связок является причиной опущения, а возможно и выпадения в полость влагалища или даже наружу одного или сразу нескольких органов. Научным языком этот процесс называют пролапс гениталий. Кроме пролапса матки, могут быть затронуты и другие органы, непосредственно контактирующие с ней.

Стадии опущения

Степени опущения матки распределяются следующим образом:

В момент опущения матки 1 степени шейка находится слишком близко к половой щели;
Опущение матки 2 степени говорит о ее частичном выпадении. В этот период шейку матки можно увидеть снаружи во время кашля, чихания, физических нагрузок;
Третья степень – неполное выпадение. В этот период немного выступает наружу шейка матки, а иногда и тело самого органа;
При последней четвертой степени отмечается , орган опускается за половую щель.

Если диагноз «опущение матки» поставлен однажды, без лечения он уже не исчезнет никогда, само по себе заболевание не пройдет.

Опущение стенок матки

Опущение задней стенки матки влечет ряд неприятных моментов:

Опущение влагалища. В начальный период влагалище немного набухает над выходной щелью, затем начинает постепенно выворачиваться наружу;
Другое последствие данной патологии – опущение стенок прямой кишки. По мере прогрессирования заболевания появляются запоры, передавливание прямой кишки. Запоры сами по себе вызывают потуги, что может усугубить ситуацию, так как это влечет за собой появление геморроя и выпадение кишки;
Если опущена задняя стенка детородного органа, это вызывает сильную боль, нарушается слизистая оболочка влагалища. Это приводит к эрозиям влагалища, стенок матки и самой матки. Если опущение дойдет до стенок влагалища и начнет выглядывать наружу, процесс самовосстановления будет уже невозможен;
При опущении задней стенки матки этот процесс практически не поддается обычному медикаментозному лечению. Операция является сложной, так как ее результатом может стать утрата чувствительности влагалища;
Опущение петель кишечника;
Задняя стенка всегда тянет за собой переднюю. Опущение передней стенки матки приводит к опущению мочевого пузыря, постепенно оказывая давление на него. Все это провоцирует недержание мочи, сильные боли и другие проблемы.

При изменении положения передней и задней стенок матки, женщина неизменно ощутит и опущение тазового дна.

Признаки

Самым первым признаком патологии является боль при сексуальном контакте, в дальнейшем нарушается менструальный цикл. Признаки опущения матки практически одинаковы у всех представительниц прекрасного пола:

Низ живота часто болит, мочеиспускания и испражнения вызывают проблемы (частые позывы, ощущение постоянной наполненности, запоры);
В сидячем положении живот болит сильнее, при изменении положения тела – боль снижается;
Женщина ощущает присутствие какого-то другого тела внутри организма;
Постепенно проблем добавят мочевой пузырь и кишечник, находящиеся под давлением детородного органа;
Стенки влагалища проседают и начинают постепенно выворачиваться;
Опущение органов малого таза и проседание брюшины в тазовое дно.

Симптомы

Опущение матки выражается многими симптомами. Обратить внимание нужно на следующие моменты:

Боли внизу живота, отголоски которых поступают в поясницу;
Выделения из влагалища, иногда кровоточащие;
Боли при половом акте;
Психологические изменения (портится настроение, ухудшается общее состояние);
Застои в мочеиспускательных органах, учащенное и затрудненное мочеиспускание, симптом остаточной мочи, недержание мочи. Урологические расстройства наблюдаются практически у 50% заболевших женщин;
Болезненные проявления в нарушении работы кишечника: недержание кала и газа, запоры, колиты;
Менструальный цикл меняется – месячные приносят боль, увеличивается их длительность, они становятся обильнее;
Неприятные ощущения во время движения;
Расстройства сна.

Когда возникает частичный и неполный пролапс гениталий, женщина может сама ощутить какой-то выступ снаружи половых органов. Поверхность выступа может быть блестящей, может быть в ранках и ссадинах. Позже выступающая часть покрывается язвами, которые постоянно кровоточат.

Опущение шейки матки приводит к нарушению кровотока в малом тазу, вызывая застой, отек матки и прилегающих органах.

При опущении матки в период вынашивания ребенка, появляется угроза и для него также. Женщин с таким диагнозом сразу кладут на сохранение. В больнице они практически не ходят, дабы выносить малыша до конца.

Если долго не обращать внимания на симптомы опущения матки, может возникнуть ущемление матки, кишечных петель. Пролапс гениталий может спровоцировать образование пролежней на влагалищных стенках. От больной начинает исходить гнилостный запах.

