Комплекс витаминов группы в. Лекарственный справочник гэотар


Форма выпуска, состав и упаковка
Раствор в виде прозрачной жидкости желтого цвета, смешивается с водой в любых соотношениях.

Вспомогательные вещества: молочная кислота - 2.28 г, фосфорная кислота - 11.4 г, калия сорбат - 1.03 г, вода - до 1 л.

Максимально допустимые отклонения по содержанию витаминов не превышают 15% от указанного количества.

Не содержит генно-модифицированных организмов.
Содержание вредных примесей не превышает предельно-допустимых норм, действующих в Российской Федерации.

Расфасован по 50 мл в стеклянные флаконы, упакованные в картонные коробки.
Каждую единицу фасовки маркируют с указанием: организации - производителя, ее адреса и товарного знака, названия, назначения и способа применения добавки, состава и гарантированных показателей, объема в единице фасовки, даты изготовления, срока и условий хранения, номе ра партии, знака соответствия, надписи "Для животных" и сопровождают инструкцией по применению.

Фармакологические (биологические) свойства и эффекты
Витамины группы В, входящие в состав кормовой добавки, являются жизненно важными соединениями, участвующими во всех клеточных процессах.

Тиамин (витамин B1) участвует в метаболизме нервной ткани, оказывает существенное влияние на процессы регенерации поврежденных нервных волокон, участвует в построении ко-ферментов ряда ферментов, играющих важную роль в углеводном и энергетическом обменах, особенно в нервных и мышечных тканях.
Рибофлавин (витамин B2) входит в состав зрительного пурпура, защищая сетчатку глаза от вредного действия УФ-излучения, и, как антиоксидант, способствует репарации эпителия и слизистой. Участвует в регуляции окислительно-востановительных процессов, обмена жиров, белков и углеводов, а также в поддержании нормальной зрительной функции.
Пиридоксин поддерживает синтез транспортных белков, обладает антиоксидантным действием.
Кобаламин влияет на мембранные липиды и участвует в биохимических процессах, обеспечивающих нормальный синтез миелина.

Применение добавки способствует обеспечению потребности организма в витаминах группы B, нормализации обменных процессов и поддержанию здоровья животного.

Показания к применению : для обогащения рациона мелких домашних животных (собак, кошек, мышей, крыс, хомяков, морских свинок и кроликов), в т.ч. декоративных птиц, витаминами группы В.

Порядок применения
Комплекс витаминов группы В рекомендуется применять животным ежедневно, особенно в период стресса и линьки, в смеси с кормом или с водой для поения.

Суточная норма ввода добавки в рацион в зависимости от живой массы животного приведена в таблице:

Живая масса, кг Норма ввода, мл Норма ввода, капли
Собаки:
<2.5 0.19 5
2.5-5 0.3 7
5-10 0.5 11
10-30 1 25
30-80 2 50
Кошки
<0.10 0.07 2
0.10-0.50 0.21 5
0.50-2.5 0.63 15
2.5-5 1.00 25
5-9 1.50 44
Хомяки
0.140 0.24 6
Кролики
3.5 2 58
Лабораторные животные, птица:
<0.015 0.041 1
0.015-0.045 0.085 2
0.045-0.080 0.13 3
0.080-0.150 0.19 5
0.150-0.300 0.3 7
0.300-0.600 0.48 12
0.600-1.200 0.77 18
Мыши
0.030 0.04 1
Крысы
0.35 0.4 10
Морские свинки
0.85 0.72 17

Побочные эффекты
При применении Комплекса витаминов группы В в соответствии с инструкцией побочных явлений и осложнений не выявлено.

Противопоказания
Противопоказаний к применению не установлено.

Особые указания
Комплекс витаминов группы В совместим с другими кормовыми добавками и лекарственными препаратами.

Меры личной профилактики
При работе с Комплексом витаминов группы В необходимо соблюдать общие правила личной гигиены и техники безопасности, предусмотренные при работе с кормовыми добавками.

Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в упаковке производителя в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре от 0°С до 25°С.
Срок годности - 12 месяцев с даты производства.
Запрещается использование препарата после окончания срока его годности.

р-р д/инъекций: амп. 2 мл 10 шт.
Рег. №: 8033/07/12/17/17 от 07.12.2017 - Срок действия рег. уд. не ограничен

Раствор для инъекций в виде прозрачной жидкости желто-зеленого цвета, практически свободной от частиц, со специфическим запахом тиамина гидрохлорида.

Вспомогательные вещества: динатрия эдетат, метилпарагидроксибензоат (Е218), глицерол, хлористоводородная кислота (1 моль/л), вода д/и.

2 мл - ампулы темного стекла (10) - блистеры (1) - пачки картонные.

Описание лекарственного препарата ВИТАМИН В КОМПЛЕКС основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и сделано в 2013 году. Дата обновления: 15.02.2013 г.


Фармакологическое действие

Витамины группы В представляют собой органические субстанции с различной химической структурой, которые являются абсолютно необходимыми для жизненных функций организма. Они биологически активны в низких концентрациях и регулируют клеточные процессы. Витамины группы В входят в состав ряда ферментных систем, участвуют в метаболизме углеводов, белков и жиров, а также в синтезе нуклеиновых кислот. Комбинированным введением витаминов группы В в организме достигается синергизм их эффектов.

Никотинамид в качестве ко-дегидразы НАД и НАДФ участвует в транспорте водорода и в окислительно-восстановительных процессах, необходимых для тканевого дыхания. Он вызывает периферическую вазодилатацию и понижает плазменные уровни холестерина и триглицеридов.

