Сыпь у новорожденных на теле что делать. Причины сыпи на коже у новорожденных - виды высыпаний, симптомы и лечение

Явление, которое в народе называют «цветение грудничков», это не что иное, как неонатальный цефалический пустулез, или гормональная сыпь. Согласно статистике, она появляется практически у каждого четвертого малыша.

Часто встречающиеся синонимы:

просяные пятнышки;
акне новорожденных;
милии новорожденных;
трехнедельная сыпь.

Данное состояние не представляет угрозы для здоровья младенца, поэтому у родителей ребенка нет особого повода для беспокойства.

Причины появления акне у новорожденных

Цветение новорожденных, как правило, не является следствием неправильного ухода за кожей грудничка, и уж совсем никак не связано с инфекциями или реакцией гиперчувствительности ().

Появление таких высыпаний на коже – это результат колебаний гормонального фона, которые отражаются на деятельности еще несовершенных сальных желез крохи. Их дисфункция обусловлена повышенной концентрацией эстрогенов. Ребенок получает эти женские половые гормоны от матери; до рождения они поступают с кровью через пуповину, а затем – с грудным молоком. По мере снижения уровня эстрогенов цветение прекращается.

Обратите внимание: считается, что ведущим фактором, способствующим появлению такой сыпи у новорожденных мальчиков, является именно поступление эстрогенов с материнским молоком. У девочек цветению в большей степени способствует повышенная функциональная активность сальных желез.

«Трехнедельная сыпь» достаточно характерна для периода адаптации и очищения от материнских гормонов. Она расценивается как вариант физиологической нормы.

Обычно цветение новорожденных начинает проявляться на второй-третьей неделе жизни, и бесследно проходит к 3-му месяцу. Средняя продолжительность явления варьирует от трех недель до полутора месяцев.

Важно: возможной причиной развитие у малыша может стать недостаточный уровень гигиены, но такая проблема может появиться в любом возрасте. Акне развивается при закупорке протоков сальных желез пылью и микроскопическими чешуйками эпителия.

Как проявляется гормональная сыпь у грудничков

При данном состоянии на коже младенца появляются мелкие красные элементы (пустулы) с белесыми или бело-желтыми пятнышками, схожими с гнойничками. Высыпания могут сливаться в группы. , т. е. белые или черные папулы, свидетельствующие о закупорке протока сальной железы, обычно не выявляются. Преимущественная локализация сыпи – лицевая область (щеки, лоб, веки, подбородок). Первичные элементы могут обнаруживаться также на шее, за ушами, и верхней части туловища, а у младенцев мужского пола – и на гениталиях. Параллельно с появлением характерных кожных высыпаний обычно отмечаются обильные выделения из сальных желез. Кожа лицевой области покрывается тонкой жировой пленочкой. Прыщики на туловище имеют меньшие размеры, чем на лице.

Важно: в редких случаях акне появляется еще до рождения. Зафиксированы случаи, когда гормональная сыпь сохраняется у 6-месячных и даже годовалых детей, а в тяжелых случаях – и несколько дольше.

Самостоятельное исчезновение высыпаний происходит по мере созревания органов пищеварительного тракта и общей адаптации организма малыша к окружающей среде.

Важно: сыпь, в отличие от аллергических высыпаний, не причиняет малышу никакого беспокойства.

Диагностика акне новорожденных

Родителям, заметившим у малыша высыпания, так или иначе, нужно проконсультироваться с педиатром. Красные прыщики вполне могут являться одним из клинических проявлений . Квалифицированный детский врач должен уметь проводить дифференциальную диагностику цветения грудничков с сыпью, свидетельствующей о той или иной патологии.

Наиболее часто акне новорожденных путают с диатезом, который может являться следствием погрешностей в .

Обратите внимание: диатез – это не болезнь, и не диагноз, а термин, обозначающий повышенную склонность ребенка к воспалительным и аллергическим заболеваниям.

Есть основания заподозрить диатез, если появление сыпи совпало по времени с появлением, например, или иных проблем со стороны пищеварительной системы (повышенное газообразование, и т. д.).

Основным отличием цветения от аллергических высыпаний является локализация сыпи. При реакции гиперчувствительности первичные элементы обнаруживаются по всему телу ребенка. Внешне отдельные прыщики отличаются; при аллергии отсутствуют белые верхушки в центре. На фоне аллергического воспаления отмечается беспокойное поведение ребенка, поскольку кожа зудит. Нередки также нарушения сна и , что совершенно не характерно для цветения грудничков.

Важно: следует помнить, что гормональная сыпь никогда не шелушится!

Если неонатальный пустулез ошибочно принимается за аллергию или проявление иного заболевания, грудничку необоснованно назначают фармакологические средства, что негативно сказывается на детском организме.

Гормональную сыпь следует также отличать от потницы. При потнице появляются мелкие прыщики по типу подкожных бугорков. Они доставляют малышку сильный дискомфорт, так как постоянно чешутся. Важно учитывать локализацию; потница наиболее часто развивается в паховой области, ягодичных складках, в подмышках, а также в области локтевых и коленных сгибов.

Дифференциальная диагностика трехнедельной сыпи проводится с инфекционным поражением – пиодермией новорожденных.

Какое лечение требуется при «цветении» новорожденных?

Поскольку цветение новорожденных представляет собой, по сути, совершенно нормальное явление, в большинстве случаев никакой специфической терапии проводить не нужно. Спустя небольшой промежуток времени высыпания исчезают сами собой, а на их месте не остается даже малейших следов.

Лечение требуется только при очень тяжелых разновидностях гормональной сыпи. В подобных ситуациях требуются помощь специалиста-дерматолога или эндокринолога.

Никогда не следует выдавливать белые точки на коже малыша, поскольку такие действия могут привести к инфекционным осложнениям и стать причиной . Не нужно также обрабатывать пустулы спиртовыми растворами и другими антисептиками (марганцовкой, фурацилином и т. д.). Грамотный уход за нежной кожей новорожденного предполагает только обеспечение ее сухости и чистоты.

