Способы диагностики и лечения эндометриоза шейки матки. Эндометриоз шейки матки симптомы и лечение Эндометриоз на шейке матки кровоточит

Эндометриоз шейки матки - это очень распространенная патология. Она не считается опасной, но неприятности все же принести может. Что из себя представляет данное заболевание, каковы причины его возникновения, симптомы и методы лечения?

Эндометриоз матки представляет собой образование очагов эндометрия вне слизистого слоя органа. То есть внутри мышцы. Если же заболевание поражает «выход» из матки, то врачи говорят про эндометриоз шейки матки, что это такое и как выглядит?

Патология довольно легко диагностируется при гинекологическом осмотре с использованием зеркала. На шейке врач замечает небольшие образования красного цвета. Их размер и цвет меняется в зависимости от фазы менструального цикла. Так, симптомы эндометриоза шейки матки во время менструации - это крупные, кровоточащие очаги багрового цвета. Эндометриоз может распространиться и на цервикальный канал. После окончания месячных очаги становятся заметно меньше (2-5 мм). Сама же женщина может замечать межменструальные кровотечения. Болевых ощущений, чаще всего, нет. Только если очаги эндометрия имеются не только на шейке. При распространенном процессе возможно образование спаек внутри цервикального канала, что мешает продвижению по нему сперматозоидов и является одной из причин бесплодия.

Если говорить о причинах, то эндометриоз шейки матки встречается после выскабливаний полости матки, абортов, в результате которых ткань эндометрия попадает на шейку и при наличии на ней эрозий - в кровоток. Другой частой причиной являются манипуляции с шейкой маткой, к примеру, эндометриоз после конизации, прижигания электрическим током и др. Если ранка не заживает до наступления месячных, опять-таки внутрь могут проникнуть клетки эндометрия, впоследствии образующие узелки и спайки, рубцовые изменения.

Сразу возникает вопрос - могут ли сосуществовать эндометриоз шейки матки и беременность, не отразится ли заболевание отрицательно на развитии малыша, не спровоцирует ли выкидыш? Врачи утверждают, что нет. Наоборот, именно беременность является лучшим «натуральным» средством против эндометриоза. Так как во время беременности менструации отсутствуют - а значит нет риска образования новых очагов. Старые же очаги перестают кровоточить и тем самым провоцировать воспалительные процессы.

Многие женщины интересуются про лечение эндометриоза шейки матки народными средствами. Причин тому много - это и нежелание ходить к врачу, и убеждения относительно вреда лекарств, и т. д. Народные целители рекомендуют проходить курсы лечения различными травами, которые используются как местно (влагалищные тампоны, спринцевания), так и внутрь (к примеру, боровая матка при эндометриозе). Если вы решили лечиться «натуральными» средствами, то учтите, что возможны различные побочные реакции, о которых вас не предупредили (а не предупредили, потому как никто исследованием действий трав не занимался и не занимается) - тяжелая аллергия, может пострадать печень. А спринцевания могут спровоцировать другие заболевания - кандидоз или бактериальный вагиноз.

Стоит ли игра свеч, тогда как существует эффективное и безопасное медикаментозное лечение... Кстати, эндометриоз нужно лечить только тогда, когда есть симптоматика, или очаги большие по площади и мешают наступлению беременности. Обычно очаги удаляются при помощи лазера, радиоволн или жидкого азота. Но есть небольшой риск того, что это прижигание только усугубит ситуацию. Другой вариант - гормональное лечение.

Эндометриоз шейки матки, судя по статистике, имеет широкое распространение именно в России и странах СНГ. И немалую роль в этом играет необоснованное лечение - «прижигание» эктопий шейки матки, которые нуждаются только лишь в наблюдении.

Поэтому каждая женщина, особенно не рожавшая, должна использовать надежные средства контрацепции, чтобы не допускать абортов, а также проходить ежегодное обследование у гинеколога, чтобы не пропустить заболевания шейки матки. В случае назначения хирургического лечения, по вашему мнению безосновательного, нужно проконсультироваться с еще 1-2 специалистами.