Фармакокинетика

Распределение

До 70-80% принятой дозы витамина В 6 распределяется в мышцах, до 10% в печени, остальное количество - в других тканях. Его нормальная плазменная концентрация составляет в среднем 6 мкмоль/100 мл.

Пиридоксал фосфат полностью связывается с белками плазмы. Пиридоксин не связывается с белками плазмы. Рибофлавин распределяется равномерно в различных тканях.

Метаболизм

Витамин B 1 метаболизируется в значительной степени и его основными метаболитами являются тиаминкарбоновая кислота и пирамин.

Пиридоксин и пиридоксамин фосфорилируются ферментом пиридоксалкиназа и затем трансформируются до пиридоксал 5"-фосфата с помощью флавинозависимого фермента. В биотрансформации свободного пиридоксала участвуют щелочная фосфатаза, печеночная и почечная альдегидоксидаза и пиридоксалдегидрогеназа.

Никотинамид метаболизируется до N-метил-никотинамида, который окисляется до N-метил-4-пиридон-3-карбоксамида.

Выведение

Витамин B 1 выводится с мочой и частично с желчью, причем одна его часть подвергается кишечно-печеночной циркуляции. Витамин B 1 также выводится с грудным молоком.

Витамин В 2 выводится с мочой в неизмененном виде или в форме рибофлавин-5-фосфата. С мочой выводятся и неактивные метаболиты витамина В 2 . T 1/2 составляет 14 ч.

Витамин В 6 выводится с мочой преимущественно в виде метаболитов. T 1/2 составляет 15-20 дней. Выводится посредством гемодиализа. Пациенты, которым проводят гемодиализ, должны получать от 100 до 300% рекомендуемой дозы.

При применении в терапевтических дозах никотинамид в неизменном виде обнаруживается в моче в незначительном количестве. T 1/2 составляет 40 мин.

Побочные действия

Препарат хорошо переносится.

Очень редко можно наблюдать такие реакции гиперчувствительности, как крапивница, зуд, отек Квинке, особенно у предрасположенных пациентов.

Никотинамид, входящий в состав Витамина В комплекс, может вызвать покраснение кожи лица и приливы жара.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат можно применять во время беременности в терапевтических дозах. Применение высоких доз in utero может вызвать синдром пиридоксиновой зависимости у новорожденного.

Витамин В 6 выводится с грудным молоком и его концентрация зависит от дозы, принятой матерью. Не рекомендуется применение Витамина В комплекс у женщин в период лактации. В случае, если применение препарата является необходимым грудное вскармливание следует прекратить.

Особые указания

При злокачественных процессах следует применять Витамин В комплекс (содержащий тиамин) с осторожностью из-за возможной стимуляции пролиферации опухолевых клеток.

Из-за очень редкой, но серьезной угрозы возникновения анафилактического шока (так называемый тиаминовый шок) перед применением Витамина В комплекс раствора для инъекций рекомендуется кожно-аллергическая проба.

Превышение суточной дозы пиридоксина (более 100 мг) в течение продолжительного времени может привести к проявлению периферической полиневропатии с атаксией и жгучими болями в ступнях. Развитие этих симптомов может наступить через 1 месяц - 3 года после начала лечения.

При определении уробилиногена с использованием реактива Ehrlich пиридоксин может вызвать ложноположительный результат.

Рибофлавин может вызвать желто-оранжевое окрашивание мочи.

Применение никотинамида у пациентов с данными в анамнезе о язве, гастрите, геморрагии, подагре, поражениях печени и желчных путей требует особой осторожности. Необходимо контролировать уровень трансаминаз, щелочной фосфатазы, ГГТП, билирубина, мочевой кислоты, тромбоцитов, особенно, если требуется продолжительное лечение Витамином В комплекс.

Препарат содержит метилпарагидроксибензоат (Е218) в качестве вспомогательного вещества, который может вызвать аллергические реакции. Обычно эти реакции замедленного типа, такие как контактные дерматиты. Реже препарат может спровоцировать реакции немедленного типа, такие как крапивница и бронхоспазм.

Препарат содержит менее 1 ммоля натрия (23 мг) в одной дозе, т.е. практически не содержит натрия.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Витамин В комплекс в терапевтических дозах не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами и работать с машинами.

Доклинические данные о безопасности

Входящие в состав комбинированного лекарственного препарата витамины группы В являются практически нетоксическими.

Отсутствуют данные об эмбриотоксическом, тератогенном и мутагенном эффекте отдельных витаминов.

Передозировка

Симптомы: в очень высоких дозах (более 10 г) Витамин В комплекс может вызвать симптомы передозировки (возбуждение, тремор, страх, бессонницу, герпес, головную боль, судороги).

Лечение является симптоматическим.

Лекарственное взаимодействие

Хлорпромазин усиливает экскрецию витамина В 2 с мочой, тогда как пробенецид подавляет его тубулярную секрецию и замедляет его выведение из организма, что ведет к потенцированию терапевтических и побочных действий.

Входящий в состав лекарственного препарата витамин В 1 может антагонизировать гипотензивный эффект адренолитиков, а также подавлять седативный и снотворный эффект барбитуратов и глутетимида.

Витамин В 1 может потенцировать эффект трициклических антидепрессантов (нортриптилин, имипрамин, дезипрамин), особенно у пациентов пожилого возраста.

Витамин В 6 антагонизирует противопаркинсонический эффект леводопы.

При одновременном применении никотинамида с противоэпилептическими средствами, особенно такими, как карбамазепин, диазепам и натрия вальпроат, возможно потенцирование их противосудорожного эффекта.

