Иммунизация против дифтерии и столбняка. Прививка от дифтерии: когда и зачем её ставить, какие могут быть осложнения

Благодаря немецкому ученому Эмилю Берингу в 1913 году была создана прививка от дифтерии. А в 1974 году ВОЗ запустило Расширенную программу иммунизации населения. В результате массового применения вакцин заболеваемость этой инфекцией удалось снизить на 90 %. В 90-е годы, в силу развала службы здравоохранения и низкого прививочного охвата, по России и странах бывшим СНГ прошла эпидемия. Заболевшие исчислялись тысячами. Умерших тоже было немало. К счастью, вспышка была ликвидирована.

В настоящее время ситуация стабилизировалась. Сегодня актуально выражение: «Дифтерия забытая, но не исчезнувшая болезнь». Бдительность терять не стоит, болезнь полностью не искоренена, и случаи заболевания встречаются, хоть и не так часто.

Итак, вспомним, что такое дифтерия.

Противопоказания к АКДС - то, что должен знать каждый родитель

Грамотные родители, прежде чем отказаться от плановой вакцинации своих детей, уточняют все нюансы и противопоказания к АКДС, а также наблюдают, имеются ли у малышей подозрительные симптомы, которые могли бы стать причиной отказа от прививки.

Вакцина АКДС является сложным препаратом, способным вызвать мощный иммунный ответ организма, последствия которого непредсказуемы, что и заставляет родителей тщательно готовиться к ее введению или даже отказываться от него.

Препараты АКДС, произведенные на предприятиях в надлежащих условиях с соблюдением всех установленных норм, безвредны. Но одновременно состояние здоровья детей должно позволять безопасно и без особых негативных последствий ввести вакцину.

О вакцине

Прививка АКДС представляет собой комбинированный препарат, предназначенный для формирования стойкого иммунитета против:

• столбняк;
• коклюш;
• дифтерия.

Указанные болезни крайне опасны для детей, особенно маленьких, а заразиться ими очень просто. Дифтерия и коклюш передаются воздушно-капельным путем, а столбняк можно получить через рану (например, через царапину, полученную в песочнице).

При отсутствии или неэффективности экстренной помощи при любом из указанных недугов возможен летальный исход.

Даже при грамотно подобранном и своевременном курсе лечения последствий в виде поражений сердца, глаз, почек, нервной системы и прочих жизненно важных органов не избежать.

Обратите внимание

Коклюшные микробные клетки - самая агрессивная составляющая вакцины АКДС. Чаще всего именно после их введения и проявляются подозрительные симптомы, развиваются осложнения и тяжелые аллергические реакции.

Отсутствие данного компонента в АДС, которую ставят взрослым, резко снижает вероятность возникновения проблем после прививки.

Однако среди маленьких детей, которые и так тяжело переносят подобные вмешательства, осложнения более распространены.

Также следует понимать, что в результате вакцинации организм приобретает 100%-ный иммунитет от столбняка и дифтерии на целых 10 лет, а от коклюша – на 7 лет.

Сроки ревакцинации

Впервые прививка ставится в трехмесячном возрасте. После повтор идет в 4,5 и 6 месяцев. Последняя – третья ревакцинация АКДС - делается полуторагодовалым малышам. Последующая ревакцинация детей выполняется по достижении ими 7-летнего возраста и далее через каждый десяток лет, т.е. в 17 лет, потом в 27 лет и т.д., но уже АДС, т.е. препаратом, не содержащим коклюшный компонент.

Важно: Если нормативно-установленные сроки ревакцинации нарушены, то последующее введение препарата возможно не позже чем через 12-13 месяцев после предыдущей инъекции АКДС.

Если вакцинация АКДС не была произведена до семилетнего возраста, позже данный препарат использовать запрещено. В норме вакцину для ревакцинации разрешено использовать только до того, как ребенку исполнится 3 года 11 месяцев и 29 дней. После достижения этого возраста используются уже другие препараты: от 4 годиков до 5 лет 11 месяцев и 29 дней – АДС-анатоксин, затем АДС-М-анатоксин.

Источник:

При возникновении уплотнения после прививки АКДС что делать

Уплотнение после прививки АКДС что делать. Существует много споров о том, что делать в случае образоваться уплотнение после прививки АКДС. Вакцинация АКДС является, пожалуй, самой неоднозначной прививкой, о которой ведутся постоянные разговоры.

Одни считают, что она безопасна и является незаменимой профилактикой таких заболеваний как коклюш, дифтерия, столбняк, другие, напротив, считают, что вакцинация приносит вред. Мнения разделились на два лагеря.

Однако все они сходятся в том, что вакцина АКДС непросто переносится организмом ребенка.

Обратите внимание

Заболевания, которые предупреждает вакцина, довольно серьезны, и прививка, если не дает полной безопасности, то хоть позволяет уменьшить риск последствий. Например, коклюш может стать причиной таких опасных заболеваний как бронхит или пневмония. Но эти последствия зачастую вызываются не самой вакциной, а токсическими веществами, которые выделяют живые микроорганизмы, содержащиеся в ней.

Читайте также: Аллергическая сыпь у ребенка чем мазать

Следует знать, что любая прививка перестраивает иммунитет в организме малыша. Поэтому реакция организма непредсказуема.

На что стоит обращать внимание

Мифов по поводу вакцинации масса, но родители должны знать, на что стоит обращать внимание, а из-за чего не стоит волноваться. Обращать внимание необходимо на следующие моменты:

1. Необходимо четко соблюдать национальный календарь прививок, в котором прописаны сроки и схемы вакцинации малыша в определенном возрасте. Переносить дату вакцинации может только врач в связи с показаниями к отмене прививки на определенное время.
2. Необходимо перед прививанием малыша точно узнать о противопоказаниях. Заключение о противопоказаниях выдает педиатр. Перед походом в прививочный кабинет врач в обязательном порядке должен провести тщательный осмотр ребенка.
3. Перед тем, как планируется прививка, не стоит давать малышу новые продукты, а если малыш вскармливается грудью, то мама не должна менять свой рацион питания. Перемены не рекомендуются, так как еда может вызвать какую-либо реакцию, которая может быть неверно истолкована после проведения вакцинации.
4. Доктора сегодня рекомендуют перед вакцинацией, на протяжении трех дней пропить антигистаминные препараты, такие как «Супрастин», «Фенистил» или «Зиртек». Это хорошо подойдет для малышей, у которых есть предрасположенность к аллергическим реакциям.
5. Необходимо захватить с собой любимую игрушку малыша с собой в прививочный кабинет, чтобы после процедуры вакцинации можно было его отвлечь и успокоить.
6. После вакцинации следует пристально наблюдать за поведением малыша.

1. После вакцинации необходимо воздержаться от прогулок хотя бы на один день, так как организм малыша находиться в ослабленном состоянии и малыш может подхватить какую-нибудь инфекцию. Кроме того, гулять не следует, так как после вакцинации может повыситься температура тела.
2. После вакцинации нельзя купать ребенка, но протереть влажными салфетками, подмыть, конечно же, необходимо. Купать нельзя не потому, что это может спровоцировать какую-то реакцию, связанную с прививкой, а потому, как купание может способствовать повышению температуры.
3. Необходимо присматриваться к тому, как ведет себя малыш. Если в его поведении замечены изменения, он ведет себя необычно, место прививки покраснело, сильно воспалилось, то следует незамедлительно обратиться к врачу, а лучше вызвать скорую помощь на дом.

Источник:

Прививка от дифтерии - виды вакцин, порядок выполнения, реакции и побочные эффекты

Дифтерия - это инфекционное заболевание, которое вызывается коринебактериями (дифтерийными палочками). Это острое заболевание, которое характеризуется воспалением и возникновением фиброзной ткани на месте внедрения инфекции. Заболевание сопровождается интоксикацией в результате экзотоксина, поступающего в кровь. Это вызывает тяжелые состояния и осложнения, например, токсический шок, воспаление миокарда, поражение ткани почек, полиневрита.

Передача заболевания происходит воздушно-капельным путем, иногда через предметы быта, игрушки, одежду, через третье лицо. Были случаи передачи возбудителя через пищевые продукты. В любом случае, источник инфекции - сам заболевший человек, либо носитель инфекции. Наиболее вероятные места внедрения инфекции - слизистая носоглотки, трахея. Однако, бывают и поражение дифтерией через кожу, половые органы, уши, глаза.

Разрушающее воздействие дифтерии

Прежде чем решить, делать прививку или нет, стоит узнать о действии коринебактерий на организм в случае заражения, что может настигнуть вашего малыша. Заболевание опасно не присутствием самой дифтерийной палочки на организм, а токсичным веществом, которое она выделяет и как поражаются внутренние органы. Пораженные места покрываются налётом- прочной плёнкой, снять которую весьма непросто, потому что после нее остаются травмированные ткани с язвенными очагами. Так же непросто победить болезнь медикаментозно. Дифтерия даёт осложнения на сосуды, сердце, нервную систему, почки.

Отличается прививка против дифтерии от других тем, что в организм вводится не сам ослабленный возбудитель заболевания, а его токсин. Это «обучает» организм вырабатывать специфическую иммунную реакцию ввиде антитоксина, который потом и обеспечит невосприимчивость к данной инфекции, если организму придется с ней встретиться.

Немного интересных фактов

Массовое применение вакцины в истории начинается с 1974 года с возникновением программы «Расширенной иммунизации населения». За это время в тех странах, где применялась программа, частоту заболевания дифтерией удалось снизить на 90 процентов. Способность распознать инфекцию и оперативно выработать антитоксин сохраняется в течение 10 лет.

«Знание - сила, предупрежден, означает вооружен». Эти крылатые выражения как нельзя лучше описывают ситуацию с принятием решения о вакцинации от дифтерии. Ведь с дифтерией бороться очень тяжело, а иногда и безрезультатно.

Безжалостная статистика сообщает, что в 50–70 процентах случаев заражения среди детей оканчивается летальным исходом. Вот уже почти полвека прививка спасает миллионы жизней, так как инфецирование происходит лишь у одного из 10 детей, повстречавших возбудителя.

Прививка от дифтерии поможет ребенку и взрослому обрести надежную защиту от опаснейшего заболевания надолго. Без применения специальной сыворотки и мощных антибиотиков, болезнь ставит под угрозу жизнь ребенка. Смертность от дифтерии пугающе высока, поэтому детей прививают с раннего детства.

В России прививки от дифтерии детям начинают делать в 3 месяца. Чаще всего делается комплексная вакцина, которая называется АКДС, в ней заложено формирование иммунитета от коклюша и столбняка.

Если человек не получал прививку АКДС в детском возрасте, то его стоит подвергнуть иммунизации незамедлительно! Во-первых, взрослый организм так же требует защитных мер, ведь дифтерия и для взрослого очень опасное заболевание с угрозой жизни. Кроме того, заболев, вы можете нести угрозу не только себе, а и окружающим - своей семье и знакомых. Чтобы уберечь от смертельной опасности себя, своих детей и окружающих, надо повторить несколько доз вакцины с определенной периодичностью. В этом случае будет достигнут эффект работы полноценного защитного механизма. Пациенты больницы Боткина с диагнозом «дифтерия» не имели вакцинации с 16 лет, те не повторяли эту прививку в 26, 36, 46 и т. д. лет, что и стало причиной тяжелейшего течения заболевания с печальными последствиями.

Получив трёхкратную прививку, человек обретает устойчивость против дифтерии. Но она имеет ограниченный срок, не действуя всю жизнь. После трёх основных вакцин через 18 месяцев вводят бустерную вакцину, затем повторяют ее каждые 10 лет. Декретированные профессии- все, работающие с людьми, обязаны делать такую профилактику, ответственность несет работодатель.

На сегодняшний день вакцина от дифтерии выпускается в двух видах:

• В ампулах, где содержится несколько доз (как правило там присутствует консервирующее вещество тиомерсалом). Такие ампулы могут храниться довольно долго.
• Одноразовые шприцы с одной дозой вакцины в нем. В такой форме вакцина хранится без консерванта и готова к применению. Сроки годности у нее очень ограниченные.

Любой препарат для вакцинирования нельзя хранить при температуре выше или ниже 2–4 градусов. Если условия хранения нарушались вакцина недопустима к применению.

Еще одна форма выпуска вакцины против дифтерии - комбинирование с противостолбнячной, но без коклюшного компонента, она называется АДС.

Можно ли заразиться от прививки?

В каждом случае, прививка направлена не на саму палочку-возбудителя, которая сама по себе не несет опасности, а на те токсичные соединения, что на выделяет. Если уничтожить токсин, тогда отступает и болезнь. Дифтерийный токсин ослабляют до той степени, что он не способен повредить организму, а только после этого вводят в качестве прививки.

При таком слабом воздействии болезнь развиться не сможет. Делают прививку в специальных лабораториях, искусственно, подвергнув ряду проверок. Заразиться от применения вакцины невозможно, и об этом сомнении, если оно есть, можно смело забыть навсегда. Если противопоказаний нет, то прививка не сможет нанести вреда здоровью.

Подробнее о комбинированной вакцине

Как правило, для прививок применяется комби-вакцина, где так же присутствует антистолбнячный компонент. Комбинированную вакцину используют как основные прививки и как дозы бустерные, что необходимы для поддержания иммунитета к дифтерии.

Детям же вводят вакцину еще и с противококлюшным компонентом (АКДС), но если ребенок плохо переносит коклюшную добавочную составляющую, то так же делают АДС. Если ребенок старше 4 лет, то АКДС уже не делают, как и взрослым ставят АДС. В таком возрасте коклюш опасности для человека уже не представляет. В отличии от дифтерии и столбняка.

Почему объединили именно эти две вакцины в одну? Дело в том, что обе они требуют наличия специфического вещества: гидроксида алюминия, в который они впитываются. Вторая причина - по табелю прививок сроки введения и той, и другой прививки совпадают. С развитием медицинских технологий, стало возможным соединить оба компонента в общий препарат, чтобы вводить ее одновременно, уменьшив количество неприятных уколов вдвое.

Чтобы одновременно защититься от полиомиелита и дифтерии, создали вакцину Тетракок. В нее входят уже четыре компонента: полиомиелит, столбняк, коклюш и дифтерия. Эта вакцина содержит такой вид антиполиомиелитного агента, который никогда не сможет вызвать ассоциированный с вакциной полиомиелит, в отличии от живой вакцины - капли в рот.

Для создания иммунитета одновременно к четырем заболеваниям с помощью единой вакцины, необходима прививка Тетракока, что заменяет использование других двух вакцин: АКДС и оральной вакцины против полиомиелита.

Делать или не делать прививку от дифтерии?

Вопрос о том, насколько целесообразно делать прививку от дифтерии остается сугубо личным, но чтобы принять правильное решение, необходимо знать и взвесить все «за» и все «против». Данная прививка спасает от того заболевания, от которого на протяжении веков умирали дети. Смерть наступает по причине закупорки дыхательных путей фиброзными пленками, что возникают на слизистых под действием инфекции. При отсутствии квалифицированной медицинской помощи наступает удушье. Закупорка дыхательных ходов плёнками возникает настолько быстро, что зачастую даже не удаётся доехать до больницы. В этом случае делается трахеостома (прорезается отверстие в гортани, куда вставляется трубка для осуществления дыхания, а в это время удаляются дифтерийные пленки, которые отсасываются специальными приборами). Есть несколько описаний этого заболевания в литературе, у классиков.

До изобретения вакцины умирала половина заболевших. Только когда был изобретен дифтерийное противоядие, который представлял из себя некий антидот, появилась возможность вылечить большую часть заболевших. В наши дни всё так же жизни спасает антитоксин в комбинации с антибиотиками. Антибиотик борется с размножающимися бактериями, а антитоксин устраняет последствия их жизнедеятельности.

