Когда и какие зубы меняются у детей? Схема выпадения молочных и роста постоянных зубов у детей Норма выпадения молочных зубов у детей.

Молочный комплект играет немаловажную роль в развитии организма ребёнка. Он влияет на формирование правильного привкуса, а наличие кариеса оказывает негативное воздействие на здоровье постоянной единицы. Необходимо знать не только, когда выпадают молочные зубы у детей, но и детально изучить признаки нормального протекания процесса, возможные нарушения.

Молочные зубы формируют правильный прикус

Почему выпадают молочные зубы у детей?

Первоначально у ребёнка насчитывается 20 молочных зубов. Их выпадение и замена на постоянные происходит по причине роста челюсти. Коренные единицы характеризуются большим размером, поэтому перед началом выпадения расстояние между зубами начинает увеличиваться.

Признаки смены молочных зубов на постоянные

Процесс смены молочных зубов чаще всего происходит безболезненно и характеризуется рядом признаков:

Увеличение промежутка между зубами за счёт роста челюсти. Наблюдается ориентировочно к 5 годам.
Рассасывание корней в результате формирования коренных единиц. Происходит за 1–2 года до момента выпадения 1 молочной единицы.
Расшатывание. Свидетельствует о его скором выпадении. При нормальном течении процесса нет болевых ощущений и кровоточивости.

Шатающийся зуб у ребенка говорит о скором выпадении

В то время, когда рассасываются корни резцов, появляются первые коренные единицы – премоляры, расположенные за 2 молярами. Процесс рассасывания довольно длителен – у корней резцов он длится до 2 лет и 3 года у моляров и клыков.

После полного рассасывания происходит естественное выпадение и на этом месте со временем вырастает новый постоянный зуб.

Во сколько лет выпадают молочные зубы?

Первые молочные зубы выпадают с 6 лет, однако процесс может сдвинуться вследствие индивидуальных особенностей роста и развития ребёнка.

Ориентировочная таблица возрастной схемы выпадения.

Длительность полной смены комплекта напрямую зависит от общего состояния здоровья, наличия патологий, наследственности и правильного питания. В среднем, последние молочные зубы выпадают к 14 годам. На завершающем этапе вырастают 3 моляры – это происходит после 18 лет.

Порядок выпадения

Временные зубы нередко начинают выпадать в той же очерёдности, в которой они прорезывались. Во время этого процесса наблюдается симметричность – парные молочные единицы начинают расшатываться одновременно.

Стандартная последовательность выпадения:

Первоначально меняются передние центральные и боковые резцы обоих рядов.
Далее выпадают малые моляры – изначально верхняя пара, потом нижняя.
Затем происходит выпадение верхних и нижних клыков.
Следующими по очереди идут большие моляры нижней челюсти.
Последние меняются большие моляры верхнего ряда.

Порядок выпадения молочных зубов у детей

Единого графика выпадения не существует – у каждого ребёнка он индивидуальный. Все 20 молочных единиц, которые включают в себя по 8 резцов и моляров, а также 4 клыка, должны выпасть в возрасте от 6 до 14 лет.

Причины несвоевременного выпадения

Общепринятый график сроков выпадения может отличаться при наличии ряда факторов.

Допустимое отклонение от общепринятых сроков составляет от 1 до 2 лет. У мальчиков смена молочного комплекта на постоянный происходит позже, чем у девочек.

Наличие неправильного прикуса может привести к ухудшению работы пищеварительного тракта и нарушению функционирования мышц, отвечающих за движение челюсти. Ознакомиться с тем, как выглядит подобная проблема у детей можно на фото в интернете. Для исправления возникшей ситуации рекомендуется обратиться к ортодонту и установить специальный аппарат, действие которого направлено на коррекцию направления роста постоянного комплекта.

Неправильный прикус детских зубов

Что делать при смене зубов

После выпадения молочного зуба необходимо:

Если есть кровотечение – приложить на 2-3 минуты к лунке кусок чистой марли.
Не кормить ребёнка на протяжении 2 часов. Последующие несколько дней отдавать предпочтение супам и кашам, после еды регулярно полоскать ротовую полость тёплой водой.
Объяснить ребёнку, что лунку не следует трогать руками – это предотвратит риск занесения инфекции и воспаления дёсен.

В период замены важно следить за полноценным рационом ребёнка – нехватка кальция, витаминов и минералов может оказать негативное влияние на рост и формирование коренного зуба. При необходимости рекомендуется подобрать витаминный комплекс.