Сыпь целесообразно протирать отварами лекарственных трав – череды, календулы или , но только после проведения тестов, позволяющих убедиться в отсутствии аллергии на эти фитопрепараты. По рекомендации врача можно смазывать пустулы мазью Бепантен. Обработка этим средством проводится 1 раз в 3-4 дня для подсушивания кожных элементов.

При длительно сохраняющемся пустулезе педиатры назначают средства для наружного местного применения – мази, активным ингредиентом которых является кетоконазол. Для создания надежного барьера против микробов, при обильных высыпаниях показаны антисептические мази с цинком.

Обратите внимание: категорически противопоказаны мази против угрей на жировой основе, поскольку они создают на коже малыша воздухонепроницаемую пленку, что только ухудшает ситуацию.

Важно поддерживать в помещении безупречную чистоту и оптимальную влажность. Правильное питание кормящей матери способствует быстрой адаптации желудочно-кишечного тракта младенца и нормализации гормонального фона грудничка.

О различных типах высыпаний у детей более подробно рассказывает доктор Комаровский:

Дети появляются на свет с очень чувствительным кожным покровом, поэтому первые месяцы жизни грудничка зачастую ознаменовываются появлением покраснений и высыпаний . Сыпь зачастую образовывается не только на лице малыша, но и на других частях тела. Родителям стоит уделять особое внимание таким высыпаниям, поскольку это может быть как нормальной реакцией кожи на внешнюю среду или принимаемую пищу, так и отклонением, показателем какого-либо заболевания.

Разновидности сыпи и причины её образования

Под понятием «сыпь» подразумевают различные высыпания на верхних слоях кожи, которые могут носить инфекционный, бактериальный или вирусный характер. Она образуется под влиянием одного из указанных факторов и приводит к зуду, покраснениям и отеку кожного покрова. Сыпь способствует нарушению однородности кожного покрова и благоприятствует развитию различного рода инфекций.

Существуют различные классификации высыпаний у новорождённых, которые различаются по природе их образования, по характеру высыпаний, по месту их возникновения.

Различают основные разновидности сыпи у новорождённого:

Как видно, существует большое количество причин, вследствие которых возникают высыпания, поэтому только педиатр может с точностью сказать, какой вид сыпи у того или иного грудничка.

Гормональные высыпания

В первые недели своей жизни новорождённый сталкивается с гормональными перестройками в организме , вследствие которых примерно на третьей неделе у него увеличиваются молочные железы, набухают половые органы, кожные покровы поражает сыпь.

Это происходит из-за того, что после рождения в организме грудничка все ещё присутствуют гормоны его матери (то есть женские), оказывающие влияние на сальные железы ребёнка, которые, в свою очередь, пока не адаптированы для нормальной работы, поэтому дают кратковременный сбой в виде большого образования сала. Из-за этого и образуется сыпь, которая распространяется в основном на лице младенца, но может появиться в одиночном порядке и на груди или шеи.

Такой гормональный кризис проходит со временем, поэтому родителям нет поводов для беспокойства. Сыпь у грудничка, сопровождающая этот период, схожа с обычными угрями , которые содержат в себе плотное гнойное содержимое, наподобие пшённого зёрнышка.

Этот вид высыпаний присущ только младенцам, поэтому гормональную сыпь ещё называют неонатальной. Стоить отметить, что при возникновении такого вида сыпи новорождённый имеет хорошее самочувствие, его поведение и температура тела не изменяются.

Гормональную сыпь нет необходимости лечить, она должна сама пройти в течение двух недель. Однако не стоит допускать расчесывания угрей, поскольку в открывшуюся ранку может попасть инфекция. Время от времени поражённые участки можно обрабатывать отваром ромашки.

Сыпь у грудничков, вызванная аллергенами

Любые внешние раздражители оказывают влияние на нежную кожу новорождённого, поскольку этот орган у грудничков, как говорилось ранее, очень чувствителен. В качестве раздражителей могут выступать продукты питания, которые употребляет его мама, или адаптированная смесь, одежда, бытовая химия, различные воздействия окружающей среды. Поэтому в этой категории выделяют контактную, пищевую и респираторную аллергию.

Основной признак аллергической сыпи – это мелкие красные высыпания, которые образуются на всём кожном покрове.

Пищевая аллергия имеет следующие симптомы:

сухая, шелушащаяся кожа;
покрасневшие щёчки;
зуд в поражённом месте;
появление сухой кожи в виде чешуек на голове;
отёк кожи и слизистых (очень редко).

Пищевой аллерген может содержаться как в молоке матери, так и в искусственной смеси или другом прикорме.

При респираторной аллергии аллерген содержится во вдыхаемом воздухе и способен вызывать течение из носа и глаз, чихание, сыпь на ручках.

Чтобы узнать, относятся ли высыпания к аллергическим, необходимо дать малышу противогистаминные капли. Если высыпания начинают проходить, то аллергия имеет место быть.

Сыпь на теле у новорождённого инфекционного характера

Иногда высыпания на теле грудничка вызываются вирусными инфекциями, которые могут серьёзно повлиять на здоровье малыша. Кроме сыпи, симптомами вирусного заболевания может быть повышение температуры тела, нарушение пищеварения, лихорадочные явления.

Правильный диагноз в этом случае может поставить только педиатр, поскольку под вышеупомянутыми симптомами могут «прятаться» различные заболевания:

Корь и краснуха Эти заболевания относятся преимущественно к «детским» , так как они легче всего переносятся на первых трёх годах жизни и практически не несут за собой в этом возрасте никаких осложнений. Они характеризуются сыпью большого масштаба, которая сливается в пятна, при этом замечается повышенная температура тела, ломота и озноб.
Ветрянка. Эту болезнь также лучше всего перенести в раннем возрасте. Сыпь при ветрянке распространяется по всему телу, при этом каждый прыщик содержит в себе жидкость и при самопроизвольном вскрытии на нём образуется корочка. После того как корочка отпадает, на этом месте остаётся пятнышко, которое со временем проходит.
Молочница. Сыпь у новорождённого при этом заболевании локализуется на слизистых и выглядит как белый налёт. Заболевание имеет грибковую природу, поэтому лечится соответствующими препаратами.
Скарлатина. Симптомами данного заболевания является быстро распространяющаяся по всему телу сыпь и увеличение миндалин. Когда высыпания проходят, на их месте остаются шелушащиеся пятна. Скарлатина заразна, поэтому требуется изоляция ребёнка сроком на десять дней.
Розеола. Часто встречающееся заболевание у детей при этом сыпь на теле новорождённого напоминает высыпания при краснухе . Через три дня высыпания с лица переходят на все тело. Также высокая температура (в районе 39 градусов) сохраняется на протяжении трёх суток и практически не спадает. Области сосредоточения сыпи зудят и шелушатся.