Заболевший бесспорно несет опасность всем окружающим тем, что сам является распространителем возбудителя дифтерии. Мало того, что человек крайне заразен во время болезни, так он еще и способен заражать окружающих уже после выздоровления, не имея симптомов болезни у себя. Дифтерийная палочка способна жить только в организме человека, поэтому, когда привитых людей много, у нее нет возможности передаваться и развиваться, только так можно остановить болезнь. Только так когда-то была уничтожена оспа натуральная (чёрная оспа).

После выздоровления может сформироваться иммунитет, а может и нет, что обусловлено исключительно особенностями организма, поэтому невозможно утверждать, что переболев дифтерией, можно обрести естественный иммунитет. А вот последовательная вакцинация справляется с этой задачей, в чем убеждаемся на примере тех стран, где прививается около 98 процентов населения, в связи с чем заболевание дифтерией является очень редким явлением.

В отличии от болезни, прививка переносится легко и не вызывает осложнений серьёзного характера. Вывод: в силу опасности болезни и высокой результативности и безвредности вакцины, делать прививку, тем не менее, оправдано.

Как делать прививки взрослому?

Взрослому человеку вакцина может быть поставлена, если он не был ранее вакцинирован, а если в детстве он получал прививки по графику, то дальнейшая ревакцинация может быть произведена раз в десять лет. Это будет поддерживать невосприимчивость к дифтерии. Обычно рекомендуется проводить бустерную вакцинацию в 17–27 лет, затем в 28–37, потом в 38–47 и так далее.

В случае, если взрослый ранее никогда не прививался, то ему так же надо сделать прививку трижды. Первые две ставят с разницей в месяц, третью с разницей в один год. Последующие десятилетия отсчитываются от даты последней вакцинации. Любая ревакцинация проводится одной дозой вакцины.

Множество смертельно-опасных инфекций буквально охотятся за человеком как в детском возрасте, так и в старшем. Дифтерия опасна в любом возрасте. Она несет двойную опасность: заболеть самому, плюс заразить окружающих, среди которых могут быть так же не привитые вовремя, либо маленькие дети, кому еще не сделали полный курс прививок.

В обязательном порядке прививают военных, строителей, железнодорожников, студентов, а также всех жителей регионов, где есть риск заражения, регионов, где встречаются эпизоды заболевания дифтерией. Взрослым людям делают прививки препаратами «АДС м», «АД м», «Адьюлт», которые так же ревакцинируют от столбняка одновременно.

Определить необходимость ревакцинации можно не только по срокам давности предыдущей прививки, но и проведя специальный тест - анализ сыворотки крови, где смотрят титр. Если титр менее, чем 1:40, это значит, что в организме уже недостаточно антител.

Что такое столбняк?

Столбняк вызывает столбнячный возбудитель, это тяжелая инфекция, смертность от которой составляет 90%. Передаётся столбняк через кровь, попадая в рану. Там он выделяет ядовитое вещество, что парализует нервную систему, сковывает мышцы, затрудняет глотание. Затем развиваются очень болезненные судороги, что приводит к остановке дыхания.

Где можно «подхватить» столбняк? Столбнячная палочка попадает в организм через раны на кожных покровах, на слизистых при получении ран, ожогов, отморожений, укусов животных из почвы. Чем больше площадь повреждения, тем больше опасность развития столбняка. Поскольку травмы, особенно в детском возрасте, случаются нередко, то единственное спасение от этого опасного заболевания - профилактика в форме иммунных вакцин.

В случае, если произошел контакт с больным человеком, то так же назначают прием специальных антибиотиков. Эта профилактика ведется до тех пор, пока анализы не покажут отсутствие инфекции. При получении травмы или ранения, человеку так же вводят противостолбнячную сыворотку лошади, либо человеческий иммуноглобулин.

К огромному сожалению, все эти меры не могут гарантировать стопроцентную защиту от болезни, к тому же чревато аллергическими реакциями на препараты. Привитому ранее человеку просто делают экстренную прививку и то только в том случае если после последней прошло не менее пяти лет.

Как прививают от дифтерии детей?

Возвращаясь к дифтерии, разберемся, как же прививают детей. Малышам делается комплексная вакцина, о которых мы говорили выше (например, АКДС). Меры о вакцинации против дифтерии требуют соблюдения следующего календаря:

1. Первая прививка делается в 3 месяца.
2. Вторая в 4 с половиной месяца.
3. В полугодовалом возрасте.
4. 1 год и 6 месяцев.
5. В 6 или 7 лет.

Чтобы сформировать полноценную устойчивость, требуется всего 3 дозы введения вакцины. Но тонкости работы иммунной системы у детей приводят к надобности повторения вакцинопрофилактики по указанному графику. Этот график называется Национальным календарем прививок. Следующая прививка понадобится через 10 лет в возрасте 16–17 лет. Начать процесс иммунизации можно во всяком возрасте.

Беременность и вакцинация против дифтерии

Беременным женщинам запрещается получать живые вакцины, то есть те, что содержат живую, но ослабленную культуру возбудителя. В этот период есть опасность инфицирования ребенка. Однако, прививку от дифтерии делают не живыми культурами, а антитоксином. Всемирная организация здравоохранения подтверждает, что беременные могут получать вакцину от дифтерии и столбняка беспрепятственно. Вакцинация беременных проводится обычным графиком для взрослого человека. Не рекомендуется вводить препараты вакцин только до двенадцатой недели беременности. А после этого прививки опасности для плода не представляют.

Конечно, лучше всего будет планировать беременность и по мнению гинекологов, осуществить прививки заранее, оптимальный вариант закончить вакцинацию - за полтора - два месяца до даты зачатия. При необходимости провести ревакцинацию - лучшее время второй триместр беременности.

Как и куда делается прививка от дифтерии?

Вакцину необходимо ввести в мышечную ткань. Медики определили места, куда делать прививку удобнее всего - бедро и под лопатку. В этих местах мышцы проходят ближе всего к коже и сама кожа здесь тоньше.

Детям выбирают, как правило, левое предплечье или бедро, а взрослым чаще инъекция вводится под лопату.

Где проводить вакцинацию?

В государственные поликлиники вакцины поступают не постоянно, это приводит к необходимости ждать и »ловить» ее наличие. Часто бывает так, что ребенок не готов получить вакцину, например, если он недавно переболел. Другой проблемой есть качество вакцин. Когда вы получаете прививку в поликлинике, у вас нет выбора, вам сделают ее той вакциной, что есть в наличии. Эти вакцины покупаются государством, естественно, мы видим их бюджетный вариант - что подешевле. Посещая поликлинику, у вас всегда есть опасность контакта с больными людьми, что пришли на прием к своему врачу и подхватить инфекцию, что крайне нежелательно в день иммунизации.

Мы решили эти проблемы вместо вас. Медицинский центр «Детское Село»в Санкт-Петербурге (Россия) вакцинирует в любое удобное Вам время. Благодаря тому, что вы оплачиваете процедуру в нашем центре, вы всегда можете быть уверенными, что вакцина качественная, соответствующая всем нормам и стандартам, в том числе, условиям хранения и перевозки. Сводится к минимуму возможность контакта с больными людьми, как в стенах любой поликлиники. Кроме того, у вас всегда есть гарантия того, что используется вакцина более высокого качества, ведь наша первостепенная задача - защитить вас и ваших детей.

Что делать после вакцинации?

После проведения инъекции необходимо соблюсти некоторые правила, чтобы свести к минимуму риск осложнений и местных реакций:

• Ставить прививку можно только здоровому человеку
• Желательно, чтобы вакцина ставилась на голодный желудок
• В день вакцинации не стоит долго находиться в поликлинике, где концентрируются больные, чтобы не заразиться чем-то, например ОРВИ
• Постарайтесь несколько дней оставаться дома с целью ограничить себя от внешних контактов
• Избегайте солёного, острого, провокационных продуктов, которые могут ослабить и без того нагруженную иммунную систему
• В течение недели не посещайте бассейн и сауну, не посещайте места скопления людей и активного отдыха
• Воздержитесь от алкогольных продуктов как минимум трое суток
• Купаться и мочить место прививки можно, если необходимо, но избегайте слишком горячих ванн, чтобы не получить раздражение кожи на месте укола
• Избегайте трения и расчесывания места прививки
• Вполне естественно если место прививки будет немного болеть, может возникнуть припухлость, его не нужно мазать или лечить, это - нормальный процесс
• Увеличение температуры после прививки так же является нормой, если это вас беспокоит, примите привычное жаропонижающее Если температура поднялась через пару дней после вакцинирования, то причиной является не вакцина, в этом случае обратитесь к врачу.

Осложнения после прививки от дифтерии - огромная редкость Чаще они возникают при несоблюдении противопоказаний к прививкам.

Противопоказания

Абсолютным противопоказанием является только тяжелые аллергии. Тогда прививку нельзя делать совсем. Временным ограничением являются какие-либо заболевания с повышением температуры, тогда стоит подождать выздоровления. При соблюдении простых правил, вы и ваши дети всегда будут в безопасности! А наша задача- создать этому все предпосылки! Здоровья Вам и вашим деткам!

Что такое дифтерия?

Дифтерия – болезнь инфекционного происхождения, которая вызывается бактерией – бациллой Леффлера (названа в честь ученого, открывшего ее). Она передается воздушно-капельным путем, не исключается контактный и пищевой пути передачи.

Поражаются следующие органы человека: ротоглотка, нос, гортань, трахея, бронхи, глаза, уши, половые органы, кожа.

Болезнь начинается остро, протекает тяжело с высокой температурой, болью в пораженных органах, образованием фибринозных пленок и интоксикацией организма.

Дифтерия опасна своими осложнениями. Токсин, или яд, который вырабатывается в процессе жизнедеятельности бациллы Леффлера, поражает ткани сердца, почек, периферические нервы и ее корешки. При развитии осложнений возможна инвалидизация человека или летальный исход.

Преимуществом человечества является то, что существует прививка от дифтерии. О ней пойдет речь в этой статье.

Что представляет собой прививка от дифтерии?

Ключевым моментом в развитии дифтерии является действие токсина, вырабатываемого бациллой Леффлера. Поэтому для вакцинации используется анатоксин, что означает «противоядие». Организм после вакцинации получает антитоксический иммунитет.

Дифтерийный анатоксин изолированно применяется в вакцине АД-М. Но преимущественно анатоксин вводится в составе российского препарата АКДС. Помимо дифтерии, он обеспечивает устойчивость к не менее тяжелым болезням - коклюшу и столбняку. В случае непереносимости организмом малыша коклюшного компонента или при наличии противопоказаний к нему ребенка прививают препаратом, лишенного коклюшной составляющей - АДС. Помимо прочего, она используется для профилактики дифтерии и столбняка у взрослого населения.

Так же дифтерийный анатоксин включен в состав следующих поливакцин:

• Бубо-Кок;
• Пентаксим;
• Инфанрикс;
• Инфанрикс-Гекса;
• Тетракок;
• Тетраксим.

В каком возрасте делается прививка от дифтерии?

Вакцинация проводится согласно Национальному календарю прививок. Исходя из этого документа, иммунизация против дифтерии детям проводится препаратом АКДС в следующие сроки:

• первая вакцинация – в 3 месяца;
• вторая вакцинация – в 4,5 месяца;
• третья вакцинация – в 6 месяцев.

Введение трех доз вакцины с промежутком времени в 45 дней необходимо для создания невосприимчивости к болезни в полном объеме.

На практике много случаев, когда вследствие медицинских отводов прививки начинают делаться не вовремя. Обратитесь к вашему участковому педиатру. Он распишет индивидуальный график вакцинации.

Невосприимчивость к дифтерии имеет ограниченный срок действия. Поэтому возникает необходимость повторного введения прививки. Это называется ревакцинацией.

Она тоже выполняется в определенных возрастных периодах:

• первая ревакцинация проводится в 18 месяцев;
• вторая – в 6-7 лет;
• третья – в 14 лет.

При первой ревакцинации используется вакцина АКДС, но вторая и третья ревакцинации проводятся препаратом, в составе которого только дифтерийный и столбнячный анатоксин с уменьшенным содержанием антигенов, то есть АДС-М.

Многие родители могут задаться вопросом, нельзя ли и в 3 месяца вакцинировать ребенка ослабленной прививкой. Ведь АКДС в большинстве случаев так тяжело переносится малышами. Ответ: нет.

• Это объясняется тем, что в этом возрасте младенцу иммунитет против дифтерии нужно создать, а с 6-7 лет нужно только поддержать.
• К тому же причиной плохой переносимости АКДС является цельноклеточный коклюшный компонент, а не дифтерийный анатоксин. В настоящее время существует много импортных аналогов АКДС, в которых коклюшный элемент бесклеточный, и вследствие этого переносится детьми хорошо.

Как подготовиться к вакцинации против дифтерии?

Как было сказано выше, дифтерийный анатоксин вводится в составе комбинированной вакцины. Чаще это прививка АКДС, так как она делается в детской поликлинике бесплатно. Ребенок получает защиту от трех болезней сразу в одной вакцине. Любая вакцинация - своего рода нагрузка для организма, поэтому нужно провести тщательную подготовку, чтобы иммунизация прошла без побочных эффектов и осложнений.

• Самое главное правило – малыш должен быть здоров. У него не должно быть никаких острых болезней и обострения хронических. После последней перенесенной болезни должно пройти как минимум две недели, чтобы организм восстановился. Если у ребенка режутся зубки, то прививку также стоит отложить. И если маме не нравится что-то в состоянии, настроении малыша, то тоже следует сообщить об этом врачу. И уже вместе с ним принять решение – стоит ли делать прививку сегодня или надо отложить ее на другое время.
• Родители и родственники, живущие в одном доме с ребенком, тоже должны быть здоровы, чтобы не заразить малыша.
• Если в ближайшее время запланирована вакцинация, не стоит вводить новый продукт прикорма.
• Малышам-аллергикам можно давать антигистаминный препарат, который порекомендует ваш педиатр.

Куда делают прививку от дифтерии?

Прививку от дифтерии делает специально обученная медсестра в прививочном кабинете детской поликлиники с соблюдением всех правил асептики в область средней трети передней поверхности бедра. Препарат вводится внутримышечно.

Что нельзя делать после прививки от дифтерии?

• После прививки не торопитесь бежать домой. Подождите с ребенком рядом с прививочным кабинетом около получаса, чтобы в случае развития аллергической реакции сразу обратиться за специализированной помощью.
• После вакцинации не рекомендуется долго гулять, ходить по гостям или посещать магазины.
• Проследите, чтобы малыш не расчесывал место укола.
• Часто родители задают вопрос о том, можно ли мочить прививку от дифтерии. Желательно в день проведения прививки не купать ребенка. Подмывать малыша аккуратно, стараясь не задеть место укола, а уже в последующие дни можно, но место введения препарата нельзя тереть мочалкой или губкой до тех пор, пока не заживет.

Какие реакции и побочные эффекты могут возникнуть при прививке от дифтерии?

Организмом человека всегда благоприятно переносятся:

• прививка от дифтерии АД-М – анатоксин;
• двухкомпонентные прививки от дифтерии и столбняка АДС или АДС-М (ослабленная).

Так как, согласно Национальному календарю прививок, возникает необходимость иммунизации против нескольких инфекций, то для вакцинации применяется АКДС, или другие комбинированные вакцины.

Их введение может вызвать различные изменения со стороны организма. Родители должны знать, какие реакции бывают после прививок. Они могут быть местными (там, где сделан укол) и общими.

Местные реакции

К местным реакциям относятся:

• покраснение;
• припухлость;
• уплотнение или шишка;
• локальное повышение температуры;
• боль в месте инъекции.