При смене молочного комплекта на коренной могут возникнуть проблемы, которые требуют повышенного внимания:

Акулья челюсть. Особенность патологий – рост постоянного комплекта начинается до момента выпадения временного. За счёт этого они растут в 2 ряда. Подобное состояние не является опасной патологией и не оказывает негативное воздействие на формирование челюсти. Если на протяжении 3 месяцев не происходит естественного выпадения молочного ряда, рекомендуется удалить его у стоматолога.
Ярко выраженные болевые ощущения. Замена зубов может протекать с покраснением и отёчностью дёсен, а также повышением температуры. Подобное состояние приводит к быстрому переутомлению и проблемам со сном по причине повышенной нагрузки на нервную систему. Для устранения негативной симптоматики рекомендуется использовать Дентокинд. Препарат оказывает анестезирующее и противовоспалительное воздействие.
Возникновение гематомы на десне. Характеризуется сильной болью и затруднением в приёме пищи. Образование рассасывается естественным путём за несколько недель. Для улучшения состояния ребёнка рекомендуется несколько раз в день смазывать раздражённое место пастой Солкосерил или гелем Камистад.
Отсутствие коренного зуба. Редко причина может крыться в гибели зачатка, чаще свидетельствует о задержке в формировании. В этом случае зуб может полностью остаться внутри десны или появится на её поверхности лишь частично. Подобная патология требует консультации ортодонта.

Акулья челюсть не является опасной патологией

При выявлении кариеса, длительном кровотечении из лунки или ухудшении самочувствия ребёнка следует .

Для снижения риска возникновения негативных последствий не рекомендуется:

расшатывать зубы намеренно;
употреблять в пищу острые, кислые и чрезмерно твёрдые продукты;
обрабатывать лунки после выпадения средствами на спирту, перекисью водорода и другими антисептическими растворами.

При замене зубов необходимо регулярно следить за наличием промежутка между ними. Его отсутствие приводит к росту коренных единиц неровной формы. Раз в 6 месяцев рекомендуется посещать стоматолога для предупреждения возникновения заболеваний зубов и дёсен.

Своевременное реагирование на возникшие негативные симптомы, регулярное соблюдение правил личной гигиены и обработка ротовой полости ребёнка при возникновении трещин или ран способствует безболезненной смене и правильному росту зубов.

Схема выпадения зубов у детей практически совпадает со схемой их появления.

Фото Getty Images/Westend61

Когда выпадают молочные зубы у детей

Смена зубов у малыша - естественный и в большинстве случаев безболезненный процесс. Ребенок развивается, его челюсть увеличивается в размерах, а нагрузка на молочные зубки постепенно растет. К 7 годам промежутки между первыми зубками увеличиваются, а их слабые корни расшатываются, не удерживаясь в большой лунке. В этом возрасте закладывается фундамент для появления постоянных зубов.

В период смены молочных зубов важно следить за тем, чтобы опустевшие лунки правильно заросли и не начался воспалительный процесс. В противном случае постоянные зубы могут прорезаться в неположенном для них месте или с кривизной. Чтобы избежать подобных нарушений, даже при незначительных отклонениях важно сразу же показать малыша стоматологу.

Не забывайте ухаживать за молочными зубами. Научите ребенка чистить их утром и вечером и регулярно посещайте стоматолога - вопреки расхожему мифу, что . Еще как надо! Иначе не видать здоровых и крепких постоянных зубов. А кариес на молочных зубах распространяется молниеносно.

Фото Getty Images/Cultura RF

А вот от серебрения зубов лучше отказаться, если только кариес не поймали на самой начальной его стадии. В дальнейшем серебрение будет неэффективно и неэстетично.

В каком порядке выпадают зубы

Очередность потери первых зубов практически совпадает с той последовательностью, в которой появлялись у детей молочные зубы. Схема выпадения выглядит следующим образом:

6–8 лет - нижние центральные резцы, первые коренные зубы - сначала нижние, затем верхние;

7–9 лет - верхние центральные и нижние боковые резцы;

8–9 лет - верхние боковые резцы;

9–11 лет - нижние клыки;

10–12 лет - верхние и нижние малые коренные;

11–13 лет - верхние клыки, вторые малые коренные;

11–14 лет - нижние и верхние вторые коренные зубы.

Самыми последними челюсть покидают «зубы мудрости» - верхние и нижние коренные зубы, или третьи моляры. Как правило, они выпадают уже во взрослом возрасте - в период с 18 до 26 лет.

