Отек надгортанника симптомы. Причины, симптомы и лечение отека гортани (горла) в домашних условиях

Отек горла является патологическим, а иногда и опасным для жизни состоянием. Он может сопутствовать инфекционному процессу, системной или местной аллергии, поражению ротовой полости и многим другим соматическим заболеваниям.

Для того чтобы избежать тяжелых осложнений важно вовремя распознать первые симптомы отека и обратиться в больницу. В большинстве случаев назначается лечение в домашних условиях с помощью препаратов, но иногда человек может нуждаться в неотложной помощи.

Что это такое? Какие симптомы?

Сильный отек слизистой горла – местная реакция тканей на инфекцию, травму или попадание в организм аллергенов. Под воздействием провоцирующих факторов усиливается работа желез, в патологический очаг устремляются такие клетки как лимфоциты, моноциты, нейтрофилы или фагоциты. Они призваны бороться с инфекционными агентами и аллергенами.

Экссудативная инфильтрация слизистой оболочки (отек) может носить как воспалительный, так и не воспалительный характер, что зависит от причины патологии. В любом случае, стенка глотки, гортани увеличивается в размерах, становится рыхлой и гиперемированной.

При развитии такого состояния человек может предъявлять жалобы на:

осиплый голос или его исчезновение;
боль в горле в покое, во время проглатывания пищи, жидкости, во время разговора;
чувство першения или комка в этой области;
поперхивания;
свист при вдохе, одышку, приступ удушья.

Кроме ощущения отека в горле больной может чувствовать периодически возникающее закладывание ушей, головокружение; жаловаться на частый кашель и головные боли.

В случае резко возникшей отечности появляется выраженная одышка, кожные покровы приобретают синеватый оттенок, человек хватается за горло или пытается принять вынужденное положение. Это обусловлено нарастающей острой гипоксией.

Почему отекает горло: причины

Условно причины отечности слизистой оболочки гортани или глотки как у взрослого человека, так и у ребенка подразделяются на инфекционные и неинфекционные.

К первым относят:

вирусные, бактериальные ангины;
острый стенозирующий ларингит;
корь, грипп, скарлатину, тифы;
острый или хронический фарингит, тонзиллит, дифтерию;
обострение туберкулезной инфекции, инфекционный мононуклеоз;
абсцессы, флегмоны окологлоточного пространства.

Как выглядит

Неинфекционными факторами развития патологического состояния выступают:

аллергические реакции (ангионевротический отек Квинке, аллергия на табакокурение, медикаменты);
механические повреждения гортани в результате проглатывания посторонних предметов, грубой пищи, после оперативных вмешательств, интубации трахеи;
ожоги слизистой вследствие употребления чрезмерно горячей жидкости, пищи, проглатывания щелочей, кислот;
новообразования глотки и гортани, в области шеи, лучевое облучение этих зон;
нарушенный отток лимфы на фоне патологии сосудов, сердца;
тяжелые заболевания почек, воспаление хрящей гортани.

В некоторых случаях патологическая экссудация и отек носоглотки возможны после удаления зуба мудрости, на фоне воспаления десен, небных дужек.
Источник: сайт

При ангине

Острый тонзиллит, или ангина, — острое с двух или с одной стороны. Чаще вирусной либо бактериальной природы, реже источником инфекции выступают грибки.

При осмотре полости рта на себя обращает внимание красное отекшее горло, увеличенные в размерах миндалины с выпотом или налетом на их поверхности.

При ангине больной будет жаловаться на то, что больно глотать, употреблять еду и пить. Для болезни характерна высокая температура тела, озноб.

При вирусном или грибковом тонзиллите на миндалинах часто появляется белый густой налет или пузырьковые высыпания, которые сопровождаются сильными болями. Такая инфекция может протекать без лихорадки.

При ларингите

Острый ларингит характеризуется быстро развивающимся вирусным воспалением гортани. Болезнь чаще всего встречается у детей раннего возраста (из-за анатомических особенностей строения подслизистой оболочки и голосовых связок) и протекает на фоне нормальной температуры тела.

В основе патологии лежит отек связок, который может быстро прогрессировать и угрожать жизни больному. На фоне болезни уже в первые сутки появляется грубый сухой кашель (он еще называется «лающим»), сильная осиплость голоса.

В случае развития стеноза гортани затруднено дыхание, кожные покровы становятся бледными, появляется периоральный цианоз (синева вокруг рта).

Самое опасное осложнение ларингита – асфиксия в результате внезапного спазма голосовой щели.

При простуде

При ОРВИ также часто поражается слизистая оболочка носоглотки и гортани. Во время осмотра ротовой полости обнаруживаются гиперемированные небные дужки и миндалины, зернистость задней стенки глотки. Вирусные респираторные инфекции часто протекают с высокой лихорадкой, заложенностью носа и кашлем.

Болевые ощущения, как правило, появляются во время глотания и при кашле. Неосложненная инфекция лечится только симптоматически, без противовирусных или антибактериальных препаратов.

При фарингите

Под острым или хроническим фарингитом (код по МКБ-10 у взрослых – J02) понимают воспаление и отек задней стенки горла. В основном болезнь возникает на фоне вирусных, бактериальных или грибковых инфекций.

Основные симптомы патологии:

острые болевые ощущения в горле, которые наиболее выражены по утрам;
дискомфорт во время проглатывания слюны или пищи;
покраснение задней стенки глотки, появление на ней увеличенных фолликулов.

Также больной будет жаловаться на то, что у него першит в горле, поднимается температура тела до субфебрильных, в более тяжелых случаях – фебрильных цифр (выше 38,1 ℃).