Несовместимость

Из-за доказанной in vitro несовместимости не рекомендуется одновременное применение (смешивание в одном шприце) Витамина В комплекс со следующими препаратами:

  • бензилпенициллин и оксациллин (инактивация и преципитация антибиотика);
  • макролиды (образование нерастворимого осадка);
  • хлорамфеникол (преципитация);
  • витамин В 12 (разрушение витамина В 12 ионами кобальта);
  • витамин С (инактивация витамина В 6).

Контакты для обращений

СОФАРМА АО, представительство, (Болгария)

SOPHARMA PLC

A 16 Iliensko Shosse Str.
1220 Sofia, Bulgaria
Tel.: (+359 2) 938 31 23
Fax: (+359 2) 938 13 44
E-mail: [email protected]
http://www.sopharma.bg

Среди всего многообразия витаминов и микроэлементов в фармакологии особняком стоят вещества группы B. Это тиамин, рибофлавин, цианокобаламин, пиридоксин, биотин, никотиновая и фолиевая кислоты. Фармакология признает эти вещества не просто биологически активными, а причисляет их к средствам с лекарственным действием. Названия витаминов группы B в ампулах различны. С ними вы сможете ознакомиться в этой статье, а также узнать о принципах их действия, противопоказаниях и побочных эффектах от приема.

У тех людей, кто часто придерживается строгих диет и любит устраивать лечебное голодание, с большой долей вероятности будет диагностирован дефицит рибофлавина и тиамина. При скудном питании это неминуемый результат.

Представительницы прекрасного пола страдают от дефицита этой группы витаминов в несколько раз чаще мужчин. Поэтому им нужно два-три раза в год в качестве профилактики устраивать курс инъекций витаминов группы B в ампулах (названия которых представлены чуть ниже).

Цианокобаламин, пиридоксин и тиамин (соответственно витамин В 12 , В 6 , В 1) практически не усваиваются в желудочно-кишечном тракте. Поэтому для достижения терапевтического результата необходимо использовать либо комбинированные инъекционные препараты, либо колоть каждый витамин отдельно внутримышечно.

Инъекции витаминов болезненны. Чтобы снизить дискомфорт от укола, нужно расслабить ягодицу и подумать о чем-то отвлеченном. Тогда процесс укола пройдет с минимумом боли.

Показания к применению. Для чего нашему организму нужны эти вещества?

Показания к применению витаминов группы B в ампулах (названия и описание каждого средства будут представлены ниже):

  • нарушения в работе центральной нервной системы;
  • бессонница и проблемы со сном любой этиологии;
  • умственная отсталость у детей;
  • некоторые психиатрические диагнозы;
  • нарушения в работе вестибулярного аппарата;
  • хронический алкоголизм и наркомания;
  • дерматиты и прочие кожные заболевания;
  • алопеция (облысение) у мужчин и женщин.

Каждый отдельный витамин или препарат активен в большей или меньшей степени в отношении каждого из перечисленных заболеваний.

Препараты тиамина в ампулах и польза от них

Тиамин, или витамин В 1 - это топливо для человеческой центральной нервной системы. Вовремя пройденный курс этого витамина способен сберечь жизнедеятельность сотен тысяч нервных клеток (нейронов). А иногда даже восстановить часть уже уничтоженных.

Если возник дефицит именно тиамина (это видно в результатах анализа крови, на который перед назначением лечения направляет пациента невропатолог), то стоит проколоть курс препарата "Тиамина Хлорид". Стоит он недорого - упаковка с 10 ампулами около пятидесяти рублей. Препарат относится к списку жизненно важных для человека лекарств.

После курса тиамина состояние пациента меняется: он становится бодрее, прибавляются жизненные силы, уходит раздражительность и тревожность. Если были проблемы со сном или бессонница, то они становятся гораздо менее выраженными. Также тиамин благотворно влияет на качество кожи у подростков. В некоторых случаях его выписывают дерматологи от гнойных фурункулов, себореи, акне.

Лекарственные средства с цианокобаламином

Витамин В 12 , или цианокобаламин, влияет на состав крови. Эффективен для повышения сопротивляемости организма вирусам и инфекциям. Благотворно влияет на процесс митоза и деления клеток. Ускоряет рост волос и ногтей. Улучшает внешний вид кожи. Курс цианокобаламина является отличной профилактикой развития гнойного фурункулеза.

Цианокобаламин можно принимать как в форме капсул и таблеток, так и ставить уколы в большую ягодичную мышцу или бедро. Таблетированные препараты, которые в достаточном количестве содержат цианокобаламин:

  • "Доппельгерц актив" (витамины группы B);
  • "Алфавит Классик";
  • "Витрум Классик";
  • "Перфектил";
  • "Энимал пак" (витамины для спортсменов).

Что касается инъекционной формы, то можно использовать препарат "Цианокобаламин", в упаковке которого десять ампул с красноватым раствором витамина. Либо попробовать комбинированные препараты для внутримышечного введения - "Нейромультивит", "Комбилипен".

Пиридоксин в форме инъекций: польза и вред

Витамин В 6 , или пиридоксин, считается витамином красоты. Способен препятствовать облысению (за исключением случаев, когда алопеция спровоцирована гормональными проблемами) и проблемам с кожей. Дерматологи часто назначают курс пиридоксина в ампулах при фурункулезе, псориазе, дерматитах различной этиологии, акне. Инъекции весьма болезненны, но ради результата стоит потерпеть.