Сказать точно, когда выпадают молочные зубы у детей, нельзя, потому что сроки дифиодонтии (смены зубов) у людей разные. Однако у большинства детей полная смена временных зубов на постоянные заканчивается в 13 годам.

От чего зависит, во сколько выпадают молочные зубы

Период, когда начинают выпадать молочные зубы, зависит от разных обстоятельств:

качество воды и питания;
наличие/отсутствие в организме различных витаминов и микроэлементов;
наследственность;
наличие/отсутствие инфекционных болезней.

Со времени, когда выпал первый молочный зуб, до выпадения последнего проходит от пяти до восьми лет. Если этот срок сильно уменьшен или увеличен, возможно, это следствие какой-нибудь болезни или недостатка/переизбытка микроэлементов.

Во сколько выпадают молочные зубы

Надо отметить, что сроки, когда выпадают молочные зубы у детей, индивидуальны. Чаще всего смена начинается с шести лет, но это может начаться и на год-полтора позже.

К пяти годам передние зубы у детей начинают раздвигаться, и между ними появляется пустое пространство. Это говорит о том, что корни начали рассасываться. Если в 5-6 лет у вашего ребенка между зубами не образовалось промежутков, покажите его стоматологу.

В каком порядке и когда начинают выпадать молочные зубы

Какие молочные зубы выпадают первыми? Выпадение начинается с двух центральных резцов примерно с 6-7 лет. Через год, в семь-восемь лет, выпадают соседние с ними зубы. Затем следуют малые коренные - их теряют в 8-10 лет. В девять-одиннадцать лет выпадают клыки, а до 13 лет - большие коренные. Нормальный возраст, когда молочные зубы выпадают полностью - 14 лет (максимум 15). Если ребенок старше, но у него все еще есть молочные зубы, следует обратиться к ортодонту.

У ребенка выпал молочный зуб - как поступить

Если вы обнаружили, что у малыша выпал первый молочный зуб, осмотрите лунку. Если есть кровотечение, то прикройте ранку чистой ваткой или кусочком марли. Спустя некоторое время кровь перестанет сочиться.

Если у ребенка выпал молочный зуб, надо дать ранке зажить. В это время малышу не рекомендуется предлагать чересчур горячие и холодные напитки, острую или грубую пищу. Отдайте предпочтение супам и мягким кашам.

Что делать, когда молочные зубы выпадают раньше

Существует риск потери временных зубов прежде времени. Например, из-за травмы, удаления или болезни десен. Если ребенок лишился зуба преждевременно, то это практически неизбежно приведет к развитию неправильного прикуса, потому что соседние зубы станут расти неправильно.

Чтобы этого избежать, можно пользоваться различными ортодонтическими конструкциями, не позволяющиеся зубам смещаться. Они надеваются на челюсть, чтобы удерживать правильное положение на всем этапе смены прикуса, пока не появятся постоянные зубы.

В случаях, когда молочные зубы выпадают с большим опозданием, может возникнуть ситуация, когда снизу уже начинают расти постоянные. Они друг другу мешают, начинают расти в неправильную сторону. И в итоге вашему ребенку понадобится помощь ортодонта.

Если волнуетесь за здоровье зубов своего ребенка, то приведите его на профилактический осмотр в клинику «Медицентр». Его осмотрит опытный детский ортодонт , даст вам подробную консультацию, расскажет, какие молочные зубы выпадают раньше других, что нужно делать при этом, и есть ли необходимость в лечении.

У детей молочные зубы выпадают, заменяясь коренными, по определенной схеме. Родителям важно знать о том, в какой последовательности это происходит. Процесс долгий, растягивающийся на несколько лет. Завершается он примерно к подростковому возрасту.

Современные малыши отличаются ускоренными темпами развития, поэтому нередко смена зубов у них начинается уже в возрасте пяти лет.

Выпадение молочных зубов начинается примерно в шестилетнем возрасте и продолжается длительное время─ до 12-13 лет. Процесс смены идет по конкретной схеме. Иногда встречаются отклонения от нее, но это скорее свидетельствует о патологии, на которую стоит обратить внимание. Порядок выпадения:

Сначала заменяются центральные нижние резцы. Это происходит одновременно с верхними молярами второго порядка. Средний возраст-от 6 до 7 лет.
Далее, в возрасте от 7 до 8 лет выпадают центральные верхние резцы и нижние по бокам.
Боковые сверху-в 8-9 лет.
Нижние клыки- 9-10 лет
Верхние и нижние премоляры первого и второго порядка-в 10-12 лет.
Вторые премоляры и клыки сверху─ в 12 лет.

