Если по бокам, то причин для этого может быть огромное количество. Заниматься самодиагностикой в этом случае нельзя, так как некоторые состояния могут требовать немедленного медицинского вмешательства.

Паническая атака

Чаще всего такое ощущение появляется во время приступа . Это неопасное для жизни человека состояние, когда пациенту кажется, что он умирает от нехватки воздуха, потому что по какой-то причине у него сдавливает горло.

К другим проявлениям следует отнести:

1. Нехватку воздуха.
2. Беспокойство.
3. Неуверенность.
4. Повышение АД.
5. Учащение пульса.
6. Чувство кома в горле.
7. Похолодание рук и ног.
8. Появление страза из-за возможности умереть.

Приступы панических атак могут развиваться по нескольку раз в год, но никакими лекарствами они не снимаются. Единственный выход – посетить психотерапевта.

Остеохондроз

– одно из самых частых заболеваний у людей среднего и пожилого возраста. Это дегенеративно-дистрофическая патология, которая не поддаётся полному излечиванию. При этом значительно сокращается хрящевая прослойка между позвонкам, отчего они начинают буквально тереться друг об друга, и это вызывает сильные болевые ощущения.

Также боль развивается и при сдавливании или зажатии нервного корешка. А если страдает близлежащий кровеносный сосуд, то это может вызвать различные нарушения со стороны головного мозга.

Лечение остеохондроза длительное и комплексное. Во время приступа оно проводится в стационаре. Важно выполнять все назначения и рекомендации врача, а также начать делать специальную лечебную гимнастику.

Аллергия

Почему ещё давит шею по бокам? Причиной может быть и аллергическая реакция, а точнее — отёк Квинке. Это опасное для жизни состояние, при котором развивается отёк гортани, в результате чего человек не может разговаривать и дышать.

Отёк может развиться как результат аллергии буквально на любое вещество, но чаще всего это лекарство или продукт питания. Важно своевременно оказать первую помощь и ввести пострадавшему лекарства, которые помогут снять приступ аллергии.

После оказания помощи следует обязательно обратиться к аллергологу и выяснить, в чём причина развития отёка. Только зная это, можно будет избежать повторной аллергической реакции.

Грыжа пищевода

Относительное редкое заболевание, при котором присутствует ощущение сдавливания горла. Причины могут быть как врождённые (редко), так и приобретённые (чаще всего).

Кроме затруднения глотания, пациент будет жаловаться на значительно выраженную боль, которая появляется внезапно, без причины, либо после физической нагрузки. Среди других проявлений:

1. Охриплость голоса.
2. Чувство нехватки воздуха.
3. Изжога.
4. Срыгивания.
5. Икота.
6. Повышенное выделение слюны по ночам.

При отсутствии лечения могут развиться самые разные осложнения, среди которых ущемление грыжи, стеноз пищевода, кровотечение, рефлекторная стенокардия.

Воспаление

Если давит шею по бокам, то причиной бывают самые разные воспалительные заболевания горла. Любой воспалительный процесс здесь протекает тяжело, с повышенной температурой, а также с трудностями глотания.

Причём это не только острые заболевания, но и хронические патологии с проявляющимися обострениями. Чаще всего диагностируются ларингит или фарингит, а также гнойные ангины. В основном такие диагнозы выставляются в детском возрасте. У взрослых воспаления горла встречаются не так часто.

Лечение проводится антибиотиками и применением местных антисептиков в форме раствора для полосканий.

Опухоли

Сдавливания могут быть связаны и с развитием опухолей – как злокачественных, так и доброкачественных. При доброкачественном течении может оказаться достаточно и консервативного лечения, а при злокачественном процессе помогает только операция.

Часто жалобы пациента связаны не только со сдавливанием горла, но и с такими явлениями, как быстрая утомляемость связок при разговоре, проблемы с глотанием, появление хрипоты, нарушение дыхания.

При появлении одного или нескольких симптомов надо немедленно обратиться к врачу. Самолечение приводит к запущенности процесса, что вызовет затем различные тяжёлые осложнения.

К какому врачу следует обратиться, если начинает давить шею по бокам? Обязательно надо посетить терапевта, который при необходимости может направить к другим специалистам – онкологу, травматологу, инфекционисту, эндокринологу.

Головная боль, давление на уши, напряжение в шее

Спрашивает: РоманЕ, Омск

Пол: Мужской

Возраст: 27

Хронические заболевания: не указаны

Здравствуйте!
На протяжении прошлого года и уже этого беспокоят периодические давящие ощущения в области ушей, под, над ушами и в области висков (ощущения могут быть как двусторонние так и с одной стороны, но всегда больше слева), боль в темянной и затылочной области головы тоже периодическая и больше слева, слабость, сонливость, иногда слабость в ногах, пошатывает не много, редко слабое головокружение, чувство кома в горле иногда, так же бывает как затуманенное сознание, напряжение в области шеи и плечах, хруст в шее, в последнее время начал замечать что давит на горло по бокам, так же стала хуже память и трудно концентрировать внимание на чем либо, может просто на фоне этого всего. Температуры нет. В августе был у невролога, сделал МРТ, дуплексное сканирование бца, рентген шейного отдела позвоночника, кровь, проверил глазное дно все в норме. Выписал он мне кавитон, фенотропил, мексиприм. После 10 дней приема мне стало еще хуже и я прекратил прием, я начал делать зарядку (преимущественно поясничный и шейный отдел позвоночника), пить грандаксин (от невроза) и когда у меня в очередной раз заболели уши (частые отиты на протяжении года от частого мытья и чистки ватными палочками) я начал капать анауран (раньше никогда не капал антибиотик в ухо), и мое самочувствие стало отличным на два месяца, а потом все симптомы опять начались, но не такие сильные. ВСЕ ИССЛЕДОВАНИЯ (КРОМЕ КРОВИ) Я ПРОВОДИЛ В ЭТОТ ПЕРИОД КОГДА САМОЧУВСТВИЕ БЫЛО ОТЛИЧНЫМ. Потом все что делал повторял, но не помогает, единственное я тогда был в отпуске, а работа у меня сидячая за компьютером, да и образ жизни стал малоподвижным. В декабре ЛОР при осмотре сказал с ушами все в норме, слух тоже в норме. Значит проблемы либо в позвоночнике, либо с нервами. Месяц назад у меня усилились боли в темянной области и напряжение в шее, я вычитал про глубокий спазм мышц шеи и начал делать самомосаж ее, и через дня три головная боль почти ушла и последние две недели редко и слабо болит, стал по лучше себя чувствовать, но остальные симптомы все равно присутствуют хоть теперь и менее выражены. Вчера пошел к неврологу, она осмотрела и посмотрела результаты исследований и сказала что у меня неврологического нет ничего, диагноз - смешанное деприссивно тревожное расстройств, выписала золофт 50 мг утром 2месяца и отправила к психотерапевту. На счет глубокого спазма шеи сказала что не может быть такого, хотя в интернете есть целые форумы по этой проблеме, и самомассаж же помог. Я попросил направить на массаж, она сказала что не нужно, ну если хочу то могу сам по ходить, что никому еще не навредил он. Но на него (на сколько я знаю) нужно направление, и массаж бывает разный, а что именно мне нужно и каких зон я не знаю.
Вопросы:
1) Согласны ли вы с диагнозом и лечением?
2) нужно ли идти к психотерапевту, я сам не против, но нужен ли он мне, просто не считаю что с этим проблемы у меня?
3) Могут ли быть подобные симптомы от глубокого спазма мышц шеи?
4) На какой массаж мне по ходить и каких зон? Чувствуется напряжение и не большая боль иногда и между лопатками.
5) Недавно проходил мед. Осмотр, результаты получил сегодня, все в норме кроме,
ЭКГ: Ритм синусовый 58-60 уд/мин
Электрическая ось сердца неотклонена
Позиция сердца вертикальная
Заключение: Синусовая брадикардия.
Ну и холестирин повышен 6.8 ммоль/л
Может ли быть из за этой бракардии такое или это уже следствие?
6) Еще беспокоют ноющие боли под и в области левой лопатки, часто отдают в левую руку и область сердца, еще такое ощущение как будто левая рука немеет, не знаю как правильно это описать, когда отлежишь руку и она онемеет, а потом когда уже по ней кровь нормально начала циркулировать, остается не приятное ощущение несколько минут - вот наверно такое же у меня. Какую диагностику в этом случае провести, рентген грудного отдела? И может ли это быть связано с моей головной болью и другими симптомам?