Известные причины

Опущение матки вызывается многими причинами:

Травмы во время родов;
Врожденные патологии малого таза и самой матки;
Патологии соединительной ткани;
Хирургические вмешательства;
Тяжелые затяжные роды, слишком крупный ребенок или двойные роды;
Преклонный возраст, менопауза. Мышцы в этот период ослабевают сами по себе;
Тяжелый физический труд;
Избыточная масса тела, гормональные нарушения;
Запоры, сильный хронический кашель;
Наследственность. Если у кого-то из ближайших родственников есть такое заболевание, нужно более ответственно подойти к профилактике патологии, приложить дополнительные усилия к укреплению мышц;
Причинами опущения матки могут быть и разные новообразования на органе, которые дополнительно нагружают связки, что провоцирует опущение гениталий.

Заболевание может быть умеренным и никак не беспокоить женщину на протяжении многих лет.

Диагностика

Определить опущение органов может только при обследовании врач, который укажет на степень пролапса матки и других органов, проведет кольпоскопию. Смещение можно увидеть и при визуальном осмотре, для этого врач просит женщину потужиться. Кроме этого, обязательно исследуется мазок из влагалища на микрофлору, на цитологию, атипичные клетки, определяется гормональный статус, а также проводится общий и бактериологический анализ мочи. Опущение шейки матки можно выявить, сделав ультразвуковое исследование. Больную обязательно поставят на диспансерный учет. Кроме того, при показаниях на проведение операции, врач назначит дополнительное обследование путем проведения бакпосева мочи, урографии, компьютерной томографии, гистеросальпингоскопии.

Лечение

Специалист назначает лечение, определившись со степенью заболевания. Оно зависит от того, до какой степени опустилась матка, от того, насколько пострадали другие органы, собирается ли женщина рожать в дальнейшем. Способ лечения, признанный врачом, может быть консервативным и хирургическим.

Консервативное лечение

Данный метод используется при начальных ступенях заболевания. Врач назначает медикаментозное лечение, а именно препараты с эстрогенами. Дополнительно назначают мази с метаболитами.

При опущении матки проводят специальный комплекс упражнений, а также массаж.

Если операцию провести невозможно (есть противопоказания), врач назначает женщине пессарии. Это кольца разного размера, выполненные из высококачественной резины. При введении их во влагалище, у матки появляется своеобразная опора, препятствующая ее дальнейшему смещению.

Для нормализации функции кишечника, специалисты рекомендуют специальную диету.

В настоящее время также очень распространено ношение бандажа для поддержания гениталий в нужном положении. Ношение бандажа в период вынашивания ребенка приведет к тому, что органы не будут опускаться.

Если пройденный курс лечения не принес никакого результата, переходят к хирургическому воздействию.

Хирургическое лечение

Опущение шейки матки может быть излечено путем проведения полостных и лапароскопических операций.

Их проведение возможно двумя способами: с помощью собственной соединительной ткани и с помощью специального импланта. Первый способ менее эффективен, так как у 40% женщин в первые пять лет случаются рецидивы заболевания.

Современная гинекология использует все чаще второй способ, при котором для женского органа создается специальная опора в виде гибкой сеточки. В короткие сроки происходит коррекция положения матки и других прилегающих органов.

По показаниям могут быть также проведены операции по укорочению и подшиванию связок к передней стенке детородного органа, операции по сужению влагалища, по удалению матки.

15% всех гинекологических операций связано именно с опущением детородного органа.

Народные методы

В самом начале заболевания женщина может воспользоваться некоторыми рецептами из народной медицины, что поможет снять боли и наладить менструальный цикл. Наиболее распространены в этом случае такие травы, как одуванчик, мелисса, эхинацея, корень лилии. Из указанных растений делают спиртовые настойки, а также изготавливают отвары для приема внутрь.

Профилактика

Только 30% женщин в возрасте до 30 лет ощущают симптомы опущения матки , поэтому женский пол в молодости очень беспечен. Но чтобы женщина никогда не узнала о том, что матка может опуститься, нужно начинать заботится о себе еще с детства. Девочке, девушке и в будущем женщине нужно избегать физических нагрузок слишком тяжелых, поднятий тяжестей. После родов запрещено поднимать тяжести весом более 5 кг, а в обычной жизни – более 10 кг.

В период беременности и родов возможен пролапс гениталий. На стадию опущения матки влияет как количество родов, так и качество проведения родов. Вовремя оказанная помощь акушера и его подсказка могут предупредить появление болезни.

После родов нужно обратить серьезное внимание на восстановление мышц тазового дна, брюшного пресса. Тяжелые нагрузки сразу после родов противопоказаны.

При менопаузе женщинам рекомендуют профилактические физические упражнения для укрепления потерявших эластичность связок. А также врач может назначить заместительную терапию гормональными препаратами. Это поможет улучшить кровоснабжение и укрепить связки малого таза.