При отеке Квинке

Ангионевротический отек (по автору – отек Квинке) нередко может локализоваться именно в подслизистом слое гортани или ротоглотки. Данное состояние относится к реакциям гиперчувствительности немедленного типа и требует быстрого вмешательства медиков.

Аллергическая реакция может возникнуть в ответ на прием медикаментозных препаратов (леденцы для рассасывания, спреи), употребление некоторой пищи (морепродукты, цитрусовые фрукты, кондитерские изделия). Опасное состояние иногда развивается от сигарет, вдыхания пыльцы, шерсти животных, после алкоголя.

Признаки:

связь с потенциальным аллергеном;
быстрое развитие отека, возможно на фоне кожных высыпаний;
появление удушья, бледности кожных покровов, осиплости голоса;
увеличение в размерах языка, его онемение;
при неоказании помощи – потеря сознания и асфиксия.

В результате того, что пространство между стенками гортани сузилось, человек испытывает острую нехватку кислорода; ему становится трудно дышать.

Иногда реактивный отек горла появляется после операции в этой области или длительного нахождения с эндотрахеальной трубкой, на аппарате искусственной вентиляции легких.

Отекшее горло при аллергии: что делать?

Когда аллергическое воспаление не является внезапно возникшим и угрожающим жизни состоянием, можно снять отечность глотки в домашних условиях. Например, при поллинозе часто используют сосудосуживающие капли в нос (купируют воспаление в носоглотке) и топические стероиды.

Если ребенок или взрослый человек постоянно страдает от частых бронхообструкций, то лечение заключается в применении ингаляционных стероидных гормонов ( , Фликсотид) и бронходилятаторных средств.

Когда симптомы указывают на нарастание отечности, важно использовать препараты быстрого действия:

Дексаметазон или Преднизолон внутримышечно, внутривенно;
препараты теофиллина (Эуфиллин) для внутривенного медленного введения;
адреналин подкожно;
ингаляционные бронхолитики в виде спреев (Сальбутамол, Фенотерол).

Перечисленные медикаментозные средства помогают быстро снять аллергический отек горла, предотвратить осложнения.

Когда обращаться к врачу?

В случае появления характерных жалоб следует прийти на консультацию к доктору, при тяжелом состоянии – вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Только специалист знает признаки какого заболевания могут вызвать такое состояние.

усиливающийся приступообразный кашель по ночам или в дневное время;
выраженная осиплость голоса либо полное его исчезновение;
появление одышки, частого поверхностного дыхания;
принятие больным вынужденного положения, обхватывание горла руками, беззвучное открытие рта, как будто человек жадно «глотает» воздух;
посинение кожных покровов, потеря сознания.

Перечисленные признаки указывают на развитие неотложного состояния. Вызвать экстренную медицинскую помощь для ребенка необходимо при появлении у него одышки, осиплого голоса, втяжения межреберных промежутков при дыхании, сильной вялости, в случае отказа от еды и питья.

Какая потребуется диагностика?

Прежде чем лечить отекшее горло врач должен выяснить причину болезни. Для этого могут потребоваться следующие виды исследований:

прямая ларингоскопия;
клиническое, биохимическое исследование крови;
УЗИ шейной области, реже — КТ;
анализ крови на уровень специфических иммуноглобулинов (типа Е);
мазок из полости рта, носа на патологическую флору, чувствительность к антибактериальным препаратам;
фиброгастроскопия (при подозрении на проглатывание колющего, режущего предмета, ожог).

При подозрении на специфический инфекционный процесс назначается реакция прямой/непрямой агглютинации, ИФА, ПЦР. С помощью этих анализов удается обнаружить фрагменты возбудителей, циркулирующие в крови антитела к ним.

Если у человека есть проблемы с сердечно-сосудистой или эндокринной системой, то план обследования будет включать в себя: эхокардиографию (УЗИ сердца), электрокардиограмму, УЗИ сосудов, липидный профиль, биохимическое исследование крови на гормоны, холестерин, общий белок и ферменты печени.

Если у ребенка отекло горло и болит: что предпринять?

У детей часто встречаются респираторные вирусные инфекции, острый ларингит, ангины. При появлении опухлости, гиперемии, а также болей во время глотания, рекомендуется обратиться к врачу-педиатру, инфекционисту или за планом обследования и лечением.

Ввиду некоторых анатомических особенностей у маленьких детей при поражении горла и воспалении слизистой оболочки носа закладывает уши. Поэтому при ОРВИ важно использовать сосудосуживающие капли в нос, орошать слизистую физиологическим раствором.

Снять отек горла при ангине могут местные антисептические препараты для рассасывания (Граммидин, Лисобакт, Септефрил) и регулярные полоскания отваром ромашки, фурацилиновым раствором или содой. Если инфекция вызвана бактериями, следует начать принимать антибиотик (пенициллины, макролиды, цефалоспорины).

При аллергии в лечение назначают антигистаминные препараты, ингаляционные гормоны. Дети с отеком Квинке в обязательном порядке госпитализируются в педиатрическое отделение, где им вводят глюкозо-солевые растворы, коллоиды и гормоны (Дексаметазон, Преднизолон).

Отек горла при беременности

В случае появления отечности и болей у беременных перед докторами остро встает вопрос касательно медикаментозной терапии. Только лишь небольшое количество лекарственных препаратов разрешено беременным женщинам.

Если необходимо быстро снять аллергический отек, следует использовать антигистаминные препараты:

Зодак, Фенистил в каплях (подойдут грудным детям);
таблетки Лоратадина, Супрастина;
, Тавегил, Зиртек.

При необходимости можно внутримышечно ввести Супрастин или Дексаметазон в возрастной дозировке. Симптомы острого ларингита убираются внутримышечным введением антигистаминных средств, спазмолитиков, ингаляциями с гормонами (гидрокортизон) или противоотечными смесями (на основе эфедрина, адреналина).

