Дистимия причины. Лечение дистимии

Немало людей подвержено депрессиям различного толка. И некоторые из них сталкиваются с психическим расстройством на фоне регулярного снижения настроения. Пребывая в состоянии печали, уныния и подавленности, человек не замечает, как заболевает дистимией.

Что такое дистимия

Легкая форма депрессии (хроническая) – это и есть дистимия. Характеризуется периодичной сменой настроения от нормального до подавленного. На продолжительность каждого из периодов влияют индивидуальные факторы. В отсутствие эффективного лечения дистимия может перерасти в более тяжелое психическое заболевание.

Чаще дистимия зарождается у людей в юном возрасте. Риск возникновения патологии выше у женщин, нежели мужчин. Толчком к развитию заболевания могут стать дефицит внимания, разочарование, домогательство любого характера и эмоциональное потрясение.

Со временем недуг разъедает личность человека. Наблюдаются снижение самооценки, пессимистичность, избегание позитивных моментов, плаксивость и стойкое снижение настроения, чередующееся с нормальным состоянием. Большую часть носители дистимии испытывают вялость и усталость, дефицит удовольствия (неспособность радоваться).

Для больных дистимией характерно отсутствие критического отношения к своему заболеванию, отрицание патологических симптомов и нежелание обращаться к врачу.

Дистимия: причины

Среди причин возникновения дистимии выделяют лишь 3:

Наследственная (генетическая предрасположенность).
Личностная (сложности в личной жизни и на работе).
Дефицит серотонина (гормона радости).
Согласно исследованиям, в развитии дистимии имеет место быть наследственный фактор. Существует риск возникновения психического расстройства при наличии родственников, являвшихся носителями заболевания. Предрасположенность и ряд провоцирующих обстоятельств могут привести к дистимии.
Зачастую формированию дистимии способствуют неспокойно прожитые детские годы. Подавление родителями и нехватка внимания с их стороны, а также насилие порождают пессимизм, переживания постоянного характера, снижение самооценки и неспособность позитивного восприятия. Это все является провоцирующим фактором в развитии болезни.
Нередки случаи формирования дистимии и у взрослых. Постоянные расстройства, стрессы, разочарования и прочие негативные воздействия психического плана истощают нервную систему. Это может привести к развитию дистимии.
Серотонин является главным связующим звеном нервных клеток. Для его синтеза требуется природный свет. Благодаря гормону счастья происходит регуляция настроения, проявление эмоций, возникновение сна и аппетита, а также иных не менее важных для жизни человека процессов. При нехватке серотонина химические процессы в головном мозге могут привести к развитию дистимии.

Формированию дистимии также могут способствовать экологический фактор, хронические заболевания физического и психического характера, семейный анамнез и различные негативные воздействия, подавляющие психику.

Дистимия и настроение (видео)

В видео рассказывается, что такое дистимия. Симптоматика этого патологического заболевания. Причины ухудшения настроения. Рекомендации по улучшению психического состояния больного.

Симптомы. Характерологическая и соматизированная дистимия

Течение психического заболевания может сопровождаться следующими симптомами:

Вялое состояние (медлительность при выполнении поставленных задач).
Быстрая утомляемость (возникновение чувства усталости, снижение энергетического потенциала и работоспособности).
Пессимистичный настрой (критичность к собственным неудачам, отсутствие предприимчивости, негативные ожидания).
Снижение самооценки (неуверенность в себе и своих силах, недоверие к себе).
Чувство безнадежности (постоянное пребывание в печали, отсутствие веры в лучшее).
Проблемы со сном ( или , ).
Выраженная нерешительность (проблемы с выбором, повышенная осторожность, скрупулезность).
Плохая концентрация (проблемы с восприятием и запоминанием, невнимательность).
Нарушение аппетита (голодание или переедание).
Падение КПД (выбор нелегкого пути и его усложнение для решения поставленных задач).
Соматические патологии (нарушение работы внутренних органов и систем).