Аллергия на лекарственные препараты и контактный дерматит

Отдельно стоит упомянуть такую разновидность аллергии, как лекарственная. Такая аллергия появляется, как реакция на приём витаминов, сиропов, антибиотиков, мазей, на поставленные прививки. Она напоминает красную сыпь, имеющую свойство «сливаться» в образования, которые сильно чешутся. При отмене лекарства-аллергена кожные покровы быстро заживают.

Контактная аллергия может быть вызвана химией, которая содержится в порошках для стирки, детском мыле, шампунях, пене для ванн, одежде из синтетических тканей. Данный вид аллергии легко «перерастает» в контактный дерматит , характеризующейся образованием шелушащихся участков тела или корочек. При таком виде аллергии сыпь у новорождённого образуется только на тех участках тела, которые взаимодействовали с аллергеном.

Возникновение потницы

Потница не несёт никакой угрозы здоровью малыша, но доставляет ему множество неудобств. Высыпания похожи на небольшие круглые и сухие образования, которые возникают в месте усиленного выделения пота при воздействии одежды, пелёнки, подгузника или иных раздражителей. Сыпь может быть в виде отдельных прыщиков или как одно большое пятно.

Терморегуляция у грудничков ещё слабо развита, поэтому зачастую потница возникает в складочках тела, особенно если малыша кутают в сто одёжек. Чаще всего страдают от подобного вида сыпи паховые, подмышечные, поясничные, шейные и ушные области.

На появление потницы влияет создаваемая влажная среда, плохая гигиена и высокая температура. Чтобы не провоцировать возникновение потницы необходимо тщательно следить за чистотой подгузника или пелёнки, сильно не кутать малыша и проводить закаливающие процедуры.

Пелёночный дерматит

Выглядит как мелкие высыпания, возникающие из-за долгого нахождения малыша в мокрых подгузниках или пелёнках. Естественные испражнения ребёнка вызывают раздражение кожных покровов, которые также могут привести и к опрелостям, и даже к эрозиям и мокнущим язвочкам.

Если сыпь у новорожденного - следствие пелёночного дерматита, то необходимо подмывать ребёнка после каждой смены подгузника, при этом стоит обратить серьёзное внимание на качество этих самых подгузников: они должны быть из гипоаллергенных материалов , сертифицированы и не иметь отдушки. Также стоит периодически устраивать грудничку воздушные ванны, оставляю его голышом, чтобы кожа свободно «подышала», а поражённые места смазывать кремом, в состав которого входит оксид цинка.

Дерматит атопический

Данное заболевание проявляется как реакция иммунитета ребёнка на внешние раздражители: пыль, шерсть, средства гигиены, бытовая химия, пыльца растений. Высыпания выглядят, как мелкие пузырьки с жидкостью , постепенно сливающиеся вместе и затем покрывающиеся плотной корочкой. Такая сыпь поражает чаще всего руки, щёки и колени ребёнка.

Атопический дерматит является довольно серьёзным заболевание, носящим аллергический характер.

Обновление: Октябрь 2018

Любая мама, увидев на коже у своего малыша подозрительные высыпания, начинает искать их причину. Некоторые почти всегда срочно вызывают врача, предварительно накормив ребенка ненужными лекарствами. Другие родители стараются не обращать на сыпь внимания, особенно если ребенок хорошо себя чувствует. Но и те, и другие поступают неправильно. Нужно всего лишь ориентироваться в основных видах сыпи, чтобы принять верное решение.

Как может выглядеть сыпь — основные элементы

– ограниченный участок кожи измененного цвета (красного, белого и других). Он не выступает над кожей, его нельзя прощупать.
– бугорок до 0,5 см в диаметре, не имеющий внутри полости. Элемент выступает над кожей, его можно прощупать.
– образование с большой площадью, приподнятое над кожей и имеющее уплощенную форму. Большие бляшки с четким рисунком кожи называют лихенизацией
Везикулы и пузыри – образования с жидкостью внутри. Различаются размерами (везикула больше 0,5 см называется пузырем)
– ограниченная полость с гноем внутри

Болезни, сопровождающиеся сыпью

Сыпь у новорожденных

Высыпания токсической эритемы поражают половину всех доношенных новорожденных. Главными элементами являются бело-желтые папулы или пустулы диаметром 1-2 мм, окруженные красным ободком. В ряде случаев возникают только красные пятна, от нескольких штук до почти полного поражения кожи (кроме ладоней и ступней). Максимально высыпания проявляются на 2 день жизни, затем сыпь постепенно исчезает. Точные причины токсической эритемы неизвестны, сыпь проходит самостоятельно.

Состояние, через которое проходят 20% всех младенцев в возрасте от трех недель. На лице, реже на волосистой части головы и на шее, возникает сыпь в виде воспаленных папул и пустул. Причиной сыпи является активирование сальных желез материнскими гормонами. Чаще всего лечения угри новорожденных не требует, необходима тщательная гигиена и увлажнения эмолентами. В отличие от юношеских угрей акне новорожденных не оставляют после себя пятен и рубцов, проходят до 6 месяцев.

Частая сыпь у новорожденных, особенно в теплое время года (см. ). Связана она с затрудненным выходом содержимого потовых желез и повышенной влажностью кожи при перекутывании. Типичным местом появления считают голову, лицо и области опрелостей. Пузырьки, пятна и пустулы редко воспаляются, не причиняют дискомфорта и проходят при хорошем уходе.