Выпадение матки часто называют опущением матки. Самое опасное в этой болезни то, что она протекает практически незаметно и никак себя не проявляет. Правда, незаметна она до тех пор, пока женщине не настала пора рожать ребенка. Существует медицинский термин этого заболевания – пролапс гениталий.

Внимание! Беременность является провоцирующим фактором и может ухудшить течение болезни. Поэтому, зная о существовании этой патологии, отложите зачатие до момента полного выздоровления, пока мышцы не придут в нормальный тонус.

Данной болезнью чаще страдают женщины в пожилом возрасте. Как свидетельствует статистика, у женщин именно этого возраста болезнь встречается в сорока процентах случаев. Причем несколько лет может длиться этот процесс, а женщина даже знать о нём не будет. Есть случаи, когда матка опускается очень быстро, тогда необходимо срочное хирургическое вмешательство.

Симптомы болезни

К первым признаками болезни можно отнести:

дискомфорт в районе таза при ходьбе или в спокойном положении;
болевые ощущения;
проблемы с мочеиспусканием;
затрудняется половой акт;
из влагалища наблюдается кровотечение;
ощущение инородного тела.

Причины заболевания

Самая распространенная причина болезни – сильные физические нагрузки. После родов она появляется тоже в случае тяжелого родового процесса и различных послеродовых осложнений. Болезнь набирает свои обороты из-за того, что мышцы, поддерживающие влагалище и матку, ослабевают, перестают быть упругими. Эти органы начинают свое перемещение вниз, выходя за уровень вагины.

Внимание! При обнаружении первых симптомов следует срочно обратиться к врачу. Ограничьте любые физические нагрузки, не поднимайте тяжести.

Невнимательно отношение к этой болезни или полное игнорирование её может привести к тому, что выпавшая матка ущемляется, развиваются пролежни влагалища, гнойные осложнения.

Воздействие на мочевой пузырь может привести к недержанию мочи и её застою. Как следствие – возникает восходящее инфицирование мочевыводящих путей и почек.

Методы лечения

Количество женщин, страдающих этой патологией, удивляет. Несмотря на распространенность пролапса гениталий, существуют методы лечения, которые позволяют предотвратить болезнь. Можно обойтись без операций и воспользоваться рецептами народной медицины. Большинство таких способов помогают полностью расправиться с болезнью, не прибегая к медицинскому лечению.

Без операции

На начальных стадиях заболевания возможно ручное вправление матки в горизонтальном положении. Однако такой способ не является достаточно эффективным, поскольку болезнь часто прогрессирует. Пациенткам, у которых наблюдается проблема выпадения матки, прописывают диету с большим содержанием клетчатки. Это поможет избежать запоров и натуживания при дефекации.

Также важно избегать физических нагрузок. Эффективна специальная гимнастика, упражнения которой могут укрепить мышцы тазового дна, брюшной пресс и предотвратить выпадение органа. Практикуется и применение народных средств, которые уменьшают боль и возвращают тонус мышцам. Например, действенны настойки мелиссы, мать-и-мачехи, девясила.

Выпадения матки у пожилых

Определить метод лечения у пожилых женщин может только врач. Вначале бывает эффективно медикаментозное лечение – например, препараты, содержащие женский гормон эстроген. Пациенткам важно избегать физических нагрузок, вести здоровый образ жизни, заниматься лечебной физкультурой. Необходимо соблюдать диету и избегать запоров.

Врачи считают, что самым эффективным способом лечения выпадения матки у пожилых является хирургическое вмешательство. Иногда – это полное удаление матки. Если проведение операции невозможно, применяются пессарии – специальные маточные кольца.

После родов

Для лечения выпадения шейки матки после родов применяется несколько способов:

специальная гимнастика – упражнения, направленные на укрепление мышц тазового дна;
применение мазей, содержащих женский гормон – эстроген, для нормализации гормонального фона, восстановления тонуса маточных связок;
специальный гинекологический массаж, который делает специалист;
важно уменьшить количество физических нагрузок;
применение народных средств.

Народная медицина – в помощь

Лечение в домашних условиях предполагает строгое следование рецепту. Важно не пропускать прием лекарства и выполнять все сопутствующие предписания. Существует много видов лечения выпадения матки:

лежание в ваннах;
спринцевание;
внутреннее применение народных средств;
использование тампонов;
лечебная гимнастика.

Эффективный способ – изготовление отвара корневищ горечавки. Эту траву заливают 300 мл кипятка. Отвар должен настояться примерно час. После чего он процеживается и принимается в охлажденном виде ежедневно, пару раз за сорок минут до принятия пищи.

Одуванчик

В совокупности с этим отваром используется одуванчиковая ванная. Измельчите 20 граммов листьев одуванчика и залейте в ванну ведро воды. Десять минут должна настояться трава с водой. Потом все вместе выливается в ванную.