Заболевание может проявлять себя по-разному. Поэтому выделяют 2 вида дистимии:

Соматизированная.
Характерологическая.

Для соматизированной дистимии характерны следующие симптомы:

плохое самочувствие;
повышенное сердцебиение;
одышка;
потливость;
частые пробуждения во время сна;
плаксивость;
тремор конечностей;
вестибулярные нарушения;

На начальных этапах соматизированной дистимии периоды плохого настроения и тревоги могут колебаться под влиянием окружающих обстоятельств. В последующем динамика приобретает постоянный характер, когда чувство беспокойства и тревоги сменяется физическим бессилием и снижением активности. А место напряженности занимает вялость или же активизируется самонаблюдение.

Характерологическая дистимия обусловлена такими симптомами:

потеря смысла жизни;
хандра;
снижение самооценки;
чувство вины;
пессимистичность;
ожидание неудач и несчастий;
безрадостное и тусклое восприятие;
непридание значимости ярким жизненным событиям, быстрая их забывчивость.

С годами характерологическая дистимия формирует у больного депрессивное мировоззрение, взращивает комплекс неудачника. Не исключены . Женщины чаще подвержены дистимии.

Диагностика

Для проведения эффективного лечения дистимии необходима правильная и своевременная диагностика. Для постановки диагноза должны быть выполнены следующие условия:

Использование специального набора вопросов с целью выявления психического заболевания.
Определение сразу нескольких симптомов.
Наличие стойкого снижения настроения минимум в течение 2-х лет.
Присутствие симптомов от двух месяцев подряд и больше.
Дифференциация от большой депрессии и смешанных состояний, эпизодов мании (гипомании).
Отсутствие связи с бредовыми расстройствами и .
Исключение диагноза циклотимии.
Исключение влияния алкоголя, наркотиков и медикаментов.

Для детей минимальный период проявления симптоматики составляет 1 год (у взрослых – 2).

Лечение, антидепрессанты при дистимии

Терапевтические мероприятия, направленные на устранение дистимии, подразумевают комплексный подход, считающийся более эффективным. В него входят медикаментозное лечение и психотерапия.

Медикаменты:

антидепрессанты («Амитриптилин», «Имипрамин», «Кломипрамин», «Синекван»);
селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), в числе которых «Золофт», «Лексапро», «Прозак», «Целлекс», «Лувокс» и «Паксил»;
СИОЗС и норадреналина («Симбалта», «Эффексор»);
стабилизаторы настроения («Литиум»).

Психотерапия:

индивидуальные консультации психотерапевта (решение проблем личного характера с помощью специалиста);
групповая терапия (повышение самооценки, избавление от негатива, обретение смысла существования);
семейная помощь (оказание психологической поддержки со стороны близких и родных).

При соматизированной дистимии эффективны такие препараты:

традиционные антидепрессанты («Анафранил», «Велаксин», «Флуоксетин»);
антидепрессанты двойного действия для ликвидации симптомов и улучшения настроения («Коаксил», «Леривон», «Моклобемид», «Пиразидол»).

При характерологической дистимии применяются нейролептики длительного действия и антидепрессанты для поведенческой корректировки. Из нейролептиков эффективны «Галоперидол», «Деканоат», «Флюанксол Депо».

Как обрести утраченную радость (видео)

Ролик повествует о хронической депрессии и методах борьбы с ней. Причины и симптоматика психического заболевания. Отказ от медикаментозного самолечения. Обязательный поход к психотерапевту.

Дистимия – это та же депрессия, только депрессивные симптомы выражены не сильно. Диагноз дистимии выставляют в том случае, когда умеренно выраженные признаки депрессии присутствуют в течение длительного времени (как минимум двух лет).

Какая же депрессия многогранная. Особенно, если посмотреть на это заболевание с позиции психиатрии. Депрессия чередуется с приступами чрезмерно повышенного настроения – это уже не просто депрессия, а . Все тоже, но только градус колебаний настроения меньше – вот вам и циклотимия (прочитать о которой вы можете ).