Эти симптомы обусловлены введением вакцины в мышцу. Как только препарат полностью всосется в кровеносное русло и усвоится организмом, эти проявления пройдут самостоятельно. Обычно все проходит в течение нескольких дней.

Если не соблюдать правила гигиены, постоянно расчесывать и раздражать место инъекции, возможно занесение бактерий и развитие абсцесса. В этом случае происходит усиление покраснения, увеличение припухлости в размерах, появление отечности и резкой боли.

Приложите сухое тепло к месту припухлости или нанесите йодную сетку. Это облегчит симптомы и ускорит всасывание препарата в окружающие ткани.

Не следует заниматься самолечением, наносить какие-либо мази или кремы, греть или, наоборот, прикладывать холод. Данное состояние требует обращения к врачу.

Общие реакции

Общие реакции таковы.

• Повышение температуры тела – частый симптом, сопровождающий послепрививочный период. На этот случай в детской аптечке должны быть жаропонижающие средства.

При невысокой температуре, удовлетворительном состоянии малыша не рекомендуется сразу прибегать к помощи фармакологических препаратов. Лучше обильно поить ребенка, усиленно не кормить и периодически проводить термометрию. Чем больше малыш будет пить, тем больше он будет потеть, а вместе с этим отдавать тепло наружу.

• Изменение настроения, плаксивость, капризность, отказ от еды, плохой сон. Обычно это временное явление. Просто проводите с малышом больше времени, и в течение 3-5 дней все придет в норму.

Следует различать понятия «реакция» на прививку и «побочный эффект». «Реакция» до какой-то степени не является патологическим состоянием. Педиатр также может предупредить, что возникновение вышеперечисленных симптомов после прививки это нормально и при обеспечении хорошего ухода малышу по истечении 3 дней все пройдет.

Побочные реакции

Что нельзя сказать о побочных эффектах и осложнениях. Их развитие ассоциируется с патологией и требует обращения к врачу.

Побочные действия прививки от дифтерии:

• аллергия – отек Квинке, крапивница;
• зуд в области введения препарата или иные изменения на коже;
• усиленное потоотделение;
• диарея;
• насморк;
• отит;
• бронхит.

Осложнения и последствия после прививки от дифтерии

Как любое чужеродное вещество, попавшее в организм человека, прививка от дифтерии может вызвать анафилактический шок. Но за всю историю применения вакцины такие случаи были единичны, так как дифтерийный анатоксин - минимально реактогенный препарат.

Можно ли заболеть дифтерией после постановки прививки? Конечно, риск заразиться от больного человека снижается намного. Но вакцина не дает 100%-ной гарантии. Но даже если заражение произойдет, течение болезни будет легким, без развития осложнения и летального исхода.

Какие существуют противопоказания к прививке от дифтерии?

Абсолютным противопоказанием к вакцинации является тяжелая реакция в виде аллергии на предыдущую прививку от дифтерии.

Временные противопоказания таковы.

• Наличие острого заболевания. Можно будет привиться уже через 2-4 недели после окончания болезни.
• Обострение хронической болезни. Прививаются дети в полной или частичной ремиссии.
• Неврологические заболевания. Иммунизацию начинают после прекращения прогрессирования процесса.
• Аллергические заболевания. Вакцина проводится вне фазы обострения.

График вакцинации от дифтерии для взрослых

Антитоксический иммунитет не стоек, и, как было уже сказано, его необходимо периодически подкреплять. С этой целью от момента последней ревакцинации (если не было отклонений от сроков иммунизации) каждые десять лет вводятся поддерживающие дозы прививки от дифтерии препаратом АД-М (анатоксином).

Ввиду совпадения сроков ревакцинации иммунизацию можно провести препаратом АДС-М.

Возможно такое, что взрослый человек ни разу не получил прививку от дифтерии в детстве. В этом случае его прививают следующим образом:

• первая вакцинация и вторая вакцинация с интервалом 30-45 дней;
• ревакцинация через 6-9 месяцев. Далее как обычно - через каждые 10 лет от последней ревакцинации.

Прививку от дифтерии делают до 56-летнего возраста.

Перечень всех когда-либо проведенных прививок заносится в медицинскую карту амбулаторного больного, карту профилактических прививок и сертификат профилактических прививок. Записи ведутся параллельно. Руководствуясь ими, участковая медсестра вызывает взрослых на прививку.

Взрослым инъекцию вакцины производят в подлопаточную область. Препарат вводится глубоко в подкожно-жировой слой.

У взрослых возможно развитие тех же побочных эффектов и осложнений, что и у детей. Чаще встречаются такие симптомы, как головная боль, усталость, разбитость, понижение работоспособности, незначительное повышение температуры тела. Возникновение местных реакций тоже не редкость. Необходимо прибегнуть к симптоматической терапии, и в течение нескольких дней все пройдет.

Нужно отметить, что людям, проживающим в местах с неблагоприятной эпидобстановкой, медикам, работникам общепита, работникам детсадов и школ, прививка от дифтерии ставится обязательно.

Можно ли делать прививку от дифтерии во время беременности?

Согласно ВОЗ, в течение всей беременности категорически запрещается введение живых вакцин. Поскольку анатоксины к таковым не относится, то беременная женщина смело может получить прививку от дифтерии и также от столбняка.

Противопоказание к вакцинации в период беременности – первый триместр, так как в этом промежутке происходит закладка органов малыша. С началом второго триместра риска для плода нет.

Поэтому если прошло 10 лет от последней прививки, а женщина в положении, то прививаться можно.

Изредка бывают ситуации, когда оказывается, что беременная женщина вообще ни разу не была привита против дифтерии. В этом случае рекомендуется провести курс из трех вакцинаций. Это обеспечит иммунитет не только матери, но и малышу в его первые три месяца жизни.

Чтобы не доставлять себе хлопот в такой важный период жизни, будущей маме рекомендуется планировать беременность – пройти медицинское обследование и проставить все прививки заблаговременно.

Заключение

Любой человек имеет право решать - делать себе или своему ребенку прививки, или нет. В случае дифтерии альтернатива не допускается. Не стоит забывать, насколько болезнь опасна. Если не сделать эту прививку, во всех случаях заболевания развиваются крайне тяжелые осложнения, в половине из них наступает летальный исход. Вакцина против дифтерии с началом ее массового применения спасла миллионы жизней. Прививка переносится хорошо, и отказ от нее является опасным для здоровья решением.

Зачем это детям

Министерство здравоохранения настаивает на том, чтобы прививка от столбняка и дифтерии проводилась, желательно для дальнейшей безопасности детского организма остановиться на АКДС.

Комплексная вакцина защищает:

1. От дифтерии. Без привития она приводит к смертности в 25 случаях из 100. Тяжело переносятся осложнения заболевания, возникают патологии органов дыхания. При дифтерии возможно удушье из-за отека гортани.

Делать прививку от дифтерии необходимо, чтобы иммунитет детей стал более устойчивым к возможной встрече с дифтерийной палочкой. Но известны случаи, когда ребенку делали инъекцию, и он, наоборот, становился разносчиком заболевания.

1. Столбняк – тоже опасная болезнь, смертельна в 9 случаях из 10. Возбудитель проникает в кровь в процессе образования ран – из почвы, загрязненных предметов. Развивается, если рана не была вовремя обработана. Проявляется недуг в виде сильных судорог, поражает нервную систему, и по причине спазмов может наступить удушье.

Благодаря иммунизации столбняк в будущем не будет иметь такие тяжелые последствия.

1. АКДС проводится и против коклюша. Заболевание у детей до 2 лет чаще оканчивается плохо. Сильные приступы кашля приводят к спазмам, иногда – к удушью.

Вариант прививки от дифтерии и столбняка возможен, это АДС. Важно, что организм в период иммунизации после инъекции должен находиться в состоянии покоя. Другие прививки противопоказаны, исключение составляет только вакцина против полиомиелита.

Прививка детям: побочные действия

Родительский страх вызывают возможные побочные действия после привития. Вакцинация от таких болезней, как дифтерия и столбняк, существенно влияет на самочувствие.

Но современные препараты разработаны так, что почти не вызывают побочные эффекты. Нормально, если ребенок чувствует себя хорошо. Стоит ли пугаться симптомов, как невысокая температура, покраснение места укола или небольшое снижение активности детей? Нет.

Выделяют такие побочные эффекты:

• Покраснение и отек в месте введения инъекции, иногда – до 8 см в диаметре.
• Тошнота, рвота, даже сильные головные боли.
• Повышение температуры тела, изменение сознания, судороги.

В таком случае температуру выше 38,5 градуса сбивают жаропонижающими средствами, обеспечивают покой.

На место, куда делают прививку от дифтерии, некоторые педиатры советуют приложить чистый капустный лист – для снятия отечности. Если не становится лучше, обращаются в поликлинику.

Также родители должны знать, что такую выработку иммунитета надо принять и пережить. Но врачу о последствиях нужно сказать. Ревакцинация разрешена уже без антигенов бактерии коклюша, только АДС.

Куда делают прививку от дифтерии и столбняка

Наиболее удачным местом врачи считают мышцы, там вакцина от возможной дифтерии и столбняка лучше всасывается. Младенцам делают в бедро, старшим детям – в дельтовидную мышцу плеча, взрослым – под лопатку.

Важно! При прививке надо отказаться от активных мероприятий, после укола лучше оставаться дома, в рацион не вводить экзотические продукты. Необходимо создать щадящие условия для формирования иммунитета.

Противопоказания к вакцинации

Перед тем как поставить укол, противопоказания учитываются обязательно. К ним относится любое инфекционное заболевание и процесс восстановления. После выздоровления должно пройти 2 – 4 недели, иначе прививка от возможного столбняка и от дифтерии отрицательно скажется на защитных свойствах организма, возможны серьезные осложнения.

Противопоказания также распространяются на такие случаи:

1. Хронические болезни. Укол сделают в период ремиссии.
2. Аллергические реакции и восстановительный этап в течение 2 – 4 недель.
3. ВИЧ-инфекция.
4. Диатез в период обострения.
5. Индивидуальная непереносимость отдельных компонентов, входящих в инъекцию.
6. Нервные расстройства.
7. Прием некоторых сильнодействующих медикаментов.

На основе вывода о полном здоровье или ремиссии указанных хронических заболеваний выполняют вакцинацию. Родители перед процедурой ставят подпись о своем согласии.

Важно! Учитывая противопоказания и ответственность врача относительно соблюдения всех правил проведения, реакция на прививку АДС будет минимальной или незначительной.

АДС: периодичность

Стандартная схема вакцинации подразумевает тройной подход в течение года. Проводится по достижению определенного возраста.

• Вводится АКДС в первый год жизни. В 3, 4 с половиной и в 6 месяцев.
• В полтора года требуется ревакцинация АКДС.
• В возрасте 6 – 7 лет проводится вторая ревакцинация против дифтерии.
• Повторяется в возрасте 14, а затем 18 лет. К ней обязывают работников медицинской сферы и образования, всех, кто имеет отношение к продовольственной отрасли.
• У взрослых проходит раз в 10 лет, периодичность стараются не нарушать. Женщинам, планирующим беременность, лучше поставить комплексную прививку за 2 – 3 месяца до предполагаемого зачатия.

Можно ли мочить прививку от столбняка и дифтерии

Сколько по времени не мыться после вакцинации, вопрос самый распространенный. Вода не нанесет вреда, но нельзя растирать место укола, нельзя парить ребенка или использовать соль для ванны.

Смотрят, насколько хорошо организм переносит инъекцию. Если температура тела повышена, от горячей ванны придется отказаться. Лучше купаться, когда состояние нормализуется.

Что представляет собой вакцина

Материал для инъекций бесплатно и в соответствующих условиях хранения предлагают детские поликлиники. Но существует не только отечественная вакцина, как АКДС, но и импортная. Ее можно самостоятельно приобрести.

Может использоваться вакцина e27 0515 дифтерия, столбняк. Узнать подробно о качестве, последствиях, побочных действиях и особенностях препаратов лучше заранее. Врач при желании родителей обязан дать ответы на интересующие вопросы, рассказать, какая может быть реакция на АДС.

Сложные аббревиатуры в названиях вакцин вводят родителей в заблуждение.

Важно уяснить:

1. АКДС – российский препарат, комплексный, содержит вещества против 3 заболеваний.
2. АДС – вариант, включающий только антигены возбудителя столбняка и дифтерии.
3. АС – моновакцина, направлена на выработку иммунитета только от столбняка.
4. АД-М – прививка, предупреждающая развитие дифтерии. Буква «М» в каждом таком названии говорит о невысокой концентрации главного вещества. Такая инъекция необходима в случае второй ревакцинации против дифтерии.

Ревакцинировать детей и взрослых нужно, чтобы поддержать защитные свойства организма на случай встречи с возбудителем опасного заболевания. Иногда эту необходимость диктуют и работодатели. Без таких прививок могут не принять на работу.

Последствия вакцинации

К процедуре вакцинирования родители должны подходить ответственно. Педиатр предупредит, что состояние детей после укола во многом зависит и от них. Необходимо подготовиться.

Если дети перенесли болезнь, дожидаются полного выздоровления. Врач назначает анализы крови и мочи, что подтвердит или опровергнет выздоровление.

Важно, что после этой вакцины нельзя ставить другие прививки в течение 2 – 3 месяцев, чтобы не перегружать иммунитет.

Ближайшие последствия после укола – это местная или общая реакция организма, с нею малыш должен постараться справиться сам. Но в будущем главный результат – это спасенная жизнь.

Нужно ли делать прививку АДС

Эпидемиологи утверждают, что сегодня прививать и ревакцинировать нужно не только детей, но и взрослых. У них утерян иммунитет ко многим опасным болезням, поэтому необходимо поддерживать организм прививками. Особенно это касается современных активных людей. Путешествия в экзотические страны, иногда и с малышами, работа на приусадебных участках, снижение иммунитета подвергают человека заражению столбняком и дифтерией. Без прививок сегодня сложно поддерживать здоровье.

Не нужно стесняться задать вопросы врачу об этом, заодно можно и поинтересоваться, какая вакцина лучше, что делать в случае пропуска плановой инъекции и т.д. Мнение специалиста в этом вопросе может быть решающим.

Комаровский:

Комаровский Евгений Олегович

Дифтерия - это инфекционное заболевание, вызывающее поражение органов дыхания и интоксикацию организма. Патология характеризуется интенсивной симптоматикой и нередко дает серьезные осложнения.

В целях профилактики заражения дифтерией еще в детстве проводится вакцинация. При этом многие забывают о том, что эту процедуру необходимо повторять каждые десять лет.

Известный педиатр Комаровский разъяснил, какие вакцины от дифтерии вводятся взрослым.

1. Дополнительные вопросы

Доктор Комаровский о вакцинации взрослых

Каждая вакцина содержит в себе вещество, которое повышает резистентность организма к воздействию определенного возбудителя. И его концентрация разница в зависимости от возраста пациента. Взрослым обычно вводят вакцину против дифтерии, в котором содержится в два раза меньше действующего вещества, чем в «детских».

Применяют несколько вариантов наименования препаратов против дифтерии. К их числу относятся, например:

1. АДС-М. Где «М» указывает на двухкратное снижение концентрации действующего вещества.
2. «DT». Эта вакцина применяется для профилактики дифтерии и столбняка.
3. «Td». Вторая буква также указывает на двухкратное снижение дозировки действующего вещества.

На практике применяются прививки от нескольких заболеваний. Существуют вакцины для взрослых в следующих сочетаниях:

• от столбняка и дифтерии (DT);
• от столбняка, коклюша и дифтерии (DTP).

График вакцинации детей и взрослых

Вакцинация от возбудителя проводится по следующей схеме:

• в первый год жизни вводятся 3 дозы;
• в 1,5, 6 и 16 лет - 1 доза;
• начиная с 26-летнего возраста, каждые 10 лет - 1 доза.