Помните, что температура воды не должна быть выше 38 градусов и ниже 30. Полежать в такой ванной достаточно около двадцати минут.

Сбор трав

Сбор растений влияет на восстановление положения матки. Сбор из корня ольхи, цветков липы, мелиссы и яснотки заливаются кипятком. Пропорция: 200 грамм воды на две столовые ложки трав. Три раза в день выпивается по половине стакана отвара за полчаса перед трапезой. Лечение этим отваром эффективно в течение трех недель. Потом перерыв пару недель и снова нужно повторить трехнедельный курс.

Яйца

Помогает яичная скорлупа.

Её нужно растолочь и смешать с мелкопорезанными лимонами.
5 яиц и 9 лимонов – этот настой должен простоять четыре дня. Необходимо периодически помешивать его.
По истечении четырех дней в смесь вливается пол-литра водки. После чего нужно оставить настой на пять дней.
Далее смесь процеживается и отжимается.

Лечение настоем: пару раз в день нужно принимать пятьдесят грамм настоя, пока он не закончится. Сделать перерыв длиною в месяц и снова изготовить настой. Процедура должна быть проведена три раза, в этом случае от неё будет толк в лечении. Врачи-гинекологи не считают данный способ эффективным.

Айва

Настой айвы позволяет возвратить тонус мышцам влагалища и матки. Айва заливается водой в пропорции 1/10. Готовится настой на паровой бане и пьется как чай.

Лилия

Приводит матку в порядок настой белой лилии. Речь идет о корнях растения. Для изготовления настоя нужно две столовые ложки. Они заливаются двумя стаканами кипятка и настаиваются в течение двенадцати часов. Настой процеживается и принимается ежедневно. Готовить его нужно каждый день и принимать трижды в день за час до приема пищи.

Ванны и спринцевания

Спринцевание эффективно делать отваром, приготовленным из дубовой коры. Берут кору дуба 70 граммов, измельчают её и заливают двумя литрами воды в холодном виде. Смесь ставится на огонь и кипятится в течение двух часов. Обычно этого отвара хватает на три спринцевания. Эту процедуру нужно проделывать каждый день в течение месяца. Кора дуба продается в аптеке. Применять средство можно только после консультации гинеколога.

Кедровые орешки в размере одного стакана заливаются двумя литрами воды, заранее закипяченной. Час смесь варится на небольшом огне и настаивается около получаса. Отвар нужно залить в ванну и полежать в ней около пятнадцати минут.

Помните, что температура воды в ванне должна быть около 38 градусов. Это оптимальный режим для эффективного лечения.

Народные средства помогают и являются эффективными только в совокупности с упражнениями. Делайте известные «ножницы» или «березку». Езда на велосипеде также эффективна. Двух раз в неделю езды будет достаточно для хорошего лечения. Нельзя поднимать ничего тяжелого. Во время полового акта следует соблюдать осторожность.

К лечению любой гинекологической болезни нужно подходить ответственно и беречь себя всегда: женское здоровье очень хрупкое и тяжело восстанавливается.

К процессу, во время которого наблюдается изменение положения матки книзу, применяют название «опущение матки». В будущем такое состояние грозит осложнениями: выпадением (полным или частично полным) матки в полость влагалища. Опасно ли опущение матки? О причинах, симптомах, последствиях и лечебных мероприятиях мы поговорим в данной статье.

Код по МКБ-10

N81 Выпадение женских половых органов

Причины опущения матки

Опущение можно обнаружить у представительниц женского пола самых разных возрастных групп, но чаще это состояние диагностируют у женщин от 30 до 50 лет. Заболевание достаточно распространено: из всего количества гинекологических оперативных вмешательств около 15% приходятся на диагноз опущения (либо выпадения) матки.

Что может послужить причиной изменения положения матки? Как правило, это слабость мускулатуры и связочной системы тазовой области. В результате этой слабости может смещаться также прямая кишка и меняться положение мочевого пузыря, что повлечет за собой расстройство в их работе.

Начало опущения органа может происходить еще в молодом возрасте, со временем прогрессируя. При этом на первый план выходят нарушения маточной функциональности, что провоцирует как физические, так и психологические страдания, а также может выступить фактором дальнейшей нетрудоспособности.

В нормальном состоянии матка находится на равных расстояниях от правой и левой границ малого таза, располагаясь сзади от мочевого пузыря и спереди от прямой кишки. Правильное положение матки – с частичным наклоном кпереди и образованием тупого угла с маточной шейкой. Какие-либо нарушения этого положения могут стать основополагающим фактором развития опущения матки.

Следующей причиной патологии можно считать нарушение анатомического строения тазовых органов, которое может возникнуть в результате травматизации мышечных волокон тазового дна. Опущение матки после родов является одним из следствий такой травматизации. Повреждения могут возникать как при родах, так и при оперативных вмешательствах в репродуктивной сфере, при разрывах промежности, расстройствах иннервации тканей.