Лечение: что принимать?

Для купирования отечности в ротоглотке могут использоваться лекарственные препараты, полоскания, различные ингаляции и некоторые средства из народной медицины.

Медикаментозные препараты

Против боли и воспалительного отека (на фоне ангины, фарингита) рекомендуют принимать:

Таблетки для рассасывания (Септефрил, Лисобакт, Граммидин, Декатилен, Нео-Ангин, Септолете).
Антисептические и противовоспалительные леденцы (Стрепсилс, Доктор Мом, Анзибел, Трахисан, Гексорал). Их можно использовать во время и после простуды.

Спреи (осторожно применять при остром ларингите): Ингалипт, Гевалекс, Йокс, Деринат, Максиколд, Новосепт, Мирамистин, Гексорал спрей, Хлорофиллипт, Ротокан.
Антигистаминные средства (Фенистил, Супрастин, Цитрин, Кларитин, Зодак).
При бактериальных инфекциях снимет отек глотки правильно подобранный антибиотик.

Лекарство назначает только врач после осмотра, сбора жалоб и проведения необходимых исследований.

Растворы для полоскания

Высокой эффективностью против микробов обладают всеми известные антисептические растворы на основе соды, фурацилина, лечебных трав. В первом случае пол чайной ложки следует добавить к 200 мл воды и проводить процедуры трижды в день.

Для приготовления фурацилинового раствора в 250 мл теплой воды добавляют порошок из двух таблеток лекарства. Готовым раствором полощут горло 4-5 раз в сутки по 2-4 минуты.

Для полосканий также используют готовые лечебные растворы: Хлорофиллипт, Тантум-Верде, Гевалекс, Ротокан, Метрогил.

Ингаляции

Ингаляционное введение лекарственных средств чаще всего применяется при аллергических состояниях, обструктивном синдроме. С этой целью используют следующие препараты:

Пульмикорт, Фликсотид, Будесонид, Гидрокортизон – глюкокортикостероидные гормоны, которые уменьшают выраженность экссудации, тормозят выработку БАВ.
Сальбутамол, которые быстро расширяют спазмированную голосовую щель, бронхи.

Данные средства вводятся через небулайзер или бейби-хайлер. Процедуры не запрещено проводить в домашних условиях при нормальной температуре тела. Не рекомендуется ставить компресс на область шеи, грудную клетку.

Какие могут быть осложнения и последствия?

При отсутствии должного лечения инфекционный процесс может распространиться вниз – в бронхи и легочную ткань, вызвав развитие таких серьезных патологий как бронхит, пневмония.

Кроме того, воспаленные миндалины являются постоянным очагом эндогенной инфекции, которая в будущем может давать осложнения на сердце, суставы и почки.

Аллергические состояния склонны к быстрому прогрессированию, могут осложняться остановкой дыхания и летальным исходом. Также несет в себе опасность острый ларингит, который в любой момент может поспособствовать развитию стеноза гортани и асфиксии даже у маленького ребенка.

В статье будет рассказано об отеке гортани, чем он себя проявляет, что может поспособствовать его возникновению, и самое главное – как предупредить и лечить. Отек гортани чаще всего, особенно у детей, представляет собой разновидность аллергического ответа организма на воздействие на него какого-либо антигена, к которому человек обладает повышенной реактивностью. Тем не менее, это не является единственной причиной данного состояния.

Рассмотрим возможные причины сужения дыхательных путей из-за отека гортани:

Воспалительные процессы в гортани . К таковым можно отнести подскладочный ларингит, хондроперихондрит, эпиглоттит. При этом данные причины чаще имеют место у детей. Возбудителем чаще являются вирусы (респираторно-синцитиальный вирус, парагрипп и т.д.).
Инфекционные заболевания . Наиболее часто причиной являются возбудители детских инфекций – дифтерия, корь, скарлатина. Важно заметить, что отек слизистой гортани не является типичным течением данных болезней, а скорее – их осложнением. Подробнее об этом процессе – в видео.
Травматическое воздействие . Особое место занимает повреждение гортани химическими веществами (химический ). Не менее частым может быть и механическая травма, нанесенная в область шеи.
Доброкачественные или злокачественные новообразования . приводят к развитию хронического отека гортани, при котором дыхательная недостаточность нарастает по мере роста новообразования.
Аллергический отек слизистой гортани . Наверняка, данная причина является одной из самых частых среди остальных. Ее возникновению предшествует воздействие аллергена, к которому организм человека обладает повышенной реактивностью.
Воспаление соседних с гортанью органов. К числу таковых относят заглоточный абсцесс, который развился, как осложнение тонзиллита, флегмона шеи, опухоль щитовидной железы, верхней трети пищевода и т.д.

Внимание! Инструкция к препаратам описывает подробно все вещества, входящие в состав препарата. Обращайте внимание на это, особенно, если знаете о наличии аллергических реакций.

Как выглядит гортанный отек

Несмотря на причины, которые привели к отеканию слизистой гортани, в патогенезе его возникновения играет большую роль провоспалительная цепь. При воздействии аллергена или другого патологического фактора, начинают вырабатываться в большом количестве цитокины, которые повышают проницаемость капилляров слизистой оболочки.

Последнее приводит к выходу внутрисосудистой жидкости в межуточные ткани и значительному набуханию межклеточного пространства. В случае с областью гортани, где состояние слизистой оболочки органа является критически важным для нормальной проходимости воздуха, критерием степени отека является нарастающая дыхательная недостаточность.

Сужение просвета гортани в зависимости от этиологического фактора может развиться молниеносно, остро или хронически. Симптомы отека гортани зависят от степени сужения просвета дыхательных путей и скорости его развития.