16.10.2019 08:30:00 5 секретов полезного ужина для похудения При похудении особенно важно экономить калории. Но это не означает, что вам придется обходиться без вкусного ужина. Эти 5 советов подскажут вам, как приготовить легкие и сытные блюда на вечер.
15.10.2019 15:30:00 Интервальное голодание: эффективное похудение и другие бонусы Интервальное голодание сейчас рекламируется как лучший метод снижения веса. И действительно, благодаря ему многие люди могут похвастаться хорошими результатами похудения. Мы решили выяснить, как происходит похудение на интервальном голодании и каковы его преимущества и недостатки.
15.10.2019 09:11:00 Похудейте легко с помощью низкоуглеводного питания! Зачем снижать долю углеводов в рационе, ведь это очень важный элемент для организма? Чтобы похудеть! Низкоуглеводное питание помогает заметно снизить вес, при этом не требует отказа от многих продуктов, как другие диеты. Давайте узнаем, что нужно делать, чтобы похудеть без вреда для здоровья!

Эндометриоз шейки матки, хоть и не опасное заболевание, но приносит немало проблем. Эта форма эндометриоза достаточно распространенная, потому что шейка матки чаще всего подается травматизации при различных гинекологических манипуляциях.

В Европе эндометриозом шейки матки страдает 2.4% населения. В России этот показатель существенно выше, по той причине, что врачи отдают предпочтение электрокоагуаляции эрозий шейки матки перед другими методами ее лечения

Эндометриоз шейки матки – это распространение эндометрия из полости матки в мышечный слой ее шейки.

Истинные причины, которые вызывают эндометриоз шейки матки, не определены. Существует пять теорий возникновения заболевания. Предлагаю рассмотреть их, чтобы понять происхождение симптомов болезни и принципы лечения.

Гормональная теория. В основе данной теории лежат гормональные нарушения, а именно повышение уровня эстрогенов.

Гиперэстрогенемия может быть как абсолютной, так и относительной. Абсолютное повышение эстрогена происходит на фоне нормального количества прогестерона.

Относительное повышение эстрогенов - это процентное соотношение эстрогенов к прогестагенам. Поэтому существует зависимость – повышение продуцирования эстрогенов ведет к угнетению выработки прогестерона. Чаще встречается относительная гиперэстрогенемия.

Иммунная теория. В следствии врожденного или приобретенного иммунодефицита снижается активность фагоцитоза. Фагоцитарные клетки не уничтожают излишние элементы эндометрия и позволяют им внедряться и размножаться в непредусмотренных для этого органах и тканях. В данном случае – это мышечный слой шейки матки.

Имплантационная теория. Суть этой теории в том, что клетки эндометрия вытекают вместе с менструальной кровью с матки через шейку.

У женщин со сниженным иммунитетом и под влиянием неблагоприятных факторов происходит имплантация элементов эндометрия в эпителий цервикального канала.

Обязательным условием имплантационной теории является наличие гормональных нарушений, то бишь увеличение количества эстрогенов, на фоне снижения прогестерона.

Теория метастазирования. Существует мысли о том, что клетки эндометрия, как и клетки злокачественных новообразований, попадают в другие органы гематогенным и/или лимфогенным путями. На фоне сниженной реактивности организма они внедряются и формируют эндометриоидные очаги.

Современная теория развития эндометриоза шейки матки заключается в том, что заболевание возникает из-за наличия ряда способствующих факторов.

Факторы, которые способствуют развитию эндометриоза шейки матки:

Снижение иммунной защиты организма, вследствии чего не происходит ликвидации излишних клеток эндометрия.
Генетический фактор. Эндометриоз можно назвать наследственным заболеванием, так как им часто болеют женщины с близкими родственными связями.
Операции на матке, выскабливания, искусственное прерывание беременности, кесарево сечение, коагуляция эрозий и другие гинекологические манипуляции.
Относительная гиперэстрогенемия.
Метапластические изменения слизистой оболочки шейки матки.
Дефицит железа в дневном рационе или нарушение его всасывания в пищеварительном тракте.
Хронические инфекции и заболевания мочеполовой системы.
Печеночная недостаточность.
Неправильное питание и малоподвижный образ жизни, которые ведут к ожирению. Большое количество мясных и молочных продуктов в рационе, так как они содержат остатки половых гормонов животных.
Внутриматочная контрацепция.
Загрязнения внешней среды, особенно диоксидом.