Заранее спасибо за ответы!

Дорзальные грыжи, остеофиты, протрузии шейного отдела позвоночника, шумы в голове Доктор, меня зовут Андрей и я хочу узнать ваше мне по моему заболеванию. У меня на протяжении 12-13 лет сильный шумы и головные боли, с иногда пятнами в глазах, мрт, ркт головного мозга отклонений не показало, врачи поставили диагноз- мигрень с аурой, принимал прописанные лекарства- улучшений ни каких, на данный момент уже привык к этим симптомам, но в последние лет 5, начались боли в районе затылка головы переходящие в шею, и вот 3 недели назад стали жуткие боли в области шеи, спины, переходящие в руку, обратился к неврологу, прописал мази, таблетки: Gabapentini и Сирдалуд, всё это не помогло, назначили Мрт шейного отдела позвоночника, где томография показала следующее: Высота межпозвоночного диска С6/C7 снижена, задняя продольная связка уплотнена. Дорзальная медианная грыжа диска С6/С7, размером 0,6 см, распространяющаяся по дуге широкого радиуса в оба межпозвоночных отверстиях, больше влево, с их сужением, компрессий нервных корешков и деформаций передних отделов дурального мешка. Дорзальные протрузии дисков С3, С4, С5, С6, распространяющиеся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон. Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи до 1.2 см. И протрузий. Задне-боковые краевые остеофиты тел. С6, С7. Дистрофические изменения в телах позвонков. Скажите пожалуйста, что делать в таком случае, и может это быть связанно с шумами в голове. Заранее Спасибо! Андрей.

14 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса .
Также не забывайте благодарить врачей.

Вы описали головную боль напряжения. В её патогенезе действительно имеет место мышечное напряжение перикраниальных мышц. Однако, зачастую одного массажа недостаточно, приходится применять миорелаксанты либо антидепрессанты. Золофт для этого весьма неплох. Брадикардии, как таковой нет. Это нижняя граница нормы, болей не дает. Боли в руке и грудной клетке, чаще всего из шейного отдела позвоночника. Откуда и повышенный тонус перикраниальных и шейных мышц. Нужно сделать МРТ шейного отдела позвоночника и пройти курс лечения, если необходимо.

РоманЕ 2015-06-09 16:42

Спасибо за ответ!
А обязательно делать МРТ шоп? Рентгена шоп не достаточно, он мало информативен?

И еще вопрос: может ли болеть голова из за грудного остеохондроза?

даша 2017-03-01 10:52

Здравствуйте, мне 15 лет, начиная с конца ноября прошлого года у меня начались постоянные головные боли, болит с обеих сторон, иногда затылок, и макушка, иногда лоб. Спестя месяц появились боли в ушах, тоже постоянные, у лора была, сказала, что уши абсолютно здоровые. Боли в голове и ушах не особого сильные, но иногда может разболеться очень сильно. Заметила, что боли меньше, когда у меня меньше напряжения в учёбе и меньше сижу в телефоне и компьютере. У невролога была в середине января, сдавала анализы-все хорошие, никаких отклонений, пила таблетки луцетам месяц, релаксидин месяц, сегодня закончились, сейчас допьваю комплекс витамин б1,6,12. Невролог сказала приходить снова, если голова не перестанет болеть Скажите, что это может быть? Головная боль напряжения или что? И можно ли как-то уменьшить ее в домашних условиях, ибо постоянные, не прекращающиеся боли уже надокучили.

Здравствуйте. Вам нужно пройти доплерографию сосудов шеи и головы и повторно очное обследование у детского невропатолога.

Рентген не дает информации о межпозвоночных дисках. На этом снимке есть косвенные указания на грыжи (либо протрузии). Без осмотра трудно что-либо рекомендовать наверняка. Может и можно на данном этапе без МРТ. Грудной отдел влияет в той степени, что при его поражении также может нарушаться биомеханика позвоночника в целом, но головным болям не способствует. Вообще, изменений в шейном отделе достаточно для появления головных болей.

РоманЕ 2015-06-10 13:11

Огромное спасибо что отвечаете! Дело в том, что два невролога у которых я был, отправляют к психотерапевту, говоря что в таком возрасте не может быть проблем с позвоночником и результаты исследований этому свидетельствуют. Но у меня хрустит шея при поворотах это же не просто так, или я не прав? И уже два месяца лечусь у психотерапевта, пью стимулотон, эглонил и грандаксин, но результатов почти нет, то лучше то опять плохо. Психотерапевт говорит что мои симптомы не похоже на проявления соматических заболеваний, а Вы как считаете, это все от остеохандрохза или действительно невратическое расстройство?

К сожалению, очень многие патологии могут стать причиной удушья – ощущения, будто человеку что-то мешает в глотке, не дает сделать нормальный вдох, сдавливает горло. К примеру, небольшое чувство давления в области горла может возникать из-за отека слизистой оболочки при обычных инфекционных болезнях. В некоторых случаях это ощущение усиливается, перерастая в удушье.

На втором месте среди причин возникновения чувства нехватки воздуха и сдавленности в горле стоят аллергические реакции верхних дыхательных путей.

Особенно опасны в плане безопасности для жизни аллергические реакции со стороны гортани, потому как некоторые из них способны привести к полному перекрытию просвета этого органа и настоящему удушению.

Ощущение сдавленности в горле может быть признаком инородного тела в глотке или гортани. Посторонний предмет, случайно попавший в горло при вдохе, обычно вызывает сильную боль и резкий спастический кашель.

Благодаря серии кашлевых толчков, человеку обычно удается освободить дыхательные пути и восстановить нормальное дыхание. Однако если просвет гортани полностью перекрывается инородным телом, человек просто не в состоянии ни осуществлять дыхание, ни кашлять, потому в таком случае быстро наступает удушение.