Доктор Комаровский отмечает, что к настоящему моменту исследователи не пришли к единому мнению о том, нужно ли прививать людей от столбняка и коклюша каждые 10 лет. При этом точно известно, что необходимо вводить вакцину против дифтерии по указанной выше схеме.

По мнению Комаровского, взрослых следует прививать веществом, в состав которого входит действующий компонент против коклюша. Этой рекомендации должны следовать люди, которые планируют в ближайшее время зачать ребенка.

Прививки против коклюша выпускаются в двух формах:

• цельноклеточные;
• ацеллюлярные (очищенные).

• DTaP. В состав вещества входят компоненты против столбняка и коклюша. Причем в отношении последнего используются очищенные элементы.
• Tdap. Эта вакцина, выпускаемая под марками Adacel и Boostrix, применяется против дифтерии, столбняка и коклюша. Вещества против возбудителей первого и последнего заболеваний используются в составе Tdap в уменьшенной концентрации.

Беременным женщинам необходимо ставить дополнительные прививки против возбудителей коклюша, дифтерии и столбняка. В отношении указанной категории пациентов это правило должно соблюдаться неукоснительно.

В ином случае инфицирование указанными возбудителями может привести к преждевременным родам, поражению плода или сужению влагалища.

Кроме того, заражение на фоне ослабленного иммунитета вызывает тяжелые сердечные, почечные и иные патологии.

Если беременная по каким-либо причинам отказывается от прививки, лечение патологии проводится посредством антибактериальных препаратов коротким курсом.

Однако такая терапия негативно сказывается на будущем ребенка, провоцируя различные нарушения в зависимости от текущей стадии формирования плода.

Дополнительные вопросы

Многие взрослые забывают о необходимости регулярно вакцинироваться против определенных возбудителей. Соответственно, приведенная выше схема не соблюдается. В случае пропуска указанных дат следует вводить 1 дозу вакцины в 36, 46 лет и иные годы согласно установленным правилам.

Если человек в детстве не прививался, либо он сомневается в том, что прибегал к этой возможности, ему следует получить 3 дозы лекарственного препарата. Вторая вводится спустя один месяц после первой, а третья - по прошествии полугода.

Без вакцинации во время беременности велика вероятность инфицирования ребенка. В результате организм последнего после рождения имеет временную невосприимчивость к воздействию возбудителя патологии, вследствие чего прививка против дифтерии окажется неэффективной.

Взрослым, как и детям, необходимо регулярно вакцинироваться против различных патогенных микроорганизмов. Это позволит предупредить развитие множества заболеваний.

Большая часть прививок приходится на первый год жизни ребенка. Примерно столько же человеку делают по мере взросления до достижения совершеннолетнего возраста. В экстренных ситуациях количество увеличивается за счет внеплановой вакцинации.

Одной из наиболее значимых является иммунизация вакциной АДС. Эта прививка способствует выработке иммунитета от столбняка и дифтерии. Эти заболевания представляют реальную угрозу здоровью и жизни человека. Возбудители заболевания вырабатывают токсичные вещества, которые разрушают внутренние органы. Самый простой и эффективный способ предотвратить заражение и гибель – своевременно пройти вакцинацию.

Дифтерия и столбняк: чем опасны и поможет ли прививка?

Столбняк и дифтерия относятся к тяжелым инфекционным болезням. Организм не вырабатывает стойкого иммунитета к возбудителям, поэтому даже переболев любым из этих заболеваний, человек может заразиться повторно.

Дифтерию вызывает дифтерийная палочка, проникающая в организм воздушно-капельным путем. Зоной поражения становятся слизистые ротовой полости, гортани и миндалин. Симптоматика дифтерии сходна с клинической картиной ангины в тяжелой форме. Из-за бактериального налета дыхательные пути отекают и возникает удушье. Уровень смертности от дифтерии среди детей младше 12 лет даже при условии своевременно начатого лечения составляет до 10%.

Для столбняка процент смертельных случаев еще выше – от заболевания умирает каждый второй ребенок и взрослый (рекомендуем прочитать: ). До появления вакцины привести к гибели мог обычный порез, царапина или ссадина. Столбнячные палочки проникали в кровь через открытую рану и стремительно развивались, поражая нервную систему. Буквально за 2–3 дня состояние зараженного человека резко ухудшалось, а больной умирал от удушья. Болезнь не заразна, но смертельно опасна.

Прививка, которая формирует стойкий иммунитет к рассматриваемым возбудителям, называется АДС. Она предотвращает заражение полностью или помогает перенести заболевание в легкой форме без осложнений. Благодаря массовой вакцинации столбняк и дифтерия практически не встречаются в медицинской практике сегодня. Для многих это становится причиной сомневаться в необходимости процедуры, но дифтерийная и столбнячная палочки существуют и по сей день, так что заражение этими смертельно опасными болезнями вполне возможно.

Кому делают прививку АДС?

Прививка АДС против дифтерии и столбнячной инфекции делается детям старше 6 лет для сохранения иммунитета к возбудителям. Эту же сыворотку с анатоксином используют для иммунизации взрослых. У грудничков АДС заменяет АКДС при осложнениях после первоначальной вакцины с противококлюшным компонентом или противопоказаниях к ней (рекомендуем прочитать: ).

Согласно национальному календарю вакцинации, впервые ребенка прививают в возрасте 3 месяцев. Чтобы сформировать крепкий иммунитет, прививка от дифтерии и столбнячной инфекции делается три раза с интервалом в 1–1,5 месяца. Таким образом, вторая и третья дозы вводятся в 4,5 и 6 месяцев.

В дошкольном возрасте дети получают еще две поддерживающие инъекции – в 18 месяцев и 7 лет. В 14 лет проводят ревакцинацию. Следующую прививку делают уже совершеннолетнему человеку в возрасте 26–27 лет при соблюдении стандартного графика и повторяют с 10-летним интервалом – столько действует вакцина.

После достижения совершеннолетия график ревакцинации определяют индивидуально. Он зависит от того, сколько раз получил препарат человек и в каком возрасте проведена последняя процедура.

Если иммунизация проходила с задержками, например сыворотку вводили в 11 или 16 лет, а общее количество процедур соответствует норме, ревакцинацию также назначают через 10 лет с даты последней иммунизации. Если в детском возрасте пациент не проходил плановую иммунизацию, прививка взрослому человеку делается в любом возрасте. Для этой категории людей используют препараты с меньшим содержанием антигенов.

Кому противопоказана вакцинация против дифтерии и столбняка?

Существуют относительные (временные) и абсолютные противопоказания к плановой иммунизации. Дату вакцинации или ревакцинации переносят, если у пациента выявлены:

• повышение температуры тела;
• острые вирусные или инфекционные заболевания;
• недостаточная масса тела (до 2,5 кг для новорожденного);
• недавний прием препаратов, подавляющих иммунитет.

Если у пациента есть абсолютные противопоказания, сыворотку заменяют или от прививки отказываются.

Это касается детей с любыми формами иммунодефицита, индивидуальной непереносимостью компонентов вакцины. Также иммунизацию не назначают:

• в период беременности и кормления грудью;
• при наличии функциональных патологий печени и почек;
• при аллергических реакциях на дифтерийно-столбнячный анатоксин в анамнезе;
• в период обострения хронических заболеваний.

Прививка запрещена детям, у которых выявлены прогрессирующие формы патологий центральной нервной системы, энцефалит, злокачественные опухоли, судорожный синдром и сывороточная болезнь. В подростковом возрасте противопоказаниями к иммунизации являются хронические заболевания в декомпенсированной стадии, не поддающиеся лечению: сахарный диабет, миастения, рассеянный склероз и другие.

Как подготовить к процедуре ребенка?

От действий родителей напрямую зависит то, как ребенок перенесет прививку. Чтобы избежать осложнений и побочных эффектов, рекомендуют соблюдать следующие правила:

• уменьшить количество пищи в течение 3 дней до и после вакцинации, а также в день инъекции (сократить время кормления, объем и концентрацию смеси);
• обеспечить обильное питье;
• избегать переохлаждения и простудных заболеваний, при наличии признаков недомогания прививку лучше перенести на 2–4 дня;
• дать антигистаминный препарат за 1 день до вакцинации в стандартной дозе, согласовав с врачом.

С грудничком в поликлинику лучше идти обоим родителям. Так один из них сможет следить за очередью, пока другой с ребенком гуляет на свежем воздухе. Длительное ожидание в душном помещении утомляет малышей и вызывает стресс.

Как и куда вводят вакцину?

Чтобы компоненты вакцины вступили в реакцию с кровью, сыворотка должна полностью всасываться тканями. Препарат быстрее рассасывается в мышечных тканях без жировой прослойки или с минимальным содержанием последней. Куда делают прививку от дифтерии и столбнячной инфекции, зависит от возраста пациента.

Новорожденным и грудничкам сыворотку вводят в мышцу бедра, которая развита лучше остальных. При условии правильного выполнения инъекции на этом участке тела редко образуются шишки или уплотнения. Они возникают, когда вещество проникает в жировой слой и не может раствориться полностью.

Дошкольникам, подросткам и взрослым вакцину вводят в плечо или под лопатку. Точное место определяется врачом с учетом физического состояния ребенка. Чаще сыворотка АДС вводится подкожно в дельтовидную мышцу плеча левой руки. Внутривенное введение препарата недопустимо.

Перед уколом место инъекции тщательно обрабатывают антисептическим раствором. В процессе используется стерильный одноразовый шприц, чтобы избежать сепсиса.

Что можно и чего нельзя делать после прививки?

Место введения АДС желательно не мочить, но если ребенок или взрослый намочил место прививки, это не приведет к серьезным последствиям. После вакцинации можно мыться под теплой проточной водой. Использовать мыло, пену для ванн и мочалку нельзя. От посещения бани или бассейна лучше отказаться минимум на 3 дня.

Грудничков после инъекции рекомендуют чаще прикладывать к груди. Переохлаждаться в этот период нельзя. Простуда ослабляет организм и повышает вероятность развития побочных эффектов. Родители должны следить, чтобы ребенок не расчесывал и не тер место укола.

При повышении температуры можно использовать стандартные жаропонижающие препараты. Этот эффект не связан с иммунной реакцией организма на заболевание, поэтому сбивать можно и нужно любую температуру выше 37,5 градуса.

Какую реакцию считать нормальной?

Прививка от дифтерии и столбняка имеет определенные негативные последствия, которые носят временный характер и не являются тяжелыми осложнениями (рекомендуем прочитать: ). Чаще всего у ребенка после вакцинации или ревакцинации возникают следующие реакции:

• Повышение температуры до 38,5 градуса в первые 1–3 дня после инъекции. Если жар начинается позже или продолжается дольше, причиной является инфекция, а не проведенная процедура.
• Локальные проявления. На участке, куда был введен препарат, может появиться покраснение, припухлость. Максимальный диаметр отека составляет до 8 см, уплотнение не должно быть больше 4–5 см. Редко происходит формирование шишки – это не опасно и говорит о сложности рассасывания сыворотки.

Маленькие дети часто реагируют на прививку беспокойством, испытывают перевозбуждение или, наоборот, становятся вялыми, сонливыми. В день вакцинации малыши спят дольше обычного, отказываются от пищи. Если ребенок будет менее активным, не стоит волноваться – это естественная реакция.

При введении препарата в бедренную мышцу возможно временное онемение, изменение походки с легкой хромотой. Нормой являются умеренные расстройства пищеварения и симптомы общего недомогания в течение 2–3 дней.

Острее на прививку реагируют груднички. В этот период родители должны контролировать самочувствие детей, следить за развитием аллергических реакций, использовать жаропонижающие и антигистаминные препараты по необходимости.

Побочные эффекты и осложнения

В основном негативные последствия провоцируют коклюшные компоненты АКДС, вакцина АДС практически не вызывает побочных эффектов (рекомендуем прочитать: ). Побочные эффекты возникают со следующей частотой:

После процедуры может развиваться ринит или фарингит, дерматит, воспаление уха. У некоторых детей отмечаются признаки энцефалопатии. Если место прививки болит дольше положенного срока, а уплотнение или покраснение имеют диаметр более 8 сантиметров, необходимо обратиться к врачу.

Прививаться или отказаться?

Учитывая риски, которыми сопровождается столбнячная инфекция и дифтерия, АДС – это прививка, обязательная для детей и взрослых. Ответственность за отказ от вакцинации полностью лежит на родителях. При желании опекуны могут написать соответствующее заявление и не делать прививку ребенку.

Принимая решение отказаться от вакцинации, взрослый человек должен учитывать возможные последствия. Своевременная иммунизация формирует стойкий иммунитет против дифтерийной и столбнячной инфекций. Вероятность заражения не исключается полностью, но привитый ребенок быстрее и легче переносит заболевание. У большинства привитых людей болезнь протекает в легкой форме без тяжелых осложнений.

Содержание

Столбнячная и дифтерийная инфекции относятся к числу очень опасных. Их возбудители выделяют яды, причиняющие вред внутренним органам. Предотвратить негативные последствия, которые в крайнем случае приводят к летальному исходу, можно посредством вакцинации – самой действенной меры, позволяющей остановить распространение вирусов.

Зачем нужна прививка от дифтерии и столбняка взрослым

АДС – одна из малочисленных вакцин, которые вводят человеку не только в экстренных случаях, но также в плановом порядке. Прививка защищает организм от острых инфекционных патологий, однако не может обеспечить постоянный иммунитет. Выработанные в детстве антитела не способны сохраняться на долгий срок, поэтому взрослым приходится периодически прививаться от дифтерии, столбняка. Если маленьких детей вакцинируют АДС, то после 6 лет врачи используют сыворотку АДС-М, которая отличается от первой только концентрацией анатоксинов. Одна стандартная доза вакцины содержит:

• 5 ед. столбнячного анатоксина;
• 5 ед. дифтерийного анатоксина;
• вспомогательные компоненты (тиомерсал, гидроксид алюминия, формальдегид, пр.).

В раннем возрасте ставят укол АКДС (адсорбированной коклюшно-дифтерийно-столбнячной сыворотки). Чтобы иммунитет поддерживался постоянно, прививку взрослым делают каждые 10 лет, используя препарат без анатоксина коклюша. При этом, если в детстве человек не был вакцинирован, допускается введение АДС в любом возрасте по стандартному графику прививок. Поскольку профилактическая мера не является обязательной, можно оформить отказ от вакцинации против столбняка, дифтерии. Исключение составляют только медработники, учителя, работники лабораторий, повара, др.

От дифтерии

Данное заболевание часто поражает верхние дыхательные пути, вследствие чего в 95% случаев возникают опасные осложнения в области ротоглотки, о чем свидетельствует отек тканей и белый налет на ее поверхности. Дифтерия быстро передается воздушно-капельным путем и тяжело поддается лечению. В худших случаях патология поражает нервы, вызывает воспаление сердца, почек.

Прививка АДС взрослым осуществляется редко, как правило, если в детском возрасте профилактический укол не ставился. Поскольку организм ребенка легче усваивает вакцину, рекомендуется делать инъекцию до достижения 6 лет. Как правило, родители следуют графику и проводят вакцинацию ребенка в 3, 6, 12, 18 месяцев. Если вакцину в детстве вы не получили, можно привиться и во взрослом возрасте. После введения сыворотки от дифтерии формируется иммунитет к заболеванию. При этом используют мертвую вакцину (анатоксин), которая запускает процесс создания защитных активных веществ.