Пиридоксин в ампулах можно купить в любой аптеке без рецепта врача. Стоимость одной упаковки (десять ампул) - около пятидесяти рублей. Препарат выпускается многими отечественными фармацевтическими предприятиями.

Увы, примерно у 15 % взрослого населения пиридоксин вызывает аллергическую реакцию. Это самый проблемный витамин группы В, который часто провоцирует кожный зуд и крапивницу. После отмены инъекций или таблеток симптомы тут же проходят. Так что людям, склонным к аллергическим реакциям, стоит быть осторожнее с пиридоксином.

Использование рибофлавина в ампулах

Витамин В 2 , или рибофлавин, является лидером среди своих собратьев по полезным свойствам. Этот препарат имеет следующие показания к применению:

  • кератит, ирит, конъюнктивит;
  • вирусный гепатит;
  • интоксикация при злоупотреблении алкогольными напитками;
  • хронический холецистит;
  • хронические заболевания печени;
  • эндокринные заболевания;
  • близорукость, астигматизм;
  • заболевания нервной системы.

Часто пациентов удивляет тот факт, что рибофлавин прописывают при заболеваниях печени. На самом деле этот витамин очень благотворно воздействует на клетки этого органа, предотвращая жировое перерождение.

Из всех прочих витаминов группы B для детей рибофлавин является наиболее полезным. Оптимально использовать его именно в инъекционной форме, так как из капсул и таблеток это вещество усваивается не полностью. Независимо от возраста, нужно использовать в сутки не менее одной ампулы, что эквивалентно 50 мг рибофлавина.

Витамины группы B у ребенка могут спровоцировать аллергические реакции. Поэтому перед началом использования следует посоветоваться с врачом и установить оптимальную продолжительность приема и дозировку.

Никотиновая кислота в форме инъекций

Это вещество также относится к витаминам группы B и входит в состав многих комбинированных инъекционных комплексов. Никотиновая кислота используется в комплексной терапии следующих состояний:

  • алопеция (облысение) у мужчин и женщин;
  • гнойный фурункулез, дерматиты, экзема, псориаз, акне;
  • близорукость, астигматизм;
  • ожирение;
  • задержка психо-речевого развития у детей;
  • черепно-мозговые травмы;
  • хронический алкоголизм и наркомания.

В аптеке можно приобрести без рецепта упаковку данного препарата, в которой десять ампул. Вводится никотиновая кислота стандартным образом, в большую ягодичную мышцу или бедро. Стоимость одной упаковки препарата - около ста рублей.

Никотиновая кислота отлично стимулирует кровообращение головы и верхней части туловища, поэтому после инъекции могут возникнуть пощипывающие ощущения в области лица, плеч, шеи. Не стоит бояться этого эффекта. Напротив, он свидетельствует о том, что в данный момент кровоток разносит полезные вещества и микроэлементы в каждый уголок тела.

"Комбилипен" - витамины группы B в ампулах

Название этого препарат редко кому знакомо. А между тем, это один из самых эффективных и дешевых комбинированных инъекционных лекарственных средств, в состав которых входит вся палитра витаминов группы B.

"Комбилипен" содержит на 1 мл:

  • 50 мг тиамина гидрохлорид;
  • 50 мг пиридоксина гидрохлорид;
  • 500 мкг цианокобаламина;
  • 10 мг лидокаин;
  • гидроксид натрия;
  • гексацианоферрат калия;
  • воду для инъекций.

Раствор для уколов "Бевиплекс" обладает аналогичным составом. По цене "Комбилипен" и "Бевиплекс" примерно одинаковы. К "Бевиплексу" придется докупать воду для инъекций и самостоятельно разбавлять порошок, находящийся внутри ампул. Уколы весьма болезненны. Из преимуществ "Бевиплекса" надо отметить тот факт, что в его состав входит рибофлавин, который отсутствует в "Комбилипене".

"Нейромультивит" - самый популярный инъекционный препарат витаминов группы B

Препарат производится заграницей, этим обусловлена его относительно высокая стоимость. Форма выпуска: ампулы для инъекционного введения и капсулы для приема внутрь. Невропатологи обычно назначаются средство в уколах, так оно лучше усваивается.

Одна ампула содержит:

  • тиамина гидрохлорид 100,00 мг;
  • пиридоксина гидрохлорид 200,00 мг;
  • цианокобаламин 0,20 мг.

Как видно из состава, препарат не содержит рибофлавин - его придется дополнительно принимать в таблетках либо колоть.

"Мильгамма" и "Тригамма": в чем отличие

"Мильгамма" - это препарат комплексного действия для лечения заболеваний нервной системы, опорно-двигательного аппарата. В комплекс входят нейротропные соединения, которые являются основными действующими веществами: тиамин, пиридоксин, цианокобаламин. Согласно инструкции по применению к "Мильгамме", при внутримышечном введении возможно развитие аллергических реакций на компоненты препарата.

В связи с зарубежным производством, стоимость "Мильгаммы" довольно высока. Неврологи часто рекомендуют заменить этот препарат дешевыми аналогами российского производства, например, "Тригаммой", "Комбилипеном", "Бевиплексом".

Состав "Тригаммы" ни в чем не уступает "Мильгамме", а по стоимости покупать отечественный препарат выгоднее.

"Нейробион" - витамины группы B в ампулах

Название этого препарат сразу сообщает, что он нейроактивен. Чаще всего этот препарат в ампулах выписывают невропатологи своим пациентам с бессонницей, повышенной тревожностью, раздражительностью. Эффективен он также при болях, спровоцированных остеохондрозом.