Если у человека в горле давит и при этом есть боль в шее, скорее всего проблема кроется в искривлении или повреждении шейного отдела позвоночника. В таком случае, чтобы устранить неприятные симптомы, нужно сначала пройти обследование у вертебролога, ортопеда или хирурга.

Как это ни банально, но если шею сдавливает тесная одежда, в частности узкие воротники, чрезмерно затянутые шарфы или галстуки, это тоже может вызвать симптомы удушья. К нашему горлу нужно относиться бережно, всевозможные сдавливания и сжимания ему противопоказаны.

Сдавливание горла украшением или одеждой может привести к нарушению кровообращения и травматизации щитовидной железы, повреждению гортани. Врачи-эндокринологи не зря предупреждают, что у любителей галстуков чаще возникают опухоли щитовидной железы.

Если вам необходимо оборудование для клиники, тогда мы рекомендуем обратить внимание на сайт Сономедика , где предоставлен спектр товаров диагностики организма человека. Более подробней на сайте sonomedica.ru.

Дифтерия

Умеренное ощущение, словно в горле что-то давит, является нормальным симптомом любых ОРВИ, простуд, ангин, фарингитов. Обычно это чувство не вызывает настороженности, поскольку проходит по мере выздоровления от инфекции. Исключение составляют только 2 момента:

1. Инфекция горла, возникшая у маленького ребенка,
2. Дифтерия зева и гортани (в любом возрасте).

Инфекции горла в возрасте до 5-ти лет могут спровоцировать , вызвать настоящее удушье. Подобное состояние называется ложным крупом и требует оказания неотложной помощи.

Дифтерийная палочка может поражать не только горло. Опасной для жизни формой этого заболевания является именно дифтерия зева и глотки (круп), поскольку при ней, из-за перекрытия пленками просвета дыхательной трубки, развиваются симптомы удушья, становится трудно дышать, и как следствие наступает асфиксия (удушение).

Удушье при дифтерии считается тяжелым диагностическим признаком, которому предшествуют симптомы, характерные для других инфекций, а именно:

• Высокая температура,
• Бледность кожи,
• Слабость,
• Отечность шеи,
• Небольшая боль в горле,
• Умеренная боль при глотании,
• Увеличение лимфоузлов шеи.

Вполне естественно, что по этим симптомам очень трудно выявить болезнь на ранних этапах, то есть до развития удушья. Диагностировать дифтерию помогают другие ее проявления.

Например, если первично воспалительный процесс локализуется в гортани, то у больного будет грубый кашель (лающий), охриплый голос, шумное дыхание. По мере развития болезни у человека может возникнуть ощущение, будто ему становится тяжело дышать, а затем появится затруднение и угнетение дыхания.

Дифтерия зева проявляется увеличением, покраснением, отечностью миндалин, появлением на них сплошного, обычно серого цвета, налета в виде плотной пленки. Налет нередко выходит за пределы миндалин, распространяясь на небо, дужки, глотку.

Боль в горле при глотании при этом умеренная, не очень сильная. Дифтерия зева также опасна для человека, поскольку воспаление может распространиться на гортань с последующим нарушением дыхания.

Диагноз «дифтерия» ставят по итогам жалоб, осмотра и результатов мазка из зева. Главное лечение этой болезни состоит во введении больному противодифтерийной антитоксической сыворотки. В случае нарушения дыхания из-за перекрытия просвета гортани дифтерийными пленками проводят трахеотомию для предотвращения смертельного исхода.

Отек гортани

Отек слизистой оболочки гортани представляет собой симптом некоторых заболеваний и отдельной болезнью не является. Причины отека кроются в поражении гортани инфекцией, травмой, ожогом, аллергенами. Следует также сказать, что отек гортани может быть симптомом тяжелой аллергической реакции – анафилактического шока.

При отеке слизистой гортани у человека появляется боль, как бы чувствуется инородное тело, которое давит в горле, душит, не дает сделать вдох. В некоторых случаях может присоединиться охриплость голоса и кашель.

Если отек развивается медленно, то больной больше жалуется на то, что ему становится немного больно или трудно глотать и постепенно нарастает чувство, словно что-то сдавливает глотку. При остром (быстром) развитии отека беспокоит ощущение, что горло душит, появляется давящая боль в глотке, становится очень трудно глотать.

Лечение отека гортани полностью зависит от вызвавшей его причины. Например, при аллергии будут эффективны антигистаминные препараты, гормональные противовоспалительные средства, а при ангине – антибиотики и антисептики.

Доброкачественные и злокачественные новообразования

Чувство, будто что-то давит в горле, может быть вызвано доброкачественным новообразованием или злокачественной опухолью, как самого горла, так и ближайших к нему органов и тканей.

Например, нередко узлы, кисты или гипертрофия (разрастание самой ткани) щитовидной железы, оказывая давление на гортань, становятся причиной ощущения сдавленности горла, небольшого удушья.

Что касается опухолей горла, то причины их возникновения до сих пор достоверно неизвестны.

Предполагается, что провоцировать их могут травмы, перенапряжение горла, постоянное раздражение слизистой вредными веществами (пылью, вредными газами, сигаретным дымом).

Если больной испытывает чувство, как что-то давит у него в горле, то следует в первую очередь проверить на наличие опухоли слизистую гортани. Дополнительно заподозрить опухоль можно по:

• Быстрой утомляемости голосовых связок при разговоре,
• Охриплости голоса,
• Трудно дающемуся глотанию,
• Жалобам на стреляющую боль в ухе,
• Гнилостному запаху изо рта,
• Появлению прожилок крови в мокроте,
• Затруднению дыхания.

При подозрении на опухоль следует обязательно в ближайшее время обратиться к врачу. Если болезнь была выявлена на ранней стадии, то у больного есть все шансы на полное выздоровление.

Неврологические расстройства

Часто разные по степени выраженности симптомы удушения – от легкого чувства, будто что-то давит на горло, до ощущения, будто стало тяжело или невозможно дышать — вызывают неврологические и психические расстройства, в частности неврастении, депрессии, панические атаки, гипервентиляционный синдром.

Интересно то, что из-за слабости эмоциональной системы, женщины чаще ощущают удушье в горле психогенного происхождения.

При панических атаках давящая боль в области горла сопровождается учащением пульса и сердцебиения, головокружением, онемением конечностей. Также у человека нередко возникает ощущение нехватки воздуха (потому как ему трудно сделать вдох), боль в левой части грудной клетки, появляется страх. Такой приступ обычно начинается остро, и длиться не более получаса.

Причины возникновения панических атак состоят в перенапряжении нервной системы, частых стрессах, волнениях, переживаниях. Более подвержены паническим атакам лица с тревожно-мнительным характером. Для лечения этой патологии применяют антидепрессанты и транквилизаторы, однако их целесообразно назначать только тогда, когда больному трудно или невозможно оказать помощь психотерапевтическими методиками.

Иногда человек может испытывать такой тревожный и крайне неприятный симптом, как чувство удушения в области горла. Ощущение, что «горло душит» приносит сильный дискомфорт, а также может быть симптомом некоторых серьезных заболеваний. С данной проблемой шутить не следует: она требует тщательного обследования, постановки точного диагноза, и соответствующего лечения.

В статье рассмотрим, какие причины вызывают чувство удушья в области горла, и как избавиться от столь неприятного ощущения медикаментозными средствами и народными методами.