Синонимом этой болезни является атопическая экзема или . Страдает этим недугом каждый 10 ребенок, но типичная триада симптомов развивается далеко не у всех. К триаде относят аллергический насморк, бронхиальную астму и собственно экзему.

Первые признаки болезни появляются на первом году жизни и чаще сыпь появляется на лице, на щеках, разгибательные поверхности рук и ног. Ребенка беспокоит нестерпимый зуд, усиливающийся ночью и при температурных, химических воздействиях на кожу. В острой стадии высыпания имеют вид красных папул с расчесами и жидким отделяемым.

В подостром периоде характерно , иногда ее утолщение. Это связано с постоянным расчесыванием пораженных участков.

Большинство детей переболевают этим недугом без последствий.
Лишь при наследственной предрасположенно сти болезнь может перейти в хроническую с присоединением астмы и аллергического насморка (см. ).

Аллергическая сыпь

При индивидуальной непереносимости лекарств и пищевых продуктов у ребенка могут появиться аллергические высыпания. Они имеют различную форму и размеры, сыпь может располагаться по всему телу, на руках, ногах, на спине, на животе. Главной отличительной чертой аллергической сыпи является ее усилении при действии аллергена и исчезновение после отмены последнего. Обычно сильный зуд – единственный неприятный эффект таких высыпаний.

Отек Квинке — в редких случаях может возникать тяжелая реакция организма на аллерген, чаще всего возникает на лекарственные средства или продукты (см. подробнее ). В таком случае сыпь держится довольно долго, а на теле образуются отеки вплоть невозможности дышать в связи с перекрытием гортани. При семейной предрасположенно сти к аллергии необходимо исключить непереносимые продукты и медикаменты.
Крапивница — может возникать также на продукты, лекарства и под воздействием температурных факторов ( , ), порой причину крапивницы так и не находят (см. подробнее ).

Очень часто следы от укусов насекомых приводят родителей в ужас и заставляют искать инфекционные причины таких высыпаний. При появлении любых кожных сыпей нужно проанализировать, где и как долго проводил время ребенок. Возможно, выходные в деревне у бабушки сопровождались походом в лес и массовым нападением мошек, поэтому чаще всего следы от укусов появляются на открытый участках кожи — в виде сыпи на руках, ногах, лице, на шее.

Типичные следы укусов вызваны следующими процессами:

реакция на токсины
механическая травма кожных покровов
занесение инфекции в ранку при расчесывании
иногда – инфекционные болезни, передаваемые через укусы

Симптомы укусов:

Комары	Клопы
Сначала – красный волдырь Затем – плотная папула, остающаяся на несколько часов или дней Иногда – пузырь или обширное покраснение с отеком	Зудящие папулы, расположенные линейно Возникают обычно ночью В центре высыпания – маленький синячок
Пчелы и осы	Чесоточные клещи
Боль, покраснение и отек на месте укуса Пчелы оставляют жало Иногда образуется пузырь При аллергической склонности возможна крапивница и отек Квинке	Сильный зуд, усиливающийся ночью Красные папулы и ходы Расположение в межпальцевых промежутках, на гениталиях, между молочными железами, на сгибательных поверхностях

Сыпь у ребенка, при которой необходимо немедленно вызвать врача

Сопровождается лихорадкой выше 40 градусов
Покрывает все тело, вызывая нестерпимый зуд
Сочетается с рвотой, головной болью и спутанностью сознания
Имеет вид звездчатых кровоизлияний
Сопровождается отеками и затруднением дыхания

Что нельзя делать при высыпаниях у ребенка

Выдавливать гнойнички
Вскрывать пузыри
Позволять расчесывать высыпания
Смазывать препаратами с яркой окраской (чтобы не затруднять постановку диагноза)

Сыпь по телу у ребенка — важный симптом многих заболеваний. Часть из них даже не требует лечения и проходит самостоятельно, а часть угрожает здоровью и жизни маленького человека. Поэтому при любых подозрительных симптомах нужно проконсультирова ться с врачом и не заниматься самолечением.

Сыпь, вызванная инфекцией

Наиболее частой причиной сыпи на теле у ребенка является вирусная или бактериальная инфекция. В свою очередь, среди них выделяют 6 основных болезней.

Болезнь вызывается парвовирусом В19, который распространен во всех странах мира. Передается вирус воздушно-капельн ым путем, в тесных детских коллективах возможна контактная передача. Симптомы инфекционной эритемы:

Сыпь образуется на разгибательных поверхностях, кисти и стопы обычно не затрагиваются. Угасание пятен происходит постепенно, в течение 1-3 недель. Сыпь обычно является иммунным постинфекционным осложнением, поэтому дети с пятнами эритемы незаразны, их изоляция не требуется.

Вирус герпеса 6 типа вызывает типичное детское заболевание – внезапную экзантему (розеолу). Пик заболеваемости приходится на возраст от 10 месяцев до 2 лет, причем редко удается выявить контакты с больными детьми. Передача обычно происходит от взрослых, воздушно-капельн ым путем. Симптомы:

Розеола – очень специфическое заболевание, но оно часто остается неузнанным педиатрами. Так как в возрасте 1 года активно режутся зубы, то лихорадку приписывают этому состоянию. Нужно помнить, что от прорезывания зубов никогда не бывает температуры выше 38 градусов. При таком жаре всегда есть другая причина!

Ветряная оспа

Ветряная оспа (ветрянка) – первичное инфицирование вирусом varicella zoster, сходным по строению с вирусом простого герпеса. Большинство детей заражаются им до 15-летнего возраста. Передача болезни происходит по воздуху или контактно (в отделяемом из сыпи присутствует вирус). Симптомы:

Вирус ветряной оспы у большинства переболевших детей переходит в латентную форму, прочно укрепляясь в нервных клетках. Впоследствии может возникнуть вторая волна болезни в виде (рис 2.), когда пузырьки образуются по ходу нервного ствола, чаще на пояснице.

Осложнения болезни возникают редко, в основном у ослабленных детей с первичным иммунодефицитом и СПИДом. При врожденной ветрянке есть вероятность инвалидизации и смерти новорожденного. В 2015 году в России вакцина от ветряной оспы должна быть включена в национальный календарь прививок.