Внимание! Чем быстрее нарастает отек – тем тяжелее его симптомы и лечение сложнее. Зачастую требуется терапия в отделении интенсивной терапии.

Признаки дыхательной недостаточности:

одышка инспираторного характера (чувство нехватки воздуха в фазу вдоха);
цианоз кожных покровов (вначале периферический, далее – центральный);
головокружение.

Как определить степень дыхательной недостаточности у ребенка:

Клиническая картина при различных причинах отека гортани

Также в зависимости от первопричины клиника может несколько варьировать. Рассмотри наиболее частые и опасные причины отека гортани.

Аллергическая реакция немедленного типа. О начале аллергического отека гортани могут свидетельствовать сопутствующие симптомы, такие как гиперемия лица, отекание и увеличение в размерах губ, языка, ушей, покраснение конъюнктивы глаз. Примером быстро развивающейся аллергической реакции может служить ангионевротический отек (отек Квинке).

При аллергии симптомы дыхательной недостаточности нарастают достаточно быстро и требуют безотлагательных действий. При обращении в больницу важно сообщить врачу о приеме лекарственных препаратов, пищи или других веществ, на которые имеется аллергия у больного.

Важно! Никогда не стоит пренебрегать аллергической реакций. Даже небольшой отек лица может за короткое время перерасти в угрожающее жизни состояние. Лечить самостоятельно, своими руками – противопоказано, медицинская помощь – обязательна.

. Предшествующее воспаление слизистой оболочки гортани нередко может осложниться ее отеком. Для предупреждения важную роль играет правильное лечение.
Поступив в медицинское учреждение с отеком гортани, как осложнение ларинготрахеита необходимо сообщить врачу о «лающем» кашле, изменении голоса (охриплости), которые беспокоили на протяжении последних нескольких дней или недели.
Это поможет доктору в постановке правильного диагноза и назначении препаратов, чем лечить угрожающее состояние.
Термический или химический ожог гортани. Вдыхание кислот или щелочей или горячего пара может привести к сужению просвета верхних дыхательных путей из-за нарастания отека их слизистой. Сложностью данного состояния является молниеносное или острое развитие дыхательной недостаточности и сопутствующая деструкция эпителия слизистой гортани.

Принципы лечения отека гортани

В большинстве случаев отек гортани является угрожающим для жизни состоянием. Для того, что эдема не успела привести к асфиксии пациента, необходимо придерживаться определенных шагов в лечении, которые направленны на решение основных проблем.

Цели проводимой терапии:

Временной критерий . Все мероприятия должны проводиться очень быстро, так как цена каждой упущенной минуты равна нормальному дыханию больного.
Медицинская помощь . Вызов скорой помощи необходим. Если вашего близкого или вас укусила пчела, или вы приняли в еду пищу, на которую обладаете аллергией, первым делом – вызывайте врача. Даже при минимальной симптоматике, нарастание отека может занять минуты, а иногда и секунды.
Контроль над давлением. Исключений для этого правила не существует. Ребенок, подросток или взрослый человек требует постоянного мониторинга артериального давления для раннего выявления развития анафилактического шока. Шок требует расширения проводимой медикаментозной поддержки и значительно усугубляет состояние больного.
Купирование . Не смотря на то, что в лечении любой патологии значение имеет воздействие на первичную этиологию, в данном случае вопрос часто может стоять на грани жизни и смерти, что требует широкого диапазона патогенетической терапии. В данном случае каждый врач должен знать, как снять аллергический отек гортани.
Предотвращение . В большом проценте случаев реакция немедленного типа имеет предрасположенность повторяться после ее купирования. Причиной обычно бывает депонирование аллергена в организме человека и отсроченное время его воздействия.

С этой целью после нормализации состояния используются препараты, которые блокируют патогенез этого отека.

Важно! Не всегда удается справиться своими руками с нарастающим отеком гортани. В большинстве случаев больным требуется круглосуточный мониторинг клинической картины в отделении интенсивной терапии.

Алгоритм лечения отека гортани

В оказании неотложной помощи важную роль играет анамнез заболевания, а именно вид аллергена и путь его поступления в организм человека.

Использование медикаментозных препаратов

Итак:

Промывание желудка. При пероральном пути введения, например, при аллергии на арахис, развивается аллергический отек гортани чем снять – вопрос, волнующий каждого. Иногда при медленно текущем приступе первым делом необходимо избавить человека от остатков аллергена в желудочно-кишечном тракте.

Промывание ресторанным способом – самый простой метод, который можно использовать в домашних условиях. Очень важно при этом пить как можно больше воды комнатной температуры.

Дополнительно стоит использовать сорбенты, которые ускорят выведение аллергических веществ, находящихся в кишечнике.

Ограничение поступления веществ при парентеральном введении. При внутримышечной инъекции аллергического вещества, или укуса пчелы необходимо обколоть это место со всех сторон раствором адреналина, предварительно размешав его с физиологическим раствором.

Данное действие сузит сосуды вокруг места укуса и предупредит распространение аллергена. Внутривенное поступление препарата требует по правилам наложения венозного жгута выше места укола, но на практике это неэффективно, так как после введения препарата во внутрисосудистое русло, не возникает его депонирования, а скорее моментальное распространение с кровью.

Немедленное введение глюкокортикостероидов . Наиболее быстродействующим препаратом из данной группы является Гидрокортизон на водорастворимой основе. Другим вариантом может служить Преднизолон, Метилпреднизолон.

Действие этих средств позволяет разорвать аллергическую реакцию, снять отек гортани аллергии, и восстановить медикаментозным способом проходимость дыхательных путей.