Что это может быть?

Когда в художественной литературе описывают сильное душевное волнение персонажа и говорят, что у него перехватило дыхание и стоит ком в горле, это не метафора. Такое ощущение является физиологической реакцией на стресс. Вызвано оно раскоординированной работой надгортанника и голосовой щели в моменты плача, страха и смятения.

Иллюзия комка в гортани или глотке может сохраняться годы, если человек эмоционально «застрял» в своем переживании, испытывает длительную депрессию. В этом случае поможет психиатр или посещение психолога, а также комплекс седативных препаратов.

Кроме этого, специалисты утверждают, что чувство присутствия инородного тела в горле появляется как сопутствующий признак различных телесных заболеваний.

1. Болезни лор-органов вирусной природы вызывают чувство жжения, царапанья в горле, при глотании появляется боль. При лечении ОРВИ симптомы бесследно исчезают.
2. Ощущение кома в горле возникает при базедовой болезни, в народе именуемой «зобом». Из-за переизбытка секреции гормонов, которые производит щитовидная железа, этот орган увеличивается в размерах и давит на трахею, мешает гортани пропускать воздух и пищу. Помочь в этом случае может терапия тиреотоксикоза, способствующая уменьшению щитовидной железы, и контроль продукции ее гормонов.
3. Нарушения позвоночника в зоне грудного и шейного отделов может сопровождаться ощущением сдавленности в горле и одышкой. Остеохондроз развивается вследствие уплотнения межпозвоночных хрящей-дисков и вызывает боль из-за ущемления нервных корешков. Мускулатура глотки напрягается, и в горле появляется ощущение комка. Решение проблемы – декомпрессия дисков позвоночника.
4. Рефлюкс-эзофагит – воспаление слизистой оболочки пищевода служит причиной изжоги и ощущения твердого тела в глотке и гортани. Рефлюкс – это заброс в пищевод кислого желудочного сока, раздражающего стенки пищеводной трубки. Если это происходит постоянно, развивается воспаление. Заболевание обязательно нужно лечить, потому что незаживающая травма на слизистой органа может переродиться в раковую опухоль. Терапия заключается в уменьшении степени заброса и нейтрализации кислой среды. Рекомендуется не употреблять продуктов, расслабляющих сфинктер пищевода (кофе, мята, шоколад), или постоянно принимать препараты-ингибиторы, снижающие кислотность желудочного сока.

Факторами, причиняющими беспокойство в области горла, могут быть аллергические реакции организма, воспаление надгортанника и другие причины, в выяснении которых поможет врач.

Симптомы

Как правило, одновременно с неприятным ощущением начинает болеть и першить горло. Дышать становится трудно, может появиться одышка. Твердую пищу тяжелее глотать из-за уменьшения проходимости пищевода, также могут наблюдаться расстройства пищеварения, тошнота и рвота. Иногда боль настолько сильная, что хочется «вырвать» ком из горла.

В зависимости от причины ощущаются боли в сердце и груди, которые могут переходить на поясницу. Периодически отмечается жар, потливость, озноб и повышенная температура тела. В ногах и руках может появляться слабость. Говорить обычно тоже тяжелее.

На что нужно обратить внимание, чтобы понять, что ком в горле и есть рак?

Современные специалисты редко используют термин «рак горла». Заболевание, при котором из эпителия развивается злокачественное новообразование, называется раком гортани.

Опухоль может возникнуть и продолжать свой рост на разных участках органа. От этого зависит, какими симптомами сопровождается болезнь.

1. Метастазы в области верхнего, надскладочного отделов гортани вызывают боли при глотании, она отдает и в уши. С ростом опухоли усиливается чувство чего-то инородного в глотке.
2. Новообразование в складочной части гортани, где располагаются голосовые связки, приводит сначала к осиплости, а потом и к полной потере голоса. Больному также больно глотать и трудно дышать.
3. Прорастание опухоли в подскладочный отдел гортани, соединяющий ее с трахеей, значительно затрудняет дыхание, чувство кома в горле сопровождается кашлем, выделением слюны с прожилками крови.

Признаками рака горла могут быть общая слабость, похудание, деформация и сухость кожи в области шеи. В некоторых случаях болят и выпадают зубы. Наблюдается устойчивый гнилостный запах изо рта.

Дополнительная симптоматика

В некоторых случаях может быть дополнительная симптоматика при боли в шее, которая проявляется в виде:

• покалывания;
• онемения;
• припухлости;
• пульсации;
• сложности при глотании;
• головокружения;
• свиста в голове;
• отека лимфоузлов.

Резкая боль в шее при межпозвоночных грыжах или протрузиях зачастую сочетается с головной болью, онемением в руке или покалыванием рук. Передавливание нервных окончаний может вызвать очень сильные головные боли в затылке. При поражении шейных позвонков характерно скачки давления и головокружение.

Какие анализы нужно сдать?

Помимо проведения физикального осмотра, доктор назначит анализы, которые представят более точную клиническую картину. Это общий и биохимический анализы крови и исследование ее на онкомаркеры.

Клетки злокачественной опухоли вырабатывают особые белковые соединения, отличающиеся от веществ, какие производят здоровые клетки. Их и выявляет анализ на опухолевые маркеры. Большое количество онкомаркеров в крови свидетельствует о наличии ракового заболевания в организме.

Другие методики

В большинстве случаев от болей в шее можно избавиться благодаря консервативному лечению. Однако перед тем как приступать к проведению терапии, очень важно определить основную причину их возникновения. Важно не просто устранить неприятные признаки, но и вылечить основную болезнь, спровоцировавшую приступ боли.

При выборе методики терапии важно учитывать возможные осложнения для пациента. Лечение обязательно включает в себя соблюдение режима покоя, исключение переохлаждения и нагрузок, правильную организацию физической активности.

После перенесенных травм и операций на шее доктор может назначить ношение шейного воротника. Курс применения должен составлять 1-4 недели. При этом важно подобрать правильный размер, так как возможно некоторое ухудшение самочувствия.

Хороший эффект оказывают физиотерапевтические методики, в частности, применение ультразвуковой терапии. Это позволит устранить спазм мышц, уменьшить боль и воспаление. Также показано воздействие лазером низкого уровня. В период ремиссии показано проведение массажа в сочетании с лечебной физкультурой. Операция проводится только в самых сложных случаях.

Какие обследования стоит пройти?

Кроме анализов, врач будет настаивать на обязательных при подозрении на рак обследованиях:

1. Ларингоскопия – осмотр пространства и стенок гортани на предмет новообразований. С помощью прямой ларингоскопии (она называется фиброларингоскопией) сегодня делают биопсию.
2. Биопсия – забор клеток из слизистой ткани гортани для лабораторного исследования. Этот метод считается самым достоверным, поскольку образцы ткани подвергают подробному микроскопическому, биохимическому, молекулярно-генетическому изучению.
3. Рентгенография гортани и грудной клетки – способ, помогающий увидеть новообразования в полости глотки и степень их распространения.
4. Ультразвуковое исследование – еще один метод визуализации, позволяющий диагностировать наличие метастазов в гортани. Противопоказанием к нему могут быть только раны в области шеи, поскольку способны исказить диагностическую картину.
5. Компьютерная томография – метод, использующий рентгеновское излучение и предоставляющий трехмерное изображение исследуемых органов. При диагностике рака горла КТ дает особенно ценный материал, поскольку детально обнаруживает самые незначительные изменения в состоянии тканей.