Менингококковая инфекция

Менингококк – бактерия, которая в норме встречается в носоглотке у 5-10% людей, не вызывая серьезных проблем. Но при определенных условиях этот микроб может вызывать опасные для жизни состояния, особенно у детей младшего возраста. Передается менингококк воздушным путем, поселяясь в полости носа. При вирусных инфекциях или снижении качества жизни носительство может перейти в активное заболевание. При выявлении в крови или спинномозговой жидкости менингококков необходимо срочное лечение антибиотиками в условиях палаты интенсивной терапии.

После попадания в кровь бактерия способна вызвать:

сепсис (заражение крови)
менингит
сочетание этих состояний

Сепсис - болезнь начинается с повышения температуры до 41 градуса, неукротимой рвоты. В течение первых суток на фоне бледно-серой кожи появляется характерная петехиальная сыпь (мелкие синячки, разрастающиеся и приобретающие звездчатую форму).

Высыпания располагаются на конечностях, туловище, могут возвышаться над кожей, часто изъязвляются и образуют рубцы. Одновременно могут появиться гнойные очаги в органах (сердце, перикарде, плевральной полости). У маленьких детей сепсис часто протекает молниеносно с развитием шока и смертью.

Менингит – более частое проявление инфекции. Больные жалуются на светобоязнь, головную боль, нарушения сознания, напряжение затылочных мышц. При изолированном менингите характерной сыпи не бывает.

Корь

– распространенное ранее вирусное заболевание, которое теперь встречается в виде коротких вспышек в отдельных регионах. В последние годы вирус снова поднял голову из-за массовой антипрививочной агитации. Большинство людей обладает высокой восприимчивостью к вирусу кори, поэтому если в детском коллективе заболел один ребенок, то 90% остальных непривитых детей рискуют заразиться.

Заболевание протекает в три этапа:

Инкубационный (скрытый), который длится 10-12 дней. Уже к 9 дню больной ребенок заразен.
Продромальный (общее недомогание), длящийся 3-5 дней. Начинается остро, протекает с повышением температуры, сухим кашлем, насморком, покраснением глаз. На слизистой оболочке щек на 2 день появляются пятна Филатова-Коплика: беловато-серые точки с красным ободком, исчезающие в течение 12-18 часов.
Период высыпаний. Параллельно с ростом температуры до 40 градусов появляются пятнисто-папулез ные точки за ушами и вдоль линии роста волос. За сутки сыпь покрывает лицо, спускается на верхнюю часть груди. Через 2-3 дня она достигает ступней, а на лице бледнеет. Такая этапность высыпаний (1 день – лицо, 2 день – туловище, 3 день – конечности) характерна именно для кори. Все это сопровождается слабым зудом, иногда на месте сыпи появляются маленькие синячки. После исчезновения пятен может остаться шелушение и коричневатый след, который проходит в течение 7-10 дней.

Осложнения (обычно возникают у невакцинированны х детей):

средний отит
пневмония
энцефалит (воспаления мозга)

Диагноз обычно ставится по характерным симптомам, иногда берут кровь для определения иммуноглобулинов. Лечение непосредственно против вируса не разработано, поэтому нужно просто облегчить состояние ребенка жаропонижающими средствами. Существуют данные, что прием витамина А детьми, болеющими корью, значительно смягчает течение инфекции. Вакцинация детей позволяет снизить частоту заболевания и риск тяжелых осложнений. Нужно помнить, что на 6-10 день после введения вакцины могут появиться облегченные признаки болезни (невысокая температура, мелкая сыпь на теле ребенка), которые проходят быстро и не представляют опасности для здоровья.

Краснуха

Острая вирусная инфекция, которой болеют преимущественно 5-15 лет. Симптомы краснухи:

Скрытый период – от 2 до 3 недель. На этом этапе нет никаких проявлений, но ребенок может быть уже заразен.
Продромальный период. Есть легкое недомогание, невысокий подъем температуры, очень часто этот этап проходит незамеченным. Заметно увеличиваются затылочные и заднешейные лимфатические узлы.
Период высыпаний. Бледно-розовая сыпь появляется на лице, быстро распространяется вниз и так же быстро исчезает, обычно через 3 дня. Может сопровождаться легким зудом. Шелушения обычно не остается.

Часто краснуха протекает вообще без сыпи, поэтому ее сложно отличить от других инфекций. Вирус опасен преимущественно для будущих мам. При заражении до 11 недели беременности большая часть детей имеют врожденные пороки развития. После 16 недели риск аномалий невелик, но есть вероятность врожденной краснухи с поражением мозга, кожи, глаз, Поэтому всем женщинам при планировании беременности нужно узнать уровень антител к краснухе, чтобы при их отсутствии провести вакцинацию.

Скарлатина

– болезнь, вызываемая стрептококками группы А. Это значит, что источником инфекции служат не только больные или носители скарлатины, но и люди с любой патологией, вызванной этими бактериями (ангиной, например). Скарлатина передается воздушно-капельн ым путем. Симптомы:

Скрытый период составляет 2-7 дней.
Продромальный период начинается с подъема температуры, недомогания.
Ужа на 1-2 сутки болезни появляется сыпь, не затрагивающая носогубный треугольник. Вид у ребенка, больного скарлатиной, характерный: блестящие глаза, пылающие щеки, бледный носогубный треугольник. На теле высыпания интенсивнее в складках. Через 3-7 дней все высыпания исчезают, оставляя за собой шелушение. Еще одной особенностью болезни является «малиновый» язык – яркий, с выраженными сосочками.

Инфекционный мононуклеоз

Вирус Эпштейна-Барра, вызывающий , относится к обширной группе герпес-вирусов. Болезнь чаще поражает детей и молодых людей, часто течет без сыпи и других характерных симптомов. Степень заразности больных мононуклеозом невысокая, поэтому вспышек в детских коллективах не встречается. Симптомы:

Главный признак болезни – увеличение лимфатических узлов, особенно заднешейных, одновременно увеличивается печень и селезенка.
С 3 дня болезни возможно появление тонзиллита с белым налетом на миндалинах, подъем температуры.
На 5-6 день нечасто возникает сыпь, различная по форме и размеру, бесследно исчезающая. Если больному мононуклеозом назначали ампициллин, то вероятность появления сыпи возрастает.
В анализе крови появится характерный признак: атипичные мононуклеары, кроме того можно выявить антитела к вирус Эпштейна-Барра.