Опущение матки при беременности обычно не возникает. Однако присутствие патологии в период зачатия ребенка может послужить препятствием для нормального вынашивания и своевременного рождения малыша. Родовая деятельность при опущении протекает с определенными трудностями, поэтому, планируя зачатие, рекомендуют провести соответствующую терапию данной патологии.

Опущение матки после кесарева сечения случается не чаще, чем при естественных родах. Причиной тому служит все та же травма связочно-мышечного аппарата, что провоцирует смещение всех репродуктивных органов у роженицы, которые до момента травмы удерживались данными мышцами. Эта же травма является фактором, провоцирующим выпадение матки из половой щели.

Опущение матки в пожилом возрасте может быть связано с нарушениями гормонального баланса (например, в климактерическом периоде), с дисплазией соединительнотканных волокон, с длительными тяжелыми физическими нагрузками и поднятием тяжелых грузов. Провоцирующим фактором может стать наличие лишнего веса, частый и длительный запор, хронический кашель.

Аборт также считается провоцирующим фактором возникновения опущения. Поэтому в целях здоровой профилактики рекомендуется заранее использовать контрацептивные средства, если беременность не будет желанной. Чтобы не усугубить ситуацию, по этой же причине не рекомендуется проводить аборт при опущении матки. Такие действия однозначно приведут к осложнению уже имеющейся патологии.

Симптомы опущения матки

Симптоматика опущения матки первое время может не привлекать внимание женщины. Зачастую женщины склонны терпеть дискомфорт, не обращаясь к врачу. И лишь когда появляются боли при опущении матки, больная решает проконсультироваться у специалиста. Однако необходимо помнить, что своевременное посещение доктора значительно улучшает прогноз заболевания и делает лечение более результативным. Обратите внимание на следующие симптомы:

болезненность, поначалу малозаметная, потягивающая. Чувствуется в нижней части живота. Болезненность постоянная и монотонная, что в значительной степени влияет на общее состояние и настроение пациентки. Иногда боли проявляются в зоне промежности, в поясничной и крестцовой области: в этих случаях они особенно выраженные и интенсивные. Становится некомфортно ходить, да и вообще находиться в вертикальном положении;
в полости влагалища возникает чувство нахождения в нем чужеродного тела, что доставляет дополнительный дискомфорт. Наиболее ярко это ощущение проявляется при вертикальном положении тела;
потеря контроля над процессом мочеиспускания. Это может случиться, когда опускается задняя или передняя стенка матки;
нарушения акта дефекации. Изменение положения матки оказывает давление на кишечник, что может способствовать появлению запоров;
выделения при опущении матки чаще обильные, возможно появление белей, как светлого оттенка, так и с прожилками крови;
месячные при опущении матки могут стать более болезненными, длительными и обильными, возможны трудности с зачатием;
чувство дискомфорта при сексуальном контакте, потеря удовольствия от занятий сексом. Может ощущаться боль, либо вообще пропадают какие-либо ощущения.

Опущение стенок матки в будущем делает невозможной полноценную сексуальную жизнь женщины.

Постепенное развитие патологии может быть выявлено и самой женщиной. Но зачастую это происходит лишь тогда, когда опущенная матка уже выглядывает из влагалища. Видимый элемент матки может быть матовым, бледно-розовым, с множественными мелкими кровоизлияниями и даже язвочками. Такая поверхность может легко инфицироваться.

Физиологическое опущение дна матки может наблюдаться на поздних сроках беременности, что служит одним их признаков скорого начала родовой деятельности. Это связано с подготовкой малыша к рождению: он прижимается ближе к выходу из малого таза, занимая наиболее комфортное положение для прохождения по родовым путям. Симптомами физиологического опущения дна матки являются:

ослабление давления на диафрагму (пропадает одышка, облегчается дыхание);
купирование пищеварительного дискомфорта;
появление болей в нижней части таза;
учащение позывов к мочеиспусканию;
усугубление запора;
изменения контуров живота;
трудности с ходьбой;
расстройства сна.

Если опущение дна матки наблюдается непосредственно перед началом родовой деятельности, либо примерно за 3 недели до родов, такая ситуация может считаться в пределах нормы и не быть угрозой прерывания беременности.

Опасность представляет опущение на сроке до 36 недели: может возникнуть угроза раннего прерывания процесса вынашивания. В таких случаях женщину, как правило, кладут в больницу для проведения мероприятий по сохранению беременности.