Периодическое появление приступов выраженной депрессии и только, не сопровождающееся эпизодами приподнятого настроения, бурного желания что-то делать – рекуррентное депрессивное расстройство. И наконец, длительное снижение настроения вместе с симптомами астении или характерологическими изменениями свойственны дистимии.

Почему возникает заболевание

Почему возникает дистимия, окончательно ученые еще не выяснили. Имеются данные про наследственную предрасположенность к развитию дистимии. Появление симптомов дистимии связывают с нарушением обмена очень важного для мозга вещества – серотонина.

Провоцировать развитие симптомов болезни на начальном этапе могут стрессы, конфликтные ситуации, потеря близкого человека.

Симптомы

Дистимия – хроническое заболевание. Возникает оно, преимущественно, в молодом возрасте (до 21 года). Выраженность симптомов данного эмоционального расстройства никогда не достигает такой крайности, как при рекуррентном депрессивном расстройстве.

Уже на начальных этапах заболевания преобладают соматовегетативные и астенические симптомы. Чаще всего пациенты жалуются на плохое самочувствие, слезливость, одышку, сердцебиение, запоры, плохой сон с частыми пробуждениями.

Чтобы совсем тоска брала, и вообще ничего делать не хотелось – это дистимии не свойственно. А вот ощущение тревоги, подавленности, пониженная самооценка и общее недомогание – характерные для дистимии симптомы. Вместе со сниженным настроением могут возникать соматовегетативные симптомы – учащенное сердцебиение, повышенная потливость, дрожь.

Дистимией можно также назвать и , если ее симптомы сохраняются в течение двух лет и более.

На первых порах появление признаков депрессии могут провоцировать стрессовые ситуации, неразрешенные конфликты, однако со временем внешние события все меньше сказываются на выраженности симптомов.

Дистимия может быть соматизированной и характерологической.

Соматизированный вариант течения

На начальных этапах основными симптомами являются бессилие, тревожные опасения за свое здоровье, внутреннее напряжение, сочетающиеся с вегетативными нарушениями – учащенным сердцебиением, потливостью, головокружением, дрожью в пальцах рук, дискомфортом в животе. Выраженность этих симптомов тесно взаимосвязана с внешними событиями.

Со временем на смену тревоге и беспокойству может приходить вялость и ощущение физического бессилия. Может наблюдаться и другой вариант развития событий – повышенная тревожность перерастает в обостренное самонаблюдение за своим состоянием здоровья, появлением (или усилением) патологических страхов развития различных заболеваний – рака, болезней сердца (канцерофобия, кардиофобия).

Характерологический вариант

Ведущие симптомы характерологической дистимии – склонность к хандре, снижение или полная утрата способности получать удовольствие (ангедония), мысли о бессмысленности жизни, . Все события, даже абсолютно нейтрального значения, такие люди трактуют пессимистически.

Данное эмоциональное расстройство откладывает свой отпечаток на личность человека. Такие люди сварливые, придирчивые, постоянно брюзжат. Ничего их не радует, они всегда мрачные, недовольные, с потухшим взглядом и выражением скуки на лице. Всем своим видом они хотят показать окружающим, как им плохо, как они больны, как несправедливо судьба обошлась с ними. Со временем даже самые близкие друзья и родственники, поначалу сочувствовавшие им, стараются держаться от них подальше.

В большинстве случаев люди, страдающие данным расстройством, больными (а тем более психически) себя не считают. Они уверены, что даже если у них и имеются признаки болезни – то это все кратковременно. Характерологическая дистимия – одно из проявлений .

Лечение

Для лечения дистимии применяют медикаментозные средства и психотерапию.

Основная группа препаратов, используемых для медикаментозного лечения дистимии – антидепрессанты.