Теория ретроградного затекания при эндометриозе шейки матки не действует, потому что кровь может вытекать наружу только через шейку, а не в обратном направлении.

Эндометриоз любой локализации, в том числе и шейки матки – гормонозависимое заболевание. Выраженность симптомов зависит от уровня эстрогенов и прогестерона в крови.

Интересно! Эндометриоз шейки матки является доброкачественным заболеванием, но иногда клетки патологических очагов эндометрия перерождаются в злокачественные.

Клинические проявления эндометриоза шейки матки

Начало заболевания в большинстве случае бессимптомное. Не один год эндометриоз может существовать с минимальными проявлениями или без них.

Женщины случайно узнают о своей проблеме после профилактического осмотра у врача или обследования по поводу бесплодия. Бесплодие может быть единственным признаком эндометриоза шейки матки.

Интересно! Выраженность клинической картины зависит от количества эндометриоидных очагов, их размеров и глубины поражения шейки матки.

Эндометриоз шейки матки сопровождается следующими симптомами:

мажущими кровянистыми выделениями за 1-2 дня до начала менструации и на протяжении нескольких дней после нее;
кровянистые выделения темно-красного цвета во время полового акта и после него;
Болевой синдром возникает редко, в основном в предменструальном периоде и в первые дни ментструации, во время полового акта или интенсивной физической нагрузки.

Важно! При малейшем подозрении у себя эндометриоза шейки матки обратитесь к врачу-гинекологу для подтверждения или исключения диагноза.

Диагностика эндометриоза матки

Проводиться тщательный сбор жалоб и анамнеза заболевания. Обращается внимание на наследственность, наличие сопутствующей генитальной и экстрагенитальной патологии.

В случае бессимптомного течения эндометриоз шейки матки хорошо видно при гинекологическом осмотре в зеркалах.

На шейке матки определяются «эндометриоидные глазки», в виде темно-синих или красноватых пятнышек на бледно-розовом фоне слизистой шейки матки, которые кровоточат во время менструального цикла.

Для окончательного подтверждения заболевания проводится кольпоскопия и биопсия эндометриального очага. Для этого шейку матки осматривают под специальным микроскопом – кольпоскопом, и проводят различные тесты.

Гистологическое обследование тканей шейки матки позволяет изучить ее структуру. При цитологическом анализе исследуется клеточный состав цервикального канала.

В терапии эндометриоза шейки применяются следующие методы лечения:

хирургические методы, как местная терапия;
консервативные методы, при которых используются медицинские препараты и физиотерапевтические методы.

Может быть как местным, так и системным. Для достижения высокой эффективности, восстановления репродуктивной функции и скорейшего выздоровления прибегают к сочетанию консервативной и хирургической тактик.

Лечение должно начинаться сразу же после подтверждения диагноза. Своевременное лечение – это залог выздоровления и избежания осложнений с существенными финансовыми затратами.

Лечение эндометриоза шейки матки основывается на его патогенезе. Для качественного и эффективного подбора препаратов обязательно проводиться лабораторное обследование крови для определения гормонального и иммунологического фона.

На основе уровня эстрогенов и прогестерона подбирается нужный гормональный препарат.

Медикаментозное лечение эндометриоза шейки матки заключается в использовании гормонов, иммуностимуляторов, противовоспалительной, рассасывающей и антиоксидантной терапии, витаминных препаратов, гемостатиков, антибиотиков, пробиотиков и других симптоматических средств.

Но все же, гормональная терапия является основой лечения эндометриоза шейки матки и любой другой локализации. С этой целью могут назначаться следующие препараты:

оральные противозачаточные средства, в которых содержатся эстрогены и гестагены в разных дозировках. Препараты этой группы возобновляют нормальное соотношение эстрогенов и прогестерона в организме больной и не дают появляться новых эндометриоидным очагам в стенке шейки матки (Новинет, Жанин, Линдинет и другие);
препараты, которые содержат только гестагены (Дюфстон, Депо-Провера, Утрожестан);
антагонисты прогестерона (Гестринон);
препараты для подавления синтеза половых гормонов (Даназол, Данол);
антагонисты гонадолиберинов (Нафарелин, Бесерилин);
антагонисты эстрогенов (Тамоксифен, Лейпролерин);
андрогены (Метилтестостерон);
анаболические гормональные средства (Ретаболил).