Раствор для уколов "Нейробион" содержит весь комплекс витаминов группы B, за исключением никотиновой кислоты и рибофлавина. Это отличный аналог более дорогому "Нейромультивиту". Уколы "Нейробиона" довольно болезненны при введении, так что в шприц можно набрать 0,1 мг лидокаина - это снизит интенсивность болевых ощущений. Вводить препарат следует внутримышечно - в большую ягодичную мышцу или бедро.

"Благомакс": польза и вред

Этот препарат является биологически активным, а не лекарственным препаратом. используется в качестве биологически активной добавки к пище - дополнительного источника витаминов В 2 , В 3 , В 5 , В 6 , В 9 , В 12 , и инозита (B 8).

"Благомакс" - комплекс витаминов группы B, который поможет как студентам и школьникам в напряженный экзаменационный период, так и пожилому человеку в период тревожности. Спектр воздействия этого БАДа широк: его назначают и при остеохондрозе, и при деменции, и при нарушении когнитивных способностей. "Благомакс" - комплекс витаминов группы B, который практически не имеет побочных эффектов и противопоказаний.

Продукты, богатые витаминами группы B

Если привести рацион к идеалу, прием таблеток или уколов станет не нужен. В каких продуктах содержатся витамины группы B:

  • куриные и перепелиные яйца;
  • орехи: арахис, миндаль, фисташки;
  • индюшатина;
  • треска;
  • шпинат и сельдерей.

действующие вещества: тиамина гидрохлорид (витамин В 1), рибофлавина натрия фосфат (витамин 2), пиридоксина гидрохлорид (витамин В 6), никотинамид (витамин РР)

1 мл тиамина гидрохлорида (витамин 1) 5 мг рибофлавина натрия фосфата, эквивалентного рибофлавина (витамин 2) 1 мг пиридоксина гидрохлорида (витамин 6) 5 мг никотинамида (витамин РР) 50 мг

вспомогательные вещества : натрия эдетат, метилпарагидроксибензоат (Е 218), глицерин, кислота соляная (1 моль / л), вода для инъекций.

Показания

Состояния дефицита витаминов группы В (B 1 , B 2 , B 6) и никотинамида при следующих заболеваниях:

  • центральной и вегетативной нервной системы: невриты, полиневриты (алкогольные, токсические, постинфекционные), диабетическая полиневропатия, невралгии, ишиас, спастические состояния центрального генеза, миастения, энцефалопатия Вернике, вегетативные неврозы, астения
  • кожи: дерматиты, нейродермиты, экссудативный диатез, псориаз, красная волчанка, фурункулез;
  • другие стоматит, глоссит, колит, спру, атеросклероз, хронический алкоголизм, гепатиты, анемии, интоксикации.

Способ применения и дозы

Лекарственное средство обычно назначают внутримышечно, в более редких случаях - внутривенно.

Детям в возрасте от 6 до 12 лет - по 1 мл в день или через день.

Детям старше 12 лет и взрослым - по 1-2 мл в день или через день.

Курс лечения составляет 5-10 дней.

После завершения курса можно перейти на пероральное лечение препаратом Витамин Комплекс, таблетки, покрытые оболочкой.

Применение в период беременности или кормления грудью

Беременность. Лекарственное средство можно применять во время беременности в терапевтических дозах. Применение высоких доз in utero может вызвать синдром пиридоксиновая зависимости у новорожденного.

Период кормления грудью . Витамин В 6 выделяется в грудное молоко, его концентрация зависит от дозы, которую приняла мать. Не рекомендуется применение препарата Витамин Комплекс женщинам в период кормления грудью. В случае необходимости его применения кормление грудью следует прекратить.

Дети

Безопасность и эффективность применения у детей в возрасте до 6 лет не установлены, поэтому препарат не применяют в этой возрастной группе. Назначение препарата детям показано только при условии доказанного дефицита витаминов группы В (1 , В 2 , В 6) и никотинамида.

Особенности применения

Витамин Комплекс следует назначать с осторожностью пациентам со злокачественными заболеваниями из-за возможной стимуляции клеточной пролиферации (за счет тиамина). Из-за возможности развития анафилактического шока (т.н. тиаминовий шок) перед применением препарата Витамин Комплекс, раствор для инъекций, рекомендуется проведение кожно-аллергической пробы.

При превышении суточной дозы пиридоксина (более 100 мг в день) в течение длительного времени возможно развитие периферической полиневропатии, что проявляется в виде атаксии и жгучей боли в стопах. Пиридоксин может вызвать ложноположительные результаты при определении уробилиногена в моче с использованием реактива Эрлиха.

Рибофлавин может изменить цвет мочи на желто-оранжевый.

Препарат (в связи с наличием в составе никотинамида) следует применять с осторожностью пациентам с язвенной болезнью, гастритом, геморрагии, подагрой, поражениями печени и желчных путей в анамнезе, особенно если требуется длительное лечение препаратом Витамин Комплекс. В таком случае необходимо контролировать уровень трансаминаз, щелочной фосфатазы, гамма-глутамилтрансферазы (ГГТ) и билирубина, мочевой кислоты и функцию тромбоцитов.

Препарат содержит в качестве вспомогательного вещества метилпарагидроксибензоат, при применении которого могут появиться аллергические реакции. В основном эти реакции - замедленного типа, такие как контактные дерматиты. Более редко могут быть реакции немедленного типа, такие как крапивница и бронхоспазм.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Хлорпромазин увеличивает выведение витамина B 2 с мочой, тогда как пробенецид угнетает тубулярную секрецию витамина B 2 , в результате чего замедляется его экскреция с мочой, что приводит к потенцирование терапевтических и побочных действий.