Дифференциальная диагностика сыпи инфекционного происхождения

	Скрытый период	Симптомы	Сыпь			Период заразности и вакцинация
	Скрытый период	Симптомы	Вид	Время и порядок появления	Следы	Период заразности и вакцинация
Корь	10-12дней	значительное повышение температуры сухой кашель-конъюнктивит и светобоязнь сыпь на фоне высокой температуры	Крупно-пятнисто-папулезная, яркая, может сливаться	Через 3-5 дней болезни - за ушами, вдоль волос. Затем спускается ниже вплоть до ступней (за трое суток)	Синячки и шелушение	За 4 дня до первых высыпаний и до 5 дня после их исчезновения. Прививка - в 1 год, 6 лет
Краснуха	2-3 недели	незначительное повышение температуры недомогание-иногда артрит	Мелко-пятнистая, бледно -розовая	В первый день болезни на лице, через 24-48 часов - по всему телу, исчезает через 3 дня.	Бесследно исчезает	Заразность в период высыпаний, за несколько дней до них и после. Прививка -12 месяцев, 6 лет
Скарлатина	2-7 дней	интоксикация, жар-боль в горле увеличение лимфоузлов яркий язык	Мелкоточечная (1-2 мм), яркая	Одновременное высыпания, интенсивная сыпь в складках тела. Бледный носогубный треугольник.	Оставляет шелушение	заразность 10 дней от момент появления симптомов, при носительстве стрептококка - постоянная заразность
Инфек ционный моно- нуклеоз	Неизвестен	увеличение лимфоузлов увеличение печени и селезенки	Разнообразная по форме и размеру, возникает не всегда	На 5-6 день болезни, иногда позже. Интенсивнее на лице, но присутствует и на туловище	Исчезает бесследно	Вирус обладает низкой заразностью, передается чаще при использовании общей посуды и поцелуях
Инфек-ционная эритема	4-28 дней	недомогание иногда артрит	Пятна красного цвета	Красные пятна с лица распространяются на все тело, особенно на разгибательные поверхности. Перед исчезновением они приобретают вид кольца с белой серединкой.	Исчезают долго, могут вновь появляться в течение 3 недель при неблагоприятных условиях	Обычно после появления сыпи дети незаразны.
	5-15 дней	резкий подъем температуры исчезновение лихорадки через 3 дня иногда – воспаление в горле	Мелко-пятнистая	Пятна появляются после нормализации температуры на туловище.	Исчезают в течение нескольких часов или суток бесследно	Заражение чаще происходит от взрослых – носителей вируса герпеса 6 типа
Ветряная оспа	10-21 день	недомогание головная боль и боль в животе (иногда) жар до 38 градусов	Пятна, папулы, пузырьки с жидкостью и корочки.	Начало – на волосистой части головы, лице, туловище. Затем распространяется на все тело. Разные элементы сыпи присутствуют одновременно.	следов не бывает, но если при расчесывании заносится инфекция - могут оставаться рубцы	За 48 часов до появления сыпи и до образования корочек на всех элементах (до 2 недель) Планируется включение в календарь прививок в 2015 году.
Менинго- кокковый сепсис	-	резкое ухудшение состояния лихорадка головня боль и рвота спутанность сознания	От мелких синячков до обширных кровоизлияний	Чаще – нижние конечности и туловище.	Обширные кровоизлияния могут переходить в язвы и рубцы.	На всем протяжении болезни

Высыпания на лице у грудничка могут появиться уже в первые дни жизни - это нормально, ведь нежная кожа малыша очень чувствительна и только адаптируется к внешней среде. В большинстве случаев сыпь на теле у новорожденного не опасна и проходит сама собой. Но при любой сыпи все равно стоит обратиться к врачу, чтобы установить ее причину и в случае необходимости назначить лечение.

Причины сыпи у грудничков

Высыпания на лице у новорожденных могут возникать по многим причинам. Рассмотрим наиболее распространенные.

Рост и адаптация организма

Милии. Мелкая сыпь белого или желтоватого цвета на носу, щечках и подбородке встречается у половины новорожденных и проходит самостоятельно в течение первого месяца жизни.
Акне новорожденных. Бесцветная или красная сыпь на щеках у грудничка (иногда еще вокруг глаз, на лбу и носу) говорит о формировании гормонального фона и проходит самостоятельно в течение нескольких недель. Лишь в редких случаях такие прыщи говорят о гормональном нарушении.
Раздражение. Когда приходит время прорезывания зубов, у малыша начинает обильно выделяться слюна. Из-за этого у ребенка нередко появляется мелкоточечная сыпь на подбородке.
Токсическая эритема. Сыпь в виде красных пятен с небольшими белыми или желтыми пузырьками появляется у грудничка вокруг суставов, на груди и животе, Это явление обычно возникает на 2-4 день жизни. Ребенок может проявлять беспокойство из-за зуда, но в течение нескольких дней все проходит. Это явление не опасно для здоровья и говорит об адаптации ребенка к внешней среде.
Себорейный дерматит. Желтоватая сыпь у новорожденных в виде жирных или твердых чешуек на лице и голове встречается довольно часто и проходит в течение года самостоятельно.

Неверный уход

Потница. Красная сыпь на шее у грудничка, которая может переходить в мелкие белые прыщики, может говорить о том, что ребенка перегревают. Такое бывает в условиях жаркого климата или просто у родителей, которые все время боятся, что их чадо замерзнет. Если при первых признаках потницы ребенка продолжают кутать, то сыпь у новорожденных может распространиться на все естественные складки кожи и голову. Как только ребенок попадает в нормальные климатические условия, потница быстро исчезает.
Опрелости. Красные мелкие прыщики на попе, в паховых складках и в области гениталий (иногда еще в подмышечных впадинах и на шее) могут говорить о неправильной гигиене (редкое купание, несвоевременная смена подгузника) или о грибковой инфекции.
Пеленочный дерматит. Как правило, является следствием неправильного ухода за малышом и проявляется красными сливающимися пятнами на складках шеи, ягодицах, в области гениталий. Затем появляются небольшие папулы (пузырьки), кожа начинает шелушиться, появляются ранки и эрозии. Если меры вовремя не принимаются, то может присоединиться стафилококковая и грибковая инфекции.

Аллергия

Аллергический дерматит, крапивница. Красная шелушащаяся сыпь у грудничка на лице, которая постепенно переходит на уши, шею, спину, грудь и живот, чаще всего является признаком аллергии. Причиной может послужить питание кормящей матери (присутствие в диете таких аллергенов как морепродукты, арахис, клубника и т. д.), вдыхание пыли или перхоти домашних животных, реакция на стиральный порошок, на продукты питания в прикорме, на лекарства. Иногда об аллергии может говорить и бесцветная сыпь. Например, при лактазной недостаточности (аллергия на цельное молоко).
Атопический дерматит (экзема). Красная зудящая сыпь на теле у грудничка появляется в возрасте до 6 месяцев и, как правило, связана с аллергией на молоко и яичный белок (съеденные кормящей мамой или самим малышом). Сначала элементы сыпи возникают на лице, волосистой части головы и туловище, а когда ребенок становится старше, они могут появляться в естественных складках кожи, в подколенных впадинах и локтевых сгибах.

Инфекции

Импетиго. Кожное заболевание, проявляющееся болезненными красными пятнами вокруг рта, в области носа, на ручках и ножках. Это весьма заразное заболевание, которое чаще поражает именно грудничков, но оно легко лечится антибиотиками.
Чесотка. Эта неприятность может возникнуть в любом возрасте, и без помощи врача здесь не обойтись. Мелкая зудящая сыпь у грудничка распространяется по всему телу, в том числе на подошвы ног. Заболевание купируется специальными кремами или спреями, но лечиться должны все члены семьи.
Корь. Если красная сыпь на лице у месячного ребенка сочетается с высокой температурой (около 38 градусов), отеком под глазами, кашлем и насморком, это могут быть признаки кори. Обратитесь к врачу как можно скорее.
Ветряная оспа (ветрянка). Заболевание начинается с одного маленького красного пятна, на котором в течение нескольких часов появляется пузырь. Таких элементов может быть от нескольких штук до сотен. У ребенка может быть повышена температура тела, тошнота, боль в мышцах, потеря аппетита. Обратитесь к врачу за уточнением диагноза.

Если у младенца сыпь на лице сопровождается шумным и затрудненным дыханием, непрерывным плачем, отеком губ, языка и шеи, учащенным сердцебиением, холодной и липкой кожей, тошнотой, рвотой, потерей сознания - немедленно вызывайте «скорую помощь».

Помощь ребенку

После того, как вы посетили педиатра, и он поставил диагноз и назначил лечение сыпи у грудничка, в домашних условиях вы тоже сможете помочь своему малышу:

исключите все возможные аллергены;
мойте руки до и после гигиенических процедур с малышом;
меняйте подгузники немедленно после их намокания;
подмывайте теплой водой без мыла или пользуйтесь влажными салфетками без ароматизаторов и спирта;
надевая новый подгузник, убедитесь, что кожа абсолютно сухая;
позволяйте малышу быть без подгузников и пеленок как можно дольше (если позволяет температура воздуха);
после купания пораженные участки кожи аккуратно промокните (не тереть).

Сыпь у новорожденного на теле может появиться по разным причинам, начиная от банальной пищевой аллергии, потницы, заканчивая серьезной инфекцией в организме ребенка . Высыпания на теле у любимого чада являются серьезным поводом для беспокойства мамы.

Важно. Сыпь на теле новорожденных малышей может указывать на функциональные нарушения в детском организме, быть признаком инфекционных, вирусных заболеваний. Поэтому важно не только ориентироваться в основных видах сыпи, но и установить первопричину дерматологической проблемы.

Сыпь у новорожденных деток, которая может возникать по самым разным причинам — серьезный повод для беспокойства родителей

информация для прочтения

Виды сыпи у новорожденных малышей

Любая мама, заметив высыпания на нежной коже своего малыша, начинает бить тревогу. И это правильно, поскольку организм грудничков подобным образом сигнализирует о каких-либо проблемах, функциональных, системных нарушениях.

В первые месяцы жизни кожа ребенка подвергается различным изменениям, большинство из которых имеет временный характер, и сыпь у новорожденного на теле — одно из наиболее характерных и распространенных явлений.

В течение первых двух месяцев с момента рождения у грудничков высыпания могут неожиданно появиться на лице, груди, волосистой части головы, животике. Значительно реже сыпь у новорожденных деток отмечают на шее, спине, ножках, других участках тела.

Высыпания у грудничков могут проявляться в виде мелких красных прыщиков, пустул, бляшек, папул, везикул (пузырьков, заполненных жидкостью). Нередко различные участки тела покрываются пятнами различной формы и диаметра, которые представляют собой ограниченный участок эпидермиса измененного цвета.

Папула — бугорок до 0.5-0.7 мм в диаметре без полости внутри.
Пустулы на теле малыша представляют собой ограниченную полость, внутри которой содержится гнойный экссудат.
Волдыри — вздутия без внутренней полости.
Пузыри, везикулы — патологические образования на коже, заполненные прозрачной жидкостью. Могут иметь различные размеры.

К основным видам сыпи у грудничков можно отнести:

аллергическую;
инфекционную;
неонатальную;
гормональную (угревая);
потницу;
крапивницу;
контактный, атопический, пеленочный дерматит;
токсическую эритему.

Важно! Определить вид высыпаний можно только после проведения серии диагностических исследований. Точный диагноз может поставить врач-педиатр, после чего малышу будет назначено адекватное лечение дерматологической проблемы.

В любом случае, прежде, чем будет назначена терапия, очень важно выяснить причину, которая спровоцировала появление сыпи на теле ребенка.

Причины появления сыпи у новорожденных

Важно! Чаще всего у грудничков наблюдают мелкую физиологическую сыпь, которая не требует лечения, и, как правило, проходит самостоятельно через несколько дней. Но нередко высыпания по всему телу у малышей провоцируют инфекционные, вирусные заболевания, другие экзо- и эндогенные факторы.

Сыпь у новорожденного малыша может быть вызвана:

Нередко высыпания на теле младенцев, которые возникают в первые недели жизни, обусловлены гормональными изменениями в организме, повышенной активностью грибков-дерматофитов, дрожжевых грибов.

Аллергическая сыпь , которую довольно часто диагностируют у новорожденных деток на ручках, ножках, лице, является своеобразной защитной реакций организма при контакте с каким-либо аллергеном.

Примечание. Проблема подобных высыпаний чаще всего обусловлена аллергической реакцией на продукты питания, лекарственные средства, которые принимает мама в период грудного вскармливания.

Если младенец находится на искусственном вскармливании, аллергическая сыпь у новорожденного может быть спровоцирована неправильно подобранными готовыми смесями, а именно определенными белками, входящими в состав детского питания.

Важно! В тяжелых случаях при длительном воздействии сильного аллергена, к примеру, компонентов фармакологических препаратов, возникает отек Квинке. Сыпь длительное время не сходит, на теле ребенка образуются отеки, которые могут перекрыть гортань, что станет причиной нарушения дыхательной функции.

Пищевая аллергия — розовая, красная сыпь у новорожденного — выступает на лице, щечках, подбородке, спине, шее в виде шелушащихся небольших пятен. При систематическом воздействии аллергенов высыпания начинают мокнуть.

Лекарственная сыпь у деток является побочной реакцией организма на прием фармакологических препаратов, к примеру, антибиотиков, гормонов.

Примечание. Подобные высыпания могут быть также спровоцированы поливитаминными комплексами.

Диатез , проявляющийся мелкой красной сыпью на щечках ребенка, развивается по причине нарушений в работе ЖКТ. Он может быть также вызван нестабильностью в работе нервной системы или представлять собой реакцию на любой внешний раздражитель.

Крапивницу , которая проявляется мелкой красной сыпью на различных участках тела младенцев, вызывают различные типы аллергенов — продукты, лекарственные препараты, температурные факторы.

Неонатальная сыпь у новорожденных ( , неонатальный цефалический пустулез), которая проявляется в первые две-три недели после рождения ребенка, возникает по причине воздействия материнских гормонов в период эмбриогенеза.

Примечание. У мальчиков акне младенцев, проявляющееся в возрасте от трех до 16 месяцев, может быть спровоцировано повышенной выработкой андрогенов, мужских гормонов.

Причина возникновения потницы кроется в несовершенной терморегуляторной функции кожи малышей. Дерматологическая патология может развиться из-за неправильно подобранной одежды, несоблюдения правил гигиены, в результате перегрева.

Контактная сыпь (контактный дерматит) у грудничков развивается в ответ на химические аллергены, содержащиеся в стиральных порошках, в состав которых входят отдушки, при использовании кондиционеров, ополаскивателей при стирке белья. Материалы, из которых изготовлена детская одежда, также могут спровоцировать мелкую сыпь по всему телу у новорожденного.

Потница — один из наиболее частых видов высыпаний на теле новорожденных деток

Если обнаружено шелушение, мелкие пузырьки, красная сыпь на попе у новорожденного, это свидетельствует о развитии пеленочного дерматита . Причина — длительный контакт эпидермиса с мокрой тканью, провоцирующей опрелости.

Важно! Физиологические высыпания в первые месяцы у грудничков чаще всего обусловлены гормональной перестройкой организма. Такая сыпь не требует лечения и проходит самостоятельно, как только малышу исполнится два-три месяца.

Задержка сального секрета провоцирует у новорожденных появление сальных кист, которые локализуются на щечках, подбородке, лбу, реже на ручках, ножках. Внешне напоминают крохотные папулы светло-желтого, сероватого цвета.

Мелкая сыпь на ушках грудничка — один из симптомов себорейного дерматита. Подобные высыпания в виде жирных желтоватых чешуек могут проявиться на различных участках тела. Развитию данной патологии способствует чрезмерная активность условно-патогенных дрожжевых грибков.

Сыпь у новорожденного, локализующаяся на различных участках тела, может быть вызвана занесением инфекции в ранки, если своевременно не была проведена обработка асептическими средствами.

Болезни, которые могут спровоцировать сыпь у ребенка

ветряная оспа (ветрянка);
корь;
краснуха;
менингококцемия;
внезапная экзантема;
инфекционный мононуклеоз;
импетиго;
скарлатина.

Высыпания на теле малышей проявляются при атопическом дерматите, инфекционной экзантеме, грибковых инфекциях, кожных заболеваниях микробного, аллергического происхождения. Болезнь Риттера (пузырчатка) характеризуется появлением сыпи в виде мелких твердых или мягких пузырьков с жидким содержимым вокруг рта у грудничка, с быстрым распространением на другие участки тела.

Стрептококковая инфекция может привести к развитию воспалительных процессов в различных структурах дермы, рожистому воспалению, которое изначально локализуется в пупочной зоне, быстро распространяясь на близлежащие ткани.

Нужен ли поход к дерматологу, если у ребенка красная сыпь на теле

Когда на теле у ребенка появляется красная сыпь, часто это может быть признаком инфекционного заболевания. Независимо от того, где расположена сыпь у малыша — только на лице или по всему телу, он непременно должен быть осмотрен врачом. Со своей стороны, родители должны быть осведомлены о различных видах сыпи у ребенка, чтобы вовремя принять меры и уберечь его от осложнений.

информация для прочтения

Если у новорожденного появилась сыпь, которая сопровождается другими симптомами, необходимо выяснить причину дерматологической проблемы. Лечебные методики должен подбирать лечащий врач.

Лечение сыпи у новорожденных подразумевает применение лечебных мазей, кремов, суспензий, средств нетрадиционной медицины, системную терапию. Не менее важен правильный уход, соблюдение элементарных правил гигиены.