Иммуномодуляторы назначаются только после получения результатов обследования иммунного статуса. В зависимости от нарушения того или иного звеньев иммунитета назначается замещающая или стимулирующая терапия.

Системная терапия нормализует гормональный обмен и предотвратит образование новых эндометриоидных очагов, но что делать со старыми очагами, тут в помощь хирургические методы.

Удалить эндометриоидные очаги можно при помощи различных деструктивных методик.

Широко применяются следующие хирургические методы:

Прижигание электрокоагулятором проводится в основном рожавшим женщинам.
Криодеструкция – разрушение эндометриоидных очагов жидким азотом. Методика подходит для нерожавших.
Удаление патологических очагов эндометрия лазером или ультразвуком.

После хирургического лечения обязательно проводится гормональная терапия для профилактики появления новых очагов эндометрия.

После выздоровления женщина находится на диспансерном учете у врача-гинеколога кабинета патологии шейки матки. И подлежит гинекологическому осмотру через 1, 3, 6 и 12 месяцев, а дальше каждые 6 месяцев.

Профилактика эндометриоза шейки состоит в следующем:

повышение иммунного статуса организма: занятия спортом, отказ от вредных привычек, правильное питание, контроль веса, здоровый сон и отдых и т. д.;
планирование беременности;
применение различных методов контрацепции для исключения нежелательной беременности и последующего аборта;
своевременное лечение генитальной и экстрагенитальной патологии;
регулярные профилактические осмотры у врача-гинеколога – дважды в год.

Эндометриоз шейки матки – заболевание, которое поражает клетки и мягкие ткани эндометрия и разрастается на другие половые органы. Несвоевременное и неправильно подобранное лечение может привести к образованию онкологии или другим необратимым процессам.

Причины

До сих пор истинные причины возникновения заболевания не установлены. Однако существуют предположения о том, какие именно факторы могут влиять на возникновение шейки матки. К ним относят:

Недостаток железа в организме;
Аборт;
Ожирение;
Неправильное послеродовое обследование;
Гормональный дисбаланс;
Механические травмы;
Воспалительные процессы в полости матки и влагалище;
Избыток эстрогенов;
Травмы, полученные во время полового акта.

Симптомы

Заболевание в большинстве случаев никак себя не проявляет в организме женщины. Чаще всего он может случайно обнаружится при обычном гинекологическом осмотре. Если симптомы при данном заболевании отсутствуют, его называют бессимптомным эндометриозом.

Некоторые специалисты выделяют такие симптомы :

Выделения светло-красного или коричневого цвета после полового акта;
Ноющие боли внизу живота, которые возникают периодично и с разной интенсивностью. Зачастую боль появляется в середине менструального цикла, в тот момент, когда эндометрий отторгается. Боль сосредотачивается в перешейке матки, может отдавать в мочевой пузырь или влагалище;
Мажущие выделения перед предполагаемой датой начала менструации. Такая мазня может появляться и после конца месячных.

Это важно знать! Если вас беспокоят какие-либо симптомы из вышеперечисленных, следует обратиться к гинекологу за консультацией.

Стадии развития эндометриоза шейки матки

Диагностика

Выявить эндометриоз специалист может при обычном осмотре, принимая во внимание все симптомы и жалобы пациентки. Благодаря использованию гинекологического зеркала увидеть наличие эндометриозных образований довольно легко.

Для подтверждения диагноза гинекологи часто отправляют женщину на прохождение кольпоскопии и биопсии шейки матки.