Адреналин . Раствор данного адреномиметика показан при снижении артериального давления на фоне аллергической реакции. Является обязательным препаратом, используемым при анафилактическом шоке.
Антигистаминные средства . За счет своего кардиотоксического действия не рекомендуются к использованию в период обострения, но обязательно показаны для предупреждения рецидива отека гортани после нормализации состояния больного.
Диуретики . Использование препаратов данной группы показано для проведения детоксикационной и дегидратационной терапии. Во-первых, ускорит выведение аллергенов и их метаболитов из организма человека, и во-вторых, это дополнительный метод, как снять отек слизистой гортани.

Важно! Последовательность ваших действий напрямую зависит от состояния и степени тяжести пострадавшего. Если состояние тяжелое, то алгоритм должен начинаться с введения адреналина или гормональных препаратов.

Показания к оперативному вмешательству

Восстановление проходимости дыхательных путей является главной целью всех проводимых мероприятий. В случае если использование медикаментозных средств и повышение дозы вводимых глюкокортикостероидов было неэффективным наряду с нарастающими симптомами дыхательной недостаточности, необходимо прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Внимание! На выполнение данной процедуры имеет право только сертифицированный медицинский работник – врач или парамедик.

Коникотомия – метод быстрого восстановления дыхательных путей и нормализации состояния пациента. Применяется при учащении дыхания более 40 в минуту, или при его отсутствии, а также центрального цианоза.

Внимание! Важно не путать коникотомию с трахеостомией – вмешательством, которое проводится в стенах операционной с целью установления постоянной стомы для дыхания пациента.

В заключении важно отметить, что, даже не будучи медиком, необходимо знать первые признаки аллергической реакции, как проявляется нарастающий отек гортани как снять его, а именно – применением каких препаратов.

Отек горла вызывает ощущение сдавленности и удушья. Этот недуг может вызвать приступ паники, ведь человек, страдающий им, опасается, что не сможет дышать самостоятельно. Эти страхи не беспочвенны. Отек может привести к асфиксии и даже смерти. Рассмотрим, какие факторы вызывают опухание и что за этим может последовать.

Что нужно знать об отеке горла

Отек горла – это реакция организма на раздражители: повреждения, аллергены или инфекции. После негативной реакции в горле, ткани неба, гортани или языка набухают, а дыхательные пути сдавливаются. Происходят перебои с подачей кислорода в организм. Это становится основной причиной паники при приступах. Что может вызвать отек:

инфекционные заболевания – корь, скарлатина, грипп;
ожог после употребления горячей еды или жидкости;
гнойные воспаления на фоне болезни;
травмы гортани от удара или после проглатывания острых предметов;
болезни верхних дыхательных путей;
аллергические реакции на продукты питания, лекарства или шерсть животных (сопровождается сильным слезоотделением);
интоксикации;
новообразования в горле;
воспалительные процессы в щитовидной железе;
болезни почек, печени, сердца;
длительное нахождение на холодном воздухе.

Этот симптом нельзя оставлять без внимания. Факторы опухания горла различны и могут быть следствием разных болезней, поэтому рекомендуется не заниматься самолечением, а немедленно обратиться к врачу.

Причины явления

Чаще всего опухание горла происходит на фоне воспалительных процессов и аллергических реакций. Особенности развития зависят от специфики недуга, вызвавшего отек. Симптоматика усиливается, когда отечность переходит на слизистую голосовых связок:

на фоне воспаления опухает слизистая оболочка глотки, не доходя до пищевода;
в случае ангины увеличиваются миндалины, появляются боли при глотании;
из-за абсцесса могут быть видимые последствия припухлости на лице;
если отечность проходит на фоне инфекционного заболевания, то изменениям подвергается верхняя часть дыхательных путей;
если причина – аллергия, то вероятнее всего образуется одутловатость в области шеи. Это чревато переходом в отек Квинке и грозит анафилактическим шоком;
при замере артериального давление наблюдаются отклонения показателей – гипотония и гипертония;
пациенты отмечают удушье, головную боль, повышение температуры;
голос становится сиплым;
больной заходится приступами сухого кашля;
кожа приобретает синий оттенок (акроцианоз);
на фоне удушья наступает гипоксия головного мозга. Последствия этого процесса трудно предугадать, но часто они неутешительны.

С первыми признаками отека горла необходимо обратиться к врачу. Особенно, если симптомы сопровождаются удушьем. Не исключены обморочные состояния, а также летальный исход.

Виды отеков горла

Различают 2 вида отеков, по которым можно классифицировать состояние пациента:

Ограниченный. Отечность развивается локально и не представляет опасности. Сопровождается покраснением горла, болью при попытке говорить или глотать, небольшим удушьем.
Разлитый. В этом случае отечность выражена достаточно сильно, ткани закрывают поверхность гортани. Появляется кашель, похожий на астматический, озноб, жар, потемнение цвета кожных покровов, сильное удушье, способное вызвать потерю сознания.

В обоих случаях нужно обращаться к специалистам. Отек может образоваться и увеличиться за считанные минуты или в течение нескольких дней. При разлитом отеке нельзя медлить, такое состояние может перейти в более серьезные формы заболевания с угрозой жизни.

Форму заболевания определяет врач. Он проводит осмотр горла и пальпацию тканей шеи. Показана бронхоскопия и рентген грудной клетки.

Отек горла при разных заболеваниях

Ангина

В числе самых частых осложнений после ангины – это отек горла. Деструктивный процесс распространяется на голосовые связки, сужает проход гортани, вызывает следующие симптомы:

боль в гортани и ушах;
синюшный цвет кожи;
кашель;
учащенный пульс.

Чем опасно: такой отек может вызвать асфиксию.