Своевременное обнаружение опухолевых образований может предотвратить развитие страшной болезни, и наоборот, безразличие к симптомам сделает патологию необратимой! Раковые клетки станут интенсивно делиться, опухоль будет увеличиваться и прорастать в ткани близко лежащих органов, а это приведет к мучительным болям и летальному исходу.

Вы не уверены в правильности поставленного диагноза и назначенного Вам лечения? Ваши сомнения поможет развеять видеоконсультация специалиста мирового уровня. Это реальная возможность воспользоваться квалифицированной помощью лучших из лучших и при этом ни за что не переплачивать.

Боли справа

Боль в шее с правой стороны может наблюдаться при травмах, неправильном положении тела во время сна или различных болезнях. Основной причиной этого является остеохондроз, однако не стоит самостоятельно ставить себе диагноз и начинать самолечение. Среди других наиболее вероятных причин нужно выделить такие как:

• стеноз спинномозгового канала;
• заглоточный абсцесс;
• лимфаденит;
• артрит;
• кривошея.

Если наблюдается боль при повороте шеи, то нужно посетить врача для исключения или подтверждения наличия тяжелой неврологической патологии. Она имеет прогрессирующий характер, поэтому, постепенно у больного может значительно ухудшаться самочувствие. Для уточнения поставленного диагноза обязательно нужно пройти обследование у невропатолога.

Какие последствия могут быть, если вовремя не обратиться к врачу?

Онкологи утверждают, что на первой и второй стадиях вылечить рак можно в 95 % случаях. Но, к сожалению, на начальных этапах рак протекает почти бессимптомно. Вот почему при малейшем дискомфорте в горле не надо тянуть с визитом к врачу! Еще лучше – периодически наведываться к нему в целях профилактики.

Порядок действий при подозрении на рак должен быть таким:

1. обратитесь к участковому терапевту за направлением к специалисту;
2. посетите онколога в поликлинике по месту жительства;
3. сдайте анализы и пройдите все обязательные обследования;
4. не отчаивайтесь, если диагноз «рак» подтвердился, – пройдите курс лечения и реабилитации.

Причины боли у детей

Если боль отдает в шею у ребенка, то это может быть по причине простуды, паротита, краснухи, менингита, а также некоторых инфекционных болезнях. Если болезненность наблюдается только с одной стороны, то причиной этого может быть заглоточный абсцесс, травма, отит, лимфаденит.

Стоит отметить, что боль при повороте шеи может возникать периодически у ребенка по причине наличия кривошеи. Из-за наличия дефекта малыш принимает вынужденное положение. Шея у него постоянно повернута в противоположную сторону от дефекта. Боли возникают по причине постоянного мышечного перенапряжения.

Изначально нужно обратиться к педиатру, который после проведения консультации направит к узкому специалисту.

Лечение в зависимости от ситуации

Ученые без усталости работают над поисками лекарства от рака, но пока, увы, абсолютно надежного и эффективного средства нет. Когда болезнь обнаружена, официальная медицина всегда лечит ее 2 способами – хирургическим и при помощи лучевой терапии.

Методы, если позволяет состояние больного, комбинируют: сначала облучают опухоль, а затем ее удаляют. В некоторых случаях пациентам прописывают химиотерапию. Смысл ее заключается в уничтожении новообразований путем приема медикаментозных препаратов. Химиотерапия показана также перед операцией: лекарства делают опухоль компактней, ее легче удалить.

Определенный успех в лечении рака есть у альтернативной медицины, которая не ограничивается лишь народными методами, а использует научные, но не общепризнанные способы терапии «неизлечимой» болезни. К таковым, например, относится семикарбазид-кадмиевая технология врачей Качугиных.

Медикаментозная терапия

Основными препаратами для устранения болезненных ощущений являются противовоспалительные средства. Стоит отметить, что основным плюсом их применения помимо обезболивающего эффекта считается то, что они обладают противовоспалительным действием. В острой фазе протекания болезни лекарственные средства назначаются в форме инъекций, а затем переходят на прием таблеток. Среди наиболее популярных препаратов нужно выделить такие как:

• «Нимесулид».
• «Ибупрофен».
• «Диклофенак».
• «Мелоксикам».

В некоторых случаях недостаточно применения противовоспалительных средств, поэтому, зачастую дополнительно назначают глюкокортикостероиды, в частности, такие как «Кортизол». Если боль была спровоцирована мышечным спазмом, то требуется прием миорелаксантов, так как они помогают расслабить мышцы, в результате чего нормализуется кровообращение в тканях и их питание. Наиболее распространенными считаются такие препараты как «Мидокалм» и «Сирдалут».

Если шейные боли сопровождаются нарушением слуха, головокружением, то показан прием препаратов для нормализации кровообращения. Могут быть назначены такие средства, как «Трентал», «Кавинтон», «Эуфиллин».

Хондропротекторы назначаются, когда боль в шее связана с различного рода дегенеративными процессами позвоночника. Они предотвращают разрушение хрящевой ткани и частично восстанавливают пораженные позвонки.

Прогноз и чего ожидать?

Есть несколько факторов, позволяющих описать сценарий развития болезни и продолжительности жизни при раке гортани:

1. Степень сопротивляемости организма «оккупации» чужеродными клетками.
2. Возраст пациента: чем моложе организм, тем быстрей развивается патология.
3. Место локализации опухоли и метастазов в горле: на голосовых связках опухоль растет медленно, а в преддверии гортани новообразование развивается быстро, распространяется в зону лимфатических узлов.

Онкологи уверены в том, что предотвратить рак горла можно. Первичное предупреждение болезни – правильное питание, исключение канцерогенов и укрепление устойчивости организма.

Важно вовремя обратиться за помощью специалиста, если появилось першение, ощущение кома в горле. Следующая ступень – наблюдение у онколога, терапии и лечение рака на ранних стадиях, предупреждение метастазов и рецидивов.

Профилактические мероприятия

Базовые правила, как снизить риск приступов удушья при астме:

• избегать сильных стрессов;
• соблюдать чистоту дома, регулярно проводить влажную уборку;
• не пользоваться духами и не использовать для уборки химические средства с сильным запахом;
• избегать высокой физической нагрузки, при этом необходимы регулярные легкие тренировки;
• после перенесенных вирусных заболеваний необходимо принимать препараты для повышения иммунитета;
• поддерживать нормальную влажность воздуха в помещении, она не должна быть слишком высокой.

Что касается других причин, которые вызывают состояние удушья, необходимо консультироваться с лечащим врачом и индивидуально подбирать превентивные (предупредительные) методы.

Паническая атака

Представляет собой вариант вегето-сосудистой дистонии. По своему характеру это тревожно-невротическое расстройство.

Наиболее типично оно для представительниц слабого пола ввиду особенностей нервной системы.

Как наглядно показывает статистика и профильные исследования, каждый пятый человек хотя бы раз в жизни ощущал паническую атаку.