Также для определения заболевания могут использоваться такие методы диагностики:

Ректальное обследование . Исследование позволяет с точностью выявить эндометриоз в тех случаях, когда влагалищное обследование невозможно — аплазия, атрезия влагалища. Во время месячных пораженный орган, в данном случае – шейка матки, увеличивается в размерах. Очаги эндометрия также достигают больших размеров и утолщаются. Так как диагностирование происходит через прямую кишку с помощью пальпации, специалисту легко подтвердить или опровергнуть наличие заболевания;
УЗИ органов малого таза;
Гистеросальпингография . Заполнение тела матки специальным веществом через ее шейку помогает диагностировать пораженные участки;
Гистероскопия . Осмотр шейки и полости матки проходит с использованием гистероскопа;
МРТ малого таза;

Возможные осложнения

Если все симптомы говорят о наличии данного заболевания, а диагностика это подтвердила — не стоит затягивать с лечением. Это касается как медикаментозного лечения, так и избавления от недуга народными средствами.

Как было сказано ранее, одной из главных причин возникновения эндометриоза, является разрастание эндометрия после повреждения шейки матки. Если травмы и ранки не заживут до начала месячных, то отмершие клетки эндометрия становятся потенциальной угрозой не только для шейки матки, но и ее полости. Несвоевременное лечение часто приводит к более серьезным заболеваниям, которые, к сожалению, не всегда поддаются лечению.

Невылеченный эндометриоз шейки матки может поспособствовать возникновению таких осложнений:

Образование спаек в полости матки, яичниках и брюшной полости в целом;
Обильные менструации со сгустками крови;
Развитие анемии;
Бесплодие;
Киста яичников.

Наиболее серьезным заболеванием, которое вызывает эндометриоз, является онкология. Вылечить ее уже невозможно. Очень быстро происходит поражение очагами эндометриоза мочевого пузыря и толстой кишки, вследствие чего начинает развиваться онкология. Именно поэтому, своевременное обращение к врачу, грамотная диагностика помогают не только избавиться от заболевания, но и предотвратить развитие каких-либо осложнений для организма.

Необходимое лечение

В некоторых случаях лечение эндометриоза не требуется. Например, если симптомы заболевания отсутствуют. Современная медицина утверждает, что само наличие бессимптомного эндометриоза ничем не угрожает женщине, ведь это не предраковое и не раковое заболевание. Однако большинство гинекологов все же склоняются к проведению лечения народными средствами или гормональным методом. Для этого женщине могут быть назначены гормональные препараты.

Если у пациентки симптомы эндометриоза ярко выражены, лечение требуется незамедлительно для предотвращения дальнейшего развития непоправимых процессов. Для этого нужно как можно быстрее удалить все очаги заболевания с поверхности шейки матки.

Часто проводится криотерапия – замораживание патологических участков эпителия шейки матки жидким азотом. Температура замораживания колеблется от -65°С до -85°С. Такой метод лечения довольно эффективен, ведь благодаря заморозке пораженная ткань погибает и быстро отходит от шейки матки. На ее месте нарастает новый здоровый эпителий.

Для избавления от эндометриоза иногда назначают электрокоагуляцию . Процедура проходит с использованием специального шарика – электрода. Специалист обрабатывает шариком все патологически измененные участки шейки матки. Данный метод лечения применяют редко, так как он может вызвать рубцовостенотические изменения цервикального канала, который в свою очередь приводит к фертильности родовой деятельности.

Лечение эндометриоза шейки матки может проводиться народными средствами, которые, как и медикаменты, подбираются каждой женщине в индивидуальном порядке исходя из особенностей организма и запущенности заболевания.

Лечение народными средствами

Многие лекарственные травы хорошо зарекомендовали себя для избавления от данного недуга. Это связано с биологически активными веществами, которые входят в их состав. Например, терапия народными средствами, такими как боровая матка, красная щетка, прополис, огуречные плети воздействуют на пораженные участки шейки матки и способны побороть патологический процесс довольно быстро.
Лечение народными средствами предполагает приготовление настоек и чая с использованием вышеперечисленных трав.

Это важно знать! Применение фитопрепаратов без консультации врача строго запрещено! Для получения максимальной эффективности лечение народными средствами применяют одновременно с методами традиционной медицины.

Какой бы метод лечения не был назначен, помните, эндометриоз шейки матки не может быстро исчезнуть. Именно поэтому, каждые три месяца женщине нужно проходить обследования для уверенности в эффективности и правильности лечения.