Чем лечить: необходимо срочно обратиться к врачу. Он выпишет противовоспалительные, противоаллергические препараты, а также диуретики. В запущенных случаях показана трахеотомия.

Ларингит

Эта болезнь связана с воспалением слизистых оболочек гортани. В начале развития болезни появляется хрип и кашель. Отек – это постоянный симптом, сопутствующий ларингиту, который усиливается в ночное время. Также наблюдаются:

осиплость голоса;
боли в горле.

Чем опасно: остановкой дыхания, западанием межреберного пространства при вдохе.

Чем лечить: нельзя медлить с визитом к врачу. В крайних случаях вызывайте доктора на дом. Рекомендованы ингаляции и нахождение в помещении с увлажненным воздухом. Приобретите домашний увлажнитель воздуха.

Обязательно введите обильное теплое питье. Лечение происходит антигистаминными средствами в сочетании с противовоспалительными.

Фарингит

При данном заболевании возникает воспаление, которое поражает глотку и лимфоузлы. Чаще им болеют мужчины старшего возраста. Патогенез перекликается с другими воспалительными заболеваниями, поэтому фарингит выявляют достаточно поздно. Помимо отечности у больного наблюдается:

першение в горле;
гнойные образования на слизистой;
головные боли;
повышенная температура;
увеличенные лимфоузлы.

Чем опасно: фарингит часто путают с ларингитом. Неправильно подобранное лечение может привести к запущенному состоянию болезни. Как осложнение – развитие гнойной ангины, трахеита, ларингита, отита или лимфаденита.

Чем лечить: врач выписывает противовоспалительные средства, при отеке назначают антигистаминные препараты. Если использование медикаментов не приносит результата, то назначается лазерное прижигание пораженных областей слизистой.

Аллергическая реакция

Возникновение отека на фоне аллергии происходит из-за попадания в организм раздражителей. Это может быть пыль, пыльца, шерсть животных, компоненты в лекарствах. Когда аллерген попадает на слизистую гортани, нарушается проницаемость капилляров, ткань продуцирует отечную жидкость. Как следствие этого процесса – развитие отека Квинке. Вот еще некоторые симптомы:

покраснение слизистой и кожи;
тяжелое дыхание;
заложенность носа;
отечность языка, миндалин;
обильное отделение слюны и слезной жидкости;
задержка мочеиспускания;
судороги;
усиление перистальтики.

Чем опасно: эту реакцию невозможно предугадать или отследить. При первых признаках отека Квинке нужно позвонить в скорую. В считанные минуты больной теряет способность говорить. Длительное удушье может привести к гипоксии мозга и летальному исходу.

Чем лечить: обязательно назначают капельницы с антигистаминными препаратами. Это поможет в кратчайшие сроки нейтрализовать раздражитель. Далее пациента будет наблюдать врач и назначать лекарства, исходя из текущего состояния.

Миозит

Шейный миозит – воспалительный процесс в области шеи и плеч. Причина воспаления – переохлаждение или длительный застой мышц. Помимо болей в шее наблюдаются:

боли в гортани, ушах, голове, плечах;
опухание слизистой;
покраснение тканей;
мышечная слабость.

Чем лечить: нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики в сочетании с постоянными физиотерапевтическими нагрузками.

Формирование различных воспалительных либо иных процессов в организме может привести к такой неприятной и даже опасной патологии как отек горла. Подобное отклонение не относится к самостоятельным заболеваниям и всегда является вторичным признаком какого-либо нарушения. Важно вовремя понять, что делать при отеке горла, диагностировать и устранить патологию, поскольку отечность провоцирует сужение гортани и может привести к удушью.

Отек горла является патологией, формирующейся на рыхлой подслизистой оболочке гортани вследствие ряда разнообразных причин. При этом отечность может носить как ограниченный характер, иными словами, разбухает малая часть тканей горла, так и являть собой разлитый отек. Последний вариант относится к опасным для жизни патологиям, поскольку в этом случае просвет глотки сужается до такой степени, что человек может погибнуть от недостатка воздуха.

По своему происхождению недуг может быть как воспалительного, так и не воспалительного рода. В первом случае изменения происходят по причине инфекционных заболеваний, атаковавших организм. Так, часто влияет ангина на отек горла. А вот во втором отечность могут вызвать отклонения в работе органов, аллергические реакции и прочие нарушения.

Даже когда быстро отекает горло, на то причины могут быть различные. В число факторов, влияющих на формирование отека гортани, включены следующие, наиболее распространенные:

Отмечено, что чаще всего отек горла развивается в результате процессов воспалительного характера, но, разумеется, важно помнить, что патология в целом не может появиться без какой-либо причины. Поэтому в первую очередь потребуется пройти медицинскую диагностику, направленную на выявление факторов, вызвавших недуг. Лишь ликвидация первичных заболеваний, избавит от возникновения подобной проблемы навсегда.

Симптомы отека в горле

Если начинается отек горла, его симптомы и лечение несколько различаются в зависимости от характера причины, вызвавшей патологию. Но существует ряд общих признаков, возникновение которых моментально должно побудить человека обратиться за медицинской помощью. Поскольку процесс может продолжить развитие, приведя к увеличению площади отека и удушью.

В первую очередь следует выделить ряд начальных симптомов, возникающих независимо от характера отека. Это может быть как инфекционный процесс, так аллергия или иное нарушение в работе организма. Итак, первичные признаки отека гортани включают в себя:

болевые ощущения при глотании,
боль в шее при поворотах головы,
головная боль, лихорадка, слабость,
изменения голоса, осиплость,
опухшая шея и лицевая область,
отечность, зернистость, покраснение и припухлость задней стенки горла,
приступы сухого кашля.