Против столбняка

Поскольку данная патология крайне тяжело поддается терапии, вакцинация считается оптимальным методом для борьбы с ней. Когда делают прививку от столбняка? С 17 лет вакцинация против болезни проводится каждые 10 лет. Раньше АДС переставали вводить в 66 лет, сейчас ограничение по возрасту сняли, что связано с ростом продолжительности жизни и широким распространением болезни. При нарушении графика иммунизации или возникновении экстренной ситуации могут делать внеочередную прививку от столбняка. Основанием для этого становится:

• наличие долго незаживающих ран, гнойные нарывы на коже;
• появление ран на кожном покрове или слизистой оболочке в результате обморожений, травм, сильных ожогов;
• укус животного;
• грядущая операция (если ранее прививку АКДС не делали).

Ревакцинация АДС для детей

Если АДС заменяет АКДС, то ее вводят двумя дозами с интервалом в 45 дней, при этом ревакцинацию осуществляют спустя год однократно. Последующие прививки делают в 7 и 14 лет. Деткам, которые переболели коклюшем, вакцину АДС вводят в любом возрасте и каждые 10 лет поддерживают иммунитет, повторяя процедуру. Если ребенка вакцинировали единожды АКДС, и лекарство стало причиной возникновения аллергии или спровоцировало побочные реакции, то его меняют на аналог. Он создается без коклюшного компонента (АДС вводят спустя месяц после АКДС). Ревакцинацию проводят спустя 9-12 месяц.

Куда делают прививку

Согласно инструкции к препарату АДС детям делают прививку, вводя вакцину в мышцу бедра или подлопаточной области. Взрослым пациентам укол ставят подкожно (на указанных участках толщина кожи небольшая). Вводя сыворотку АДС в мышечные ткани, врач сокращает риск негативных последствий и побочных эффектов. Рекомендуется делать профилактическую процедуру с утра натощак, так иммунизация будет максимально быстрой и легкой для организма.

Показания и противопоказания

Вакцинацию от столбняка и дифтерии делают практически всем людям, противопоказания к иммунизации незначительны. Если у ребенка/взрослого есть непереносимость компонентов сыворотки или повышенная чувствительность к ним, процедуру отменяют. Прививка от столбняка и алкоголь несовместимы, о чем пациента заблаговременно предупреждают. В случае употребления таких напитков за 1-3 дня до иммунизации ее отсрочивают. Кроме того, врач может перенести прививку АДС при:

• болезни нервной системы;
• острых заболеваниях;
• беременности сроком до 12 недель;
• обострении аллергического заболевания;
• высокой температуры тела;
• диатезе/экземе;
• приеме пациентом сильнодействующих медикаментов.

Последствия

Любая реакция организма на прививку АДС не должна считаться отклонением. Когда формируется иммунитет к заболеваниям, неприятные симптомы лишь свидетельствуют об этом и проходят спустя 1-3 суток после вакцинации самостоятельно. Многие детки жалуются, что прививка от столбняка болит – это тоже является естественной реакцией. Местное уплотнение и покраснение в области введения вакцины не должны пугать родителей. Такие симптомы проходят через 3-4 дня.

Нормальная реакция у взрослых

Прививка от дифтерии детям и взрослым может вызывать определенные побочные эффекты, однако осложнения после вакцинации фиксируются крайне редко. Их появление говорит о начале формирования иммунитета и индивидуальной реакции организма. На здоровье человека прививка АДС не оказывает негативного действия, но может вызывать такие временные симптомы, как:

• сонливость/вялость;
• повышение температуры;
• покраснение/отечность/уплотнение места укола;
• снижение аппетита;
• общее недомогание;
• несварение желудка, рвота.

Как воздействует на организм прививка против дифтерии

На протяжении первых суток после инъекции могут проявляться временные общие и местные реакции. Спустя 1-3 суток такие симптомы проходят, они не требуют лечения и не несут угрозы здоровью человека. К их числу относятся:

• повышенная раздражительность/агрессивность;
• болезненность в месте укола, рядом с лимфоузлами под мышками;
• снижение иммунитета;
• упадок сил.

Осложнения

За исключением единичных случаев, прививка АДС никак не влияет на здоровье человека. Осложнения фиксируются крайне редко, при их появлении стоит незамедлительно обратиться к врачу. Причиной для беспокойства должны стать такие патологические состояния после вакцинации:

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Побочные эффекты прививки от дифтерии

Противопоказания к прививке от дифтерии

Что нельзя делать после прививки от дифтерии

Профилактика дифтерии

Сколько действует прививка от дифтерии

Вывод

Массовая иммунизация против дифтерии помогла практически полностью избавиться от заболеваемости этой патологией. Несмотря на это, сегодня увеличивается число людей, отказывающихся от вакцинирования. Поэтому каждому человеку необходимо знать, когда и куда делается прививка от дифтерии взрослым пациентам и детям. Важно иметь представление о разновидностях вакцины и до какого возраста разрешена прививка от дифтерии взрослым.

Возбудитель дифтерии

Это палочковидная грамоположительная бактерия рода Corynebacterium, имеющая форму «булавы», патогенность которой обусловлена высокой токсичностью. Инфекция устойчива к внешней среде – в дифтерической пленке возбудитель остается активным до полугода, в пыли – до года, на продуктах питания – до 18 дней, а в капельках слюны больного – две недели. Средняя выживаемость активной болезнетворной бактерии вне носителя в осенне-весенний период от 3 до 6 месяцев.
Дифтерийная палочка хорошо переносит температурные перепады, и погибает при нагревании до 60 °С в течение 10 минут. Против инфекции эффективны методы борьбы ультрафиолетовым облучением или дезинфекция хлорсодержащими средствами.

В чистом виде дифтерийная палочка впервые идентифицирована в 1884 году Фридрихом Лёффлером. Антипод токсину, выделяемого бактерией, был выведен лабораторно Рамоном Гастоном в 1923 году. Тогда же анатоксин был предложен как средство для активной иммунизации от дифтерии. Вакцинация населения позволила существенно облегчить течение болезни у инфицированных, а также снизить вероятность развития осложнения или возможного летального исхода.

Профилактика бактерионосительства

Борьба с бактерионосительством является вторым по значимости после вакцинации противоэпидемическим мероприятием.

На бактерионосительство обследуются:

• все дети, поступающие в детские дошкольные учреждения и больницы,
• сотрудники лечебных учреждений,
• контактные лица из очагов дифтерии.

Выявленные бактерионосители токсикогенных штаммов дифтерийных палочек изолируются и проходят курс антибактериального лечения. Значительно повышает иммунный ответ вакцина Кодивак. Обязательным условием излечения является устранение очагов хронической инфекции.

Лечение бактерионосителей из очагов инфекции:

• если бактерионоситель был ранее иммунизирован от дифтерии, ему вводится дифтерийный анатоксин и антибиотик пенициллин или эритромицин внутримышечно;
• если бактерионоситель ранее не был иммунизирован, то ему назначается полная доза анатоксина и курс антибиотика пенициллина.

Спустя 30 дней после установления носительства и лечения детям разрешено посещение детских учреждений. Бактерионосители нетоксикогенных штаммов не изолируются.

Рис. 6. Мазок из зева и носа при обследовании на бактерионосительство.

Пути передачи заболевания

Источником заражения является больной дифтерией или носитель латентной бактерии. Степень инфицирования зависит от тяжести заболевания у источника – чем больше бактерий в воздух выделяет больной, тем тяжелее клиника зараженного.

Основной путь передачи инфекции происходит аэрозольным методом – воздушно-капельный (кашель, чихание) или воздушно-пылевой. Существует высокая вероятность заражения дифтерией через бытовые предметы, телесный контакт или совместное потребление пищи. В группу риска инфицирования входят практически все категории населения, не имеющие иммунитета к болезни. Инкубационный период болезни варьируется от 2 до 12 дней.

Переболевший дифтерией человек является латентным носителем инфекции и приобретает антитоксический иммунитет на 10 лет, после которого не исключается возможность повторного заражения. Приобретенный иммунитет лишь способствует легкому протеканию вторичного случая заболевания. Проведение регулярной периодичной вакцинации позволяет поддерживать стойкую иммунную защиту от дифтерии.

Какие бывают вакцины

В детском возрасте вакцину вводят внутримышечно, но при достижении 16 лет, прививку делают в подлопаточную область с глубоким введением раствора под кожу.

Вакцина АКДС – это стандартная вакцина, которую вводят с младенческого возраста. Состоит преимущественно из мёртвых тел коклюша, дифтерийной палочки и анатоксинов столбняка, в размере 10 млрд, а также 15 единиц антигена, и столбнячный анатоксин (так же его содержит вакцина Бубо-М) в количестве 5 единиц.

АДС – анатоксин отличается тем, что имеет очищенные тела вирусов столбняка и дифтерийной палочки. И его применяют, если ребёнок переболел коклюшем, а также в случае противопоказания вакцины АКДС. Количество анатоксина различается до 30 единиц, а также имеется столбнячный анатоксин в размере 10 единиц. Обе вакцины содержат дополнительные вещества. А именно:

• Гидроокись алюминия;
• Формальдегид;
• Мертиолят, в качестве консерванта.

Популярно Как делают прививку от туляремии и сколько она держится

АДС-М анатоксин прививают уже взрослых людей, а также детей, которые уже имеют прививку от дифтерии. Эта вакцина содержит щадящее число антигенов, в количестве 5 ед. дифтерийного и 5 ед. столбнячного анатоксина.

Можно ли сочетать алкоголь и вакцинацию от дифтерии

Детям противопоказан алкоголь в любой форме, пока им не исполнится 18 лет. Но взрослые уже не имеют такие ограничения. Прививка от дифтерии и алкоголь взаимодействуют друг с другом. Но как? Для начала нужно разобраться, как работает вакцина, чтобы понять действие алкоголя на неё.

В любой вакцине (даже от дифтерии) находятся мёртвые или же очищенные (т.е., бездействующие) тела самой болезни. И при введении её в организм, клетки, которые отвечают за безопасность хозяина, начинают с ней бороться. И пока вирус не начал распространяться и отравлять носителя, «антивирусная программа» организма обнаружила и справилась с проблемой. Теперь если подобные инородные тела будут проникать в организм, система защиты быстро сработает, выявит угрозу, и быстро уничтожит вирус.

Но защита может не сработать по двум причинам:

1. Сама вакцина оказалась порченной;
2. Влияние внешних факторов.

За качеством вакцины должны следить сотрудники поликлиники и производители. А вот внешние факторы могут проявиться не во время. Одним из этих факторов является алкоголь. Дело в том, что употребление алкоголя ослабляет иммунную систему и организм может не сразу сработать на введённый антиген. Поэтому врачи рекомендуют отказаться от алкоголя хотя бы в течение 3-х дней. В идеале лучше не пить неделю.

Но лучше всего проконсультироваться с врачом, так как состав у разных производителей может меняться. И есть вакцины, на которые не действует алкоголь.

Многие вакцины, которые можно встретить на рынке, не используют живых бактерий. Но даже с таким составом, после того, как пациент будет принимать алкоголь, у него могут быть болезненные ощущения, а также аллергическая реакция на сочетание препарата и спиртного.

Какие могут быть реакции на прививку у взрослых

Если пациент соблюдал все правила лечащего врача, а также выполнял схему прививок от дифтерии, и правильно проводилась ревакцинация, то никаких побочных эффектов у пациента не должно быть. Но в отдельных случаях могут проявляться:

• Кратковременное недомогание: повышенная температура, усталость и т.д.;
• Болезненное состояние организма, покраснение кожи и проявление отёчности;
• Воспаление и опухание участков кожи, где скапливаются кровь и лимфа;
• Аллергическая реакция организма на какой-то компонент вакцины.

Такие симптомы наблюдались редко. И, в некоторых случаях, это может считаться нормой, но в большинстве случаев вакцину меняют и назначают лечение. Но бывали и случаи, когда после прививки наступали некоторые осложнения.

1. Интоксикация организма, которая может проявляться в виде повышенной температуры, ослабление пациента, а также появление гнойника, в месте укола. Такие симптомы наступают только в том случае, когда нарушаются правила проведения вакцинации;
2. Временное непроизвольное сокращение мышц. Это реакция нервной системы на препарат;
3. Один из самых редких случаев за всю историю вакцинации – воспаление головного мозга (поствакцинальный энцефалит). Такой случай может проявиться в течение 3 – 4 дней после прививки.

Реакции организма на действие вакцины легко объяснить. Организм у каждого работает по-разному и симптоматика также отличается. Некоторые без проблем переносят вакцинацию, но у некоторых пациентов могут возникнуть проблемы. При этом паниковать не стоит. Такая реакция временная. И при этом врачи смогут быстро устранить проблему, назначив нужное дополнительное лечение.

После того, как вакцина попала в кровь, врачи наблюдают за состоянием пациента в течение 24 часов. И если возникают осложнения, тогда назначается лечение, которое зависит от симптоматики. При повышении температуры назначают жаропонижающие средства, при аллергии – антиаллергены. В редких случаях, когда была введена некачественная вакцина, у пациента может развиться дифтерия, но при этом сама болезнь проходит быстрее и не так выражены сами симптомы.

Популярно Взрослые тоже должны прививаться согласно календарю

Противопоказания

Перед тем, как сделать прививку от дифтерии, необходимо сдать все анализы. И врач может отказать в вакцинации, если имеются противопоказания к прививке от дифтерии взрослым.

1. Если пациентка беременна, или же является, кормящей матерью, прививка от дифтерии полностью противопоказана;
2. Если пациент имеет проблемы с почками или же печенью, препарат также противопоказан;
3. Если у пациента имеются аллергические реакции организма на один из компонентов. В этом случае вакцину могут заменить;
4. При простудных инфекционных заболеваниях прививка запрещена. Но когда пациент выздоравливает, через 2 – 4 недели уже можно проводить вакцинацию;
5. Временное обострение хронических болезней. Т.е., если у пациента имеется какая-то хроническая болезнь, и в то время, когда нужно делать прививку от дифтерии, болезнь начинает проявляться в острой форме, лучше будет пройти курс лечения, а потом делать прививку;
6. Если перед прививкой у пациента проявилась аллергическая реакция на какой-то другой продукт, то вакцинацию лучше отложить до тех пор, пока у пациента не пройдёт аллергия.

Кроме этих противопоказаний, существуют те, которые связаны с самой вакциной, а именно:

• Нарушена целостность ампулы и имеются трещины или же проколы;
• Отсутствует информация о производителе товара, а также состав на упаковке;
• Когда встряхиваешь ампулу, осадок не исчезает, а продолжает плавать;
• Истечение срока годности.

Вакцинация проводится врачом, который имеет медицинское образование (врач или же медсестра). А также сотрудники поликлиники проводят вакцинацию стерильным одноразовым шприцем, в стерильных одноразовых перчатках. После прививки шприц и перчатки утилизируются. Если во время вскрытия ампулы, туда каким-то образом попало инородное тело, вакцину необходимо утилизировать.

Симптомы дифтерии

Основные симптомы общей интоксикации организма появляются на 2-3 сутки после заражения. Продолжительность инкубации может меняться в зависимости от возраста пациента, его иммунной защиты и общей предрасположенности к заболеванию.

По степени развития болезни определяют несколько вариантов появления симптоматики. В 95% зафиксированных случаев первоначально диагностируется дифтерия ротоглотки. При развитии этой формы болезни симптомы проявляются быстро и остро. В течение первых трех дней больной жалуется на повышение температуры тела от субфебрильной до очень высокой. Затем появляются признаки интоксикации организма – головная боль, бледность кожи, тахикардия, общая слабость, вялость и потеря аппетита. В течение двух дней у больного на миндалинах образуется плотный фибринозный налет с перламутровым блеском, на фоне застойной гипертермии разной степени проявления с умеренным отеком неба, миндалин и дужек. Снятие корок налета очень болезненно и оставляет после себя кровоточащие раны на слизистой. В течение последующих суток очищенное место слизистой покрывается новыми корками перламутрового налета. Наряду с протекающими симптомами повышается чувствительность лимфоузлов, в редких случаях возможно увеличение региональной лимфатической системы.