Витамин В 1 , содержащийся в составе лекарственного средства может как антагонизировать гипотензивное действие адренолитики, так и подавлять седативный и снотворный эффект барбитуратов и глутетимид.

Витамин В 1 может усиливать эффект трициклических антидепрессантов (нортриптилин, имипрамин, дезипрамин), особенно у пациентов пожилого возраста.

Витамин В 6 оказывает антагонизуючу действие в противопаркинсонического эффекта L-Doра.

Одновременное применение никотинамида и противоэпилептических средств, особенно таких, как карбамазепин, диазепам и натрия вальпроат, потенцирует их противосудорожный эффект.

Фармакологические свойства

Фармакологические.

Витамины группы В являются органическими веществами с разной химической структурой, необходимые для обеспечения жизненно важных функций организма. Они биологически активные в низких концентрациях и участвуют в регуляции клеточных функций. Витамины группы В входят в состав многих ферментных систем и участвуют в регуляции метаболизма углеводов, белков и жиров, в синтезе нуклеиновых кислот. При одновременном применении витамины оказывают более сильное и комплексную биологическую действие: комбинированное применение витаминов группы В приводит к их синергизма.

Витамин В 1 после преобразования в пирофосфат участвует в качестве кофермента в метаболизме углеводов, белков и синтезе нуклеиновых кислот. Влияет на проведение нервных импульсов в синапсах.

Физиологическое действие рибофлавина определяется его участием в окислительно-восстановительных процессах организма. Улучшает углеводный обмен, положительно влияет на улучшение липидного обмена, также связан с синтезом аминокислот. Рибофлавин задействован в обмене железа и порфиринов, а также в синтезе гемоглобина и клеточном дыхании.

Витамин В 6 входит в состав таких ферментов, как декарбоксилаза и трансаминазы. Участвует в обмене свободных аминокислот и белков. Играет важную роль в обмене гистамина. Участвует в процессах жирового обмена. Необходим для нормального функционирования центральной и периферической нервной системы, кожи и органов пищеварения.

Никотинамид как амид никотиновой кислоты входит в состав кодегидраз НАД и НАДФ, которые участвуют в транспорте водорода и осуществляют окислительно-восстановительные процессы, необходимые для тканевого дыхания. Никотинамид вызывает расширение периферических сосудов и уменьшает уровень плазменного холестерина и триглицеридов.

Фармакокинетика.

Распределение . До 70-80% принятой дозы витамина 6 распределяется в мышцах, 10% - в печени, остальные - в других тканях. Его нормальная плазменная концентрация составляет в среднем 6 мкмоль / 100 мл.

Пиридоксаль фосфат полностью связывается с протеинами плазмы крови. Пиридоксин не связывается с протеинами плазмы крови.

Рибофлавин распределяется равномерно в различных тканях.

Витамин B 1 распределяется почти равномерно во всех тканях

Метаболизм . Витамин В 1 метаболизируется в значительной мере, его основными метаболитами являются тиаминкарбонова кислота и пирамин.

Пиридоксин и пиридоксамин фосфорилируются ферментом пиридоксалкиназа и затем трансформируются в пиридоксаль 5"-фосфат с помощью флавинозалежного фермента. В биотрансформации свободного пиридоксаля участвуют ЩФ, печеночная и почечная альдегидоксидазы и пиридоксалдегидрогеназа.

Никотинамид метаболизируется в N-метил-никотинамид, который окисляется после этого к N-метил-4-пиридона-3-карбоксамида. Его период полувыведения составляет около 40 мин.

Вывод . Витамин В 1 выводится с мочой и частично - с желчью, причем одна его часть подвергается кишечно-печеночной циркуляции. Витамин В 1 выделяется в грудное молоко. Витамин В 2 выводится с мочой в неизмененном виде и в незначительной части - в форме рибофлавин-5-фосфата. С мочой выводятся и неактивные метаболиты витамина 2 . Его период полувыведения составляет 14 часов.

Витамин В 6 выделяется с мочой преимущественно в виде метаболитов. Его период полувыведения составляет 15-20 дней. Выделяется путем гемодиализа. Поэтому пациентов, находящихся на гемодиализе, следует лечить высокими дозами - от 100% до 300% рекомендуемых доз. После применения никотинамида в терапевтических дозах в моче определяются только следы неизмененного никотинамида. Период полувыведения составляет 40 мин.

Пожалуй, все знают, что витамины группы B полезны для организма, но в чем именно заключается эта польза? Дело в том, что они помогают получать энергию из углеводов и жиров, отвечают за производство гормонов и нейромедиаторов, обеспечивают работу нервной системы и здоровье кожи. Это незаменимые для нашего организма вещества.

Роль витаминов группы B для организма

Витамины - особые вещества, которые являются катализаторами ряда химических реакций, протекающих в организме, контролируют производство макроэлементов. И в конечном итоге поддерживают жизнедеятельность всего организма.

Каждой группе витаминов присвоена буква латинского алфавита. Но, как ни странно, первым в 1912 году был выделен не витамин А, а комплекс витаминов группы B. Он представлял собой растворимую в воде кристаллическую субстанцию. Автор открытия, Казимир Функ, назвал эту субстанцию «витамином», то есть жизненно необходимым веществом.

В 1913 году биохимиками Макколлумом и Дэвис было открыто еще одно «жизненно необходимое вещество». Его назвали «жирорастворимым фактором А». Тому витамину, который за год до этого выделил Функ, присвоили вторую букву латинского алфавита - B. Все витамины, открытые позже, также получали соответствующую букву - С, D и т.д.