Степени опущения матки

Течение процесса опущения матки можно разделить на три степени:

смещение происходит книзу, однако маточная шейка локализуется во внутренней части влагалищной полости. Такая степень зачастую обнаруживается лишь на осмотре у гинеколога;
матка опускается во влагалищную полость, в то же время шейку уже можно видеть у входа внутрь влагалища (в таких случаях уже можно говорить о неполном моменте выпадения);
матка вместе с вывернутыми наружу влагалищными стенками обнаруживается ниже уровня наружных репродуктивных органов (сильное опущение матки, либо полное выпадение).

С течением процесса могут формироваться выпячивания переднего и заднего влагалищного свода, в которых оказываются кишечные петли, прямая кишка, мочевой пузырь. В таком состоянии они поддаются пальпации сквозь влагалищную стенку.

Диагностика опущения матки

Как определить опущение матки? Собственно, диагностические мероприятия при опущении и выпадении матки, как правило, не представляют трудностей и проводятся при осмотре специалистом на гинекологическом кресле. Для того чтобы определить степень процесса, доктор может попросить женщину натужиться, после чего методом влагалищного или ректального исследования проверяет изменение расположения влагалищных стенок, а также органов мочевыделения и прямой кишки.

Пациентки с нарушениями локализации репродуктивных органов обычно подлежат диспансеризации. Обязательным условием при этом является проведение кольпоскопии.

Если уровень опущения матки предполагает проведение органосохраняющего пластического оперативного вмешательства, то комплекс диагностических мероприятий становится более расширенным. Применяются:

метод гистеросальпингоскопии и диагностического выскабливания маточной полости;
УЗИ тазовых органов;
бактериоскопическое исследование влагалища, выявление атипичных структур;
бактериальное исследование мочи на предмет инфекционных поражений мочевыделительных органов;
метод экскреторной урографии, исключающий обструктивные изменения мочевыводящих протоков;
компьютерный метод томографии тазовых органов.

Женщины с диагнозом опущения матки консультируются в проктологическом и урологическом отделении, где оценивают состояние кишечника и мочевыделительной системы.

Признаки опущений и выпадений маточного органа необходимо дифференцировать от влагалищных кист, родившихся миоматозных образований и изнаночного выворота матки.

Профилактика опущения матки

Чтобы не допустить возникновения опущения матки, необходимо позаботиться об этом еще с детства. Нельзя допускать у девочек и женщин присутствия тяжелого физического труда, а также поднятия тяжестей более 10 кг.

При вынашивании ребенка и в процессе родовой деятельности усиливается опасность изменения положения матки. Однако необходимо знать, что в формировании патологии опущения определяющую роль отыгрывает не столько численность и частота родов, сколько квалифицированное врачебное ведение беременной женщины, а также родового и постродового периода. Грамотные действия акушера, мероприятия по защите промежности, профилактика затяжной родовой деятельности, правильные манипуляции при родоразрешении – основные факторы профилактики опущения.

После родов, особенно тяжелых и осложненных, рекомендуется соблюдать все советы врача по восстановлению и сохранности промежностных тканей.

Помните о том, что вы – женщина, и вам необходимо особенно беречь себя. Ведь именно вы являетесь защитой для своих детей и семьи, поэтому должны поддерживать свое здоровье. Особенно это касается здоровья репродуктивной системы.

Опущение матки – неприятное и серьезное заболевание, но если вы будете относиться к себе более бережно, данная неприятность обязательно обойдет вас стороной.

Спорт при опущении матки

Многие женщины задаются вопросом, можно ли заниматься спортом при опущении матки? Безусловно, физическая активность способствует укреплению мышечной системы, в том числе и тазовой области. Рекомендуется выполнять гимнастические упражнения, заниматься фитнесом или йогой. Однако во время занятий следует избегать таскания тяжелых предметов, чрезмерных нагрузок, прыжков и падений.

Бег при опущении матки не противопоказан, но пробежки должны быть не интенсивными и неспешными, без излишней активности и взятия барьеров.

Силовые занятия спортом при опущении матки запрещены.

Секс при опущении матки

Заболевание, связанное с опущением матки, способно создавать множество проблем в интимной жизни женщины. Половой контакт при опущении со временем становится неприятным и болезненным, а чувство дискомфорта во влагалище преследует пациентку повсюду. Что можно посоветовать? Безусловно, лечить патологию. Половая жизнь при опущении матки на весь период лечения должна быть приостановлена.

Патология опущения только усугубляется и ускоряется при активных половых контактах.
Боли при половом контакте должны насторожить женщину и призвать её обратиться за помощью к специалисту: начальная стадия болезни лечится намного легче.
Запущенный процесс опущения матки влечет за собой появление нестерпимых болей и неприятных ощущений при половом контакте, что сводит частоту занятий сексом практически к нулю.
На некоторых стадиях процесса сексуальный контакт может вызвать выворачивание влагалища с дальнейшим выпадением матки.
Даже после окончания лечения секс должен быть щадящим и негрубым.