При соматизированных дистимиях применяют традиционные антидепрессанты (анафранил, флуоксетин, велаксин). Назначают также антидепрессанты двойного действия — способствующие нормализации настроения и влияющие на соматовегетативные симптомы (пиразидол, леривон, коаксил, моклобемид). Какой именно препарата, и в какой дозе его нужно принимать – это врач определяет индивидуально.

Для лечения характерологических депрессий обычно сочетают невысокие дозы антидепрессантов с нейролептиками, оказывающими корректирующее влияние на поведение (неулептилом). Иногда применяют нейролептики пролонгированного (длительного действия) – флуанксол-депо, галоперидола деканоат.

Нужно сразу же настроиться на длительное медикаментозное лечение эмоционального расстройства – ведь нужно не только ликвидировать имеющиеся симптомы, но и закрепить полученный результат, поддержать его. Это может занять до полугода.

Психотерапия имеет вспомогательное значение. Ее основная задача – помочь сформировать адекватную внутреннюю картину болезни, критическое отношение к своему состоянию.

Данная патология относится к разряду болезней, хорошо поддающихся лечению. Поэтому чем раньше обратиться за медицинской помощью, начать лечение, тем меньшее влияние окажет болезнь на человека, на его положение в семье и обществе.

Дистимия – это хроническая субдепрессия (малое депрессивное расстройство), симптомов которой недостаточно для постановки диагноза “большое депрессивное расстройство”. Вам может показаться, что вы впервые встречаетесь с подобным определением, но это не совсем соответствует истине. Наверняка вы и раньше слышали такие термины, как неврастения, психастения и невротическая депрессия, а они, в свою очередь, являются устаревшими названиями дистимического расстройства.

Диагноз “дистимия” может быть установлен только в случае непрекращающегося в течение двух лет расстройства.

А теперь давайте попробуем посмотреть на дистимию с обыденной точки зрения. Человек, отличительными особенностями которого на протяжении многих лет являются высокий уровень интроверсии и нейротизма, тоскливо-злобное дурное настроение, сопряжённое с непрекращающимися угрюмостью и заниженной самооценкой – образчик дистимического расстройства.

К сожалению, точные причины дистимии до сих пор не установлены. Хотя с уверенностью можно утверждать, что заболевание характеризуется наследственной предрасположенностью и наблюдается более чем у пяти процентов населения Земли, причем женщин дистимия не щадит чаще, нежели мужчин. К предположительным причинам возникновения дистимии специалисты относят дискретные (прерывающиеся) депрессивные эпизоды, утрату близких людей, длительное пребывание в стрессовой ситуации, а также дистимия рассматривается в качестве особенности характера.

Обычно дистимия формируется у больных в возрасте двадцати лет, но отмечают и более ранние случаи заболевания: в подростковом возрасте. Тогда у больных помимо мрачного настроения и заниженной самооценки отмечается ещё и высокий уровень раздражительности, нетерпимости к окружающим людям (такие особенности сохраняются не менее одного года).

Причины заболевания и особенность симптомов

Признаки дистимии очень сходны с симптомами депрессии, но выражены гораздо слабее. У больных отмечается пессимистический взгляд на будущее и негативная оценка своего прошлого опыта. Часто они ощущают себя неудачниками, испытывают упадок сил, их преследуют тоска и мысли о бесперспективности жизни. У некоторых больных могут наблюдаться и физиологические симптомы заболевания: нарушения сна, плаксивость, общее недомогание, нарушения стула, одышка.