Чаще всего страдают тревожно-мнительные личности со слабым, лабильным типом нервной системы, а симптом возникает в результате ее в перенапряжения.

Лечение осуществляют легкими седативными препаратами. В тяжелых случаях не обойтись без антидепрессантов (особенно хорошо действует Флуоксетин он же Прозак).

Удушье проявляется рефлекторно. Пациент ощущает нехватку воздуха, может упасть в обморок, испытывает интенсивное чувство страха, паники. Возможны попытки суицида на фоне приступа, особенно, если он первый.

Ангина

Она же тонзиллит острого или хронического характера. Причины всегда инфекционные. Основную роль в становлении патологии играет снижение иммунитета.

Симптомы: боли в горле, слабость, температура, обильная экссудация и т.д.

При визуальном осмотре видны увеличенные обе, либо одна миндалина. Именно их отечность и становится причиной удушья в горле, поскольку просвет гортани существенно сужается.

Лечение специфическое, противовоспалительное и направленное на уничтожение бактерий или иных возбудителей.

Дифтерия

Болезнь вызывает коринобактерия. Инфекция чаще всего диагностируется у детей. После заражения происходит формирование фиброзной пленки, которая перекрывает органы дыхания, провоцируя кислородное голодание. В подкожном слое шеи появляется отек и наблюдается увеличение лимфоузлов. При кашле не отделяется мокрота.

Выявив, от чего перехватывает дыханье и появилось чувство удушья врач незамедлительно приступает к лечению.

Несвоевременное оказание помощи может вызвать обструкцию дыхательных путей, которая может привести к смертельному исходу. Поэтому до приезда скорой помощи родители должны знать, как снять в кратчайшие сроки приступ и облегчить состояние больного.

Ларингоспазм

Представляет собой резкое непроизвольное сокращение мышц гортани. Степень спазма колеблется от легкого ощущения нехватки воздуха до удушья. Тяжелая форма симптома сопровождается полным смыканием голосовой щели и относится к жизнеугрожающим состояниями. В силу анатомических особенностей, подобные спазмы горла чаще возникают у ребенка младше 3 лет, чем у взрослого.

Причины:

• Стремительное прогрессирование ЛОР-заболевания, например, ларингита.
• Контакт с аллергенами либо вдыхание раздражающих веществ.
• Выраженный недостаток кальция, витамина D (в группе риска дети, страдающие рахитом).

Проявления:

• затрудненный вдох, сопровождаемый шумом и свистом;
• склонность к быстрому переходу в состояние удушья;
• осиплость голоса.

Классическая клиническая картина ларингоспазма у детей ярче, чем у взрослых: спазмы в горле вызывают еще и лающий, свистящий кашель.

Гипервентиляция легких

Представляет собой нейроциркуляторную дистонию. Является одной из ее форм.

Суть патологического процесса заключается в искусственном невротическом контроле дыхания, в ходе чего дыхательный ритм сбивается, и пациент начинает задыхаться, испытывая удушье и одышку.

Избыточное количество кислорода приводит к нарушению показателей крови. Начинаются мигрени, головокружение, изменение характера сердечного ритма.

Состояние корректируется легкими седативными препаратами, а также психотерапией.

Эндокринные патологии

Чувство сдавливания горла и нехватки воздуха иногда вызвано патологией щитовидной железы. Это обусловлено патологическим разрастанием ткани органа - зобом. Горло подвергается сдавливанию при средней, тяжелой степени заболевания. Тогда может присоединиться боль.

Сильные мышечные спазмы в горле провоцируются и поражением паращитовидной железы. Снижение уровня паратгормона приводит к выраженному недостатку кальция, избытку фосфатов в крови. Такой дисбаланс в организме – причина мучительных судорог. Боль охватывает практически все группы мышц, включая пищеводные.

Хроническая обструктивная болезнь легких

ХОБЛ - распространенная причина чувства удушья в горле. Суть патологического процесса заключается в развитии интенсивной обструкции альвеол и бронхиального дерева.

Причины формирования болезни:

• Курение. Сказывается на легких и бронхах негативным образом.
• Работы на цементных предприятиях, химических промышленных объектах.
• Генетическая предрасположенность.

Большую роль в деле становления проблемы играет недоношенность в детстве, активное и пассивное курение, уровень питания с низким содержанием витаминов.

Характерные симптомы:

• Разрушение паренхимы легких, что видно на рентгене и томографии.
• Отделение большого количества мокроты в ходе кашлевого рефлекса.
• Повышение артериального давления (гипертензия).
• Формирование так называемого легочного сердца (увеличение его правых отделов, в результате патологии легких).
• Гипервентиляционный синдром.
• Интенсивный кашель.
• Одышка и удушье.

Специфического лечения не существует. Проводится терапия кортикостероидами и бронходилататорами.

Инфаркт

Определяется как поражение сердечной мышцы ишемического характера. В результате нарушения местного кровообращения в миокарде, происходит разрушение окружающих тканей, из за чего сердце перестает адекватно перекачивать кровь по организму.

Состояние чревато становлением летального исхода. Смерть особенно часто наступает в результате обширного инфаркта.

Причины развития состояния множественны. Речь почти всегда идет о гипертензии нескомпенсированного характера, тяжелых сопутствующих заболеваниях кардиологического профиля.

Симптомы нетипичны: развивается боль за грудиной тупого давящего характера, одышка, сильное удушье (как показывает практика, локализуется оно как раз в горле).

Потому если наступает нарушение дыхания, это может быть предынфарктное состояние.

Пациент ощущает изменение сердечного ритма вроде тахикардии (пульс более 90 уд./мин.). Речь может идти и о брадикардии (менее 60 ударов в минуту).

Лечение проводится строго в условиях стационара. Используются специализированные медикаменты для коррекции состояния, в том числе антикоагулянты, ангиопротекторы и иные.

Аллергия

Аллергические реакции находятся в числе лидеров по количеству случаев резкого удушья. Иммунный ответ может иметь различную интенсивность. От незначительной сыпи до спазма бронхов и анафилактического шока.

В каждом случае нужно разбираться отдельно.

Причины аллергии разнообразны. В том числе речь идет о приеме аллергенной пищи, вдыхании патогенных структур, пыли, химических соединений в виде красителей, освежителей воздуха, моющих и стиральных порошков (чаще всего именно эти факторы провоцирует рассматриваемый симптом).

Проявления: удушье интенсивного характера, особенно при отеке Квинке и анафилактическом шоке, также при приступе аллергической бронхиальной астмы, боли за грудиной, ощущение как будто чтото чешется в горле.

Часто удушение сопровождается классическими проявлениями иммунного ответа, в том числе зудом и покраснением кожных покровов, слезотечением, обильным истечением прозрачной слизи из носа.

Лечение: антигистаминные первого-третьего поколений, противовоспалительные нестероидного происхождения, кортикостероиды, бронхолитики в системе.

Психоневрология

Ряд психических заболеваний предстает в виде ощущения удушья, комка в горле. Жалобы, как правило, у пациентов эмоционально окрашены: они могут указывать на боль, чувство страха смерти, невозможность глотать пищу и дышать. Малейший раздражитель способен вызывать нервный срыв. Результаты объективного осмотра говорят об отсутствии выраженных патологических изменений со стороны тела. Нервный спазм в здоровом горле встречается при неврозах, депрессиях.