Со временем выяснилось, что та самая кристаллическая субстанция, выделенная Функом, это целый комплекс биологически активных соединений. Им стали давать порядковые номера - B1, B2 и т.д.

Сейчас в группу B входят 8 незаменимых витаминов. Они являются коферментами, то есть веществами, с помощью которых внутри клеток происходят биохимические реакции.

Нехватка витаминов делает переработку белков, жиров или углеводов неэффективной. Из-за этого страдает нервная система, клетки сердца, мышц, нарушается синтез гемоглобина, снижается иммунитет.

Создать депо витаминов группы B в организме не получится - они практически не накапливаются в тканях. В этом есть и плюс - «передозировка» этими соединениями практически невозможна. Но, конечно, принимать дозы, в десятки раз превышающие допустимые, не стоит.

Группа B: такие разные и все-таки - вместе

К витаминам группы B относятся B1, B2, B3, B5, B6, B7, B9 и B12. Цифры идут не по порядку, так как не все из открытых веществ оказались незаменимыми для организма. Давайте подробнее рассмотрим каждое из них.

  • B1, или тиамин, обеспечивает энергетический обмен и эффективную утилизацию углеводов. Если этого вещества не хватает, для получения энергии организм «переключается» на другие макроэлементы, что приводит к нарушению развития и дистрофии мышц. Накапливаются продукты неполного распада углеводов, а в результате - боли в сердце и проблемы с нервной системой. Еще одна функция B1 - усвоение железа организмом.
  • B2 - рибофлавин. В свободном виде он содержится в сетчатке глаза и защищает ее, поэтому его назначают при катаракте. Кроме этого он регулирует иммунитет, участвует в биохимических реакциях и ускоряет метаболизм витамина B6.

Ранее рибофлавин имел несколько названий. Овофлавин - витамин, выделенный из яиц. Лактофлавин - из молока. Гепатофлавин - из печени.

  • B3 - антипеллагрический фактор, называемый еще витамином PP. Именно он помогает делению клеток и синтезу белка, клеточному дыханию в митохондриях и множеству других процессов. Стероидные гормоны, жирные кислоты и некоторые другие соединения образуются при участии этого витамина.
  • B5, или пантотеновая кислота. С ее помощью в организме протекает более десятка различных биохимических реакций. Это и синтез гормонов, и производство гемоглобина, и энергетический обмен. В дополнение ко всему это вещество поддерживает нашу кишечную микрофлору.
  • B6, или пиридоксин, помогает снизить риск инфаркта, влияет на баланс женской гормональной системы. Он поддерживает синтез гемоглобина и других белков. А гамма-аминомасляная кислота, которая вырабатывается с его помощью, позволяет снять возбуждение нервной системы и предотвращает судороги.
  • B7, или витамин H, он же биотин, обеспечивает здоровье кожи и волос, участвует в синтезе жирных кислот и других биохимических реакциях.
  • B9, Bc и M - разные названия фолиевой кислоты. Это вещество критически важно для беременных. Прием поливитаминов с фолиевой кислотой позволяет предотвратить 92% случаев врожденных дефектов нервной системы. Кроме этого недостаток B9 приводит к развитию анемии.
  • B12 известен как антианемический фактор. До 1926 года анемия, вызванная нехваткой этого вещества, была смертельным заболеванием. Первым «лекарством» от него стала… сырая печень. В 1955 году из печени был выделен антианемический фактор и расшифрована его структура.

Вещества с витаминоподобной активностью тоже входят в группу B. Они действуют практически как витамины, но при этом могут вырабатываться самим организмом или микрофлорой кишечника в необходимом количестве.

  • Витамин B4, холин. Это вещество предупреждает развитие ожирения печени и входит в состав практически всех клеток.
  • B8 - инозит. Он помогает сохранить состояние волос, остроту зрения и, как и холин, предохраняет печень от жирового перерождения. Это вещество также называют «фактором против алопеции».
  • B10, парааминобензойная кислота, или ПАБК. С ее помощью синтезируется ДНК и РНК, контролируется работа нервной системы.

Если в организме достаточное количество этих биологически активных веществ, он работает нормально. Но как только концентрация какого-то витамина становится меньше нормы, происходит сбой всей системы.

Что бывает, когда витамина B не хватает

Чаще всего возникает дефицит не какого-то одного вещества, а сразу нескольких витаминов. Такое состояние называют полигиповитаминозом. При этом дефицит микронутриентов затрагивает и взрослых, и детей, наблюдается круглый год независимо от сезона.

Наиболее частые признаки нехватки витаминов группы B - утомляемость, раздражительность, снижение памяти и внимания, плохой аппетит, бессонница, появление на коже синяков. «Заеды» в углах рта, которые называют ангулярным стоматитом, появляются при дефиците витамина B2 или B6. При недостатке витамина B5 на коже появляется шелушение, дерматит.

Анемия может развиться при дефиците витаминов B1, B2, B6, B9 и B12. Каждое из этих веществ отвечает за образование гемоглобина и синтез эритроцитов, поэтому принимать их нужно в комплексе.

Если на коже появилось шелушение, любая мелочь вызывает раздражение, а усталость сопровождает целый день, стоит обратиться к терапевту.

Врач проведет осмотр и при необходимости направит к нужному специалисту. Скорее всего, пациента попросят сдать кровь на анализ, возможно, направят на дополнительные исследования, чтобы исключить более серьезные заболевания.