Формы дифтерии ротоглотки

Различают такие формы дифтерии ротоглотки

• атипичная – непродолжительная лихорадка (около двух дней), незначительный дискомфорт при глотании, повышение чувствительности и увеличение периферических лимфоузлов до 1 см;
• типичная – бледность кожных покров, больной сонлив, пассивен и безучастен, отмечает сильную боль при глотании, углочелюстные лимфоузлы сильно увеличены.

Типичная форма дифтерии

Типичная форма дифтерии подразделяется на:

• распространенную – повышение температуры до 39 градусов, резкая слабость, сухость во рту, бледность кожи, боль в горле при глотании, увеличение лимфоузлов до 3 см;
• токсическую – к перечисленным выше симптомам добавляется выраженная головная боль, гнусавость голоса, заторможенность и апатия. У детей возможны боли в животе, повышение температуры до 41 градусов, рвота и тошнота, увеличение лимфоузлов до 4 см;
• гипертоксическую – болезнь протекает остро с резко выраженным синдромом интоксикации. К перечисленным выше симптомам присоединяются сердечно-сосудистая недостаточность, аритмия и неустойчивое АД;
• геморрагическую – фибринозные налеты пропитываются кровью, возможны кровотечения из носа. Вследствие повреждения капилляров на слизистой образуются красные или фиолетовые пятна.

Про степени отека подкожно-жировой клетчатки региональной лимфосистемы определяют степень интоксикации организма.

1. Субтоксическая – отек распространяется на околоушную область или односторонний.
2. 1 степень интоксикации – отек шеи до середины.
3. 2 степень интоксикации – отечность распространяется до ключиц.
4. 3 степень токсического воздействия – переход отечности на грудную клетку.

У больного тяжелой формой дифтерии шея из-за отека кажется короткой и толстой, кожа напоминает студнеобразную массу, а перламутровые налеты во рту имеют ассиметричный рельеф.

Если адекватное лечение отсутствует, а температура тела нормализуется, не стоит расценивать это как выздоровление. Зачастую такое состояние – признак развития вторичных осложнений и распространения инфекции на внутренние органы.

Другие формы дифтерии

Другие формы дифтерийной инфекции:

1. Гортани – на фоне субфебрильной температуры и незначительной интоксикации у больного развивается кашель с мокротой, дыхание затрудненное. Пациент отмечает гнусавость голоса. Затем симптомы усугубляются появлением стенотических вдохов-выдохов. Появляется потливость, пациент возбужден, кожные покровы синеют. Развивается асфиксический синдром – больной испытывает сильное затруднение при дыхании, сонливость, апатию. При отсутствии лечения в данной форме заболевания высока вероятность летального исхода.
2. Носа – температура тела субфебрильная, интоксикационных поражений организма нет. В носовых проходах появляется серозно-гнойное содержимое с геморрагическими вкраплениями. Для этой формы болезни характерно образование корок и участков намокания в области носовых крыльев. На практике зафиксированы случаи возникновения сопутствующих симптомов – распространение корочек на лоб, щеки и подбородок, незначительные отеки шейной области.
3. Глаза – характеризуется выраженным отеком и гиперемией глазных яблок, серозно-гнойным отделяемым из конъюнктивных мешков. При пленчатом характере воспаления – выраженный отек век и образование пленок на конъюнктиве.
4. Раны – образование длительно незаживающей раневой поверхности с гиперемией вокруг и налетом грязно-серого цвета в центре.

По характеру воспаления различают разные виды локализации очагов. Проявления определенного типа заболевания зависит от степени активности возбудителя и сопротивляемости иммунной системы.

Дифтерия	Признаки
Локализованная
- катаральная	отсутствуют признаки болезни, субфебрильная температура, легкая боль в горле, возможно увеличение лимфоузлов до 1см, гиперемия и гипертрофия в области миндалин
- островчатая	головная боль, вялость, температура до 38℃, усиливающаяся боль в горле при глотании, увеличение лимфоузлов больше 1 см, наличие паутинообразных налетов в области ротоглотки, которые легко снимаются, слизистая не кровоточит
- пленчатая	начинается остро, сильная боль в голове, слабость, температура до 38,5 ℃, лимфоузлы увеличены до 2 см и болезненны при пальпации, во рту гиперемия, налеты с перламутровым блеском, слизистая кровоточит при снятии налета
Нелокализованная
- распространенная	слабость, сухость во рту, сильная головная боль, тошнота, рвота, бледность кожи, температура до 39℃, сильная боль и затруднение при глотании, лимфоузлы увеличены до 3 и более см, болезненные. Застойный цианоз и отечность мягкой ткани и слизистой ротоглотки. Пленчатый налет уходит за пределы миндалин

Побочные эффекты

Реакция на прививку, как правило, проявляется слабо. Иногда наблюдаются следующие побочные эффекты:

Подобная симптоматика самостоятельно исчезает спустя трое суток. Поводов для беспокойства нет. Это нормальная реакция организма на введенный препарат.

Диагностика

Дифтерия опасна тяжелыми осложнениями, поэтому очень важно сразу обратиться за медицинской помощью при появлении первых признаков болезни. Вовремя установленное заболевание, назначение соответствующего лечения минимизирует риск развития нежелательных последствий для организма.

Диагностика дифтерии проводится посредством внешнего осмотра врача и лабораторными исследованиями. При осмотре специалист обращает внимание на жалобы больного, анамнез возникновения болезни, внешние признаки ее проявления. Пленчатый вариант дифтерии проще диагностировать по наличию фибринозного налета. Признаки островчатой дифтерии ротоглотки, например, практически идентичны с ангиной кокковой этиологии и некротического характера или кандидозом. Токсичность и типаж возбудителя определятся по бактериологическим посевам отделяемого из очагов воспаления. А степень интоксикации организма устанавливается по лабораторному анализу показателей крови.

Редко в поствакцинальный период развиваются осложнения. Как правило, они наблюдаются при пренебрежении существующими противопоказаниями, несоблюдении правил введения препарата, врачебных рекомендаций.

Возможны следующие последствия иммунизации:

При появлении подобных изменений нужна немедленная медицинская помощь. Только при своевременном обращении к врачу удастся нормализовать состояние, избежать серьезных последствий.

После прививки поднялась температура

Температура может подняться в течение суток после проведения процедуры. Такие изменения опасений не вызывают. Это нормальная реакция на вакцину.

Стоит отметить, что изменение показателей термометра никаким образом не помогает выработке иммунитета.
Температуру нужно сбивать . Используют при этом жаропонижающие средства, изготовленные на основе ибупрофена, парацетамола.
Если повышение температуры наблюдается более чем через двое суток после вакцинации, то расценивать симптоматику, как реакцию на вакцину, нельзя. Это симптом другой болезни. Никакого отношения данное состояние к иммунизации не имеет. Нужно обратиться за помощью к терапевту.

Шишка на месте инъекции

Шишка, образовавшаяся на месте введения препарата, отмечается при постановке укола под кожу (инструкция предполагает выполнение инъекции внутримышечно). Всасывание в кровь замедляется. Поэтому на месте укола появляется бугорок.

Никаких терапевтических мероприятий проводить не нужно. Спустя месяц шишка самостоятельно рассосется. Стоит лишь следить за тем, чтобы пораженная область всегда была чистой. При проникновении инфекции может начаться гнойный процесс.

Аллергия на прививку

Аллергическая реакция на вакцину проявляется редко. Чаще всего отмечается появление сыпи на кожном покрове. Возможен также отек Квинке. Нередко проявлениями аллергии выступает бронхит, ринит, ларингит. Подобные изменения проявляются в течение пяти суток после постановки укола.

Крайне опасным, редким осложнением аллергической природы является анафилактический шок.
Он отмечается у людей с повышенной чувствительностью к компонентам препарата . Проявляется на первые сутки после вакцинации.
Чтобы избежать подобных осложнений, рекомендуется пять дней до вакцинации и трое суток после нее принимать антигистаминные медикаментозные средства.

Место укола опухло

Нередко отмечается припухлость пораженной области. Ее возникновение обусловлено локальным воспалительным процессом.

Неприятная симптоматика исчезает, когда медикамент полностью всасывается в кровоток. Если болевых ощущений, дискомфорта не возникает, беспокоиться не стоит. Спустя неделю состояние нормализуется.

Прививка начала болеть

На месте укола отмечается формирование локального воспаления.

Болевой синдром – естественная реакция, возникающая на воспаление. Сохранение этой симптоматики будет отмечаться до полного всасывания медикамента в кровь (около семи суток). Снизить выраженность симптомов помогут нестероидные противовоспалительные препараты.

Чаще всего прибегают к применению следующих из них:

• Нимесулид;
• Ибупрофен.

Лечение

Для больного дифтерий показан обязательный стационарный режим. Такого пациента необходимо изолировать от общества, чтобы исключить распространение инфекции.

Начало лечение в первые трое суток болезни дает наиболее эффективный результат. Первоначально больному дифтерией вводится противодифтерийная сыворотка. Затем проводится курс лечения антибиотиками пенициллинового и цефалоспоринового ряда в комплексе с дезинтоксикационной и гормональной поддержкой.

При наличии клиники врач назначает симптоматическую терапию – жаропонижающие, противоаллергические, седативные и противомикробные средства местного действия.

Лечение носительства дифтерийной палочки проводится под систематическим наблюдением врача с использованием антибиотических общих курсов.

Больной дифтерией выписывается из стационара после полного прекращения выделения им возбудителя. Для этого в лабораторных условиях проводится до трех контрольных посевов слизистого отделяемого из ротоглотки и носа после нормализации состояния больного. Мокрота берется на контрольные исследования каждые 3 дня через две недели интенсивной терапии.

Ограничения после введения препарата

После прививки крайне важно соблюдать все врачебные рекомендации.

В этот период не стоит:

• несколько суток посещать людные места;
• переедать на протяжении трех дней (рекомендован полуголодный режим);
• есть экзотические фрукты, незнакомые продукты, сладости, пряности, соленья, острые блюда 2-3 дня;
• неделю посещать бани, сауны, бассейны;
• на протяжении трех суток употреблять алкоголь;
• мочить место инъекции в первые сутки.

Занятия спортом после введения препарата

Физические нагрузки после постановки прививок не рекомендованы. Занятие спортом следует отложить на неделю. Спустя это время можно будет вернуться к привычному ритму жизни.

Особенности противодифтерийной вакцинации

В состав противодифтерийной вакцины входит ослабленный токсин, введение которого продуцирует выработку дифтерийного анатоксина. Раствор не влияет на возбудителя дифтерии, но инактивирует продукт его жизнедеятельности, что минимизирует появление симптомов интоксикации организма.

Существует два основных состава прививки от дифтерии:

1. Мертиолят – соединение, содержащее ртуть. Обладает сильными аллергенными и мутагенными свойствами, имеет тератотоксическое и канцерогенное действие.
2. Соединение без ртути (без консервирующего тиомесала) – безопасный в применении раствор, имеет короткий срок годности.

Для противодифтерийной иммунизации в современной медицине широко используется АКДС-вакцина. Это адсорбированный коклюшно-дифтерийно-столбнячный состав с добавлением тиомесала. В жидкость входят ослабленные микроорганизмы и очищенные анатоксины трех инфекций – коклюша, столбняка и дифтерии. По рекомендациям ВОЗ препарат назван максимально эффективным для иммунизации против этих болезней.

Разновидности противодифтерийной вакцины

• АДС – вакцина от столбняка и дифтерии;
• АДС-М – в состав вакцины входит дифтерийный анатоксин небольшой концентрации (применяется для ревакцинации).

Из зарубежных вакцин, используемых в России и не содержащих ртуть, сертификацию ВОЗ прошли:

• вакцина «Пентаксим» - используется для иммунизации от дифтерии, коклюша, полиомиелита, гемофильной инфекции и столбняка;
• вакцина «Инфанрикс» или «Инфанрикс Гекса» - от коклюша, столбняка и дифтерии. В гекса-версию включена защита от гепатита В, полиомиелита и гемофильной инфекции.

Профилактика дифтерии

Профилактика заключается не только в вакцинировании, она включает и другие мероприятия. Важное значение имеет диагностика заболевания, выявление носителей дифтерийной палочки. Эти лица подлежат госпитализации и лечению. Большую роль имеет дезинфекция.

Все большую актуальность приобретает проблема миграции, поэтому необходима проверка карты прививок у лиц, прибывших из других стран. При отсутствии данных об иммунизации эти люди подлежат обязательной вакцинации. Врачи считают, что без вакцинирования беженцев на территорию государство лучше не пускать.

Можно ли делать прививку от дифтерии взрослым, если они не располагают данными об иммунизации?

Да, манипуляция проводится в обязательном порядке. Ревакцинация проводится через 10 лет (согласно утвержденному графику иммунизации).

Дифтерийные палочки (Corynebacterium diphtheriae) - грамположительные палочковидные бактерии. Фото: revistadigital.inesem.es

Возможные осложнения после прививки

Серьезные осложнения после дифтерии напрямую связаны с воздействием вырабатываемого бактерией токсина на организм. В первую очередь токсин поражает ЦНС – неврит, полирадикулоневропатия, паралич. Повреждение токсином сердечно-сосудистой системы может вызвать миокардит.

Чаще всего последствием дифтерии является инфекционно-токсический шок, острая дыхательная недостаточность вплоть до паралича органов дыхания и асфиксии, токсический нефроз и некроз надпочечников.

Наиболее опасны в плане необратимых осложнений токсическая и гипертоксическая форма дифтерии.

Противопоказания для вакцинации

Прививку не ставят при:

Все о прививках от дифтерии детям

В процессе взросления иммунная система ребенка наиболее всего восприимчива к инфекционным заражениям. Поэтому график вакцинации грудничков до первого года жизни имеет очень плотное расписание. Ведь именно в таком возрасте важно привить ребенку собственный иммунитет пока он находится под защитой материнских антител.

Первую вакцинацию от дифтерии рекомендуется делать ребенку в 3 месяца. Последующие 9 месяцев малышу вводят еще две прививки с интервалом в 6 недель. Ревакцинацию проводят в 1,5 года. Затем в 6 лет – иммунизация вакциной АДС и от полиомиелита. Следующие вакцинации ребенок получает в 13 и 15 лет соответственно.

Разработанная схема не может быть универсальной. График иммунизации разрабатывается педиатром для каждого малыша отдельно в зависимости от его состояния и здоровья, а также наличия временных противопоказаний.

Подросток прививается после анализа и учета в его организме активных антител. По собранным данным педиатр определяет индивидуальный срок дальнейших инъекций.

Как подготовиться к вакцинации против дифтерии?

Как было сказано выше, дифтерийный анатоксин вводится в составе комбинированной вакцины. Чаще это прививка АКДС, так как она делается в детской поликлинике бесплатно. Ребенок получает защиту от трех болезней сразу в одной вакцине. Любая вакцинация - своего рода нагрузка для организма, поэтому нужно провести тщательную подготовку, чтобы иммунизация прошла без побочных эффектов и осложнений.

• Самое главное правило – малыш должен быть здоров. У него не должно быть никаких острых болезней и обострения хронических. После последней перенесенной болезни должно пройти как минимум две недели, чтобы организм восстановился. Если у ребенка режутся зубки, то прививку также стоит отложить. И если маме не нравится что-то в состоянии, настроении малыша, то тоже следует сообщить об этом врачу. И уже вместе с ним принять решение – стоит ли делать прививку сегодня или надо отложить ее на другое время.
• Родители и родственники, живущие в одном доме с ребенком, тоже должны быть здоровы, чтобы не заразить малыша.
• Если в ближайшее время запланирована вакцинация, не стоит вводить новый продукт прикорма.
• Малышам-аллергикам можно давать антигистаминный препарат, который порекомендует ваш педиатр.