Основным симптомом дистимии является пониженное, печальное, угрюмое, подавленное, тревожное или мрачное настроение, продолжающееся на протяжении минимум двух лет. У больного даже эпизодически не наблюдаются периоды приподнятого и радостного настроения. “Хорошие” дни, по уверению больных, случаются крайне редко и не зависят от внешних обстоятельств. К другим симптомам дистимии относятся:

Сниженная самооценка, неуверенность в себе и в завтрашнем дне.
Преобладание чувства усталости и вялости.
Отсутствие удовлетворения от выполненной работы и от удачных, радостных аспектов жизни.
Пессимистические выводы относительно негативных или неудачных аспектов жизни.
Доминирование чувства безнадёжности над всеми остальными чувствами и эмоциями.
Ощущение отсутствия мобилизующих перспектив.
Склонность быстро падать духом при столкновении с трудностями.
Нарушения сна: бессонница или чрезмерная сонливость, кошмарные и угнетающие сновидения.
Нарушения аппетита: переедание или отсутствие потребности в приёме пищи.
Ожидание столкновения с трудностями в предстоящей деятельности.
Нарушение концентрации внимания.
Трудности в принятии решений.
Снижение инициативности, предприимчивости и находчивости.

Тем не менее, в целом, картина болезни не выражена настолько ярко, чтобы мог быть выставлен диагноз «депрессивное расстройство». Поэтому больной дистимией часто диагностируется и начинает лечение уже по прошествии многих лет с начала развития заболевания.

Изначально может показаться, что симптомы дистимии мало чем отличаются от признаков обычной депрессии. Но это не так. Да, человек, страдающий дистимическим расстройством, более интровертирован по сравнению со здоровыми людьми, однако он всё же не подвержен приступам изоляции, у него не возникает желание полного уединению от социума.

Дистимия (малая депрессия), как правило, переносится гораздо легче клинической (большая депрессия), но из-за симптоматики, свойственной дистимическому расстройству, у больных затруднено выполнение домашних и профессиональных обязанностей. Это заболевание, как и клиническая депрессия, увеличивает риск самоубийства.

Обычно заболевание развивается у людей определенного типа – так называемый конституционально-депрессивный тип. Сама физиология их нервной системы, особенности ее строения и работы, обусловливают повышенную вероятность возникновения дистимии. На уровне биохимии мозга, это выражено в нарушении выработки серотонина (гормона, который отвечает за позитивное, хорошее настроение) в головном мозге человека. Поэтому даже незначительные стрессовые факторы в его жизни, способны запустить развитие заболевания.

Наиболее часто, дистимия начинает развиваться еще в молодом возрасте, хотя встречаются случаи и более позднего развития болезни. В случае, если болезнь развивается с детства, человек просто считает себя «депрессивным», рассматривает признаки недуга как неотъемлемые особенности собственного характера и вообще не ходит по врачам.

К сожалению, и специальные медицинские обследования для выявления этого заболевания отсутствуют – не существует особых лабораторных анализов, которые помогли бы его определять.

Как проходит лечение

Не смотря на то, что дистимия – достаточно серьезное, хроническое заболевание, оно все-таки излечимо. Прогноз на полное выздоровление зависит от своевременного определения диагноза и комплекса лечебных мероприятий.

Комплексное лечение подразумевает сочетание сеансов психотерапии с медикаментозной терапией.

Психотерапия помогает больному лучше понять себя и причины своего настроения. Больной обучается справляться со своими чувствами и эмоциями, бороться с расстройством настроения. Лечение предусматривает как индивидуальную психотерапию, так и групповую (для некоторых пациентов более результативно иметь такую «группу поддержки», в которую входят люди с аналогичным заболеванием, и преодолевать свои проблемы вместе с ними).

Особую роль играет и семейная психотерапия, она поможет сформировать для больного некий «дружественный тыл» дома: члены семьи начинают осознавать причины настроения и поведения больного (им важно понимать, что эти процессы вызваны биохимическими процессами мозга), учатся помогать ему в борьбе с недугом.

В качестве медикаментозного лечения обычно применяют антидепрессанты. Их существует множество, и врач подберет препарат исходя из особенностей течения болезни индивидуально. При первичной постановке диагноза лечение антидепрессантами обычно длится около 6 месяцев. Помните, что существует так называемый «синдром отмены антидепрессантов» при прекращении приема этих препаратов, поэтому о желании прекратить курс лечения антидепрессантами нужно обязательно уведомить врача заранее. Он посоветует, как пройти этот период максимально мягко и плавно, постепенно снижая дозы, чтобы избежать негативных симптомов отмены.