Боли в шее спереди - это болезненность различной интенсивности, ощущаемая по передней поверхности шеи. Локальные или разлитые боли возникают при травмах и воспалительных процессах в органах шеи, патологиях щитовидной железы, лимфаденитах и сиалоаденитах. Для выяснения причины неприятных ощущений используются ультразвуковая визуализация, рентгенологическое обследование, радиосцинтиграфия, электрофизиологические методы, лабораторные анализы, инвазивные подходы исследования. Для купирования острого болевого синдрома применяются анальгетики, противовоспалительные средства, физиотерапевтические методы.

Почему болит шея спереди

Заболевания щитовидной железы

Поражение органа может встречаться у людей всех возрастов, в том числе и у детей. Болезненность в шее спереди может стать следствием как воспалительных процессов, так и эндокринной патологии. Боли усиливаются при движениях головы, особенно при наклонах головы вперед. Симптому сопутствуют повышенная температура , усиленная потливость, постоянное чувство жара, учащенное сердцебиение. Зачастую болевые ощущения вызывают следующие причины:

• Острый тиреоидит . Болезненность развивается внезапно, чаще после перенесенного ОРВИ или других инфекций. Характерны жалобы на сильнейшие острые боли в переднебоковой части шеи, которые отдают в сосцевидный отросток, ключицу.
• Токсический зоб . Болевые ощущения давящего или распирающего характера локализованы по шейной срединной линии, в случае единичного узла щитовидной железы боли сильнее выражены на одной стороне. Пациенты самостоятельно замечают увеличение шеи.
• Тиреоидит Хашимото . В фазе тиреотоксикоза больные отмечают выраженный дискомфорт в шее спереди, который не связан с изменениями положения головы. Боли в шее сопровождаются раздражительностью, тремором (дрожанием) конечностей, нарушениями сна.

Сиаладенит

При поражении подчелюстных слюнных желез обычно предъявляются жалобы на резкую болезненность в передней части шеи, иррадиирующую в ухо, нижнюю челюсть. Неприятные ощущения имеют тенденцию к усилению при поворотах головы, жевательных и глотательных движениях. Очень быстро образуется припухлость и уплотнение размером до нескольких сантиметров. Из-за уменьшения количества слюны становится трудно принимать пищу, наблюдается постоянная сухость во рту . Зачастую сиаладенит протекает с нарушениями общего состояния - субфебрильной лихорадкой, ознобом, слабостью.

Гнойное воспаление

Частые причины резких болей - гнойные процессы в глотке, которые переходят на прилежащую клетчатку с развитием заглоточного абсцесса . Пациенты жалуются, что шея начинает болеть спереди, кожа в этой части горячая на ощупь и ярко-розовая. Болевые ощущения сильные, пульсирующие. Из-за резкого дискомфорта человек отказывается от пищи и воды. Симптом протекает на фоне фебрильной лихорадки. Подобные проявления могут обнаруживаться при обширных паратонзиллярных абсцессах , осложняющих бактериальную ангину .

Миозиты

Воспаление мышц шеи вызывает резкие стреляющие или тупые боли в шее , беспокоящие в течение нескольких дней или даже недель. Болезненность при миозите чаще возникает после переохлаждения, воздействия сквозняков. Как правило, болевые ощущения отмечаются спереди шеи, переходят в область подбородка, ключицы и плечи. Интенсивность усиливается при длительном пребывании в одной вынужденной позе, тяжелых физических нагрузках. Если симптомы со временем усугубляются, мешают выполнять повседневную работу, необходимо обратиться к специалисту для установления причины, почему заболела шея.

Шейный плексит

Выраженность симптоматики зависит от количества поврежденных нервов. Чаще всего беспокоят резкие боли по переднебоковой поверхности, затруднения при попытке громко поговорить, покашлять. Болезненные ощущения могут иррадиировать в ухо, затылочную область, грудную клетку. Характерны парестезии, чувство «ползания мурашек». Больные связывают появление неприятных симптомов с переохлаждениями , осложнениями после вакцинации , травмами. Поражение шейного сплетения - плексит - также провоцируют другие причины: сахарный диабет, инфекционные болезни.

Ревматические заболевания

Боли спереди в области шеи наблюдаются при системных патологиях соединительной ткани (коллагенозах) с преимущественным поражением мышечной ткани и кожи - склеродермии , дерматомиозите. Типичны постоянные болезненные ощущения тянущего или ноющего характера, которым сопутствуют уплотнение и отек кожных покровов. Стреляющие боли с иррадиацией в переднюю поверхность шеи возможны при вовлечении позвоночного столба на фоне ревматоидного артрита . При коллагенозах наряду с локальными симптомами развиваются признаки поражения других систем.

Лимфаденит

Частые причины, обусловливающие болезненные ощущения в верхних отделах шеи - воспалительные процессы в лимфоидной ткани. Пациенты отмечают сильную локальную боль в подчелюстной области с одной стороны. Дискомфорт усугубляется при разговоре, наклоне головы в сторону поражения. Симптом сочетается с припухлостью размером от горошины до грецкого ореха. Кожа над образованием отечна и гиперемирована. При воспалении лимфоузлов наблюдается высокая температура тела, общая слабость, возможны миалгии. Подобная клиническая картина характерна и для лимфангитов .

Поражение хрящей гортани

Сильные тупые боли по срединной линии шеи могут быть проявлением туберкулезного процесса хрящевой ткани гортани. Мужчины отмечают локальный дискомфорт в области кадыка. Помимо болевого синдрома, обнаруживаются длительная субфебрильная температура тела и повышенная ночная потливость. При хондроперихондрите гортани возникают резкие боли в верхней и средней трети шеи. Также в этой области пальпируется округлое болезненное образование, кожа над которым приобретает ярко-красный цвет. Симптомы вызывают и другие причины: рецидивирующий перихондрит , аномалии развития.

Стенокардия

При атипичных вариантах приступов стенокардии пациенты вместо сжимающих болей в сердце чувствуют, что болит шея спереди. Болевые ощущения очень сильные, сочетаются с чувством нехватки воздуха, становится трудно разговаривать и глотать. Помимо болезненности отмечаются и другие симптомы: резкая слабость, холодный пот и побледнение конечностей, одышка. Интенсивные боли в шейной области, возникающие на фоне дискомфортных ощущений в сердце, сопровождающиеся предобморочным состоянием, бледностью и страхом смерти, могут свидетельствовать о развитии инфаркта миокарда .

Травмы

Сильные боли могут появиться после ударов в область шеи спереди, спортивных травм, автомобильных аварий. При легких повреждениях, ушибах болевой синдром сохраняется на протяжении нескольких дней, нарушения дыхания и глотания обычно отсутствуют. При повреждениях внутренних органов, прежде всего травмах гортани , пациенты жалуются на нестерпимые боли, которые сочетаются с одышкой, кровохарканьем . В любом случае после травм шейной области необходимо как можно скорее обратиться к врачу для определения степени повреждений и оказания медицинской помощью.