Все о прививках от дифтерии взрослым

Стандартно плановую ревакцинацию проводят по графику – каждые 10 лет с 16-летнего возраста. Согласно последним данным МОЗ, ревакцинация населения от дифтерии должна быть без ограничения по возрасту.

Если взрослый человек ни разу не был привит – такому пациенту иммунизацию делают ослабленной вакциной, чаще в комплексе с вакциной от столбняка. В таком случае курс первой вакцинации состоит из двух прививок с интервалом между ними до 45 дней. Ревакцинация делается через полгода, последующая иммунизация через 5 лет. Затем график стабилизируется – одна прививка каждые 10 лет.

Для ревакцинации против дифтерии на практике используется вакцина АДС-М анатоксина. Доза препарата (0,5 мл) содержит по 5 единиц столбнячного и дифтерийного антигена.

Проведение вакцинации взрослым допускается путем глубокого подкожного введения укола в подлопаточную область или в передненаружную область бедра внутримышечно.

Нужно ли вообще прививаться?

Боязнь тяжелых осложнений после прививки от дифтерии – основная причина отказов от вакцинации и ревакцинаций. Страх подогревается публикациями в СМИ, рассказами знакомых, родственников и даже медиков о трагедиях, которые разыгрываются в манипуляционных кабинетах поликлиник.

Можно было бы со всем этим согласиться: к чему рисковать собственной жизнью или жизнью детей, если вероятность заболеть очень невысока? Однако эпидемиологи давно бьют тревогу по поводу постепенного ухудшения эпидемиологической ситуации по дифтерии и другим тяжелым инфекциям. Это значит, что опасность заболеть постоянно растет.

Важно! стоит понять, что абсолютно любое медицинское вмешательство – это всегда риск.

Мы же не отказываемся лечить зубы, с удовольствием записываемся на сеансы пилинга в салоны красоты, без раздумий покупаем и принимаем антибиотики, если заболеваем пневмонией или ангиной. Все перечисленное – частая причина развития не менее тяжелых аллергий и осложнений, однако только прививки от дифтерии детям, подросткам и взрослым и другие виды вакцинации встречают такую обструкцию.

Напоследок – несколько советов для тех, кто твердо решил не искушать судьбу и привиться:

• Потратьте время на консультации у терапевта и профильных специалистов
• Если вы хронически больны, пройдите хорошее обследование, чтобы оценить течение болезни
• Если здоровы, сдайте хотя бы самые простые анализы: картина крови покажет, не надвигается ли простуда и не повредит ли вам плановая инъекция вакцины от дифтерии
• Ничего не бойтесь!

Позитивный настрой, уверенность в том, что вы все делаете правильно и ответственно относитесь и к себе, и к окружающим, помогут совладать со страхом и защитить свое здоровье.

Стоимость вакцины от дифтерии

Стоимость вакцины от дифтерии зависит от розничного ценообразования в каждом регионе России.

Разновидность АКДС импортного производства

• «Бубо-Кок» - вакцина от коклюша, гепатита В, дифтерии и столбняка. Нельзя использовать для иммунизации детей до 3 месяцев и от 4 лет. Средняя стоимость до 1000 рублей;
• «Тетракок» - четырехвалентная вакцина (+полиомиелит). Цена варьируется от 890 до 1250 рублей;
• «Пентаксим» - вакцина от полиомиелита, коклюша, дифтерии, столбняка и заболеваний, вызываемых бактерией Haemophilus infuenzae типа B (HIB) – менингит, пневмония. Цена до 1400 рублей;
• «Инфанрикс» - наиболее популярный аналог отечественной АКСД. Цена от 800 до 1200 рублей.

АКДС российского производства представляет собой адсорбированный раствор, в состав которого входит инактивированные возбудители коклюша, дифтерии и столбняка. Вакцина содержит консервант «Мертиолят». Средняя стоимость отечественной прививки от 400 до 500 рублей.

Что это за болезнь?

Вызывают дифтерию бактерии - некоторые штаммы одноименной палочки, выделяющие сильнейший яд – дифтерийный эндотоксин, который по своей агрессивности и опасности превосходит даже считающиеся чрезвычайно ядовитыми ботулиновый и столбнячный токсины.

Заразиться можно от уже заболевших людей и от носителей, выделяющих палочку через носоглотку. Носители даже опаснее, чем больные, потому что они внешне выглядят совершенно здоровыми и их всегда гораздо больше: дифтерийное бактерионосительство регистрируется у 10-30 процентов живущих вокруг нас людей.

Несмотря на высокую заразность, заболевание хорошо контролируется: прививка от дифтерии на несколько лет помогает организму выработать антитела и сформировать стойкий иммунитет.

Противопоказания к введению вакцины

Известно, что перед вакцинацией не требуется специальной подготовки. Иммунизация может быть временно отменена по решению врача при наличии следующих противопоказаний:

• беременность или лактация;
• нарушение работы мочевыводящей системы и печени в анамнезе;
• рецидив хронического заболевания;
• сахарный диабет;
• прохождение курса онкологической химиотерапии;
• обострение аллергической реакции любой этиологии.

К абсолютной отмене противодифтерийной вакцинации относят наличие у пациента таких болезней как СПИД, индивидуальная непереносимость препарата и наличие серьезных патологий ЦНС.

Перед самой процедурой, во избежание опасных рецидивов, врач убеждается в отсутствии у пациента противопоказания, они могут быть временными или постоянными.

Врач обязан предупредить о том, что нельзя производить введения лекарства, если диагностируется аллергия или склонность к ней. Прививки взрослым могут быть не разрешены из-за болезни, медицинский работник обязан отложить действия до выздоровления пациента.

Вакцинация не должна делаться в случае временного снижения иммунитета, она откладывается. После восстановления прививка против дифтерии проводится в плановом порядке. Существует абсолютный запрет на прививание больных с сильным иммунодефицитом и людей, у которых диагностирован СПИД.

Процедура приостанавливается после неврологических реакций у пациента. Она может быть проведена после выздоровления.

Нельзя делать вакцинацию в период беременности или грудного вскармливания малыша.

Это связано с возможным негативным влиянием на новорождённого ребёнка или плод. С окончанием беременности или прекращением кормления ребёнка, женщине отменяются противопоказания без ущерба для здоровья. Прививка против дифтерии проявляется как реакция организма на сыворотку, где главный провокатор столбнячный компонент.

Соблюдение всех этих ограничений сделает процедуру эффективной, позволит избежать негативных последствий.

Общая информация о дифтерии

Дифтерия относится к числу агрессивных инфекционных заболеваний, она занимает лидирующею позицию по степени опасности относительно здоровья и жизни пациентов. Патологический процесс характеризуется развитием у больного симптомов воспаления слизистых оболочек глотки и ротовой полости, носовых ходов, верхних респираторных путей и органов репродуктивной сферы.

Возбудители дифтерии – коринебактерии дифтерии, которые в процессе своей жизнедеятельности вырабатывают агрессивный токсин. Заболевание передается по воздуху, а также через предметы общего пользования. Оно опасно своими осложнениями, среди которых поражения ЦНС, сложные варианты нефропатии, дисфункция органов сердечнососудистой сферы.

Мнения за и против вакцинации

Сегодня многие люди задумываются над необходимостью проведения иммунизации.

Прочитав ряд статей, рассуждающих об опасности прививок, некоторые решают полностью от них отказаться, но много и тех, кто думает иначе:

• Татьяна, Казань . Прививки - это, безусловно, лучшая защита от инфекций. Только с их помощью людям удалось победить оспу с дифтерией. А всеобщий отказ от иммунизации в девяностые привёл к вспышкам заболеваний по всей стране. Именно поэтому нужно помнить, что любая прививка несёт куда меньше опасности, чем инфекции, от которого она защищает;
• Анна, Сыктывкар . Каждая вакцина не только повышает иммунитет к болезни, но и резко ослабляет защиту организма, вызывая массу побочных эффектов. Перед прививкой необходимо проходить тестирование на предмет антител в крови человека и их реакции на вакцину.

Действительно, согласно Федеральному закону России граждане имеют полное право не проводить прививание. Но стоит задуматься над тем, что произойдёт с организмом, если тот столкнётся с ранее неизвестной ему болезнью.

Где проводят иммунизацию

Бесплатно процедуру можно пройти в больнице, по месту жительства. Если вас не устраивает вакцина, предоставленная государством, или вы не доверяете местным врачам, прививку можно сделать в частной клинике. При этом вам придется оплатить саму вакцину и услуги клиники. Зато там вам обеспечат внимательное отношение и комфортные условия, чем государственная больница не всегда может похвастаться.

Какие могут быть последствия перенесенной дифтерии?

Как известно, возбудители дифтерии выделяют очень ядовитый токсин, он крайне негативно влияет на большинство внутренних органов и поражает центральную нервную систему. В ряде случаев дифтерийные палочки являются виновниками развития в организме больного человека тяжелых осложнений, для них характерно:

• повреждение нервных клеток, ведущее к параличу, в частности, мышц шеи, голосовых связок, верхних и нижних конечностей;
• инфекционно-токсический шок, проявляется симптомами интоксикации, ведущими к недостаточности органов и систем;
• воспаление мышечной ткани сердца (миокардит) с формированием разных форм нарушения ритма;
• асфиксия, является результатом дифтерийного крупа;
• снижение иммунитета.

Как называется противодифтерийная вакцина?

Детей чаще всего вакцинируют при помощи АКДС. Это многокомпонентное средство, защищающее вакцинанта не только от дифтерии, но и от патогенной коклюшной и столбнячной бактерии. Её импортным аналогом можно назвать Инфанрикс. Обе прививки содержат в себе инактивированные (заранее «убитые») микробные клетки.

Вакцина АКДС

АКДС ставят детям возрастом до 4 лет. АДС – с 4 до 6 лет. А после 6 лет прививают АДС-М и АД-М. При этом Инфанрикс можно применять в любом возрасте.

АКДС - «тяжёлый» препарат для детского организма. Он отличается от других повышенным спектром побочных реакций. В то время как Инфанрикс и похожие по действию вакцины не вызывают подобных эффектов.

К ним относятся:

• Бубо-М - ещё одно комбинированное средство от дифтерии. Его нередко рекомендуют для детей от 6 лет;
• Имовакс (Д.Т Адюльт) . Применяется, начиная с 6-ти лет;
• Тетракок 05 - комбинированная вакцина, используется с 3 месяцев жизни;
• и Пентаксим . Также рекомендован с трёх месяцев. Отличается тем, что защищает сразу от пяти болезней.

В карте запись о прививке может выглядеть так:

Дата Способ введения и доза Наименование препарата Реакция

07.03.2017 в/м 0,5 АКДС сер.1 –

В нашей стране антидифтерийная иммунизация ведётся АКДС, Пентаксимом и Инфанриксом.

Обязательна или нет?

Дифтерия - это, безусловно, одно из самых опасных заболеваний инфекционного типа. До разработки вакцины патология забирала огромное количество людских жизней самых разных возрастов. Организм человека не в состоянии самостоятельно выработать иммунитет от дифтерии.

А возбудители болезни устойчивы к высоким температурам и многим химическим препаратам. По этой причине прививку от дифтерии отнесли к обязательным нормам иммунизации.

Чтобы лучше понять, чем опасна дифтерия, стоит понять природу самой инфекции. Чаще всего она поражает ротоглотку, нередко затрагивая кожу, гортань и бронхи. Тяжесть заболевания обуславливается токсином, продуцируемым дифтерийной палочкой.

Патогенные бактерии попадают в организм воздушно-капельным путём. Зачастую это происходит при общении с больным человеком или через предметы быта. Особенно страдают малыши от 3 до 7 лет, но сейчас наблюдаются и возрастные больные.

Различают дифтерию зёва, кожи, глаз и носа. В первом случае поднимается общая температура, появляются болезненные ощущения при глотании, а миндалины отекают и образуют на своей поверхности беловатый налёт. Дифтерия глаза несёт за собой воспалительный процесс, напоминающий конъюнктивит. Начинают отекать веки, из конъюнктивного мешка выделяется гной.

Дифтерия носа характеризуется тем же ростом температуры, мокрыми участками вокруг носа, а также гнойными выделениями из пазух. Любые раны или ссадины, которые в течение продолжительного времени не заживают, говорят о возможной дифтерии кожи.

Если подобные симптомы усугубляются токсическим дифтеритом, возникают отёки окружающих тканей, появляются головные боли, рези в животе, ощущается сухость во рту и рвота.

Миндалины могут набухать так сильно, что перекрывают доступ воздуху. Кожа по консистенции становится похожей на студень. Подобные процессы зачастую ведут к летальному исходу.

Изучив все вышеописанные состояния, у вас не должно остаться сомнений насчёт необходимости вакцинации от дифтерии. Ответ однозначен - делать обязательно.

Как реагирует ребенок на вакцину?

Дети, не страдающие аллергиями, нормально воспринимают иммунные материалы. После прививки у них могут появиться жалобы на незначительный дискомфорт в области горла, першение, кашель. Крайне редко врачи диагностируют у малышей развитие более сложных нежелательных реакций, а именно:

• лихорадка;
• частый плач и смена настроения;
• снижение артериального давления.

Нужны ли эти прививки сегодня?

Столбняк и дифтерия – одни из самых тяжелых заболеваний. Сегодня, даже при условии вовремя начатого лечения, смертность от дифтерии у детей до 12 лет достигает 10%. Для столбняка эти цифры и того выше – около 50% в развитых странах. Хуже показатели только у бешенства, лекарств от которого до сих пор не существует. Естественной защиты от этих заболеваний нет, даже перенесшие их люди не застрахованы от повторного заражения.

Сегодня, после десятилетий обязательных массовых вакцинаций, эти заболевания стали достаточно редкими, и многие не воспринимают их всерьез. Но если обратиться к статистике начала века, можно понять, насколько они серьезны: около 10% всех детей до 10 лет болели дифтерией. Половина из них умирала. То есть 5% всех рожденных детей погибали от дифтерии. Столбняк встречался реже, но он был однозначным приговором.

Несмотря на растущее количество людей, отказывающихся от прививок, в обществе все равно сохраняется так называемый коллективный иммунитет, когда большое количество иммунных к этому заболеванию людей не дает развиваться эпидемиям.

Но из-за ложного ощущения безопасности многие люди отказываются от прививок, считая, что их шансы заразиться крайне низки. Вероятность действительно невелика, но и не нулевая.

К примеру, в Европе в 60-е годы после нескольких десятилетий массовых прививок сложилась похожая ситуация. Резкое снижение количества случаев дифтерии породило халатное отношение к прививкам среди населения. Как результат – вспышка дифтерии. С тех пор вакцина остается обязательной, несмотря на небольшое количество случаев.

С какого возраста и как часто ставят детям: график вакцинации

Иммунизация организма ребенка против дифтерии – длительный и весьма трудоемкий процесс, который нуждается в постоянном контроле со стороны родителей малыша, а также медперсонала, за ним наблюдающего.

Первую прививку от дифтерии малышу ставят в 3 месяца

Врачи в обязательном порядке должны предупредить взрослых членов семьи младенца об объемах вакцинации, ее длительности и возможных рисках развития побочных эффектов после прививок.

Кроме того, перед каждой процедурой маленький пациент должен быть осмотрен специалистом, который дает заключение о возможности его прививания или отказе от него.

Согласно Национальному календарю вакцинации и общим рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения, прививку от дифтерии детям делают в несколько этапов, начиная с грудного возраста:

• первая вакцинация – 3 месяца;
• второй укол – 4,5 месяца;
• третья инъекция – 6 месяцев;
• четвертая доза вводится в 18 месяцев;
• пятую прививку ставят в 6-7 лет.