Существует мнение, что занятия сексом являются хорошей профилактикой опущения. Скорее всего, это так. Однако, когда проблема уже существует, половые контакты лучше временно исключить.

Содержимое

Опущение матки представляет распространённую патологию в современной гинекологии. Эта проблема интимного характера встречается у женщин всех возрастных групп, особенно у пожилых представительниц. По-другому опущение называется пролапсом.

Пролапс или опущение матки - это её смещение вниз относительно нормального физиологического положения. Патология опасна тем, что без адекватного лечения может произойти частичное или полное выпадение мышечного органа из половой щели. К тому же при смещении матки образуются грыжи, диагностируемые в стенках влагалища и интенсивные боли.

Опущение матки происходит из-за слабости мышц тазового дна, которые становятся неспособными удерживать органы в местах, предусмотренных анатомическим строением. В результате внутренние органы смещаются вниз, что может вызвать их выпадение.

Степени

В развитии патологии можно выделить следующие степени.

Влагалищные стенки опущены незначительно. В качестве симптомов можно выделить боль тянущего характера, которая локализуется в нижней части живота и спины. Возможно, появление признаков болезненности во время полового акта и менструации.
Происходит опускание вниз стенок таких внутренних органов, как влагалище, мочевой пузырь и прямая кишка. Диагностируются симптомы различных расстройств выделительной функции: запоры, учащённое мочеиспускание, цистит, недержание мочи, ложные позывы к дефекации и боли.
Диагностируется опускание шеечной части матки до влагалищного входа. Возникает такой симптом, как чувство инородного тела во влагалище.
Наблюдается неполное выпадение тела матки. Её край локализуется в области половой щели у женщин, что может вызвать его повреждение и инфицирование во время ходьбы. Интимная жизнь при такой степени прогрессирования патологии является невозможной.
Стенки влагалища выворачиваются, мышечный орган выпадает. Вывернутые стенки влагалища формируют своеобразный мешок, куда опускаются передняя стенка прямой кишки, петли кишечника, а также мочевой пузырь.

При опущении матки наблюдаются также признаки смещения вниз влагалища и боли.

Опущение матки может вызвать серьёзные осложнения:

ущемление мышечного органа и петель кишечника;
пролежни стенок во влагалище;
полное и неполное выпадение тела матки.

Согласно научным исследованиям, опущение чаще развивается у возрастных женщин, поднимающих тяжести, имеющих травмы области малого таза в анамнезе, избыточный вес и хронические запоры.

Симптомы и признаки

Как и при других заболеваниях, признаки и симптомы смещения матки вниз нарастают с прогрессированием патологии. Многих женщин интересует, какие признаки могут свидетельствовать об опущении матки.

Признаки зависят от стадии болезни и включают в себя.

Боли разной интенсивности. Симптомом опущения матки является боли, сконцентрированные в нижней части живота, влагалища, пояснично-крестцового отдела позвоночника. При длительном положении сидя, женщин могут беспокоить ноющие боли.

Опущение матки и боли наиболее опасны при беременности, так как в таком случае возникает угроза жизни и здоровья матери и ребёнка.

Чувство инородного предмета во влагалище. Такой признак вызывает ощутимый дискомфорт у женщин во время ходьбы и свидетельствует об отёчности матки.
Урологические нарушения. Возникают симптомы недержания мочи, постоянной наполненности мочевого пузыря. Этот признак появляется при смещении вниз передней, а также задней маточных стенок.
Хронические запоры и другие нарушения проктологического характера. Эти симптомы связаны с повышенным давлением на внутренние органы, которое создаёт опущенное тело матки.
Бели и выделения с примесью крови из половых путей. Такие симптомы могут говорить о присоединении инфекции.
Боли и дискомфорт при половых контактах. Боли в качестве признака чаще всего возникают при второй и последующих стадиях болезни.
Выворот влагалища. Патологическое явление связано с признаками оседания влагалищных стенок.
Присоединение инфекции мочеполовой системы. Этот признак проявляется циститами, пиелонефритами и связан с хроническим застоем.
Нарушение менструальной функции. В качестве симптомов можно отметить изменение продолжительности цикла, наличие обильных кровянистых выделений в критические дни.
Смещение вниз внутренних органов, локализованных в малом тазу. Со временем, опущение матки вызывает также смещение мочевого пузыря, кишечника.
Выступающая из половой щели часть маточного тела. Наличие такого признака характерно для последних стадий болезни. Во время ходьбы выпавшая матка постоянно подвергается травматизации, что вызывает её воспаление, кровоточивость и пролежни.
Нарушения в кровообращении. Этот симптом приводит к застоям в малом тазу, отёкам тканей и варикозу.