Многие ортодонтические проблемы возникают из-за верхних клыков. Дело в том, что они вырастают самыми последними. Формирование челюстного ряда, как правило, к этому времени уже завершено. Клыкам недостаточно места, поэтому они могут смещать своих «соседей».

Признаки

Есть несколько признаков, позволяющих определить, что в ближайшее время . В первую очередь, это их шатание и увеличение межзубных промежутков.

Сам процесс иногда протекает с неприятными и болезненными ощущениями, повышением температуры тела. Но чаще он имеет бессимптомное течение. Корень рассасывается, молочный зуб теряет поддержку, становится менее устойчивым и выпадает.

Нужно ли контролировать процесс

Чтобы все прошло благополучно, родители должны внимательно наблюдать за ребенком. Специалисты дают следующие рекомендации:

Регулярно выполнять гигиенические процедуры по уходу за полостью рта.
Проводить лечение при присоединении инфекции.
Если зуб шатается, а под ним уже виден постоянный, обратиться к стоматологу.

Категорически не следует вырывать зубную единицу самостоятельно. До сих пор многие используют такие способы, как вырывание ниткой и прочие небезопасные методики. Этого делать не стоит, потому что, если корень растворился, то выпадение случится без посторонней помощи. Если этого не происходит, значит пока рано, и нужно еще немного подождать.

Исключение составляют случаи, когда под молочным зубом растет коренной и уже «подпирает» его. Но манипуляция проводится исключительно в условиях стоматологического кабинета хирургом-стоматологом.

После того как зуб выпал, несколько минут продолжается кровотечение. Оно капиллярное и быстро прекращается. В этот период допускается полоскание ротовой полости антисептическим раствором (например, содовым) или отваром ромашки лекарственной. Но йод, спирт и перекись водорода для этих целей категорически не подходят, так как могут вызвать ожог слизистой. Нельзя разрешать ребенку прикасаться к лунке руками, при чистке зубов стараться не дотрагиваться до нее. В первые пару часов после выпадения, детей лучше не кормить, а последующие 2-3 дня давать однородную теплую пищу. Твердые продукты противопоказаны, потому что есть риск травмировать незащищенный участок десны.

Если весь процесс проходил без осложнений, то прикус сохранится ровным, а новые зубные ткани не будут подвержены заболеваниям.

Преждевременное выпадение

Молочные зубки иногда выпадают у детей преждевременно, раньше пяти лет. Возможные причины:

запущенный кариес;
натиск соседних зубов;
аномальный прикус;
механическое воздействие (травма).

Задержка выпадения

Если время пришло, а смены зубов не происходит, то надо искать причину. Задержка в один год считается нормой и не должна вызывать беспокойства. Но если срок более длительный, то это может быть обусловлено несколькими факторами. Среди них:

Качество питьевой воды. В разных регионах вода разная по составу. В зависимости от того, какое в ней содержится количество фтора, будет разница по срокам выпадения.
Перенесенный рахит.
Наследственность.
Грудное вскармливание. Если мать долго кормила ребенка грудью, то молочные зубки у него могли прорезаться попозже. А значит, и сроки замены их на постоянные, тоже сдвигаются.
Тяжелая беременность матери, которая сопровождалась токсикозом.
Питание. Большое влияние имеют пищевые привычки, принятые в семье.
Климат.
Болезни, перенесенные в раннем детском возрасте.
Пол. У мальчиков выпадение начинается в среднем на год позже, чем у девочек.

Уход за ротовой полостью

В период выпадения молочных зубов следует уделять больше внимания гигиеническим процедурам по уходу за ротовой полостью. У новых зубных единиц защитный слой сформирован еще не в достаточной степени. Чистка проводится в обязательном порядке дважды в день правильно подобранной пастой и мягкой щеткой. Многие дети склонны уклоняться от этой процедуры. Родители должны проявлять настойчивость, помогать ребенку, учить пользоваться нитью и ополаскивателями для рта.

При приближении периода смены зубов, лучше заранее побеспокоиться о проведении полной санации ротовой полости у зубного врача. Если кариес был на молочных зубках, то он с легкостью может перейти и на постоянные. У последних очень слабая эмаль, поэтому они подвержены кариозным поражениям. У стоматолога проводятся процедуры, которые направлены на укрепление защитного слоя.