Такой план иммунизации позволяет создать надежную и длительную защиту от инфекционных агентов, направленную на предупреждение инфицирования и протекание недуга в тяжелых формах с многочисленными осложнениями со стороны внутренних органов.

Как показывает опыт, полноценную иммунную протекцию организм грудничка вырабатывает уже после первых трех уколов. Инъекционное введение профилактических препаратов в полтора года и 6-7 лет является вспомогательным мероприятием, направленным на закрепление результата. Такие действия обеспечивают иммунитет ребенку на десять лет, по истечении которых ему показана ревакцинация (в 16-17 лет).

Сколько действует вакцина, и может ли заболеть привитый человек?

Как уже упоминалось, вакцина от дифтерии формирует иммунитет на одно десятилетие. После этого следует пройти ревакцинацию. Но может ли развиться дифтерия у человека после иммунизации?

Да. Это происходит нечасто, при использовании некачественной или просроченной вакцины. Но даже в этом случае симптомы дифтерии будут незначительны, а само заболевание протечёт заметно легче в сравнении с невакцинированным человеком.

Привитые люди при этом могут являться носителями дифтерийной болезни. Их недуг протекает без осложнений и с благоприятным исходом.

Непривитыми людьми дифтерия переносится очень тяжело и с риском летального исхода.

Но нельзя не отметить, что компоненты АКДС обеспечивают длительный иммунный отклик практически во всех случаях.

Куда делают прививку

Согласно инструкции к препарату АДС детям делают прививку, вводя вакцину в мышцу бедра или подлопаточной области. Взрослым пациентам укол ставят подкожно (на указанных участках толщина кожи небольшая). Вводя сыворотку АДС в мышечные ткани, врач сокращает риск негативных последствий и побочных эффектов. Рекомендуется делать профилактическую процедуру с утра натощак, так иммунизация будет максимально быстрой и легкой для организма.

Побочные реакции от вакцины

Прививка от дифтерии неплохо переносится большинством пациентов, независимо от их возраста. Она редко потенцирует появление побочных эффектов, длительность существования которых в норме не должна превышать 4-х суток. При условии подкожного введения прививки у человека возникает раздражение или шишка в месте инъекции. Пораженный участок кожи может чесаться, краснеть. В единичных случаях место воздействия воспаляется с формированием абсцесса.

Среди реакций после прививки у пациентов может наблюдаться повышенная температура, расстройства работы кишечника, нарушение качества сна, умеренная тошнота, ухудшение аппетита.

Что делать, если возникли осложнения?

Вероятность осложнений после антидифтерийного прививания – нулевая. Практика их не выявила. Проблемы возникают, если у вакцинанта имеется аллергия на компоненты препарата. Но это успешно решается медикаментозным методом.
Когда поствакцинальная симптоматика сильно беспокоит: имеется повышенное потоотделение или зуд, проблемы с ЖКТ или бронхиты, надо обратится к врачу. Осложнения у малышей могут возникнуть не сразу. Поэтому родителям следует внимательно наблюдать за крохой первое время после укола.

Если замечены даже незначительные изменения в самочувствии ребёнка: повышение температуры, беспричинные капризы и плаксивость – рекомендуется незамедлительное обращение к педиатру. Ситуацию следует контролировать.

Врач назначит симптоматическую терапию: нестероидные противовоспалительные медикаменты, жаропонижающие и антигистаминные средства или седативные лекарства. В тяжёлых ситуациях ребёнку назначается антибиотическое лечение.

В случае прогрессирования негативной реакции организма малыша после первой иммунизации (или ревакцинации), требуется неотложная помощь из-за возможного развития судорожного синдрома. Когда у ребёнка наблюдается общая слабость, следует пить больше жидкости.

Всех неприятностей можно избежать, если подойти к иммунизации ответственно, соблюдая меры безопасности, прививая здорового малыша и пропив перед вакцинацией 3-хдневный курс антигистаминных лекарств.

Как проходит процедура

Процедура ничем не отличается от обычной внутримышечной инъекции, за исключением места введения препарата.

Первую прививку детям Всемирная организация здравоохранения рекомендует выполнять в переднюю поверхность бедра, поскольку в этой области даже у маленького ребенка хорошо развита мышечная ткань, меньше кровеносных сосудов и подкожно-жировой клетчатки. Это предотвращает развитие осложнений. После 6 лет ревакцинацию проводят с помощью введения вакцины в дельтовидную мышцу.

Современная медицина находится на довольно высоком уровне. Давно побеждены болезни, считавшиеся длительное время смертельными, уносящие тысячи человеческих жизней. Однако вместе с фармацевтикой прогрессируют и вредоносные микроорганизмы – появляются новые модификации уже известных микробов, эволюционируют совершенно новые бактерии и вирусы.

Вакцинация считается надёжным средством профилактики многих серьёзных недугов. Благодаря введению обезвреженных бактерий, вирусов или их частиц вырабатывается иммунитет. Прививка от дифтерии и столбняка является одной из самых важных. Она защищает человека от болезней, которые хорошо изучены, но, тем не менее, представляют для него угрозу. Обе болезни – опасны, высокозаразны и чреваты тяжёлыми осложнениями. Вызывающие их бактерии грозны, прежде всего, продуктами своей жизнедеятельности. Они выделяют токсичные вещества, вызывающие локальную и общую интоксикацию.

Дифтерия передаётся воздушно-капельным, реже – бытовым, путями. Заражению больше подвержены дети. При дифтерии чаще всего поражаются бронхи, гортань, ротоглотка. Её возбудитель – дифтерийная палочка, или бацилла Леффлера, – выделяет ядовитый токсин, отягчающий состояние больного. Клиническая картина содержит явные признаки интоксикации (головная боль, повышение температуры, слабость). Миндалины увеличиваются и отекают. Воспаляются регионарные лимфоузлы. На мягком нёбе, глотке и миндалинах образовываются дифтерийные плёнки, блокирующие дыхательные пути. Это может перерасти в асфиксию, в результате чего наступит смерть от удушья. Болезнь заразна.

Столбняк – заболевание, при котором у человека поражается нервная система. Микробы попадают в организм через повреждения на коже. Болезнь возникает тогда, когда столбнячная палочка, относящаяся к облигатным анаэробам, оказывается в бескислородной среде. Бактерии начинают размножаться и выделять яд, обладающий нервно-паралитическим свойством. Выходят из строя нервные волокна, нарушается функция передачи импульса к мышечным тканям. Первые симптомы появляются спустя неделю после инфицирования. Они выражаются тянущими болями в области шеи. На протяжении нескольких следующих дней специфическая симптоматика интенсивно нарастает: спазмируются мимические и жевательные мышцы, затем – шейные, потом возникают проблемы с глотанием и речью, в конце – судороги охватывают всё тело. Наиболее опасные, смертельные, проявления – опистотонус (свойственная больному столбняком поза, при которой тело выгнуто дугой, пациент в положении лёжа опирается только на голову и пятки), паралич сердечной мышцы, органов дыхания.

Без сомнения, прививка против дифтерии и столбняка – важная профилактическая мера, способствующая формированию стойкого иммунитета и помогающая в некоторых случаях спасти жизнь. В предложенной статье – информация о важности вакцинопрофилактики этих опасных и очень распространённых инфекций, заражение которыми приводит к тяжёлым осложнениям, инвалидизации и даже смерти.

Когда лучше всего делать прививку: в каком возрасте и при каких обстоятельствах

Описываемая прививка входит в список плановых, а значит, ставится не только в период эпидемии или по показаниям. Стандартная иммунизация осуществляется в несколько этапов. График прививок таков.

1. В рамках первичной иммунизации малышам с трёх месяцев до года необходимо ввести вакцину трижды, с промежутком в 45 дней.
2. Ревакцинация 1 проводится в полтора года.
3. Иммунизация в 7 лет (или ревакцинация 2).
4. В 14 лет – ревакцинация 3.

Затем вакцина вводится каждые десять лет, ведь столбняк и дифтерия относятся к инфекциям, заразиться которыми можно в любом возрасте.

Если в детстве человек не был привит, то периодичность прививок следующая:

• первая – в момент обращения в медучреждение;
• вторая – через полтора месяца;
• третья – спустя год.

Затем ревакцинация повторяется стандартно через каждые 10 лет.

Укол делают только в том случае, если пациент абсолютно здоров. При поступлении ребёнка в школу важно, чтобы от дифтерии и столбняка прививка была поставлена в 7 лет, иначе могут возникнуть проблемы с зачислением.

Если по каким-либо причинам график иммунизации был нарушен, или возникла особая ситуация, может быть показана внеочередная антистолбнячная прививка. Основания для этого:

• раны на кожном покрове, которые не заживают, гнойники;
• раны, появившиеся вследствие обморожения или ожогов;
• укус животного;
• операция (если до этого не ставилась АКДС).

Какими вакцинами делается прививка от дифтерии и столбняка

Существует несколько модификаций противодифтерийно-столбнячых прививочных препаратов, в зависимости от содержания в них анатоксинов:

• АКДС – вакцина от дифтерии и столбняка с добавлением мёртвых коклюшных бактерий;
• АДС – исключительно дифтерийно-столбнячная вакцина;
• АДС-М – препарат, аналогичный АДС, но с вдвое меньшей концентрацией анатоксинов;
• АД-М, АС – моновакцины.

В поликлиниках используются, как правило, препараты с анатоксинами российского производства. Однако есть импортные поливалентные аналоги, которые называются Пентаксим, Инфанрикс и другие.

Каждый из перечисленных препаратов показан к применению в определённом возрасте:

• АКДС – для малышей от трёх месяцев до полутора лет;
• АДС-М – для подростков с 14 лет и взрослых;
• АДС – с шести лет;
• АД-М – с 11 лет;
• АС – применяется в качестве экстренной профилактической меры от столбняка.

При непереносимости какого-либо компонента вакцины прививка отменяется. Врач должен предупредить взрослого пациента, что перед противостолбнячной иммунизацией запрещено употреблять алкоголь.

К противопоказаниям относятся:

• нервные заболевания;
• обострение хронических недугов;
• беременность первого триместра;
• аллергическая реакция;
• гипертермия;
• диатез или экзема;
• приём сильнодействующих препаратов.

Правила подготовки к прививке

• гипоаллергенная диета;
• пустой желудок за 2-3 часа до процедуры;
• заблаговременная сдача анализов, чтобы убедиться в абсолютном здоровье пациента;
• осмотр перед прививкой.

Если врач определит, что есть проблемы со здоровьем, вакцинация откладывается на несколько недель.

Особенности вакцинации: как и куда её делают

Для получения вакцины нужно обратиться в поликлинику, во время эпидемии – в любое медучреждение.

Очень важна стерильность, допускается использование только одноразовых инструментов. Ампула должна быть взболтана, чтобы все компоненты перемешались. Место инъекции два раза обрабатывается антисептиком.

АДС и АКДС вводятся в верхнюю боковую часть ягодицы или в бедро, АДС-М – в ногу или под лопатку. После укола нужно остаться в поликлинике хотя бы на полчаса, чтобы получить помощь в случае осложнений.

Что не следует делать после прививки

Прививка – это стресс для организма. Иммунная система направляет все силы на формирование антител, поэтому человек становится уязвимым для различных инфекций. Чтобы свести риск заражения к минимуму, стоит воздержаться от посещения людных мест и избегать переохлаждения.

Грудным детям лучше не вводить новые продукты в рацион, потерпеть нужно 2 недели, чтобы не спровоцировать аллергию.

Два дня нельзя мочить место укола. Лучше не купаться в открытых водоёмах и не ходить в баню, чтобы не занести инфекцию. Категорически запрещено тереть ранку мочалкой и мылом. Если прививка сделана ребёнку, который испачкался, нужно аккуратно протереть область загрязнения чистым полотенцем, смоченным водой. Стоит воздержаться от принятия горячей ванны, которая усиливает кровообращение, из-за чего боль и отёк усиливаются.

Если место инъекции стало плотным, не надо прикладывать капустный лист и другие компрессы. Лучше обратиться к врачу. Можно использовать мази для минимизации неприятных ощущений и снятия отёчности. В этом хорошо помогут Троксевазин или Траумель.

Как снизить вероятность побочных эффектов

1. За день до прививки нужно меньше есть, вводить препарат на голодный желудок, не переедать после процедуры.
2. Пить больше жидкости, лучше чистой воды.
3. Отложить прививку, если накануне наблюдались симптомы заболевания.
4. Принимать антигистаминные препараты. Можно начать их приём за несколько дней до процедуры.
5. Принять жаропонижающие для профилактики.

Возможные осложнения и побочные эффекты после вакцинации

Обычно прививка переносится легко. Однако могут быть и некоторые нежелательные реакции. Среди них:

• поднятие температуры до субфебрильных отметок в день процедуры, может сохраняться на протяжении двух или трёх дней;
• небольшое уплотнение в месте укола и отёк;
• беспокойство, слабость, у детей – сильный, но непродолжительный, плач;
• расстройства пищеварительной системы – диарея, тошнота.

Всё это – нормальные реакции, которые чаще всего возникают из-за коклюшного компонента. Среди более серьёзных осложнений:

• высокая температура;
• долгий плач;
• судороги;
• невралгические отклонения;
• нарушение почечной функции;
• синдром анафилактического шока.

При проявлении этих симптомов следует обратиться за медицинской помощью. Однако, по статистике, такие осложнения крайне редко встречаются, прививка переносится детьми и взрослыми хорошо.

Обязательна ли вакцинация

Решение всегда индивидуально. Однако стоит ознакомиться со следующими фактами.

1. Естественной защиты от дифтерии и столбняка нет.
2. Даже в наши дни при своевременной терапии детская смертность от дифтерии в возрасте до 12 лет составляет 10 %, от столбняка – 50 %. И это информация, касающаяся развитых стран, в бедных государствах ситуация гораздо хуже.
3. Участились вспышки заболеваемости из-за несерьёзного отношения к вакцинации. В шестидесятых годах прошлого века снизилась частота диагностирования дифтерии и столбняка, поэтому многие стали отказываться от прививки против «неактуальных» болезней.

Риск развития эпидемии не так велик, потому что большинство людей всё же привиты. Это способствует выработке так называемого «коллективного иммунитета» в обществе. Многие отказываются от вакцинации, не осознавая, к каким серьёзным последствиям это иногда способно привести. Заразиться может каждый – и ребёнок, и взрослый.

Стоит ли делать вакцинацию взрослым

Прививка способна защитить от инфицирования, но постоянный иммунитет сформировать не получится. Взрослым нужно проходить ревакцинацию, чтобы эффект сохранялся. Реакция на прививку взрослых проявляется в случае, если не соблюдались правила подготовки и поведения в поствакцинальном периоде.

Данная процедура не является обязательной. Однако люди некоторых профессий не допускаются к работе без отметки о сделанной прививке. Это учителя, медработники, повара.

Ранее у вакцины был определённый возрастной порог – её не вводили пожилым людям, достигшим возраста 66 лет. Сейчас ограничений нет. Прививка от дифтерии и столбняка взрослым делается, в зависимости от желания пациента и вероятности развития побочных эффектов (определяется лечащим врачом).

Каждый принимает решение о вакцинации самостоятельно, это его осознанный выбор. К сожалению, очень часто можно встретить настоящих противников прививок, убеждающих своё окружение, что иммунизация опасна и может стать причиной смерти. В некоторых случаях это действительно так: если пациент не соблюдает рекомендации врачей и идёт на прививку, несмотря на противопоказания. К подобной процедуре нужно относиться очень серьёзно. Важно помнить, что в случае с дифтерией и столбняком вакцинация – единственный способ защиты.