Продукты с высоким содержанием витаминов группы B

Естественный способ не допустить нехватки витаминов группы B - следить за своим рационом. Достаточно питаться разнообразно, по возможности избегать полуфабрикатов, консервов и рафинированных продуктов. В очищенных продуктах (например, шлифованном рисе) остается мало витаминов - они сосредоточены в оболочке. При консервации большая часть соединений группы B разрушается.

Приведем список продуктов, в изобилии содержащих витамины B.

  • Наибольшее количество витамина B1 содержится в свиной вырезке. Также не стоит отказываться от гороха, овсянки (не быстрого приготовления), гречки.
  • B2 содержится в печени и сердце, а также в сыре, яйцах и овсянке.
  • Витамином B3 богата печень, а также яйца и бобовые - соя, горох, фасоль.
  • Никотиновая кислота содержится в печени, а также в арахисе, семенах подсолнечника, в грибах, мясе, птице и в гречке.
  • С дефицитом биотина помогут справиться печень, соя, кукурузная и рисовая крупа.
  • Фолиевая кислота содержится в петрушке и шпинате. Но проще получить дневную норму этого витамина из печени, творога, сои, фасоли или пшена.
  • Наконец, антианемический фактор B12 можно получить из печени, скумбрии, сардины, сельди и другой рыбы. Он также содержится в говядине, в твороге и твердых сортах сыра.

Синтетические витамины и БАДы

Если уже появились признаки гиповитаминоза, на помощь приходит аптека. Здесь можно найти несколько десятков наименований витаминных препаратов, комплексов и биологически активных добавок, обогащенных витаминами. Выбрать среди них что-то одно непросто.

Монопрепараты и комплексы, состоящие из нескольких взаимосвязанных компонентов, помогают справиться с определенной проблемой. Например, при анемии эффективны препараты, содержащие железо, витамины B6, B9, B12, C и некоторые микроэлементы. При неврологических проблемах и кожных заболеваниях могут помочь препараты, содержащие комплекс витаминов B1, B6 и B12.

Поливитамины, содержащие комплекс витаминов и минералов, обычно содержат небольшие дозы действующих веществ. Они покрывают потребность организма в этих соединениях и компенсируют их недостаток в пище.

Если монопрепараты чаще используют для лечения, то поливитамины - разумный выбор для профилактики гиповитаминозов.

БАДы в своем составе содержат природные вещества, обладающие биологической активностью. Иногда их дополнительно обогащают премиксом из витаминов, который усиливает их эффективность. Часто это вытяжки или экстракты из растений, препараты на основе дрожжей, пищевого альбумина или других продуктов животного происхождения.


Витамины группы B - жизненно необходимые вещества. Чтобы избежать их дефицита, нужно следить за своим питанием, сохранять его разнообразие и несколько раз в год принимать курсом поливитамины и/или БАДы - для профилактики гиповитаминоза. Если же симптомы недостатка витаминов уже появились, то стоит обратиться к врачу и начать принимать специальные лечебные комплексы.


Источники:

1 Морозкина Т.С. Витамины: Краткое руководство для врачей и студентов медицинских, фармацевтических и биологических специальностей/Т.С.Морозкина, А.Г.Мойсеёнок. – Мн.: ООО «Асар», 2002. – С. 3.

2 Морозкина Т.С. Витамины: Краткое руководство для врачей и студентов медицинских, фармацевтических и биологических специальностей/Т.С.Морозкина, А.Г.Мойсеёнок. – Мн.: ООО «Асар», 2002. – С. 8.

3 Морозкина Т.С. Витамины: Краткое руководство для врачей и студентов медицинских, фармацевтических и биологических специальностей/Т.С.Морозкина, А.Г.Мойсеёнок. – Мн.: ООО «Асар», 2002. – С. 11.

4 Савченко А.А. Витамины как основа иммунометаболической терапии/А.А.Савченко, Е.Н.Анисимова, А.Г.Борисов, Е.А.Кондаков. – Красноярск: Издательство КрасГМУ, 2011. – с 37.

5 Савченко А.А. Витамины как основа иммунометаболической терапии/А.А.Савченко, Е.Н.Анисимова, А.Г.Борисов, Е.А.Кондаков. – Красноярск: Издательство КрасГМУ, 2011. – с 43.

6 Цейцель Э.И. Первичная профилактика врожденных дефектов: поливитамины или фолиевая кислота?/Э.И.Цейцель // РМЖ. 2012. №21. С. 1122-1132.

7 Морозкина Т.С. Витамины: Краткое руководство для врачей и студентов медицинских, фармацевтических и биологических специальностей/Т.С.Морозкина, А.Г.Мойсеёнок. – Мн.: ООО «Асар», 2002. – С. 43.

8 Савченко А.А. Витамины как основа иммунометаболической терапии/А.А.Савченко, Е.Н.Анисимова, А.Г.Борисов, Е.А.Кондаков. – Красноярск: Издательство КрасГМУ, 2011. – с 78-93.

9 Морозкина Т.С. Витамины: Краткое руководство для врачей и студентов медицинских, фармацевтических и биологических специальностей/Т.С.Морозкина, А.Г.Мойсеёнок. – Мн.: ООО «Асар», 2002. – С. 6.

10 Морозкина Т.С. Витамины: Краткое руководство для врачей и студентов медицинских, фармацевтических и биологических специальностей/Т.С.Морозкина, А.Г.Мойсеёнок. – Мн.: ООО «Асар», 2002. – С. 9.

11 Барановский А.Ю. Диетология. 4-е изд./Под ред. А.Ю. Барановского. – СПб.: Питер, 2012 – С. 160–173.