Болезни внутренних органов

При воспалительных заболеваниях слизистой оболочки трахеи или пищевода болевые ощущения могут локализоваться спереди по поверхности шеи. В этом случае они называются отраженными болями. При эзофагитах помимо болезненности беспокоит нарушение глотания, наблюдается постоянная изжога и загрудинный дискомфорт. В случае трахеитов боли спереди шеи возникают на фоне мучительного сухого кашля, повышения температуры тела до субфебрильных цифр, иногда развивается одышка. Болевой синдром может служить признаком распространенного медиастинита с вовлечением шейной клетчатки.

Редкие причины

• Поражения позвоночника: остеохондроз ШОП , болезнь Бехтерева, стенозы позвоночного канала и межпозвоночные грыжи.
• Длительное нахождение в неудобной позе .
• Врожденные патологии : синдром короткой шеи (Клиппеля-Фейля), гипоплазия зуба аксиса, синдром добавочных шейных ребер.
• Шейный компрессионный синдром .

Диагностика

Если у больного шея болит спереди, ему нужна консультация врача-терапевта , который либо назначает обследование самостоятельно, либо направляет пациента к узкому специалисту. Диагностический поиск включает инструментальные методы визуализации для выявления патологических изменений, из-за которых шея заболела спереди. Для уточнения диагноза проводятся лабораторные методы. Наиболее информативными для выявления причины расстройства являются:

• Ультразвуковой метод . УЗИ шеи позволяет детально изучить состояние мягких тканей и органов с целью обнаружения признаков воспалительного процесса, новообразований и аномалий строения. Обязательно выполняется прицельное сканирование щитовидной железы для исключения эндокринной причины появления боли в шее спереди.
• Рентгенологическое исследование . Рентгенография шеи проводится для выявления поражения хрящей гортани и позвонков. Для более детальной визуализации используются методы компьютерной и магнитно-резонансной томографии. При исследовании обращают внимание на наличие объемных образований, гнойников и срединных кист шеи.
• Радиоизотопная сцинтиграфия . Высокоинформативный метод исследования с применением контрастного вещества назначается для оценки функциональной способности щитовидной железы и степени дегенеративных изменений. При дефекте накопления контраста визуализируют узловые образования, диффузные изменения характерны для тиреоидита.
• Электромиография . Для изучения функционального состояния мышц шеи регистрируется биоэлектрическая активность отдельных мышечных волокон. В зависимости от способа выполнения исследования выделяют поверхностную, стимуляционную и игольчатую электромиографию. Методика позволяет выявить уровень поражения нервно-мышечного аппарата.
• Электронейрография . Специальное исследование рекомендовано при плекситах и травмах шейной области для оценки скорости проведения импульсов по периферическим нервам. Этот безболезненный и неинвазивный диагностический метод необходим для точного определения места повреждения нервного волокна и уточнения состояния миелиновой оболочки.
• Лабораторные исследования . Для подтверждения причины появления болей спереди в шее делают общий и биохимический анализы крови, коагулограмму. Обязательно исследуют уровень тиреоидных гормонов, инсулина. При подозрении на инфекционный процесс показан бактериологический посев крови, смывов из зева, серологические реакции.
• ЭКГ . Чтобы исключить ишемию миокарда, при резком начале болей в шее, которые сопровождаются побледнением кожи, головокружением, холодным потом, требуется регистрация электрокардиограммы. При выявлении на ЭКГ патологических признаков дополнительно назначается УЗИ сердца , доплерография кровеносных сосудов.

При обнаружении на рентгенограммах подозрительных объемных образований щитовидной железы необходимо сделать биопсию узла для исключения злокачественного перерождения клеток. Также может осуществляться диагностическая пункция лимфатического узла. Для верификации ревматической причины возникновения болей в шее исследуют кровь на ревматоидный фактор, специфические антитела. Пациенту может потребоваться консультация остеопата, эндокринолога.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Появление болезненности в переднебоковой шейной области является признаком различных заболеваний, поэтому для выявления непосредственной причины требуется консультация специалиста. До верификации диагноза при сильных болях в шее спереди для устранения дискомфорта допускается прием анальгетиков из группы НПВС. Без назначения врача нежелательно применять согревающие компрессы или другие местные воздействия на шейную область, поскольку это может усугубить симптомы. Важно максимально ограничить движения в шейном отделе позвоночника.

Консервативная терапия

Медикаментозное лечение в первую очередь направлено на устранение основного заболевания как причины болезненности, также обязательно проводится симптоматическая терапия для купирования болевого синдрома. При хронических болях показаны методы физиотерапии - электрофорез с противовоспалительными средствами и местными анестетиками, лазеротерапия и УВЧ . В остром периоде физиотерапевтическое лечение нежелательно. Необходимо обеспечить максимальный функциональный покой для шеи и головы. Из фармацевтических препаратов чаще всего назначают следующие группы:

• Анальгетики . Широко применяются противовоспалительные средства (НПВС), которые обладают выраженным болеутоляющим эффектом. Они снижают количество патологических цитокинов, раздражающих нервные окончания, и устраняют местные признаки воспаления.
• Антибиотики . При гнойных поражениях нужна массивная этиотропная терапия для эрадикации возбудителя. При распространенных процессах в шейной клетчатке показана комбинация их двух препаратов. При туберкулезе подбираются специфические схемы лечения.
• Кортикостероиды . Если причины болевых ощущений в шее - ревматические болезни, необходим длительный прием гормонов. Для быстрого купирования обострений рекомендована пульс-терапия преднизолоном. При неэффективности могут добавляться цитостатики.
• Антитиреоидные препараты . При тиреотоксикозе различной этиологии показан прием лекарств, которые избирательно угнетают функцию щитовидной железы. Если определяется снижение эндокринной функции органа, используется заместительная терапия тиреоидными гормонами.
• Антиангинальные средства . Для профилактики приступов стенокардии эффективны препараты, улучшающие кровоснабжение миокарда, антиагреганты. Наилучший терапевтический эффект оказывают блокаторы бета-адренорецепторов, антагонисты кальция, миотропные спазмолитики.
• Общеукрепляющая терапия . При поражениях периферических нервов назначаются витамины группы В (особенно тиамин), которые улучшают питание нервных волокон и скорость проведения импульса. Дополнительно рекомендованы средства с анаболическим эффектом.

Хирургическое лечение

При нестерпимых болях в шее выполняется местная анестезия в виде новокаиновых блокад. При формировании гнойника в заглоточном пространстве или в случае нагноения срединной кисты шеи необходимо оперативное вскрытие абсцесса и постановка адекватного дренажа. После рассечения капсулы гнойника обязательно промывают полость растворами антибиотиков и антисептиков. При осложнении сиалоаденита стриктурами выводящего протока требуется его бужирование с последующим введением протеолитических ферментов.

В случае разрастания узлового зоба щитовидной железы, который сопровождается болями и компрессионным синдромом, показаны различные по объему хирургические вмешательства. При сохраненной функции остальной части органа проводится энуклеация узла , при диффузной патологии – гемитиреоидэктомия или субтотальная резекция щитовидной железы. При тяжелых травмах шеи с повреждением внутренних органов выполняют ревизию, удаление костных отломков и устранение дефектов полых органов.