Также, важно обеспечить ребенку сбалансированный рацион питания. В ежедневное меню надо включить кальцийсодержащие продукты (кунжут, творог, сыр), употреблять побольше свежих овощей и фруктов.

Дополнительно можно пропивать комплексы витаминов по рекомендации врача. Дети обязательно должны получать достаточное количество кальция, потому что именно этот микроэлемент участвует в формировании структуры эмали.

Впадение молочных зубов является абсолютно нормальной физиологической процедурой. Беспокоиться не стоит, нужно просто внимательно следить за состоянием ребенка и выполнять рекомендации специалистов.

Зубы в норме Лечение зубов у детей Схема выпадения молочных зубов и очередность роста постоянных

Смена зубов – явление не столь болезненное, как первое появление, однако этот процесс может вызывать беспокойство, если нарушаются его физиологические сроки. Когда должны выпадать молочные зубы и появляться постоянные?

Почему происходит смена?

Замена молочных единиц постоянными – естественный неизбежный процесс. Первые зубы появляются в 6-9 месяцев, когда рацион, состоявший из материнского молока или смеси, начинает расширяться. Челюсть в этот период маленькая, как и сами зубы. С переходом на взрослый рацион они в силу хрупкости и недостаточного количества (их 20) перестают справляться с нагрузкой.

Кроме того, происходит рост челюсти, увеличиваются межзубные промежутки. В результате корни молочных зубов рассасываются, они шатаются, начинается процесс выпадения – освобождения места для крепких постоянных.

Порядок выпадения зубов

Чаще всего выпадение молочных единиц имеет тот же порядок, что и прорезывание. Сначала это нижние центральные резцы, затем верхние и так далее. Схема очередности выглядит так:

Обычно у девочек процесс заканчивается раньше, но к 12-14 годам у подростков не остается молочных единиц.

Прорезывание постоянных

Порядок появления постоянных единиц следующий:

Зубной ряд формируется к 14 годам, без учета третьих моляров, которые не являются необходимыми для качественного пережевывания пищи и могут вовсе отсутствовать, что не считается патологией.

Причины изменения сроков

Сроки появления постоянных зубов – во многом индивидуальная особенность, поэтому незначительные отклонения – не повод для беспокойства. Аномальным считается выпадение первой единицы до 5 лет или отсутствие признаков начинающейся смены до 8. Слишком ранняя смена обуславливается следующими причинами :

травмы;
глубокий прикус;
отсутствие или короткие сроки грудного вскармливания;
кариес, приводящий к потере зуба.

Молочные единицы нельзя удалять раньше времени. Преждевременная потеря спровоцирует наклон соседних в сторону образовавшейся пустоты и формирование неправильного прикуса.

Смена происходит поздно из-за таких факторов :

рахит, вызывающий деформации всех костей, включая челюстные;
инфекционные болезни, перенесенные в раннем возрасте;
генетическая предрасположенность.

В стоматологической практике встречаются ситуации, когда молочная единица выпадает вовремя, но постоянная на ее месте долго не появляется. Причин может быть несколько:

Ретенция (задержка), определяемая с помощью рентгеновского снимка. На нем видны сформировавшиеся зачатки. Ретенцию вызывают раннее выпадение (удаление) зуба из молочного прикуса, глубокое положение зачатка. Она может быть полной либо частичной: верхняя часть коронки появляется над десной, а нижняя остается под ней.
Адентия – полное либо частичное отсутствие зубов, развивающееся чаще всего как следствие патологий внутриутробного развития. Закладка зачатков происходит на 6-7 неделе, челюстно-лицевые кости формируются на 1-2 месяце беременности. Неблагоприятные воздействия на женский организм в этот период (тяжелые инфекции, прием лекарственных препаратов, курение, алкоголь) могут вызвать адентию.
Импакция – затруднение прорезывания из-за блокировки соседними единицами. Помощь окажет ортопед: применяются резиновые кольца, металлические лигатуры, оказывающие давление для выхода зуба из десны.

Несмотря на то, что процесс смены не вызывает болезненных ощущений и проблем, задача родителей – обеспечить правильный рост постоянных зубов и их здоровье. Рекомендуется включать в рацион больше продуктов, богатых кальцием и витаминами, внимательно относиться к гигиеническим процедурам. В случае неправильного роста и нарушений прикуса не следует откладывать обращение к врачу.

Источники:

Курякина Н.В. Терапевтическая стоматология детского возраста. Нижний Новгород, 2004.
Персин Л.С. Стоматология детского возраста. Москва, 2003.