Чаще всего применяют антидепрессанты группы СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина) – например, паксил, лувокс, прозак и другие. Также могут применяться антидепрессанты двойного действия, которые действуют на обратный захват и серотонина, и норадреналина (например, цимбалта или еффексор).

Если при дистимии наблюдаются также маниакальные симптомы, врач может дополнительно назначить стабилизаторы настроения (например, литиум), или противосудорожные препараты. Если заболевание носит сезонный характер, эффективным может быть и лечение фототерапией.

Также важно помнить, что раз уж природа наделила вас особо уязвимой нервной системой – необходимо постоянно поддерживать ее в балансе, вести здоровый образ жизни. Стоит исключить алкоголь и сигареты, и обязательно дозировать и физическую, и психическую нагрузку. Обязательно нужно достаточно спать (при бессоннице – консультируйтесь с врачом), это непременное условие благополучной работы нервной системы. Можно периодически пропивать специальные витаминные комплексы (желательно те, которые специально разработаны для борьбы с депрессией). В осенне-зимний период не экономьте на электричестве, пусть организм получает достаточно света. Чаще выходите на улицу, гуляйте.

Как было сказано выше, если вы чувствуете, что со временем течения заболевания его симптомы усугубляются, вам необходимо обратиться за помощью к специалистам. Не списывайте ухудшение своего состояния на превратности судьбы и другие факторы. При отсутствии должного лечения на фоне дистимии может развиться эпизод клинической депрессии, что, в свою очередь, приведёт к более тяжким последствиям. Будьте внимательны к своему здоровью, и берегите себя.

Вам также может быть интересно

Дистимия – легкое психическое расстройство, характеризующееся эпизодами мрачного, сниженного настроения. Это так называемая субдепрессия, которая по степени выраженности симптомов не достигает уровня большого депрессивного расстройства. Людям с дистимией присущ пессимизм, склонность к мрачным мыслям, скептическое отношение к положительным эмоциям, которые проявляют окружающие.

Дистимия обычно развивается у людей с конституционально-депрессивным типом личности. Как правило, расстройство начинается еще в молодом возрасте. Причинами развития дистимии в более позднем возрасте могут стать явные стрессовые ситуации.

В лечении данного расстройства психической сферы используют антидепрессанты, интерперсональную, когнитивно-бихевиоральную и семейную психотерапию.

Причины дистимии

Признаки субдепрессии возникают из-за изменений в психике человека. Данное состояние, как правило, развивается у тех, кто страдает от сезонных депрессивных расстройств. Таким людям свойственна подавленность и частая смена настроений. Их организм не производит достаточного количества серотонина (гормона «счастья»), который помогает человеку в преодолении стрессовых ситуаций. При его дефиците человеку трудно справляться с жизненными трудностями. В результате возникает такое состояние, как дистимия.

Исследователи также отмечают роль наследственного фактора в развитии субдепрессии. От проявлений симптомов дистимии страдают те люди, у родственников которых наблюдалось данное психическое расстройство. Если у человека есть предрасположенность к данному расстройству, то при возникновении провоцирующих факторов, вполне может развиться дистимия.

При выявлении причин, приводящих к развитию этого психического расстройства, большое внимание уделяется тому, каким образом проходили детские годы пациента. Ведь субдепрессия могла возникнуть из-за подавления ребенка родителями, перенесенного в детстве насилия, недостаточности внимания родителей. Результатом всего этого становится склонность к пессимизму, снижение самооценки, исчезновение позитивных эмоций, постоянные переживания.

Симптомы дистимии

Чаще всего симптомы дистимии развиваются у женщин.