Симптомы и лечение отека горла несколько различаются в зависимости от характера, это может быть как инфекционный процесс, так аллергия или иное нарушение в работе организма.

Появление вышеперечисленных симптомов уже должно побудить человека обратиться к врачу. Специалист при осмотре определит вероятные причины и назначит необходимое лечение. Если же отек начнет прогрессировать, признаки обретут более явный характер и одновременно патология может привести к серьезным осложнениям и проблемам со здоровьем.

Признаки прогрессирующего отека гортани:

сильная интоксикация: озноб, лихорадка, высокая температура,
раздирающая боль в горле, слизистая выглядит отечно,
першение в горле в сочетании с сильным сухим кашлем,
полное исчезновение голоса,
затрудненное дыхание, отдышка,
бледность и синюшность кожи,
усиление ритма сердца,
холодный пот,
навязчивый страх смерти, сопровождающийся паникой.

Необходимо помнить, что увеличивающийся отек горла при простуде приводит к тому, что человеку становится не просто трудно, но и больно дышать. Кислорода в организм при этом поступает все меньше, развивается недостаточность кровообращения, падает давление, наступает гипоксия мозга.

Лечение отека

В первую очередь при появлении первых признаков отека горла следует посетить медицинское учреждение, чтобы понять, как снять отек горла. После грамотного осмотра и возможных анализов специалистом будет понятно, чем снять отек горла, врач назначит курс терапии. Разумеется, лечение предусматривает исцеление первичного заболевания, спровоцировавшего патологическое состояние горла, а также устранение самого отека тканей.

При воспалительных процессах, предшествующих развитию отека, назначают антибактериальные и противовоспалительные медикаменты. Часто назначают препарат амоксициллин, хорошо помогающий снять отек горла при ангине. Нужно помнить, что амоксициллин – сильнодействующее вещество и назначить его, чтобы вылечить тонзиллит или снять отек горла у ребенка, может только специалист из-за наличия ряда противопоказаний. При этом предварительно в целях успешного лечения врач берет мазок из глотки на чувствительность к антибиотикам.

Когда нужно лечить отек горла, рекомендовано орошать слизистую каким-либо антисептиком (в основе которого – стрептоцид, хлорофиллипт), дети могут осуществлять полоскания глотки травами или раствором соли с добавлением йода. Плюс ко всему следует пропить комплекс иммуновосстанавливающих препаратов и как можно чаще увлажнять воздух в помещении, где обитает больной.

Если же отек тканей настолько прогрессирует, что у человека наблюдается явное затруднение дыхания, то времени на самостоятельное посещение врача может просто не быть. В таком случае следует как можно быстрее вызвать бригаду врачей и направить силы на оказание первой помощи. Для облегчения состояния больного рекомендовано осуществить следующие действия:

Облегчить доступ воздуха в легкие больного, например, нужно снимать галстук или расстегнуть воротник.
Привести больного в сидячее либо полусидячее положение.
Если отек спровоцирован каким-либо аллергеном, следует прекратить его воздействие на организм.
Закапать в нос сильнодействующее назальное средство.

Дальнейшие мероприятия, чтобы окончательно снять болезненные симптомы, может предпринять исключительно специалист. Здесь могут быть использованы как медикаменты, так и оперативное вмешательство. Последнее потребуется в случае полного отсутствия доступа кислорода в организм, а основным методом считается экстренная трахеотомия. Операция предполагает нанесение надреза на область горла и внедрение в него небольших размеров трубки для восстановления дыхания. После чего назначается последующее лечение.

Кроме того, существуют общие правила, необходимые для выполнения в процессе исцеления недуга. Врачи рекомендуют такие мероприятия:

Придерживаться диеты. Пища должна быть достаточно жидкой, иметь растительное происхождение и обладать комнатной температурой. Добавки в виде специй, уксуса запрещены.
Ограничить потребление жидкости.
Снизить физические нагрузки.
Меньше разговаривать.

Препараты от отека в горле

Лечение отека в горле на ранних стадиях предполагает прием различного рода медикаментов. Как лечить горло, зависит от характера патологии. Чаще всего после осмотра и диагностики, специалисты назначают следующие препараты:

антибактериальные медикаменты, например, пенициллин (амоксициллин) либо стрептомицин,
антигистаминные средства: димедрол, тавегил, пипольфен,
кортикостероиды, например, пренизолон,
мочегонные препараты: верошпирон, фуросемид,
антиоксиданты, антигипоксанты,
ввод глюкозы и аскорбиновой кислоты внутривенно,
седативные препараты, транквилизаторы,
кислород,
ингаляции с раствором адреналина, гидрокортизона и эфедрина гидрохлорида.

Лечение отека горла предусматривает исцеление первичного заболевания, спровоцировавшего патологическое состояние горла, а также устранение самого отека тканей.

Важно помнить, что отек горла является довольно опасной патологией, требующей немедленного обращения к врачу. При грамотном осмотре и выявлении причины, назначается лечение соответствующими препаратами и недуг с успехом можно победить. Тогда как запущенное состояние может спровоцировать осложнения и даже привести к летальному исходу.

– набухание тканей гортани воспалительного или невоспалительного характера с сужением просвета органа, возникающее вследствие нарушения нервно-рефлекторных механизмов и сверхчувствительности иммунной системы. Развивается на фоне других заболеваний, может быть молниеносным, острым либо хроническим. Проявляется болями в горле, изменением голоса, ощущением инородного тела. При возникновении стеноза возможно удушье, представляющее опасность для жизни пациента. Диагностируется на основании жалоб и данных непрямой ларингоскопии. Лечение – антибиотики, кортикостероиды, антигистаминные и дегидратационные препараты. При остром стенозе необходима трахеостомия.