Симптомы и признаки заболевания носят индивидуальный характер и проявляются по-разному. Если патологию не лечить своевременно, опущение будет прогрессировать.

Причины

Зачастую патология проявляется в репродуктивном возрасте. Её симптомы и признаки иногда воспринимаются женщиной как проявления других болезней половой сферы. Если в дальнейшем не будет проведено адекватное лечение, опущение и смещение будут со временем прогрессировать.

Причины, которые вызывают патологическое состояние можно условно разделить на три большие группы:

хронические болезни;
травматизация тазового дна;
нарушения в продукции гормонов.

Учёные выделяют следующие причины появления опущения матки.

Наследственный фактор. Установлено, что патология развивается чаще у женщин с отягощённым гинекологическим анамнезом, если у ближайших родственниц наблюдалось смещение тазовых органов. Соответственно, в таких случаях стоит подумать о профилактике заболевания.
Возрастные особенности. В преклонном возрасте и после менопаузы происходит гормональная перестройка и естественное ослабление мышц, в частности, матки и тазового дна.
Травмы при родах. Мышечный орган нередко опускается в результате трудных родов. Этому способствуют разрывы, диагностируемые в промежности и повреждения мышц тазового дна.
Физическое перенапряжение. Известно, что чрезмерная физическая активность и поднятие тяжестей могут вызывать смещение органов в малом тазу.
Последствия хирургических вмешательств. Нередко опущение матки и боли появляются после перенесённого оперативного вмешательства.
Патология соединительной ткани. Такое явление обуславливает слабость связочного аппарата.
Болезни тазовой области. Иногда смещение вызвано заболеваниями, имеющими врождённый характер.
Гинекологические патологии и другие хронические заболевания. К опущению матки могут привести, например, миомы больших размеров, длительный кашель и запоры.
Повышенное давление внутри брюшины, а также чрезмерная иннервация мышц, расположенных в области малого таза.

Зачастую к возникновению пролапса приводят одновременно несколько факторов и причин.

Методы диагностики и лечения

Диагностика проводится врачом-гинекологом в рамках общего осмотра на кресле. Для того чтобы определить стадию пролапса, женщине необходимо потужиться. Врач оценивает степень отклонения матки от нормального физиологического расположения, а также изучает и анализирует анамнез, симптомы и проявления опущения матки. При обнаружении у женщин опущения или так называемого пролапса матки, необходимо выполнение определённых диагностических процедур, включающих:

кольпоскопию;

анализ мочи;
урографию.

При планировании хирургического способа лечения, пациентке рекомендованы следующие виды исследования:

УЗИ малого таза;
гормональная диагностика;
мазки из влагалища, уретры и шейки матки;
раздельное диагностическое выскабливание;
гистероскопия.

Лечение пролапса зависит от его стадии, признаков и симптомов, а также от степени выраженности боли.

Опущение матки можно лечить:

консервативно.
хирургически.

Консервативное лечение целесообразно при незначительной выраженности болей и других симптомов смещения матки вниз.

В качестве методов терапии врачи применяют:

назначение гинекологического массажа;
выполнение упражнений по методике Кегеля;
ограничение физической активности;
установку специального пессария на шеечную часть матки.

Упражнения Кегеля условно можно подразделить на три этапа. Каждое упражнение рекомендовано выполнять от пяти раз в день, повторяя их 10 раз. На первом этапе женщина произвольно напрягает мышцы, как при остановке процесса мочеиспускания в течение 3-20 секунд. Второй этап состоит из быстрого напряжения и последующего расслабления тех же мышц. В течение третьего этапа женщина умерено тужится, имитируя родовые потуги.

Пластмассовый пессарий имеет форму кольца, который устанавливается во влагалище в качестве поддерживающей конструкции. Этот метод применяется при невозможности проведения оперативного вмешательства.

После установки пессария возникает необходимость в его санитарной обработке .

Оперативные способы используются при запущенных стадиях заболевания, когда наблюдаются интенсивные боли и выпадение внутренних органов, расположенных в брюшине.

Методы хирургического лечения.

Укрепление собственными тканями организма. Впоследствии можно ожидать довольно высокий риск возникновения рецидива, в связи с чем этот способ применяется сравнительно редко.
Коррекция синтетическими имплантами. Эти конструкции способны выполнять поддерживающую функцию, а также способствовать укреплению тазового дна.

Если диагностировано полное выпадение матки, врачи проводят реконструкцию всего тазового дна при помощи имплантов и фиксации мышечного органа связками. Восстановление после операции занимает около двух месяцев.

В послеоперационный период женщина ведёт щадящий образ жизни, избегая половых отношений, физической активности, купания, а также применения тампонов.

Опущение матки является достаточно сложной патологией, которая не только вызывает боли и другие неприятные признаки и симптомы, но и существенно ухудшает качество жизни у женщин.