Проявляются они состоянием подавленности, резкой смены настроения, пессимизмом и апатией к происходящим вокруг событиям и близким людям. Такие люди несколько отрешены от внешнего мира, они всегда пребывают в состоянии трудно объяснимой тоски, моральной опустошенности. У них нарушен сон - он может быть беспокойным, со слишком ранними пробуждениями, либо это может быть бессонница. Такой человек постоянно находится в угнетенном состоянии духа, он чувствует страх, собственную ненужность, безнадежность, ему кажется, что он, как личность не состоялся. Со временем у больного дистимией развиваются комплексы неполноценности, вины без особых на то причин. Дистимичная личность медлительна, как в физическом, так и в психическом отношении.

Человек в состоянии хронической субдепрессии постоянно чувствует утомленность, отсутствие энергии для совершения самых простых действий. В подобном состоянии сложно сконцентрироваться на одном определенном деле или обдумывании важной проблемы, больному трудно самостоятельно принимать любое решение. При дистимии возможно отсутствие аппетита, либо, наоборот, его усиление. Результатом этого выступают проблемы с пищеварением, могут болеть суставы, мышцы, часто наблюдаются головные боли. При длительном течении психического расстройства может возникать нарушение стула, слезотечение, одышка. В состоянии хронической субдепрессии пациента могут посещать мысли о болезнях, смерти.

К симптомам дистимии также относят: социальную отгороженность, уменьшение разговорчивости, вторичную депривацию.

Для того чтобы поставить диагноз дистимии, необходимо, чтобы подавленное настроение присутствовало у человека в течение большей части дня на протяжении более полугода и не меньше двух лет.

Что касается детского возраста, то критерием наличия дистимии является длительность проявления ее симптомов не менее одного года.

При этом во время периодов сниженного настроения должно наблюдаться не менее двух из приведенных ниже симптомов:

Инсомния пли гиперсомния;
Чувство безнадежности;
Переедание или плохой аппетит;
Утомляемость или упадок сил;
Нарушение концентрации внимания, трудности с принятием решений;
Низкий уровень самоопенки.

О дистимии говорят, если:

За два года (один год – у детей) расстройства названные симптомы отсутствовали не больше двух месяцев подряд;
За первые два года (один год – у детей) не наблюдалось большого депрессивного эпизода;
Никогда ранее у пациента не было маниакальных, гипоманиакальных или смешанных эпизодов;
Расстройство не связано с шизофренией или бредовым расстройством;
Симптомы не обусловлены действием экзогенных веществ или общим заболеванием;
Симптомы ведут к развитию клинически значимого дискомфорта или нарушению жизнедеятельности человека в различных сферах жизни (социальной, профессиональной).

Лечение дистимии

Перед началом лечения дистимии необходимо точно поставить диагноз. При этом врач должен убедиться, что симптомы расстройства не являются следствием приема лекарств или определенного заболевания, например, наркомании, алкоголизма, гипофункции щитовидной железы.

Лечение данного психического расстройства представляет собой довольно сложный и длительный процесс, но при грамотном подходе оно поддается терапии. Лечение дистимии предполагает применение методов медикаментозной терапии и психотерапии.

Целью психотерапии является обучение пациента приемам эффективного преодоления ежедневных негативных чувств и плохих эмоций, повышение самооценки, развитие уверенности в себе, выработка навыков межличностного общения. Обычно пациенту с дистимией назначают сеансы индивидуальной психотерапии, но возможно и посещение групповых тренингов для лиц с подобным расстройством.

Основа медикаментозной терапии - прием антидепрессантов на протяжении не менее 6 месяцев. Обычно при дистимии назначают трициклические антидепрессанты: амитриптилин, имипрамин, кломипрамин. В последнее время также получило широкое распространение применение селективных ингибиторов обратного захвата серотонина.

Кроме того, в лечении дистимии используются энотерапия, амитал-кофеиновое растормаживание, терапия ноотропами, сеансы закиси азота, внутривенное введение новокаина.