МКБ-10

J38.4

Общие сведения

Отек гортани – вторичная патология, которая может возникать при травматических повреждениях и заболеваниях гортани различного генеза. Полиэтиологичность данного состояния обуславливает его достаточно широкую распространенность. Из-за возможности молниеносного либо острого развития стеноза отек гортани требует пристального внимания специалистов в области отоларингологии для своевременного проведения экстренных лечебных мероприятий по спасению жизни больного. Может диагностироваться в любом возрасте, чаще выявляется у мужчин 18-35 лет. В весенний и летний период заболеваемость несколько возрастает, что обусловлено увеличением количества аллергических реакций на респираторные аллергены.

Причины отека гортани

Выделяют следующие причины развития:

Аллергические заболевания . В качестве аллергенов чаще всего выступают пыльца растений, домашняя пыль, шерсть животных, лекарственные препараты и пищевые продукты.
Травматические повреждения . Спровоцировать отек может воздействие агрессивных химических веществ или механическое повреждение тканей инородным телом гортани .
Острые инфекции . Обычно данная патология развивается при детских инфекционных болезнях: дифтерии , кори , скарлатине . Возможно возникновение отека гортани при гриппе или гортанной ангине .
Воспалительные заболевания гортани . У детей отек чаще выявляется при подскладочном ларингите , у взрослых – при инфильтративном или флегмонозном ларингите. При катаральной форме болезни это осложнение обнаруживается реже.
Новообразования гортани . Отек может появляться как при доброкачественных, так и при злокачественных неоплазиях органа.
Заболевания и травмы близлежащих органов и тканей . Патология иногда диагностируется при развитии гнойных процессов (флегмоны , абсцесса) в области шеи, опухолях щитовидной железы и органов средостения.

Молниеносный отек чаще наблюдается при травмах и аллергии, острый – при инфекционных и воспалительных заболеваниях, хронический – при онкологических поражениях. Скорость прогрессирования отека при всех перечисленных патологиях может варьироваться из-за различий динамики развития основного заболевания, индивидуальной реактивности организма, воздействия негативных факторов и пр. В качестве предрасполагающих факторов отоларингологи рассматривают общее истощение, авитаминоз, декомпенсированный сахарный диабет , хроническую почечную недостаточность и другие патологии, обуславливающие общее ослабление организма. Поражается преимущественно подскладочное пространство, зона черпаловидных хрящей, черпаловидные складки, частично складки преддверия и надгортанник, что связано с наличием рыхлой соединительной ткани в подслизистом слое перечисленных областей.

Симптомы отека гортани

Первыми проявлениями являются боль в горле и ощущение инородного тела, усиливающиеся при глотании и речи. Меняется тембр голоса – он становится более низким, глухим, хриплым. При дальнейшем увеличении отека возникает затрудненное шумное дыхание (стридор), обусловленное уменьшением просвета органа. Отмечается беспокойство, раздражительность. Развивается удушье. Возможна потеря голоса (афония). Скорость появления и выраженность симптоматики различается в зависимости от вида отека гортани. При молниеносной форме формирование развернутой клинической картины занимает несколько минут, при острой – несколько часов, при хронической – несколько дней или даже недель. Чем быстрее прогрессирует патология – тем выше вероятность появления опасных для жизни осложнений.

Осложнения отека гортани

Грозным осложнением отека является острый стеноз гортани , представляющий непосредственную угрозу для жизни больного. Выявляется одышка , шумное затрудненное дыхание с участием мышц шеи, спины и плечевого пояса, втяжением межреберных промежутков и западением надключичных ямок. Больной принимает вынужденное положение. Отмечается гиперемия лица, сменяющаяся цианозом. Затем кожные покровы приобретают сероватый оттенок. Наблюдается потливость, расстройства метаболизма, нарушения деятельности ЖКТ, сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем. При отсутствии ургентной медицинской помощи наступает асфиксия и смерть.

Диагностика

Постановка диагноза не вызывает затруднений и производится сразу при поступлении пациента на основании:

Консультации отоларинголога . Специалист собирает жалобы, выясняет анамнез (когда появились первые симптомы, какова была динамика заболевания), уточняет наличие патологий, способных спровоцировать отек гортани, отмечает характерные изменения: инспираторную одышку, изменения голоса и пр.
Непрямой ларингоскопии . В ходе обследования врач выявляет припухлость слизистой студенистого или водянистого характера, выраженное утолщение надгортанника, сужение голосовой щели. При отеке воспалительного генеза обнаруживается гиперемия и мелкие кровоизлияния в слизистую, при невоспалительном поражении перечисленные изменения не наблюдаются.

Для определения основной патологии могут использоваться другие диагностические методики, в том числе трахеостомия . Пациентам со стенозом гортани операцию проводят при поступлении, в тяжелых случаях сначала выполняют коникотомию для устранения асфиксии, а затем накладывают трахеостому.

Прогноз и профилактика

Прогноз зависит от основного заболевания, скорости нарастания отека и своевременности обращения за медицинской помощью. При молниеносном отеке существует риск возникновения стеноза с асфиксией и гибелью больного. У пациентов с острым отеком стеноз развивается реже, при квалифицированном лечении основной патологии (обычно воспалительного или инфекционного заболевания) исход, как правило, благоприятный. Для хронического отека стеноз нехарактерен, в подобных случаях неблагоприятный прогноз может быть обусловлен тяжестью основного заболевания (например, наличием неоперабельной опухоли).

Для профилактики отека необходимо обращаться к отоларингологу при появлении признаков воспалительных и инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей, избегать попадания инородных тел, регулярно проходить профилактические мед. осмотры, наблюдаться у специалиста при наличии хронических патологий гортани.