Дистимия – довольно устойчивое расстройство психического здоровья, которое делает жизнь человека тяжелой и безрадостной, что не может не приводить к нарушениям в работе внутренних органов и систем организма. Поэтому так важно еще в детском возрасте не допустить развития дистимии, повышая уровень самооценки и самоуважения ребенка, развивая у него навыки преодоления стрессовых ситуаций.

Дистимия представляет собой психическое расстройство с наличием грустного настроения, пессимистического взгляда на личную жизнь и скептицизма ко всему положительному в общественной жизни. Данное состояние менее тяжелое, чем депрессивное расстройство, но является близким и предшествующим ему.

Причины и симптомы дистимии

Симптомы дистимии являются слабовыраженными и проявляются в виде хандры, подавленности, повышенной раздражительности, беспокойности, упадка сил и быстрой утомляемости, тоскливости, мрачных мыслей, пессимистических взглядов и комплексов.

Постепенно данное психическое расстройство приводит к снижению самооценки, бессмысленности жизни, нежеланию общаться с другими людьми и находиться в обществе кого-либо. Человек становится замкнутым, угрюмым и одиноким, теряет социальные связи и желание заниматься чем-либо.

Дистимия часто возникает у людей с расстройствами центральной нервной системы, депрессивной наследственной предрасположенностью и нарушениями выработки серотонина в головном мозге. Причинами заболеваниями могут быть физиологические патологии, стрессы и гормональные нарушения.

Физическими симптомами дистимии являются недомогания, одышка, потеря координации, спутанность сознания, слезливость, сонливость, вялость и апатия, немотивированная и спонтанная тревожность, запор, бессонница, ночные кошмары, расстройства пищеварения.

У людей, склонных к подавленному состоянию, при отсутствии эмоциональной и психологической поддержки дистимия развивается в стойкое депрессивное состояние.

Дистимия соматического типа проявляется в виде жалоб на общее плохое состояние нервной системы, аритмию и тахикардию, тревожные приступы.

Данное заболевание сильно сказывается на физическом состоянии пациентов, снижая их активность, вызывая бессилие и астеническое состояние.

Характерологический тип дистимии выражается в стойком пессимизме, депрессивном мировоззрении и комплексе постоянных неудач. Данный тип заболевания проявляется у людей молчаливых, закрытых, чувствительных к неприятностям и слабых в отношении жизненных трудностей.

Медицинские исследования установили, что дистимия может быть не только заболеванием людей с меланхоличным темпераментом, но и расстройством, связанным с внешними факторами, детскими психологическими травмами и наследственной предрасположенностью к депрессиям.

Диагностика заболевания

Для определения дистимии необходимо проведение регулярных клинических обследований несколько раз в течение двух лет. Для установления точного диагноза необходимо проанализировать симптомы и провести статистическое исследование психических расстройств на основании следующих критериев:

снижение или повышение аппетита;
бессонница и другие нарушения сна;
усталость и утомляемость;
пессимизм, пониженная самооценка;
низкая работоспособность;
замкнутость и отрешенность от социальной среды.

Психолог и невролог проводят постоянные консультации с пациентом и выявляют наличие психотических расстройств, признаков мании или гипомании, смешанных психологических состояний.

Лечение дистимии

Лечение дистимии необходимо начинать с установления причин и симптомов заболевания, а также с определения физического состояния пациента. В курс медикаментозного лечения входят антидепрессанты (прозак, ципрамил и т.д.) и моноаминоксидазы.

Наиболее эффективное лечение дистимии сопровождается семейной и интерперсональной психологической терапией. Также когнитивная терапия позволит повысить самооценку и улучшить общее эмоциональное состояние пациента.

Индивидуальная терапия может чередоваться с групповыми психологическими занятиями, позволяющими улучшить межличностное общение пациентов, закрепить их положение в социальной среде и повысить личную значимость.

Видео с YouTube по теме статьи: